急性肾炎的预防措施
急性肾小球肾炎护理常规
急性肾小球肾炎护理常规急性肾小球肾炎又称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多见于5~14岁的小儿。
主要临床特点是水肿、血尿、高血压。
重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等。
本病在小儿常呈良性自限性过程，以限制活动、控制钠、水入量及利尿、降压等对症处理为主。
本病病程较长，预防好，治愈率高（约90%以上），较少转为慢性肾炎。
一.主要护理诊断1.体液过多与肾小球率过滤下降有关。
2.活动无耐力与水肿、血压升高有关。
3.潜在并发症严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。
4.知识缺乏患儿及家长缺乏本病的护理知识。
二.观察要点1.观察尿量、尿色，定期进行肾功能及尿常规检查；准确记录24小时液体出入量，作为病情观察的参考。
2.评估生命体征变化，监测血压、心率、呼吸、心律，观察血压有无突然升高、剧烈头痛、呕吐等高血压脑病的表现。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息急性期2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或户外散步。
血沉接近正常可恢复上学，但避免剧烈运动，至尿液Addis计数恢复正常才可正常活动。
②.饮食给予高糖、高维生素、适量之寒、低蛋白、低盐饮食。
水肿、高血压患儿应限制钠盐及水的摄入，一般氯化钠入量日1-2g（水肿消退后可给3-5g）；准确记录24小时液体出入量。
水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。
③.心理护理护理人员应关心、体贴患儿，消除患儿的紧张心理。
3.症状护理①.观察尿量、尿色，定期进行肾功能及尿常规检查；准确记录24小时出入液量，作为病情变化的参考。
②.评估水肿进展情况，定期测体重，一般每周2次，用利尿剂时每日1次。
③.观察生命体征变化，监测血压、心律、呼吸、心率，观察有无血压突然升高、剧烈头痛、呕吐等高血压脑病的表现。
若患儿烦躁不安、呼吸急促或出现呼吸困难、发绀、胸闷、咳粉红色泡沫痰者提示心力衰竭出现，应立即抢救。
急性肾小球肾炎的诊断和治疗医生指南
汇报人：XXX 2023-11-22
目录
• 概述 • 诊断标准 • 治疗策略 • 疾病管理和预防 • 总结与展望
01
概述
急性肾小球肾炎的定义
定义
急性肾小球肾炎，简称急性肾炎 ，是一种由免疫介导的、以肾小 球为主要病变的急性炎症性疾病 。
病因
常常由感染触发，常见的病原体 包括链球菌、病毒等。
04
疾病管理和预防
长期管理策略
定期随访
对于已经康复的患者，建议定期 进行随访，以确保病情稳定，及 时发现并处理可能出现的复发或
并发症。
生活调整
建议患者调整生活方式，包括饮 食调整（低盐、低蛋白饮食）、 适度锻炼、避免过度劳累等，以
促进肾脏健康。
心理支持
急性肾小球肾炎的康复过程可能 对患者产生一定的心理压力，提 供心理支持和辅导有助于患者更
患者管理
在治疗过程中，医生需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，对患者进 行教育，提高其自我管理能力，有助于预后改善。
展望
个体化治疗方案
未来，随着基因测序和生物标志物等技术的发展，有望为 急性肾小球肾炎患者制定更为个体化的治疗方案，提高治 疗效果。
跨学科合作
急性肾小球肾炎的诊治涉及多个学科，包括肾内科、风湿 免疫科、影像科等。加强跨学科合作，有助于提高诊治水 平和患者预后。
2. 血清学检查：包括肾功能检查（如 血清肌酐、尿素氮等），可能出现肾 功能异常。
4. 自身抗体检测：有助于诊断自身免 疫相关性肾小球肾炎。
影像学诊断
01
1. 超声检查
可观察肾脏大小、形态和结构，排除其他肾脏病变。
02
2. 核磁共振成像（MRI）
急性肾小球肾炎的护理
急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎（acute glomerulo-∏ephritis, AGN）简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿、少尿、血尿、高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。
由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
二、分类：可分为感染性和非感染性两大类。
L感染性包括：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎（细菌性感染、病毒感染、梅毒、疟疾等）。
2.非感染性包括：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病（IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等）。
三、病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于B溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。
四、资料收集与评估（-）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估既往史、饮食、服药情况、小便（颜色、量等）。
（二）主诉资料及评估1.发热：低热、头痛、头晕等。
2.血尿（常为首发症状）、蛋白尿。
3,水肿：水肿的部位（多为晨起眼睑）、性质（非凹陷性）程度及时间。
4.高血压。
5.无尿、少尿。
6.腰痛。
7.疲乏、无力。
