中药治疗小儿肺炎喘嗽86例观察
最新肺炎喘嗽病中医优势病疗效分析总结报告
最新肺炎喘嗽病中医优势病疗效分析总结报告近年来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发并全球蔓延,严重威胁着人类的健康和生命安全。
肺炎喘嗽病是COVID-19的主要临床表现之一,引起了广泛关注。
传统中医在抗击这一疫情中发挥了重要的作用,其独特的优势在疾病的治疗和康复中得到了充分体现。
本报告将对肺炎喘嗽病中医优势病疗效进行分析总结。
一、中医对肺炎喘嗽病的认识中医学认为,肺炎喘嗽病是由风热邪气所致,往往伴随着痰多、咳嗽、气喘等症状。
中医强调个体差异,根据患者的具体病情、体质等综合因素,采用个体化的治疗方案。
二、中医治疗的优势1. 辨证论治:中医治疗强调辨证施治,即根据患者的不同病情和体质,进行个体化的辨证论治。
这有助于精准治疗,提高疗效。
2. 中药治疗:中医常用中药来治疗肺炎喘嗽病,中药具有调理人体防御机制的作用,可以改善症状和促进康复。
中药有多种剂型,可以根据患者的具体情况选择口服药物、中药汤剂、中药贴敷等方式进行治疗。
3. 针灸疗法:针灸作为中医的重要疗法之一,对肺炎喘嗽病有一定的疗效。
针灸可以调节机体的气血运行,改善痰湿和气郁等状况。
针刺后还可能通过释放内源性物质,如内啡肽等,产生镇痛和免疫调节的作用。
4. 推拿按摩:推拿按摩可以刺激经络,调理气血,促进疗效。
适当的推拿按摩可以改善胸膈的痰饮状况,减轻症状并加速康复。
5. 中医养生:中医讲究养生,强调平衡饮食、合理作息、适当锻炼等。
在肺炎喘嗽病的治疗和康复过程中,中医养生理念的引导非常重要,有助于提高免疫力和预防复发。
三、病疗效分析根据实际临床观察和临床试验结果,中医治疗肺炎喘嗽病取得了一定的疗效。
1. 症状改善:中医治疗可以有效改善肺炎喘嗽病患者的呼吸困难、咳嗽、痰多等症状。
中药可以化痰、止咳、祛痰,针灸和推拿按摩可以促进气血流通、调和气机,从而缓解疼痛和症状。
2. 康复加速:中医的治疗方法可以帮助患者加速康复。
中药的应用可以促进机体的自愈能力,针灸和推拿按摩可以改善气血循环,有助于提高疗效和康复速度。
千金苇茎汤加味治疗小儿肺炎喘嗽112例
李 蔷 华!
肺炎喘嗽是小儿常见病症之一,临床上以发热、 咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅,甚则张口抬肩、摇身撷 肚为主要特征。近年来,笔者运用千金苇茎汤加味治 疗小儿肺炎喘嗽 !!" 例,取得较满意的疗效。现报道 如下。 ! 临床资料
!!" 例患儿中,男 #$ 例,女 $% 例;年龄 ! 岁以 下者 !$ 例,! & ’ 岁 $( 例,’ & ) 岁 ’" 例,) & * 岁 !* 例;发病时间最短 ’ 天,最长 ’ 月余。本组病例的诊 断标准参照王萍芬主编的普通高等教育中医药类规划 教材《中医 儿 科 学 》。 所 有 患 者 均 表 现 咳 嗽、 呼 吸 急 促、喉间痰鸣;双肺听诊呼吸音粗,可闻喘鸣音或有 湿性 音;+ 线胸片提示肺纹理粗乱或有斑 点 状 阴 影。其中伴有发热者 $( 例,心电图提示有心肌损害 者 "’ 例。 " 治疗方法
上方每天 ! 剂,加水至淹过药面,浸泡 ’, 分钟 后,煎至 !,, & ",, ./,分 " & ’ 次服,年龄较小的儿 童则频频喂服,或分少量多次喂服。’ & # 天为 ! 疗 程,疗程长短视病情而定,一般 ! 个疗程即可获得满 意疗效。 # 治疗结果
治愈(临床症状消失,肺部听诊正常)%# 例,好 转(临床症状明显减轻,肺部听诊 音明显减少)"! 例,无效(临床症状及肺部听诊无改善)) 例。总有 效率 *) 0 )1 。
万方数据 (收稿日期:",,, 3 ,! 3 "!)
小儿脏腑娇嫩,形气未充,肌肤薄弱,卫外功能 未固,易为外邪侵袭。外邪侵袭或从口鼻而入,或从 皮毛而受,肺卫受邪,肺气壅遏不宣,日久生热,肺 热熏蒸,将津液 化 生 为 痰 浊, 痰 阻 肺 络, 壅 塞 气 道, 不得宣通,上 逆 而 致 痰 鸣 气 促、咳 嗽 喘 憋、鼻 翼 煽 动、呼吸困难等一系列肺气郁闭的症候,因而小儿肺 炎喘嗽在临 床 上 颇 为 常 见。本 病 虽 有 寒 热 虚 实 之 别, 但其病理主要是痰热阻肺,肺气郁闭所致,治疗应当 以宣肺利气、清热化痰为基本法则。千金苇茎汤药味 平淡,但其清热化痰、逐瘀之功卓著。方中苇茎甘寒 清肺泻热,是为主药,冬瓜子清热祛痰,生薏苡仁清 热利湿,桃仁活血祛瘀以散热结;再辅以麻黄开泄肌 腠宣肺解郁,苦杏仁、前胡、桔梗、射干、紫菀宣肺 化痰止咳。诸 药 合 用,共 奏 宣 肺 利 气、清 热 化 痰 之 功。故能取得满意的疗效。
麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察
中 医 儿 科 杂 志
J P D A R C F T M . E I T I SO C
V0. No 2 16 . M 2 0 01
麻 杏 石甘 汤 加减 治疗 d J 肺 炎 喘嗽 6 xL 0例 临床 观 察
熊 国 飞
( 丰县 中医院 , 咸 湖北 摘 要: 目的
V0 _ No 2 l6 .
