小儿外科学专业知识7
小儿外科基础知识
小儿外科基础知识
小儿外科是一个专门研究婴幼儿和儿童外科疾病的学科,涉及到的范围非常广泛,包括先天性畸形、外伤、肿瘤、炎症性疾病等。
在小儿外科领域,医生们需要具备丰富的知识和技能,才能有效地诊断和治疗儿童患者。
小儿外科的基础知识包括解剖学、生理学、病理学等方面的内容。
医生需要对儿童的生长发育规律有深入的了解,以便更好地判断病情和制定治疗方案。
此外,小儿外科医生还需要了解不同年龄段儿童的生理特点,例如新生儿、幼儿和青少年的生理差异,以便根据具体情况进行个性化治疗。
在小儿外科的临床实践中,医生们需要掌握一些基本的操作技能,比如手术技术、伤口处理、创伤救治等。
小儿外科手术的特点是操作难度大,风险高,因此医生需要具备高超的技术水平和丰富的经验,才能确保手术的安全和有效。
小儿外科还涉及到许多常见的疾病,如先天性心脏病、脊柱侧凸、脑积水等。
医生需要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现和诊断治疗方法,以便及时有效地进行诊断和治疗。
除了医学知识和技能外,小儿外科医生还需要具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。
儿童患者的年龄小,对医疗环境和治疗过程可能感到恐惧和焦虑,医生需要用温暖的态度和耐心的沟通,让患
儿和家属感受到安全和信任。
总的来说,小儿外科基础知识的学习和掌握对于从事小儿外科临床工作的医生至关重要。
只有不断学习积累知识,提高技术水平,才能更好地为儿童患者提供专业的医疗服务,帮助他们早日康复。
希望未来的小儿外科医生们不仅具备扎实的专业知识和技能,还能以爱心和责任心对待每一位患者,为儿童健康保驾护航。
小儿外科试题
小儿外科试题1. 小儿外科的定义及重要性小儿外科是医学领域中专注于婴幼儿和儿童的外科学科。
它关注着儿童身体各个器官的手术治疗和外科疾病的管理。
小儿外科的重要性在于,儿童患有许多成人所没有的独特外科问题和疾病,这需要专门的医疗团队和技术。
2. 小儿外科的常见手术2.1 腹腔手术腹腔手术包括腹部炎症和感染、先天性畸形等问题的治疗。
常见的腹腔手术有腹腔镜手术和开放手术。
2.2 心脏手术心脏手术是小儿外科中较为复杂的一种手术。
针对先天性心脏疾病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,需要通过心脏手术进行修复。
2.3 骨科手术骨科手术主要用于儿童骨折、骨肿瘤等状况的治疗。
常见的骨科手术包括骨折复位、关节镜手术以及矫形手术等。
2.4 脑神经外科手术脑神经外科手术主要用于儿童脑部疾病的治疗,如脑瘤切除手术、脑室-腹腔分流术等。
3. 小儿外科的专业团队3.1 外科医生外科医生是小儿外科团队中非常重要的一部分。
他们负责诊断疾病、制定手术方案,并亲自实施手术。
3.2 护士护士在手术室内外起到至关重要的作用。
他们负责患者的护理工作,维持手术室的卫生与安全。
3.3 麻醉师麻醉师负责为小儿外科手术患者提供麻醉。
他们确保患者在手术过程中不感到疼痛,并对患者的生命体征进行监控。
3.4 放射科医生放射科医生通过影像学检查,提供手术前准备以及手术过程中的影像信息,以便外科医生做出准确的判断。
4. 小儿外科的发展趋势4.1 微创技术的应用随着科技的发展,微创手术成为小儿外科的重要趋势。
微创技术包括腹腔镜手术、关节镜手术等,它们能够减少手术创伤和恢复时间,提高患者的手术结果。
4.2 多学科合作随着对小儿外科的研究不断深入,多学科合作也成为小儿外科团队的重要工作方式。
通过不同专业的专家协同工作,可以提供更全面的治疗方案。
4.3 小儿外科研究的拓展小儿外科领域的研究将继续拓展,以改善手术方法和治疗方案。
通过对儿童独特外科问题的深入研究,可以提高手术效果,降低并发症的风险。
小儿外科入科知识
小儿外科入科知识一、小儿基本知识:1、小儿生长发育分期:(1)胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生,正常38-42周,平均40周。
(2)新生儿期:自胎儿脐带结扎至出生后28天。
小儿外科的新生儿期的概念可延长至生后2-3月。
(3)婴儿期:自出生后28天至1周岁。
生长发育及其迅速的时期。
(4)幼儿期:自1周岁至3周岁。
(5)学龄前期:3岁至6-7岁入学前。
(6)学龄期:自入学始至青春期之前。
(7)青春期:10岁至20岁。
2、小儿生长发育的重要指标---体重:体重是易于准确测量,最易获得的反映儿童生长发育与营养状况的指标。
儿科临床中经常使用体重作为计算药量、计算静脉补液的指标。
(1)新生儿的体重:男3.3±0.4Kg,女3.2±0.4Kg(2)儿童体重估算: 3~12月【月龄(月)+9】/21~6 岁年龄(年)×2+87~12岁【年龄(年)×7-5】/2二、小儿外科基础知识:1、小儿外科病历书写要点(入院记录):①主要栏目:②现病史:③既往史:(主要强调输血史)④个人史:于胎,产,孕周,顺产或剖宫产,出生情况,生长发育2、入院查体要求:①手法温柔:②表情为主:③注意对照:3、主要的入院检查:(1)一般项目:血Rt,凝血四项,肝功,肝炎六项等。