（三）查体资料及评估1.皮肤情况：有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。
2•营养状况评估：有无食欲减退、贫血、乏力等。
3.精神状态评估：有无神志的改变(剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、复视、黑朦、阵发性惊厥、昏迷等)。
4.有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰等；有无皮肤感染。
5.肾区叩痛。
(四)住院期间评估1.生命体征：生命体征是否平稳，尤其是体温和血压的变化。
2.皮肤情况：皮肤有无水肿及消长情况，有无破损、感染。
3.饮食情况：有无食欲减退、恶心、呕吐。
4,尿液情况：血尿、蛋白尿及尿量的观察。
5,有无少尿、无尿、高血钾急性肾衰竭的表现。
6.有无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等感染情况。
急性肾炎
急性肾炎治疗措施西医治疗目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。
主要为通过对症治疗其病理生理过程（如水钠潴瘤、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。
1.急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。
对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。
3个月内宜避免剧烈体力活动。
可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。
2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。
对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。
水肿重且尿少者限水。
对有氮质血症者限制蛋白质摄入。
小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。
注意以糖类等提供热量。
3.感染灶的治疗对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。
4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。
凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。
噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。
汞利尿剂一般禁用。
5.降压药的应用凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。
儿科仍常用利血平，首剂可按0.07mg/kg（每次最大量不超过2mg）口服或肌注，必要时12小时可重复一次。
首剂后一般给口服，按每日0.02～0.03mg/kg计算，分2～3次口服。
副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。
应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。
利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg·d）分次口服，主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。
妇产科与儿科护理题库形考任务
PPD试验（+++）为（）正确答案是：硬结直径20mm以上题目2保持惊厥患儿呼吸道通畅的护理措施，错误的是（）正确答案是：在牙关紧闭时，要强力撬开题目3不符合口对口人工呼吸的操作要求的是（）正确答案是：呼吸频率婴儿为18~20次/分题目4川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素，不包括（）正确答案是：女孩题目5单纯性肾病综合征的首选药物为（）正确答案是：肾上腺皮质激素题目6单纯性肾病最先出现的症状是（）正确答案是：水肿题目7儿科门诊护士分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是（）正确答案是：口腔黏膜柯氏斑题目8法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是（）正确答案是：肺动脉漏斗部肌肉痉挛法洛氏四联症患儿喜蹲踞的主要原因是（）正确答案是：体循环阻力增加，减少右向左分流血量题目10法洛四联症由四种畸形组成，其中不包括（）正确答案是：房间隔缺损题目11关于川崎病丙种球蛋白治疗，错误的是（）正确答案是：不可同时应用阿司匹林题目12关于惊厥的叙述，错误的是（）正确答案是：局部发作以面部和四肢抽动为多见题目13关于麻疹高热护理，正确的是（）正确答案是：体温升至40℃以上时，可用小量退热药题目14关于肾病综合征的描述，错误的是（）正确答案是：任何年龄均可发病，女孩多见，3~5岁为发病高峰题目15观察PPD结果的时间为注射后（）正确答案是：48~72h题目16过敏性紫癜的临床表现，不包括（）正确答案是：舞蹈病患儿，女，2岁，4天开始发热，T 38.5℃~39℃，伴有咳嗽、流涕、眼红流泪，今起开始出皮疹，耳后、头颈部开始，体温更高，患儿烦躁不适加重。
查体：急性病容、T39.8℃，精神萎靡，咽红，鼻涕、眼泪多，头部及躯干部可见较密皮疹，四肢也见少量散在皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。
心率150次/分、两肺呼吸音较粗，腹软，肝肋下可及边缘。
神经系统未见异常。
