垂体危象
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程引言概述：垂体危象是一种垂体功能障碍性疾病的急性并发症，严重威胁患者的生命。
及时采取正确的急救流程对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍垂体危象的急救流程，包括识别症状、紧急处理、药物治疗、康复护理和预防措施。
一、识别症状1.1 突发严重头痛：垂体危象的典型症状之一是突发、剧烈的头痛，常伴有恶心、呕吐等。
1.2 意识障碍：患者可能出现意识模糊、昏迷等症状，甚至发生抽搐。
1.3 神经系统症状：垂体危象还可引起视力模糊、视野缺损、肌力减退等神经系统症状。
二、紧急处理2.1 立即呼叫急救：一旦怀疑患者出现垂体危象，应立即拨打急救电话，告知情况并请求专业医护人员的支援。
2.2 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，可采取侧卧位，清除口腔内的异物等。
2.3 稳定患者病情：保持患者平静，避免剧烈运动或刺激，注意监测患者的生命体征，如血压、呼吸、心率等。
三、药物治疗3.1 补充激素：垂体危象常伴随着激素分泌的紊乱，因此，给予患者适当的激素替代治疗是必要的。
3.2 控制症状：根据患者的具体症状，医生可能会采用镇痛药、抗恶心药等药物来缓解症状。
3.3 防治并发症：垂体危象可能引发电解质紊乱、脱水等并发症，医生会根据患者的具体情况给予相应的治疗。
四、康复护理4.1 监测病情：密切观察患者的病情变化，包括体温、血压、心率等生命体征。
4.2 提供营养支持：根据患者的需要，合理调整饮食，提供充足的营养支持，帮助患者尽快康复。
4.3 心理支持：垂体危象对患者的身心健康造成了很大的影响，提供心理支持和咨询服务，帮助患者积极面对疾病。
五、预防措施5.1 定期随访：对于已经发生过垂体危象的患者，定期进行垂体功能的检查和随访，以及调整激素替代治疗方案。
5.2 避免诱因：垂体危象的发作可能与应激、感染等因素有关，患者应尽量避免这些诱因的暴露。
5.3 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、适量的运动和充足的休息，有助于预防垂体危象的发生。
垂体危象的救治原则
垂体危象的救治原则1. 垂体危象简介垂体危象是由于垂体腺瘤的急性出血、坏死或急性增大引起的一种严重疾病。
垂体腺瘤是一种常见的颅咽管疾病，占颅咽管疾病的80%以上。
垂体危象是一种急性并发症，其病程迅速，病情严重，需要紧急救治。
2. 垂体危象的临床表现垂体危象的临床表现多样，常见症状包括：•急性头痛：多为剧烈、持续性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
•视力障碍：可表现为视力模糊、视野缺损等。
•意识障碍：如嗜睡、昏迷等。
•内分泌紊乱：如低血压、低血糖等。
3. 垂体危象的救治原则3.1 紧急评估与监测在救治垂体危象时，首先需要进行紧急评估与监测，包括但不限于以下内容：•神经系统评估：包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动度等。
•血压监测：及时发现、纠正低血压。
•血糖监测：避免低血糖对大脑的损害。
•血液检查：包括血常规、凝血功能等。
3.2 确认诊断与病因在救治垂体危象时，需要尽快确认诊断与病因，包括但不限于以下内容：•临床表现与病史：通过患者的临床表现与病史，初步判断可能的病因。
•影像学检查：如MRI、CT等，帮助确定垂体腺瘤的位置、大小等。
•实验室检查：如垂体激素水平、炎症指标等，帮助确定病因。
3.3 紧急药物治疗垂体危象的救治中，药物治疗是重要的一环。
常用的药物包括：•糖皮质激素：如氢化可的松，用于纠正垂体激素缺乏，维持肾上腺皮质功能。
•血管收缩剂：如去甲肾上腺素、多巴胺等，用于纠正低血压。
•抗凝药物：如肝素、华法林等，用于预防血栓形成。
3.4 外科手术治疗对于垂体危象的患者，外科手术是最终的治疗方法。
常见的外科手术包括：•神经内镜手术：通过鼻腔进入垂体区域，切除垂体腺瘤。
•开颅手术：适用于复杂、巨大的垂体腺瘤。
•放射治疗：对于手术无法切除的垂体腺瘤，可考虑放射治疗。
3.5 术后护理与康复垂体危象的救治不仅包括手术治疗，还需要术后护理与康复。
包括但不限于以下内容：•术后监测：包括神经系统、内分泌等方面的监测。
•药物治疗：根据患者的具体情况，合理使用药物以维持内分泌平衡。
垂体危象患者应急预案
一、背景及目的垂体危象是一种严重内分泌疾病，患者常因感染、创伤、应激等因素诱发，表现为生命体征不稳定、意识障碍、低血糖、低血压等症状。
为保障垂体危象患者的生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 急诊科：负责患者的初步救治和病情评估。
2. 内分泌科：负责垂体危象的确诊、治疗和后续康复。
3. 护理部：负责护理人员的培训、调配和患者的护理工作。
4. 医务科：负责应急预案的制定、修订和实施。
5. 检验科、影像科、病理科等辅助科室：负责相关检查和检验。
三、应急预案流程1. 初步救治（1）接到患者后，立即评估患者生命体征，如意识、呼吸、血压、脉搏等。
（2）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（3）建立静脉通路，快速补充液体。
（4）给予抗感染、抗休克、纠正电解质紊乱等治疗。
2. 确诊与治疗（1）完善相关检查，如血常规、血糖、甲状腺功能等。
（2）根据检查结果，确诊垂体危象。
（3）根据病情，制定个体化治疗方案。
（4）给予激素替代治疗、抗感染、抗休克、纠正电解质紊乱等治疗。
3. 严密观察与护理（1）严密观察患者的生命体征、意识、电解质、血糖等指标。
（2）加强护理，预防感染、褥疮等并发症。
（3）根据病情变化，及时调整治疗方案。
4. 出院指导（1）告知患者及家属病情、治疗方案、注意事项等。
（2）指导患者进行康复训练。
（3）定期随访，了解患者病情及治疗效果。
四、应急响应1. 接到垂体危象患者时，各部门应立即启动应急预案。
