糖尿病护理查房案例[优质PPT]
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《糖尿病护理查房》PPT课件
■ 半月前即到我院查血糖明显增高，胰岛功能下 降，返回当地口服二甲双胍等药物，血糖控制不 祥，
■ 返回三天渐觉乏力明显，精神食欲差，即到当地医 院查尿常规酮体（+++）给予输液治疗（具体不祥） 症状无明显好转，
■ 为进一步治疗，与2011年9月4日门诊以“1型糖尿
病并发糖尿病酮症整”理课收件入ppt院
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2
【全国糖尿病日：11月14日】
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3
糖尿病的症状
三多
一少
多饮 多食 多尿
体重减轻
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4
糖尿病的诊断标准
1． 有糖尿病症状和随机血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)
2． FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)
3． OGTT试验2hPG≥200mg/dl(11.1 mmol/l)
（2）恢复期：a:鼓励患者可选择步行、慢跑、游泳、
太极拳等有氧代谢运动 (安排在餐后 30～40分钟进行)
b:休息，饮食规律 c：经常巡视病房
■效果评价：代谢紊乱有所改变整理，课病件人ppt诉活动耐力增加，活动时无不25适
感
护理问题4：潜在并发症 a:低血糖
■护理目标：识别低血糖的症状体征，并能做出相应的 处理
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5
糖尿病的分型
• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
2型
• 妊娠糖尿病
• 其他特殊型
1型
妊娠糖尿病
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6
1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖 尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易 出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。 又 叫青年发病型糖尿病，自身免疫性 1型糖尿病和特发性1型糖尿病
糖尿病护理查房PPT
低血糖、糖尿 病足、酮症酸 中毒
营养失调
❖饮食： 1）合理控制总能量 2）碳水化合物不宜控制过严 3）控制脂肪和胆固醇的摄入 4）适量摄入蛋白质 5）维生素和矿物质不可缺少 6）注意饮食分配和餐次安排
营养失调
❖运动 1）原则根据年龄、性别、体力及病情，然后循
序渐进，持之以恒。 2）不宜空腹进行运动，一般饭后1小时。 3）方式：有氧运动如散步、慢跑、打太极等。 4）如果在运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗应
3.其他特殊类型 糖尿病 4.妊娠期糖尿病
(一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，分为免疫 介导和特发性，多为前者。相对特征：
1)青少年起病(juvenile onset diabetes) 2)具酮症倾向(proness to ketosis) 3)对胰岛素敏感 4)自身免疫异常特征 5)胰岛素、C肽水平低
.
患者ICU治疗情况汇总
❖转入时11月19日患者呈昏睡状态，面罩氧 气吸入，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消 失，11月20日患者嗜睡状态，对光反射迟 钝，鼻导管氧气吸入并给予胃肠内营养液 泵入，根据血糖调整静脉泵入胰岛素量继 续监测血糖，11月21日痰培养回报白色念 珠菌，12月2日痰培养回报鲍曼不动杆菌， 12月5日尿回报人疱疹病毒，人多瘤病毒， 目前给予积极抗感染，补液，控制血糖 纠 正离子紊乱，维护器官功能等对症治疗
潜在并发症：糖尿病足
（1）保持足部清洁，避免感染；水温 不可过热，防止烫伤。
（2）预防外伤：选择柔软宽大的鞋子 和棉袜，趾甲应避免修剪得太短。
（3）指导病人采用多种方法促进肢体 血液循环，如：步行运动、腿部运动、 按摩等。
（4）每天检查病人双足1次，了解足 部有无感觉减退、麻木、刺痛感；观察 足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动 脉搏动情况；
糖尿病护理查房【共20张PPT】
3mmol/L以下,餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底,使血糖控制在理想水平，体重恢复到正常体 重的±5%范围内，劳动力及工作能力恢复正常。
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
