2021年人体生理解剖学知识点

人体生理解剖学
第一章绪论
1.人体生理学是研究正常人体各个构成某些功能活动规律一门科学。

2.细胞外液称为机体内环境。

3.稳态：内环境各项理化性质始终保持在相对稳定状态。

4.内环境体现形式：兴奋与抑制。

不同类型细胞发生兴奋是外在体现形式不同，但它们均有相似细胞生物电活动变化，即产生动作电位。

5.神经调节：人体最重要调节方式：特点：迅速、精确、短暂、局限。

基本方式：反射——在中枢神经系统参加下，机体对内外环境变化做出规律性反映。

反射构造基本：反射弧。

6.体液调节特点：缓慢、广泛、持久。

7.自身调节特点：范畴较小、不十分敏捷。

8.正反馈：向原有活动同一方向进一步加强。

实例：血液凝固，分娩，排尿反射。

第三章细胞基本功能
1.单纯扩散：脂溶性小分子物质以简朴物理扩散方式顺浓度梯度所进行跨膜运送。

物质：O2，N2，CO2，乙醇，尿素，甾体类激素（类固醇激素）。

2.易化扩散：非脂溶性物质在细胞膜上特殊蛋白质协助下进行跨膜运送。

（顺浓度梯度或顺电——化学梯度）
（1）经载体易化扩散特点①饱和现象②立体构象特异性③竞争性抑制：葡萄糖，氨基酸。

（2）经通道易化扩散特点①离子选取性②转运速度快③门控特性。

3.积极转运：物质分子或离子逆着浓度梯度或电——化学梯度所进行跨膜运送。

4.原发性积极运送
钠—钾泵：（钠泵，Na+—K+依赖式ATP酶）
特点：每水解1分子ATP可逆着浓度梯度将3个Na+移出胞外，2个K+移入胞内。

活动意义：①细胞生物电产生重要条件之一②细胞内高K+浓度是细胞内许多代谢反映必须③维持细胞内液正常渗入压和细胞溶积相对稳定④Na+在膜两侧浓度差是继发积极转运动力⑤具备生电作用。

细胞生物电现象
体现形式：静息电位和动作电位。

1.静息电位：在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧电位差。

特点：内负外正。

机制：K+外流。

2.动作电位：细胞受刺激时膜电位所经历迅速，可逆，和可传播膜电位波动。

产生机制：上升支产生机制：Na+内流。

下降支产生机制：K+外流。

峰电位：动作电位产生机制。

后电位产生机制：钠泵。

有骨髓神经纤维又叫跳跃式传导。

重要特点①全或无②可传播性。

传导
机制（本质）——局部电流。

阈电位：能引起动作电位临界膜电位值。

去极化：膜电位负值减小过程。

超极化：膜电位负值增大过程。

复极化：细胞先发生去极化后又向本来极化状态恢复过程。

3.局部电位特性：①不体现全或无特性②进行衰减性传导（电紧张性扩布）③总和现象（时间，空间）
4.兴奋性：细胞受到刺激后产生动作电位能力。

二阈强度：衡量兴奋性指标。

动作电位是细胞兴奋标志。

阈强度：能使组织或细胞发生兴奋或产生动作电位最小刺激强度。

肌肉收缩功能
1.神经—肌肉接头兴奋传递。

本质：电—化学—电过程。

神经递质是乙酰胆碱递质囊泡。

胆碱酯酶：水解乙酰胆碱。

终板电位本质：局部电位。

重症肌无力治疗：新斯明通过抑制胆碱酯酶，加强乙酰胆碱作用。

2.肌小节：细胞收缩构造和功能单位。

（基本单位）。

粗肌丝：肌球蛋白
细肌丝：肌球Pr,原肌球Pr，肌钙Pr。

其中肌球（肌凝）Pr为收缩蛋白。

原肌球和肌钙Pr为调节蛋白。

3.兴奋—收缩耦联：将电兴奋和机械收缩联系起来中介机制。

4.从刺激神经开始到骨骼肌收缩，其中涉及哪些过程：①刺激产生动作电位（AP）②AP沿神经传导（传播方式和特点）③神经—肌接头兴奋传递（电—化学—电）④兴奋—收缩耦联过程⑤骨骼肌收缩。

