城市区域卫生集团化模式探讨
国企办医集团化管控模式的经验与思考
CULTURE 国企办医集团化管控模式的经验与思考吴琳 国中康健集团有限公司摘 要 推动国企办医疗机构改革发展，深化国有企业专业化整合，是国有医疗健康产业集团践行“健康中国”战略的重要举措。
作者立足国企办医疗机构集团化管理、专业化整合的角度，对国企办医疗机构集团化管理模式建设过程中的优势和存在的主要问题进行总结，探讨集团化管理的可借鉴经验，提出创新发展建议。
关键词 国企办医 集团化管控 专业化整合中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-1145（2023）30-065-04国有企业办医疗机构是我国医疗卫生体系的重要组成部分，也是服务企业的生力军。
十三部委近期发布的《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》为推动国有企业办医疗机构高质量发展提供了政策支持。
国有企业专业化整合是国企深化改革的重要方向之一，国有医疗产业集团作为承接国企办医改革的主体积极探索深化整合路径，加快推进医疗机构一体化发展，积极筹划统一管理体系建设，借助集团化管控优势大幅提升所属医疗机构医疗能力及服务水平，取得显著成效[1]。
一、国企办医的发展特点长期以来，国企办医疗机构因其特殊的社会职能定位，一直处在政府办公立医院和社会办医属性的交叉地带。
在国务院国资委国企办社会职能改革推动下，经过系列改革及融合发展，国企办医疗机构已经逐步整合形成几家大型医疗产业集团，在发展方向、定位等方面与政府办公立医院相比有较大差异，特点较为突出。
（一）集团化、专业化的发展方向从发展历程来看，国企办医由“企业办社会”职能发展而来，并逐渐从服务企业的辅业角色向集团化、专业化的主责主业发展方向演变，形成以医疗为主业的产业集团。
2017年至今，通用技术集团、国药集团、华润集团等中央企业及地方国企通过增资并购、资产转让、无偿划转、托管等方式，积极参与国企办医资源整合。
截至目前，全国国资系统医疗机构改革完成率达99.9%，其中由以医疗为主业国有企业整合的占39%，对于国企医疗集团而言，下一步将着重提升集团化管理水平和专业化运营能力。
《快速城镇化中城市社区医疗卫生服务问题研究》范文
《快速城镇化中城市社区医疗卫生服务问题研究》篇一一、引言随着快速城镇化的推进，城市社区已成为人们日常生活的重要单元。
在这个过程中，城市社区医疗卫生服务扮演着举足轻重的角色。
然而，随着城镇人口数量的迅速增长和社区的扩展，传统的医疗卫生服务模式已难以满足社区居民的医疗健康需求。
本文旨在研究快速城镇化背景下城市社区医疗卫生服务所面临的问题，并提出相应的解决策略。
二、快速城镇化背景下的城市社区医疗卫生服务现状在快速城镇化进程中，城市社区医疗卫生服务呈现出多元化的需求和服务模式的变化。
由于人口结构的变化和居民对医疗服务的更高要求，城市社区医疗卫生服务面临巨大的挑战。
其中包括医疗资源分配不均、服务质量不高、医疗卫生人才短缺等问题。
三、城市社区医疗卫生服务的主要问题（一）医疗资源分配不均随着城镇人口的快速增长，医疗资源的供需矛盾日益突出。
一方面，大城市的高端医疗资源过度集中，而基层社区的医疗资源相对匮乏；另一方面，不同社区之间的医疗资源分配也存在不均衡现象，导致部分社区的居民难以享受到优质的医疗服务。
（二）服务质量有待提高当前，部分城市社区的医疗卫生服务质量不高，表现在医疗设备落后、医疗服务流程繁琐、医患沟通不畅等方面。
这些问题不仅影响了居民的医疗体验，也制约了社区医疗卫生服务的发展。
（三）医疗卫生人才短缺由于基层社区的待遇和职业发展机会相对有限，许多优秀的医疗卫生人才更倾向于选择在大医院工作。
这导致基层社区的医疗卫生人才短缺，进一步加剧了医疗资源的不均衡分配。
四、解决策略与建议（一）优化医疗资源分配政府应加大对基层社区医疗卫生服务的投入，通过政策引导和资金支持，推动医疗资源的合理分配。
同时，鼓励大医院与基层社区建立合作关系，实现资源共享和优势互补。
（二）提高服务质量社区医疗机构应加强硬件设施建设，更新医疗设备，优化医疗服务流程。
同时，加强医患沟通，提高医务人员的服务意识和职业素养，以提升整体服务质量。
（三）培养和引进医疗卫生人才政府应制定更加优惠的政策，提高基层社区医务人员的待遇和职业发展机会。
医院集团化发展——医院产业发展的新航向
医院集团化发展——医院产业发展的新航向一、引言医院集团化发展是指将多个医院组成一个集团，通过资源整合、优势互补，实现医疗服务、管理、科研、教育等方面的协同发展。
在当前医疗行业竞争激烈、资源分散、效率低下的背景下，医院集团化发展成为医院产业发展的新航向。
本文将从医院集团化发展的意义、模式、优势和挑战等方面进行详细阐述。
二、医院集团化发展的意义1. 资源整合：医院集团化发展可以将各个医院的人力、物力、财力等资源进行整合，实现优势互补，提高资源利用效率。
2. 专业化分工：通过医院集团化发展，可以实现医院间的专业化分工，提高医疗服务的专业水平和效果。
3. 提高医疗服务质量：医院集团化发展可以实现医院间的经验共享、技术交流，提高医疗服务质量，满足患者多样化的需求。
4. 提高管理效率：医院集团化发展可以实现管理的标准化、规范化，提高管理效率，降低管理成本。
5. 创新科研能力：医院集团化发展可以整合科研资源，提高科研能力，推动医学科研的创新发展。
三、医院集团化发展的模式1. 地区性医院集团：由同一地区的多家医院组成，通过整合资源、优势互补，提高医疗服务水平和综合实力。
2. 专科性医院集团：由多家专科医院组成，通过专业化分工，提高专科医疗服务的质量和效果。
3. 综合性医院集团：由多家综合性医院组成，通过资源整合、管理标准化，提高医院的综合实力和管理效率。
