北京18条措施鼓励社会办医_民营医院临监管难题
中国社会办医发展现状及前景展望
中国社会办医发展现状及前景展望历经多年发展,我国社会办医已成为医疗服务体系的重要组成部分,在建立和完善中国特色基本医疗卫生制度和优质高效的医疗卫生服务体系方面的作用日益显现。
社会办医对促进管理理念和先进技术的引进、医疗卫生人才的有序流动、服务效率和医疗质量的提高、医疗服务体系的完善和健康中国战略的实现具有重要的作用和价值。
从国家政策层面来看,允许、鼓励、支持社会办医的存在和发展是随着社会的发展进步而不断加强的,尤其是新医改之后各类明确社会办医发展的政策文件集中出台,中国社会办医也迎来了新的发展机遇。
但社会办医发展至今,数量和质量明显不匹配,整体发展不均衡,诊疗能力、服务能力等方面还存在着明显的短板。
为推进社会办医健康可持续发展,实现“健康中国2030”的伟大蓝图,对社会办医发展现状进行深入分析,明确其在我国医疗服务体系中的定位和未来发展方向,积极引导社会办医由数量向质量发展,意义重大。
本报告通过统计年鉴等宏观数据、问卷调查反馈数据和典型案例调研结果系统分析了社会办医的发展现状,梳理了目前社会办医领域存在的共性和难点问题,研究问题成因及解决办法,力求进一步明确社会办医在我国医疗服务体系中的定位,为构建我国社会办医产权多元化、服务多样化、管理科学化的发展方向提供思路和依据。
一社会办医发展现状(一)民营医院数量2019年底,我国共有34354家医院,其中民营医院22424家,占全国医院的65.3%。
2016~2019年,我国民营医院增加了5992家,机构数量占比由56.4%上升到65.3%,相反公立医院的数量却呈现逐年减少的趋势,2016~2019年累计减少778家(见图1)。
图1 2016~2019年我国医院数量统计(二)床位数量2019年底,我国民营医院病床共有189.1万张,占全国医院病床数的27.5%。
随着国家对社会资本办医政策支持力度的不断加大,我国民营医院病床数量的增长速度有明显提升,2016~2019年,民营医院床位数累计增加了65.7万张,床位数占比由21.7%上升到27.5%,增长数量超过了公立医院,同期公立医院床位数增加了52.04万张(见图2)。
鼓励引导社会资本办医新政策
前 , 民营 医 院 的床 位 和 卫 生人 征 增 值 税 。三 是 在 3 内,对 年 员 要 占总 数 的2 % 上 。云 南 其 自用 的房 产 、土 地 、车 船 免 0以 省鼓 励 和支 持 民营 医 院 发展 的 征 房 产税 、城镇 土 地使 用 税和 步 子更 大 ,提 出民营 医 院 占医 车 船使 用税 。 院总数4% 0 的发 展 目标 。得 天
样 享 受 公 立 医 院 的 税 收 优 惠
政策。
四 、 改 善 民 营 医 院 的 具体 是 ,对 其按 照 国家规 执业 环 境
民营 医 院最 大 的期盼 是享
定价 格取 得 的 医疗 服 务 收入 , 免征 各项 税 收 。对 其取 得 的非
医疗服 务收 入直 接用 于 改善 医 受 公立 医 院 同样 的 国 民待遇 ,
来 自一 线
使其 在 经 营过 程 中不 受 岐视 和
排 斥 。国 家在 《 一步 鼓 励 和 进
下 拨 补 助 资 金 5 5 元 鼓 励 社 .亿
五 、 简 化 了 外 资 办 医 会 资 本 办 医 , 其 中4 4 元 用 .亿 引导 社会 资本 举 办 医疗 机 构 意 的 审批 程 序 于支 持 社 会 力量 举 办 的社 区卫
本 ,各地 在 制 定本 地 区 区域 卫 值 税 。对 其 自用 的房 产 、 土
生规 划 ,要 给 非 公立 医疗 机 构 地 、车船 免 征房 产 税 、城 镇土
留有 合 理空 间 。 需要调 整 和 新 地 使 用税 和 车船 使 用税 。鼓 励
增 医 疗 卫生 资源 时 ,在 符 合准 对 社 会 资本举 办的 非营 利性 医 入 标 准 的条件 下 ,优 先 考 虑 由 疗 机 构 进 行 捐 赠 ,符 合 税 收 社 会 资 本举 办 医 疗机 构 。 _ 把 法 律 规 定 的 可 享 受 税 收 优 惠 1 民营 医 院的 设置 列入 优 先 发 展 政 策 。 [ 2 的范 围 ,无疑 为其 兴起 起 到推 波 助澜 的作 用 。
中国社会资本办医现状、困境及对策分析
中国社会资本办医现状、困境及对策分析作者:苏浩然来源:《广东蚕业》 2017年第2期摘要积极推动社会资本进入到医疗领域有利于提升医疗服务水平,扩大医疗服务的覆盖面,解决医疗资源分配不均衡实际问题。
在新形势下,公众的医疗需求日益分化,高标准的医疗服务受到各方关注。
医改过程中相关政策逐步出台,社会资本办医具备了基本条件,相关模式得到有效尝试,但在这一过程当中仍然存在诸多问题需要思考。