Ma . 0l r2 0
注 : 对 照 组 比较 ※P< .5 与 0 0 表 2 两 组 临 床 疗 效 比较 例( ) %
注 : 对 照 组 比较 ※P< .5 与 0 0
4 讨 论
喘功效 。
小儿 肺炎 喘 嗽 是 儿 科 常 见 病 、 发 病 , 以 3 多 尤
2 治疗方 法 2 1 对 照组 .
病灶未完全吸收。无效 : 症状及体征均无改善或 恶化。
3 2 结果 . 32 1 两组 咳嗽 消 失 、 . . 肺部 哆 音 吸 收 、 片 恢 复 胸
阿奇霉 素 1 g ( g・ ) 0m / k d 溶人 5%葡 萄糖 溶
正 常时 间比较
发病特 点 , 采用 清热 解 毒 、 宣肺 平 喘之麻 杏 石甘 汤
1 临床资料
皮、 知母 以清泄肺热 ; 表邪偏重、 无汗而恶寒者 , 石 膏用量宜减轻 , 酌加薄荷、 紫苏叶、 桑叶等以助解表 宣肺之力 ; 痰多气急者 , 可加葶苈子、 枇杷叶以降气
化痰 ; 黄稠 而胸 闷者 , 加瓜 蒌 、 贝母 、 梗 以 痰 宜 浙 桔
咸 丰 4 so ) 46o
观察麻 杏石甘 汤加 减 治疗 小儿肺 炎喘嗽 的临床 疗 效。方 法 10例 肺 炎喘嗽 患儿 2 治 疗组在 咳嗽 消失 、 部 哆音 肺
中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证65例疗效观察
接受 中 医内外 合治 并能 坚持 到治疗 结束 。排除 合并 有
其他 系 统严 重 并 发症 者 : 合 并 有胸 背 皮 肤 湿疹 、 疱疹 、 破损 者 。将患儿 随 机分 为两 组 。观察组 6 5例 , 男性 4 2 例, 女性 2 3例 ; 年龄 1 — 7岁 , 平均 2 . 3 O岁 ; 病程 3 ~ 8 d , 平均 4 . 1 d 。对照 组 4 5例 , 其 中男性 2 9例 , 女性 l 6例 ;
侵袭 心神 , 则 可 出现嗜 睡 、 肢抖、 昏迷 等症 状 , 即为 急重 型手 足 口病 。本病 虽有 卫气 营血 传变 过程 ,但 传 变迅
速. 卫 分症 状 短 暂 , 病起 即 出现卫 气 同病 , 因此 宜早 发 现、 早诊 断 、 早 治疗 、 防变证 。 炎 琥 宁 注射 液 主要 有 效 成 分 为 1 4 一 脱羟一 l l , 1 2 一 二 脱 氢穿 心 莲 内酯 一 3 , 1 9 一 二 琥 珀 酸半 酯 钾 钠盐 , 进 人 人 体后 其活 性代 谢物 为脱 水穿 心莲 内酯琥 珀 酸半 酯 单
【 摘 要 】 目的 观察 中 医 内外 合 治 4 , J D 肺 炎 喘 嗽痰 热 闭肺 证 的临 床 疗 效 。方 法 将 患 儿 随机 分 为 两 组 , 对 照 组
采用西医基础治疗 , 观 察 组 在 此 基 础 上 加 中药 内服 和 拔 罐 治 疗 7 d , 观 察两 组体 温 、 咳嗽 、 喘 促 及 肺 部 体 征 的 变 化 情 况 。 结 果 观 察 组 在 退热 、 止咳 、 平喘 、 肺 部 体 征 消失 时 间 、 住 院 时 间方 面均 显 著 优 于 对 照 组 ; 观 察 组 总
・
4 8 2・
86例肺炎中医临床辩证分型及治疗
摘要: 观 察分析 中医辨证分型 治疗肺 炎的临床 疗效。方法 将我 院呼吸 内科 2 0 0 9年 以来确诊 肺炎的患者 中运用用 中医辨
证治疗 的随机 抽 出 8 6例进行 回顾性 分析。结果 本 组 8 6例 患者治愈 8 5 例, 好转 1 例 。平均 3 . 5天体温恢复正 常, 2~ 7
医的 “ 肺 热病 ” 相类似 , 归属于 “ 咳嗽” 、 “ 风温…‘ 喘证” 、 “ 肺炎喘
嗽” 等病症 范畴。
( 1 ) 符合 中西 医诊 断标准 ; ( 2) 资料完整 者 ; ( 3 ) 治疗 时用
中医分型辨证治疗者 。
1 . 5 治 疗 方 法
1 资料与方法
1 . 1 临床资料
参 考文献
[ 1 ] 黄宗 勖 . 常见病 中草药外治疗法 [ M1 . 福州 : 福建科技 出版社 , 1 9 8 1
4 4 -4 5 . 来自8 6例肺炎 中医临床 辩证分型及治疗
吴 兴 尧
( 辽宁省 葫芦 岛市建 昌县二道湾子乡中心卫生院 中医 内科 ,辽宁 葫芦岛 1 2 5 3 0 4)
苇茎 1 5克 , 生薏 苡仁 2 0克 , 冬 瓜子 1 5克 , 桃仁 l 5克 , 鱼 腥草
1 . 2 症状体征
8 6 例病 人均有 程度 不等 的发 热 、 咳嗽 、 胸痛 、 气 喘、 咯 白色
泡沫痰 等症状 , 高热 2 1 例, 中度 发热 3 9例 , 低热 2 6例 ; 有胸 痛
子1 2克 , 杏仁 1 2克 , 甘草 6克。每 日一剂 , 分 两 次服 , 煎药 时 间不宜太 长。同时取大椎 , 尺泽 , 少商用三棱针 点刺放血 , 针刺 合谷 , 曲池 , 用泻法 , 每 日1 2次 。( 2) 痰热壅肺证 。咳嗽 , 咯 黄稠痰或者铁 锈色痰 , 气急 , 高热不退 , 胸膈 满 闷, 按感疼痛 , 烦 躁 口渴 , 大便 干 , 溲黄赤 , 舌 质红 苔黄 , 脉象洪 数或者 滑数 。治 法 清热止 咳 , 宽胸涤痰 。 方药麻黄 1 2 克, 杏仁 1 2克 , 石膏 3 0 克,
肺炎喘嗽小儿肺炎中医优势病种度疗效分析总结及评估情况报告