患儿为进城务工人员子女，刚从老家接来，预防接史不详。
昨日邻居有一3岁小儿发热、出疹子。
不要相信肾炎治疗偏方肾炎治疗的6个方法
不要相信肾炎治疗偏方肾炎治疗的6个方法肾炎是一种常见且困扰着许多人的疾病，一旦患上肾炎，不但会对肾脏造成损害，还可能会引起肾衰竭。
我想很多人都明白，肾脏的健康对身体有多么重要，但是在治疗肾炎的时候，却有很多人对此有误解，甚至会盲目的相信“偏方”。
古语有云：“偏方治大病。
”不管是中医，还是西医，其背后都有一套行之有效的医学理论在做支撑，因此对肾炎病人而言，更不要相信“偏方”而耽误最佳的治疗时间。
网上充斥着各种治疗肾炎的偏方，让很多人在治疗上走上了错误的道路。
那么肾炎究竟是什么，又该如何治疗呢？下面，我会给你们一一介绍：1什么是肾炎？肾炎是一种广泛的疾病，其病因各异，可分为数十种；肾炎的发展可以分为几个阶段，根据病情的不同，需要采取不同的治疗方法。
不同的肾炎病人，由于自身的体质和基础疾病不同，所以要针对不同的人进行针对性的治疗。
所以，没有一种针对每个病人的方法，更不要说“偏方”了。
肾炎主要见于有肾病家族史者、高血压患者、糖尿病患者、心脏病患者、肥胖人群、长期吸烟、饮酒、生活不规律、饮食不规律者以及60岁及以上人群。
对于肾炎的高风险人群，要特别关注其早期的症状。
主要表现为排尿不正常、小便次数显著增加或减少、头部，脸部，四肢，踝关节浮肿、血尿、泡沫尿等，如果有上述症状，一定要及时就医，避免对肾脏造成不可挽回的损害。
肾炎有两种类型：一种是急性肾炎，另一种是慢性肾炎。
对于急性肾炎，要对症治疗，出现血尿、水肿明显的情况，最好是卧床休息，尽量不要下床，等到血尿消失、水肿消退后才能下床，适量运动。
包括适当的步行或选择适当的锻炼方式，如散步、打太极拳、做家务等。
高血压可以通过降压利尿来进行治疗；肾功能损害时，必须进行肾脏功的保护，必要时进行血液净化治疗；如果出现青霉素过敏，可以使用大环内酯类抗生素进行消炎处理；在日常生活中要注意低盐和高卡路里。
如果是慢性肾炎，要根据病情进行相应的治疗。
2治疗肾炎需要用科学的方法民间流传着“肾补肾”的说法，肾炎患者要多食动物肾。
肾炎的健康教育
肾炎的健康教育肾炎是一种常见的肾脏疾病，它可以导致肾脏功能受损，严重时可能会引起肾衰竭。
为了匡助人们更好地了解肾炎，预防和管理这种疾病，本文将提供详细的健康教育内容。
一、肾炎的定义和病因肾炎是指肾脏发生炎症反应的疾病，常见的病因包括感染、自身免疫性疾病和药物过敏等。
肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎两种类型。
1. 急性肾炎：通常由感染引起，如细菌感染、病毒感染等。
常见症状包括尿液异常（如血尿、蛋白尿）、水肿、高血压等。
2. 慢性肾炎：多数由长期存在的肾脏疾病引起，如糖尿病、高血压等。
症状较轻，但疾病发展较慢，可能导致肾功能逐渐丧失。
二、肾炎的预防措施1. 维持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、充足睡眠等有助于增强免疫力，减少患病风险。
2. 预防感染：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免接触感染源，如病毒、细菌等。
3. 控制慢性疾病：对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，积极控制疾病，定期进行体检和药物治疗，以减少肾炎的发生。
4. 饮食注意：限制高盐、高脂、高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入，保持体重正常。
三、肾炎的早期识别和就医1. 注意尿液变化：如果发现尿液异常（如血尿、蛋白尿），应及时就医进行检查，以确定是否患有肾炎。
2. 定期体检：建议每年进行一次全面体检，包括尿液检查、肾功能检查等，以及时发现和治疗肾炎。
3. 就医选择：如果怀疑患有肾炎，应及时就医寻求专业的医生建议和治疗。
可以选择肾内科或者泌尿外科专科医生进行咨询。
四、肾炎的治疗和管理1. 药物治疗：根据肾炎的类型和病情，医生可能会开具适合的药物治疗方案，如抗生素、抗炎药等。
患者应按照医生的指导进行用药，并定期复诊。
2. 饮食调整：根据患者的具体情况，医生可能会建议调整饮食，如限制盐的摄入、控制蛋白质的摄入量等。
3. 控制病情发展：患者应积极配合医生的治疗方案，定期复诊，监测肾功能和尿液指标的变化，以及时调整治疗方案。
急性肾炎综合征疾病
急性肾炎综合征疾病一种病理学表现为肾小球内充满性炎性转变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。
病因急性肾炎综合征是由什么缘由引起的？急性肾炎综合征的原型是链球菌后肾小球肾炎（PSGN），由于感染了A组β-溶血性链球菌的某些致肾炎菌株，如12型（伴咽炎）和49型（伴脓疱病）。
PSGN在美国和欧洲的发病率正在下降。
在世界上其他很多地区流行发生，大约5%~10%伴有咽炎，约25%伴有皮肤感染的患者发生PSGN。
此疾病在大于3岁的儿童和年轻人中最常见，但也有5%的病人年龄超过50岁。
从感染至肾小球肾炎起病有1~6周的埋伏期（平均2周）。
症状急性肾炎综合征有哪些表现及如何诊断？急性肾小球肾炎依据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。
急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。
个别患者有以急性充血性心力衰竭或高血压脑病为起初症状，或病初只有水肿及高血压而仅有稍微或无尿常规转变，对不典型病例应具体询问病史，系统查体结合化验综合分析，才能避开误诊，对临床诊断困难者，必要时做肾活检方能确诊。
检查急性肾炎综合征应当做哪些检查？尿蛋白排泄可每日＞0.5~2g/m2 ；任意尿蛋白/肌酐比值可能＜2（正常0.1~0.3）。
