失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用
PDCA程序在医院肝胆外科住院超过30天患者管理中的应用
ＺＵＯ Ｈｎ ａｎ ｇ‘ ．
Ｌ Ｉ Ｈ ｏ ｎ ｇ—ｘ ｉ ａ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｘ ｉ ｎ ， ｅ ｔ ａ ｌ（ １ ． ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＸ ｉ ａ ｎ Ｊ ｉ ａ ｏ Ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｘ ｉ ａ ｎ ７ １ ０ ０ ６ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
天患者 比率 由２ ． １ ５ ％下降到 ０ ． ４ ９ ％， 医疗资源得到合理使用 （ Ｘ ２ ＝１ ０ ． １ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结 论 ： Ｆ Ｏ Ｃ Ｕ Ｓ—Ｐ Ｄ Ｃ Ａ程序 的应用可有效地减 少住 院超 ３ ０ ｄ患者。
［ 关键 词 ］ 住 院超 ３ ０ ｄ患 者 ； Ｆ Ｏ Ｃ Ｕ Ｓ— Ｐ Ｄ Ｃ Ａ程序 ； 质 量 改 进
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｔ ｈｅ Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＰＤＣＡ ｍｏ ｄｅ ｌ ｉ ｎ Ｒｅ ｄｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ Ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍｏ ｒ ｅ ｔ ｈａ ｎ ３ ０ ｄａ ｙ ｓ
Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｆＸ ｏ ｉ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， ａ ｎ ７ １ ０ ０ ６ １ ， ｈｉ Ｃ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ Ｓ ｕ ｍ ｕ ｐ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｕ ｎ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｅ ｄ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ Ｏ ａ ８ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｓ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ３ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｗｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｈｅ ｔ Ｆ Ｏ Ｃ Ｕ Ｓ—Ｐ Ｄ Ｃ Ａ（ Ｐ ｌ ａ ｎ ， Ｄ ｏ ， Ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ， ａ ｎ ｄ Ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ）ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ
PDCA循环管理在《外科护理学》教学中的应用
・
护理教育 ・
ＰＣ Ｄ Ａ循环管理在《 外科护理学》 教学 中的应用
肖 新 丽
（ 州职 业技 术 学院 医学院 护理 系 ， 南 永 州 永 湖
摘要 ： 目的
４ ５０ ） ２ ０ ６
将 ＰＣ Ｄ Ａ循 环 理 论 应 用 于 《 科 护 理 外
探讨《 科护理学》 外 教学 管理 方 法 ， 范 《 科 护 理 学 》 学 ， 快 护 理 人 才 的 培 养 。 方 法 规 外 教 加
Ａｕｔ ｒ Ｓａ ｄｒ ｓ ： ａ ｕ ｔ ｆＮｕ ｓｎ Ｍｅ ｉａ ｃ ｏ ｌ Ｙｏ ｇ ｈ ｕ Ｖｏ ａ ｉ ｎ ｌａ ｄ Ｔｅ ｈ ｉ ａ ｌｅ ｅ Ｙｏ ｇ ｈｏ ２ ０ ６， ｈ ｎ ｈｏ ’ ｄ ｅ ｓ Ｆ ｃ ｌ ｏ ｒｉ ｇ， ｄ ｃ ｌＳ ｈ ｏ ， ｎ ｚ ｏ ｃ ｔ ａ ｎ ｃ ｎ ｃ ｌＣｏｌ ｇ ， ｎ ｚ ｕ ４ ５ ０ Ｃ ｉ ａ ｙ ｏ
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PDCA循环在护理管理中的应用
PDCA循环在护理管理中的应用一、本文概述护理管理是医疗服务体系中的重要组成部分，其质量直接影响到患者满意度和医疗效果。
在护理管理的实践中，有效的管理工具和方法对于提升护理质量和效率至关重要。
PDCA循环，作为一种经典的管理模型，已经在众多领域中证明了其有效性。
本文旨在探讨PDCA 循环在护理管理中的应用，分析其在提高护理质量、优化护理流程以及增强护理团队协作等方面的积极作用。
通过对PDCA循环在护理管理中的应用进行深入研究，我们期望能够为护理管理者提供一套实用的管理工具和方法，以推动护理管理水平的不断提升。
二、PDCA循环在护理管理中的应用PDCA循环，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段的循环往复过程，被广泛应用于各种管理领域。
在护理管理中，PDCA循环同样发挥着至关重要的作用，其应用不仅提升了护理质量，也优化了护理流程，确保了患者安全。
在计划阶段，护理管理者需要根据护理工作的实际情况和目标，制定具体的护理计划。
这包括确定护理目标、制定护理方案、分配护理资源等。
例如，针对某一特定疾病的患者，护理管理者需要制定个性化的护理计划，包括日常护理、病情监测、药物管理等内容。
进入执行阶段，护理人员需要严格按照护理计划执行，确保各项护理措施得到有效落实。
在执行过程中，护理人员需要保持高度的责任心和专业性，密切关注患者病情变化，及时调整护理方案。
检查阶段则是对护理工作的质量和效果进行评估。
护理管理者需要定期检查护理计划的执行情况，评估护理效果是否达到预期目标。
同时，还需要收集患者和护理人员的反馈意见，以便进一步改进护理工作。
处理阶段是对整个PDCA循环的总结和提升。
在这一阶段，护理管理者需要分析护理工作中存在的问题和不足，提出改进措施，并对护理计划进行修订和完善。
还需要将成功的护理经验进行总结和推广，以提高整个护理团队的护理水平。
通过PDCA循环在护理管理中的应用，护理团队能够形成一个持续改进的工作机制，不断提升护理质量和服务水平。
PDCA在外科护理管理工作的应用