糖尿病护理查房PPT
查房要点
查房要点Βιβλιοθήκη 查房前准备：了解病人的基本信息和病 情变化，准备好查房所需的相关资料和 工具。
查房顺序：按照系统、器官或症状进行 查房，例如心血管系统、神经系统、眼 底等。
查房要点
查房内容：观察病人的一般情 况、查体、检查相关指标以及 了解病人的自我管理情况等。 做好记录：对查房过程中的重 要信息进行记录，包括体征变 化、相关指标值和医嘱等。
查房注意事项
查房注意事项
重点关注病人的血糖控制情况，包括空 腹血糖和餐后血糖等。
观察病人是否有低血糖的症状，如出汗 、心悸、头晕等，及时处理低血糖事件 。
查房注意事项
检查病人的足部情况，包括足 部溃疡、感觉异常、血液循环 状况等，及时发现和处理足部 并发症。
了解病人的自我管理情况，包 括饮食、运动、用药等，提供 相应的指导和帮助。
谢谢您的观 赏聆听
糖尿病的护理目标
提高生活质量：帮助糖尿病患者掌握自 我管理技巧，提高生活质量，减轻症状 。
护理措施
护理措施
饮食管理：建立科学合理的饮 食计划，控制总热量和碳水化 合物的摄入量，进行膳食纤维 补充，并注意平衡营养摄入。
药物治疗：根据糖尿病类型和 病情，合理选择口服降糖药物 或胰岛素进行治疗，并遵守医 嘱进行用药。
糖尿病护理查房PPT
目录 糖尿病概述 糖尿病的护理目标 护理措施 查房要点 查房注意事项
糖尿病概述
糖尿病概述
什么是糖尿病：糖尿病是一种 慢性疾病，主要特征是体内胰 岛素的分泌不足或对胰岛素的 抵抗增加，导致血糖水平升高 。
糖尿病类型：糖尿病主要分为1 型和2型，1型糖尿病是由胰岛 素分泌不足造成的，而2型糖尿 病是由胰岛素抵抗增加造成的 。
糖尿病护理查房PPT
其他检查：如糖化 血红蛋白、胰岛素 功能等辅助检查
血糖控制不佳
护理问题
并发症风险高
心理压力大
自我管理能力不足
护理措施和效果评价
护理措施
饮食护理：根据患者病情制定饮食计划， 控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量 单击此处输入你的正文，请阐述观点
药物治疗：遵医嘱给予患者药物治疗，确保药物 剂量和使用方法正确 单击此处输入你的正文，请阐述观点
护理诊断
并发症风险增加：与血糖控制不佳、不 规律用药等有关
单击此处输入你的正文，请阐述观点
缺乏疾病知识：与患者对疾病认识不 足、缺乏相关教育等有关
单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断依据
血糖监测结果：血 糖水平是诊断糖尿 病的主要依据
症状表现：多饮、 多尿、多食、体重 下降等典型症状
家族史：家族中 有糖尿病史的人 群患病风险更高
饮食控制：指导患者合理 控制饮食，避免高糖、高 脂肪食物
运动锻炼：鼓励患者进行 适当的运动，提高身体免 疫力
药物治疗：指导患者正确 使用降糖药物，避免不良 反应
血糖监测：教授患者正确 的血糖监测方法，及时了 解血糖情况
并发症预防：告知患者如 何预防糖尿病并发症的发 生
心理支持措施和效果评价
心理支持措施： 倾听、安慰、鼓 励、引导等
查房流程
确定查房 目的和计 划
准备相关 资料和工 具
组织医护 人员和患 者进行查 房
按照流程 进行查房， 包括询问 病史、体 格检查、 评估病情 等
记录查房 结果，提 出治疗建 议和护理 措施
整理资料， 总结经验， 持续改进 医疗护理 质量
患者基本信息和病情介 绍
患者基本信息
姓名、年龄、性别
糖尿病病人的护理查房PPT课件
确定每日总热量摄入
01
根据患者的身体状况和营养目标，计算每日所需的总热量摄入
量。
分配营养素比例
02
在总热量摄入的基础上，按照一定比例分配蛋白质、脂肪和碳
水化合物的摄入量。
制定详细饮食计划
03
结合患者的饮食喜好和营养需求，制定具体的每日饮食计划，
包括早餐、午餐、晚餐和零食的选择。
餐次安排和食物选择原则
07 并发症预防与处 理措施
常见并发症类型及危险因素分析
急性并发症
包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等，主要由胰岛素不足、感染、饮食 不当等引起。
慢性并发症
包括心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等，与长期高血糖、高 血压、高血脂等危险因素有关。
危险因素分析
年龄、性别、遗传、生活方式（饮食、运动）、血糖控制情况等都是 影响并发症发生的重要因素。
预防措施制定和执行情况回顾
01
血糖控制
通过饮食调整、药物治疗等措施， 保持血糖在正常水平，减少血糖波
动。
03
定期筛查
对糖尿病患者进行定期并发症筛查， 如眼底检查、肾功能检查等，以便
及时发现并处理并发症。
02
血压和血脂控制
针对高血压和高血脂患者，采取相 应的药物治疗和生活方式干预。
04
健康教育
加强对患者的健康教育，提高患者 对糖尿病及其并发症的认识和自我
运动处方制定依据和原则
个体化原则
根据患者的年龄、性别、病情、 身体状况、运动史等制定个性化
的运动处方。
安全性原则
运动处方应确保患者在运动过程 中的安全，避免运动引起的低血
糖、酮症等不良反应。
有效性原则
运动处方应针对患者的具体情况， 制定有效的运动方案，以达到改 善血糖控制、提高心肺功能等目
糖尿病病人的护理查房 ppt课件
◇