对于小手术或新生儿的检查应特殊对待,不可片面追求完整。
(2)特殊项目:如泌尿系统-尿Rt,Bun、Cr等;怀疑恶性肿瘤的-AFP 等。
(3)影像学检查:需要强调X线透视不应作为儿童常规检查项目。
三、小儿外科手术:1、术前准备:(1)术前谈话:(2)拟订手术的日期、麻醉方法(一般均为全麻)、名称。
(3)备皮。
(4)术前禁饮食:较小的婴幼儿禁食至少4-6h;较大的儿童与成人一样,禁食8-12h。
(5)术前针:阿托品0.01-0.02mg/Kg,im复方冬眠灵(氯丙嗪和异丙嗪)1mg/Kg,im,最大25mg或鲁米那钠0.06-0.08g,im,最大0.1g(6)特殊的术前准备:①备血:较大的手术(如肾的、开腹的),涉及重要血管。
儿外科知识点
儿外科知识点儿外科是儿科学的一个重要分支,主要研究和治疗儿童的外科疾病。
以下是关于儿外科常见疾病和治疗方法的一些知识点。
儿外科常见疾病1. 先天性心脏病:儿童发展过程中心脏结构出现异常,导致血液循环受阻。
常见的先天性心脏病包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。
治疗方法包括手术修复、介入治疗等。
2. 先天性肺部疾病:儿童在出生前或出生后不久就出现肺部发育异常,如先天性肺囊肿、先天性膈疝等。
治疗方法根据病情严重程度而定,包括手术切除、支持性治疗等。
3. 先天性消化道疾病:婴幼儿出生后出现胃肠道结构发育异常,如先天性食管闭锁、先天性肠闭锁等。
治疗方法主要是手术矫正,并进行相应的护理。
4. 先天性神经系统疾病:包括脑积水、脑膜膨出等。
治疗方法通常是手术减压,帮助恢复神经系统功能。
5. 先天性骨科疾病:如先天性髋脱位、马蹄足等。
治疗方法包括保守治疗和手术矫正。
6. 重症烧伤:儿童烧伤后需要特殊的护理和治疗,包括创面清创、局部抗生素药膏涂搽等。
儿外科治疗方法1. 小切口手术:为了减少手术创伤和促进儿童快速康复,现代儿外科普遍采用小切口手术技术,如腹腔镜手术、胸腔镜手术等。
2. 介入治疗:通过导管等器械对儿童体内病变进行修复或治疗,常见的介入治疗包括导管腔内扩张术、介入血管栓塞等。
3. 物理疗法:例如物理治疗、功能锻炼等,帮助儿童康复恢复功能。
4. 药物治疗:根据病情使用药物进行治疗,如抗生素、止痛药等。
5. 心肺复苏:当儿童出现心脏骤停或呼吸停止时,需要进行心肺复苏,包括心脏按压、人工呼吸等。
6. 康复护理:治疗后的康复护理是儿外科治疗的一部分,包括术后护理、康复训练等,帮助儿童恢复健康。
总结儿外科是儿科学中的重要领域,涉及儿童外科疾病的诊断和治疗。
常见的儿外科疾病包括先天性心脏病、先天性肺部疾病、先天性消化道疾病等。
而针对这些疾病,儿外科医生会采用相应的治疗方法,如小切口手术、介入治疗、药物治疗等。
在治疗过程中,重要的是对儿童进行全面的康复护理,以提高治疗效果和促进儿童的康复恢复。
小儿外科-专业实践能力
一、小儿外科学基础
1.小儿外科营养
(1)肠内营养并发症
(2)肠外营养并发症
2.小儿烧伤
小儿烧伤
3.软组织感染
(1)新生儿皮下坏疽
(2)新生儿脐炎
(3)颈部淋巴结炎
(4)手指感染
(5)髂窝感染
二、小儿普通外科
1.颈部疾病
(1)甲状舌管囊肿和瘘
(2)鳃裂囊肿和瘘
3.肝胆疾病
2.先天性畸形
(1)先天性肌性斜颈
(2)先天性马蹄内翻足
3.发育性疾病
(1)发育性髋关节脱位
(2)膝内翻和膝外翻
4.脊柱侧弯
(1)先天性脊柱侧弯
(2)特发性脊柱侧弯
5.骨与关节化脓性感染
(1)急性血源性骨髓炎
(2)化脓性关节炎
6.骨与关节结核
(1)脊柱结核
(2)脊柱结核合并截瘫
(3)髋关节结核
(4)膝关节结核
(4)室间隔缺损
(5)法洛四联征
脏器、系统
单元
细目
六、小儿神经外科
1.脑部疾病
(1)脑积水
(2)脑脊膜膨出
(3)小脑扁桃体下疝疾病(Chiari畸形)
2.脊柱脊髓疾病
(1)脊髓裂
(2)脊髓栓系综合征
(3)先天性皮毛窦
3.颅脑损伤
(1)头皮损伤
(2)颅骨骨折
(3)脑损伤
(4)颅内出血
七、新生儿外科
1.上消化道疾病
(5)手指、足趾结核
7.神经肌肉性疾病
(1)脑性瘫痪
(2)脊髓灰质炎后遗症
(3)臂丛神经麻痹
(4)注射性臀肌挛缩
五、小儿胸心外科
1.胸部疾病
名词解释题库(小儿外科学)
小儿外科学题库名词解释1细菌易位2分娩时子宫外产时处理(ex-utreointrapartumtreatment,EXIT) 