优势病种中医诊疗方案2015年度疗效分析、总结及评估情况报告肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告一、基本情况肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病,是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,遂宁市中医院儿科继续开展了中医优势病种的实施工作。
肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种,根据临床实际情况,今年对中医诊疗方案进行了优化修订。
从2015年5月到2013年12月期间接受住院患者61例,门诊患者36例,共有97例。
实施中医诊疗方案完成97例,运用中医药治疗率100%;平均住院治疗日6.5天,门诊平均治疗日5天。
应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。
二、诊疗方案应用情况分析(一)主要治疗方法应用情况完成实施中医诊疗方案97例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率21%,中成药(包括中药注射液)使用率100%,特色疗法使用率35%,辨证施治率100%。
其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂20例(21%),辨证选择口服中成药76例(78.35%),静脉滴注中药注射液97例(100%),中药外敷15例(15.46%),推拿治疗41例(42.27%),中药雾化吸入76例(78.35%),拔罐3例(3.1%),儿科基础治疗97例(100%),其他疗法6例(6.18%)。
(二)应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>70%),中等(20%—70%)和差(<20%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科基础治疗等;依从性中等的治疗方法有:、中药外敷和其他疗法。
依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如清热解毒法治疗肺炎的疗效比较肯定,应用较好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如静脉滴注中药注射液治疗逐渐被患者广泛接受,无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。
中医活血法早期辅佐治疗风热闭肺型小儿肺炎喘嗽68例
关键 词
肺 炎 喘嗽 ; 热 闭肺型 ; 期 ; 风 初 活血 法 文献 标识 码 : B 文章 编 号 :0 3 0 1(02 0— 0 10 10 —7 92 1 )2 02 — 2
中 图分 类号 : 261 R 5 .1
如下 。
躁 , 色红赤 , 面 小便 黄少 , 大便 不 散合麻杏石甘汤为基础方 , 加用川
畅, 舌苔黄 , 质红而干 , 脉象浮数而 芎3 1 桃仁 11 - ~O —0 , g丹参3 1 、 ~0g 1 资料 与 方法 滑 。 观察 患儿 均有 发 热 、 本 咳嗽 、 吼 赤芍3 1 等4 ~0 g 味具有活血化瘀功 喘等症状 , 肺部可闻及较固定 的湿 效 的药物 。煎服法 : 将上药加水适 1 临床 资 料 收 集 2 1 年 1 . 1 00 1 5m n 次 月 ~ 0 1 2 四川 泸 州 医学 院 附 哕音 , 片检 查 均可 见 阴影 ( 2 1年 月 胸 片状 、 量 ,煎 煮 1 i,煎 煮2 ,取 汁 属 中医 医院儿 科收治 的风热 闭肺 斑 片状 、 点状 )且 无 严 重 憋 喘或 呼 1 0 3 0ml , 0 ~ 0 口服 ,剂 / , 日为 1 1 天 2 个 型肺炎喘嗽患儿共6 例 , 中男3 吸衰竭 、 8 其 6 心力衰竭 、 全身中毒症状 、 疗程 ,观察3 个疗程 。因患儿年龄 例 , 3 例 , 龄 3 月 ~ 岁 , 程 严 重腹 泻 及休 克 、 水 肿等 重 症 肺 小 ,笔 者 嘱 家 长 根 据 患 儿 服 药 情 女 2 年 个 3 病 脑 均< 个 月 。 1 炎 表现 。 况 , 次 予 以 1 ~0I , 药 次 数 每 5 6 I 服 l l 1 诊 断标准 西 医诊断符合 急 . 2 性支气管肺炎诊断标准… 。 诊断要 点 : 急性 发病 , ① 发热 , 型不规 热 则, 咳嗽 较 频 , 刺 激 性 干 咳 或 多 有
中西医结合治疗小儿肺炎80例临床观察
13 疗效判断标准 .
参照 国家 中医药管 理局发布 的《 中医
疗当从痰论治 , 并佐 以清热解毒 、 宣肺、 咳。痰热清注 射液 止 由黄岑 、 熊胆粉 、 山羊角 、 金银 花、 连翘等科学组方 , 严格按 照 中药指纹图谱生产 而成, 具有抗病毒 、 菌、 抑 抗炎 、 解热 、 祛痰 镇咳等作用。方 中熊胆粉清热解毒 、 化痰解痉 ; 山羊角退热 、 解 毒、 镇惊 ; 金银花清热解表 、 宣肺 透邪 ; 黄芩清肺 热; 连翘清 热散结 , 全方共奏清热解毒 、 化痰镇惊之功 。现代药理研 究表 明, 痰热清注射液具有广谱抗 菌抗 炎作用及较强的抗呼 吸道 病毒作用 , 对呼吸道有关致病菌如肺炎链球菌 、 乙型溶血性链 球 菌、 黄色葡萄球 菌、 金 嗜血流感杆菌有 一定 的抑制作用 , 同
均无改善, 或恶 化 者 。 14 统 计学 处 理 .
