中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎的效果
中西医结合治疗乙型肝炎相关性肾炎33例
１ ． 对照组 甘利欣胶囊保肝治疗 ，３次／，每次 １０ ．１ ２ ｄ ５ ｍｇ ；严重者静 点甘利欣 １０ ，阿托莫兰 １ ｇ ５ ｍｇ ． ，１ ｄ ２ 次，， Ｈ Ｖ复制指标阳性的病人给予 ａ干扰素 治疗 ，每 次 ３ ０ Ｂ 一 ０
万 ｕ， 隔 日 １次 。 配合 补 充 维 生 素 、能 量 合 剂 及 对 症 处 理 ，水肿 重者给 予利尿剂 ，高血压者 合用卡托普利，有
出的诊断必 备条件 【：血清 乙型肝炎病 毒抗原 阳性 ；患 ｌ 】 肾小球 肾炎并可排除其他继发性 肾小球 肾炎 ；肾组织切 片中检测 有乙型肝炎病毒抗原 。 １ 治疗方法 ． ２
证实 ， 并除外肝 、肾两种疾病无关同时存在及系统性红斑 狼疮等其他病 因引起肝 肾病变 的一种疾病 。 乙型肝炎病毒 相关性 。炎简称 乙肝肾炎 ，是指 Ｈ Ｖ感染人体后通过免 肾 Ｂ 疫反应形成免疫复合物损伤肾小球或 Ｈ Ｖ无直接侵袭 肾 Ｂ 组织引起 的肾小球 肾炎 。 临床 表现为蛋 白尿 、 血尿或 肾病 综合征，典型病理改变为膜性肾病 。Ｈ Ｖ 感染伴有 肾小 Ｂ
２ 结 果
１ 资料 与方 法
１１ 一般资料 选择 ２ ０ 年 １ ． ０８ 月至 ２ １ 年 ３月问在我 ００ 院诊断为乙型肝炎相关性肾炎病例 ６ 例 ， ６ 随机平均分成 两组 。治疗组 ３ ３例，男 ２ ４例 ，女 ９例 。年龄最 小者 １ ６ 岁，最大者 ４ ３岁 ，平均 ２ ． 。病程最短者一年，最 ９ ２岁 长者六年 ，平均 ３７年；对 照组 ３ ． ３例 ，男 ２ ２例 ，女 １ １ 例 。年龄最小者 １ 岁 ，最大者 ４ ５ ２岁 ，平均 ３ ． 岁 。病 ０１ 程最短者一年，最长者 五年半 ，平均 ３ ． ４年 。两组患者
第８ 第２ 卷 ３期 ・ 第 １３期 总 ０
中医治疗乙型肝炎病毒相关肾病的研究进展
乙型 肝 炎 病 毒 相 关 肾 病 （ Ｂ ． Ｎ） 由 于 乙 型 肝 炎 病 毒 感 染 不 仅 Ｈ ＶＧ 是 累 及 肝 脏 ，同 时 在 肾 小 球 中 也 能 找 到 Ｈ Ｖ 抗 原 ， 织 学 以 膜性 肾 病 常 Ｂ 组
见 ， 床 多 表 现 为 大 量 蛋 白尿 或 肾病 综 合 征 。 本 病 属 祖 国 医 学 的水 肿 、 临
光 明 中 医 ２０ ０８年 １ ０月 第 ２ 卷 第 １ ３ ０期
ＣＧ Ｍ Ｏ ｔ ｅ ２０ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｃ ｂｒ ０８ Ｖ ｌ ３ １ ｏ ０
１２ 。 ６５
中医治疗 乙型肝 炎病毒相关 肾病 的研究 进展
刘允 指 导 ： 王立 新 广 东省 中医院 肾 内科 （ 州 ５ ０ ２ ） 广 １ １０
于 肾 ， 泄 于肝 ， 胆 互 为 表里 ，精 失 疏 泄 则 成 水 湿 ；精 微 不 固 下 泄 ， 疏 肝
反 应 ， 高 Ｔ细胞 功 能 ， 进 周 围 血 白细 胞 诱 生 干 扰 素 的 能 力 ， 能 促 提 促 还 进 缺 血 再 灌 注 后 肾 小 球 的 滤 过 、 血 流 量 的 恢 复 ， 善 肾 组 织 病 理 损 肾 改 伤 。而 胸 腺 肽 为 免 疫 调 节 剂 ， 够 增 强 机 体 清 除 病 毒 的 能 力 ， 而 减 轻 能 从 肾脏 免 疫 损 伤 。 黄 芪 合 用 胸 腺 肽 能 使 Ｈ Ｖ Ｇ Ｂ ． Ｎ患 者 的 尿 蛋 白转 阴 ， 并 较 明显 地 提 升血 清 白蛋 白水 平 中 药 成 药 结 合 西 药 治 疗 ： 乙肝 肾 宝 ６； 以
时 强 调 肝 肾 同 居 下 焦 ，肝 肾 同 源 ，在 五 行 上 有 母 子 相 生 关 系 ， 肝 藏 且 血 、 藏 精 ，二 者 相 互 资生 ，相 互 转 化 ，肝 肾 病 变 往 往 相 互 影 响 。 由 于 肾
综合疗法治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎15例
中医学认为 Ｈ Ｂ Ｖ － Ｇ Ｎ属 “ 水肿” “ 尿血” “ 虚劳”等 范畴。其病因病机是外感湿热毒邪，内蕴脏腑 ，或饮食不 节，湿热邪毒 内伤 ，或先天禀赋不足或素体虚弱，劳累过 度 ，情志 内伤 ，以及其他疾病损伤元气 ，湿热毒邪乘虚而 人。其中湿热毒 邪是本病 的主要病 因，其病理 特点 为毒 侵、正虚 、气郁 、血阻。病位主要在肝 、脾 、肾，湿热瘀 毒蕴结肝 肾是本病的基本病机 ，其中人体的正气不足是导 致疾病发生的根本原 因。因此 ，清利湿热、化瘀解毒应贯 穿于本病 的始终。治疗上多采用祛邪扶正，祛邪则应用清 热解毒利湿及活血化瘀之法 ，清 除体 内病毒 ，改善机体微 循环 ，促使组织 的修复 ；扶 正多用健 脾柔肝或 滋养肝 肾 法 ，以改善机体的免疫功能，促使病情的恢复瞳 ］ 。 此外 ，在治疗过程中，还要注意证候的动态变化，如 疾病 的活动期 ，贵在祛邪为主，治疗 当重用清利湿热解毒 之品。缓解期 则 当以扶正 为主 ，佐 以祛 邪，以调整人 体 气、血、阴、阳的失衡 。