PPT课件 4
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的 “三多一少”，包括多尿、多 饮、多食和体重下降，还有其 它症状：乏力、四肢酸痛、月 经失调、视力下降等。
PPT课件
5
糖尿病常见并发症？
（一）急性并发症 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者 昏迷。 口中有烂苹果味 2 、高血糖高渗透压综合症：多见于老年 2 型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、 厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、 失语等。 3. 糖 尿 病 低 血 糖 : 糖 尿 病 病 人 血 糖 水 平 ≤3.9mmol/L 。表现为心悸 焦虑 出汗 饥 饿感 手抖 视目模糊 抽搐 昏迷
3. 告知患者控制血糖水平的重要性，定 时检测血糖，定期随访。 4.监测心电图 心率 心律 血压 的变化 避免剧烈活动 P4：有导管脱落的危险
措施：1.加强巡视，妥善固定
PPT课件
19
主要护理问题
P5：有感染的危险。
目标：住院期间患者无感染发生。
措施：1、严格执行无菌操作原则
2 、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温 水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。
PPT课件 17
主要护理问题
P2：活动无耐力 与心功能下降有关
措施：1.遵医嘱予低流量吸氧
2.缓慢增加活动量
3.保证睡眠及休息
4做好基础护理和生活护理满足病人基本
需要
P3：潜在并发症：低血糖，与胰岛素使用不当，
饮食不当有关。 心肌梗死，有既往心梗病史，病情较重
PPT课件
18
主要护理问题
2.告知患者饮食控制的重要性，但不是吃 得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖 的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携 带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。
PPT课件 4
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的 “三多一少”，包括多尿、多 饮、多食和体重下降，还有其 它症状：乏力、四肢酸痛、月 经失调、视力下降等。
PPT课件
5
糖尿病常见并发症？
（一）急性并发症 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者 昏迷。 口中有烂苹果味 2 、高血糖高渗透压综合症：多见于老年 2 型糖尿病者表现为表情淡漠、反应迟钝、 厌食、嗜睡等。严重者出现幻觉、偏瘫、 失语等。 3. 糖 尿 病 低 血 糖 : 糖 尿 病 病 人 血 糖 水 平 ≤3.9mmol/L 。表现为心悸 焦虑 出汗 饥 饿感 手抖 视目模糊 抽搐 昏迷
3. 告知患者控制血糖水平的重要性，定 时检测血糖，定期随访。 4.监测心电图 心率 心律 血压 的变化 避免剧烈活动 P4：有导管脱落的危险
措施：1.加强巡视，妥善固定
PPT课件
19
主要护理问题
P5：有感染的危险。
目标：住院期间患者无感染发生。
措施：1、严格执行无菌操作原则
2 、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温 水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。
PPT课件 17
主要护理问题
P2：活动无耐力 与心功能下降有关
措施：1.遵医嘱予低流量吸氧
2.缓慢增加活动量
3.保证睡眠及休息
4做好基础护理和生活护理满足病人基本
需要
P3：潜在并发症：低血糖，与胰岛素使用不当，
饮食不当有关。 心肌梗死，有既往心梗病史，病情较重
PPT课件
18
主要护理问题
2.告知患者饮食控制的重要性，但不是吃 得越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖 的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携 带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。
糖尿病患者护理查房PPT
解。
药物治疗与血糖监测
介绍药物治疗的原理和注意事项，教 授患者如何正确监测血糖并调整治疗
方案。
饮食与运动指导
指导患者合理控制饮食、增加运动量 ，帮助患者建立健康的生活方式。
并发症预防与处理
宣传糖尿病并发症的危害和预防措施 ，教授患者如何应对和处理并发症。
05
日常生活自理能力培养
评估患者日常生活自理能力现状
护理记录存在不规范现象，需加强培训
在查房中发现，部分护理人员在记录患者病情时存在不规范现象，如记录不及时、内容不完整等。建议加强 对护理人员的培训，提高护理记录的规范性和准确性。
病房环境需进一步优化，提高患者舒适度
