生理概要

第一章 绪论

1.内环境P229

细胞外液是组织、细胞直接接触的生存环境，故将其称之为机体的内环境。

2.稳态P230

内环境理化性质保持相对稳定的状态称为内环境。

两方面含义：

1.细胞外液理化特性总是在一定程度上保持相对恒定，不随外界环境变动而明显变动；

2.这一恒定状态并非完全固定不变，而是一种动态平衡。

3.反馈P232

负反馈：常见，维持稳态；

正反馈：排尿、分娩、射精。

第二章 细胞的基本功能

1.主动转运：P236

继发性（协同转运）：在主动转运中，由于钠泵的作用形成的势能储备也为某些非离子物

质进行跨膜主动运输提供能量来源。例：葡萄糖、氨基酸的吸收。

（P237）

原发性：通过消耗能量将某些物质分子或离子逆浓度差或逆电位差进行转运过程。

2.被动转运：P235

单纯扩散：脂溶性物质分子从高浓度向低浓度扩散。

异化扩散：不溶于脂或脂溶性小的分子通过特殊蛋白的协助，由高浓度向低浓度移动。（通道介导、载体介导）

3.静息电位：P242

细胞安静时，存在于细胞膜两侧的电位差。（外正内负）

4.动作电位：P243

细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原有静息电位的基础上发生的一次迅速、短暂的电位波动。

5.终板，神经如何使肌肉收缩：P250

神经冲动达到神经末梢→Ca离子通道开放，Ca离子内流→囊泡释放ACh→ACh与N2胆碱受体结合→终板膜通透性增强，去极化（终板电位）→终板电位以电紧张形式向周围扩布→邻旁肌膜产生动作电位

第三章 血液

1.血液的组成： P257

1.血细胞：红细胞，白细胞，血小板；

2.血浆：水，盐分，蛋白质，小分子有机物，O2，CO2。

2. 血量：P258

循环血量（80%）、储备血量（位于肝、肺、腹腔静脉丛等处）

3.血浆渗透压，输液为何输溶液P258

晶体渗透压、胶体渗透压。渗透压维持了血管内外水平衡。

输液为何输溶液：如果输纯水会导致血浆渗透压下降使得血细胞变形、涨破。 4.血小板的作用P263 1.促进止血、加速凝血； 2.对血管壁修复支持作用。

5.血液凝固概念及影响因素：P264~267 流动胶体→不流动凝胶。 抑制凝血：草酸钾、柠檬酸钠

6.ABO，RH 血型分型依据P268

ABO：红细胞A、B 抗原，血浆A、B 抗体；

RH：D 抗原，天然无抗体，隐性接触到阳性血后生成。

第四章 血液循环

1.血液在心脏的流动方向P271

右心室→肺动脉→肺循环→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→体循环→（上下腔）静脉→右心房→右心室

2.起搏点，电信号如何在心脏传递P285

3.心音的产生原因及意义P292

第一心音：等容收缩期初，标志着心室收缩的开始。原因：心室肌收缩、房室瓣突然关闭

以及随后射血入动脉；

第二心音：等容舒张期初，标志着心舒期开始。原因：动脉瓣突然关闭、大动脉中血流减

速以及室内压迅速下降。

4.动脉血压影响因素P298 1.心输出量； 2.外周阻力； 3.大动脉管壁弹性；

4.循环血量与血管容量的关系。

5.重力对静脉压的影响P 306

由于静脉壁薄，易扩张，故当由平卧转为站立时，由于重力影响，使心脏水平以下的容量血管扩张，可多容纳500ml 血液，则静脉回心血量减少，心输出量降低。长期卧床的病人可因心输出量减少引起动脉血压下降，导致脑供血不足而发生晕厥等症状。

6.心交感神经和迷走神经的作用P 307

心交感神经可使心率加快、心缩力加强、房室交界传导性加强。

心迷走神经可使心率减慢、心缩力减弱、房室交界传导性减慢。

多数情况下，心迷走神经的作用比心交感神经占更大优势。

第五章 呼吸

1.肺通气的动力P320

通过肺与胸廓的张缩使肺内压改变而引起的肺与外界的压力差是气体进出肺的直接动力。呼吸肌收缩舒张产生的呼吸运动是肺通气的原动力。

2.肺通气量（每分通气量/肺泡通气量）P325

每分通气量：指每分钟呼出或吸入的气体量。每分通气量=潮气量×呼吸频率

肺泡通气量：指每分钟进入肺泡或由肺泡呼出的气体量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔通

4.O2和CO2的运输方式P329，P332

血液运输的O2主要是与血红蛋白（Hb）以化学结合形式存在于红细胞内(98.5%)，物理溶解极少（1.5%）P329

血液运输的CO2也分物理溶解（5%）和化学结合（95%）；

化学结合：碳酸盐形式、氨基甲酸血红蛋白。P332

第六章 消化和吸收

1.胃液成分、作用、来源P344- P345

盐酸：①激活胃蛋白酶原使之成为胃蛋白酶。②为胃蛋白酶提供合适pH。③促进食物中蛋白质变性易于消化。④高酸度可杀菌抑菌。⑤盐酸入小肠后，引起促胰液素、缩胆囊素等激素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。⑥酸性环境易于钙和铁在小肠的吸收。

胃酸过少：消化不良。

胃酸过多：胃、十二指肠溃疡。

胃蛋白酶原：在胃酸和胃蛋白酶的刺激下成为胃蛋白酶，可水解食物中的蛋白质为胨及少量氨基酸和多肽。最适pH为2.0-3.5，超过5.0便失活。

粘液及胃屏障：由胃粘膜表面的上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌，以糖蛋白为主的黏液可保护胃粘膜免受机械性损伤。而黏膜层表面的黏液层中的碳酸氢根离子有中和氢离子的作用。形成的pH梯度可避免盐酸对胃粘膜的侵蚀作用，也使胃蛋白酶原不能在上皮细胞侧被激活，以防止胃蛋白酶对胃粘膜的消化作用。

内因子：保护VB12并促进其吸收的作用。

内因子缺乏：红细胞发育障碍引起巨幼红细胞性贫血。

347- P348