4. 跨区域医院集团：由不同地区的医院组成，通过跨区域合作，实现资源共享、优势互补，提高医疗服务的覆盖范围和综合实力。
四、医院集团化发展的优势1. 规模效应：医院集团化发展可以实现规模效应，降低成本，提高效益。
2. 资源整合：医院集团化发展可以实现资源整合，提高资源利用效率。
3. 专业化分工：医院集团化发展可以实现医院间的专业化分工，提高医疗服务的专业水平和效果。
4. 经验共享：医院集团化发展可以实现医院间的经验共享，促进医院间的学习和创新。
5. 品牌影响力：医院集团化发展可以通过整合品牌资源，提高集团的品牌影响力和竞争力。
基于集团化模式的社区卫生服务机构管理机制探索——以杭州市拱墅区为例
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卫生经济研 究 ２ １ 年 ３ ００ 期总第 ２ ２ ７ 期
基 于 集 团化模 式 的社 区卫 生 服 务机 构 管理 机 制探 索
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以杭州市拱墅Байду номын сангаас为例
倪 荣
杭 州 ３０ １） １０５
（ 浙江省 杭 州 市拱 墅 区卫 生局 ， 浙江
中图分类号： １７ １ Ｒ９ ．
作者简介 ： 陈新 中（９６ ）男 ， １７ 一 ， 江苏镇江人 ， 工商 管理硕士 ， 主要研究方向： 医疗保险。 张 毅 （９３ ）女 ， １７ 一 ， 江苏武进人 ， 工程师 ， 大学 ， 研 （ 责任编辑 叶向明） 究方向： 医疗保险。 收稿 日期 ：０９ １ ８ ２０ —１ —１
卫生经济 ， ０４ （）４ ． ２０ ，７ ：１
【】 ４ 梁忠福 ． 医疗保险费用支付方式探究 【Ｂ Ｏ 】 Ｅ ／Ｌ ．
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3种不同类型医联体模式的实践与思考
3种不同类型医联体模式的实践与思考一、本文概述随着医疗改革的不断深化，医联体作为提升基层医疗服务能力、优化医疗资源配置、实现医疗资源共享和协同发展的重要模式，正在我国医疗体系中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨三种不同类型的医联体模式——城市医疗集团、县域医共体和专科联盟的实践与思考。
通过对这三种模式的深入剖析，我们希望能够为医联体的发展提供有益的参考和启示。
城市医疗集团以大型医院为核心，通过技术支援、人才培养等手段，带动基层医疗机构发展，实现区域内医疗资源的优化配置。
县域医共体则是以县级医院为龙头，整合县域内医疗卫生资源，形成服务、责任、利益、管理的共同体，提升县域整体医疗服务水平。
专科联盟则是由相关学科领域的医疗机构组成，通过专科协同、资源共享、技术合作等方式，提升专科疾病的诊疗水平。
本文将从实践角度出发，详细介绍这三种医联体模式的运作方式、取得的成效以及面临的挑战。
结合具体案例，深入剖析医联体模式在实践中的优缺点，探讨如何进一步优化医联体的发展策略。
希望本文能够为相关政策制定者、医疗机构管理者以及医疗从业人员提供有益的参考和借鉴，共同推动我国医联体模式的健康发展。
二、紧密型医联体模式实践紧密型医联体模式是我国医联体建设中的一种重要形式，其特点在于通过资产、管理、技术、人才、信息等要素的紧密合作，实现医疗资源的优化配置和高效利用。
在此模式下，医联体内的医疗机构形成紧密的合作关系，共同应对医疗服务市场的挑战，提升整体医疗服务能力。
资产整合与统一管理：紧密型医联体通过资产整合，实现医疗资源的集中管理和使用。
医联体内的医疗机构在保持独立法人地位的同时，实行统一的管理制度和运营标准，确保医疗服务的连贯性和一致性。
技术共享与人才培养：紧密型医联体注重技术共享和人才培养。
医联体内的医疗机构通过定期的技术交流、培训和合作研究，提高医疗技术的整体水平。
同时，通过统一的人才培养和引进机制，为医联体内部输送高素质的医疗人才。
医院集团化发展——医院产业发展的新航向
医院集团化发展——医院产业发展的新航向医院集团化发展是指将多个医院组成一个集团，通过资源整合和协同发展，实现医疗服务的优化和提升。
这一发展模式在当前医院产业发展中成为了新的航向，具有重要的意义和潜力。
一、背景分析随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也不断增加。
传统的单一医院模式难以满足多样化的医疗需求，因此医院集团化发展成为了必然的趋势。
二、医院集团化的优势1. 资源整合：医院集团化可以整合各医院的资源，包括医疗设备、人材、技术等，提高资源利用效率，实现资源共享和优化配置。
2. 专业化分工：不同医院可以根据自身特点和优势进行专业化分工，形成医疗联动和协同发展，提供更全面、专业的医疗服务。
3. 经济效益：医院集团化可以实现规模效应，降低成本，提高效益。
通过统一采购、合理分工和资源共享，可以降低医疗服务的成本，提高利润空间。
4. 品牌影响力：医院集团化可以形成强大的品牌影响力，提高医院的知名度和美誉度，吸引更多患者就诊，进一步扩大市场份额。
三、医院集团化的实施步骤1. 策划阶段：确定集团化发展的目标和战略，制定详细的实施计划。
包括资源整合、专业化分工、人员调配等方面的安排。
2. 组织架构调整：建立医院集团的组织架构，明确各医院的职责和权限，确保协同运作和有效管理。
3. 资源整合：对各医院的资源进行整合，包括设备、人材、技术等。
通过统一采购、共享资源等方式实现资源优化配置。
4. 信息化建设：建立医院集团的信息化平台，实现各医院之间的信息共享和协同工作。