部分患者反映病房环境不够舒适，如噪音较大、空气流通不畅等。建议医院加强对病房环境的管理和优化， 提高患者的舒适度和满意度。
住院号、床号、入院 时间等住院信息
病史及诊断结果回顾
01
02
03
既往病史
包括高血压、高血脂等相 关疾病史
诊断结果
明确糖尿病类型及并发症 情况
病情演变
分析患者病情变化及发展 趋势
当前治疗方案概述
药物治疗
列出患者正在使用的降糖药物及其他 治疗药物
治疗方案调整
根据患者病情及治疗效果调整治疗方 案
非药物治疗
糖尿病患者护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 血糖监测与调整策略 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与健康教育 • 日常生活自理能力培养 • 总结反馈与持续改进
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
联系方式、家庭住址 等联系信息
药物治疗与血糖监测
介绍药物治疗的原理和注意事项，教 授患者如何正确监测血糖并调整治疗
方案。
饮食与运动指导
指导患者合理控制饮食、增加运动量 ，帮助患者建立健康的生活方式。
并发症预防与处理
宣传糖尿病并发症的危害和预防措施 ，教授患者如何应对和处理并发症。
05
日常生活自理能力培养
评估患者日常生活自理能力现状
护理记录存在不规范现象，需加强培训
在查房中发现，部分护理人员在记录患者病情时存在不规范现象，如记录不及时、内容不完整等。建议加强 对护理人员的培训，提高护理记录的规范性和准确性。
病房环境需进一步优化，提高患者舒适度
部分患者反映病房环境不够舒适，如噪音较大、空气流通不畅等。建议医院加强对病房环境的管理和优化， 提高患者的舒适度和满意度。
住院号、床号、入院 时间等住院信息
病史及诊断结果回顾
01
02
03
既往病史
包括高血压、高血脂等相 关疾病史
诊断结果
明确糖尿病类型及并发症 情况
病情演变
分析患者病情变化及发展 趋势
当前治疗方案概述
药物治疗
列出患者正在使用的降糖药物及其他 治疗药物
治疗方案调整
根据患者病情及治疗效果调整治疗方 案
非药物治疗
糖尿病患者护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 血糖监测与调整策略 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与健康教育 • 日常生活自理能力培养 • 总结反馈与持续改进
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
联系方式、家庭住址 等联系信息
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伤害。
2、指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温
度变化或有感染症状，立即就医。每天温水洗澡。平着剪指甲，不要
将趾甲角剪得很深。不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿干净袜子，不
穿袜口弹性过紧的袜子或长筒袜。穿合脚舒适的鞋子。每天运动以促
进血液循环，或做脚部运动操。
3、保持病人牙保健：定期检查牙齿，保持口腔卫生。
2.指导患者不要空腹运动，活动量增加时要减少胰岛素的用量，及时 加餐。
3.饮食规律，注射胰岛素后及时进餐。
4.一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补充。
护理评价：住院期间无低血糖发生
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健康教育
1.指导病人掌握检测血糖，血压，体重指数的方法 2.提高自我护理的能力 向病人讲解口服降糖药的用药，教会病人注射胰岛素的方法， 学会观察药物疗效及不良反应、 强调饮食及运动的重要性，保持规律的生活，注意个人卫生 3.心理护理 说明情绪精神要对疾病的影响，正确面对疾病所带来的生活 压力，树立战胜疾病的信心 病人熟悉低血糖反应的临床表现，处理措施及预防 4.指导患者定期复诊
P1营养失调 高于机体需要量 与胰岛素分泌绝对 或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
护理目标：能控制饮食，控制体重 护理措施：1.遵医嘱给予口服药物降糖治疗，定 时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低 血糖应立即采取措施，通知医生及时调整药物剂 量 2.遵医嘱给予糖尿病饮食，根据患者的理想体重 及工作性质，参照原来的日常生活习惯等因素， 计算出每日所需总热量及碳水化合物，蛋白质， 脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按 量进餐。 护理评价：患者能三餐定时定量，饭后运动
，合理用药，血糖监测，健康教育五架马车并驱方可得以 控制。
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3.告知患者饭后30分钟--1小时运动20--30分 钟，以不劳累为主，采取散步或者快走， 爬楼梯等有氧运动，外出时带上糖尿病救 助卡，糖果和水，防止发生低血糖症状。