尿沉渣中含异形红细胞，白细胞和肾小管细胞，管型包括红细胞管型和血红蛋白管型是特征性的，白细胞管型和颗粒管型（蛋白滴）较常见。
抗致病感染因子的抗体滴度通常在1~2周内上升。
针对链球菌抗原产物的抗体增多能被测到：抗链球菌溶血素-O（ASO）是上呼吸道感染最好的指示，及脓皮病的抗透亮质酸酶和抗脱氧核糖核酸酶B。
在疾病活动期C3和C4通常降低。
在80%的PSGN病例补体水平6~8周内可恢复正常，而实际上无一例膜增生性肾小球肾炎（MPGN）会如此。
冷球蛋白血症经常持续数月，而循环免疫复合物只能在几周内检测到。
海南儿科模拟题2021年(57)_真题-无答案
海南儿科模拟题2021年(57)(总分93.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别点是A. 大量蛋白尿B. 血尿，高血压C. 高胆固醇症D. 低蛋白血症E. 高度浮肿2. 急性肾炎应用青霉素的目的是A. 治疗肾炎B. 预防肾炎复发C. 清除残余病灶D. 治疗并发症E. 防止交叉感染3. 婴幼儿肾脏生理特点正确的是A. 婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好B. 婴幼儿期肾小管重吸收已经成熟C. 婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人D. 新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少E. 出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降4. 急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是A. 1～2周B. 2～3周C. 3～5周D. >6个月E. 6～8周5. 慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于A. 血压高低B. 贫血程度C. 血尿程度D. 蛋白尿程度E. 肾组织病理类型6. 急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到A. 水肿消退，血压正常B. 血沉正常C. 尿常规正常D. 肉眼血尿消失E. 血气分析、补体浓度正常7. 典型急性肾炎临床表现不包括A. 水肿B. 高血压C. 大量蛋白尿D. 少尿E. 血尿8. 不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是A. 抗肾抗体型B. 免疫复合物型C. 寡免疫沉积型D. 脂质沉着型E. 以上均不包括9. 不属于小儿急性肾炎肾活检指征的是A. 常规检查B. 严重蛋白尿C. 显著氮质血症D. 持续低补体血症E. 肉眼血尿持续时间太长10. 急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是A. 驼峰样的电子致密物沉积在系膜区B. 驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C. 驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下D. 基底膜均匀增厚E. 足细胞足突融合11. ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是A. 抑制NF-κB，降低系膜炎症B. 延缓激肽分解增加纤溶酶原C. 促进细胞基质分解D. 扩张小血管，降低蛋白尿E. 纠正T细胞的免疫失衡12. 常以血尿表现的是A. 婴儿期肾病综合征B. 芬兰型先天肾病综合征CNFC. 弥漫性系膜硬化DMSD. DENYS-DRASH综合征DDSE. Alport综合征13. Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是A. 血尿B. 感音神经性耳聋C. 随年龄增长出现前锥形晶状体D. 弥漫性平滑肌瘤E. WILMS瘤14. 与儿童肾病综合征发生低钙血症无关的因素是A. 维生素D代谢紊乱B. 长期使用皮质激素C. 维生素D结合蛋白从尿中漏出D. 钙代谢紊乱E. 甲状旁腺功能下降15. 逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值A. 急性间质性肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 膀胱输尿管反流D. 慢性肾小球肾炎E. 急性肾衰竭16. 关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是A. 肾素-血管紧张素水平增高B. 血容量扩张C. 血容量及肾素-血管紧张素平衡失调D. 激肽系统的作用E. 交感神经兴奋性改变17. 肉眼血尿反复发作，最常见于以下哪个疾病A. 急性链球菌感染后肾炎B. 狼疮性肾炎C. 膜性肾病D. IgA肾病E. 反流性肾病18. 以下哪项是肾炎性肾病的特点A. 全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B. 血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低C. 血尿，高血压，血补体降低D. 血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E. 显著浮肿，持续高血压，进行性贫血19. 急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是A. 腹膜透析B. 利尿剂加血管扩张剂C. 限制钠、蛋白质摄入D. 脱水剂加强心剂E. 强心剂加血管扩张剂20. 小儿肾病综合征的主要临床表现是A. 水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症B. 