真菌性角膜炎的护理
角膜炎护理常规
角膜炎护理常规一.定义角膜防御能力的减弱,外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织炎症发生,统称为角膜炎。
主要病原微生物为细菌、真菌、病毒。
二.症状、体征(一)细菌性角膜炎:发病急,有明显眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、异物感、视力障碍等症状,伴有较多的脓性分泌物。
常见体征为眼睑、球结膜肿胀,睫状充血或混合性充血,角膜形成溃疡。
(二)真菌性角膜炎;自觉症状较轻,有轻度眼痛、畏光、流泪,伴视力下降,眼部充血明显。
(三)病毒性角膜炎:畏光,流泪、眼睑痉挛,树枝状角膜溃疡。
三.护理问题(一)疼痛与角膜炎症刺激有关。
(二)有跌倒的危险与视力下降有关。
(三)焦虑与视力急剧下降、病情反复、担心预后有关。
(四)舒适度减弱与角膜炎症有关。
四.护理措施(一)休息/体位:病房适当遮光,波少光线刺激,注意休息,减少眼球转动,头部减少活动,避免低头、咳嗽,打喷嚏。
(二)饮食:饮食宣清谈,多吃易消化、富含维生素,粗纤维食物,保持大便通畅。
(三)病情观察:疼痛、视力、眼部分泌物的变化。
(四)用药护理:(1)多采用联合用药,严重者结合全身用药,注意观察药物副作用。
(2)滴眼药时动作要轻柔,禁止翻转眼险,避免加压眼球,严格执行手卫生。
(五)心理护理:角膜炎患者病程长,易反复发作,伴有畏光流泪,异物感强烈,患者情绪不稳,多焦虑、急躁,需进行疾病相关知识讲解,给予心理护理,树立信心。
指导患者听喜爱的音乐,想开心的事情,与病人聊感兴趣的话题,分散注意力。
(六)生活护理:指导患者注意个人卫生,保持患眼清洁卫生,保持床单位清洁,避免交叉感染。
(七)消毒隔离:注意手卫生、严格执行消毒隔离制度,住隔离病室,病室光线宜暗,保持通风,出院患者做好床单位终末处理。
五.健康宜教(一)养成良好的卫生习惯,不用手或不洁手帕揉眼,生活用品专用,避免交叉感染。
注意保护眼睛,避免角膜受伤,外出要戴防护眼镜。
(二)饮食宜清淡,多吃易消化、富含维生素、粗纤维食物,保持大便通畅。
真菌性角膜炎护理查房PPT
第五部分:真菌性角膜炎的治疗进展
研究现状:真菌性角膜炎的研究进展中 ,新技术、新药物和新方法的应用正在 被广泛探索,但目前为止,治疗仍然是 困难的。
谢谢您的观赏 聆听
第四部分:真菌性角膜炎的并发症
眼球炎:角膜炎症会波及到眼球的其他 部位,如巩膜、虹膜和眼内等。 视力下降:真菌性角膜炎是导致视力下 降的主要病因之一。
第四部分:真菌性角膜炎的并发症
角膜穿孔:在重症真菌性角膜炎患者中 ,角膜穿孔是可能存在的并发症之一。
第五部分:真菌性角膜炎的 治疗进展
第五部分:真菌性角膜炎的治疗进展
第三部分:真菌性角膜炎的预防
定期检查:近视、糖尿病、类固醇使用 、免疫力低下等人士需要进行眼部检查 。 防护措施:避免与患者分享眼部用品、 注意卫生防护等,有助于预防交叉感染 。
第三部分:真菌性角膜炎的预防
生活习惯:注意眼部清洁,使用干净的 洁面用品等,有助于预防感染的发生。
第四部分:真菌性角膜炎的 并发症
病因:真菌性角膜炎通常由病原真菌感 染引起,与开放性眼部损伤、角膜移植 和长期应用激素药物等因素有关。
第一部分:什么是真菌性角膜炎
检查诊断:确诊真菌性角膜炎需要进行 眼部检查和眼部真菌培养。
第二部分:真菌性角膜炎的 护理
第二部分:真菌性角膜炎的护理
物理治疗:干净湿润的温布湿敷和热敷 可能有助于减轻症状。 药物治疗:局部使用抗真菌药物可有效 控制真菌的繁殖,如氟康唑、伊曲康唑 等。
第二部分:真菌性角膜炎的护理
个人防护:注意眼部清洁和避免与患者 分享眼部用品等,有助于避免交叉感染 。 注意事项:使用药物时需要遵守医嘱、 注意药品的质量和保质期、避免频繁换 药等。
真菌性角膜炎患者的护理
真菌性角膜炎患者的护理真菌性角膜炎是化脓性角膜损伤的病原真菌引起的,可引起严重的角膜穿孔,失明,甚至是眼睛的清除,并成功的治疗依赖于早期诊断和治疗。
近年来,发展中国家真菌性角膜炎的发病率逐年增加。
它是由于真菌性角膜炎晚期的盲目性。
早期诊断是治疗的关键,虽然典型的临床症状有助于诊断,但准确和可靠的诊断仍然依赖于实验室技术。
因此,实验室诊断技术的探索是一个敏感、准确、特异的。