3肠外营养4基础能量消耗5Volkman's肌挛缩6孟氏骨折7WAGR综合症8K-M综合症9神经母细胞瘤(neruoblastoma)10肾母细胞瘤(nephroblastoma)11畸胎瘤(teratoma)12狭颅症13脑积水(hydrocephalus)14日落征15脊髓栓系综合症16漏斗胸17Haller指数18VACTER综合症19胸腹裂孔疝20房间隔缺损(atrialseptaldefect)21室间隔缺损(ventricularseptaldefect)22法洛四联症(tetralogyofFallort)23腹裂(gastroschisis)24脐膨出(omphalocele)25Beckwith—Wiedemann综合征26先天性肥厚性幽门狭窄27先天性肠旋转不良28梅克尔憩室(Meckel'sdeverticulum)29肠套叠(intussusception)30Hirschsprungdisease(HD)31PC线32先天性胆管扩张症33Intersexhermaphrodism34先天性肾积水35尿道下裂(hypospadias)36先天性肌性斜颈37Ortolani试验38Perkin象限39髋臼指数40DDH(Developmentaldysplasiaofthehip)答案:1细菌易位:小儿急腹症中,细菌从胃肠道转移到肠系膜淋巴结、内脏器官和血液内的过程,这也是种内源性感染,其发生机制是肠道正常菌群失衡,肠道机械屏障功能破坏,肠道免疫屏障受损和肠-肝轴机制破坏。
2分娩时子宫外产时处理(ex-utreointrapartumtreatment,EXIT):一种在保持胎儿胎盘循环的同时进行胎儿手术的方法,剖宫产时,超声波确认胎盘位置和胎儿体位,然后打开子宫,暴露胎儿上半身;解除气道阻塞的原因,使气道通畅后结扎脐带,将胎儿从母体中分离出来。
儿外科学知识点
儿外科学知识点儿外科学是儿科医学的一门专业领域,主要研究儿童相关的外科疾病以及相应的治疗方法。
本文将介绍一些常见的儿外科学知识点,包括先天性疾病、外伤、肿瘤等方面的内容。
一、先天性疾病1. 先天性心脏病:儿童时期最常见的先天性疾病之一。
主要包括心脏间隔缺损、动脉导管未闭等。
症状表现为呼吸困难、发育迟缓、心率不规则等,治疗常采用手术修复。
2. 先天性脊柱侧弯:是脊柱发育异常的一种表现,可导致脊柱侧弯变形。
常见的治疗方法包括矫正体位、外科手术等。
3. 先天性股骨畸形:包括股骨颈干扰、股骨头缺血性坏死等。
治疗可通过牵引、手术等方法进行。
二、外伤1. 骨折:儿童骨骼发育不完全,骨折时以弹性骨折和弯曲骨折为主。
治疗一般采用保守疗法,如石膏固定、牵引等。
2. 创伤性脑损伤:外伤性脑损伤是儿童外伤的常见形式,常见的类型包括脑震荡、脑挫裂伤等。
治疗应根据损伤程度,包括监护、手术等综合治疗。
3. 刀伤、烧伤:刀伤和烧伤是儿童外伤中较为严重的一类,治疗一般需要外科手术、清创缝合、皮肤移植等。
三、肿瘤1. 儿童恶性肿瘤:儿童恶性肿瘤主要包括白血病、神经母细胞瘤等。
治疗方案多为综合治疗,包括手术切除、化疗、放疗等。
2. 肾母细胞瘤:是一种多见于儿童的肿瘤,早期常表现为腹部肿块。
治疗一般需要手术切除,并根据病情决定是否进行辅助化疗或放疗。
3. 神经母细胞瘤:是一种高度恶性的肿瘤,多见于婴幼儿。
治疗方法多样化,根据病情会考虑手术、化疗、放疗等。
四、其他常见疾病1. 胆囊疾病:如先天性胆总管扩张、胆囊炎等。
治疗方法主要为手术切除胆囊或胆道狭窄的病灶。
2. 肠梗阻:包括先天性肠闭锁、肠套叠等。
治疗一般需要手术解除肠梗阻,恢复肠功能。
3. 食管异物:儿童误吸异物时较为常见,需及时进行急救治疗,如行食管镜、异物取出等。
以上只是儿外科学中的一些常见知识点,实际上儿外科学的研究领域非常广泛,涵盖了许多其他疾病和治疗方法。
儿童患病时,家长应及时就医,寻求专业医生的指导和治疗。
小儿外科知识点总结
小儿外科知识点总结常见婴幼儿和儿童外科疾病1. 先天性畸形先天性畸形是指婴幼儿出生时就具有的器官、组织结构和功能的异常发育,包括唇裂、腭裂、胸部畸形、心脏畸形、脑膜脑膨出、尿道下裂等。
这些先天性畸形会影响儿童的生长发育和生活质量,需要外科手术进行矫正。
2. 创伤儿童由于年龄小,动作活泼,容易发生意外伤害,如摔跤、碰撞、烧伤、溺水等。
儿童外科常见的创伤包括骨折、软组织损伤、颅脑损伤等,需要及时进行外科处理和修复。
3. 肿瘤儿童外科肿瘤包括良性和恶性肿瘤,常见的有神经母细胞瘤、骨肿瘤、淋巴瘤等。
儿童肿瘤生长迅速,容易引起局部压迫症状和转移至其他器官,需要外科手术进行切除和治疗。
4. 腹部疾病儿童腹部疾病包括疝气、胃肠道畸形、肠套叠、阑尾炎等。
这些疾病会引起腹部疼痛、消化不良、肠梗阻等临床表现,需要外科手术进行治疗。
手术治疗1. 先天性畸形修复先天性唇裂、腭裂和其他先天性畸形可以通过外科手术进行修复。
手术前需要进行全面的评估和术前准备,包括对患儿的生理状态、心脏功能、营养情况等进行评估,确保手术顺利进行。
手术后需要密切观察术后情况,进行术后护理,预防感染和并发症。
2. 创伤修复对于儿童外科创伤,主要包括骨折的固定和软组织损伤的修复。
儿童骨折修复与成人不同,因为儿童骨折的骨干仍在生长,需要特别注意避免损伤骨骺,因此骨折固定方式需要选择适合儿童的方法,如内固定钢板、外固定器等。
对于软组织损伤,需要进行彻底的清创和修复,预防感染和局部并发症。
3. 肿瘤切除肿瘤切除手术是治疗儿童肿瘤最主要的方法之一,包括肿瘤的根治性切除、姑息性切除和化疗后的肿瘤切除。
手术前需要进行全面的影像学检查和术前评估,确保手术可以圆满完成。
由于儿童肿瘤生长迅速,手术时需要特别注意保护周围重要器官和血管,避免对正常结构造成损伤。
4. 腹部手术对于腹部疾病,如疝气、阑尾炎、肠套叠等,需要进行腹部手术治疗。