多项研究证明 ，清热利湿 ，化瘀 解毒中药 ，如土 茯苓 、白花 蛇舌 草、虎 杖、半 枝莲 、赤 芍、丹参 、牡丹皮等可抑制 Ｈ Ｂ Ｖ的复制 ，在辨证论 治的 基础上运用清热利湿、化瘀解毒 中药，对抑 制乙肝病毒复 制具有重要临床意义。方 中生地黄 、女贞子 、墨旱莲滋补 肝肾，黄芪补脾益气 ；芡实、革薛 、金樱子 固涩敛精 ，减 少蛋 白尿 ；猪苓 、茯 苓、泽泻利水 消肿 ；益母 草、赤芍 、 泽兰活血化瘀利水 ；土茯苓、白花蛇舌草清热解毒 。现代 药理研究证实 ，黄芪有抗病毒、抗缺氧、增加肾上腺皮质 功能、改善肾小球滤过膜的通透性 、减少尿蛋 白及调节机 体免疫等作用 。生大黄 、生槐花 、生牡蛎、忍冬藤 、陈皮 煎汤保留灌肠能够明显降低尿素氮 、改善 肾功能。通过上 述临床观察 ，滋补肝 肾、清热利湿法在治疗 ＨＢ Ｖ － Ｇ Ｎ 蛋 白尿的消退、促进肾功能的恢复方面，取得了满意效果。
中药联合激素治疗乙肝合并肾病综合征4例
断 浮肿 、 沫 尿 ３个 月 人 院。体 格 检 查 ： 肺 呼 吸音 泡 双
清， 心率 ８ ０次／ ， 齐 ， 平 坦 ， 脾肋 下未 触 及 ， 分 律 腹 肝 移
动性 浊音 阴性 。双 肾叩击 痛 阴性 。双下 肢高 度 凹陷性
甲基 泼 尼松 龙 ３ ｍｇ口服 ， ０ ３个 月 后 尿 蛋 白定 量 、 性 定 无 减少 ， 加用 环磷 酰胺 总 量 达 １ ｇ 半 年后 加 用 来 氟米 ４，
素剂 量不 同 ， 用 中西 医结 合治 疗 ， 采 所选 ４例 中 医辨证 证 型均属 肝 肾阴虚 、 湿瘀 互 阻 ， 宜 滋 肾疏 肝 、 血利 治 活
光 明 中 医 ２ １ 年 １月 第 ２ ０１ ６卷 第 １期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｊｎ ａｙ ０ １ Ｖ ｌ ６ １ Ｊ ＭＣ ａ ｕ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ．
・６ ・ ５
中药 联合 激 素 治 疗 乙肝 合 并 肾病 综 合 征 ４例
高继 宁 李 红 朱玲 萍
关键词： 乙肝病毒相关性肾炎； 肾病综合征； 激素； 中西医结合疗法
湿 。方 药如 下 ： 地 黄 １ ｇ 山茱 萸 １ ｇ 山药 ３ ｇ 牡 丹 生 ２， ５， ０，
特 １ ｍｇｑ ， 月后 尿 蛋 白开 始 下 降 ， 素 开 始规 律 ０ ｄ ９个 激 减量 ， 素减 量 到 １ ｍ ， 激 ５ ｇ 总疗程 约 １年 时 ２ ４小 时 尿蛋
白定 量 为 ０ １ ｇ定 性 转 阴 。血 脂 水平 正 常 ， 功无 异 ．５ ， 肝 常 。 出院后 继续 门诊 随访 ３个 月 ， 随诊 观察 肝功 、 乙肝
小儿乙肝病毒相关性肾炎中西医治疗的研究进展
维普资讯
第 ３期
付
睿 ：小儿 乙肝 病 毒相 关性 肾炎 中西 医治疗 的研究 进展
转换 ，继续 治疗 肾病 综 合 征缓 解 ］ 。一项 对 拉 米 夫定 治疗 Ｈ Ｖ—ＭＮ肾病综 合征 的病 例对 照 研究 显 Ｂ
重作 用 ， 已 被 广 泛 用 于 治 疗 ＨＢ Ｖ感 染 。 Ｂ ｉ ａ ｈ ｍｍ 等 观察 ２ ４例 黑人 儿 童 患者 ，以 ＩＮ ｔ ２ Ｆ ｏ 一 ｂ治疗 １ ，结 果 ５ ． ％ 的 患 者 Ｈ ｅ ｇ转 阴 ，Ｈ Ｖ — ６周 ２６ ＢＡ Ｂ
以膜性 肾炎 最 常 见 ，膜 增 生 性 肾小 球 肾炎 次 之 ，还 可出现 系膜增 生性 肾小 球 肾炎 、毛细血 管 内
Ｄ Ａ滴度 水平 降低 ，蛋 白尿缓解 ，证 实 ＩＮ— 可 Ｎ Ｆ
抑 制病毒 复制 ，减少尿 蛋 白，对 缓解病情 有益 。小
增生ｌ 生肾小球 肾炎等 』 ，Ｌ 。ｄＪ 以膜性 肾炎最常 见 。
３ 临床 表现及诊 断
儿具 体用 量多 为每 次 ３— ＭＵ，每周 ３次 ，疗 程 至 ５
物在 肾组织 内沉积②原位免疫 复合物形成③ Ｈ Ｖ Ｂ 直接感染肾组织④免疫功能紊乱。儿童因免疫功能
不 完善更容 易成 为慢 性 Ｈ Ｖ携 带者 ，故 儿 童 Ｈ Ｖ Ｂ Ｂ
—
下 ，短 疗程适 当剂量 给予类 固醇激素 治疗 ，疗 程不
宜长于 ８ ，尿蛋 白减少，症状改善后停用激素 ， 周 对于 乙肝病毒 学指标 阳性 的患 者 ，多先给予抗 病毒
前 国内外 尚无 统一 的特异性 治疗方法 ，现将 近年来
中西 医治疗４ Ｊ Ｂ ，ＬＨ Ｖ—Ｇ Ｎ的概况综 述如 下 ： １ 发 病机理
中医治疗乙肝病毒相关性肾炎的探讨
（ 辑 编 李君君 ）
结肿 ， 具有 治 疗 风 寒 湿 痹 ， 强 骨 骼 肌 收缩 力 的 功 增
能 ； 片 苦 、 ， ， 心 肺 经 ， 开 窍 散 瘀 ， 热 止 冰 辛 凉 人 能 清
疼 。三者 合用 能共 奏祛 风 、 络 、 通 活血 、 散寒 之功 效 。
有急 性肝 炎病 史 ③ 病 前有 输血 史 。
３ 临 床 表 现
３ １ 症 状 ．
１ ２ １ 肝 郁 脾 虚 ． ．
肝 气郁 结 ， 逆克 脾 ， 横 导致 脾失 健运 ， 固摄失 职 ， 精 微物 质 随小便 下泄 ， 出现蛋 白尿 和血 尿 。