临床工作者和研究人员一直是一个问题。
随着现代科学技术的发展,真菌性角膜炎的早期诊断逐渐得到改善,早期诊断率有所提高,但仍存在许多问题,如技术的复杂性和操作的非特异性等[1]。
本文回顾了真菌性角膜炎早期诊断的发展,分析了各种早期诊断技术的优缺点,并提出了临床决策的早期诊断技术的选择。
真菌性角膜炎是一种由病原真菌引起的角膜感染引起的失明。
发病率高,且植物创伤小,在我国对农民的患病率占第一,在湿热地区和夏秋季和秋初采收季节发病率高。
因此,应重视预防,加强科普宣传,特别是收获季节,注意保护,避免角膜损伤。
从2014年6月~2015年6月,76例真菌性角膜炎患者在我们医院接受治疗。
临床资料及护理报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者76例,年龄39~69岁,34例男性,42例女性,69例农民。
55例有植物外伤史, 21例原因不明。
溃疡边缘不规则,但边界清楚,呈灰白色的涂料或牙膏,干燥、粗糙的表面,坏死组织的表面容易划伤。
真菌菌丝和孢子在角膜刮片培养中被发现,诊断明确。
41例非手术治疗,12例角膜移植,25例角膜移植。
1.2疗效判定痊愈:发红,肿胀和疼痛症状消失,角膜溃疡病灶消失,前房积脓消失,视力恢复或改善,荧光素钠染色阴性;改善:溃疡病灶的愈合,前房积脓,无效的减少或消失:无效:病灶无变化或扩大,前房积脓增多,或伴有角膜穿孔。
1.3结果 32例痊愈,29例改善,10例无效。
5例行眼球摘除术。
治疗后患者视力提高。
2护理保持安静的病房环境,引导患者加强营养,提高机体抵抗力,促进溃疡愈合。
角膜炎的八大护理要点
角膜炎的八大护理要点1. 角膜炎的定义和病因角膜炎是指角膜发生炎症的疾病。
常见的病因包括感染(细菌、病毒、真菌等)、过敏反应、化学物质灼伤等。
角膜炎可引起视力模糊、眼睛疼痛、畏光等症状,严重的情况下可能会导致失明。
2. 角膜炎的护理目标•缓解症状:减轻眼睛疼痛、刺激和畏光等症状。
•预防并控制感染:防止角膜炎感染扩散或复发。
•促进角膜修复:加快角膜上皮细胞的修复和再生过程。
3. 护理要点一:保持眼部清洁清洁眼部是防止感染扩散和促进角膜修复的关键。
护理措施包括:- 使用消毒好的棉球或纱布蘸取生理盐水或医生建议的洗眼液,轻轻擦拭眼皮和睫毛根部。
- 避免使用化妆品和眼部护肤品。
- 避免触摸眼睛,避免传播细菌。
4. 护理要点二:眼部冷敷冷敷有助于缓解眼睛的疼痛和刺激感。
护理措施包括: - 将冷冻的纱布包裹在冰块中,敷在受影响的眼睛上,每次10-15分钟。
- 重复冷敷过程2-3次,每天进行多次。
5. 护理要点三:避免用手揉搓眼睛用手揉搓眼睛可能会导致细菌感染扩散或更严重的角膜损伤。
护理措施包括: - 尽量避免用手触摸眼睛,更不要揉搓眼睛。
- 如有眼睛瘙痒感,使用医生推荐的抗过敏眼药水缓解症状。
6. 护理要点四:戴眼罩保护眼睛戴眼罩有助于减轻眼睛对光线的敏感度,避免进一步刺激眼睛的发生。
护理措施包括: - 使用医生建议的眼罩,确保充分遮盖双眼。
- 在户外活动时,戴上太阳镜来过滤紫外线。
7. 护理要点五:按时用药药物治疗是角膜炎治疗的重要一步,按时用药有助于控制感染和缓解症状。
护理措施包括: - 按照医生的建议使用抗生素眼药水或抗病毒眼药水。
- 注意用药频率和用药时间,遵循医生的处方。
8. 护理要点六:遵循医嘱遵循医嘱是角膜炎护理的基本原则,包括: - 定期复诊,接受医生的检查和指导。
- 遵循医生的治疗方案,按时使用药物。
- 避免接触可能引起过敏或感染的物质。
9. 护理要点七:注意饮食和生活习惯饮食和生活习惯对角膜炎的康复也有一定影响。
真菌性角膜炎28例护理体会
4例好转 , 溃疡面在瞳孔 区, 视力提高不明显 。
2 护 理
真菌引起 的角膜炎 , 常见致病真菌为镰刀菌和曲 霉菌。患者大多数为农 民, 好发农忙和秋收季节 。 真菌 眭角膜炎起病缓慢 , 亚急性经过 , 刺激症状较 轻, 角膜溃疡形成 , 伴视力障碍, 早期发现早期 应
2 1 用 药指 导 .
吃一些 具 有寒 性 与 清 热 泻 火 作 用 的食 物 和 水 果 , 如冬瓜 、 瓜 、 苦 香蕉 、 西瓜 等 。
稻草、 树枝 、 竹枝等刺伤角膜及角膜异物剔除后引
23 健康教育 .