手术前需要进行相关检查和评估,术后需要密切观察病情,预防术后并发症的发生。
小儿外科必须掌握的理论知识
小儿外科必须掌握的理论知识
一、各种突发事件的应急预案及程序(停氧、停电、火灾、用药错误等)。
二、八项核心制度及消毒隔离制度。
三、小儿外科各病种的护理常规。
四、小儿外科各班的工作流程及每日工作重点。
五、各种抢救药的规格、剂量、每公斤体重用量、作用及不良反应、注意事项(肾上腺素、利多卡因、尼可刹米、多巴胺、地塞米松、阿拉明、西地兰、异丙肾、呋塞米、阿托品、立止血、安定、硝酸甘油、喘定、甘露醇、纳洛酮、鲁米那等)。
六、护士岗位职责。
七、各项外科护理操作常规。
八、示范病房的各种知识:1、主题;2、目标;3、八声服务。
九、其他必须掌握的知识:1、各种物品的消毒方法、消毒液的配制、浓度及适用范围;2、抢救管理制度(四定、一及时等);3、复苏囊使用的注意事项、流程及观察要点;4、气切包和静切包所在科室;5、吸引器的压力;6、应急灯及电筒的放置位置;7、工作中有哪“四轻”;8、三短、六洁、九知道;9、管道护理及标签颜色;10、kcl使用的浓度;11、配好的液体规定几小时内要上,需现配现用的药有哪些。
十、病区护士服务规范。
十一、各项质控标准。
十二、体重计算公式、年龄分期、正常体温、心率、呼吸、血压数值。
小儿外科理论考试题及答案
小儿外科理论考试题及答案小儿外科是一门专门研究儿童外科疾病的诊断、治疗和预防的医学分支。
随着医学的发展,小儿外科已经成为一个独立的学科,它不仅要求医生具备扎实的外科基础,还需要对儿童的生长发育、生理特点有深入的了解。
以下是一份关于小儿外科理论考试的题目及答案,供学习和参考。
一、选择题1. 小儿外科的主要治疗对象是以下哪个年龄段的患者?- A. 新生儿- B. 婴儿- C. 儿童- D. 所有年龄段答案:C2. 小儿外科手术中,以下哪项不是术前必须考虑的因素?- A. 患儿的年龄- B. 患儿的体重- C. 患儿的性别- D. 患儿的生长发育情况答案:C3. 关于小儿麻醉,以下说法错误的是:- A. 小儿麻醉药物剂量应根据体重计算- B. 小儿对麻醉药物的敏感性高于成人- C. 小儿麻醉前应空腹6小时以上- D. 小儿麻醉苏醒期应密切观察生命体征答案:C二、填空题1. 小儿外科手术中,麻醉方式的选择需要考虑患儿的________、________以及手术的________。
答案:年龄、体重、类型2. 新生儿黄疸的常见原因包括生理性黄疸、母乳性黄疸和________、________等。
答案:溶血性黄疸、先天性胆道闭锁3. 小儿急性阑尾炎的典型症状包括________、________和________。
答案:转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐三、简答题1. 简述小儿外科手术术前准备的主要内容。
答案:- 详细了解患儿的病史,包括过敏史、既往病史等。
- 对患儿进行全面的体格检查,重点观察生长发育情况。
- 进行必要的辅助检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
- 评估患儿的麻醉风险,选择合适的麻醉方式。
- 向家长解释手术的必要性、可能的风险及术后注意事项。
2. 描述小儿先天性心脏病的常见类型及其主要临床表现。
答案:- 房间隔缺损:可能表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓、心悸等。
- 室间隔缺损:常见症状包括喂养困难、活动后气促、易疲劳等。
小儿外科基础知识
小儿外科基础知识小儿外科是专门研究儿童疾病及其手术治疗的学科,涉及到小儿生长发育的各个方面。
本文将介绍小儿外科的一些基础知识,包括儿童手术的特点、常见的小儿外科疾病以及手术前后的护理和注意事项。
一、儿童手术的特点儿童手术与成人手术相比有其独特的特点。
首先,儿童的器官和组织还在发育阶段,相对较小且脆弱,手术操作需要更加精细和谨慎。
其次,儿童对手术的耐受能力较差,需要更加关注术前的评估和准备工作,以及术后的恢复和护理。
此外,儿童还需要特殊的麻醉技术和药物剂量,以确保手术的安全性和有效性。
二、常见的小儿外科疾病1. 先天性畸形:包括先天性心脏病、先天性肾脏疾病、唇裂、腭裂等。
这些畸形在儿童出生时就已经存在,需要通过手术进行矫正或修复。
2. 外伤:儿童由于活泼好动,容易发生各种外伤,如骨折、创伤性脑损伤、烧伤等。
针对不同类型的外伤,需要进行相应的手术治疗和护理。
3. 肿瘤:儿童肿瘤主要包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、白血病等。
针对不同类型的肿瘤,需要采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。
4. 消化系统疾病:包括胆囊炎、阑尾炎、肠套叠等。
这些疾病在儿童中较为常见,需要通过手术治疗来解决。
5. 泌尿系统疾病:如膀胱尿道疾病、尿路感染等。
这些疾病会影响儿童的排尿功能,需要进行相应的手术治疗和护理。
三、手术前后的护理和注意事项1. 术前护理:包括术前评估、禁食禁水、清洁消毒等。