文章围绕社会办医存在的问题与面临困境展开分析,对政府在推进社会办医方面的作用与责任进行研究,提出具体的改进策略。
政府需要积极引导社会资本进入到医疗领域,细化扶持政策,进而强化政策落实的实效性,同时做好政策监管,履行相应职能,为社会办医营造良好氛围。
关键词社会资本办医;医疗机构;困境中图分类号:R197.3 文献标识码:C 文章编号:2095-1205(2017)02-96-02新一轮医药卫生体制改革实施以来,国家出台多项措施促进社会办医发展。
从社会办医的数量上来看,已经形成一定规模,进而成为医疗卫生服务体系的重要组成部分,其主要原因在于现阶段我国社会经济的快速发展和逐步宽松的政策环境,为社会办医的发展带来了良好的机遇。
虽然社会办医取得一定实效,但总体而言,社会办医依然存在总量规模小、发展可持续性不强等问题。
究其原因,政府责任不明确、措施不到位成为关键问题,未能持续、有效推动社会办医全面发展。
本文围绕社会办医现状和实际问题展开分析,积极探讨政府在鼓励、引导社会办医上的责任和作用,提出落实政府责任的相应对策,为推动社会办医的进一步开展提供一定的参考。
1 中国社会办医的发展现状1.1 床位规模差距悬殊在积极的政策引导和鼓励下,社会办医的发展取得了长足的进步,民营医院的总量和占比日益提升,已经成为中国医疗服务体系的重要组成部分。
结合统计年鉴数据来看,2005 年开始,我国国内的民营医院床位数量保持持续增加态势,增长率高于公立医院,但总体来看,仍然是公立医院床位占比更高,民营医院床位占比不到总床位数的20 %。
北京市人民政府关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的实施意见
北京市人民政府关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康
发展的实施意见
北京市人民政府
【期刊名称】《《北京市人民政府公报》》
【年(卷),期】2018(000)046
【摘要】京政发[2018]26号各区人民政府,市政府各委、办、局,各市属机构:为贯彻落实《国务院关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的若干意见》(国发[2016]81号),促进本市民办教育规范健康发展,结合实际,制定本实施意见。
【总页数】13页(P7-19)
【作者】北京市人民政府
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】G522.72
【相关文献】
1.青海省人民政府关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的实施意见[J], 青海省人民政府
2.陕西省人民政府关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的实施意见(一) [J], ;
3.河南省人民政府关于鼓励社会力量兴办教育进一步促进民办教育健康发展的实施意见 [J], 无;
4.青岛市人民政府关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的实施意见
[J],
5.湖南省人民政府关于鼓励社会力量兴办教育促进民办教育健康发展的实施意见[J],
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中国鼓励社会资本办医民营医院能否凤凰涅粲?
一
动 摇 “ 锅 饭 ’攻 克 医改 难 点 大 ’
公立 医院改革 一直是 医改难题 ,因而备受人们关注。此次 国家 出台《 关于进一步 鼓励和 引导社会资本举 办医疗机构 的意见 》 ,在 山西 中医学院附属 医院院长魏 中海看 来 ,将 是 一项 能够 推 动 医疗机 构 市场 格 局 大 变 动 的重 大举 措 。 “ 这将对公立 医院形成挑 战。 中海说 , ”魏 公立 医院现有 的机制体制弊病诸多, 包 括一味扩大规模而效率低下 、管理难度 大、计划经济管理模 式残存等 ,其中最棘手 、 最根源的还是 “ 大锅饭” 思想严 重。 多年来 ,这位公立 医院的管理者对此深有感触:医院 曾经提 出 “ 竞争上 岗、优胜 劣汰” ,但也只能是 “ 吓唬吓唬人” ,动不 了真格 。“ 民营和外资 医院体制相对灵活。公 立 医院引进 民资 、外资参股形式后 ,将从体制上极大地 动摇 ‘ 大锅饭 ’思想 ,引发工 资制度 、人事制度 、配套设施服务等方面的改革 , 迫使公 立医院在提 高效率和效 益方 面 下 工夫 ,在提 升 医疗 质 量和 服 务 态度 等 方 面 改进 提 高 。 他 说 。 ”
病 症 几 乎全 部 涵 盖 。