起真菌感染 , 例 因为长期 局部使 用各 种抗 生素 2
和糖皮质激素等。 治疗 : ①局部用抗真菌药减轻眼部不适 , 预防 感染 ,%那 他霉素滴眼液每小 时 1 , 5 次 托百 士眼 药水滴眼每天 4次。0 2 . %氟康 唑 0 3 l . m 球结膜
养成 良好的卫生习惯 , 勤洗手 , 常剪 指 甲, 不 要用不 洁的手 巾擦 眼 , 以免加重感染 ; 避免揉眼 ,
勿压迫碰撞伤 口, 防止角膜穿孔 ; 禁止患者在公共 场所洗浴 , 游泳 ; 用无菌纱布遮盖患眼, 避免强光
刺激 , 减少 畏 光不 适 。 24 出 院指 导 .
注射 隔 日 1次 ,. %氟康 唑 10 d静 滴 每天 1 02 0r r 次。② 口服维生素药物营养角膜。③ 局部 散瞳, 眼压正常 , 可用 l %阿托品凝胶 1 2 。④ 可联 天 次 合抗生素 。若药物不能控制病情或有角膜穿孑 危 L
治疗 。局部及全身联合使用抗真菌药物治疗是关 键, 必要时可手术治疗 。用药饮食指导、 健康宣教
角膜炎的护理常规
角膜炎的护理一、护理评估1、是否有外伤史、用药史(大量或长期使用抗生素及糖皮质激素类)、配戴角膜接触镜史、糖尿病、干眼症及眼部的慢性疾病(如结膜炎、泪囊炎),喜欢熬夜及酗酒等,新生儿有无感染病史。
2、是否出现疼痛、畏光、流泪、视力障碍等。
二、护理措施1、一般护理(1)休息活动:卧床休息,减少活动,避免外伤、跌倒等意外。
避免强光刺激,使眼部疼痛减轻。
(2)心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
(3)饮食护理:清淡、易消化、富含维生素的饮食,避免辛辣、刺激性食物。
2、病情观察:每日检查视力、观察角膜溃疡面的修复情况。
3、症状护理疼痛:指导患者全身放松及深呼吸,遵医嘱眼部及全身抗炎治疗,避免强光刺激,必要时遵医嘱止痛、降眼压或球结膜下注射药物。
4、用药护理按医嘱对症处理,抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳治疗(真菌性、树枝状、地图状角膜炎禁用糖皮质激素),观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理角膜穿孔:避免引起穿孔的因素,一旦穿孔,行手术治疗。
三、健康指导要点1、注意眼部卫生,不用不洁手巾擦眼分泌物,不揉擦患眼,勿压迫碰伤患眼。
2、配戴角膜接触镜者立即停止使用。
3、滴眼药时,勿压迫眼球、用高渗溶液滴眼时,要单独滴入眼内,不要与其他眼药水混滴。
4、避免感冒,保持大便通畅。
5、出院指导(1)遵医嘱用药,注意用眼卫生,勿用不洁毛巾擦拭眼睛。
(2)注意用眼安全,从事对眼睛有可能造成伤害的工作时,戴防护镜,避免眼外伤。
(3)积极预防干眼症、泪囊炎等。
四、注意事项1、接触患者前后注意手卫生,防止交叉感染。
2、前房积脓者禁用热敷,避免感染扩散。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
真菌性角膜炎的护理1
⑵术后护理:①参照眼科术后护理常规。建 议戴上硬性眼罩保护术眼,尤其是睡眠或 打盹时。②手术24小时后,每天换药。若 植片平整,可改用眼垫包扎,至刺激症状 基本消退为止;若植片不平整,应适当延 长包扎时间。③密切观察病情变化,特别 是角膜感染和角膜排斥反应征象。如病人 主诉眼痛、头痛、畏光、流泪、视力突然 下降,眼球充血、眼压升高或角膜植片由 透明变为混浊、水肿,并向外膨隆等现象, 应立即报告医生。④眼压监测:定时测量 眼压,观察眼压变化。⑤药物护理
2、手术治疗 (1)穿透性角膜移植:适用于 有角膜溃疡穿孔危险或已穿孔者。(2)板 层角膜移植:通过角膜板层切除,可以清 除病灶。(3)结膜瓣遮盖术:清除角膜病 灶,利用结膜瓣的丰富血供,高角膜局 部的药物浓度,但遗留角膜瘢痕。
护理诊断
1、急性疼痛 与角膜炎症刺激有关。 2、潜在并发症 角膜穿孔、眼内炎。 3、感知紊乱 视力下降,与角膜炎症影响有 关。 4、焦虑 与病情反复,担心预后不良有关。 5、知识缺乏 缺乏真菌性角膜炎的防治知识。
护理目标
1、眼痛、畏光、流泪减轻或消失。 2、无并发症发生或并发症得到及时治疗。 3、视力提高或恢复正常。 4、病人理解真菌性角膜炎的病情发展,情绪 平稳。 5、病人及家属获得真菌性角膜炎的防治知识。
护理措施