包括电子病历、医疗影像等方面的信息化建设。
5. 人员培训：对医院集团的医务人员进行培训，提升专业技能和管理水平，确保医院集团的顺利运营。
6. 市场推广：通过品牌宣传和市场推广，提高医院集团的知名度和美誉度，吸引更多患者就诊。
四、医院集团化发展的案例某地区的医院集团化发展取得了显著的成效。
该医院集团由3家医院组成，分别是综合医院、妇幼保健院和中医院。
三级公立医院紧密型城市医疗集团建设的探索与思考
中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRYDOI ：10.16659/ki.1672-5654.2024.01.248三级公立医院紧密型城市医疗集团建设的探索与思考刘玲1，王菁1，王志粉2，周立涛2，刘燕丹11. 淮安市第一人民医院医疗集团办公室，江苏淮安 223300；2. 淮安市第一人民医院运营质量管理处，江苏淮安223300[摘要] 加强紧密型城市医疗集团一体化管理，助力分级诊疗政策落地，对提升基层医院医疗水平具有促进作用。
以某市级三甲公立医院为例，对紧密型城市医疗集团成员单位在医、教、研、防及管理上实施一体化管理，通过责权协同、资源协同、业务协同等方法，以资源下沉共享为核心，搭建联盟平台，通过网格化布局，构建分级诊疗服务新格局。
针对医疗集团基层单位，建立定期反馈机制，针对基层医疗集团运营中的难点，帮助基层单位找准定位，促进医疗集团内部协同发展，通过深化创新实践，推动医防融合。
紧密型城市医疗集团实施一体化管理后，集团成员单位社会影响力扩大，医疗服务能力得到提升，医疗科研技术水平也得到不同程度的提高，基层医院获得百姓的认可。
[关键词] 紧密型城市医疗集团；分级诊疗；一体化管理；优质资源下沉[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（a ）-0248-05Exploration and Thinking on the Construction of Compact City MedicalGroup in Tertiary Public HospitalsLIU Ling 1, WANG Jing 1, WANG Zhifen 2, ZHOU Litao 2, LIU Yandan 11.Medical Group Office, the Affiliated Huaian No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University, Huai'an, Jiangsu Province, 223300 China;2.Operations Quality Management Division, the Affiliated Huaian No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University, Huai'an, Jiangsu Province, 223300 China[Abstract] Strengthen the integrated management of compact urban medical groups, help the implementation of hier⁃archical diagnosis and treatment policies, and promote the improvement of the medical level of grass-roots hospitals. Taking a municipal top-three public hospital as an example, the member units of the compact urban medical group are integrated in medicine, education, research, prevention and management. Through responsibility and right coordi⁃nation, resource coordination, business coordination and other methods, the alliance platform is built with resource sinking and sharing as the core, and a new pattern of hierarchical diagnosis and treatment service is constructed through grid layout. For the grass-roots units of the medical group, establish a regular feedback mechanism, and help the grass-roots units to locate the difficulties in the operation of the primary medical group, promote the coordinated development within the medical group, and promote the integration of medical and prevention through deepening inno⁃vation and practice. After the implementation of the integrated management of the compact city medical group, the so⁃cial influence of the group's member units has expanded, the medical service ability has been improved, the level of medical scientific research technology has also been improved to varying degrees, and the grass-roots hospital has been recognized by the people.