３ １ 泌 尿 系 统 症 状 ． １
１ ２ ４ 肝 肾 阴 虚 ．．
２ ％ 。 乙肝 相关 性 肾炎 ５ ％ 为膜 性 肾病 ， 自发 缓 ５ ０ 有 解倾 向 ；５ 为 膜 增 殖 性 肾 病 ， 伴 有 高 血 压 ， ４％ 多 约 ２ ％ 患者发 展 至 肾功 能 衰竭 。 乙肝 相关性 肾炎起 病 ０ 缓慢 ， 程 较 长 ， 疗 效 果 较 差 。多 见 于 ６岁 ～３ 病 治 ５
现代 医学研 究证 明麝 香 能 兴 奋 中枢 神 经 系 统 ， 强 增 骨骼 肌 收缩力 的功 能 ， 而促 进 面神经 麻痹 的恢 复 。 从 该方 法与针 刺 治疗 相 比 ， 会 因强 刺激 致 其 面肌 痉 不 挛而 口角 歪 向患侧 ， 导致 病情 缠绵 难愈 ， 且操 作简 而
“ 水肿 ” “ 痛 ” 、腰 等疾 病范 畴 。
１ 病 因病 机
１ １ 病 因 ．
湿热 阻滞 气机 ， 日久 血行 不 畅 ， 久病 人络 。瘀 血 阻滞 于 肾 ， 响 肾之 封 藏 功 能 ， 能 固摄 精 微 物 质 ， 影 不
乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医辨证治疗
社 ，０ ４ ２０ ．
［］ 苗 ２
莉， 赵 昕 ． 琥 宁 及 痰 热 清 治 疗 婴 幼 儿 肺 炎 效 果 比较 炎
染 伴发 热疗 效显著 ， 全性 好 ， 而 为 临床用 药 提供 安 从
了 新 的选 择 。
［ ］ 中 华 现 代 儿 科学 杂 志 ，０ ５２ １ ：７— ８ Ｊ． ２０ ，（ ） ６ ６ ．
［ 任编校 ： 秀连 ］ 责 蔡
参考文 献 ：
『 ］ 杨 锡 强 。 著 文 ． 科 学 ［ ］ 第 ６版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 １ 易 儿 Ｍ ． 北 人
中 医 药 学
乙型 肝 炎 病 毒 相关 性 肾炎 的 中 医辨证 治 疗
樊乐娟
（ 津 港 Ｅ医 院 ， 津 ３０ ５ ） 天 ｌ 天 ０ ４６ ［ 键 词 ］ 乙 型 肝 炎 病 毒 相 关 性 肾炎 ； 证 治 疗 ；清 热 解 毒 ；活血 化瘀 关 辨 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ２ ６ １ 中 ４ ． ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ ９７ （０ ９ ０ — ０ ５一 ４ 文 ０ ８— ２ ６ ２０ ） １ ０ ４ Ｏ
伏 肝体 ， 邪毒久 蕴 ， 与湿 热淤 血互 结 ， 下注 于 肾 ， 损及
肾络 而 血溢 ， 肾失 封 藏 ， 见 血尿 、 白尿 。本 病 病 而 蛋
的 Ｈ Ｖ Ｇ 可 自行 缓解 ， 重 的可 对 证 治 疗 ， 其 Ｂ －Ｎ 较 但
自然 预后不 亦乐 观 ， 特别有 学 者经 过长 期 随访 发 现 ， 其 预后 还与 患者 对 治疗 的反 应 有 关 ， 因此 探 讨 有 效
酸酯等 。在 该病 预后 方面 ， 般蕴结 于肝 ， 下及 于 肾 ； 中期湿 热淤
38例乙型肝炎病毒相关性肾炎中医本虚证的临床研究
选择 北京 中医药 大学 东直 门医 院 、 东方 医 院 、 广
安 门医院 门诊 就诊 的 乙肝 肾患 者 ３ ８例 ， 中 男 其
２ ７例 ， １ 例 ； 女 １ 年龄 ２ ４ Ｏ～ ９岁 ； 程 １ ３个月 ； 病 ０ｄ～
有乙型 肝炎 病史 １ ４例 ； 床 表 现 为 肾 病 综 合 征 临 ２ ９例 ； Ｖ血 清标 志 物 阴性 ｌ ＨＢ ３例 ；ｅ （ 清 肌 酐 ） Ｓｒ血
６ 结 果
３例 ； 有原 发性 高血压 ３例 ， 压 正 常 ３ 血 ５例 ； 理类 病
型为非 典 型膜 性 肾病 ２ ９例 ， 增 生性 肾炎 ８例 ， 膜 系
６ １ 本 虚 证 证 型 分 布 ．
膜 增生性肾炎 １ 。所有 病例 均经 肾活检 明确诊 断 例
为 乙肝 肾 。 ２ 中 医辨证标 准
按 照《 中药新 药 临床 研 究 指 导 原 则 》 中慢 性 ¨
肾炎 、 肾病 综合 征 的 中医症 候 诊 断 标 准进 行 辨 证分 型 ， 本虚 证分 为肺 肾气虚 、 肾阳虚 、 肾阴虚 、 将 脾 肝 气
阴 两 虚 ４型 。
将 本 虚证 分 为 肝 肾 阴虚组 和非 肝 肾 阴虚组 ， 比
肾阴虚组 和非肝 肾阴虚组 ， 并进 行统 计对 比 。
５ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ ６ ０统 计 分 析 软 件 处 理 。 计 量 资 料 Ｐ Ｓ１ ． 数 据 以 均 数 （ ）±标 准 差 （ ） 示 ， 间 比 较 采 用 面 ｓ表 组
进行 探讨 ， 总结 报道 如下 。
所 有 病 例均 按 照统 一 表格 进 行 调查 ， 录 一般 记
３ ８例 乙肝 肾病 例做为 研究 对 象 ， 步 对其 中 医本虚 初
王耀光教授肝肾同调法治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎经验和用药体会