1、药物护理①按医嘱选择抗真菌药物:白天 用眼药水滴眼,每1/2~1小时滴眼一次,睡 前涂眼膏。症状严重者,可进行结膜下注 射给药,如咪康唑或二性霉素B。临床治愈 后仍要坚持用药1~2周,以防复发。② 注 意观察药物眼表毒性作用:结膜充血水肿, 点状角膜上皮脱落等。③有虹膜睫状体炎 时,应用散瞳剂,可复方托品酰胺滴眼液 或1%阿托品滴眼液。有穿孔危险者不宜散 瞳。
3、健康指导 告诉病人如有植片引起角膜 外伤,或长期应用广谱抗生素及糖皮质激 素眼药水或眼膏者,应注意眼部病情变化, 避免真菌性角膜炎的发生。
真菌性角膜炎病人的护理
中图分类号 : 4 37 R 7 .7 文献标 识码 : C 文章编号 :0 9—6 9 (0 7 8 10 4 3 2 0 )B一2 2 —0 18 2 真菌性角膜炎是角膜病 中致盲率较高 的感染性眼病 。角膜 人极 为痛苦 。为减 轻疼痛 , 促使炎症 吸收 , 可协助病人定 时湿 热 受真菌感 染后 , 真菌在角膜 组织 内繁 殖 , 菌毒素 、 白溶解酶 真 蛋 敷, 并给予适量抗炎止 痛剂 , 以缓解 疼痛 。行 角膜 碘酊烧 灼后 ,
的饮食。可多食新鲜蔬 菜、 果 、 水 牛奶 、 肉 、 瘦 动物肝脏 、 豆制 品 及蛋类食物 。中医认为菌 苔厚者 多为湿 热 , 指导病人勿食 辛 故
辣刺激食物 , 如大蒜 、 辣椒 、 烧烤 、 油炸 、 油腻的食 物, 以防球结膜 充血 , 加重感 染 , 可服用甘菊饮料 以清热祛湿 。 2 7 并 发症 护理 . ① 继发性青光眼 : 严密观察病人有无眼球持 续性胀痛 , 伴恶 心呕 吐, 经服用 止痛剂不缓解 , 即报告医师给 立
治疗 和护理 , 取得了 良好效果 。现将护理体会报告如下 。
26 饮食护理 .
真菌性 角膜炎病程较长 , 服用药物后 胃肠道 反
应较 重 , 故病人食欲欠 佳 。为加 强病人体 质 , 增加抵抗 力 , 进 促
1 临床资料
本组病人 1 4例(4眼)其 中男 1 例 , 2 , 1 , 2 女 例 年龄 2 ~ 0岁 6 9岁。病因 : 谷 刺伤 5例 , 芒 刺伤 4例 , 作 物 枝 叶伤 3 稻 麦 农
角膜炎护理常规
-*-------------------------------------------------*-
角膜炎护理常规
角膜炎系角膜防御能力减弱时,外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织
的炎症发生,统称为角膜炎。
按其致病因素分为:感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性。
【护理评估】要点
1、有无眼痛、畏光、流泪、视力下降。
2、有无睫状充血,角膜浸润,角膜溃疡形成。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与炎症刺激有关。
2、感知紊乱:视力下降与角膜炎症引起角膜混浊有关。
3、潜在并发症:角膜溃疡、穿孔和眼内炎。
4、焦虑与病情反复,担心预后不良有关。
5、知识缺乏:缺乏角膜炎的防治知识。
【护理措施】
1、病情观察:观察患者眼痛的变化,及时发现角膜溃疡及角膜穿孔症状,发现
异常及时汇报。
2、用药护理
(1)细菌性角膜炎:局部应用抗生素眼药,病情严重者可结膜下注射抗生素或
全身应用抗生素。
(2)真菌性角膜炎:选用抗真菌药物。
病情严重者,可口服酮康唑,咪康唑结
膜下注射或静脉注射。
(3)病毒性角膜炎:选用抗病毒滴眼液及眼膏。
角膜炎护理常规。
真菌性角膜炎的临床护理
真菌性角膜炎的临床护理摘要真菌性角膜炎是一种严重的眼部感染疾病,若不及时治疗可能引起视力损害。
本文介绍了真菌性角膜炎的临床护理,包括预防、早期诊断和综合治疗等方面的内容。
引言真菌性角膜炎是一种由真菌引起的角膜感染疾病,通常很难治愈且易复发。
由于真菌在自然界广泛分布,人们在日常生活中很容易接触到真菌,特别是在热带和亚热带地区,因此患真菌性角膜炎的风险较高。
本文将重点讨论真菌性角膜炎的临床护理,以提供更好的治疗和护理指导。
一、预防预防真菌性角膜炎的关键在于控制真菌的暴露和传播。
以下是一些预防措施的建议:1.保持卫生:勤洗手、保持良好的个人卫生习惯,特别是在接触海水、土壤或其他可能污染的环境后。
2.避免污染:减少接触可能带有真菌的环境,例如避免与患有真菌性皮肤感染的人直接接触,避免使用过期的化妆品或眼药水。