[Key words] Compact city medical group; hierarchical diagnosis and treatment; integrated management; sinking ofhigh-quality resources[基金项目] 江苏省医院协会创新管理课题（JSYJY-3-2023-307）[作者简介] 刘玲（1975-），女，硕士，主任医师，研究方向为医院管理。
环卫方案运营模式分析
环卫方案运营模式分析一、引言随着城市化进程的加速和人口的不断增长，城市环境卫生问题愈发凸显。
因此，建立高效的环卫方案运营模式成为了每一个城市管理者需要面对的重要任务。
良好的环卫方案不仅可以提升城市形象，也有利于居民的生态环境和身体健康。
本文将从环卫方案的定义、运营模式分析以及未来的发展趋势等方面进行探讨。
二、环卫方案的定义环卫方案是指一套系统化的、综合性的城市环境卫生管理方案。
其目的是通过科学合理的规划和管理，提升城市环境卫生水平，促进城市的长期可持续发展。
环卫方案的内容一般包括：城市清洁、垃圾分类、垃圾清运、公共厕所管理、绿化养护、环保宣传等多个方面。
三、环卫方案的运营模式分析1.政府主导型模式政府主导型模式是指由政府主导并负责环卫工作的管理模式。
在这种模式下，政府会投入大量的财力和人力资源进行环卫设施的建设和维护，同时还会制定相关的环卫管理法规和政策。
这种模式的优点是能够集中力量进行环卫工作，能够确保环卫设施的完善和城市环境的整洁。
缺点是政府资源有限，往往无法完全满足城市环卫的需求，同时也容易造成政府行政成本的增加。
2.社区自管型模式社区自管型模式是指由社区居民自发组织并参与城市环卫管理的管理模式。
在这种模式下，社区居民会积极参与到城市环卫工作中，例如自发组织环卫志愿者、成立环卫协会等。
这种模式的优点是能够有效地动员社区资源，实现城市环卫管理的精细化、社会化。
缺点是社区居民的积极性不足、资源能力有限，很难达到全面的城市环卫管理。
3.社会化运营型模式社会化运营型模式是指由第三方机构或者企业参与城市环卫管理的管理模式。
在这种模式下，政府会将一部分环卫工作的管理权委托给第三方机构或者企业进行经营和管理。
这种模式的优点是能够引入市场化机制，提高环卫服务的效率和管理水平，同时也能够减轻政府的负担。
但是也存在一些问题，比如环卫服务的质量得不到保障，环卫企业可能会为了牟利而忽视环境保护。
四、环卫方案运营模式的未来发展趋势未来城市环卫方案运营模式的发展趋势将是社会化运营和智能化管理相结合的发展方向。
医院集团化发展——医院产业发展的新航向
医院集团化发展——医院产业发展的新航向随着医疗服务需求的不断增长，医院集团化发展成为医院产业发展的新趋势。
医院集团化是指多家医院通过合并、联合或者管理合作形成一个整体的医疗服务网络。
这种发展模式不仅能够提高医疗服务的质量和效率，还能够推动医院产业的发展。
本文将从多个方面详细探讨医院集团化发展对医院产业的影响。
一、提升医疗服务质量1.1 建立统一的医疗标准和流程医院集团化发展可以统一医院内部的医疗标准和流程，确保每个医院都按照统一的标准提供医疗服务。
这样可以避免因为医疗标准不一致而导致的医疗质量不稳定的问题。
1.2 引入先进的医疗技术和设备医院集团化可以集中资源引入先进的医疗技术和设备，提升医疗服务的水平。
通过共享资源，每家医院都可以获得最新的医疗技术支持，提高医疗服务的水平。
1.3 建立协作机制和团队合作医院集团化发展可以促进不同医院之间的协作和团队合作，提高医疗服务的效率和质量。
医生和护士可以在不同医院之间分享经验和资源，共同提升医疗服务水平。
二、提高医院管理效率2.1 集中管理和资源整合医院集团化可以实现医院管理的集中化，统一医院的管理体系和资源配置。
通过资源整合，可以降低医院的运营成本，提高医院的管理效率。
2.2 引入专业管理团队医院集团化可以引入专业的管理团队，提升医院管理水平。
这些管理团队可以根据不同医院的需求，制定相应的管理方案，提高医院的管理效率。
2.3 实施信息化管理系统医院集团化可以推动医院实施信息化管理系统，提高医院管理的效率和透明度。
信息化管理系统可以实现医院内部各个部门之间的信息共享和协作，提高医院管理的效率。
三、拓展医院服务范围3.1 建立多元化的医疗服务体系医院集团化可以建立多元化的医疗服务体系，满足不同患者的需求。
通过引入不同类型的医疗服务，可以提高医院的服务覆盖范围，吸引更多患者。
3.2 打造品牌医疗服务医院集团化可以打造品牌医疗服务，提升医院的知名度和竞争力。
通过统一的品牌形象和服务标准，可以吸引更多患者选择医院集团提供的医疗服务。
我国公立医院集团化发展现状、趋势及对策研究
我国公立医院集团化发展现状、趋势及对策研究我国公立医院集团化发展现状、趋势及对策研究随着医疗服务的不断改革和发展，公立医院集团化已经成为我国医疗体系重要的改革方向和发展趋势之一。
本文将对我国公立医院集团化的现状、趋势以及应对策略进行研究。