2 结 果
采用 S S 1 . 行 分 析 , 量 资料 以 (X P S20进 计
±s 表示 , ) 采用 x 检验和 t 检验。 2 1 两组疗效 比较 . 治疗 组痊愈 5 4例 , 显效 1 , 9例 有效 4
小儿肺炎是f J 时期的常见病 、 l L , 多发病 , 对小儿健康危害
较 大 , 界 卫生 组 织 已将 d J 肺 炎 列 为 全球 三 种 重 要 儿 科 疾 世 ,L
表1
两 组 症 状 消退 时 间 比较 (x±S)
病之一。本病一年 四季均可 发生 , 以冬春 二季尤 为常见 , 临 床 表 现 为发 烧 、 嗽气 喘 、 吸 困难 , 部 出 现 干湿 性 罗 音 , 咳 呼 肺
见表 l 。治疗 组体温恢 复正
常、 咳嗽消退 、 罗音消失较对照组相 比, 明显缩短 , 两组相 比,
完整县级中医医院小儿肺炎喘嗽病历-推荐下载
姓名:陈某住院号:×××××入院记录姓名:陈某出生地:某某省某某市某某县性别:男职业:无年龄:6 岁入院日期:2013-04-05 时间:09:30民族:汉族记录日期:2013-04-05 时间:10:30婚姻:未婚病史陈述者:患儿本人及家属发病节气:清明家庭住址:某某县某乡某村主诉:咳嗽、咳痰4+天。
现病史:患儿于4+天前受凉后出现咳嗽、咳痰,不思饮食等症状,就诊我院门诊,考虑“肺部感染”,予输头孢噻肟钠、阿米卡星、利巴韦林、氨溴索治疗后,症状稍有好转,今为求继治入院,收治入院。
现症见:咳嗽,呈阵发性,以夜间为甚、咳痰,痰为白色稀薄痰,量较多,容易咳出,稍恶寒,无发热及寒热往来,无多汗、自汗、盗汗,耳聪,无耳鸣及耳聋,腹部无疼痛,病来精神较差,不思饮食,夜眠可,二便调。
既往史:既往体健。
未患过麻疹、百日咳、猩红热、肝炎等传染病,无传染病接触史。
出生后即接种乙肝疫苗,服过脊髓灰质炎糖丸,8个月时注射过麻疹疫苗,其他预防接种史不详。
无外伤及手术史。
无输血及药物过敏史。
个人史:患儿为第一胎第一产,足月顺产,新法接生,出生时哭声响亮,无青紫,未发生窒息。
出生时体重3千克。
母乳喂养,11个月添加牛奶,1岁断母乳喂普通饭。
患儿3个月会翻身,6个月出牙,7个月会坐,9个月会爬,11个月会站,1岁6个月能独立行走。
10个月会叫爸、妈,能说简单话语。
1岁时前囟闭合。
家族史:父母体健。
否认家族中有传染病及遗传倾向疾病。
体格检查T 36.8℃ P 96次/分 R 22次/分 BP 未测体重18kg营养良好,发育正常,家属抱入病房,神志清楚,自主体位,查体合作,对答切题。
全身皮肤粘膜苍白,无黄染,未见皮疹、皮下出血点,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形,颜面、眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。
耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛,双耳听力粗试无障碍。
中医经皮给药治疗小儿肺炎喘嗽85例
2 两组症状 、体征恢复时 间比较 见表 2 . 2 。从表 中看 出治疗 组症状 、体征恢 复时间均短 于对照组 ( <0O ) P .1 。
表 2 两组 症状 、体 征恢 复 时间 比较 (, d ±S)
1 资 料 与 方 法
1 一般 资料 10例 均来 自儿科医院住院患儿 ,随机 . 1 6 分为两组 ,治疗组 8 5例 ,男 4 例 ,女 4 例 ;年龄 6个 5 0 月~4岁 ,病程 3 天 。对照 组 7 ~7 5例,男 3 8例 ,女 3 7 例;年龄 6个月至 3 . ;病程 3 0天 。全 部病 例均 5岁 ~1 有不同程度的发热 、咳嗽 、喘促 、鼻扇、舌质暗红或 紫 红,舌苔黄厚 ,体检肺部可 闻及湿哕音 ,胸部 x线摄 片 显示肺 纹理增粗 ,有散在点片状 阴影 。两组病例年龄 、 性别 、病程 、症状、体征 、病情程度 等差异 均无显著性
注 : 与 对 照 组 比 较 , P< 0Ol .