少尿、水肿、血尿、高脂血症C. 少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症D. 水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症E. 少尿、水肿、血尿、高血压21. 预防儿童急性肾炎的根本措施A. 防治感染B. 保肾C. ACEID. 多饮水E. 加强营养，增强体质22. 急性肾小球肾炎治疗正确的是A. 卧床休息8周B. 无盐饮食至蛋白尿消失C. 应用青霉素7～10天D. 血压正常后上学E. 肾功能正常后可上学23. 最能准确反映肾小球滤过率的指标A. 血尿素清除率B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 内生肌酐清除率E. 菊糖清除率24. 急性肾炎严重循环充血不包括A. 静脉压增高B. 心脏扩大C. 肝增大D. 心脏每搏输出量减少E. 肺水肿25. 不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是A. 无症状型肾炎B. 肾外症状型肾炎C. 膜性肾炎D. 肾病综合征型E. 以上均不是26. 能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是A. 透析疗法B. 免疫抑制剂C. 抗凝治疗D. 对症治疗E. 青霉素27. 急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据A. 起病缓急B. 高血压程度C. 贫血程度D. 肾组织病理类型E. 血尿程度28. 儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是A. 激素短程疗法B. 激素+雷公藤多苷C. 激素+环磷酰胺D. 激素+环孢素E. 激素+骁悉29. 肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是A. 原因不明的肾小球肾炎B. 肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效C. 原因不明的血尿或蛋白尿D. 继发性肾小球肾炎E. 肾肿瘤30. 符合肾炎性。
急性肾小球肾炎大课ppt课件
病因与发病机制
病因
主要由β-溶血性链球菌感染后引起免 疫反应引起，其他细菌、病毒或寄生 虫感染也可诱发。
发病机制
感染后免疫反应导致循环免疫复合物 的沉积或原位免疫复合物形成，引发 炎症反应，导致肾小球损伤。
临床表现
蛋白尿
尿蛋白阳性，可伴ห้องสมุดไป่ตู้水肿和高 血压。
高血压
部分患者可出现一过性轻至中 度高血压。
排除其他原因引起的类似疾病， 如肾病综合征、肾盂肾炎等。
鉴别诊断
肾病综合征
紫癜性肾炎
表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、 高脂血症和水肿，无急性肾炎的典型 表现。
有过敏性紫癜病史，表现为皮肤紫癜、 关节肿痛、腹痛等症状，肾脏受累表 现为血尿和蛋白尿。
急性肾盂肾炎
表现为发热、腰痛、尿频、尿急等症 状，尿常规检查可见白细胞，无急性 肾炎的典型血尿和蛋白尿表现。
实验室检查
尿常规检查
可见红细胞、白细胞和 蛋白质，尿沉渣镜检有
助于发现肾脏病变。
肾功能检查
血肌酐和尿素氮升高， 内生肌酐清除率下降。
血常规检查
其他检查
可有轻度贫血，白细胞 计数正常或轻度升高。
如免疫学检查、肾脏超 声检查等，有助于进一 步明确诊断和评估病情。
03
急性肾小球肾炎的治疗
一般治疗
01
血尿
多为肉眼血尿，持续时间短， 数天至一周消失。
水肿
常为晨起眼睑水肿，严重者可 波及全身。
肾功能不全
部分患者可出现短暂性肾功能 不全，表现为氮质血症、水电 解质紊乱等症状。
02
急性肾小球肾炎的诊断与鉴 别诊断
诊断标准
急性起病，病程较短，表现为血 尿、蛋白尿、水肿和高血压等症
急性肾小球肾炎的护理分享
急性肾小球肾炎的护理分享急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿，少尿，血尿，高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等，由多种疾病引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
一、分类及病因、表现（一）分类（1）感染性：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染后肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒等）（2）非感染性：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病。
（二）病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。
（三）临床表现（1）前驱感染症秋冬季以上呼吸道感染多见，尤其是扁桃腺炎常见。
夏秋季以皮肤感染多见。
上呼吸道感染后1-3周发病，平均10天，皮肤感染后一般3周发病。
（2）水肿、少尿水肿是最常见及最早出现的症状，70%的患儿有水肿，先有眼睑及颜面水肿，重者2-3天遍及全身，水肿呈非凹陷性。
早起均有尿色深、尿量少，甚至无尿，一般2-3周内随尿量得增多水肿消退。
（3）血尿起因时几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿可持续数月；30-50%有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或灰烟水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样，肉眼血尿一般在1-2周消失。