2. 各部门应密切配合，确保患者得到及时救治。
3. 遇到突发状况，各部门应立即上报上级领导，并根据实际情况调整应急预案。
五、培训和演练1. 定期组织医护人员进行垂体危象应急预案培训和演练。
2. 提高医护人员对垂体危象的识别、诊断和治疗能力。
3. 完善应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。
六、总结本应急预案旨在提高垂体危象患者的救治成功率，保障患者生命安全。
各部门应认真贯彻落实，加强培训和演练，不断提高救治水平。
垂体危象的救治原则
垂体危象的救治原则
垂体危机是指由于垂体功能严重受损而导致血清垂体激素水平急剧下降或波动，出现急性全身功能衰竭的一种垂体疾病严重状态。
其救治原则如下：
1. 紧急处理：确定患者已经进入垂体危机状态，并立即对病因进行处理，如感染、手术等。
同时，应立即开始基础支持措施，包括气道管理、呼吸支持、液体复苏等。
2. 激素替代治疗：根据患者现有的垂体激素缺乏情况，及时补充足够的激素，如甾体激素、甲状腺激素、生长激素等，以维持患者的功能需求。
3. 电解质纠正：垂体危机常伴有电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等。
及时纠正血清电解质异常，以维持正常细胞功能。
4. 抗感染治疗：垂体危机患者容易合并感染，应根据血培养结果及时选择敏感抗生素进行抗感染治疗。
5. 预防继发并发症：根据患者具体病情，积极预防可能发生的并发症，如防治肾上腺危象、自发性出血等。
6. 监测和支持：密切监测患者的生命体征、电解质水平、激素替代治疗的效果等，及时调整治疗方案。
同时，应给予适当的支持治疗，如对抗休克、改善氧合等。
7. 密切观察和随访：垂体危机是一种严重的疾病状态，患者可
能需要长期的激素替代治疗和随访。
医生应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，并与患者及家属做好沟通与指导。
医生管理制度垂体危象
医生管理制度垂体危象在医院管理制度中，对垂体危象的预防、诊断和治疗至关重要。
本文将着重讨论医生管理制度在垂体危象中的作用，包括垂体危象的发生机制、临床表现、诊断方法、治疗原则以及医生应该如何管理和处理患者。
一、垂体危象的发生机制垂体危象通常是由于垂体前叶激素分泌腺瘤或增生导致激素分泌异常所致。
例如：生长激素腺瘤导致的肝脏胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌过高，促使肝脏产生过多的葡萄糖和脂肪，导致高血糖和高脂血症；促甲状腺激素腺瘤导致的T3和T4分泌过高，引起甲亢等。
这些激素的过量分泌会在应激状态下急性发作，造成垂体危象。
二、垂体危象的临床表现垂体危象的临床表现多种多样，严重者可出现抽搐、休克甚至危及生命。
常见症状包括头痛、视力障碍、步态不稳、精神异常、反复呕吐、尿量急剧增加、血压升高或下降、心律失常等。
在患者出现这些症状时，应立即考虑垂体危象的可能性，并及时进行相应的检查和治疗。
三、垂体危象的诊断方法诊断垂体危象主要依靠患者的症状和体征以及实验室检查结果。
常规实验室检查包括测定患者的血糖、电解质、甲状腺功能、肾上腺皮质功能等。
此外，眼底检查、头部核磁共振成像、垂体CT等影像学检查也对确诊和鉴别诊断有重要意义。
四、垂体危象的治疗原则治疗垂体危象的原则是迅速控制患者的症状，防止病情恶化并挽救生命。
具体治疗措施包括：应用抗生素治疗感染、补液维持电解质平衡、控制高血糖和高血压、纠正代谢紊乱、行手术或放疗等。
对于垂体危象的具体治疗方案应根据具体病因和病情而定，医生应根据患者的实际情况进行个体化治疗。
五、医生管理制度在垂体危象中的作用在医院管理制度中，医生是垂体危象的主要管理者和决策者。
医生应具备对垂体危象的认识和诊断能力，能够迅速判断病情严重程度并制定相应的治疗方案。
医生在处理垂体危象时，需要高度重视急性发作的特征，及时进行评估、诊断和治疗，确保及时救治患者。
医生管理制度在垂体危象中的作用主要体现在以下几个方面：1.建立完善的垂体危象预警机制。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是一种垂体功能失调引起的急性病理状态，可能导致生命危险。
及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
本文将详细介绍垂体危象的急救流程，以确保医务人员和急救人员能够准确、迅速地对患者进行救治。
1. 了解垂体危象的病因和症状：垂体危象通常是由于垂体腺瘤或其他垂体疾病引起的激素分泌异常所致。
常见症状包括剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等。
2. 紧急呼叫急救服务：一旦怀疑患者可能出现垂体危象，请立即拨打当地急救电话，向急救人员提供详细的病情信息和患者的病史。
3. 确保患者安全：在等待急救人员的到来过程中，确保患者的安全。
将患者放置在安全、平稳的环境中，避免任何可能的伤害。
4. 监测患者的生命体征：在急救过程中，密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
记录这些数据，以便后续的医疗评估和治疗。
5. 给予氧气支持：垂体危象患者常常伴有低氧血症，因此给予氧气支持是必要的。
使用面罩或鼻导管等适当的设备，提供高流量的氧气。
6. 静脉通路建立：尽早建立静脉通路，以便后续的药物输注和液体补充。
选择合适的静脉通路，如外周静脉或中心静脉。
7. 补充液体和电解质：垂体危象患者常常伴有脱水和电解质紊乱，因此需要及时补充液体和电解质。
根据患者的具体情况，选择适当的液体类型和输液速度。
8. 给予糖皮质激素替代治疗：垂体危象患者由于垂体功能失调，常常缺乏肾上腺皮质激素。
在急救过程中，给予适当剂量的糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松。
9. 控制症状：根据患者的具体症状，给予相应的药物治疗。
例如，对于剧烈头痛，可以给予镇痛药物；对于恶心和呕吐，可以给予抗恶心药物。