3.注意眼部卫生:使用清洁的洗眼液或生理盐水清洗眼睛,避免使用不清洁的彩色隐形眼镜或使用不合适的眼镜护理液。
4.健康饮食:保持健康的饮食习惯,增强身体免疫力,使身体更具抵抗力。
二、早期诊断早期诊断是真菌性角膜炎成功治疗的关键。
以下是一些常用的检查方法和诊断指标:1.视力检查:通过测量最佳矫正视力和视觉敏感度来评估患者的视力损害程度。
2.钠荧光染色:使用荧光染液滴入眼睛,然后用蓝光照射,检查是否有真菌感染的病变。
3.眼底检查:检查眼底血管、视神经盘等是否有异常,以排除其他眼部疾病的可能性。
4.眼球压力测定:通过测量眼压来评估是否有眼压升高的情况,以排除青光眼等可能。
5.真菌培养和PCR检测:从眼部取样,进行真菌培养和PCR检测,以明确真菌的种类和感染情况。
三、综合治疗真菌性角膜炎的治疗主要包括局部药物治疗和系统性药物治疗。
以下是常用的治疗方法:1.局部药物治疗:使用抗真菌药物眼药水或眼膏,如酮康唑、氟康唑等,每日多次滴入眼睛,抑制真菌的生长和繁殖。
2.系统性药物治疗:对于严重的真菌性角膜炎,可以考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等,以增强治疗效果。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理角膜炎是一种常见的眼部疾病,其护理过程非常重要,可以帮助患者缓解病情和促进恢复。
以下是角膜炎病人的护理过程的指南:1.了解患者的病情:护理人员需要了解患者的病史、病情严重程度以及是否有其他眼部疾病。
这些信息可以帮助护理人员制定个性化的护理计划。
2.保持眼部的清洁:角膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的,所以保持眼部的清洁非常重要。
护理人员应使用洁净的温水或生理盐水清洗眼部,并确保手部清洁。
同时,患者需要避免揉眼睛或使用手触碰眼睛以防感染加重。
3.帮助患者正确使用眼药物:角膜炎的治疗通常包括眼药物的使用。
护理人员应向患者解释药物的使用方法和频率,并确保患者正确使用。
如果患者需要帮助,护理人员可以亲自帮助滴眼药物,确保药物均匀涂布在眼部表面。
4.提供舒适的环境:患者可能会因角膜炎而感到眼部疼痛、灼热或发痒。
护理人员可以提供舒适的环境,例如调节室温、减少室内光线强度、提供软垫的座位等,以帮助患者减轻不适感。
5.鼓励患者保持眼睛休息:角膜炎患者需要避免过度用眼,推荐休息眼睛20分钟,每小时休息一次。
护理人员可以提醒患者保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼,尽量避免看电视、使用电脑或手机等。
6.促进健康饮食:饮食对于角膜炎患者的康复也非常重要。
护理人员可以提供健康饮食建议,建议患者注意摄入足够的维生素和矿物质,如维生素A、C和E以及锌,这些营养物质对眼部健康非常重要。
7.定期复诊:角膜炎的治疗通常需要几周或几个月的时间,患者需要定期复诊,以便医生对病情进行评估和调整治疗方案。
护理人员可以提醒患者定期复诊,并帮助安排就诊时间。
8.提供心理支持:角膜炎可能会对患者的生活产生一定的影响,如视力模糊、眼部不适等。
护理人员可以提供心理支持,鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的态度,并提供必要的信息和建议。
总结:角膜炎的护理过程需要综合考虑患者的个人情况和医生的治疗方案。
护理人员应与患者密切合作,提供细致入微的护理,以促进患者康复并提高生活质量。
真菌性角膜炎的临床护理
真菌性角膜炎的临床护理真菌性角膜炎(fungal keratitis)是一种严重的致盲眼病,在我们国家,农民患者占多数。
近年来,随着抗生素的广泛应用糖皮质激素和角膜接触镜的发生,真菌性角膜炎发病率的增加。
真菌角膜感染化脓性角膜感染的占46.7%,至少70种真菌与真菌性角膜炎。
出现新的抗真菌药物的发展和各种辅助治疗和手术方法的不断改进,也提出了更高的护理要求。
标签:真菌性角膜炎;护理;致盲性眼病真菌性角膜炎是一种严重的致盲眼病,在我们国家,农民患者占多数。
近年来,随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用,以及角膜接触镜的出现,真菌性角膜炎的发病率增加。
其临床表现:起病缓慢,亚急性,刺激症状轻,视力损害。