现为发热、心中懊恼、口干而苦、恶心、呕吐、不思饮
食、胸胁疼痛、腹胀肢肿、全身沉重或有黄疸、小便
短少黄赤、舌红苔黄腻、脉弦数。乙型肝炎病毒相关
性肾炎在疾病早期，多为乙型肝炎病毒复制期，当以
祛邪为主，治以清热利湿解毒，同时考虑到湿热毒
邪侵袭易损伤肝肾的络脉导致肝肾络脉损伤瘀血
阻络，因此，应配合凉血化瘀通络的中药。王耀光教
期的四期分型辨证。运用肝肾同调的方法治疗该病，取得良好的治疗效果。
关键词：肝肾同调；乙型肝炎病毒相关性肾炎；王耀光；经验
中图分类号：R692
文献标志码：A
文章编号：1672-1519（2021）07-0848-04
开放科学（资源服务）标识码（OSID）：
乙型肝炎病毒相关性肾炎是指由乙型肝炎病
毒直接或间接诱发的肾小球肾炎，为临床上常见的
“虚”。在“本虚标实”理论指导下，一是补虚，从脏腑
是在肝脾肾亏虚上法对乙型肝炎病毒相关性肾炎的 治疗
王耀光教授根据肝肾同源理论并结合多年临
床经验，提出肝肾同治之法。治疗上肝肾兼顾，并根
据本病进展和演变将其分为早期、中期、稳定期和晚
期，同时根据
4
[6]
期不同的临床表现分型辨证治疗 。
早期：初感湿热疫毒，热毒浸淫。患者临床多表
继发性肾小球肾炎[1-2]。2014 年国际卫生组织公布，
在中国一般人群中乙型肝炎发病率约为
5.49%
[3]
，
其中乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病率为 6.8%~
20%[4]。本病临床主要表现为肾病综合征或肾炎综合
征，几乎所有患者可见镜下血尿或蛋白尿。发病机
制为免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢的上皮
下或内皮下，最常见的病理类型为膜性肾病，儿童 占 80%以上，成人约占 50%，其次为系膜毛细血管
拉米夫定联合中药治疗乙肝病毒相关性肾炎33例
１３ 疗效判 断 显效 ：治疗 后临床症状 和体征 消失或 明显减 ．
２０ ０ ３年 ６月至 ２０ ０ ７年 ４月 我院收 治的 Ｈ Ｖ Ｂ．
１１ 一般 资料 ．
轻 ，肝肾 功能 正 常 ，ＨＢ Ｎ 阴转 ，尿 蛋 白较 治疗 前 减少 ＶＤ Ａ
便秘 加大 黄 ；阴虚 明 显加 土 鳖虫 、龟 板 ；阳虚 明 显加 仙 茅 、 淫羊 藿 ；瘀血 明显加 穿 山 甲、赤 芍 ；伴 腹 水 加泽 泻 、猪 苓 ；
２ 结 果
例。随机分 为两组。治疗组 ３ ３例 ，男 ２ ３例 ，女 １ ０例 ，年龄
１ ７～５ ５岁 ，平均 （ ８７±８ １ 岁 ；对 照组 ３ ２． ．） １例 ，男 ２ ０例 ， 女１ １例 ，年龄 １ ８～５ ７岁 ，平 均 （ １５±１ ． ）岁 。两 组患 ３． ０６ 者 的性别 、年 龄 、病程和治疗 前 主要 症状 与 体征 及 实验 室检 测 结果资料 比较差异无显著性 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ，具有 可 比性 。 １２ 方 法 ． 对 照 组患 者 口服 拉 米夫 定 ，１次／ ，１０ ｇ 次 ； ｄ ０ｒ／ ａ
组患者在对照组 治疗 基 础 上加 用 健 脾 益 肾、活 血解 毒 中药 。 药物组成 ：黄芪 、山药 、白花 蛇舌 草各 ３ ｇ ０ ，白术 、枸杞 子 、 女贞子 、黄精 、丹参 、虎杖 、叶下珠 、山楂各 １ ｇ ５ ，茯苓 ２ ｇ ０， 当归 、陈皮 、甘草各 １ｇ ０ 。辨证 加减 ：肝 区疼痛 甚者 加柴 胡 、 郁金 、延胡 索 ；湿 盛加 半 夏 、石 菖 蒲 ；黄疸 加 茵 陈 、栀 子 ；
５ ％ ；有 效 ：临床症 状 和 体征 有 改 善 ，肝 肾功 能 基 本正 常， ０ Ｈ ＶＤ Ａ定量较治疗前下降 ２个数 量级 ，尿蛋 白较治疗前 减 Ｂ Ｎ
刘玉宁教授治疗乙肝病毒相关性肾炎经验撷菁
疫 是强 调 其 传 染性 ， 具有“ 皆相 染 易 ， 无 问 大小 ， 病状
相似 ”（ 《 素问 ・ 刺法论》 ） 之特点 。刘师认为 Ｈ Ｂ Ｖ是 通 过体 液途 径传 播 的病 原 体 ， 属 典 型 的具 有强 烈 传 染 性 的外 感病 邪 ， 对 其 流行 病 学 的 研 究 证 实 了 Ｈ Ｂ Ｖ 在 人 群 间的易染 性 。我 国感染 过 的人群 高 达 ７ ０ ％， 因此 将 ＨＢ Ｖ归为疫 毒 之列 应 无 疑 义 。 （ ２ ） ＨＢ Ｖ病 毒 性 质 属 湿热 ： 从 乙 型肝 炎 病 毒 相 关 性 肾炎 的发 病 来 看 ， 湿 为 弥漫 之水 ， 肾为 主水 之 脏 而 位 居 下 焦 ， 湿性 重 浊 黏 滞， 且 与水 同气 相 求 ， “ 伤于湿者 ， 下先受之” ， 故 湿 邪 致 病具 有趋 下 走 里 ， 易 犯 肾脏 之 特 点 ； 从 临 床 表 现 来 看， 热 伏湿 中 ， 湿 遏热外 ， 湿 热相 博 ， 易 滞 留 于 肾脏 ， 阻 遏气机 ， 障碍气化 ， 熏灼 肾络 ， 扰动 肾关 ， 故临床上常 见 水肿 、 血 尿 和 蛋 白尿 等 。从 本 病 的预 后 来 看 ， 湿 性 黏滞 ， 其 体胶着 ， 不易化解 ， 且 与热相合 ， 湿遏热 蒸， “ 其 性氤 蕴黏 腻 ， 非若 寒 邪之 —— 汗 即解 ， 温 热 之—— 凉即退” （ 《 温病条辨焦》 ） ， 故湿热氤蕴之邪为病 ， 其 病程较长 ， 或反复发作 ， 缠绵难 愈与乙型肝 炎病毒相