术前评估需要对儿童的身体状况进行全面评估,确保手术的安全性。
禁食禁水是为了避免手术过程中出现呕吐和误吸食物。
清洁消毒是为了减少手术感染的发生。
2. 术中护理:包括监测生命体征、协助麻醉、术中导尿等。
监测生命体征是确保手术过程中儿童的生命体征稳定,及时发现和处理异常情况。
协助麻醉是为了确保麻醉的效果和安全性。
术中导尿是为了减少手术期间的尿液滞留,预防尿路感染。
3. 术后护理:包括观察恢复情况、疼痛管理、伤口护理等。
观察恢复情况是为了及时发现并处理术后的并发症。
儿外科相关知识点总结
儿外科相关知识点总结一、先天性畸形1. 先天性心脏病先天性心脏病是指胎儿在子宫内发育期间或婴幼儿时期出现的心脏结构和功能异常。
常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
治疗包括手术修复和介入治疗。
2. 先天性肾脏疾病先天性肾脏疾病包括多囊肾、尿路梗阻、泌尿系统先天性畸形等。
早期的诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。
3. 先天性肢体畸形先天性肢体畸形主要包括多指、少指、短指、趾内翻等。
针对不同的畸形类型,可以采用手术矫正、假体植入等治疗方法。
4. 先天性颅面畸形先天性颅面畸形包括唇裂、腭裂、颜面畸形等,治疗需要整合外科修复、正畸矫治等多学科的协作。
二、儿童外伤1. 骨折儿童骨折比成人更常见,其中以脑膜下血肿和骨折愈合较为特殊。
治疗包括正位复位、固定、功能锻炼等。
2. 创伤性脑损伤儿童脑损伤多由意外事故引起,需及时做CT或MRI检查,对重型脑损伤患儿需进行颅内压监测和神经功能监测。
3. 腹部创伤儿童腹部创伤常见的损伤器官包括肝脏、脾脏、肾脏等,内科治疗和外科手术是治疗的主要手段。
4. 烧伤儿童烧伤由于皮肤组织的柔嫩,容易造成广泛的烧伤面积,治疗需采取积极的外科手术修复和激素等治疗。
5. 创面感染儿童创面感染较为常见,治疗需选择适当的抗感染药物,及时清创、排脓,对于重度感染需手术干预。
三、儿童肿瘤1. 神经母细胞瘤儿童神经母细胞瘤是最常见的恶性实体瘤之一,主要发生在小脑、交感神经系统等处。
治疗方案包括手术切除、放疗、化疗等。
2. 肾母细胞瘤儿童肾母细胞瘤是儿童肾脏最常见的恶性肿瘤,治疗包括手术切除、放疗、化疗等。
3. 神经纤维瘤儿童神经纤维瘤是一种罕见的肿瘤,多发生在体表或消化系统,手术切除是主要治疗手段。
四、特殊手术技术1. 腔镜手术对于婴幼儿的一些疾病,如腹腔积液、肺部感染等,可以采用腔镜手术,减少对患儿的伤害。
2. 介入治疗技术针对一些先天性心脏病、血管畸形等疾病,可采用介入治疗技术,避免开放手术对患儿的伤害。
小儿外科学考点
小儿普通外科学甲状舌管囊肿和瘘甲状舌管囊肿和瘘为同一生长发育异常。
囊肿系由胚胎期甲状腺舌管退化不全所形成,因感染破溃或手术切开而形成瘘。
(一)胚胎学胚胎第3周时,在原口腔的咽底部第1~2对咽陷窝间的正中部分,形成了一个憩室样的甲状腺始基。
此始基在喉前面沿正中线向下移行到颈部,其行径形成一条细长的导管,称力甲状腺舌导管。
舌骨由两侧向正中发展,将导管包围或在导管的前、后方交汇,其下端形成甲状腺。
在胚胎第5周时,甲状腺舌管退化为一条实性的纤维索,在口腔端残留于舌根部盲孔。
如果甲状腺舌管发育过程中两端闭合,中间未能完全退化并仍能分泌黏液,就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿。
(二)病理甲状舌管囊肿的囊壁或瘘管壁由结缔组织构成,有时可见少量甲状腺组织,无淋巴结组织。
内壁有复层扁平上皮或柱状上皮细胞覆盖,囊内有黏液样内容物。
(三)临床表现在颈部正中线上可见2~3cm直径的圆形肿物,常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。
肿物表面光滑、界限清楚,并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。
当肿物感染时,局部红、肿、热、痛。
破溃或手术切开后就形成瘘,从瘘口经常排出透明黏液,瘘口结痂后可暂时闭合。
在婴儿期多数为囊肿,很少成瘘。
男婴发病率较女婴略多。
(四)鉴别诊断1.皮样囊肿比较表浅,肿物不随吞咽及伸舌时活动。
囊内含有皮脂样物,张力较小,与舌骨多无关联。
2.异位甲状腺位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位,呈圆形、较固定。
怀疑时需放射性核素扫描确定诊断。
异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上的异位甲状腺切除后,患者需要长期补充甲状腺素,以维持其生长发育和基本生存需求。
因此,切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度,若术中诊断不明,需作冷冻切片,绝不能盲目切除。
(五)治疗甲状舌管囊肿应争取在感染发生前手术切除,一般手术在2岁左右施行。
手术要求完整切除囊肿及瘘管,瘘管的分离应达盲孔,并切除舌骨中段。