（4）高血压不少患者合并存在高血压，收缩及舒张压可达140~170/90~110mmHg，当血压增高时，通常还会伴随浮肿、血尿等症状。
患者尿量增加后，血压可得到一定程度的缓解，临床经验总结显示，水肿消退约半个月后，高血压症状可以得到改善。
（5）神经系统症状病来的急，常有寒战、高热、全身不适、疲倦无力、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹胀、腹泻等；重者可有视力障碍，甚至会出现黑蒙、抽搐、昏迷。
（6）泌尿系统经常伴随尿急、尿频或尿痛等临床症状，不少患者还合并肾区不适、腰痛，肋脊角存在叩击痛、压痛，在腹部中上输尿管点、耻骨上膀胱区也可能伴随压痛。
《急性肾炎综合征》课件
诊断标准
急性肾炎综合征的诊 断主要基于患者的临 床表现和实验室检查 。
实验室检查包括尿常 规、肾功能、B超等 ，有助于进一步确诊 。
常见的临床表现包括 血尿、蛋白尿、水肿 和高血压。
鉴别诊断
01
需要与急性肾炎综合征鉴别的疾 病包括肾病综合征、慢性肾炎急 性发作、肾盂肾炎等。
02
鉴别诊断需要根据患者的临床表 现、病程和实验室检查结果进行 综合判断。
保持个人卫生
勤洗手、洗澡，保持居住环境清 洁，避免接触感染源。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，保持充足的 睡眠，提高身体免疫力。
定期检查
对于高危人群，如老年人、儿童、 身体虚弱的人来说，应定期进行身 体检查，以便早期发现和治疗。
康复指导
休息与活动
药物治疗
急性肾炎综合征患者在康复期间应注 意休息，遵医嘱进行适当的活动，以 促进身体恢复。
纠正电解质紊乱
对于出现电解质紊乱的患 者，应根据具体情况给予 相应的电解质补充或调整 。
并发症处理
肾功能不全
对于出现肾功能不全的患者，应进行 透析治疗或肾移植手术，以维持患者 的生命。
心力衰竭
对于出现心力衰竭的患者，应给予强 心、利尿等治疗措施，改善心脏功能 。
04
急性肾炎综合征的预防与康复
预防措施
急性肾炎综合征
• 急性肾炎综合征概述 • 急性肾炎综合征的诊断与鉴别诊断 • 急性肾炎综合征的治疗 • 急性肾炎综合征的预防与康复 • 急性肾炎综合征的病例分享
01
急性肾炎综合征概述
定义与特点
定义
急性肾炎综合征是一组以急性肾 炎为主要临床表现的肾脏疾病， 通常由多种病因引起，包括感染 、免疫介导的炎症等。
急性肾小球肾炎的诊治及护理要点
１３ 术前 晚进 行清 洁 灌肠 ， 宜 离开病 房 。 ． 不 １ 手 术 当天不 能进食 及饮 水 。 至进入 手 术 室。 ． ４ 直
１５ 入手 术 室前 留置 导尿 管 。 ．
２ ５ 化 验检 查 可见 血 尿 、 白尿 、 型 尿 ， ． 蛋 管 血抗 … 升 高 、 沉 快 。 ０’ 血 ６—
８ 可基 本 恢 复正 常 。 周
１２ ０
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ３ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０ 期
退、 症状消失， 血压恢复正常， 方可下床活动， —般需休息２ 个月 ～３ ３２ 饮食 急 隆期宜限制水 、 ． 盐及蛋白质的摄入量 ， —般采用低盐或无盐 、 低 蛋白饮食， 用糖来提供热量， 予低盐、 低蛋白、 高热量饮食， 每天的进水量不超 过１０ ｍｌ ００ ， 尿闭时限制含钾食物， 如香蕉、 柑橘、 西瓜等水果。 记录２小时的出 ４ 入量， 定期测体重， 观察水肿情况。 ３３ 抗生素 主要 目的是 清除残余的病菌 ， ． 可用青霉 素２ 万 －３ ￣Ｕ／１ － ０ ０ （ ｄ或红霉素３ｍｇ （ｇｄ静脉滴注， ） Ｏ ／ｋ ・） 治疗２ 疑有其他病原时， 周， 可加用其他抗 生素 ， 对青霉素过敏 者可用红霉素 。 ３４ 时症治疗 包括利尿、 ． 消肿、 降压、 止抽、 强心等。
３１ 告知患者保持伤口清洁、 ． 干燥 伤口愈合后方可淋浴。 注意观察伤口有 无红 、 热 、 肿、 痛的 现象 ， 异常及时 就诊。 有 ３ 向 患者说 明在术后 两 周 内避免提 起过 ５ ． ２ 公斤的 物品 、 骑车 、 坐， 久 以免
急性肾炎综合征的健康宣教
03
加强锻炼，提高免疫力，降低感染的风险。
04
接种疫苗，预防感染。
定期体检
01
定期体检可以帮助及时发现 身体异常，预防急性肾炎综 合征的发生。
03
定期体检可以帮助了解身体 的其他疾病，预防急性肾炎 综合征的并发症。
02
定期体检可以了解肾脏功能， 及时发现肾脏疾病，预防急 性肾炎综合征的恶化。
04
定期体检可以帮助了解身体 的健康状况，预防急性肾炎 综合征的复发。
康复计划
饮食控制： 低盐、低蛋 白饮食，避 免加重肾脏
负担
休息与运动： 保证充足的 休息，适当 进行轻度运 动，如散步、
瑜伽等
药物治疗： 遵医嘱按时 服药，注意 药物副作用
定期复查： 定期到医院 进行复查， 监测病情变 化和药物疗
效
定期复查
01
复查时间：出院后1-3个月内
02
复查项目：尿常规、肾功能、 血压等
尿液异常：尿液颜 色加深，尿量减少， 尿液中出现泡沫或 血尿。
水肿：急性肾炎综 合征患者可能出现 面部、四肢、腹部 等部位的水肿。
腰痛：急性肾炎综 合征患者可能出现 腰部疼痛，尤其是 在尿液异常时。
乏力：急性肾炎综 合征患者可能出现 乏力、疲劳等症状。
食欲不振：急性肾 炎综合征患者可能 出现食欲不振、恶 心、呕吐等症状。
06
抗凝血药物：用 于预防血栓形成， 如肝素、华法林
等
07
免疫抑制剂：用 于治疗免疫性疾 病，如环磷酰胺、
霉酚酸酯等
08
补液治疗：用于 纠正水电解质失 衡，如生理盐水、
葡萄糖等
饮食调理
饮食原则：低盐、 低脂、低蛋白
食物选择：新鲜蔬 菜、水果、全麦面 包、低脂肪肉类
急性肾炎应急预案