PDCA在外科护理管理工作的应用PDCA在外科护理管理工作的应用PDCA在外科护理管理工作的应用摘要：PDCA是运用管理学、经济学、产品管理学的理论思想为基础，应用在医院护理管理工作中，形成护理计划-----实施-----确认检查------处置系统化的管理模式。
使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量。
科学的服务，使患者满意度有了大大的提高，从而增强医院的竞争能力关键词：PDCA外科护理管理应用现代护理是以患者的健康为中心，以整体护理为方向，护理程序为框架的护理模式。
同时，外科护理在新设备、新技术、新管理方式作用下发生了很大变化。
PDCA是一个护理管理系统。
是完成一个从计划（plan）、实施（do）、确认检查（check）、处置（action）整体性护理方案的执行，在护理管理工作的应用，是对新思想和新理论在护理工作的实践与应用，也是“学习型护理”的一个分支，将思想观念和理论基础与护理实践的结合，以确定项目、确定护理人员、确定患者为管理目标，更加科学的指导我们的护理工作。
当前新的护理理论与技术比较多，如PICC、QCC、舒适护理、人性化护理、流程再造护理等等。
但是，理论与技术的引入只是护理工作的一部分，我们不能停留在原地举步不前，动动手还是远远不够的，还必须学会用脑，养成勤于思考的习惯，对于每一项操作，每个动作、步骤，要多问一个为什么，要知其然更要知其所以然。
要勤于学习，不断创新，形成创新的精神，创新的意识，开阔视野，拓展思路，触发灵感，使我们的护理技能得到全面的发展，形成智能型人才，在以后的护理工作中更好地适应护理工作的需要。
所以，我们必须从以下几个方面论证学习型护理在护理工作中的作用。
1、PDCA护理思想理论的基础PDCA的思想理论起源于管理学和经济学的企业经济效益管理，产品的质量管理，企业的单元管理和产品的单元管理，也是企业团队管理与人性管理理论的演变，在项目的确立、执行、监督管理、利益的绩效中提高管理者与被管理者的思维方式和理论水平，用PDCA的学习与应用来分析和研究企业与团队的发展模式，在发展中应用PDCA，在PDCA中谋求发展，使管理更加科学化、系统化、组织化、文化化，形成系统的管理模式。
PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果
Hunan Provincial People's Hospital,Changsha 410005,Hunan,China)
Abstract：Objective To explore the application effect of PDCA circulation management mode in hepatobiliary surgical pipeline nursing.Methods
satisfaction.
Key words：PDCA cycle management mode;Hepatobiliary surgery;Pipeline care
亚洲是肝胆管结石病发病较高的地区之一，在 我国该病发病地区主要集中于长江流域、东南沿海 地区及西南部分地区，且近年来该病的发病率呈上 升趋势。目前，临床治疗肝胆管疾病最为有效的治 疗 方 式 为 手 术 治 疗 [1]，术 后 患 者 一 般 留 置 有 很 多 管 道，给护理工作增加了难度，也增加了患者的安全隐 患。在肝胆科管道护理中，确保管道安全，降低安全 事故发生具有重要意义。PDCA 循环管理模式是一 种新型护理管理模式，能够显著提升护理质量，现已 应用于多个临床科室，并取得了良好的护理效果[2]。 本研究探讨 PDCA 循环管理模式在肝胆外科管道安 全中的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2018 年 7 月~9 月湖南省人民 医院肝胆外科行胆囊切除和胆道探查术的胆总管结 石患者 64 例患者作为对照组，另选择 2018 年 10
From July to September 2018, 64 patients with common bile duct stones underwent cholecystectomy and biliary exploration in our hospital were
PDCA程序在肝胆外科住院患者中的应用
： ！ ： ！
海南医学２ ０ １ ７ 年 ６月 第 ２ ８ 卷第 １ ２ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ５ ８
・
护
好 地提 高患者的健康 知识 掌握水平 ， 降低 围手术期感染率 ， 缩短 患者住 院时间。
【 关键词 】 肝胆外科 ； Ｐ Ｄ Ｃ Ａ程序 ； 感染 ； 健康知识 ； 住 院时间 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ７ ） １ ２ —２ ０ ６ ｌ 一０ ３
肝Ｈ ＿ ￣ Ｐ ｂ 科 是 医 院 的重 要科 室之 一 ， 每 天需 要 收 治 面 的 指 导 。
大 量 的肝 胆 外科 疾 病 患者 ， 并 对 患 者实 施 诊 断和 手术
１ ． ２ ． ２ 观察组
实施 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ程序 下 的护 理管 理 。
治疗 等ｎ 。常 规 的 护 理 管 理 模 式 缺 少 对 流 程 的 系统 具 体方 法 ： （ １ ） 计划 ， 对过 去 ３ 年 本 院肝胆外 科患 者 的相
掌握情况 以及住 院时间。结果
丽组患者的围手术期均 出现切 口感染与肺部感染 ， 但 观察组 的感染率 为６ ． ６ ６ ％， 低
于对照组的 ２ ０ ． ４ ５ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 经 健康知识掌握情况 问卷评 分发现 ， 观察组和对照组患者对疾病
相 关的基础知识评分 ［ （ ９ ８ ． １ ２ ＋ ２ ３ ． ２ ５ ） 分 （ ９ ０ ． ２ ５ ￣１ ５ ． ８ ５ ） 分］ 、 用药知识评分 ［ （ ９ ７ ． ３ ５ ￣ １ ９ ． １ ５ ） 分Ｖ Ｓ （ ８ ８ ． ６ ７ ￣ ２ ０ ． １ ２ ） 分］ 、 饮食 知识评分［ （ ９ ６ ． ２ ８ ￣ ２ ０ ． １ ５ ） 分Ｕ Ｓ （ ９ ０ ． １ ６ ￣ １ ６ ． ２ ５ ） 分］ 、 运 动知识评 分［ （ ９ ７ ． １ ２ ￣ １ ５ ． ６ ７ ） 分 ｓ （ ８ ９ ． １ ２ ￣ １ ８ ． ２ ７ ） 分］ 、 疾病监测知识评
肝胆外科pdca案例ppt
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑， 积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没 有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环 转动向前。