10. 密切观察患者的病情变化：在急救过程中，密切观察患者的病情变化。
监测患者的症状、生命体征和意识状态的改善情况，以便及时调整治疗方案。
11. 尽早转运至医院：垂体危象是一种严重的疾病，需要在医院接受进一步的治疗。
一旦患者的病情稳定，尽早将其转运至医院，以便接受专业的医疗护理。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是指由于垂体前叶或后叶功能突然丧失或严重受损，导致垂体激素分泌异常或缺乏，进而引起严重的生命威胁。
垂体危象的症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、低血压、低血糖、电解质紊乱等。
在遇到垂体危象时，及时采取正确的急救措施至关重要。
本文将详细介绍垂体危象的急救流程，以确保患者的安全和健康。
1. 紧急求助：在发现患者出现垂体危象的症状时，首先要立即拨打急救电话，向医务人员提供详细的病情描述，并告知患者的基本信息和所在位置。
2. 确保患者安全：在急救人员到达之前，要确保患者的安全。
将患者放置在平坦的地面上，避免其受到进一步的伤害。
如果患者处于昏迷状态，应将其侧卧，以防止窒息。
3. 监测生命体征：在急救过程中，要持续监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压和体温。
记录这些数据，以便后续的医疗处理。
4. 给予氧气：将氧气面罩放在患者的口鼻部位，给予高浓度的氧气供氧。
这有助于提供足够的氧气给予大脑和其他重要器官。
5. 维持循环稳定：垂体危象患者常伴有低血压和低血糖，因此需要采取措施维持循环稳定。
根据患者的具体情况，可以通过输液、补充血容量、给予血管活性药物等方式来提高血压。
6. 纠正电解质紊乱：垂体危象可能导致电解质紊乱，如低钠血症。
根据患者的血液检查结果，可以通过静脉注射盐水或其他电解质溶液来纠正电解质紊乱。
7. 控制症状：根据患者的具体症状，可以给予相应的药物控制症状。
例如，对于剧烈头痛，可以给予镇痛药物；对于呕吐，可以给予抗恶心药物。
8. 寻找病因：垂体危象的病因可能是垂体腺瘤、手术并发症、创伤等。
在急救过程中，要尽可能寻找病因，并及时通知医务人员，以便后续的治疗计划。
9. 保持患者舒适：在急救过程中，要尽可能保持患者的舒适。
提供温暖的环境、调节室内光线、减少噪音等，有助于减轻患者的不适感。
10. 监护转运：在急救过程中，要密切监护患者的病情变化。
一旦急救人员到达，要向其提供详细的急救过程和患者的病情报告，以便顺利进行转运和后续的治疗。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是一种由于垂体功能失调引起的急性病情恶化的情况。
垂体是位于脑下垂体腺的一部分，负责分泌多种激素调节体内的代谢、生长和生殖功能。
当垂体发生功能失调或受到损伤时，可能会导致垂体危象的发生。
垂体危象的症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、低血压等，需要紧急处理以避免严重后果。
以下是垂体危象的急救流程：1. 确认症状：当患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、低血压等症状时，应立即怀疑垂体危象的可能性。
2. 寻求医疗帮助：立即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构。
在等待急救人员到达的过程中，可以开始进行一些简单的急救措施。
3. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，将患者放置在侧卧位，头部稍微向后仰，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
4. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
如有需要，可以给予氧气辅助呼吸。
5. 确认诊断：在医疗机构中，医生会进行详细的体格检查和相关的实验室检查，以确诊垂体危象的发生。
6. 治疗垂体危象：治疗垂体危象的方法主要包括补充激素、控制症状和处理并发症。
- 补充激素：根据实验室检查结果，医生可能会给予患者相应的激素替代治疗，以补充体内缺乏的激素。
- 控制症状：针对患者出现的症状，如头痛、呕吐等，可以给予相应的药物进行控制，以减轻患者的不适感。
- 处理并发症：垂体危象可能会引发一些严重的并发症，如低血压、电解质紊乱等，需要及时处理并给予相应的治疗。
7. 观察和康复：患者在治疗后需要进行观察，监测病情的变化。
医生会根据患者的具体情况制定相应的康复计划，包括药物治疗、定期随访等。
总结：垂体危象是一种需要紧急处理的病情，如果不及时干预，可能会导致严重后果。
在垂体危象发生时，我们应该迅速寻求医疗帮助，并在等待急救人员到达的过程中，采取一些简单的急救措施，如维持呼吸道通畅和监测生命体征。
在医疗机构中，医生会进行详细的诊断和治疗，包括补充激素、控制症状和处理并发症。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是一种垂体功能异常导致的急性危机，常见于垂体瘤患者。
垂体是位于脑下垂体底部的小腺体，负责分泌多种激素，调节人体的生长、代谢和性激素等功能。
当垂体功能异常时，可能导致激素分泌过多或者过少，进而引起垂体危象。
垂体危象的症状严重且多样化，包括剧烈头痛、视力含糊、呕吐、意识改变等。
如果不及时处理，垂体危象可能导致生命危（wei）险。
因此，了解垂体危象的急救流程至关重要。
以下是垂体危象的急救流程：1. 确认垂体危象症状：垂体危象的症状多样，但常见的包括剧烈头痛、视力含糊、呕吐、意识改变等。
如果患者有这些症状，应即将怀疑垂体危象，并尽快采取急救措施。
2. 寻求医疗协助：紧急情况下，应即将拨打当地急救电话，告知医务人员患者可能患有垂体危象，并提供患者的基本信息和症状描述。
3. 维持患者安全：在等待急救人员到达之前，确保患者的安全。
将患者移至肃静、舒适的环境中，并避免过度刺激。