马雷 雷① 刘 玉 宁①
３ ） Ｈ Ｂ Ｖ病 毒 为 伏 邪 ： 邪 乙肝病 毒相 关性 肾炎 是 常见 的继 发性 肾脏 疾病 ， 关 性 肾炎 的预后应 属 一 致 。（ 伏 而不发 ， 藏而后 发 ， 是为 伏邪 。ＨＢ Ｖ属 中医 现 代 医学对 此病 尚无有 效 治 疗方 案 ， 多 以对症 治 疗 为 犯 人体 ， 湿 热 恋滞 ， 胶 着不 化 ， 易于 留滞 于 主 。中医古 医藉 中亦无 此 病 名记 载 ， 据 其 临床 表 现 可 所 谓湿 热疫 毒之邪 ， 具有深伏 而伺 机 以发 之 特点 。 因其 既具 皆 归属“ 黄疸 ” “ 胁痛 ” “ 鼓胀” “ 积聚 ” 等范 畴 。刘 玉 宁教 脏 腑 经络 ， 授 出生于 中 医世 家 ， 幼 从 其 父 刘 庆 国先 生学 医 ， 后 师 相染 易之特 点 ， 又有 伏 而 伺 机 发 病 之 性 质 ， 故 与 感 而 来势 凶猛 ， 变化 多端 之 大 头瘟 、 疫 痢 等疫 毒之 邪 从 肾病名家杜雨茂 、 叶传蕙 、 陈 以平教授 ， 学贯 中西 ， 即发 、 尤擅 创新 ， 在 乙肝病 毒相 关 性 肾炎 中西 医结 结合 冶 疗 迥然 不 同 ， 临床 上 因其 起 病缓 慢 ， 或 隐袭 发 病 ， 病 势缠 故称 为“ 伏邪” 。至于 邪气 伏 于何 处 ？祖 国 方面 具有 自 己独 特 的 观 点 和方 法 ， 笔 者 跟 随刘 师 侍 绵之 特点 ，
拉米夫定联合玉屏风散治疗乙肝相关性肾炎的疗效
此， 其治疗关键是益气 固表 ， 正气足 ， 卫表固， 则外 邪不入 ， 内邪 自清 。玉 屏 风 散 以黄 芪 为 君 ， 以 白 配
术 、 风 ， 能 益气 ， 能 固表 ， 以敛 汗 ， 药 味 防 既 又 兼 且
少， 服用方便 ， 价格低廉 ， 依从性好 ， 适合长期服用 。 现代药 理研 究 发现 ， 玉屏 风散 对机 体 的细胞 和体 液 免疫有整体调节作用 ：１ 玉屏风散能激活补体系 （） 统 参 与免 疫 反 应 ， 进 体 内 ＩＡ 升 高 ， 抗 体 内 促 ｇ 对 Ｉ Ｉ ｇ ｇ Ａ、 Ｇ和 Ｉ ｇ Ｍ的分泌减少 ， 调节体液免疫 ；２ （）
第３ ６卷 第 ５期 ２１ ０ １年 ｌ ０月
贵 阳 医 学
院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ Ｅ ＣＡＬ ＣＯＬＬ Ｍ ＤＩ ＥＧＥ
ＶＯ ． ６ Ｎｏ ５ １３ ． ２ ０１１ Ｏ ．１
・
研 究 简报 ・
拉 米 夫 定 联 合 玉 屏 风 散 治 疗 乙肝 相 关 性 肾炎 的疗 效
张 明霞
（ 湖北 民族学 院附属 医院 肾 内科 ，湖北 恩施 ４ ５０ ） ４ ０ ０
［ 摘
要 ］目的： 观察拉米夫定联合玉屏风 散治疗乙 肝相关性肾炎（ Ｂ ．Ｎ 的临 Ｈ ＶＧ ） 床疗效。 方法： １ 将２ 例患
者随机分为两组 ， 对照组 １ ０例给予拉米夫定 口服抗 病毒治疗 ， 治疗组 １ 例在 对照 组 的基 础上加 用玉屏 风散 治 １
Ｔ ｂ ２ Ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｆｉ ｄ ｘ ｃ ａ ｇ ｓ ｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ｐ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔ ｒｔ ａｍｅ ｔ ａ ． ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｈ ｎ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ２ ｇ ｕ ｓｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒ ｔ ｎ ｓ ｒ ｅ ｅ
临床分析治疗乙肝病毒相关性肾炎的效果
Байду номын сангаас
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临床分析 治疗 乙肝病毒相关性 肾炎 的效果
曾令平
（ 新宁 县人 民 医院
湖 南邵 阳 ４ ２０ ） ２ ７０
【 摘要ｌ 目的 研究治疗乙型肝炎（ 乙肝） 病毒的相关性及疗效。 方法 选择病理诊断￣Ｈ Ｖ－Ｎ同时合并慢性乙肝或肝硬 化的患 Ｂ－ ， Ｃ
近 年 来 ， 们 对 ３ 例 ＨＢ Ｇ 我 ６ Ｖ－ Ｎ同 时 处 于 活 动 期 的慢 性 乙 肝 或 肝 硬 化 的 成 人
抗 病 毒 治 疗 组 采 用 拉 米 夫 定（ Ａ ） 尿 蛋 白量 较 治 疗 前 下 降 ＞ ０ 肾功 能 稳 Ｌ Ｍ ５ ％，