23 安全性 观 察 通过对 经皮 给药 治疗 的患儿认 真细 _ 致的观 察 ,无发现毒 副作用 ,只要 操作方法正确 ,按患
儿 的年 龄 ,调 整 强 度 、 时 间 、温 度 , 患 儿 无 痛 苦 , 皮 肤
无破损 、变硬 等不 良反应 ,家属 乐于接受 。
含有麻黄 、杏仁 、桔梗平喘咳、宣肺 气;生石膏清肺热; 金银花 、蒲公英解毒 ;鱼腥草、川 贝,祛痰热 ;金银花还 I 可以增加抗生素 的疗效, 降低药物的毒副作用。 经皮给药 , 集中于靶器官、靶细胞,全身用药浓度低 , 避免 了肝脏首 过效应 , 这些中药通过脉冲 电流、 药物离子经穴位、 经络、 向皮肤角质层输送 , 向血液循环缓慢释放 , 并 避免血药浓 度 的峰谷变化【,改善肺部血液循环 ,解 除支气管痉挛 , 3 】 促进炎症吸收,缩短发热 时间,这是传统的中医、中药 、 经络 、穴位相结合的结果。因此经皮给药,可缩短疗程 , 减轻痛苦 ,安全 ,方便 ,患儿容易接受,是治疗小儿肺炎 喘嗽的 良好方法,值得 临床推广使用 。
中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察及护理
31 . 肺炎喘嗽其病机为4 J 脏腑娇嫩 , ,L 肺脾气弱 , 外邪侵犯肺脏 , 肺气 郁阻 , 痰阻肺络I I 。外敷药物 白芥子 , 辛温气锐, 性善走散 , 能豁痰涎 , 宽胸隔 , 通经络。现代 药理研究 , 白芥子主要有芥 子甙 、 芥子碱 、 芥子 酶、 脂肪 、 白质及糖液质 , 蛋 能刺激皮肤扩张毛细血管, 其成分可被局 部皮 肤吸收, 特别是小儿皮肤较嫩 , 毛细血管分布较浅 , 因此外用也 有化痰平喘止咳之效 1 8 1 。在现代临床研究 中肺俞穴是 中药贴敷穴付 出现频率较 高的膀胱经 的背俞穴。 该穴位具有止 咳化痰之功效。 穴位 敷贴 , 无疼痛无创伤 , 极小毒副作用 , 故易为儿童患者所接受。 l2 表 ,
1) 3 。按住 院单双号分为观察组和对照组。观察组 8 ] O例 , 3 男 7例 , 女 4 3例 ,年龄 1 以上 3岁 以下者 3 岁 6例 ,— 3 5岁者 2 4例 , 5岁以上 者 2 0例 ; 病情轻者 6 3例 , 重者 1 , 7例 病程平 均 49 .0天 。对照组 8 O例 , 男3 8例 , 4 女 2例 , 年龄 13岁以下 者 3 ~ 5例 ,— 3 5岁 者 2 4例 , 5岁以 卜者 2 例 ; 1 病情轻者 6 O例 , 重者 2 O例 , 病程平 均 41d 两组患儿在 .7 。 性别、 龄 、 年 病情 、 断等方 面 , 诊 经统 计学处 理无 显著 性差 异 , P (> 00 ) 有 可 比性 。 .5 具
用 药 量 . 少 住 院 时 间 减 .
关键 词 : 炎 喘嗽 ; 药贴 敷 ; 腧 穴 肺 中 肺
J J 肺炎喘嗽是儿科常见病 、 VL 多发病 , 是威胁儿童健康的首位疾 病 。其主要I 临床表现是发热 、 咳嗽 、 吸急促 、 呼 呼吸困难和肺部湿 罗 音 ; 见 病 原 体 为病 毒 和 细 菌 m 我科 于 2 1 常 。 0 0年 1 ~ 0 1年 1 O月 2 1 O月 采用 中药贴敷肺 腧穴 治疗小 儿肺炎 喘嗽 8 O例 , 取得 了较好 的疗 效 , 现报道如下。
辛开苦降法治疗小儿喘息性肺炎98例
32 治疗 结果 本组 9 . 8例 中 , 显效 5 ( 5%)有 效 2例 占 3 , 3 9例( 3 .%)无效 7例 ( 71 , 占 9 7 , 占 .%)总有效率为 9 . 28 %。
4 典型 病 例
均可用之。 叶天士 日:凡温入肺 , “ 气不肯降 , 形寒 内热胸痞 ,
皆月贲 郁之象 , 辛凉佐 以微苦 , 太阴主治” “ 手 , 上焦病 , 治 法 以辛凉微苦 , 气分上焦廓清则愈” 此语 确系叶氏 0 8年 1 月 7日初诊 。发热 、 1 喘嗽
已 1 。患儿平素体弱 , 0天 遇季节 转换或气候变化时易发生 喘咳。0天前又因感寒 即发 , 1 体温波动在 3 .—3 . , 81 92℃ 咳 嗽 喘憋 , 呼吸 困难 , 鼻翼 煽动 , 经静点头孢 哌酮钠 、 地塞 米
3. 8 4 75 —3 ℃ 4例( 4 .%)3 . 9 8 ( 3 . , 占 48 ,81 ~3 ℃3 例 占 87 %)
塞不通而为肺 闭 , 症见 : 发热气急 , 喘憋鼻煽 , 啼哭无泪 , 面
色青暗 , 唇指发绀等 。肺失宣通 , 降失常 , 升 肺津不布 , 聚而
3 . l 1 ( 1%)伴烦躁 7 91 —4 ℃ 6例 占 6 , 9例( 8 . , 占 06 便秘 %) 4 3例 ( 4 . ,便溏 3 占 3 . ,舌红 8 例 ( 占 38 %) 7( 77 %) 8 占 8 . ,薄 白苔 3 9 %) 7 6例 ( 3 .%) 占 6 7 ,薄 黄苔 4 8例 ( 占 4. , 8 %) 白腻苔 8 ( 81 , 9 例 占 .%)黄燥苔 6例( 61 。 占 . %)
2 治 疗 方 法
成痰或肺气郁阻生热, 熏蒸津液成痰 , 阻滞经络 , 形成痰阻 , 症见 : 痰壅气 喘, 喉间痰鸣 , 咳声重浊 , 咯痰不爽等。因此肺 闭痰阻是小儿喘息性肺炎 的主要病理机制 ,我们在本病 的 辨治过程 中, 采用辛开苦降法为主 , 疗效显著 。
中西医结合治疗小儿肺炎喘咳90例临床体会
中西医结合治疗小儿肺炎喘咳90例临床体会摘要目的:观察中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。
方法:选择150例患儿按是否配合接受中药随机分为两组。