第五章血液构成与功能
1.血液：由血浆和血细胞构成。

血细胞比容：血细胞在血液中所占容积比例。

2.血浆渗入压：大小取决于血浆中溶质颗粒数目。

胶体渗入压：血浆Pr，重要是蛋白等大分子胶体物质形成。

晶体渗入压：对维持细胞内外水平衡，保持细胞正常形态和体积具备重要作用。

血浆胶体渗入压：对维持血容量及条节血管内外水平衡起着重要作用。

3.红细胞生成：生成部位”红骨髓，生成原料：Pr铁。

辅酶：叶酸，维生素B12。

4.血液凝固：指血液由流动液体状态变成不能流动凝胶状态过程。

实质：血浆中可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白过程。

凝血因子：血浆与组织中直接参加血浆凝固物质。

化学本质：除因子IV是Ca2+外，别的均是蛋白质。

凝血因子激活：凝血因子在正常状况下以无活性酶原形式存在，必要通过其她酶有限水解而暴露或形成活性后，才具备酶活性。

血液凝固过程：①凝血酶原复合物形成②凝血酶原转化为凝血酶③纤维蛋白原生成纤维蛋白。

血液凝固途径：①内源性凝血途径：启动因子XII②外源性凝血途径：由血管外组织产生组织因子与血液接触而启动凝血过程。

5.与血浆相比，血清中缺少在凝血过程中被消耗某些凝血因子。

如纤维蛋白。

增添了少量凝血时血小板释放物质。

6.肝素。

抗凝作用（重要通过增强抗凝血酶III活性而发挥间接抗凝作用。

）
7.正常时血液不凝，保护流动状态因素：①正常血管内皮肤完整光滑,不易激活因子XII，不易使血小板吸附和汇集，血液中
又无因子XII，故不会启动内源和外源性凝血过程。

②血液流动快，即便局部有少量凝血因子被激活，随后被血液冲走。

③血液中存在抗凝物质。

④存在纤维系统。

8.血型：指红细胞膜上特异性抗原类型。

判断血型：①红细胞膜上特异性抗原类型决定血型②血清中不含与自身抗原相相应抗体。

9.输血原则：①鉴定血型：保证供血者与受血者ABO血型形同。

即规定同型输血，对于生育年龄妇女和需要重复输血患者，还必要考虑Rh血型。

②交叉配血实验办法：1 供血者红细胞与受血者血清配合实验（主侧）2供血者血清与受血者红细胞配合实验（次侧）
（1）若两侧都无凝集反映即配血相合，可进行输血。

（2）若主侧凝集，不能输血（3）若主侧不凝集，次侧凝集，则只能在紧急状况下少量，缓慢输血，并注意密切观测，若发生输血反映，应及时停止输血。

第六章循环系统构造与功能
1.心脏生物电活动
①心室肌细胞动作电位：浦肯野，窦房结，细胞动作电位变化及各个时期。

②心室肌细胞动作电位特点：1.复极较复杂2.有明显平台期3.动作电位上升支，下降支不对称4.持续时间较长。

③心肌电生理特性：兴奋性，自律性，传导性。

机械特性：收缩性。

④一次兴奋过程中兴奋性周期变化（心肌）1.有效不应期（ERP）:绝对不应期：Na+通道处在完全失活状态；局部不应期：Na+通道刚开始复活。

2相对不应期RRP:-60到-80mv..3.超长期SNP:-80到-90mv，Na+通道基本完全复活。

⑤心肌兴奋性特点：不会产生完全强直性收缩。

⑥体表心电图：P波：左右两个心房去极化过程。

QRS波群：代表左右两个心室去极化过程.T波：心室复极化过程中电位变化。

2心脏泵血功能
（1）心脏泵血过程
心室收缩期：①等容收缩期：心室容积最大，室内压力大幅度迅速提高。

②射血期：迅速射血期指占射血总量2/3左右，室内压继续上升达峰值；减慢射血期指心室内血液因具备较高功能，依其惯性作用继续射入动脉。

心室舒张期：①等容舒张期：室内压下降最快，心室容积最小。

②心室充盈期：迅速充盈期指进入心室血液为总充盈量2/3；减慢充盈期指心室体积进一步上升；心房收缩期指占回流量10—30%
（2）心脏泵功能评估：①每搏输出量指一次心跳由一侧心室射出血液量。

②每分心输出量指一侧心室每分钟射出血液量。

3.血管生理：①血压（动脉血压，积极脉血压）：血管内流动血液对于单位面积血管壁侧压力。

动脉血压形成基本条件：①心血管系统内有足够血液充盈——前提。

②心脏射血——基本因素。

③外围阻力④积极脉弹性贮器作用（缓冲作用）
静脉血压：①中心静脉压右心房和胸腔内大静脉血压。

②微循环：微动脉和微静脉之间血液循环。

三条通路：①迂回通路：微动脉→后微动脉毛细血管钱括约肌和真毛细血管→微静脉②直接通路：微动脉→后微动脉和毛细血管→微静脉。

③动—静脉短
路：微动脉→动静脉吻合支→微静脉。

组织液生成：
有效滤过压：虑过力量和重吸取力量只差=（毛细血管压+组织胶体渗入压）-（组织静脉压+血浆胶体渗入压）
4.心血管活动调节
（1）心脏神经支配①心交感神经作用：正性变力，正性变时，正性传导②心迷走神经：负性变力，负性变时，负性传导。