一、预案背景急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，病情发展迅速，严重时可危及生命。
为提高我院对急性肾炎的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、诊断和治疗急性肾炎患者，降低死亡率。
2. 优化救治流程，提高救治效率。
3. 加强医务人员对急性肾炎的认识和培训，提高救治水平。
三、应急预案1. 早期识别与报告（1）医务人员在接诊过程中，如发现患者出现急性肾炎的典型症状（如水肿、高血压、血尿等），应立即予以重视。
（2）立即通知值班医生和护士，进行初步评估和诊断。
（3）如怀疑患者患有急性肾炎，应立即上报科主任，同时通知相关科室。
2. 紧急救治（1）对患者进行紧急评估，了解病情严重程度。
（2）根据病情，给予患者相应的治疗措施，如利尿、降压、抗感染等。
（3）密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等。
（4）如有必要，进行血液透析等特殊治疗。
3. 多学科协作（1）急性肾炎患者可能涉及多个科室，如内科、外科、儿科等。
各科室应加强沟通与协作，共同制定治疗方案。
（2）及时与患者家属沟通，告知病情及治疗方案，取得家属支持。
4. 诊疗规范（1）严格按照急性肾炎诊疗规范进行治疗，确保治疗的有效性和安全性。
（2）加强医务人员对急性肾炎诊疗规范的学习，提高诊疗水平。
5. 培训与演练（1）定期开展急性肾炎诊疗规范培训，提高医务人员对急性肾炎的认识和诊疗能力。
（2）定期组织应急演练，提高医务人员应对急性肾炎的能力。
6. 预防措施（1）加强健康教育，提高公众对急性肾炎的认识。
（2）加强职业防护，降低医务人员感染急性肾炎的风险。
四、预案实施与监督1. 本预案由医院医务科负责组织实施。
2. 各科室负责人负责本预案在本科室的落实。
3. 医院定期对预案实施情况进行检查，确保预案的有效性。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，由医务科负责修订。
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的预防与治疗参考模板
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的预防与治疗链球菌感染后的急性肾小球肾炎应该如何预防？【预防】增强体质，改善身体防御机能，保持环境卫生，以减少上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾患。
要注意清洁，减少脓皮病发生。
在上述疾病发生时应积极治疗，并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、鼻窦炎等。
集体生活的儿童在流行链球菌感染时医学|教育网搜集整理，可使用抗生素预防以减少发病。
近年来急性肾小球肾炎发病率已较前下降。
【预后】儿童流行的急性链球菌感染后肾小球肾炎的近期和长期预后均十分良好，很少有人死于肾功能衰竭的并发症，几乎所有病人的临床症状均在发病后几周内自行消失，尿沉淀物异常和蛋白尿在以后的数月中逐渐消失，少数病人的尿液异常需几年后才能恢复正常，医学|教育网搜集整理无慢性肾小球疾病的既往史的儿童患急性链球菌感染后肾小球肾炎的长期追踪发现很少进展为慢性肾脏疾病。
极少数急性链球菌感染后肾小球肾炎可发展为新月体性肾小球肾炎，伴恶性进行性发展的病程。
长期而持续的大量蛋白尿和/或GFR异常提示预后不良。
有作者报道儿童中散发的急性链球菌感染后肾小球肾炎的长期预后较差，有些儿童在急性症状消失后，缓慢发展为进行性肾小球硬化，GFR降低和高血压。
成人链球菌感染后急性肾小球肾炎的预后比儿童差，这些病人可有持续性蛋白尿和/或血尿，或有慢性的进行性的肾小球硬化，出现高血压和肾功能衰竭。
因此，成人急性链球菌感染后肾小球肾炎半年后仍持续有蛋白尿和/或血尿者宜及早进行肾穿刺活检，明确病人的肾脏病理改变，给予积极的治疗。
当然，老年人的急性肾小球肾炎的预后更差。
但是，如能及时到医院诊治，争取进行肾穿刺活检，明确诊断，给予少量激素，有高凝状态者给予低分子量肝素和/或尿激酶也可使病情缓解，多数病人也可康复。
或尿激酶也可使病情缓解，多数病人也可康复。
链球菌感染后的急性肾小球肾炎应该如何治疗？急性肾小球肾炎大多可自愈，因此对轻症病例不必过多用药，可采取下列措施。
小儿急性肾炎有哪些症状并且如何预防呢
小儿急性肾炎有哪些症状并且如何预防呢都说小儿是妈妈的心头肉，所以对于孩子的身体，妈妈们会格外注意，这样的保护是对的，因为小儿难受的时候，不会形容，只会哭闹，这样会很容易耽误病情的。
如果孩子感冒不好、低烧、头晕、恶心等不舒适的症状，要警惕小儿急性肾炎，那么小儿急性肾炎有哪些症状以及如何预防呢?给您介绍下：小儿急性肾炎多发于学龄前儿童，一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。
由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。
本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。
开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。
浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。
所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾病。
大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，仅在显微镜下才发现有红细胞。
只有少部分患儿肉眼可见血尿。
血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。