如果患者失去意识或者呼吸难点，应即将进行心肺复苏。
4. 监测患者生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便医务人员到达后能够更准确地评估患者的病情。
5. 赋予氧气：如果患者呼吸难点或者氧饱和度低，可以赋予氧气辅助呼吸。
使用面罩或者鼻导管等适当的氧气赋予设备，确保患者能够充分吸入氧气。
6. 确保患者通畅的气道：如果患者浮现呕吐或者意识改变等症状，应确保患者的气道通畅。
将患者置于侧卧位，以防止窒息。
7. 赋予液体支持：垂体危象患者常伴有失水和电解质紊乱。
在医务人员到达之前，可以赋予适量的液体支持，以维持患者的血容量和电解质平衡。
8. 不主动使用抗炎药物：在垂体危象的急救过程中，不主动使用抗炎药物，因为这可能会掩盖症状，使医务人员难以准确评估患者的病情。
9. 等待医务人员到达：在进行了以上急救措施后，等待急救人员到达。
一旦医务人员到达，及时提供患者的病史和症状描述，协助医务人员进行进一步的诊断和治疗。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是指垂体功能急剧恶化，导致垂体激素分泌异常，严重影响机体的生理功能。
垂体危象发生时，患者可能浮现意识障碍、低血压、低血糖、电解质紊乱等严重症状，需要及时进行急救处理。
本文将详细介绍垂体危象的急救流程。
急救流程如下：1. 识别垂体危象症状：垂体危象的症状多样，包括剧烈头痛、恶心、呕吐、视力含糊、意识障碍、低血压、低血糖、电解质紊乱等。
一旦患者浮现上述症状，应即将怀疑垂体危象可能，并进行急救处理。
2. 确认急救环境：确保急救环境安全，将患者移到安全的地方，避免二次伤害。
3. 呼叫急救人员：即将拨打急救电话，告知医务人员患者症状和所在位置，请求医务人员尽快到达现场。
4. 保持患者呼吸道通畅：垂体危象可能导致患者呼吸难点，应保持患者呼吸道通畅。
如果患者无法自主呼吸，应进行人工呼吸或者胸外心脏按压等急救措施。
5. 监测患者生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，及时发现异常变化。
6. 赋予氧气：垂体危象患者可能浮现低氧血症，应赋予氧气吸入，匡助维持患者的氧合状态。
7. 静脉通路建立：在医务人员到达之前，可以尽快建立静脉通路，以备急救药物的应用。
8. 确定垂体危象原因：垂体危象的原因多种多样，包括垂体瘤出血、手术后出血、垂体功能减退等。
在急救过程中，可以根据患者病史、体征和实验室检查等信息，初步确定垂体危象的原因。
9. 赋予适当药物治疗：根据患者的具体情况，医务人员可能会赋予激素替代治疗、抗感染治疗、血压支持治疗等。
10. 寻觅并处理潜在并发症：垂体危象可能导致严重的并发症，如低血糖、电解质紊乱、颅内高压等。
医务人员应及时寻觅并处理这些并发症，以避免进一步伤害患者的健康。
11. 持续监护和观察：垂体危象的急救处理结束后，患者应继续接受密切监护和观察，以确保病情稳定。
12. 寻求进一步治疗：垂体危象的急救处理只是初步控制病情，患者仍需进一步接受相关疾病的治疗。
医务人员应根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案，并定期复诊。
垂体危象的名词解释
垂体危象的名词解释垂体危象是指垂体前叶或垂体后叶的急性功能衰竭，常见于垂体腺瘤、下丘脑损伤等原因所引发的疾病状态。
垂体位于人体脑下部，是内分泌系统的控制中枢，调节并释放多种重要激素，如促甲状腺激素（TSH）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，以维持正常的代谢、生长和生殖功能。
当垂体功能失调，无法产生或释放足够的激素时，就会发生垂体危象。
垂体危象具有多种病理表现和临床症状。
在垂体前叶功能衰竭的情况下，常见的表现包括甲亢、巨人症、垂体侏儒症等。
甲亢是指甲状腺功能亢进，患者常有心慌、多汗、体重减轻等症状。
巨人症则是由于生长激素过多导致骨骼和肌肉过度生长，患者往往体型高大异常。
相反，垂体侏儒症是因为生长激素分泌不足，导致身高矮小。
除此之外，垂体前叶功能衰竭还会影响性腺功能，导致性欲减退、不育等症状。
相较于垂体前叶功能衰竭，垂体后叶功能衰竭较为罕见。
垂体后叶主要分泌抗利尿激素，如抗利尿激素素（ADH），对保持体内水平衡至关重要。
当垂体后叶功能不全时，患者会出现尿量增多、口渴、尿液浓缩能力下降等症状，这就是尿崩症。
尿崩症的病因可能是垂体后叶不足、ADH合成或释放异常，或肾脏对ADH的反应异常。
对于垂体危象的诊断，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并结合相关的实验室检查，如血清激素水平、动态激素刺激试验等，来确定垂体功能是否存在异常。
在垂体危象发作时，患者可能会出现严重的症状，例如心动过速、昏迷、癫痫发作等，此时应立即就医进行急救处理。
治疗垂体危象的方法主要包括补充激素疗法和原发病治疗两个方面。
对于垂体前叶功能衰竭，医生会根据具体的激素缺乏情况，进行相应的激素替代治疗。
例如，对于甲亢患者，可以使用甲状腺激素药物来抑制甲状腺功能；对于巨人症或垂体侏儒症患者，可以使用生长激素来调节生长。
对于垂体后叶功能衰竭，通常给予抗利尿激素补充治疗，完善尿液浓缩功能。
针对原发病的治疗也十分重要。
对于垂体腺瘤导致的垂体危象，手术切除瘤体是最常用的治疗方法。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是指由于垂体功能减退或功能障碍引起的危急症状，其中最常见的是急性肾上腺皮质功能减退危象。
垂体危象通常由于应激、感染、手术、外伤、急性休克等因素诱发，表现为低血压、低血糖、电解质紊乱和心血管功能障碍等症状。
急救处理的目标是迅速纠正肾上腺皮质功能减退和电解质紊乱，维持血压和心血管稳定。
以下是垂体危象的急救流程：2.维持患者的呼吸道通畅：确保患者的呼吸道畅通，如果患者意识丧失或呼吸困难，立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。