一、现状分析当前，我国公立医院普遍存在着医疗资源分配不均、院内管理混乱等问题。
部分医院在医疗服务上缺乏竞争力，且规模较小，难以满足人民群众多样化的医疗需求。
在此背景下，逐步推进公立医院集团化成为一种解决方案。
目前，我国公立医院集团化模式主要体现在两个方面：一是地方性公立医院自愿结成集团；二是国家级公立医院集团的组建。
地方性公立医院自愿结成集团，旨在通过资源整合、合作共享，提高医院整体效益和服务质量。
国家级公立医院集团的组建，有利于培养一批国际一流的医疗机构，推动医院管理水平的提升。
二、发展趋势公立医院集团化的发展趋势主要体现在以下几个方面： 1.资源整合与优化配置：公立医院集团化将各医院的医疗资源进行整合和优化配置，避免资源浪费和重复建设，提高资源利用效率。
2.优质医疗服务提供：通过集团化发展，公立医院将能够提供更加优质的医疗服务。
通过合理的资源配置和协同工作，患者可以享受到更加高效、便捷、一体化的医疗服务。
3.人才培养与合作：公立医院集团化有利于人才培养与合作。
通过医院集团化，医疗机构可以整合各方优质资源，打破单个医院的格局，提供更多的培养机会和合作机会，培养出更多高水平的医疗人才。
4.综合医疗保健体系构建：公立医院集团化是构建综合医疗保健体系的重要一环。
通过集团化发展，可以推动医疗资源的整合与共享，并加强医疗机构间的协作，提高综合医疗保健服务水平。
三、对策研究要实现公立医院集团化的良好发展，需要采取以下对策： 1.政策支持：国家应制定配套政策，明确集团化发展的方向和目标，并提供相应的政策、经济、人才等方面的支持，鼓励和推动公立医院集团化的发展。
2.完善管理机制：建立健全的集团化管理机制，加强对公立医院集团化的统筹、协调和管理。
通过打造集团化医院建设区域医疗信息共享平台
电子 健 康 档 案 是 以居 民 健 康 档 案 为 核 心 ． 现 了 医 疗 信 实
息 系统 与 居 民健 康 档 案 互 联 互 通 ， 生 命 的培 育 、 命 的 保 护 从 生 到 提 高老 年 人 生 活 质 量 三 个 阶段 。 以 居 民 为 中 心 ， 家 庭 为 以 基 本 单 元 ， 居 民提 供 从 生 到死 的全 过 程 关 怀 ， 有 延 续 性 和 为 具 主动 性 ， 信 息 化 的 支 撑 下 ， 持 社 区 卫 生 服 务 中 心 “ 诊 在 支 首 制”实现“ ， 大病 到 医 院 、 小病 到社 区 ” 医 改 目标 ， 医 院 的对 的 将 外 信 息服 务 延 伸 到 社 区 ：） 供 智 能 预 约 挂 号 功 能 。 利 用 电 １提 话 联 网 、 互 电子 邮 件 、 机 等方 式 ， 过 身 份验 证 后 即可 进 行 手 通 远程 预约 挂 号 ；） 居 民 足 不 户 在 医 院 的 信 息 门 户 网 站 上 就 ２使 可 以 查到 自己 的健 康 档 案 、 用 查 询 、 查 检 验 报 告 查 询 等 ， 费 检 同 时利 用 社 区居 民健 康 信 息 管 理 系 统 资 源 共 享 ， 时 调 阅 医 及 院检 查 、 验 结 果 ， 现 市 民 小 病 放 心 在 社 区 就 诊 ， 少 医 疗 检 实 减 费用 支 出 ；） ３ 利用 电 话 、 联 网 、 子 邮 件 、 机 等 方 式 服 务 ， 互 电 手 为社 区居 民提 供 答 疑 形 性 、 传 性 和 知识 性 的信 息 咨 询 ， 针 宣 有 对 性 地 为社 区居 民提 供 关 怀 服 务 ， 为 老 年 人制 订 定 期 体 俭 如 建议 ， 妊 娠 期 妇 女提 供 营养 方 案 及科 学 提 示 ， 吸烟 人 士提 为 为 供 禁 烟处 方 ， 于 季 节 更 换 温 差 变 化 大 的 日子 可 以 收 到 健 康 处 建 议 ， 流 行 病 时期 发 送 健 康 警 报 等 。 当然 医 院 信 息 门 户 系 在
对医疗区域集团化的几点思考
关于推行医疗区域联合体的几点思考2011年是我国医疗卫生改革的收关之年，也是“十二五”规划的开局之年。
医改工作稳步推进，百姓就医满意度显著提高。
但任何改革都不是一蹴而就的，还存在医疗卫生资源失衡，城市卫生资源过于集中，农村优质医疗卫生资源较匮乏、城乡医疗卫生服务管理水平差别较大等诸多问题。
医疗区域联合体的管理模式应运而生，目的是进一步密切各级医疗机构之间的分工协作，促进各级医疗资源的整合协同，加强疾病预防和健康管理，提升基层医疗机构的服务水平，充分发挥区域医疗资源的整体利用效能，降低管理运营成本。
启示：医疗联合体带动和提高小医院医疗水平与质量。
通过拉开不同等级医院的医疗收费标准与医疗保险的报销比例可以在一定程度上达到分流病人的目的，降低二级医院排就医压力，需长期住院转出去，急重病人转进来；人才、技术充分交流，城乡人才分批轮转，让患者不再慕名就医，无论在哪家医院就医，医疗技术水平是持平的，短期高效的达到了医疗队伍医技水平均衡的需求，加强了对基层医疗卫生人员医疗技术的信任度。
让老百姓真正在一级医院享受到二级医院的医疗服务，推动资源的合理配置与使用。
存在问题：医疗联合体大医院与社区、乡镇卫生服务中心关系的亲密程度，也是能否推进的关键。
联合体太松散，大医院和社区、乡镇卫生服务中心并没有责任和义务的联系，联合效果不明显；如果关系过于紧密，社区医院的中心地位就可能丧失，成为综合医院的派出机构。
人、财、物等分配管理紧密度的问题丞需妥善解决。
联合体内医院分级诊疗的范围，可能造成分步获得收入以回避政府的监管。
例如，对慢性病或疑难病以大医院住院难为理由，先可以在联合体内的基层医院挂床住院，然后再逐步通过双向转诊的方式向上级医院输送病人，最终由联合体内大医院解决问题。
这样操作价格不违规，病人单次住院的费用也不会很高，而实际上病人总住院费用会很高。