D 阶段
即按照预定的计划、标准，根据已知 的内外部信息，设计出具体的行动方 法、方案，进行布局。再根据设计方 案和布局，进行具体操作，努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案，进行布局，采取有效的行 动；产品的质量、能耗等是设计出来的，通过对组织内外 部信息的利用和处理，作出设计和决策，是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针，为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力，发现问题是解决问 题的第一步，是分析问题的条件。
失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用
失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用目的探讨失效模式及效应分析（FMEA）联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理方面的应用效果。
方法将该院在2015年5月—2016年5月期间收治的150例肝胆疾病患者作为该次研究的对象，随机分为对照组与观察组。
对照组患者采用常规护理模式，在此基础上对观察组患者实施FEMA联合PDCA循环模式管理，之后比较两组护理合格情况、患者投诉情况、护理人员发生差错的概率以及患者对护理工作的满意度。
结果观察组患者的护理合格率以及患者对护理工作的满意度都要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义；在投诉情况以及差错事件发生情况的比较上，两组患者的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论FMEA联合PDCA的管理模式的应用，有利于提高肝胆外科中的护理工作水平，降低差错的方式概率，并且可以促进患者对护理工作满意度的提升。
标签：失效模式及效应分析；PDCA；护理工作管理随着现代人对健康知识了解程度的加深，他们对医院的护理服务也提出了更高水平的要求。
尤其是在近几年里，肝胆外科疾病的治疗方案以及相应的医疗设备更新换代的速度不断加快，为患者提供了更多的选择，在同时护理风险与医患矛盾也层出不穷地发生着[1]。
因此，提高肝胆外科的护理工作质量，减少医患矛盾，确保患者享有优质的护理服务成为了现阶段护理人员工作的重难点。
其中FMEA的应用可以对事件提前作出预测，在此基础上减少风险的发生。
而PDCA 循环管理模式则在提高护理人员安全意识与减少差错事件的发生上表现出显著的效果[2]。
为此，该院于2015年5月—2016年5月在肝胆外科的护理工作中应用了FMEA联合PDCA循环管理模式，且取得了一定成效，具体内容为。
1 资料与方法1.1 一般资料以该院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组75例。
其中对照组中有男性患者42例，女性患者33例，年龄在25～58岁之间，平均年龄（43.5±2.7）岁；观察组中有男性患者36例，女性患者39例，年龄在27～59岁之间，平均年龄（43.8±3.2）岁。
PDCA在护理管理中的应用
PDCA在护理管理中的应用PDCA是一种持续改进的管理方法，被广泛应用于各个领域，包括护理管理中。
护理管理是一个复杂的系统，需要不断优化和改进来提高患者的护理质量和医疗服务水平。
PDCA方法可以帮助护理管理者和护士团队识别问题、制定计划、实施改进措施并持续评估，从而不断提高护理工作的效率和质量。
一、问题识别阶段在护理管理中，问题的识别是PDCA循环的第一步。
护理团队需要通过患者反馈、员工意见调查、内部审核等方式收集信息，在日常工作中及时识别问题和不足。
通过PDCA方法，护理管理者可以与团队成员一起讨论和分析问题的根本原因，避免只看到表面问题而无法找到解决方案。
二、计划阶段在识别问题之后，护士领导者和管理者需要制定详细的改进计划，明确目标、确定策略和资源分配。
根据PDCA的要求，计划阶段需要详细制定实施的方法、时间表和评估标准，确保改进措施的有效性和可持续性。
同时，还需要与团队成员进行有效沟通和协调，确保计划能够得到全体人员的支持和执行。
三、实施阶段在计划确定后，护理团队需要开始实施改进措施。
实施阶段是PDCA 循环中的关键一环，需要确保计划的有效性和可执行性。
护理管理者需要监督和指导团队成员的工作，并及时调整计划中的问题和困难。
同时，还需要与患者和家属进行有效沟通，及时反馈改进的效果和进展情况。
四、评估阶段实施阶段完成后，护理团队需要对改进措施进行评估和检查。
通过与制定的标准相比较，护理团队可以评估改进措施的效果，收集反馈信息，发现问题和不足之处。
评估的结果可以帮助护理管理者和团队持续改进和优化工作流程，提高护理服务的质量和效率。
在护理管理中，PDCA方法可以帮助团队更好地进行问题识别、计划、实施和评估，提高护理工作的管理水平和服务质量。
通过不断的PDCA循环，护理管理者和团队可以迅速识别问题、制定优化策略，并持续改进工作流程，从而提高护理服务的水平和患者的满意度。
PDCA方法的应用可以使护理管理更加科学和系统化，有利于提高整个医疗机构的综合管理水平和服务能力。
失效模式及效应分析联合PDCA循环管理应用于外科护理管理中的效果分析
失效模式及效应分析联合PDCA循环管理应用于外科护理管理中的效果分析目的探讨失效模式及效应分析联合PDCA循环管理法对外科护理管理质量的影响，为临床应用提供参考依据。
方法2015年1月—2017年12月将160例患者分为研究组和对照组。
对照组80例，采用外科常规护理管理措施；研究组80例，加用失效模式及效应分析联合PDCA循环管理。
记录两组护理不良事件、护理满意度差异。
结果研究组患者中，护理不良事件发生率为 3.75%，明显低于对照组的3.75%（χ2=5.625，P＜0.05）。
研究组患者中，非常满意47例、满意28例，其护理满意度为93.75%，明显优于对照组的33例、30例及78.75%，差异有统计学意义（χ2=6.377，P＜0.05）。
结论失效模式及效应分析联合PDCA 循环管理法可有效减少护理不良事件发生，改善护理工作质量及患者满意度。
标签：PDCA；失效模式及效应分析；外科；护理管理外科是医院主要科室之一，具有病情危急、病种繁多及病人数量庞大等特点，对医护水平均有极高要求。
就护理管理而言，若不能妥善安排、管理，会严重影响患者住院效果、医院管理效率[1]。
因此，如何更有效地进行外科护理管理、提升工作效率、减少护理不良事件发生，已成为医院管理重点环节之一。
该文选取该院2015年1月—2017年12月所收治外科患者160例为研究对象，以评估失效模式及效应分析联合PDCA循环管理法的临床价值。
现将详细情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料選取该院所收治外科患者160例，随机分为研究组和对照组。