患 者先 采 用核 苷（ 类 似物 治 疗 ， ＨＢ ０１， ｄ或恩替 卡韦（Ｔ ０５ ｇ１ ／ ， 定 ，Ｌ ＞ ０ ／ ，Ｌ 较治 疗前下 降＞５％； 酸） 待 Ｖ ． １ ｇ 次／ ， Ｅ Ｖ） ｒ ， ｄ ． ａ 次 Ａ Ｂ ３ｇ ＬＡ Ｔ Ｏ Ｄ Ａ转 阴后 ， Ｎ 在继 续抗 病毒 治疗 的 同时 加 空腹 口服。 Ｂ ＮＡ 阴后 ， Ｈ Ｖ Ｄ 转 继续 抗病 毒 无 效 ： 症状 及各项 指标 实验 室检 查均 无 明 用 糖皮 质 激素 或吗 替麦 考 酚酯 治疗 。 将 治疗 ， 现 部分患者 同时给予糖 皮质激素或 吗替 显 改善 。 我们 的研 究报 道如 下 。
者共３例。 ６ 患者分成２ 核苷（ 类似 物抗病毒 治疗组２例， 组： 酸） ５ 给予拉米夫定０Ｉ，］ ｄ或恩替卡 韦ｏ ｍ ， ￣ｄ空腹 口 ； 照 ． Ｕ￣ ， ｇ ／ ． ｇＩ ／ ， ５ ｄ 服对
纽ｎ倒， 予核苷（ 类似物抗病毒治疗。 未给 酸） 结果 治疗１个 月 抗病毒 ￣ ｔ４尿蛋白定量较治疗前明显减少， ２ 时， ２ｈ 血清Ａ 『 】 较治 Ｂ 疗前明显升高ｌ 照组２ｈ 蛋 白 对 ４尿 定量和Ａ Ｂ Ｌ 与治疗前相比无显著改善 。￣Ａ Ｔ Ｓ 水平治疗后均明显改善 ， ２ ．Ｌ 和Ａ Ｔ 但抗病毒治疗组 Ａ Ｔ ，Ｓ Ｔ降幅度 明显大于对 照组。 Ｌ ￣Ａ Ｔ 抗病毒治疗组血清Ｈ Ｖ Ｄ Ａ Ｂ Ｎ 水平治疗后明显下降， 对照组治疗前后无明显变化。 抗病毒 治疗姐治疗１个 月 ２ 时的完全缓Ｉ率 、 讳 总有效率明显高于对照组。 论 核苷（ 类似物 治疗Ｈ Ｖ－ Ｎ可显著降低尿蛋 白， Ｌ 结 酸） Ｂ＇ ， Ｇ 使Ａ Ｂ 升高，Ｂ Ｎ 水平降低， Ｈ ＶＤ Ａ 缓解肾病综合 征的临床 症状 ， 满意疗效 ， 受性好， 取得 且耐 未见明显不 良反应。
乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊治及中医干预策略
随着 乙肝疫 苗的接种 推广 … 中国 乙肝 病毒 （ ＨＢ Ｖ） 携带 者 系膜 区， 激 活补体造成 免疫损 伤 ； 免疫 复合 物沉积 于 肾小 球毛 数量 已由 ９ ． ７ ５ ％降至 ７ ． １ ８ ％， 为中度流行 区 ， 然而 乙肝 患者 的 细血管壁或系膜 区后激活补体及细胞 因子 ， 诱发 Ⅲ型变态反应 基数仍 旧庞大 。并 且 因 ＨＢ Ｖ具 有泛 嗜性 ， 可 引起 多种肝 外 病 而损伤肾脏 。儿童患者 由于 ＨＢ ｅ Ａ ｇ分子量较 小可直 接穿过 变， 其 中肾损害常见 ， 有研 究 表 明 在东 亚 Ｈ Ｂ Ｖ—Ｇ Ｎ是 最 常 肾小球基底膜至上皮下 ， 与循 环 中的相应 抗体 在上 皮下结 合 ， 见的继发性 肾小球 肾炎 。据 国外 的统计 ， 该 病 的发生 率 占乙型 导致膜性 肾病 ， 也可 以表 现为膜增 殖性 肾小球 肾炎 和系膜增生 肝炎患者 的 １ ０ ％一 ２ ０ ％ 。作为一种 常见 的继 发性肾炎 ， 部分 患 性肾小球 肾炎 。当然也有一部分患者 表现为 Ｉ ｇ Ａ肾病 ， 可能 因 者可进展至终末期 肾衰竭 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ） 。当然 降低 ＨＢ Ｖ—Ｇ Ｎ发 生 存在不同程度 的肝 损 害， 体内 ［ ｓ Ａ代谢 障碍 ，导致 继发 性 Ｉ ｇ Ａ 的最有效措施仍是接 种 乙肝疫 苗预 防 乙肝 的发 生。治疗 方 面 肾病 。Ｂ ｈ ｉ ｍ ｍ ａ等 认为轻 度蛋 白尿 的 Ｈ Ｂ Ｖ—Ｇ Ｎ与 Ｈ Ｂ Ｖ携 减少 蛋 白尿和延缓 肾脏病 进展 同样非 常重 要 。中医在 乙型肝 带和遗传因素无关 ， 但是 肾病 的进展特别是 膜性 肾病 进展则与 炎和慢性肾脏病 的治疗 中积 累了丰富的经验 ， 本文分 析 当前该 Ｈ Ｂ Ｖ复制和人体 因素相关 。
黄芪与胸腺肽联合治疗乙肝病毒相关性肾炎26例
１ ２ 方 法 治疗 组 在 基 础 像 肝 药 物 渍 疗 的 基 础 上 ．应 用 黄 芪 ． 注射液 （ 成都 地 奥 九 私 制 药 厂 生 产 ） 胸 腺 肽 （ 、 吉林 华 康 生 物化 学 制 药厂 生 产 ） 合 治 疗 。 联 方法 ： 芪 注 射 液 ３ ｍｒ胸 脾 肽 ６ｒｇ 黄 ０ ０ｈ 分 别 加＾ ｌ 葡 萄糖 液 静滴 ，Ｉ ／ ．疗 程 ３十 月 ＝对 照 蛆 仅 Ｏ 敬 ｄ 应 用 基 础 保 肝 药 物 。在 治 疗前 、治 疗 ｌ十 月 ２ 月 、３ 月和 个 十 疗 程 结束 后 ３十 月 分 别 对 患 者肝 功 能 、 清 白蛋 白 、 常 规 、 血 尿 肾 功 能 等项 目进 行 检 测 、分 析
型 肝 炎 或 Ｈ Ｖ 携 带 病 史 ７个 月 ～ ３ Ｂ ４年 ，肾 炎 病 史 ７ 月 ～ Ｉ 十 ３ 年 Ｈ Ｖ 相 关 性 肾 毙 的 诊 断 标 准 参 考 高 寿征 主 编 《 毒 性 肝 Ｂ 病
维普资讯
中西 医 结 合 肝 病 杂 志 ２ ０ ０２年 第 ｌ ２卷 第 ２期
・１ ・ １ ７
衰 １ 慢 性 乙型 肝 炎 患 者 与 健康 体 检 者 血 清 Ｐ Ｈ 比 较 （ Ｃｌ Ａ 士 ）
遗 认 为 的 血癀 证外 ．更 重 要 的还 是 机 体 免疫 功能 低 下 ． 气 不 正