治疗组:在对照组西药治疗基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。
对照组单纯应用西药治疗。
结果:通过临床观察、分析,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽明显优于单纯西药治疗。
关键词中西医结合小儿肺炎喘嗽麻杏石甘汤加减肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰喘、气急为主要症状,严重危害小儿身体健康。
2007年10月以来采用中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽90例,并与单纯西药治疗60例对比观察疗效显著。
现报告如下。
资料与方法2007年10月~2009年12月收治肺炎患儿150例,按配合接受口服中药与否随机分为两组。
治疗组90例,男52例,女38例,年龄6个月~8岁。
对照组60例,男36例,女24例,年龄5个月~10岁。
两组年龄、病程、临床表现及辅助检查方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:西医诊断参照《诸福棠实用儿科学》[1],中医诊断参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》[2]。
方法:对照组采用青霉素15万~20万U/(kg·日),分两次用或阿奇霉素10mg/(kg·日)加入5%GS或10%GS中静滴,并给予对症治疗。
治疗组在对照组治疗基础上辨证论治加服中药汤剂。
中药治则:宣肺化痰、平喘、止咳、清热解毒。
以麻杏石甘汤加减(根据患儿年龄调节药量):炙麻黄3g,杏仁6g,双花6g,石膏12g,鱼腥草9g,半夏6g,炙甘草3g。
水煎服日1剂,随症加减,咳剧、痰多者,加浙贝、竹沥、天竹黄清化痰热;热重者,加黄芩、山栀、板蓝根清肺;痰多气急者,加葶苈子、杷叶以降气化痰;挟有积滞者,加莱菔子、大腹皮、全瓜蒌化痰通腑。
两组治疗疗程均5~7天。
疗效判断标准:①痊愈:体温恢复正常,临床症状消失,肺部啰音完全消失,X线检查肺部阴影消失;②好转:体温正常,临床症状减轻,肺部啰音明显减轻,X线检查肺部阴影大部分消退;③无效:病情改善不明显,肺部阴影无改变。
陈夏六君子丸治疗小儿肺炎96例疗效观察
陈夏六君子丸治疗小儿肺炎96例疗效观察作者:练仕珍李裕彬来源:《中国医药科学》2011年第07期[摘要] 目的观察陈夏六君子丸治疗小儿肺炎肺脾气虚兼痰湿证的临床疗效。
方法将96例辩证为肺脾气虚兼痰湿型肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗加服陈夏六君子丸。
结果治疗组和对照组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
治疗组和对照组总疗程比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
结论陈夏六君子丸治疗小儿肺炎肺脾气虚兼湿证能明显减轻症状,促进肺部炎症的吸收,明显缩短疗程。
[关键词] 陈夏六君子丸;小儿肺炎;肺脾气虚兼痰湿证;中西医结合疗法[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)13-118-02肺炎为小儿常见病,中西医结合治疗小儿肺炎临床疗效确切,通过局部雾化后吸痰能使痰液快速排出体外,缓解痰鸣、憋喘症状,但易引起小儿哭闹不安,不易配合,且有一定的器械损伤呼吸道可能。
笔者通过2005年3月~2010年8月期间96例辩证为肺脾气虚兼痰湿型小儿肺炎应用陈夏六君子丸口服或溶化后服,取得较好的疗效,结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2005年3月~2010年8月门诊及儿科住院治疗96例患者,年龄9个月~3岁,其中9个月~1岁患者18例,1~1.5岁42例,1.5~2岁24例,2~3岁12例。
随机分为对照组和治疗组。
病程均在3~5 d,两组性别、年龄、病原学情况、胸片表现、病程等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准所选患者均符合小儿肺炎诊断标准[1],中医辩证为肺脾气虚兼痰湿型[2]。
临床症见:喉中痰鸣,咳嗽无力,体型虚胖,面色淡白无华,倦怠乏力,时自汗出,纳呆,便溏,舌淡胖,苔薄白腻或白滑。
1.3 排除标准重症肺炎并发脓胸、脓气胸、肺大泡患者,呼吸衰竭患者,循环系统见心肌炎、心力衰竭、微循环障碍及先心病患者,神经系统见中毒性脑病患者,消化系统见中毒性肠麻痹患者,水电解质紊乱和酸碱失衡患者。
儿科肺炎喘嗽中医临床路径病例及小结表
儿科肺炎喘嗽中医临床路径病例及小结表
小儿肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径试点
病例观察表
编号:
患者姓名:
门诊号:
监护人:
观察日期:
观察医生:
试点单位:
□1辽宁中医药大学附
属医院
□
2
广西中医学院第
一附属医院
□3长春中医药大学第
一附属医院
□
4
吉林省中医药科
学院
□5牡丹江市中医院儿
科
□
6
厦门市中医院
□7河南省南阳市中医
院儿科
□
8
河南省平顶山市
中医院
□9天津中医药大学第
一附属医院
□
10
江苏省中医院
□11上海中医药大学附
属龙华医院
□
12
湖南中医药大学
第一附属医院
□13成都中医药大学第
一附属医院
□
14
广东省中医院
□15河南省中医院