研究组80例，男47例，女33例，平均年龄（45.17±9.46）岁；对照组80例，男45例，女35例，平均年龄（44.87±9.51）岁。
两组病例数、性别比例、年龄范围等差异无统计学意义（P>0.05）。
病例纳入标准[2]：①均符合外科常见疾病诊断标准；②18～70岁；②对该研究知情并签署知情同意书。
211252904_失效模式及效应分析联合PDCA_循环管理在肝胆外科护理管理中的应用研究
CHINA HEAL TH INDUSTRY失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用研究王似梅1，秦双征21. 重庆市涪陵区人民医院胃肠肝胆外科，重庆 408000；2. 重庆市南川区宏仁医院护理部，重庆 408400[摘要] 目的研究失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用效果。
方法选取2020年1月—2021年1月在重庆市涪陵区人民医院就职的40名肝胆外科护理人员，根据随机数表法分为两组，对照组（n=20）采用常规管理，观察组（n=20）采用失效模式及效应分析联合PDCA循环管理模式，比较两组护理人员的能力培养效果。
结果观察组护理人员的考核成绩、护理满意度、管理效果、评判性思维评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论肝胆外科护理人员通过失效模式及效应分析联合PDCA循环管理模式进行管理，可以有效培养其能力，应用价值高。
[关键词] 失效模式；效应分析；PDCA循环管理；肝胆外科；护理管理[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）01（a）-0001-05Study on the Application of Failure Mode and Effect Analysis Combined with PDCA Cycle Management in Hepatobiliary Surgery Nursing Manage⁃mentWANG Simei1, QIN Shuangzheng21. Department of Gastrointestinal and Hepatobiliary Surgery,Fuling District People's Hospital,Chongqing,408000 China;2. Department of Nursing, Hongren Hospital, Nanchuan District, Chongqing, 408400 China[Abstract]Objective To study the effect of failure mode and effect analysis combined with PDCA cycle managementin nursing management of hepatobiliary surgery. Methods40 nursing staff of hepatobiliary surgery employed in the People's Hospital of Fuling District Chongqing from January 2020 to January 2021 were selected, and divide them into two groups according to the random number table method. The control group (n=20) adopts routine management, and the observation group (n=20) adopts failure mode and effect analysis combined with PDCA cycle management model. The ability training effect of the two groups of nursing staff was compared. Results The assessment results,nurs⁃ing satisfaction, management effect and critical thinking score of the nursing staff in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Hepatobiliary sur⁃gery nursing staff can be effectively cultivated through failure mode and effect analysis combined with PDCA cycle management mode, which is worth promoting because of its high application value.[Key words] Failure mode; effect analysis; PDCA cycle management; Hepatobiliary surgery; Nursing management随着我国的经济不断发展，人们对于护理质量的要求越来越高。
PDCA循环管理模式在临床护理管理中的应用效果分析
PDCA循环管理模式在临床护理管理中的应用效果分析【摘要】PDCA循环管理模式在临床护理管理中的应用效果备受关注。
本文从背景介绍、研究目的和研究意义入手，引出了PDCA循环管理模式在临床护理中的重要性。
接着系统介绍了PDCA循环管理模式的概念和在临床护理中的具体应用。
其优势包括能够持续改进质量、促进团队有效沟通等，但也存在局限性如需要大量时间和人力投入。
通过应用效果分析发现，PDCA循环管理模式在临床护理管理中带来了明显的提升，但仍有改进空间。
总结指出，PDCA循环管理模式有望在未来得到更广泛的应用，并为临床护理提供更好的管理模式和实践方法。
【关键词】PDCA循环管理模式, 临床护理管理, 应用效果分析, 优势, 局限性, 结论, 展望未来1. 引言1.1 背景介绍PDCA循环管理模式是一种持续改进的管理方法，它由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个阶段组成。
通过不断循环这四个阶段，可以有效地识别问题、制定解决方案，并持续改进工作流程和服务质量。
在临床护理管理中，应用PDCA循环管理模式可以帮助护士和护理团队及时发现问题，提高工作效率，减少错误和提供更加个性化的护理服务。
本文旨在分析PDCA循环管理模式在临床护理管理中的应用效果，探讨其优势和局限性，并为未来在护理管理方面的发展提供参考和展望。
1.2 研究目的研究目的是通过对PDCA循环管理模式在临床护理管理中的应用效果进行分析，探讨该管理模式对提高护理质量、提升患者满意度和促进医疗机构的持续改进能力的影响。