报告如下 。
ｌ 资 料与 方 法
１ １ 临床 责料 ．
全 部病例 来 自我 院住 院及 门诊患 者 ，共 ５ ５
１３ 统计学处理 ．
２ 结 果
数据 问 比 较采 用 检 验 。
恻 ・ 中男 ３ 其 ８恻 ． ｌ 恻 ；年龄 Ｚ ￣ ４ 女 ７ ３ ８岁 ．平均 ３ ． 岁 ；乙 ７６
赵玉庸辨治乙肝相关性肾炎经验
乙肝性肾炎中医治疗有方
乙肝性肾炎中医治疗有方引言乙肝性肾炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肾脏炎症。
中医学认为，乙肝性肾炎是由于人体体质虚弱、脾肾不足、湿热内蕴等原因导致的疾病。
中医治疗乙肝性肾炎的方法是通过调理人体阴阳平衡，增强体质，清除湿热等措施，以改善肾脏炎症，减轻症状。
1. 中医四诊合参中医治疗乙肝性肾炎，首先要进行中医四诊合参，即望、闻、问、切四个方面的诊断，了解患者的病情、体质等。
根据四诊结果，制定个性化的治疗方案。
•望诊：观察患者的面色、舌苔、舌质、脉象等。
在乙肝性肾炎中，常见的舌质呈红、舌苔黄厚，脉象沉细等。
•闻诊：通过闻气味判断湿热内蕴的情况。
在乙肝性肾炎中，常常闻到患者身上有湿热的味道。
•问诊：询问患者的症状、病史、情绪等。
了解患者的体质、脾肾功能等方面的情况。
•切诊：通过脉搏来判断患者的体质、病情等。
在乙肝性肾炎中，常见的脉象有弦细脉、沉细脉等。
2. 中医治疗原则中医治疗乙肝性肾炎的原则是调理肝肾，清除湿热，增强体质。
具体的治疗方法有以下几种：2.1 清热解毒法乙肝性肾炎患者常常存在湿热内蕴的情况，中医中重要的治疗法则之一就是清热解毒。
通过选择适当的中药，如黄芩、栀子、黄连等，可清热解毒，排除湿热。
2.2 调理肝肾法肝肾是中医理论中重要的脏腑，调理好肝肾功能可以改善乙肝性肾炎的症状。
中医可以通过选择适当的中药，如何补肝肾、理气活血等，来调理肝肾。
2.3 其他治疗法除了清热解毒和调理肝肾之外，中医还可以采用其他一些治疗方法来改善乙肝性肾炎的症状，如融痰止咳、活络止痛等。
3. 中药治疗中药在中医治疗乙肝性肾炎中起到了重要的作用。
以下是一些常用的中药治疗方剂：3.1 清热解毒方剂•逍遥散：主要成分为黄芩、黄连等，具有清热解毒的作用。
•五味子汤：主要成分为五味子、连翘等，具有清热解毒、活血祛湿的功效。
3.2 调理肝肾方剂•六味地黄丸：主要成分为山药、山茱萸、枸杞子等，具有补肝肾、滋阴补虚的作用。
•当归四逆汤：主要成分为党参、熟地黄、川桂等，具有温肾助阳、活血化瘀的功效。
重用山茱萸治疗乙肝相关性肾炎
重用山茱萸治疗乙肝相关性肾炎
李林;钟德珍;钟德雄
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】2003(22)1
【摘要】乙肝相关性肾炎在临床上时有发生 ,时至目前仍无疗效显著的治疗方法。
本文观察12例先患肝炎后患肾炎 ,肝肾损害均较明显的病例 ,使用中药滋阴补肾 ,以六味地黄汤为主方 ,重用山茱萸并配用适量冬虫夏草治疗 ,显效率达 33.3% ,有效率达 4 1.6 % ,总有效率 74 .9% ,且疗效较巩固 ,无毒副作用 ,是一组值得研究的处方。
本文也提示用中医中药的原则进行生物调节疗法 ,对乙肝相关性肾炎这类由于机体异常免疫反应导致的各种疾病可能有较好的疗效。
【总页数】3页(P5-7)
【关键词】乙肝相关性肾炎;山茱萸;冬虫夏草;中医治疗
【作者】李林;钟德珍;钟德雄
【作者单位】北京中日友好医院传染科;北京市健宫医院中医科;湖南省浏阳市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.126.2;R277.523
【相关文献】
1.乙肝肾炎煎剂治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎132例临床观察 [J], 赵建群;戴剑华;王建红
2.抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙肝相关性肾炎Meta分析 [J], 孙玲;邹陆曦;陈茂杰
3.抗乙肝免疫核糖核酸肝甦冲剂治疗小儿乙肝相关性肾炎 [J], 张军;李波;赵相发
4.肾炎康复片治疗乙肝病毒相关性肾炎疗效观察 [J], 徐亚清
5.抗病毒治疗在乙肝相关性肾炎患者激素、免疫抑制剂治疗过程中应用 [J], 王春燕;郝金翠;王晓玲;宋君宇;孟莉丹;赵讯;王学敏;张颖轩
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中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎的效果
发表时间：2018-04-16T10:23:24.337Z 来源：《航空军医》2018年3期作者：刘倩萍杨晓鹏[导读] 分析中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎的治疗效果。
（澧县人民医院中医科 415500）
摘要：目的分析中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎的治疗效果。