甲状舌管囊肿感染时,应待感染控制2~3个月后再行切除术。
小儿外科学知识点
小儿外科学知识点小儿外科是专门研究儿童身体疾病和外伤的医学领域。
与成人外科不同,小儿外科需要考虑到儿童生长发育的特殊需求和生理特点。
本文将介绍一些常见的小儿外科知识点。
1. 先天性心脏病先天性心脏病是指儿童在出生前或出生后发生的心脏结构异常。
这些疾病可以分为心脏分流病和阻塞性病变两类。
常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。
早期的手术干预可以改善儿童的预后和生活质量。
2. 腮腺炎腮腺炎是由腮腺病毒引起的病毒性感染。
儿童是最常见的感染人群。
腮腺炎的主要症状是腮腺肿胀和疼痛。
病毒通过飞沫传播,所以保持良好的卫生习惯和接种腮腺炎疫苗是预防该病的关键。
3. 疝气疝气是指腹腔内脏器通过腹壁缺损处突出的现象。
儿童疝气常见于脐疝和腹股沟疝。
脐疝是指小肠通过脐部周围的腹壁薄弱区突出,腹股沟疝是指肠管通过腹股沟管突出到阴囊或大阴唇。
手术修补腹壁缺损是治疗儿童疝气的主要方法。
4. 婴儿巨结肠综合征婴儿巨结肠综合征是一种胎儿胎便排出障碍,并导致结肠扩张的疾病。
该疾病常见于新生儿,其症状包括腹胀、呕吐和便秘等。
治疗方法包括手术修复和营养支持。
5. 婴儿腹壁缺损婴儿腹壁缺损是指腹壁在胎儿期发育不完全,导致腹部内脏器通过腹壁缺损突出。
常见的腹壁缺损有脐疝和腹壁缺损综合征。
手术修复是治疗婴儿腹壁缺损的主要方法。
6. 儿童骨折儿童骨折与成人骨折的处理有所不同。
由于儿童骨骼尚未完全发育,骨折修复后有很好的再生能力。
因此,儿童骨折通常采用保守治疗,如石膏固定。
但对于骨折不稳定或关节受累的情况,可能需要进行手术治疗。
7. 婴儿先天性肾病变婴儿先天性肾病变是指婴儿在出生时即具有的肾脏发育异常或病理性改变。
常见的先天性肾病变有多囊肾、肾盂积水和肾发育不良等。
治疗方法根据病因和临床表现而定,包括药物治疗和手术矫正。
8. 尿路感染尿路感染在儿童中常见且容易复发。
常见的症状包括尿频、尿急和尿痛等。
预防尿路感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,适当增加水分摄入量,并及时治疗其他导致尿路感染的疾病。
儿科外科学知识点
儿科外科学知识点儿科外科是医学中专门研究儿童外科疾病的学科,涉及到儿童的手术治疗、外伤处理、先天畸形矫正等内容。
本文将从儿科外科的基本概念、常见疾病、手术技术和术后护理等方面介绍儿科外科学知识点。
一、儿科外科基本概念儿科外科是指专门面向儿童的外科学科,在儿科外科领域中,医生需要掌握儿童生长发育的特点,并对儿童的外科疾病进行正确的诊断和治疗。
与成人外科相比,儿科外科的手术操作更为复杂,术前评估和术后护理也需要更加细致和周到。
二、常见儿科外科疾病1. 先天性畸形:儿童在生长发育过程中,可能出现各种先天性畸形,如唇腭裂、心脏畸形、脊柱侧弯等。
针对这些畸形,儿科外科医生可以通过手术矫正,以提高患儿的生活质量和功能。
2. 外伤损伤:儿童在活泼好动的过程中,容易发生各种外伤损伤,如骨折、创伤、烧伤等。
儿科外科医生需要根据外伤情况,采取相应的处理方法,如骨折复位、伤口缝合等。
3. 肿瘤病变:儿童肿瘤病变是儿科外科领域中常见的疾病之一。
在肿瘤病变的治疗中,儿科外科医生需要与放疗、化疗等学科进行紧密协作,制定最佳治疗方案。
4. 腹部疾病:儿童腹部疾病包括胆囊炎、阑尾炎、疝气等。
儿科外科医生需要通过手术干预,对腹部疾病进行治疗。
三、儿科外科手术技术1. 腔镜手术:腔镜在儿科外科手术中起到了重要作用。
腹腔镜手术、胸腔镜手术和关节镜手术等技术的应用,使儿科外科手术变得更加精确和微创。
2. 激光技术:激光技术在儿科外科手术中广泛应用。
通过激光切割、凝固和照射等方式,可以实现对组织的精确切除和修复。
3. 器械应用:儿科外科手术中常用的器械有各类缝合针、医用钳子、止血夹等。
医生需要熟练掌握这些器械的使用方法,确保手术的安全和效果。
四、儿科外科术后护理儿科外科手术后的护理工作至关重要。
儿科外科护士需要密切监测患儿的生命体征变化,合理安排饮食和活动,及时处理术后并发症等。
同时,术后的康复护理也是不可忽视的,护士需要引导患儿进行恢复训练,提高其生活能力和自理能力。
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总如下:
1. 站立前期先天性髋关节脱位的临床表现有哪些?
患儿的会阴部增宽
患儿髋关节活动受限
肢体缩短
臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深,与健侧不对称
rtlani和Galeazzi征阳性
2. 内括约肌松反射的反射弧组成是什么?
肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
3. 肠重复畸形的好发于哪个部位?
空回肠
4. 一名4岁女童突然发热39~40℃,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。
首先考虑的诊断是什么?