3.液体复苏：垂体危象时，患者往往出现低血压和低血糖，需要迅速进行液体复苏。
静脉途径注射生理盐水或其他等张盐水，并密切监测患者的血压和心率。
4. 糖皮质激素治疗：肾上腺皮质功能减退是垂体危象的主要原因，因此，患者需要立即给予静脉途径的糖皮质激素治疗。
一般首选氢化可的松（Hydrocortisone）100mg静脉注射，然后每6小时给予50-75mg的氢化可的松，直至患者症状缓解。
5. 补充电解质：垂体危象时，常伴有电解质紊乱，如低钠血症和高钾血症，需要密切监测和纠正。
根据患者的具体情况，进行合理的电解质治疗，包括静脉给予盐酸氯胺酮（Kayexalate）或葡萄糖酸盐和短效胰岛素等措施。
6.心血管支持：垂体危象时，患者常伴有心血管功能障碍，需要给予支持治疗。
例如，给予血管升压药物如多巴胺、去氧肾上腺素或血管加压素，以维持血压和心脏功能。
7.寻找和治疗诱因：垂体危象是由外部应激、感染等因素诱发的，必须寻找和处理病因。
如果有感染存在，应及时进行抗生素治疗。
此外，应避免应激和休克等因素的再次发生。
8.监测和观察：急救后，继续监测患者的生命体征，如血压、心率、血糖、电解质、尿量等。
随时观察患者的情况，及时调整治疗方案，以保持患者的稳定。
总之，垂体危象是一种危及生命的病症，需要紧急处理。
在急救过程中，重点在于迅速补充液体、纠正电解质紊乱、给予糖皮质激素治疗和维持心血管稳定。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是一种严重的内分泌紊乱疾病，常见于垂体腺瘤患者。
它的发生可能导致多种症状，如剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐、体温升高、心动过速等。
在遇到垂体危象患者时，及时采取紧急救治措施至关重要。
本文将详细介绍垂体危象的急救流程，以帮助医务人员和普通人了解并应对这一紧急情况。
1. 紧急评估：当怀疑患者出现垂体危象时，首先要进行紧急评估。
观察患者的症状和体征，包括头痛程度、视力情况、呕吐频率、体温、心率等。
同时了解患者的病史，是否有垂体腺瘤或其他相关疾病。
2. 呼叫急救人员：如果患者症状严重或情况危急，应立即呼叫急救人员。
告知他们患者可能出现垂体危象，并提供详细的病情描述和患者基本信息。
3. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅是急救的首要任务。
如果患者无法自主维持呼吸，应立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。
4. 控制疼痛：垂体危象常伴随剧烈头痛，可以给予镇痛药物来缓解疼痛。
根据患者的疼痛程度和医生的建议，可以选用非处方药或处方药。
5. 密切监测生命体征：监测患者的体温、心率、血压等生命体征的变化。
记录这些数据以便后续评估和治疗。
6. 给予高渗盐水：垂体危象患者常伴有水电解质紊乱，给予高渗盐水可以纠正电解质紊乱。
根据患者的具体情况，医生会决定给予多少剂量的高渗盐水。
7. 使用抗炎药物：垂体危象的发生与垂体腺瘤的炎症反应有关，因此可以考虑给予抗炎药物来控制炎症反应。
具体的药物选择和剂量应由医生根据患者的情况来决定。
8. 低剂量氢化可的松治疗：氢化可的松是一种合成的糖皮质激素，可以抑制垂体腺瘤分泌的激素。
在急救过程中，可以给予低剂量的氢化可的松来控制垂体腺瘤的激素分泌。
9. 密切观察和监测：垂体危象的治疗过程需要密切观察和监测患者的症状和体征。
定期检查患者的血压、心率、体温等生命体征，并观察是否有其他并发症的出现。
10. 寻求专业医疗帮助：尽早将患者转送到专业的医疗机构进行进一步的治疗。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程标题：垂体危象的急救流程引言概述：垂体危象是由于垂体腺功能紊乱或者垂体腺破裂导致的急性生命威胁性疾病。
及时的急救措施对于患者的生存至关重要。
本文将详细介绍垂体危象的急救流程，匡助医务人员和家属在紧急情况下正确应对。
一、识别症状1.1 忽视症状：垂体危象的症状往往被忽视，包括剧烈头痛、视力含糊、恶心呕吐等。
1.2 意识改变：患者可能浮现意识含糊、昏迷等症状，需要及时识别。
1.3 体征变化：垂体危象还会伴有着心率增快、血压升高等体征变化，需要密切观察。
二、紧急处理2.1 拨打急救电话：一旦发现垂体危象症状，即将拨打急救电话，请求医护人员前来救助。
2.2 赋予氧气：在等待急救人员到达的过程中，给患者吸氧气，维持呼吸通畅。
2.3 保持体位：将患者安置在舒适的体位，避免剧烈晃动或者过度激动。
三、监测病情3.1 测量生命体征：定期监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
3.2 观察意识状态：密切观察患者的意识状态变化，及时发现昏迷或者意识含糊情况。
3.3 注意体温变化：垂体危象可能导致体温升高或者降低，需要及时调节体温。
四、急救措施4.1 输液治疗：根据患者的具体情况，赋予适当的输液治疗，维持水电解质平衡。
4.2 使用药物：医务人员可以根据患者的症状赋予相应的药物治疗，如肾上腺皮质激素等。
4.3 密切观察：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
五、转运至医院5.1 确保安全转运：在患者病情稳定后，安排专业医护人员将患者转运至医院进行进一步治疗。
5.2 提供必要信息：将患者的病史、症状表现等信息提供给医院医护人员，协助他们做出正确的诊断和治疗。
5.3 后续治疗：患者到达医院后，需要得到进一步的检查和治疗，确保病情得到有效控制。
结语：垂体危象是一种急性危重病情，正确的急救流程对于患者的生存至关重要。
医务人员和家属应该及时识别症状、紧急处理、监测病情、采取急救措施，并将患者转运至医院进行进一步治疗，以提高患者的生存率和康复率。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是指由于垂体腺瘤或其他原因引起的垂体激素分泌突然中断或减少，导致机体出现急性功能失调的一种严重疾病。