通过研究，我们旨在验证PDCA循环管理模式在临床护理管理中的实际应用效果及其优势，并深入探讨该模式可能存在的局限性。
通过对该模式的应用效果进行分析，进一步探讨如何进一步完善和优化该管理模式，以提高临床护理管理的水平，为患者提供更加安全、有效、高质量的护理服务。
最终目的是为了促进医疗质量的提升，推动医疗机构的可持续发展，为构建和谐医患关系和社会和谐健康服务体系做出贡献。
失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用分析
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2020年2月 第7卷/第4期V ol.7, No.4 Feb. 2020130失效模式及效应分析联合PDCA循环管理 在肝胆外科护理管理中的应用分析吴 思（武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 432200）【摘要】目的 肝胆外科护理管理之中，采取失效模式及效应分析联合PDCA 循环管理，分析管理施行的实际效果。
方法 将我院肝胆外科收治的患者信息解分到两个组别，界定时间为2018年8月～2019年8月之间，统计近一年患者的信息数据，将常规护理的一组纳为对照组，有30例患者资料作为参考，将施行失效模式及效应分析联合PDCA 循环管理的一组归纳为观察组，同有30例患者资料作为参考。
两组主要比对护理期间，患者肝胆外科治疗中产生的腹腔感染、水及电解质平衡失调、肠内营养支持并发症、术后消化系统并发症的几率，并整体统计护理合格、不合格、优秀率。
结果 观察组各项并发症的几率低于对照组，（P ＜0.05）。
观察组组别护理的优秀率与合格率均高于对照组，（P ＜0.05）。
结论 肝胆外科的护理管理中，失效模式及效应分析联合PDCA 循环管理具有较高的价值，应在护理中展开相应管理分析，保护患者肝胆系统。
【关键词】失效模式效应分析；PDCA 循环管理；肝胆外科；护理管理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.4.130.02通过科学医护手段可挽救无数患者的生命，但医疗的事故是根本上无法避免的，随着现代医学模式转变以及健康观念更新，提高医疗的健康意识、安全能力等是医院工作中的重点。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院肝胆外科收治的患者信息解分到两个组别，界定时间为2018年8月～2019年8月之间，统计近一年患者的信息数据，将常规护理的一组纳为对照组，有30例患者资料作为参考，患者男性有22例，女性有8例，患者年龄范围区间在27～57岁，取其平均数为（42.35±5.63）岁，将施行失效模式及效应分析联合PDCA 循环管理的一组归纳为观察组，同有30例患者资料作为参考。
PDCA循环管理在肝病内科临床护理工作中的应用
Journal of Colorectal & Anal SurgeryPDCA 循环管理在肝病内科临床护理工作中的应用孙娜，杨文文，楚娜娜，张赛，韩会山首都医科大学附属北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科 北京 100069[摘要]目的 对PDCA 循环管理在肝病内科临床护理工作中的应用效果研究。
方法 选取我院于2018年2月-2018年8月在我院就诊的90例肝病患者的病例资料,对PDCA 循环管理在肝病内科的临床护理工作中的应用效果进行回顾性研究。
其中45例资料选自应用PDCA 循环管理模式之前，45例选自应用之后，收集和分析对比实施PDCA 循环管理前后产生的数据，对比进行PDCA 循环管理前后患者的风险事件发生率和患者对护理满的意度。
结果 进行PDCA 循环管理前的风险发生率，明显高于管理后的风险发生率，分别为17%和2%，而且患者的护理满意度相对比，进行PDCA 循环管理前的患者护理满意度也低于管理后的护理满意度，分别是84%和97%，前后数据对比差异明显，且P ＜0.05，说明数据存在统计学意义。
结论 在肝病内科临床护理工作中应用PDCA 循环管理模式，可明显降低患者的风险发生率，减少跌倒等带来的意外伤害，并且，患者对护理满意度也显著提升，有效保证了患者在院期间的安全，减少了医患纠纷的发生率，所以PDCA 循环管理应用于肝病内科护理工作中的临床价值，具有很高的推广意义。
[关键词]PDCA 循环管理；风险发生率；临床护理；护理满意度 DOI:10.19668/ki.issn1674-0491.2020.S1.0151引言 除双脚之外，身体的任何部位，因身体平衡协调不到位，与地面突然接触，视为跌倒，是在成年住院患者中最常见的意外伤害，非常不利于患者的疾病恢复和出院时间[1]。
因此，预防患者住院期间的意外伤害非常重要。
1930年休哈特最早构思PDCA 循环管理模式，1950年被美国质量管理专家戴明博士再度挖掘，是非常科学的管理模式。
失效模式和效应分析在护理管理中的应用
表 1 患者满意度对比（n，%）
分组
非常满意
满意
不甚满意 总满意率
研究组（n=40） 29（72.50） 10（25.00） 1（2.50） 39（97.50）
对照组（n=40） 24（60.00） 9（22.50）
c2
--P来自--7（17.50） 33（82.50）
-
5.000
-
0.025
2.2 不良事件发生率 研究组不良事件发生率仅 2.5%，远远低于对照组 15% 的不
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 07 期
195
·临床监护·
失效模式和效应分析在护理管理中的应用
李俊玲
( 山东省解放军 148 医院，淄博 山东 )
摘要：目的 探究在护理管理中失效模式与效应分析的运用效果。方法 选取 2016 年 6 月至 2017 年 6 月期间、2017 年 7 月期间至 2018 年 7 月期间收治的患者各 40 例，分别设其为对照组和研究组。对照组未采取失效模式与效应分析，研究组采取了失效模式与效应分析。对比两组 的患者满意度与不良事件发生率。结果 研究组患者满意度（97.5%）高于对照组（82.5%），其不良事件发生率（2.5%）低于对照组（15%）， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理管理中运用失效模式与效应分析可以减少不良事件发生并提高患者满意度。 关键词：护理管理；效应分析；失效模式；应用效果 中图分类号：R73 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.07.148 本文引用格式：李俊玲 . 失效模式和效应分析在护理管理中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(07):195-196.