政府的价格管控将在这里失效，这就是医院联合体的简单获利模式。
建议：政府财政投入必须首先体现政府意志，那就是公立医院要体现公益性，并且要高效率地提供医疗服务。
公立医院集团化发展——纵向联合模式的思考
市 区 医院 和社 区的联 合 ， 筹 卫生 资 源 配置 ， 统 有效 实 现 双 向 转 若实行属地化管理 ， 在隶属关系、 条块管理、 干部任 免、 员编制 、 人 政府投 （ 、 ） 诊， 形成 大病上 大医 院 ， 病在 社区 的良性 就医 格局 。 小 入比例、 医疗资源合理利用 和优化配置等方面还存在 不少问题 ， 另一方 三 、 院 集 团 化纵 向联 合 模 式 的 构 建 医 面， 对于城镇、 农村等贫困地区而言 ， 进城市大医院看病却成 了他们 的最 大阻力 ， 从他们进城看病那一刻起， 患者及家人找关系和交通费、 住宿费 、 伙食费、 陪护家属的误工费 ， 每项都是额外支出 ， 这些费用数目可观， 无疑
或社区卫生院 ， 医疗资 源得到 充分 的整合 ， 使 并且 通过统 一有序 的制
可见 ， 在卫生资源配置、 医疗技 术人员 、 均医疗资 源上都 存在着 人 而实行纵向联合模式 的医院集团化发展 ， 可使区域 内公立 度， 合理配置医疗资源 ， 优化医疗 结构 、 逐渐实现双 向转诊 ， 提高社 区卫 不平衡现象 ， 使现有 的医疗资源 得到充 分的整 生服务水平 ， 稳定医疗市场 ， 是医院集团发 展的最终 目标 ， 这 也是医院 大医院能更好地优化地方医疗机构 ， 合， 发挥其最大的作用。 集团发展 的必经之路。 相对于西 方 国家 而 言 ， 国的 医 院集 团 化 起 步较 晚 ， 十 年代 中 九 后 ］全国各地才出现了多种形式和不 同规模 的医院集 团。如南京 鼓 ，
的一种体 制模式。特别是对于 作为医 改主 战场的 公立医 院来说 ， 积 应 极探索具体要走 哪一种 道路。纵观 国内外 医疗卫 生行业发 展的现 状 ， 医院集团化作为一种医疗资源重组模 式 ， 失为一条可行之路。 不
“一院多区”公立医院集团化管理存在的问题及对策
“一院多区”公立医院集团化管理存在的问题及对策作者：吴迪刘温文王鹏来源：《管理观察》2019年第33期摘要：随着医改深入进行，为了合理调整公立医院布局，优化医疗资源配置，公立医院出现了“一院多区”集团化发展的趋势。
相较于“单院区”管理，“一院多区”管理面临更多问题和挑战，如管理难度增大、同质化服务难保障、运营成本增加、人力资源紧张、文化冲突等。
诸多医院在多院区管理上做出了有益探索和实践，本文旨在归纳总结“一院多区”管理面临的问题及对策建议，为医院管理者提供管理和科学决策的有效理论依据。
关键词：一院多区;集团化管理;医院管理;问题及对策中图分类号：R197.32 文献标识码：A党的十八大、十九大报告均指出，要尽快实现基本公共服务均等化，为人民群众提供公平可及的医疗卫生服务，《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》中也提出了进一步优化医疗卫生资源配置的目标。
近年来，随着医药卫生体制改革的需要，医院出现集团化发展趋势，一大批公立医院发展为一院多区格局。
2014年的相关研究数据显示，我国委属委管医院和2013年度复旦大学最佳医院剔除重复和部队医院后合计73家，其中有36家开设了分院。
相较于传统单一院区管理，多院区管理面临更多的问题和挑战，对现有一院多区医院的管理经验进行归纳总结显得十分必要。
1一院多区医院定义及分类一院多区医院，通常指以资本或长期经营管理权等为纽带建立起来的，拥有两个及以上院区的医院，大都有一个核心院区，核心院区向其他院区输出人力、技术、管理等各类资源要素，发起并开展各类医疗服务活动，这些院区具有同一个法定代表人，采用统一财务管理。
根据医院组建方式，可分为紧密型、松散型、混合型。
2一院多区医院面临的问题一院多区模式有利于整合医疗资源，优化区域医疗资源配置，提高资源利用效率，缓解区域患者就诊压力，均衡配置优质医疗资源，优化公立医院布局，提高公立医院服务能力，增强公立医院发展活力。
襄阳市中心医院集团化发展的探索和思考
四、襄阳市中心医院发展现状
8月18日， “襄阳市中心医 院北区”揭牌仪 式在医院北区 （原铁路中心医 院）隆重举行。 这意味着市中心 医院与市铁路中 心医院正式合并， 原市铁路中心医 院成为市中心医
院北区。
四、襄阳市中心医院发展现状
• 正在建设的医院东津院区占 地622亩，建成后可满足 6000—8000人次日门诊量， 拥有3000张开放病床。
2、品牌托管模式
医院的所有者通过契约形式，将医院的经营管理权 交由具有较强经营管理能力和品牌。其核心内容之 一就是引入竞争机制，强化符合市场经济要求的分 配制度、人事管理、后勤社会化改革，采用现代企 业管理模式，提高公立医院服务质量和技术水平， 提高综合竞争力。
二、我国医院集团化管理解读
3、联合兼并模式
演讲提纲
1 地市级三级医院面临边缘化的挑战
2
我国医院集团化管理解读
3
襄阳市医疗卫生现状
4
襄阳市中心医院发展现状
5 襄阳市中心医院医疗集团做法及体会
一、地市级三级医院面临边缘化的挑战
1
省级医院： 人才优势 技术优势 专科优势 科研优势 教学优势 硬件优势
无可比拟的优势
2
县级医院： 政策扶持较多
交通的便捷条件 医保农合定点
8月2日上午，东津院区一期工 程正式动工，将在2-3年完成 门诊大楼、医技楼以及一栋住 院病房大楼建设。
医院简介
1 开放病床2570张 3 56个病区，50多个专科 5 年门诊量130万余人次 7 年出院病人8.3万余人次 9
2
年手术2.3万台次
4
资产总额11.5亿元
6 在岗职工2842人