急救流程的目标是迅速识别和处理垂体危象，以防止患者进一步恶化并尽可能地恢复垂体功能。
以下是垂体危象的急救流程：1. 评估患者状况：首先，急救人员应迅速评估患者的症状和体征。
常见的症状包括剧烈头痛、意识改变、恶心、呕吐、低血压、低血糖、低钠血症等。
通过询问病史和进行身体检查，确定患者是否可能出现垂体危象。
2. 维持患者的呼吸和循环：如果患者呼吸困难或心跳不齐，应立即采取相应措施进行急救。
保持通畅的气道，辅助呼吸和进行心肺复苏等措施，以维持患者的呼吸和循环功能。
3. 给予急救药物：根据患者的具体症状和体征，给予相应的急救药物。
例如，对于低血压患者，可以给予血管活性药物，如多巴胺、去氧肾上腺素等。
对于低血糖患者，可以给予葡萄糖溶液。
此外，还可以根据患者的具体情况给予激素替代治疗，如氢化可的松。
4. 病因治疗：一旦患者稳定，急救人员应尽快确定垂体危象的病因，以便采取相应的治疗措施。
常见的病因包括垂体腺瘤、垂体手术后、垂体放疗后等。
根据具体情况，可能需要进行手术、放疗、药物治疗等。
5. 监测和支持治疗：在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血糖、电解质等。
根据需要，进行相应的支持治疗，如输液、纠正电解质紊乱等。
6. 转诊和随访：一旦患者病情稳定，急救人员应将患者转诊至专科医院进行进一步治疗和随访。
垂体危象的治疗通常需要长期的激素替代治疗和定期的随访。
需要注意的是，垂体危象是一种严重的疾病，需要专业医生进行诊断和治疗。
以上急救流程仅供参考，具体的急救措施应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
如果您或他人遇到垂体危象的紧急情况，请立即拨打当地的急救电话或就近就医。
垂体危象的救治原则
垂体危象的救治原则（最新版）目录1.垂体危象的定义和症状2.垂体危象的诊断方法3.垂体危象的治疗原则4.垂体危象的预防措施正文一、垂体危象的定义和症状垂体危象是指垂体功能亢进或垂体肿瘤引起的急性危重病状，通常表现为严重的内分泌紊乱。
其症状包括但不限于头痛、恶心、呕吐、视力障碍、精神错乱、低血糖等。
垂体危象的发生需要紧急处理，以降低患者的死亡风险。
二、垂体危象的诊断方法诊断垂体危象需要进行全面的身体检查和实验室测试。
体检时可发现视乳头水肿、眼底出血等特征。
实验室测试主要包括血清激素水平检测、影像学检查等。
通过这些检查，医生可以对患者的病情进行准确评估，制定合适的治疗方案。
三、垂体危象的治疗原则1.激素替代治疗：对于垂体功能亢进的患者，需要使用相应的激素替代治疗，如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，以纠正内分泌紊乱。
2.肿瘤切除术：对于垂体肿瘤患者，应尽早进行手术切除肿瘤，以减轻肿瘤对垂体功能的影响。
3.药物治疗：对于不适合手术的患者，可以使用药物抑制垂体激素的分泌，如生长抑素类似物等。
4.紧急处理：在垂体危象急性发作时，需要进行紧急处理，如静脉补充葡萄糖、电解质等，以稳定患者的生命体征。
四、垂体危象的预防措施预防垂体危象的关键是早期发现和诊断垂体功能亢进或垂体肿瘤。
因此，对于有疑似症状的患者，应及时进行内分泌检查和影像学检查。
对于已经确诊的患者，应定期进行随访检查，以便及时调整治疗方案。
同时，患者需要密切关注自身症状，如出现严重症状，应立即就医。
总之，垂体危象是一种严重的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。
24类临床危象识别及抢救措施
24类临床危象识别及抢救措施临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
常见的24类临床危象，护士们赶紧收藏！1、垂体危象本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。
诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。
抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。
2、甲状腺危象简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命。
诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者，突然出现高热(>39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂)，迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析)，降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶)，保护重要脏器，防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。
3、甲状腺功能减退危象简称甲减危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。
诊断要点：甲减患者，突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(<30-35℃)，甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施：迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素，保暖、抗感染。
4、甲状旁腺危象包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
1、高血钙危象：诊断要点：为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷；血清钙>3.75mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
垂体危象的急救流程