方法选取我院2016年7月至2017年7月收治的80例乙肝病毒相关性肾炎患者作为研究对象，将患者随机分为对照组、观察组，每组各40例，给予对照组患者常规的阿德福韦酯药物治疗，观察组在常规治疗基础上加服自拟中药，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者治疗后24h尿蛋白、谷丙转氨酶、血浆白蛋白、尿素氮、尿肌酐均改善效果优于对照组，且观察组治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论乙肝病毒相关性肾炎患者采用阿德福韦酯联合中药的治疗效果显著，其能够有效改善患者24h尿蛋白、谷丙转氨酶、血浆白蛋白、尿素氮、尿肌酐水平，提高患者治疗总有效率。
因此，该治疗方法值得在临床中推广应用。
关键词：中西医治疗；乙肝病毒相关性肾炎；治疗效果
乙肝病毒相关性肾炎简称为乙肝相关性肾炎，该疾病可引发患者其它脏器的损害，给患者健康带来很大危害。
乙肝病毒相关性肾炎发病原因主要是由于HBV感染后导致继发性免疫复合物肾小球肾炎，从实际情况可知，我国乙肝相关性肾炎的发病率呈上升趋势，采取有效的治疗方法与患者疾病治疗效果有着密切关系[1]。
本文通过选取我院2016年7月至2017年7月收治的80例乙肝病毒相关性肾炎患者作为研究对象，就中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎的治疗效果进行分析，具体情况如下。
1.临床资料
1.1一般资料
选取我院2016年7月至2017年7月收治的80例乙肝病毒相关性肾炎患者作为研究对象，将患者随机分为对照组、观察组，每组各40例。
对照组男性患者21例，女性患者19例，病程为0.5~2.0年；观察组男性患者18例，女性患者22例，病程为0.5~2.5年。
两组患者一般资料的比较无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者阿德福韦酯片的药物治疗，10mg/次，1次/日。
观察组患者在阿德福韦酯片药物基础上加用自拟中药，药剂的组成为：30g黄芪、15g淫羊藿、12g川芎、15g虎杖、15g熟地、30g薏苡仁、15g白术、15g茯苓、12g菟丝子、15g杜仲、12g山茱萸、15g泽泻、15g山药、15g牛膝、15g白茅根、15g丹参、15赤芍、12g黄苓。
该中药能够发挥健脾祛湿、易肾化瘀的效果，医生应根据患者的实际病症加减使用，1剂/日，水煎服，分两次温服[2]。
1.3疗效判定方法
痊愈：患者的不良症状得到有效改善，肾功能完全恢复，检查显示：尿蛋白转为阴性及尿红细胞数量恢复正常；显效：患者不良症状得到一定的改善，肾功能逐渐恢复正常，检查显示：尿蛋白与尿红细胞数减少，其中尿蛋白减少2个“+”，尿红细胞数减少1个“+”；无效：患者的不良症状并未改善，甚至病情加重。
总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
与对照组相比，观察组患者的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
乙肝病毒相关性肾炎疾病给患者健康带来很大危害，对患者采用有效的治疗方法具有重要意义。
临床一般主要是采用抗病毒、激素等药物治疗，但是这种治疗方法会导致患者出现不良反应，影响治疗效果[3]。
从中医的角度来看，乙肝病毒相关性肾炎疾病可采用中药的方法，其能够发挥健脾祛湿、易肾化瘀的作用，且不良反应发生率较低。
本文主要对我院2016年7月至2017年7月收治的80例乙肝病毒相关性肾炎患者进行分析，通过研究可知：与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率更高；且观察组治疗后24h尿蛋白、谷丙转氨酶、血浆白蛋白、尿素氮、尿肌酐的改善效果优于对照组；另外，观察组患者的不良反应发生率更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）[4]。
综上所述，给予乙肝病毒相关性肾炎患者阿德福韦酯加以中药治疗，能够有效改善患者的24h尿蛋白、谷丙转氨酶、血浆白蛋白、尿素氮、尿肌酐，且有效提升患者的治疗总有效率，降低患者不良反应的发生率。
因此，该治疗方法值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]谢函君，叶志伟. 中西医结合治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床观察[J]. 湖北中医药大学学报，2016，18（03）：78-80.
[2]程无为. 中西医结合治疗乙肝相关性肾炎40例效果分析[J]. 光明中医，2016，31（17）：2548-2549.
[3]郄兰霞，范蓉. 中西医结合治疗乙肝病毒相关性肾炎疗效分析[J]. 河北中医药学报，2014，29（01）：9-11.
[4]程孟祺，周祎然，张宗礼. 中西医治疗乙肝病毒相关性肾炎研究进展[J]. 湖南中医杂志，2017，33（12）：151-153.。