8
“一院三区两分院”
医院集团化发展——医院产业发展的新航向
医院集团化发展——医院产业发展的新航向随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，医疗服务需求不断增加，医院产业发展成为当前医疗行业的重要趋势。
为了更好地满足人民群众的医疗需求，提高医疗服务质量和效率，医院集团化发展成为医院产业发展的新航向。
一、医院集团化发展的背景和意义1. 背景：随着医疗技术的进步和医疗需求的增加，传统的单一医院模式已经无法满足人民群众的医疗需求。
同时，医疗资源分布不均衡，存在着医疗资源浪费和重复建设的问题。
因此，推进医院集团化发展成为必然选择。
2. 意义：医院集团化发展可以实现医疗资源的优化配置和合理利用，提高医疗服务质量和效率。
通过集团化的管理模式，可以形成医疗联动机制，实现医院之间的资源共享和协作，提高综合医疗水平。
此外，医院集团化发展还可以促进医院的规模化经营，提高医院的竞争力和可持续发展能力。
二、医院集团化发展的模式和实施步骤1. 模式：医院集团化发展可以采取多种形式，如纵向整合、横向整合和跨地区整合等。
纵向整合是指在医疗服务链条上不同层次的医疗机构之间的整合，如医院与社区卫生服务中心的整合。
横向整合是指在同一层次的医疗机构之间的整合，如多家医院之间的合并。
跨地区整合是指在不同地区的医疗机构之间的整合，如不同地区的医院之间的合作。
2. 实施步骤：医院集团化发展需要经过以下步骤：（1）确定发展目标和战略：明确医院集团化发展的目标和战略，制定相应的发展规划和措施。
（2）资源整合和优化配置：对于要整合的医疗机构进行资源整合和优化配置，实现资源的共享和协作。
（3）建立管理体系：建立医院集团的管理体系，包括组织架构、管理制度、人员培训等，确保医院集团的正常运行。
（4）推进信息化建设：加强信息化建设，实现医院之间的信息共享和协同，提高医疗服务的质量和效率。
（5）完善医疗服务体系：通过医院集团化发展，完善医疗服务体系，提供更加全面、优质的医疗服务。
三、医院集团化发展的效果和影响1. 效果：医院集团化发展可以提高医疗服务的质量和效率，实现医疗资源的合理利用和优化配置。
医疗卫生服务的区域协同与整合
国外实践案例
美国加州医疗卫生服务整合模式
加州通过建立医疗卫生服务整合机构，将各类医疗服务资源进行统一管理和协调 ，提高了医疗服务效率和质量。
英国国家医疗服务体系（NHS）改革
英国通过改革国家医疗服务体系，实现了医疗服务的区域化管理和资源共享，提 高了医疗服务的可及性和连续性。
国内实践案例
上海市医疗卫生服务共同体
医疗卫生服务的区域 协同与整合
汇报人：可编辑 2024-01-08
• 引言 • 医疗卫生服务体系现状 • 区域协同与整合的理论基础 • 医疗卫生服务区域协同与整合的实践案例 • 医疗卫生服务区域协同与整合的策略建议 • 研究结论与展望
目录
Part
01
引言
背景与意义
01
当前医疗卫生服务体系存在的问题
01
02
03
医疗资源分布不均
医疗资源过度集中在大城 市和发达地区，基层和农 村地区医疗资源匮乏。
服务质量参差不齐
不同地区、不同级别的医 疗机构服务质量存在差异 ，患者跨区域就医困难。
医疗费用居高不下
医疗费用逐年攀升，给患 者家庭和社会带来沉重负 担。
区域协同与整合的必要性
提高医疗服务可及性
提升医疗服务质量
通过区域协同与整合，优化医疗资源配置 ，提高基层和农村地区医疗服务水平，使 患者就近获得高质量的医疗服务。
加强医疗机构间的合作与交流，推广先进 医疗技术和管理经验，提升整体医疗服务 质量。
降低医疗费用
通过区域协同与整合，实现医疗资源的共 享和优化利用，降低医疗成本，减轻患者 负担。
促进医疗卫生服务的公平性和可 及性
研究不足与展望
缺乏对不同地区、不同类型医疗卫生机构的具体情况的深入…
武汉城市圈医院集团化发展的构想
中国卫生事业管理 ２１ 年第１ 总第２ 期 ００ 期（ ５ ９
武 汉 城 市 圈 医 院集 团化 发 展 的构 想
周 尚成
（ 阳 医学院公 共 管理 学院 ， 北 十堰 ４ ２０ ） 郧 湖 ４ ００
［ 要］ 在城 市圈发展背景和 医院生态背景 的影响下 ， 汉城 市圈内医院集团化势在 必行 。作 者试 图分析 武汉城 摘 武
２ 实施武汉城市 圈医院集团化的意义
着 圈内基础设施 的一体化 、 产业 发展与 布局 的一体化 、 区域市 场一体化 、 城乡建设一 体化 、 生态建设 与环 境保护 一体 化。其
综合配套改革 的任务之一 ， 是探索城 乡统筹 发展机 制 ， 立 就 建
９ 以就业 、 市 社会保 障 、 、 教育 卫生为重 点的城 乡一 体化公共 服 务体系等 。武汉城 市圈医院集团化属于城乡建设 、 公共 服务一 体化的范畴 。一些西 方 国家 把 由多家 医疗机 构通过 不 同形 式
区域性 医疗集 团在整合 成员机 构的上述要 素 中具有无 可 比拟 的优势 ， 基于集团战略 的整合将带来 巨大 的社会效益 和经济效
益， 是达 到兼 顾公 平性与效率战略 目标实现的有效方式 。 １ 武 汉城 市圈医院集团化的 内涵 １ １ 地理概况 。武汉 城市 圈位于湖北 中东部 地 区， 以武汉 ． 是
建设小康社 会提 供强 有 力 的物质 、 术 和人才 支撑 。微 观 意 技
・
５ ・ ７
义： 医院集 团化可 以带 动和促进 区域医疗水 平的 提高 ， 规范 医
建 自家 的医疗城市圈 ， 同济 、 和、 协 中南医院等大医院经常派 医 疗 队到 县市基层 医院义诊 ， 或就地抢救 危重病人 ， 支援 医疗 或
我国卫生服务整合的体系背景分析及实施效果评价