□
16
河南中医学院第
一附属医院
□17安阳市中医院
□
18
山东中医药大学
附属医院
国家中医药管理局重点中医专科儿科肺炎喘嗽协作组
2011年4月
人口学资料
病情分度标准■轻度,主症积分≤14分;■中度,主症积分15~28分;■重度,主症积分29~42分。
进入儿科肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径病例小结表
经治医师签名:记录时间:。
完整县级中医医院小儿肺炎喘嗽病历
入院记录姓名:陈某出生地:某某省某某市某某县性别:男职业:无年龄:6 岁入院日期:2013-04-05 时间:09:30民族:汉族记录日期:2013-04-05 时间:10:30婚姻:未婚病史陈述者:患儿本人及家属发病节气:清明家庭住址:某某县某乡某村主诉:咳嗽、咳痰4+天。
现病史:患儿于4+天前受凉后出现咳嗽、咳痰,不思饮食等症状,就诊我院门诊,考虑“肺部感染”,予输头孢噻肟钠、阿米卡星、利巴韦林、氨溴索治疗后,症状稍有好转,今为求继治入院,收治入院。
现症见:咳嗽,呈阵发性,以夜间为甚、咳痰,痰为白色稀薄痰,量较多,容易咳出,稍恶寒,无发热及寒热往来,无多汗、自汗、盗汗,耳聪,无耳鸣及耳聋,腹部无疼痛,病来精神较差,不思饮食,夜眠可,二便调。
既往史:既往体健。
未患过麻疹、百日咳、猩红热、肝炎等传染病,无传染病接触史。
出生后即接种乙肝疫苗,服过脊髓灰质炎糖丸,8个月时注射过麻疹疫苗,其他预防接种史不详。
无外伤及手术史。
无输血及药物过敏史。
个人史:患儿为第一胎第一产,足月顺产,新法接生,出生时哭声响亮,无青紫,未发生窒息。
出生时体重3千克。
母乳喂养,11个月添加牛奶,1岁断母乳喂普通饭。
患儿3个月会翻身,6个月出牙,7个月会坐,9个月会爬,11个月会站,1岁6个月能独立行走。
10个月会叫爸、妈,能说简单话语。
1岁时前囟闭合。
家族史:父母体健。
否认家族中有传染病及遗传倾向疾病。
体格检查T 36.8℃ P 96次/分 R 22次/分 BP 未测体重18kg营养良好,发育正常,家属抱入病房,神志清楚,自主体位,查体合作,对答切题。
全身皮肤粘膜苍白,无黄染,未见皮疹、皮下出血点,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形,颜面、眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。
耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛,双耳听力粗试无障碍。
鼻翼无扇动,鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲,鼻旁窦无压痛。
中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察及护理分析
中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察及护理分析江红霞【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)021【总页数】3页(P149-151)【关键词】中药肺腧穴贴敷; 小儿肺炎喘嗽; 疗效; 护理体会【作者】江红霞【作者单位】广东省梅州市五华县人民医院儿科广东梅州 514400【正文语种】中文【中图分类】R47儿童易受外邪影响,容易发生呼吸道感染,引起咳嗽,哮喘等肺部炎症,容易重复,不容易痊愈。
小儿肺炎喘嗽是儿科常见疾病之一,在发病率和死亡率方面排名第一[1]。
在治疗方面,主要依靠抗生素和抗病毒药物来提高疗效,降低死亡率。
然而,成本高,用药时间长,静脉穿刺疼痛,住院期间可能发生继发感染,甚至长期不愈。
因此,小儿肺炎喘嗽严重影响儿童的健康。
近年来,为了进一步提高小儿肺炎喘嗽的治疗疗效,缩短病程,减轻患儿的痛苦,在西医治疗同时给予中医治疗可获得良好的效果,但需要给予有效的护理。
该研究方便选择该院2016 年2 月—2018 年12 月的80 例小儿肺炎喘嗽患儿,分析了中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效及护理体会,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院的80 例小儿肺炎喘嗽患儿,进行随机数字表分组全方位护理组年龄3~11(6.24±2.28)岁。
男20 例,女20 例。
常规护理组年龄3~11(6.28±2.21)岁。
男22 例,女18 例。
两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
该研究所选病例经过伦理委员会批准,患者或家属知情同意。
1.2 护理方法常规护理组给予常规护理,全方位护理组采取中药肺腧穴贴敷治疗和全方位护理。
①贴敷之前,向患儿的父母解释中药肺腧穴贴敷治疗的目的和意义,并告知家长中药肺腧穴贴敷是无创,消除或减轻恐惧和焦虑,使其积极配合治疗。
②中药肺腧穴贴敷的药物包括:鱼腥草、川贝、制半夏、百部、白芥子、白术、金银花、板蓝根、冰片分别15 g。
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近两 年 来 , 院 儿 科 采 用 静 注 炎琥 宁 及 口服 肺 我
炎 合剂 治 疗 小 儿 肺 炎 喘 嗽 8 6例 , 得 很 好 疗 效 , 取 现
总结如下 :
患 儿 1 d前 因 受 凉 而 致 发 烧 , 嗽 , 中有 痰 , 0 咳 喉