垂体危象的急救流程垂体危象是一种罕见但严重的内分泌系统紧急情况，通常由垂体腺功能失调或损伤引起。
该病症可能导致严重的神经系统症状和生命威胁。
因此，了解垂体危象的急救流程对于及时处理该病症至关重要。
以下是垂体危象的标准急救流程：1. 识别症状：垂体危象的症状包括剧烈头痛、意识丧失、视力模糊、呕吐、体温不稳、低血压、心率不规则等。
当患者出现这些症状时，应立即考虑垂体危象，并开始急救措施。
2. 确保安全：将患者转移到安全的地方，避免进一步的伤害。
确保周围环境安静，尽量减少刺激。
3. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知病情严重并请求医疗救助。
提供准确的位置信息和病情描述。
4. 给予氧气：如果有氧气设备可用，立即给患者供氧。
氧气可以帮助维持患者的呼吸和血氧饱和度。
5. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
记录这些数据以便后续医疗评估。
6. 静脉通路建立：在专业医护人员的指导下，建立静脉通路以便给予药物治疗。
静脉通路可以用于输液、给药和监测血液指标。
7. 给予药物治疗：根据医生的建议和医疗指南，给予适当的药物治疗。
常用的药物包括皮质类固醇、甲状腺激素和抗生素等。
这些药物可以帮助稳定患者的内分泌系统功能。
8. 寻求专业医疗帮助：在急救措施实施后，将患者转运至最近的医院急诊科。
专业医疗团队将进一步评估患者的病情，并采取进一步的治疗措施。
9. 与医疗团队合作：在医疗团队的指导下，配合进行进一步的检查和治疗。
医生可能会要求进行血液检查、影像学检查和其他相关检查，以确定垂体危象的原因和严重程度。
10. 继续监测和支持治疗：垂体危象的治疗可能需要长时间的恢复和持续的监测。
医疗团队将根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划，并提供相应的支持和康复措施。
总结：垂体危象是一种严重的内分泌系统紧急情况，需要及时的急救干预和专业医疗治疗。
在遇到垂体危象的情况下，首先要识别症状并确保患者的安全。
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糖皮质激素长期治疗引起的医源性腺垂体 功能减退，如果突然停用激素，极易出现 垂体和肾上腺功能不全。 垂体缺血性坏死 希恩（sheehan）综合征 垂体卒中 可见于垂体内突然出血、瘤体突 然增大，压迫正常垂体组织和邻近视神经 视束，呈现急诊危象。
垂体危象的诱发因素
创伤、手术、感染、呕吐、腹泻、脱水、 寒冷、饥饿、应用镇静、安眠药或麻醉剂、 胰岛素或口服降糖药物，腺垂体功能减退 者的药物治疗不合理或突然停药等。
垂体危象重在预防，早期 8岁，男，以‘复发颅咽管瘤术后20天 ，嗜睡8天’为主诉入院。患儿复发颅咽管瘤术后 出院后未补充皮质醇激素，4天后出现嗜睡并逐渐 加重，体温低，冷汗等症状。入院后行头颅CT未 及异常，皮质醇节律结果回示：8：00 ＞ 50ug/dl(5~25);16:00 ＜1.00ug/dl(2.512.5);0:00 ＜1.00ug/dl,ACTH均在正常值，游离 三碘原氨酸3.22pmol/L（3.5-6.5）；游离甲状腺 素9.43pmol/L(11.5-22.7);超敏促甲状腺激素 5.384uIU/ml（0.64-6.27）。 肝功肾功电解质均 及异常。
垂体危象
定义
垂体危象（pituitary crisis）是在原有垂体 前叶功能减退基础上，因腺垂体部分或多 种激素分泌不足，在遭遇应激后，或因严 重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代 谢紊乱危急征象，又称“垂体前叶功能减 退危象”。如得不到及时诊救，常常快速 危及生命。
垂体结构
前后径7-13mm，高度3-9mm, 宽径10-17mm。 腺垂体（前叶、中间部） 神经垂体（后叶）
垂体危象的治疗原则
3．甲状腺素 在使用糖皮质激素的同时使用甲状 腺素量过大，是加快糖皮质激素代谢而诱发危象 因素之一，故对垂体前叶机能减退危象者，以 10mg/d甲状腺素治疗为宜。有报道即使没有明显 肾上腺皮质机能不全者，在应用甲状腺素后也可 出现肾上腺皮质的急性衰竭。 4．输液量 水中毒型，不输液，尽量控制输液量 ，一般输液量应＜ 500ml，应尽量排除过多水， 使用糖皮质激素，速尿，情况危急或利尿剂无效 者可用腹透或血液超滤。失钠型，补液1000ml/d （生理盐水和3%氯化钠），严重病人需用血管活 性药物。
垂体危象的临床特点
失钠昏迷型：多因手术或胃肠道功能紊乱 引起失钠脱水，可促发如同原发性肾上腺 皮质功能减退的危象，临床表现为外周循 环衰竭和昏迷。
垂体危象的临床特点
水中毒昏迷型：垂体前叶功能减退患者原 本存在排水障碍，一旦进水过多，水潴留， 细胞外液稀释至低渗，易引起水中毒。因 细胞水肿可导致一系列神经系统症状，如 衰弱无力、食欲减退、呕吐、精神紊乱、 昏迷，抽搐等。此外，出现低血钠及红细 胞压积降低。
2．危象前临床表现 一些患者表现极度乏力、精神萎靡，淡 漠、嗜睡、缄默懒言。收缩压偏低，脉压 变小。厌食，恶心、频繁呕吐等，持续的 时间可长短不一。
垂体危象的临床特点
低血糖昏迷型：为最多发生的类型。多因 进食过少、饥饿、感染、注射胰岛素、或 因高糖饮食及注射大量葡萄糖后，引起内 源性分泌导致低血糖而发病。以低血糖为 主要临床症状，严重者烦躁不安、昏厥、 昏迷，甚至癫痫样发作及低血压。该类患 者由于氢化可的松不足，肝糖原储备少， 胰岛素敏感性增加，加上甲状腺功能不足， 极易出现低血糖。
男性的雄激素替代 常用丙酸睾丸酮， 25mg～50mg 肌肉注射，每
周 2 次，也可以用庚酸睾酮 200mg 肌肉注射， 每 3 周 1 次，或者用十一酸睾酮（安雄） 40mg ，每日2次口服。 对于希望恢复生育能力的患者，可以试用 HCG+HMG联合治疗。 GH补充治疗，主要适用于儿童期患者。 重组人GH，0.1U/kg.d~0.15U/kg.d，每晚皮下注 射1次。 促进生长和合成代谢，提高免疫功能，改善自 我感觉。 对肿瘤病人需慎重。