我国卫生服务整合的体系背景分析及实施效果评价背景分析：我国卫生服务整合是在开放和经济发展的背景下进行的。
1980年代以来，我国卫生服务体系逐渐形成了以医疗卫生为基础，由公立医院为主体的单一模式，而这种模式存在着一些问题：首先，卫生资源配置不均衡，医疗资源过度集中在大城市和高级医疗机构，导致农村和贫困地区的居民享受不到优质的医疗服务；其次，医患矛盾尖锐，患者医疗需求无法得到满足，医疗服务质量下降；再次，由于医院过度依赖药品销售收入，导致了医患利益的失衡，医疗费用高企；最后，卫生服务的分割和隔离导致了医患互信缺失，医疗体系的整体协同性不足。
基于以上问题，我国决定进行卫生服务整合，以提升卫生服务效率和质量，提供全民健康保障。
整合的关键是建立健全的卫生服务体系，包括构建综合医院、完善基层卫生服务网络、推进城乡医疗卫生一体化等。
这些旨在提高卫生资源分配的公平性和效率性，降低患者医疗费用负担，加强基层医疗服务能力，增强医患互信。
实施效果评价：卫生服务整合的实施效果是多方面的。
首先，在资源配置方面，整合后的卫生服务体系实现了医疗资源的优化配置，更多的高级医疗资源向基层医疗机构倾斜，提高了农村和贫困地区的居民获得优质医疗服务的机会。
其次，在医患关系方面，通过，加强了医患沟通和信任，减少了医患矛盾，提升了医患关系的和谐度，促进了医疗服务的良性循环。
再次，在医疗服务质量方面，卫生服务整合促使医疗机构加强了内部绩效管理，提升了医疗服务的质量和效率，并推动了医疗技术和治疗手段的进步。
最后，在医疗费用方面，整合后的卫生服务体系使医疗费用得到了一定程度的控制，减轻了患者的经济负担。
然而，卫生服务整合也面临一些挑战。
首先，医疗资源配置仍然存在不均衡的问题，一些农村和贫困地区仍然缺乏优质的医疗服务。
其次，在医疗费用方面，由于医疗服务整合推进较快，医疗费用增长的速度仍然较高，患者仍然承担着较大的经济压力。
再次，在医患关系方面，虽然整合加强了医患沟通和信任，但由于患者对医疗服务的需求不断提高，医疗纠纷问题依然存在。
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医学与哲学 ２ １ ７月第 ３ ０ ２年 ３卷第 ７ Ａ期总第 ４ ６期 ５
城 市 区域 卫 生 集 团 化 模 式 探 讨
范 靖 ① 徐 幻 ① 周 凌 明① 胡 新 勇 ①
摘 要 ： 析 了我 国城 市 大 型 医院 分 布 过 于集 中 ， 市 患 者 医疗 可 及 性 不 均 和 基 层 医 院发 展 能 力差 的现 状 ， 考 城 市 区域 规 分 城 参 划 政 策 ， 出 区域 卫 生 集 团模 式 ， 区域 内 实施 纵 向 分级 转诊 与 横 向 协 调 互 动 机 制 ， 医疗 质 量 、 研 、 学 等 职 能 统 一 管 提 在 对 科 教
Ａｒ ｍｙ ，Ｎａ ｊ ｎ １ ０ ２。Ｃｈｎ ｎ ｉｇ ２ ０ ０ ｉａ
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随 着 ２０ ０ ９年 国 家 新 医 改 指 导 方 案 与 “ 二 五 ” 疗 规 划 方 十 医 案 的 宣 布 ， 建 城 乡 一 体 化 全 民 医 疗 保 健 制 度 ， 理 规 划 、 配 构 合 分 医 疗 资 源 ， 决 民 生 巾“ 病 贵 、 病 难 ” 问题 逐 渐 成 为 当 前 的 解 看 看 等 医 改 重 点 。 目前 医疗 市场 存 在 的 问 题 ， 医疗 机 构 、 物 管 理 和 南 药 社 会 需 求 等 多 方 面 的 相互 矛 盾 所 引 发 ， 以 简 单 地 厘 清 ， 通 过 难 仅
Ｓ ｈ ｏ ，Ｓ ｕ ｈ ｒ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ ｃ ｏ ｌ ｏ ｔｅ ｎＭｅ ｉａ ｉ ｅｓｔ ｙ／Ｎａ ｊｎ ｎ ｒ ｌＨｏｐｉ ｌｏ Ｎａ ｊ ｎ ｉｉａ ｙ Ｃｏ ｎ ｉ ｇＧｅ ｅ ａ ｓ ｔ ｆ ｎ ｉｇ Ｍ ｌｔｒ ｍｍａ ｄ，Ｐｅｐｌ ’ ｂｒ ｔ ｎ ａ ｎ ｏ ｅ ＳＬｉｅａ ｉ ｏ
理 ， 理 分 配 各 级 卫 生 资 源 ， 进பைடு நூலகம்区域 六位 一 体 模 式 的 建 设 ， 而解 决“ 病 贵 、 病 难 ”问题 。 合 促 从 看 看 关键词 ： 域卫生规划 ， 区 医疗 集 团 ， 疗 资 源 配 置 医
中图分类号 ： １７３ Ｒ ９ ．
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ２ ０ ７ （ ０ ２ ０ — ０ ３ ０ １ ０ — ７ ２ ２ １ ）７ ０ ７ ２
ｏｆｉ ｐ ｔｅ ｔ ｓ ｒ ｉｅ ｍ ａ ｉ ｎ ｅ ｖｃ ．
Ｋ ｅ ｏ ｄ ｒ ｇｉ ｙ Ｗ ｒ ｓ： ｅ ｏｎａ ａｔ ｅ ｖｉｅ ｐｌｎｎ ｎ ｌｈｅ ｌｈ ｓ ｒ ｃ ａ ｉ ｇ， ｈ ａ ｔ ｅｒ ｉｅ ｇｒ ｅ ｌｈ ｓ ｖ ｃ ｏｕｐ， ｈ ａ ｔ ｅ ｏ ｃ ｌｏ ａ ｉ ｎ ｅ ｌｈ ｒ ｓ ｕｒ ｅ ａ ｌｃ ｔｏ
基 层 医 院 （ 市 社 区 医 疗 中 心 、 镇 卫 生 院 等 ） 解 决 普 通 城 乡 是
疾 病的主要场所 ， 随着 大 医 院实 力 的 提 升 ， 层 医 院发 展 受 到 挤 基
压 ， 者 更 愿 意 到 有 高 医 疗 水 平 的 医 院 看 病 ， 于 检 查 、 物 等 患 对 药 “ 好 、 贵 ” 浪 费 了 大量 的 基 础 医 疗 资 源口 ， 成 了 “ 医 院 拥 求 求 ， ］造 大 挤 ， 医院无人” 小 的尴 尬 局 面 ， 种 扎 堆 现 象 ， 形 成 “ 病 贵 、 这 是 看 看 病难” 主要原 因。 的