第七章呼吸
1.呼吸过程：①外呼吸|肺呼吸（肺通气+肺换气）②气体在血液中运送。

③内呼吸（组织换气或细胞呼吸）
2.肺通气：
（1）直接动力：肺内压和大气压之间压力差。

原动力：呼吸运动。

（2）胸膜腔内压：低于大气压为负压。

意义：1维持肺扩张状态，2.增进胸腔淋巴液和静脉回流
（3）阻力
弹性阻力和顺应性：①肺弹性阻力，肺表面活性阻力：由II型肺泡细胞分泌；本质：二软脂酰卵磷脂；作用：减少肺泡液—气界面表面张力。

②胸廓弹性阻力。

肺通气功能评价：（1）肺活量：用力吸气后，再用力呼气，所能呼出气体量。

肺通气量=潮气量+补吸气量+补呼气量（2）肺通气量：肺泡通气量①每份通气量：潮气量*呼吸频率。

②肺泡通气量：每分钟进入肺泡或由肺泡呼出通气量（真正反映气体互换能力）。

深而慢呼吸有助于气体互换。

每分肺泡通气量=（潮气量-解剖无效腔容量）*呼吸频率。

肺牵张反射传入神经：迷走神经。

肺牵张反射：肺扩张反射；肺萎陷反射。

3.肺换气
①氧分压最高部位：肺泡。

最低：组织。

②影响肺换气因素：呼吸膜面积|面积=气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系；通气|血流比值：正常成年人安静时比值平均为0.84，表达通气量与血流量配比适应，即肺泡气体与血液进行气体互换效率最高。

4.气体在血液中运送。

（1）氧解离曲线：（氧和红蛋白解离曲线）：表达PO2与Hb氧结合量或Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系曲线。

意义：①氧解离曲线上段：表白PO2变化对Hb氧饱和度影响不大。

②中段：反映安静状态下组织供O2状况。

③下段：血液中O2储备量。

影响因素：①PH,CO2和温度影响（右移）②2,3—二磷酸甘油酸③一氧化碳影响（左移）。

（2）CO2运送形式：碳酸氢盐（重要形式）；氨基甲酰血红蛋白。

5.呼吸运动调节
（1）呼吸中枢在脑桥和延髓（基本中枢）（2）化学感受器：①外围化学感受器：位于颈动脉体和积极脉体感受动脉血中PCO2，CO2，和PH变化刺激。

②中枢化学感受器：位于延髓腹外侧浅表部位。

生理刺激：脑脊液和局部细胞外液中H+浓度加深加快呼吸。

第十章泌尿系统构造和功能
1.肾小球率过滤：单位时间内两肾生成超滤液量平均为125ml\min。

2.渗入性利尿：小管液中溶质浓度高，渗入浓度很大，就会妨碍肾小管特别是近曲小管对水重吸取，小管液中Na+被稀释而浓度下降。

小管液中与细胞内Na+浓度差变小，Na+重吸取减小，Nacl排出增多，引起尿量增多。

3.水利尿：大量饮用清水后引起尿量增多现象。

4.肾糖阈：近曲小管对葡萄糖重吸取有一定限度，当血液中葡萄糖血糖浓度超过160—10mg/100ml，有某些肾小管对葡萄糖吸取打到极限，尿中开始浮现葡萄糖血糖浓度。

5.肾单位：①肾小体：肾小球，肾小囊②肾小管。

6.滤过膜构成：①内层：毛细血管内皮细胞。

②中层：基膜③外层：肾小囊上皮细胞。

7.简述尿生成过程P220.①肾小球虑过②肾小管集合管重吸取分泌。

8.影响肾小球虑过率因素①肾小球毛细血管压②囊内压③血浆胶体渗入压④肾血流量⑤肾小球虑过膜面积通透性。

9.尿生成调节：①肾内自身调节②神经调节③体液调节
肾内自身调节；
①肾血流量自身调节：不依赖于外来外来神经和体液因素条件下，动脉血压在0—100mmHg范畴内变化时，肾血流量保持不变，进而维持肾小球虑过率相对恒定。