垂体危象的临床特点
低温昏迷型：该类患者在冬季多感到神智 模糊，当暴露在寒冷中，可诱发昏迷，伴 有较低体温难以测出。
垂体危象的临床特点
垂体瘤切除后昏迷型：易发生于垂体瘤切 除前已有功能低下的部分患者。切除后诱 发昏迷的原因可以有因功能低下不能耐受 手术严重刺激，或局部损伤，或手术前后 的电解质紊乱诱发等。患者表现为术后神 智不能恢复，可持续数天至数周不等。
病因和发生机理
先天遗传性 垂体及下丘脑肿瘤：是最常见的原发病因 ，包括鞍区肿瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及 各种转移瘤等。涵盖有分泌或无分泌功能 垂体肿瘤。有许多肿瘤发病隐袭，致使患 者常缺少危象前明确颅内肿瘤史。
感染与浸润性病变：细菌、病毒、真菌、 结核等引起的脑（膜）炎、垂体炎症、脓 肿形成。一些全身性疾病的脑部累及或浸 润，如白血病、淋巴瘤等血液病，特发性 自身免疫性垂体损害等。 碟鞍区手术、放疗和创伤 垂体瘤切除可能 损伤正常垂体组织，术后放疗更重垂体损 伤。严重头部损伤可引起颅底骨折、损毁 垂体柄和垂体门静脉血液供应。鼻咽癌放 疗也可损坏下丘脑和垂体。
垂体前叶分泌的7种激素
2) 促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌 3) 促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞 分泌 4) 促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌 5) 卵泡刺激素(FSH)， 6)黄体生成素(LH)-促性腺激素细胞分泌 7) 泌乳素(PRL)-泌乳素细胞分泌
1) 生长素(GH)-生长素细胞分泌
监测
1.糖代谢：血糖降低。 2.电解质及水代谢：血清钠、氯水平偏低。 3.内分泌功能测定：皮质醇节律、ACTH节律、性 激素六项，空腹生长激素，甲功三项。 4垂体内分泌细胞的储备功能可采用兴奋试验：结 果若低于正常，有判断意义，但正常低值也属于 异常。 5CT、MRI等影像学检查。
垂体危象的治疗原则
5.补钠 失钠型，当血钠＜110-115mmol/L , 或严重神经系统症状者，一律按急诊处理 ，将血钠提高到120-125mmol/L,，可使用 高渗氯化钠液，为提高血钠浓度和减少肺 水肿危险, 在输注3%氯化钠的同时输入速 尿(1mg/kg):，根据血钠尿量而输入高渗氯 化钠，慢性低血钠纠正血钠应缓慢进行， 以血钠浓度升高0.5-1mmol/L/d为宜，以防 桥脑脱髓鞘。定期测血钠，当血钠达到 125mmol/L, 即可停止补钠。
由于应激时诱发的垂体危象是建立在原有 垂体基础疾病之上，导致这种垂体内分泌 异常主要涉及循环中肾上腺皮质和甲状腺 激素缺乏，对外界环境变化的适应能力及 抵抗力明显下降，在应激状态下，激素需 要量增加时出现更加显不足，结果出现急 性应激机能衰竭而导致危象的发生。
正常人GC分泌量为25~37mg/d,应激时 GC分泌量迅速增加，如外科手术后， GC分泌量可增加3~5倍，到达或超过 100mg/d。
GC的外周效应
1促进蛋白质的分解和糖异生、升血糖 2保证儿茶酚胺及胰高血糖素的脂肪动员作 用 3允许作用 4稳定溶酶体膜，减轻组织损伤 5抑制炎症介质的生成、减轻炎症反应
垂体危象的临床表现与类型
1．垂体前叶功能减退征象 原发病因可导致腺垂体一种或几种激素分泌机能 低下和缺乏，并引起相应靶器官机能减退的临床 表现，尤其是性腺轴受累早且严重：产后无乳、 闭经、毛发脱落、性欲减退等。怕冷、食欲减退、 便秘、面色苍白、消瘦、黏液性水肿等表现证明 存在垂体性甲状腺功能减退。肾上腺功能减退患 者会出现低血压、低血糖、低血钠等，发生危象 时会出现嗜睡、昏迷。垂体功能减退患者因免疫 功能低下易合并感染，感染又是危象的主要诱因 之一。
甲状腺激素 甲状腺片从小剂量开始逐渐加大剂量，如 10mg/d～20mg/d，数周内逐渐增加至40mg/d ～120mg/d（通常40mg/d～80mg/d）。 L- 甲 状 腺 素 ，25μ g/d 开 始 ， 逐 渐 增 加 至 50μ g/d～150μ g/d。 年老、心衰、冠心病患者，更应避免剂量过 大，以免诱发心绞痛或心肌梗塞； 同时有肾上腺皮质和甲状腺功能不全者，宜 先补充糖皮质激素，或糖皮质激素与甲状腺 素同时补充，以免诱发皮质功能不全危象。
1．快速纠正低血糖：立刻给予静脉50%葡萄糖 40～100ml，继后以10%葡萄糖500～1000ml维 持，治疗和防止低血糖。 2．对水中毒、失钠、低温型激素剂量不可过大， 因为由于刚使用肾上腺皮质激素使肾小球滤过率 增加排钠增加，如不补充钠可引起低钠昏迷和加 重水中毒。故氢考25-50mg加入50%糖水40ml静 注，水中毒者也可鼻饲可的松50—100mg，以后1 次/6h剂量减半，但对于低血糖型，氢化可的松 200·300mg/d.
6.病情稳定后，根据情况，给予替代治疗：
—糖皮质激素 可 的 松 醋 酸 酯 2 5 mg/d～37.5mg/d，8Am 和 4Pm分别用全天剂量的2/3和1/3； 氢化可的考20mg/d～30mg/d 泼尼松5mg/d～7.5mg/d 一般不补充盐皮质激素，患者的肾素-血管紧 张素-醛固酮调节系统尚正常。 感染、创伤、手术等应激情况，剂量可增 1 倍～3倍，稳定后再恢复生理剂量
垂体危象的临床特点
休克型：常因感染诱发昏迷，表现为高热、 血压过低，甚至昏迷和休克。本组患者常 因缺乏多种激素，主要包括促肾上腺皮质 激素和氢化可的松，致机体抵抗力低下是 易发生感染的主要因素。
垂体危象的临床特点
药物诱导昏迷型：垂体功能低下的患者对 镇静、麻醉药的敏感性增加，一般剂量即 可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。甚 至出现长时间的昏睡。药物包括苯巴比妥 类、吗啡、氯丙嗪等。
入院后，给予补液、氢化可的松 0.025g+5%葡萄糖注射液q12h静脉滴注， 左甲状腺素片（优甲乐）25ug QOD 口服。 病情稳定后，强的松片2.5mg tid口服，优 甲乐25mg qd 口服。