失效模式与效应分析在肝切除手术护理配合中的应用及效果
2016.10护理经验271失效模式与效应分析在肝切除手术护理配合中的应用及效果郭琛妮 王海燕 方 亮南昌大学第二附属医院手术室 江西省南昌市 330006【摘 要】目的：探讨应用失效模式与效应分析（FMEA）方法改进肝切除手术护理配合的效果。
方法：选择2014年1 月～12 月在我院行肝切除手术患者，应用失效模式与效应分析方法找出肝切除手术护理配合中的失效模式进行危害分析，通过护理配合改进对失效模式进行矫正，比较流程实施前6个月与改进后6个月的效果，并进行评价。
结果：改进前存在术中用物准备不齐全、术中不能及时准确传递器械以及对术中使用的特殊医疗设备操作不熟练等失效模式，流程改进后，失效模式发生率显著减低，手术时间、术中肝门阻断时间、出血量、需要输血例数及输血量显著减少，手术医生及麻醉医生的满意度显著提高。
结论：通过失效模式和效应分析，可有效减少肝切除手术患者手术时间、术中肝门阻断时间、出血量、需要输血例数及输血量，提高手术医生和麻醉医生的满意度，值得在临床推广。
【关键词】失效模式；效应分析；肝切除手术；护理肝部分切除术是临床上常用于治疗肝癌、肝内胆管结石以及肝血管瘤的一种手术方法。
肝切除术中的失血量往往影响患者术后死亡率和并发症发生率的最重要因素之一[1,2]，因此，有效减少和控制出血是降低肝切除术患者死亡率及术后并发症的关键。
肝门阻断法是目前最常用的肝血流阻断方法，在肝门阻断下行肝切除手术常常要求器械护士术中熟练地司械配合，巡回护士密切关注手术进程，及时提供手术台上所需物品和可靠信息[3]。
为了确保手术患者的安全，减少护理缺陷，提高手术室护理质量，我们运用失效模式与效应分析(FMEA)分析思维和风险控制理念，找出肝切除手术常规护理配合中的失效模式及原因，并进行改进，先将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1 月～12 月在我院行肝切除手术患者226例，男132例，女94例，年龄24～67岁。
失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用
失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管
理中的应用
桑玫
【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》
【年(卷),期】2017(003)006
【摘要】目的探讨失效模式及效应分析(FMEA)联合PDCA循环管理在肝胆外科护理中的应用效果.方法例肝胆手术患者按入院顺序分为对照组和实验组,各110例.对照组常规护理,实验组在对照组基础上利用FMEA联合PDCA循环模式管理.观察2组基础护理合格率、护理投诉情况、护理差错发生率及护理满意度.结果实验组基础护理合格率99.8％高于对照组的80.0％ (P ＜0.01).实验组护理投诉率和护理差错事件发生率均低于对照组(P＜0.01).结论 FMEA联合PDCA的管理模式能够有效避免肝胆外科手术患者不良事件的发生,促进护理质量持续改进.
【总页数】3页(P151-153)
【作者】桑玫
【作者单位】湖北省武汉市长江航运总医院宣传教育科,湖北武汉,430010
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用 [J], 何娟
2.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用 [J], 桑玫;
3.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用价值体
会 [J], 石磊
4.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用价值体
会 [J], 石磊
5.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用分析 [J], 吴思
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失效模式与效应分析及PDCA循环在普外科手术室护理管理中的应用
失效模式与效应分析及PDCA循环在普外科手术室护理管理中的应用张红龙;王芳芳;王永琳【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2024(30)7【摘要】目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)及PDCA循环在普外科手术室护理管理中的应用效果。
方法:选取2020年1月1日~2021年8月31日实施常规手术室护理管理的104例患者作为实施前,选取2021年9月1日~2023年3月31日实施FMEA联合PDCA循环模式的104例患者作为实施后;比较实施前后六项潜在失效模式的风险优先指数(RPN)变化、护士工作质量合格情况、医生对护理配合的满意度。
结果:实施后,沟通不足、锐器伤预防措施不到位、手卫生不规范、体位安置不当、手术感染预防不到位、手术用物清点不规范等六项失效模式RPN 值均明显下降,总RPN从实施前1202降至400;实施后器械护士、巡回护士工作质量合格率均高于实施前(P<0.01,P<0.05);实施后医生对护理配合满意度高于实施前(P<0.01)。
结论:FMEA及PDCA循环应用于普外科手术室护理管理中,能够减少手术室安全隐患,提高手术护理安全及护理质量。
【总页数】3页(P163-165)【作者】张红龙;王芳芳;王永琳【作者单位】郑州大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R197【相关文献】1.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理应用于r外科护理管理中的效果分析2.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用分析3.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果4.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果5.失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅析PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果
浅析 PDCA 循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果发布时间：2021-09-23T02:36:39.569Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：王明明[导读] 针对肝胆外科管道护理工作中选择使用PDCA管理模式，对其护理效果产生的影响进行探讨。