角膜浸润灶为白色或灰色,密集,外观干燥和表面不光泽,牙膏样或苔垢样的外观,表面形成菌丝和坏死组织边界清晰的灰色隆起病变,有时在角膜病变周围可见伪足或卫星样浸润灶。
溃疡旁有胶原蛋白溶解形成的浅沟,或免疫抗原抗体反应形成的免疫环,随着身体真菌抗原和抗体反应,菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折,可见灰色白斑块沉着物。
前房积脓,是苍白的,黏稠。
真菌穿透性强,进入前房或角膜磨损易引起真菌性眼内炎。
真菌角膜占感染化脓性角膜感染的46.7%,至少70种真菌与真菌性角膜炎有联系。
近年来,新的抗真菌药物的发展和各种辅助治疗及手术方法的不断改进,也提出了更高的护理要求,,我们医院2013年3月~2014年10月共50例真菌性角膜炎患者,治疗护理将报告如下。
1 临床资料1.1一般资料医院在2013年3月~2014年10月共有50例真菌性角膜炎患者,年龄分布28~60岁,所有病例病变都有明显角膜组织切片和10%氢氧化钾涂片阳性,符合诊断标准。
1.2眼部情况右眼28例,左眼22例。
入院视力:8例光感,12例眼前手动,10例1米内指数,20例在0.2内。
早期角膜浸润、水肿,失去光泽,随着病情的发展,伴有坏死,溃疡的形成。
溃疡面积中央有明显的灰色,表面是黄白色或灰白色舌苔样分泌物,外形粗糙、干燥,溃疡边界是清晰的,周围有伪足、卫星灶、免疫环等,其中前房积脓18例。
真菌性角膜炎患者的护理
常见的护理措施
提供适当的药物治疗:使用抗 真菌药物来控制或消灭真菌感 染,根据医生的嘱咐正确使用 抗生素眼Байду номын сангаас水或口服药物。
保持眼部清洁:教育患者使用 温水清洗眼睛,并告知不要用 手触摸眼睛或擦眼睛,以避免 感染的扩散。
常见的护理措施
减少眼部刺激:避免使用化妆品或使用 有刺激性的眼部产品,如睫毛膏和眼线 笔,以减少眼部刺激和感染的风险。 提倡良好的卫生习惯:鼓励患者经常洗 手,保持个人卫生,并避免与他人共用 个人用品,如毛巾和枕头。
预防措施
预防措施
提醒患者注意个人护理:经常 洗手,避免触摸眼睛、鼻子和 口腔,以减少真菌感染的风险 。
使用适当的防护措施:在外界 环境中,如强光、灰尘和有污 染的水中,必须使用眼部防护 措施,如太阳镜和泳镜。
预防措施
遵守医嘱:患者需要严格按照医生的嘱 咐来执行治疗计划,并定期回诊进行检 查和治疗。
维持健康的生活方式:保持充足的睡眠 、均衡的饮食和适度的运动有助于增强 免疫功能,降低疾病的发生风险。
谢谢您的观 赏聆听
真菌性角膜炎患者的护 理
目录 患者的背景信息 常见的护理措施 预防措施
患者的背景信 息
患者的背景信息
角膜炎是一种常见的眼科疾病 ,真菌性角膜炎是其中一种类 型。 真菌性角膜炎通常由真菌感染 引起,可能导致视力丧失甚至 失明。
患者的背景信息
患者在治疗过程中需要特殊的护理和关 注。
常见的护理措 施
真菌性角膜炎的治疗与综合护理
[ ] 胡斌莲 , 亚儿 .护士锐器伤 害的危险 因素与 防护措 施 7 沈 [ ] 中华医院感染学杂志 ,0 7 1 ( )4 . J. 20 ,7 1 :9 [ ] 程 晓 阳, 8 印爱珍.医务 人 员 面临锐 器伤 的危 害及 对 策 [ ] 实用 预防医学 ,0 7 1 ( ) 3 6 — 2 1 J. 2 0 ,4 5 :2 1 4 6 .
策[ ] 中华 医院感染 学杂志,0 8 1 ( ) 3 4 . J. 2 0 ,8 1 :8— 8 [5 左风林 , 1] 陈天芬. 我校实 习护 生职业损伤 情况 调查 与分
[ ] 郑晓澜, 2 邸英如 , 蕾.调查 研 究医护人 员医疗锐 器损 郭
伤情况调 查 分 析 [ ] 中华 医院 感染 学杂 志 ,0 5 1 J. 20 ,5
( :01—5 3 5) 5 0.
析[ ] 护理管理杂志 ,0 6 6 5 : 2 J. 20 ,( ) 2—1 .
[6 王妮 , 1] 王桂华.外科护士工作 中的危 险因素及 安全 防护 [ ] 现代 医药卫生 ,0 72 (6 :4 8 J. 2 0 ,3 1 )2 9 : [7 边海 燕, 1] 任玲爱 , 燕萍.手术 室护 士的 自身 保护 [ ] 刘 J.
后 的 工 作 中加 大 经 费 的 投 入 , 供 更 多 的 安 全 护 理 产 品 , 供 提 提
[ ] 徐 文珍.临床 护士锐 器伤 的分析 与 防护 措施 [ ] 中华 9 J.