了解了症状后，来看看小儿患急性肾炎怎么预防：1、锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
2、注意气候变化，及时给小儿增减衣服，避免感受外邪。
3、平素要注意皮肤卫生，勤换衣、勤洗澡，尤其是在夏季，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。
4、对于反复发作扁桃炎的患儿，可考虑进行扁桃体摘除术。
对已发生急性咽炎、皮肤感染者，应及早给予有效治疗，以减少肾炎发病的机会。
以上内容，希望年轻妈妈看了后，多了解下小儿急性肾炎的症状，以及预防措施，希望细心的妈妈们可以保护好自己的孩子，让自己的孩子健康成长，不要让自己的疏忽，造成整家人的痛苦。
三基试题含参考答案
三基试题含参考答案一、单选题（共63题，每题1分，共63分）1.肝硬化患者皮肤瘙痒最好涂擦药物是：A、醋酸B、碘伏C、硼酸D、碘酒正确答案：C2.宫口扩张到多少即为开全A、15cmB、10cmC、20cmD、12cm正确答案：B3.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为：A、阴性B、弱阳性C、阳性D、强阳性正确答案：B4.系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素哪项错误A、预防感染B、避免阳光直接照射皮肤，可适当进行日光浴C、避免接触刺激性物品D、避免寒冷刺激E、尽量避免接受各种预防接种，尤其是活疫苗正确答案：B5.脑血管病预防中最重要的是A、初级预防B、三级预防C、一级预防D、二级预防正确答案：C6.肠梗阻的病人共性表现除外：A、停止排便、排气B、便秘C、腹胀D、呕吐E、腹痛正确答案：B7.CIN代表A、宫颈癌B、宫颈上皮內瘤变C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤正确答案：B8.Glasgow昏迷评分法中若病人刺痛时肢体能回缩，分值是：A、3分B、5分C、4分D、2分正确答案：C9.病人取仰卧中凹位，头部和躯干应抬高多少度：A、20度~30度B、45度~60度C、15度~20度D、45度~20度正确答案：A10.糖皮质激素的用药指导错误的A、服药期间应给予低盐，低钾，高蛋白，高钙饮食B、补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松C、监测血压血糖和尿糖变化D、注意观察药物副作用的发生正确答案：A11.心包填塞病人的脉象是：A、缓脉B、奇脉C、间歇脉D、水冲脉正确答案：B12.红细胞膜上只有A抗原者的血型是A、A型B、B型C、AB型D、O型正确答案：A13.脱位的特有体征除外A、关节盂空虚B、疼痛C、弹性固定D、畸形正确答案：B14.PICC导管封管方法：A、10ML注射器，生理盐水B、20ML注射器，生理盐水C、＞;10ML注射器，生理盐水D、以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10单位∕ML肝素封管液，并采用正压封管技术。
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每类疾病都会有其特有的一些症状，有引起该病的一些特有的因素。
那么对于急性肾炎的预防自然就要先了解他的一些起因，然后对症下药加强预防。
合理的预防疾病的发生才能保障身体的健康。
那么对于急性肾炎我们该做哪些方面的预防工作呢?
第一、冬天做好保暖调查发现，在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。
第二、不乱吃药许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。
第三、治疗感冒若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡，最好找肾脏科医生做筛检。
第四、不暴饮暴食吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。
此外，运动饮料含有电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。
第五、反复发作的扁桃体炎要小心喉部或扁桃体遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾脏发炎。
第六、控制糖尿病和高血压血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。
第七、适量饮水不憋尿尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。
第八、泌尿道结石要处理结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。
第九、不喝成分不明的井水和河水以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏。
第十、定期检查最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
目前治疗肾炎最好的方法是：“德国血液光氧活肾疗法”。
“德国血液光氧活肾疗法”是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血，使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。
最终达到清除免疫复合物和活肾作用，同时还能改善肾脏供氧，利于受损肾脏细胞的修复，实现了治疗与养护同步。
长沙普济肾病医院，将以最真诚、最细致的关怀，最贴心，最周到的服务，最精湛、最独到的医术让所有患者，在长沙普济肾病医院看病变成享受，治病变成散心。
循中医之大道，尽医者之责任，还患者以健康。