②球管平衡：无论肾小球虑过率增大或增小，近曲小管对溶质和水都是按固定比例进行重吸取。

③小管液中溶质浓度（渗入性利尿）。

神经调节：①肾交感神经对肾脏功能调节②肾交感神经参加反射。

体液调节：①血管升压素（抗利尿激素）②肾素—血管紧张素—醛固酮系统。

肾素：近球小体中颗粒细胞分泌。

醛固酮：肾上腺皮质球状带分泌一种激素。

第十一章感觉器官构造功能
1.感受器与感觉器官
（1）感受器普通生理特性：
①感受器适当刺激=》感受器最敏感刺激形式。

②感受器换能作用=》感受器在接受刺激时，可以将各种形式刺激转换为传入神经纤维产生动作电位能量转化③感受器编码作用=》感受器受到刺激时进行能量形式转换并且把刺激所包括环境变化信息也移到了传入神经动作电位序列中。

④感受器适应现象：当恒定刺激持续作用于感受器时，传入神经纤维神经冲动频率会逐渐下降。

2.眼构造与视觉功能
（1）人眼适当刺激是波长为308~760nm电磁波。

（2）①眼折光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体。

②简化眼：依照眼化学特性，设计出和正常眼在折光效果上相似，但更为简朴等效光学系统或模型。

（3）眼调节：①近点：眼睛能看清物体近来距离。

②辐辏反射（双眼会聚）：近视物时会发生双眼球内收吸两眼视轴向鼻侧会聚现象。

（5）①视野：单眼固定注视前方一点不动，该眼所能看到空间范畴。

②大小：白色视野最大，另一方面黄，蓝再次红，绿色最小。

颞侧和下方视野较大，鼻侧和上方视野较小。

3.耳构造和功能
（1）耳构造：听小骨3块：锤骨，砧骨，镫骨镫骨底与卵圆窗膜相贴）
（2）听觉功能①人耳适当刺激是空气振动是疏密波。

人耳能感受到声波震动频率在20到0HZ之间。

②中耳增压功能因素：鼓膜实际振动面积为59.4mm2，声压增强24.2倍；听骨链杠杆长臂和短臂之比约为1.3:1.③声音传入内耳途径：气传导指正常状况下，声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆膜进入耳蜗（重要途径）；骨传导指声波直接引起颅骨振动，再引起耳蜗内淋巴振动。

③耳蜗功能：耳蜗微音器电位：当耳蜗受到声音刺激时，在耳蜗及其附近构造，可记录到一种与声波频率和幅度完全一致电位变化。

第十二章神经系统构造和功能
1.神经元与神经胶质细胞普通功能①神经元基本功能：神经元细胞体和树突是接受刺激部位；兴奋产生于轴突始端；冲动沿着神经纤维纤维向外传导；突触小体释放神经递质。

②神经纤维传导兴奋特性：生理完整性，双向传导，绝缘性，相对比疲劳性。

意义：保证神经节精准性。

2.神经元之间信息传递。

（1）突触：神经元之间互相接触并传递信息部位。

突触后电位：①兴奋性突触后电位，突触后模去极化，Na+内流。

②抑制性突触后电位，突触后膜超极化，Cl-内流。

②受体：位于细胞膜上或细胞内能与某些化学物质（递质，调质，激素）特异性，结合并引起特定生物学效应功能蛋白。

3.兴奋在反射中枢内传播特性①单向传播性②中枢延搁③总和④兴奋节律变化⑤后发效⑥对内环境变化敏感和容易发生疲劳。

4.中枢抑制：突触后抑制，突触前抑制。

（1）传入侧支性抑制：
部位：具备拮抗作用中枢神经元活动之间。

意义：使不同中枢之间活动相协调，保证反射活动协调。

（2）回返性抑制：
部位：传出神经。

被抑制N元：同类N元，N元自身。

意义：负反馈使神经元活动及时停止，或使同一中枢内神经元活动同步化。

3.神经系统感觉分析功能
（1）特异性投射功能系统：由II脑感觉接替核和联系核构成点对点投射关系，引起特定感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动。

非特异性投射系统：不具备点对点投射关系。

维持变化大脑皮质兴奋性，使机体处在觉醒状态。

（2）第一躯体感觉区：位于中央后回，特点：倒置，但头部是正；投射区域大小与躯体表面感觉辨别精细限度关于；投射区域有一定分解；交叉投射
（3）内脏痛：内脏组织受机械牵拉，缺血炎症；化学物质刺激。