医 院感 染 学 杂 志 ,0 8 1 ( )40 —50 . 20 ,8 7 :0 1 0 1
[0 胡敏.护 士发 生 针刺 伤 的原 因及 注射 安全 防护 措施 1]
角膜炎病人的护理PPT
第二节 角膜炎各论
一、护理评估
细菌性
单疱性
真菌性
致病菌 诱因
角膜刺激症
肺炎、金葡、 HSV-1 绿脓
镰刀菌、曲霉 菌
角膜外伤
上感、应用激素或 农业外伤、长
免疫抑制剂
期用激素或广
谱抗生素
重
轻
较重
溃疡特点 治疗
匍行性、液 化性坏死
抗生素
树枝状、地图状 牙膏样、免疫 环、卫星灶
抗病毒药+干扰素 抗真菌药
(见第11页)
2 角膜浸润、混浊
角膜上皮破损后,细菌进入,角膜缘毛细血 管扩张及白细胞进入,炎症造成细胞浸润和 组织水肿而变成灰白色混浊,混浊中央因营养 障碍发生变性,坏死。坏死组织脱落形成溃 疡。
3、角膜溃疡
溃疡的特点为混浊的中央有一凹陷。
4. 角膜新生血管
角膜长期炎症以后, 单靠角膜缘血管的扩 张来增加营养及抗体是不够的,此时则产 生角膜新生血管,以增强角膜的防御机制, 另一方面,也使角膜丧失透明。角膜新生 血管是角膜缘血管网伸出小枝进入到角膜 内的,浅层炎症角膜新生血管呈树枝状, 深层则呈毛刷状。
结膜水肿
角膜混浊
分泌物多
角膜溃疡
一护理评估病毒性角膜炎真菌性角膜炎二角膜炎的相关护理诊断有外伤的危险三角膜炎的相关护理措施一疼痛护理评估患者的疼痛程度帮助患者采取舒适的体位去除不良刺激寻找止痛的方法遵医嘱使用药物二用药护理急性期选择高浓度的抗生素滴眼液白天滴眼液晚上涂眼膏必要时球结膜下注射三有交叉感染的可能床旁隔离洗手个人用品专用污染物品严格消毒四有潜在角膜穿孔的可能p49告之角膜穿孔的严重后果指导患者勿用手揉擦眼球滴眼药时动作轻柔勿压迫眼球球结膜下注射时避免在同一部位反复注射尽量避开溃疡面可用眼罩保护患眼避免受外物撞击深部角膜溃疡后弹力层膨出者可加压包扎避免受凉感冒避免用力咳嗽及打喷嚏均衡饮食保持大便通畅五健康教育
角膜炎护理措施
角膜炎护理措施角膜炎是角膜发生炎症的一种疾病,常见的症状包括眼睛红、肿、痛、流泪等。
角膜炎的治疗需要综合多种手段,包括药物治疗和护理措施。
本文将为您介绍角膜炎的护理措施,以帮助您更好地管理和缓解这一疾病。
1. 保持眼部卫生保持眼部卫生是角膜炎护理的重要一环。
以下是一些建议:•洗手:在护理眼部之前,务必彻底洗手,以避免细菌感染。
•清洁眼睛:使用温水或生理盐水轻轻清洁眼睛,以除去分泌物和细菌。
•避免摩擦:切勿用手揉搓或摩擦受感染的眼睛,以避免加重症状和感染传播。
2. 使用药物治疗药物治疗是角膜炎护理的关键一环。
以下是一些常见的药物治疗方法:•抗生素眼药水:用于抑制和杀灭细菌感染,例如酮康唑和红霉素眼药水。
•抗病毒药物:如果角膜炎是由病毒引起的,则需要使用抗病毒药物,如抗病毒眼药水。
•抗真菌药物:如果角膜炎是由真菌感染引起的,则需要使用抗真菌眼药水。
•类固醇眼药水:用于减轻炎症和缓解疼痛,例如氟米松和地塞米松眼药水。
在使用任何药物之前,应咨询医生的建议,并严格按照医生的处方使用。
3. 避免刺激和损伤眼睛刺激和损伤眼睛可能加重角膜炎症状。
以下是一些建议:•避免使用化妆品:在角膜炎发作期间,最好不要使用化妆品,以免刺激和感染眼睛。
•不戴隐形眼镜:在治疗期间,最好不要佩戴隐形眼镜,以减少眼睛的刺激和感染的风险。
•避免暴露于污染环境:避免暴露于污染的空气、灰尘和其他刺激物质中,以保护眼睛。
4. 使用热敷热敷可以帮助缓解角膜炎症状。
以下是一些建议:•使用干净的热毛巾:在温水中浸湿毛巾,拧干后轻轻敷在受影响的眼睛上。
•注意温度:确保热敷的温度舒适,避免过热或过冷。
使用热敷可以促进血液循环,缓解眼睛疼痛和不适感。
5. 饮食调理饮食也可以帮助缓解角膜炎。
以下是一些建议:•多摄入维生素和矿物质:例如维生素A、C和E以及锌等,有助于促进眼部健康和免疫功能。
•避免辛辣食物:辛辣食物可能刺激眼睛,加重角膜炎症状。
•增加水分摄入:喝足够的水有利于眼睛的润泽和保湿。
真菌性角膜炎健康宣教PPT
这些人群因生理因素,较易感染真菌。
谁容易得真菌性角膜炎?
其他因素
眼部外伤、长期使用抗生素、眼部手术史等 也是危险因素。
环境潮湿和缺乏个人卫生习惯也会增加发病 风险。
谁容易得真菌性角膜炎? 预防措施
定期检查眼睛,注意隐形眼镜的清洁与护理 。
保持良好的手部卫生,避免眼部外伤。
何时就医?
何时就医?