方法：随机选择某王明明赣州市人民医院江西赣州 341000摘要：目的：针对肝胆外科管道护理工作中选择使用PDCA管理模式，对其护理效果产生的影响进行探讨。
方法：随机选择某院120例于2019年4月至2020年7月期间接受治疗的肝胆患者进行研究，将其分为常规组以及研究组。
常规组患者选择常规的留置管道护理模式，研究组则是在此基础上开展PDCA循环护理管理模式，比较两组患者的护理满意度。
结果：对本研究中的两组护理满意度进行比对，常规组的护理满意度显著低于研究组，就其护理总满意度来看，研究组为96.67%，常规组为73.33%，数据差异对比性大P<0.05。
结论：为肝胆外科患者提供术后管道护理工作时，选择PDCA循环管理模式可以有效控制安全事故的发生概率，并整体提高护理的质量和患者的护理满意度，具有较高的使用价值，值得推广。
关键词：PDCA循环管理模式；肝胆外科；管道护理肝胆管结石疾病的发生概率相对较高，特别是在亚洲地区可以说是一种高发生率的疾病，我国发生该疾病的主要区域在长江流域以及东南沿海区域。
因为在最近这几年，人们的生活方式发生了很大的改变，而且因为外界的影响使得疾病的发生概率变得越来越高。
所以临床治疗工作者需要对肝胆管疾病及足够的关注。
目前手术治疗方法是肝胆管疾病治疗最有效的一种方法，在手术结束之后，患者都需要通过留置管道的方式进行排尿或排便。
留置导管的护理工作，对于护理人员来说是一种具有较高难度的护理工作，而且对于患者的生命安全也存在很大的隐患。
所以在胃肝胆管结石患者提供管道护理工作时，需要为患者提供针对性的护理干预操作，保证管道护理的安全性，并且控制安全事故的发生。
PDCA循环管理在肝病内科临床护理工作中的应用效果分析
PDCA循环管理在肝病内科临床护理工作中的应用效果分析发布时间：2023-02-23T02:06:59.083Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：阮梦云[导读] 分析PDCA循环管理在肝病内科临床护理工作中的应用效果。
阮梦云荆门市第一人民医院湖北荆门 448000【摘要】目的：分析PDCA循环管理在肝病内科临床护理工作中的应用效果。
方法：选择我院2021年8月至2022年8月收治的92例肝病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组46例。
对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予PDCA循环管理干预，比较两组患者的跌倒发生率=情况和护理满意度。
结果：在跌倒发生情况方面，观察组患者的跌倒发生率明显少于对照组，观察组的跌倒发生发生率为2.17%，明显低于对照组的15.22%，有统计学意义（P＜0.05）。
在护理满意度方面，观察组满意度为95.65%，对照组满意度为82.61%，观察组的护理满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肝病内科临床护理工作中应用PDCA循环管理模式能够有效降低患者的跌倒发生率，提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值。
【关键词】PDCA循环管理；肝病内科；临床护理在患者住院治疗的过程中，跌倒是常见的意外伤害，严重影响患者的身体恢复。
因此，在临床护理工作中，预防患者跌倒具有重要的意义。
在肝病内科临床护理工作应用PDCA循环管理能够有效降低患者在住院过程中产生的安全风险，提升患者的护理质量[1]。
本研究分析了PDCA循环管理在肝病内科临床护理工作中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2021年8月至2022年8月收治的92例肝病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组46例。
对照组中，男21例，女25例；年龄分布：23-72岁，平均年龄（47.26±4.16）岁。
观察组中，男24例，女22例；年龄分布：25-73岁，平均年龄（51.86±5.73）岁。
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中国卫生产业
HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理
[作者简介]何娟(1981-),女,四川南充人,本科,主管护师,研究方向:外科护理。
随着现代人对健康知识了解程度的加深,他们对医院的护理服务也提出了更高水平的要求。
尤其是在近几年里,肝胆外科疾病的治疗方案以及相应的医疗设备更新换代的速度不断加快,为患者提供了更多的选择,在同时护理风险与医患矛盾也层出不穷地发生着[1]。
因此,提
高肝胆外科的护理工作质量,减少医患矛盾,确保患者享有优质的护理服务成为了现阶段护理人员工作的重难点。
其中FMEA 的应用可以对事件提前作出预测,在此基础上减少风险的发生。
而PDCA 循环管理模式则在提高护理人员安全意识与减少差错事件的发生上表现出显著的效果[2]。
为此,该院于2015年5月—2016年5
月在肝胆外科的护理工作中应用了FMEA 联合PDCA 循环管理模式,且取得了一定成效,具体内容为。
1资料与方法1.1一般资料
以该院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组75例。
其中对照组中有男
性患者42例,女性患者33例,年龄在25~58岁之间,平均年龄(43.5±2.7)岁;观察组中有男性患者36例,女性患者39例,年龄在27~59岁之间,平均年龄(43.8±3.2)岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方案,主要包括术前术后
护理及健康教育。
观察组患者则在此基础上实施FMEA 联合PDCA 循环管理模式,主要内容有。
1.2.1加强培训每周选择固定的时期培训护理人员的沟通能力并加强其法律观念,促进护理人员工作责任心和警惕性的提升,合理设置排班模式,实现护理人员的劳逸结合。
注重培训对导管脱落或移位有关的护理技巧,建立风险评估量表并定期评估维护。
1.2.2组建FMEA 队伍由护理人员组成专门的小组,来对护理与治疗过程中出现的问题作出深刻分析,并提出有根据的管理措施,对患者的护理要严格按照相关要求来实施,确保可以实现体征监测与整体管理。
小组长一般由护士长和资料较高的主管护师来担任,组员主要包括护理质控员、具有超过5年临床护理经验的专科护士以及责任组长等。
1.2.3PDCA 循环模式该模式共分为计划、执行、检查与处理四个阶段,且处于周而复始的循环运行中。
计划是指目标的确定以及相应的方针政策,在肝胆外科护理工