腹腔脓肿
以上是小儿外科学简答题汇总,希望对您有所帮助。
儿童外科护理知识
儿童外科护理知识引言儿童外科护理是指对儿童进行外科手术或治疗后的护理工作。
由于儿童的生理特点和心理需求与成人有所不同,因此儿童外科护理具有独特的要求和挑战。
本文将介绍儿童外科护理的基本知识和注意事项,以帮助护士进行有效的儿童外科护理工作。
儿童外科护理的重要性儿童外科手术或治疗通常是为了解决儿童的特定疾病或病症。
正确的外科护理可以提供良好的康复环境,减轻儿童的恢复时间和痛苦,并减少并发症的发生。
儿童外科护理的重要性体现在以下几个方面:1.保护儿童的安全:儿童外科护理应注重保护儿童的安全,防止感染和其他意外事件的发生。
护士应保持环境清洁卫生,合理使用医疗器械,并密切监测儿童的生命体征。
2.确保儿童的舒适:儿童在外科手术或治疗后通常会感到疼痛和不适。
护士应及时评估儿童的疼痛程度,并采取相应的措施进行缓解,如合理使用镇痛药物和提供舒适的环境。
3.促进儿童的康复:外科手术或治疗后,儿童需要适当的护理和康复措施来恢复功能。
护士应根据儿童的情况设计个性化的康复计划,并教育儿童及其家人在康复期间的自我护理和注意事项。
儿童外科护理的基本知识儿童生理特点儿童在生理上与成人存在许多差异,这些差异对于儿童外科护理至关重要。
以下是一些常见的儿童生理特点:•儿童的体温调节功能较差,容易出现体温过高或过低的情况。
•儿童的呼吸频率较高,每分钟呼吸次数可达到30次以上。
•儿童的心率较快,每分钟心率可达到120次以上。
•儿童的消化系统不完全发育,消化功能较弱。
•儿童的皮肤较薄,容易受伤和感染。
•儿童的免疫系统尚未完全成熟,抵抗力较弱。
儿童外科护理注意事项在进行儿童外科护理时,护士需要特别注意以下几个方面:1.患儿的年龄和发育程度:根据患儿的年龄和发育程度,护士应调整外科护理的方法和措施。
对于幼儿,需要更多的护理和照顾,而对于年幼的儿童,可以采取一些游戏和娱乐活动来分散注意力。
2.疼痛管理:儿童在外科手术或治疗后常常会感到疼痛。
护士应及时评估儿童的疼痛程度,并采取相应的疼痛管理措施。
小儿外科诊断学
小儿外科诊断学
小儿外科诊断学是指对儿童外科疾病进行诊断的学科。
儿童的生长发育和生理特点与成人不同,因此儿童外科疾病的诊断也有其特殊性。
儿童的生长发育需要考虑。
儿童的身体组织和器官都处于生长发育阶段,因此在诊断时需要考虑到这一点。
例如,儿童的骨骼系统还未完全发育,因此在判断骨折时需要注意到骨骼的生长板是否受到影响。
此外,儿童的器官大小和位置也与成人不同,需要在诊断时进行考虑。
儿童的症状表现与成人也有所不同。
儿童无法准确描述自己的症状,因此医生需要通过观察和询问家长来了解病情。
例如,婴幼儿的疝气症状可能表现为哭闹、食欲不振等,而不是明显的腹部肿块。
儿童的心理特点也需要考虑。
儿童对医生和医疗环境可能感到害怕和不安,因此在诊断时需要采取温和的方式,让儿童感到安心。
例如,医生可以通过与儿童进行游戏或讲故事来缓解他们的紧张情绪。
小儿外科诊断学需要考虑到儿童的生长发育、症状表现和心理特点等方面,以确保准确诊断和有效治疗。
同时,医生也需要与家长进行充分沟通,让他们了解病情和治疗方案,以便更好地照顾儿童的健康。
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[模拟] 小儿外科学专业知识7A3型题男性,15岁,右下肢软,有时跪倒,已经11年。
查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,感觉正常,智力及左下肢正常。
第1题:最可能的诊断为A.大脑瘫后遗症B.小儿麻痹症后遗症C.脊髓灰质炎后遗症D.末梢神经炎E.椎管内肿瘤参考答案:B脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性,双侧不均衡,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍。
第2题:该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量4级,最适的治疗是A.观察随访B.屈肌移位代股四头肌C.股骨髁上截骨术D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E.屈肌松解术参考答案:C屈曲畸形的程度为中型,软组织松解后仅遗留关节面倾斜,进一步行股骨髁上截骨。
第3题:如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是A.加强股四头肌功能锻炼B.屈肌代股四头肌C.使用护膝器D.随访观察E.针灸+中西药治疗参考答案:B股二头肌与半腱肌替代股四头肌的手术指征:①无膝关节屈曲畸形,或术前矫正;②屈肌肌力至少3级以上。
第4题:该患者胫骨前、后肌,坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确A.三关节融合术B.石膏固定术C.长期穿用矫形鞋D.全距关节融合术E.截肢+假肢参考答案:D全距关节融合术适用于:①踝关节骨性关节炎;②足踝部肌肌力极差,踝关节极度不稳。
男性婴儿,1个月,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂第5题:最可能的诊断是A.新生儿皮下坏疽B.脐茸C.新生儿脐炎D.脐瘘E.脐窦参考答案:C第6题:如感染扩散,则下列表现哪项不正确A.发热B.食欲减退C.白细胞增高D.个别严重者可并发腹膜炎或败血症E.新生儿破伤风参考答案:E第7题:脐炎可向各个方向扩散,但除外A.脐周围皮肤引起蜂窝组织炎B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿D.经腹壁下动脉累及髂内动脉E.经脐尿管累及膀胱参考答案:E第8题:正确的治疗方法是A.创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除B.行清创缝合术C.连同脐周红肿皮肤一并切除D.不必处理E.局部呋喃西林纱布湿敷参考答案:A男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。
入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
第9题:其诊断首先考虑为A.多根多处肋骨骨折B.血胸C.开放性气胸D.血心包E.张力性气胸参考答案:E第10题:急救措施是A.立即输血、补液抗休克B.抗休克同时开胸探查C.胸腔闭式引流排气减压D.大量吸氧E.呼吸机辅助呼吸参考答案:C1岁小儿,开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天,排血便l天,共3次,总量约200ml。
查体:精神萎靡,腹胀,无压痛及肌紧张第11题:考虑可能为A.应激性溃疡B.美克尔憩室C.坏死性小肠炎D.败血症E.肠穿孔参考答案:A第12题:对该患儿应采取哪种治疗措施A.输血、止血B.拍腹部X线片,了解有无肠穿孔C.禁食、胃肠减压D.静点甲氰咪胍E.以上都对参考答案:E男性,10岁。
摔伤4小时,检查:右肘呈半屈曲位畸形,肿胀严重,触痛明显。
桡动脉搏动细弱。
第13题:病人可能并发的病理状况为A.肱动脉断裂B.血管痉挛C.骨筋膜间隙综合征D.正中神经损伤E.桡神经损伤参考答案:B由于桡动脉搏动细弱,可判断髁上骨折压迫肱动脉,血管痉挛。
第14题:最佳处理方法A.血管造影B.肌电图检查C.手法复位,屈肘位石膏固定D.切开复位,探查神经血管参考答案:C严重移位的肱骨髁上骨折施行手法复位,尺骨鹰嘴牵引及石膏固定。
男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。
胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)第15题:最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭参考答案:C第16题:对病理生理最大的影响是A.肺动脉狭窄B.右位主动脉弓C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚参考答案:A第17题:最常见的并发症是A.肺炎B.心力衰竭C.脑栓塞D.脑血栓E.呼吸衰竭参考答案:D第18题:昏厥的原因A.流出道梗阻、肺动脉狭窄B.脑血栓C.心力衰竭D.中毒性脑病E.低钙惊厥参考答案:A患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。
查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部第19题:此患儿诊断首先考虑A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.腹疝D.滑动性疝嵌顿E.右侧睾丸肿瘤参考答案:B第20题:该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝B.搞清楚疝内容物是什么C.进行疝内容物回纳修补术D.判断疝内容物的生命力E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况参考答案:D第21题:术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施A.稍加压力待小肠回纳B.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段参考答案:B第22题:若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A.坏死肠管外置术B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D.肠切除术后行McVay修补术E.剖腹行肠切除吻合术参考答案:B女孩,6岁,阵发性腹痛半年。
查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。
追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史第23题:初步诊断是A.肾积水B.肠系膜囊肿C.卵巢囊肿D.腹膜后囊性畸胎瘤E.假胰腺囊肿参考答案:A第24题:以下哪项检查不适合此病例A.B超B.消化道钡餐透视C.静脉肾盂造影D.放射性同位素检查E.膀胱镜输尿管逆行造影参考答案:B第25题:如手术治疗,最合理有效的方法是A.肾造瘘术B.肾切除术C.狭窄段Y-V成形术D.断离式肾盂输尿管成形术E.肾移植术参考答案:D第26题:术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是A.再次手术B.肾盂肾盏穿刺造影C.膀胱镜输尿管逆行造影D.放射性核素肾扫描E.随访观察参考答案:E4个月男孩,冬季出生;足月顺产,单纯牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
第27题:为明确诊断应做的检查A.脑电图B.血钙C.骨扫描D.腕骨X线E.颅骨X线参考答案:D第28题:体检时应特别注意的体征A.方颅B.测量头围C.颅骨软化D.鸡胸E.前囟张力参考答案:B第29题:首先考虑的诊断A.佝偻病B.缺铁C.缺锌D.血磷高E.维生素A缺乏参考答案:A第30题:治疗方案是A.维生素D400IU/天持续1个月B.维生素D1000IU/天持续1个月C.维生素D10000IU/天持续1个月D.维生素D10IU/天持续1个月E.维生素D30IU/天持续1个月参考答案:C2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
第31题:右心导管检查可能的结果A.肺动脉血氧含量高于右心室B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C.右心室血氧含量高于右心房D.右挠动脉血氧含量低E.股动脉血氧含量低参考答案:C第32题:可能的诊断A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损参考答案:E第33题:如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是A.肺动脉狭窄B.艾森曼格综合征C.肺动脉高压D.左向右分流量大E.Roger病参考答案:B8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。
第34题:患儿急诊手术的指征是A.血常规异常B.病儿年龄小病变进展快C.全腹压痛反跳痛肌紧张D.病史2天E.高热腹痛呕吐参考答案:C第35题:原发性腹膜炎确诊依据A.阑尾无炎性病变B.血白细胞增高C.起病急骤,病程短D.腹腔内有脓液E.脓培养为肺炎双球菌参考答案:E第36题:此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A.高热伴腹痛呕吐B.全腹压痛反跳痛肌紧张C.腹痛呕吐腹泻D.血常规检查参考答案:A男孩,5岁,因颈前上方正中肿物手术,术后2个月自伤口处又有一小口流透明粘液第37题:肿物考虑是哪种疾病A.颌下腺囊肿B.腮囊肿C.甲状腺异位囊肿D.甲状舌管囊肿复发E.皮样囊肿复发参考答案:D第38题:术后症状如何解释A.颌下腺囊肿复发B.腮囊肿复发C.囊肿慢性感染D.甲状舌管囊肿复发E.皮样囊肿复发参考答案:D第39题:引起术后流粘液,多因手术中哪些原因A.未切除舌骨B.未分离瘘管达盲孔C.未全部切除囊壁D.未全部切除瘘管E.以上均是参考答案:E男孩,2岁,自幼易感冒,咳嗽一年来渐发现其胸部凹陷,突肚。
呼吸增快,跑步后喘气。
检查胸骨下段凹陷,气急,呼吸音粗。
第40题:可能的诊断A.维生素D缺乏B.支气管哮喘C.慢性心包炎D.慢性胸膜炎E.胸骨凹陷畸形参考答案:E第41题:主要的检查A.胸部X线正侧位平片B.胸部超声检查C.MRI检查D.胸穿E.以上都不是参考答案:A第42题:治疗原则及指征A.抗生素治疗B.3~5岁行胸廓矫形术C.及时作胸骨翻转术D.不必手术E.胸膜剥脱术参考答案:B9天新生儿,出生时体重1500g,1天前突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁,现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。
第43题:最有诊断价值的检查A.B超B.CTC.血常规D.血生化检查E.腹部平片参考答案:E第44题:最可能的诊断A.原发性腹膜炎B.胎粪性腹膜炎C.急性肠套叠D.急性坏死性小肠结肠炎E.肠扭转不良参考答案:D第45题:首选的治疗方法A.剖腹探查B.补液观察C.抗生素治疗D.对症处理E.转内科治疗参考答案:A女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。
第46题:最可能的诊断A.急性骨髓炎B.病毒性脑炎C.急性脑干炎D.脊髓灰质炎E.急性感染性多发性神经根炎参考答案:D第47题:为明确诊断应做A.血常规B.脑脊液检查C.血沉D.血脑脊液病毒分离E.血pH及血钾参考答案:D第48题:该病人的处理中不正确的是A.瘫痪肢体置于功能位B.急性期后用加兰他敏C.用大剂量肾上腺皮质激素D.卧床休息注意水电解质平衡E.可用退热解痛药参考答案:C5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体,心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。