症状加重
如出现持续眼痛、视力急剧下降等,需立即就医 。
及时就医可防止病情加重,避免并发症。
何时就医?
定期检查
对于高风险人群,定期眼科检查很重要。
早期发现问题可显著提高治愈率。
何时就医?
专业诊断
医生将通过眼部检查和相关检测确认是否为真菌 性角膜炎。
专业诊断是制定有效治疗方案的基础。
良好的眼部卫生习惯有助于加快康复。
如何预防真菌性角膜炎?
如何预防真菌性角膜炎? 保持眼部卫生
勤洗手,避免用手触摸眼睛,定期检查隐形眼镜 的清洁。
佩戴隐形眼镜时,应遵循专业指导。
如何预防真菌性角膜炎? 注意环境因素
避免在潮湿、灰尘多的环境中长时间待着。
在户外活动时,佩戴防护眼镜可以减少风险。
如何预防真菌性角膜炎? 定期体检
如何治疗真菌性角膜炎?
如何治疗真菌性角膜炎? 药物治疗
通常使用抗真菌药物,如氟康唑、两性霉素B 等。
治疗时间可能较长,需遵医嘱服药。
如何治疗真菌性角膜炎? 手术治疗
严重病例可能需要角膜移植手术。
手术风险较大,需慎重考虑。
如何治疗真菌性角膜炎? 日常护理
保持眼部干燥、避免用手揉眼,定期更换隐 形眼镜。
特别是糖尿病和免疫力低下患者,定期眼科检查 至关重要。
自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的护理
自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的护理真菌性角膜炎是由致病性真菌引起的眼角膜炎症。
常发生于植物性眼外伤后,临床上多用氟康唑治疗。
但因氟康唑价格昂贵,许多农民患者难以承受。
我院自2010年开展自制酮康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎以来,护理治疗措施得当,疗效较好,现将我院门诊2010年5月—2012年12月期间诊治的37例病人的护理治疗报告如下:1.临床资料37例均为农民。
男17例、女20例,年龄最大的71岁,最小的43岁。
稻谷物伤15例、麦杆伤4例、棉花叶、杆伤13例,其他5例。
就诊时间7—15天,平均10天。
伤后1-3天出现眼痛、畏光、流泪、视力下降。
球结膜混合充血,角膜病灶呈灰白色、发干、易碎,粗糙稍隆起,周围绕以免疫浸润环。
5例出现前房积脓及部分虹膜后粘,病灶直径3—6mm,刮片镜检8例发现菌丝,未作培养[1]。
疗程20—40天,平均30天,37例均治愈。
2.酮康唑滴眼液的配制方法将1片酮康唑(商品名“里素劳”片,200mg/片)装入20ml一次性注射器针筒中,然后抽吸10ml生理盐水,摇荡均匀,待药品溶解后注入无菌药瓶(将原装的病毒唑滴眼液挤出药液,再用生理盐水冲洗空瓶后备用)。
余下少许残留药品粉末弃去。
3.眼部的护理治疗3.1局部清创用0.4%丁卡因滴眼液滴眼3次,每次间隔3—5分钟。
用虹膜恢复器去除发干、易碎的附着物。
用搓成细线状的棉签醮0.5%的活力碘清洁创面,再用0.3%氧氟沙星眼膏外敷护眼。
3.2局部治疗3.2.1散瞳。
均用1%阿托品散瞳。
滴眼后注意用干棉球紧压泪囊约5-10分钟,以防药液经泪囊流入鼻腔或口腔,并随时观察和防范不良反应的发生。
3.2.2滴入酮康唑眼药水。
指导病人滴入自制的酮康唑眼药水,滴入的同时询问病人的感受,让其掌握滴眼药水的正确方法。
嘱其回家后按时点滴自制的酮康唑眼药水,点滴前摇匀,1-2小时一次,每日10—12次,不得少于10次/日。
3.3疼痛的护理疼痛是角膜炎症的最强烈的不适感,病人常常难以忍受,非常痛苦。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
杨阳
一、定义
是由致病真菌引起的感染性角膜病
二、病因及发病机制
1、常发生于植物引起的角膜外伤后,如农民 在温热潮湿环境收割农作物时外伤;有的则 发生于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和 机体抵抗力下降者。 2、常见的致病菌有镰刀菌和曲霉菌,还有念 珠菌属、青霉菌属、酵母菌等。
皮 质 激 素 的 药 物 史 。 和 糖 素 生 抗 谱 广 用 应 期
3、辅助检查
1、角膜刮片可发现真菌菌丝,为早期诊断提 供依据。 2、病变区角膜活检,可提高培养和分离真菌 的阳性率。
4.心理-
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
长 叶 擦 伤 ; 了 解 病 人 有 无
枝 角 膜 被 谷 粒 弹 伤 、 植 物
如 价 病
评
⒈
人 有 无
健 康
植 物 外 伤 史
史
⒉身体状况
⑴症状:病程进展相对缓慢,呈亚急性,直 觉症状较轻,有轻度畏光、流泪,伴视力下 降。 ⑵体征:体征较重,眼部充血明显,角膜病 灶呈灰白色或黄白色,表面微隆起,外观干 燥而欠光滑,似牙膏样或苔垢样;