作中,通常以为患者提供舒适满意的护理服务,实现护理管理工作规范化为主要目标;执行阶段即为具体运作内容,可包括以下内容:安排资历尚浅的护理人员每天按时检查相关标识是否清晰,护理记录是否准确无误、患者及其家属对引流管的了解程度以及健康教育与注意事项是否顺利完成等;检查主要指小组成员定期组织资历较浅的护理人员归纳总结其计划执行结果,明确正确与错误的做法,并找出存在的不足之处;处理阶段既DOI:10.16659/ki.1672-5654.2018.04.076
失效模式及效应分析联合PDCA 循环管理在肝胆
外科护理管理中的应用
何娟
德阳第五医院外一科,四川德阳
618000
[摘要]目的探讨失效模式及效应分析(FMEA)联合PDCA 循环管理在肝胆外科护理管理方面的应用效果。
方法将该院在2015年5月—2016年5月期间收治的150例肝胆疾病患者作为该次研究的对象,随机分为对照组与观察组。
对照组患者采用常规护理模式,在此基础上对观察组患者实施FEMA 联合PDCA 循环模式管理,之后比较两组护理合格情况、患者投诉情况、护理人员发生差错的概率以及患者对护理工作的满意度。
结果观察组患者的护理合格率以及患者对护理工作的满意度都要明显高于对照组患者,差异具有统计学意义;在投诉情况以及差错事件发生情况的比较上,两组患者的差异有统计学意义(P <0.05)。
结论FMEA 联合PDCA 的管理模式的应用,有利于提高肝胆外科中的护理工作水平,降低差错的方式概率,并且可以促进患者对护理工作满意度的提升。
[关键词]失效模式及效应分析;PDCA ;护理工作管理[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2018)02(a)-0076-02
76
中国卫生产业
CHINA HEALTH
INDUSTRY
对照组观察组χ2值P 值
组别7575
例数23(30.7)28(37.3)
非常满意39(52.0)45(60.0)
基本满意13(17.3)2(2.7)
不满意满意度62(82.7)
73(97.3)8.9630.003需要对检查结果中存在问题进行解决,又要对成功的经验和行之有效的措施予以肯定,并提高其标准化程度,同时需重视错误或失败经历,避免重蹈覆辙。
如果个别问题没能在此次循环过程中得到顺利解决,则可提交至下一个PDCA 循环。
1.2.4管理因素分析小组成员通过查询与分析资料等方式,来处理解决不同环节中有可能出现的风险因素,按照风险类型的不同进行合理划分,以各种风险的发生频率及危害性为基础来制定相应的措施,从而实现对风险因素的管理。
1.2.5提高风险防范意识小组长要注重及时更新转换自身及组员的管理意识与思想观念,熟练掌握管理流程并保持良好的风险防范意识,提高对风险的预见和控制能力。
1.3观察指标
观察组并比较两个小组的护理合格率、投诉情况、差错事件以及患者对护理工作的满意度。
其中护理合格率的判定以该省护理工作质量评分标准为依据,满意度的判定则分为非常满意、基本满意与不满意3个级别。
1.4统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件统计处理所有数据,计数资料用百分数(%)表示,行χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理合格率尧投诉率以及差错事件发生概率的比较
观察组患者的护理合格率明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);在投诉情况与差错事件的发生上,两个小组的差异有统计学意义(P <0.05),见表1。
表1两组患者护理合格率、投诉概率以及差错事件发生率的比较[n (%)]2.2两组患者对护理工作满意度的比较情况
在对照组与观察组患者护理工作满意度的比较上,差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
3讨论
护理安全在任何一家医院中都是其护理工作的重点问题,尤其是在护理肝胆疾病患者时,任何一个步骤的失误都有可能导致意外事故出现,并演变成医疗纠纷。
这就需要护理人员全面识别并控制工作过程中显性或
隐性的各种风险,在此基础上采取合理有效的措施来预防不良事件的出现,从而促进护理工作水平和患者满意度的提升。
在实施风险管理的环节中,不仅要注重对护理人员业务水平与专业知识的培养,同时还应当加强其职业道德素养,通过实施积极有效的护理措施来帮助其减少在工作中的失误,以此降低医患矛盾的产生。
FMEA 是一种前瞻性的问题分析法,属于团队合作的产物,以发现和评价运行环节中的失效与结果为主要目的,应用过程中注重探索失效原因,在此基础上提出对应的处理措施,并就措施展开执行和检查环节。
可以说,FMEA 是在控制甚至避免失效情况发生的前提下,来提高管理成效的重要分析方法,这也是它被广泛应用在医疗事业风险管理中的重要原因。
FMEA 的关键是事先预防而不是事后解决,也就是说要把风险遏制在事件的源头,但PDCA 循环模式的应用则是贯穿在整个护理工作过程中的,它强调的是对环节与过程的控制,不仅要从整体上来把握。
而且要重视过程中的每个步骤与细节,及时发现其中的问题与风险,以便最大程度地避免不良事件的发生。
在该院的该次研究中,观察组的护理合格率以及患者对护理工作的满意度都明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);除此之外,在两个小组投诉概率与差错事件发生率的比较上,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论与相关研究[3]的研究结果基本一致,说明FMEA 联合PDCA 循环管理模式的应用有利于提高护理工作水平,提高患者的满意程度。
综上所述,在肝胆外科护理工作中采用FMEA 与
PDCA 循环模式联合应用的管理方案,不仅可以提高护
理工作水平,减少投诉与差错事件的发生。
而且还促进了患者对护理工作满意度的提升,值得广泛应用。
[参考文献]
[1]桑玫.失效模式及效应分析联合PDCA 循环管理在肝胆外
科护理管理中的应用[J].中西医结合护理:中英文,2017,3(6):151-153.
[2]王锦佳,谢宝缘,郭萍.6S 管理联合PDCA 循环在病区医疗
护理设备管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(19):80-82.
[3]罗翠玲.PDCA 循环管理模式在临床护理管理中的应用效
果分析[J].中国医学创新,2016,13(17):90-93.
(收稿日期:2017-11-05)
对照组观察组χ2值
P 值组别7575
例数62(82.7)72(96.0)6.9960.008
护理合格率12(16.0)4(5.3)4.4780.034
10(13.3)2(2.7)5.7970.016
投诉概率差错事件发生率
表2两组患者对护理工作满意度的比较情况[n (%)]
77。