4.向病人讲述使用胰岛素的指征及意义，教 会患者自己注射胰岛素。
2型糖尿病护理查房
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2016-10-14
病例报告：
患者黄厚清，男性，52岁，于2016年10月 9日收入院。
一、主诉
诉消瘦半年。
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二、现病史： 患者于半年前无明显诱因发现体重减轻，近半
年来体重下降约20公斤，伴有口干，多饮，日饮水 约3000毫升，视物模糊，诉四肢肢端麻木，有针刺 样疼痛，夜间明显，无怕热，多汗，心慌，手抖， 无脾气急躁，大便次数增多，2天前来我院门诊查随 机血糖26.5mmol/l,未给特殊治疗，今为求进一步诊 治前来我院，门诊以“2型糖尿病”收入我科。
4、预防上呼吸道感染，避免与肺炎，上呼吸道感染，肺结核
等呼吸道感染者接触。
护理评价：患者无伤口
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P4.潜在并发症：低血糖
相关因素：1)使用胰岛素时未及时进餐。
2）运动强度大。 护理Fra bibliotek标：住院期间无低血糖发生，有低血糖发生患者知道应急处理 方案
护理措施：
1. 加强预防，告知病人及家属不能随意更改胰岛素剂量，定期监测血 糖。
5.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 护理评价：患者知道自己所有胰岛素的名称，
了解低血糖的反应及处理
P3：有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、微循环障碍有关。
相关因素：1）机体防御机制减弱
2）高血糖有利于某些细菌生长
3）末梢血液循环不良
护理目标：住院期间患者未有伤口，足部无鸡眼
措清洁施。：勤1、换指一衣导，病内人衣皮以肤棉保质健，：宽经松常，用透中气性为肥好皂。和避温免水皮洗肤澡抓，伤保或持其皮它肤
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三、即往史
既往2011年因胸闷 腹胀不适在武汉第 五医院诊断为“冠 状动脉心肌桥”， 未口服药物，曾发 现血压升高，最高 150/80mmHg,无肝 炎结核病史 ，无外 伤，输血史，无食 物、药物过敏史。
四、查体
T 36.2 P72 R17 BP120/70 神志清 楚，精神可，双肺 呼吸音清晰，律齐 ，四肢活动正常， 双侧足背动脉搏动 正常。
五、家族史
其三姐及父亲均患 有糖尿病。
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六、实验室检查
门诊资料2016-10-8 空腹血糖18.27mmol/l,糖化血红蛋白11.4% 10月9日入院随机血糖20.4mmol/l, 10月10日空腹8.5中餐前10.5晚餐前5.6睡前12.1 10月11日空腹10.8早餐后14.3下胰岛素泵后改强化治疗（重合林R+甘精） 中餐后7.3晚餐前7.3/10.4/13. 10月12日空腹5.9/11.7/9.6/8.5/7.7/8.5/9.4 10月13日空腹8.7早餐后11.9中餐前7.9中餐后7.2晚餐前7.2晚餐后10.3睡 前9.5 尿常规：尿糖3+ 血脂：低密度脂蛋白3.15mmol/l 电解质： K 3.28mmol/L 肝功能：谷丙转氨酶86,7U/L 肾功能：葡萄糖8.4mmol/l 血常规，C肽正常 CT 双侧支气管，双侧肺气肿，心脏冠脉钙化
主要护理问题及措施
P2.知识缺乏 缺乏糖尿病相关自我护理知识
相关因素：1）新确诊的疾病2）信息来源受限 3）缺乏学习 动力
护理目标：病人能了解糖尿病的症状及目前的治疗方案，能 合理控制饮食，适量的运动，能自我监测血糖
护理措施： 1.向病人及家属讲述糖尿病的概念，临床表现及并发症。 2.讲解糖尿病是一种慢性病，能通过合理饮食，适量的运动
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患者现在病情
患者现在神志清，精神好，生命体征稳定，空 腹血糖控制稍高，餐后血糖偏高，（已给予二 甲双胍缓释胶囊增加外周组织对葡萄糖的摄取 及增加胰岛素敏感性），血压控制较稳定。已 于10月14日出院
护理问题
P1营养失调 高于机体需要量 与胰岛 素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白 质、脂肪代谢紊乱有关 P2.知识缺乏 缺乏糖尿病相关自我护 理知识 P3：有感染的危险 与血糖增高、脂 质代谢紊乱、微循环障碍有关 P4.潜在并发症：低血糖
六、入院诊断：
诊断：2型糖尿病 糖尿病性神经病变
七、诊疗计划：
1.内分泌科护理常规，二级护理，监测 血糖、糖尿病饮食。 2.完善相关检查。 3.予以胰岛素泵基础率0.8U/h,三餐前大 剂量各8U6U6U皮下泵入，格华止 0.85gBid口服降糖 4.扩管改善循环(血塞通400mgQd稀释后 静滴） 5.营养神经（单唾神经苷20mg稀释静滴 Qd）。