牵涉痛：指某些内脏疾病往往引起体表一定部位产生疼痛或痛觉过敏现象。

心肌缺血或梗死时，心前区疼痛。

（4）神经系统对躯体运动调节
腱反射：迅速牵拉肌腱引起牵张反射，单突触反射运动单位，同步收缩，迅速明显缩短，有明显动作。

意义：反射弧与否完整。

肌紧张：缓慢而持续牵拉引起牵张反射，多突触反射运动单位单位交替收缩，持续轻度收缩，无明显动作。

意义：维持姿势。

（2）小脑作用
①维持身体平衡（前庭小脑）：分布：绒球，小结叶。

损害：平衡失调，站立不稳。

②调节肌紧张（脊髓，小脑）：分布：小脑前叶和后间中间带，协调随意运动。

损害：意向性，震颤，肌无力，小脑供应失调。

③参加运动筹划形式（皮后小脑），分布：小脑半球外侧部或和运动程序编制。

损害：已形成功能消失。

基底神经节：端脑衍生，皮质下某些神经核团总称。

第十三章内分泌系统构造与功能
1.内分泌系统构成和构造
①甲状腺：人体内最大内分泌腺。

②激素：内分泌细胞分泌，在细胞与细胞间传递信息化学物质，是机体实现体液调节物质基本。

2.激素调节3条主线：下丘脑→垂体→（甲状腺，肾上腺，性腺）。

3.激素作用：①维持内环境稳态②调节新陈代谢③调节生长发育④控制生殖过程⑤影响神经系统发育功能。

4.激素作用共同特点：
（1）信息传递作用
（2）性对特异性
（3）生物作用高效性
（4）在靶细胞水平互相作用，协同作用，拮抗作用。

2.容许作用：激素自身不能直接对某些器官，组织，或细胞产生生理效应，但可使另一种激素作用明显增强。

3.激素作用和机制
（1）含氮类激素作用机制：与细胞膜上受体结合（2）类固醇：与细胞内受体结合成激素—受体复合物→核内。

消化系统构造与功能
1 消化系统生理功能概述
①消化：食物在消化道内被分解成可吸取小分子物质过程。

方式：机械性消化和化学性消化
②吸取：消化后小分子物质以及水、无机盐和维生素通过消化道粘膜进入血液和淋巴液过程。

③消化道平滑肌普通生理特性：兴奋性、自动节律性、紧张性、富有伸展性对电不敏感、对理化性质敏感性（某些化学物质和温度等）
④消化系统支配神经：
副交感神经：走行于迷走神经和盆神经
迷走神经：对消化道运动消化腺分泌和内在神经元活动起交感神经相反兴奋作用，但对括约肌则起舒张作用。

2 胃内消化
①胃液成分：盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子。

盐酸作用：激活胃蛋白酶原；使蛋白质易于水解；杀死随食物进入胃内细菌；增进胰液、胆汁、小肠液分泌；增进Ca2+、Fe2+在小肠内吸取
胃蛋白酶原：将食物中蛋白质分解为*胨及少量多肽和氨基酸。

黏液和碳酸氢盐：保护胃黏膜，抑制H+向胃黏膜扩散。

内因子：胃粘膜壁细胞分泌一种糖蛋白保护维生素B12免受小肠内蛋白水解酶破坏，增进维生素B12吸取。

②消化期胃液分泌：
头期：胃蛋白酶原含量最高。

胃期：胃液分泌量最多，占进食后总量60%。

③消化期胃运动重要形式：
紧张性收缩：使胃保持一定形状和位置，使胃腔内保持一定压力;
容受性收缩：使胃容纳和贮存食物，保持胃内压基本不变;
蠕动.
3 小肠内消化
胰液：是最重要消化液（具有水解三大营养物质消化酶）
碳酸氢盐：中和进入十二指肠胃酸；
消化酶成分：水、HCO3- Na+ K+ Cl- 无机离子、消化酶。

②胆汁作用：
乳化脂肪；增进脂肪吸取；增进脂溶性维生素吸取；利胆作用；
③小肠运动：紧张性收缩；分节运动；蠕动。

4 吸取
葡萄糖吸取：逆浓度差进行继发性积极转运（耗能），Na+泵提供能量。

甲状腺激素虽含N，但它可以进入细胞与核内受体结合，调节基因表达。

2.激素代谢：重要为肝脏调节。

3.甲状腺球PR在甲状腺滤泡上皮细胞合成。

合成过程①甲状腺滤泡聚碘②I-活化③酶氨酸碘化④碘化络氨酸耦联。

4.胰岛素作用：①调节糖代谢②调节脂肪代谢③调节Pr代谢.
应激反映：环境中一切对机体有害刺激
，如麻醉，感染等作用于机体，使肾上腺皮质
激素分泌增长，调动各个系统，抵抗种种
有害刺激。