药 合 用 有 协 同 作 用 , 可缩 短 病 程 , 能 提 高疗 效 。 既 又 ‘
关键词
肺 炎合剂 ; 琥宁 ; 炎喘嗽 ; 炎 肺 中西 医结 合
中图 分 类 号 : 2 6 1 R 5 .1
文献 标 识 码 : B
喘 2 d为代 主 诉 门诊 按 “ 气 管 肺 炎 ” 2 0 支 于 0 1年 1 2
中药 治 疗小 儿 肺 炎 喘嗽 8 6例 观 察
刘 乾生 王 梅 陕 西 中 医 学 院 附 属 医院 ( 1 0 0 720 ) 陕 西 省 第二 纺 织 职 工 医院 ( 1 0 0 720 )
提 要 目的 : 察 炎 琥 宁 加 肺 炎 合 剂 口服 治 疗 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 疗 效 。 方 法 : 用 炎 琥 宁 注 射 液 加 口 观 使 服肺 炎合剂治疗 小儿肺炎喘嗽 8 6例 。 结 果 : 疗 总 有 效 率 9 . % 。 结 论 : 示 炎 琥 宁 注 射 治 54 提 液 具 有 明 显 的 抗 病 毒 及 抗 菌作 用 , 炎 合 剂 对 风 热 闭肺 及 痰 热 壅肺 型 肺 炎 喘 嗽 疗 效 卓 著 , 肺 两
1 一 般 资 料 、
8 6例 患 儿 均 系 我 院 儿 科 住 院 病 人 , 中 男 5 其 2 例, 3 女 4例 , 龄 最 大 1 年 3岁 , 小 2 ; 程 最 长 3 、 最 M 病 周 , 短 7 , 发烧 者 3 最 d伴 4例 , 多 者 3 痰 2例 , 喘 者 气 2 0例 。 本 组 患 儿 中 , 属 痰 热 壅 肺 型 5 证 0例 , 热 风 闭肺型 2 2例 , 塞 犯 肺 型 1 风 4例 。
咳 , 少 。继按原方 案用药 2 痰 d后 体 温 降 至 正 常 , 气
喘消失 , 晨起 仍 轻 咳 , 中 有 痰 , 继 续 用 药 2 唯 喉 再 d
或 诸症加重 。
后 , 嗽 气 喘消 失 , 体 双 肺 罗 音 消 失 , 般 情 况 良 咳 查 一 好 , 片 及 血象 恢 复 正 常 , 日患 儿 痊 愈 出 院 。 胸 次
2 治 疗 方 法 .
所 有 患 儿 均 使 用 注 射 用 炎 琥 宁 , 量 为 5~ 剂
1 mg k / , 据 不 同年 龄 段 加 入 1 0 /g 日 根 0%葡 萄 糖 5 0
~
1 0 中静 脉 点 滴 , 日 1 5 ml 每 ~2次 , d d为 1疗 5 ~7
未 闻 及 杂 音 , 软 , 肋 下 1公 分 , 软 , 经 系 统 腹 肝 质 神
程 , 连 用 两 个 疗 程 , 时均 服 用 我 院制 剂 “ 炎 合 可 同 肺
剂” 次 1 每 0~ 3 ml 每 日 三 次 , 症 患 儿 须 中 西 医 0 , 重
及脊柱 、 肢检查无异 常。舌质 红 , 薄 黄略腻 , 四 苔 指
纹 紫 滞 在 气 关 。 胸 片 提 示 : 气 管 肺 炎 改 变 。 血 象 支
曾在 当地 诊 所 给 静 点 “ 霉 素 ” “ 毒 唑 ” d 并 给 青 、病 3,
口服 “ 孢 氨 苄 ” “ 儿 化 痰 止 咳 冲 剂 ” 效 果 不 头 、小 等 佳 , 又 改 用 “ 锋 V” 滴 , 续 用 药 7 后 先 静 断 d不 效 , 且 咳嗽 加 重 , 引 发 气 喘 , 温 最 高 达 3 . ℃ 。 人 院 又 体 92 检查 T: 8 5 , 1 6次/ , 4 3 . ℃ P: 5 分 R: 2次 / , 志 分 神
断 : 医 : 气 管 肺 炎 , 医 : 炎 喘 嗽 ( 热 闭 肺 西 支 中 肺 痰 型 [) 2 。入 院 后 及 时 调 整 治 疗 方 案 , 炎 琥 宁 静 1 用
点 , 用 1 葡 萄 糖 1 0 加 用 炎 琥 宁 8 rg 每 即 0% 0 ml 0 , a 日 1次 , 配 合 口 服 肺 炎 合荆 , 次 1 ml 每 日三 并 每 5 , 次 ,d后 患 儿 体 温 3 . ℃ , 喘 明 显 减 轻 , 起 仍 3 76 气 晨
维普资讯
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26 西中源自医学院学
报
Vo . 5. . 2 0 7 12 No 4. 0 2.
J u n lo h a x olg fTrd t n lChn s e iie o r a fS a n iC l eo a ii a iee M dcn e o
清 , 神 差 , 吸稍 急 , 翼 轻 煽 , 吸 三 凹 征 ( , 精 呼 鼻 呼 +)
口周 及 鼻 根 轻 度 发 绀 , 部 充 血 明 显 , 侧 扁 桃 体 咽 双
Ⅱ 大 , 脓 点 , 肺 可 闻 及 中 量 痰 鸣 及 少 许 喘 湿 无 双 鸣 , 双 肺 底 部 为 著 , 率 1 6次 / , 齐 , 可 , 以 心 5 分 律 音
检 查 : BC: . 8 0 / N :0 L: 8 。 入 院 诊 W 1 1 1 L, 8 , 1 % x
结 合治疗 , 效更佳 。 疗
3 疗 效 标 准 .
痊愈 【 : 床 症 状 及 体 征 消 失 , 部 罗 音 消 临 1 肺 失 , 片 、 象 无 异 常 ; 转 : 热 、 嗽 、 多 等 症 胸 血 好 发 咳 痰 状 基 本 消 失 , 温 基 本 恢 复 正 常 , 药 1疗 程 后 , 体 用 肺 部 干 湿 罗 音 基 本 消 失 , 透 仅 有 肺 纹 理 增 粗 , 象 胸 血 基 本 正 常 。 无 效 : 床 症 状 及 体 征 无 明显 改 善 , 临 甚