记 者 从运 城 市卫 生 局 了解 到 ,这 里 的 民营 医院大 多为 专科 医院 , 有 专攻 ,针 对 术 性强 ,一定程度上 已成为公立 医院的有益补充 。但人才短缺 、家族 式管理 、 政策 区别 对待等问题 ,是普遍存在的发展瓶颈 ,也是全 国民营 医院存在 的共性 问题。 “ 高校 毕 业 生就 业 愿 意选 择 到公 立 医院 , 因为到 民营 医 院在 职称 晋升 、 学术 交 流 等 方 面都 会 受 到 影响 。由于人 才 短缺 ,民营 医院 的 医疗 科 研 无从 谈起 ,生存 发 展 甚 至 也 成 了问题 。 ”运 城 市 一 家 耳鼻 喉 专 科 民 营 医院 负 责人 说 。 位 多年从事 民营医院管理 的人 士告诉记者 , 运城 市民营医院 目前基本上是 “ 老 小部 队” 老 的是公立 医院离退休人 员, , 知识结构呈现老化;小的则不是正规或名牌 院 校毕业 ,学历偏低 ,且工作经验不足。这种 “ 的拉不开 弓,老 的上不 了马”局面的 小 出现 ,有就业观念的影响,更重要的是现实的利益 因素。 “ 以前 国家 将 民 营 医 院定 性为 营利 ,将 公 立 医院定 性 为 非 营利 ,实施 不 同税 收政 策, 从实际效果看这种做法并不合理。 运城 市稷 山县正身 医院院长徐正身说 , ” 此次出 台的意见改变 了以往 的做法 ,明确社会资本可 自主 申办营利性或非营利性 医疗机构 , 其 中后者将与公立医疗机构享受同等税收优 惠。 凡此种种 的政策调整 , 对于民营医院 的发展来说不仅及 时,而且更为合理。 “ 民营 医院 自改革开放后逐渐兴起 , 目前正处于转型关键 期。 它们在发展过程 中有 很 多方面 尚不健全 ,但前景并 非停止和倒退 ,这就 需要对症下药, 范和引导其健康 规 发展 。 运城 市 卫 生局 一位 负责 人说 。 ”
关于进一步深化社会力量举办医疗机构的实施意见
关于进一步深化社会力量举办医疗机构的实施意见为认真贯彻落实《关于促进社会办医加快发展若干政策措施》(国办发[2015)45号)、《关于加快发展社会办医的若干意见(国卫体改发(2013)54号)、《省人民政府关于促进民营医疗机构加快发展的意见》、《关于“做强做优公益性医院、放开放活营利性医院”改革试点的实施意见》和《市人民政府关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》等精神,不断深化医药卫生体制改革,创新社会力量办医机制,构建多元办医格局,结合实际,经市政府研究决定,现就加快推进社会力量举办医疗机构提出如下意见。
一、充分认识社会力量举办医疗机构的重要意义(一)推进社会力量办医是深化医药卫生体制改革的客观要求。
社会力量所举办的医疗机构(以下称社会办医疗机构)是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,鼓励和引导社会力量举办医疗机构,有利于推进医药卫生体制改革,促进不同所有制和经营性质医疗卫生机构的协同发展、提高医疗卫生服务水平,推进卫生事业科学发展。
(二)推进社会力量办医是解决卫生事业发展投入不足的重要举措。
鼓励和引导社会力量举办医疗机构,有利于创新医疗卫生发展模式和投融资体制,充分发挥政府引导市场作用,缓解政府包揽医疗服务所带来的财政压力,激活社会活力,扩大医疗服务供给,增强卫生事业发展潜力。
(三)推进社会力量办医是形成医疗市场有序竞争的基本条件。
正确认识不同投资主体所举办的医疗机构在医疗卫生服务体系中的地位和作用,消除制约社会力量办医的观念、制度和政策障碍,有利于发挥市场配置医疗卫生资源的决定性作用,增加医疗卫生资源,完善医疗服务体系,扩大医疗服务供给,提供基本医疗服务,形成与公立医院有序竞争、相互促进和举办主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
(四)推进社会力量办医是满足不同层次医疗服务需求的有效途径。
健康是人类全面发展的基础。
当前,全社会医疗服务与健康消费需求已逐步由单纯治病向预防、治疗、康复、保健等进一步细分。
北京鼓励社会办医 所享政策一视同仁
素 , 京市可 以借 鉴 昆明的政策 , 医生多点执 业方 面只 需要卫 生局备 案而不 必经 北 在
政策“ 一视 同仁’ ’
直 以来 , 民营 医院相 比公 立医院在政 策待遇 上处于 劣势 , 导致 民营 医院 的发 展 受到限制 , 同时也使社会 资本进入 医疗服 务市场 时面临“ 璃 门” 玻 的障碍。 “ 我们现在 大部分 的用地是租来 的 , 像 租金压力很大 。” 慈铭体 检集 团董 事长胡
一
《 医院领导决策参考》 02 2 1 年第 1 期 8
l 9
区疾病谱 、 人群结构也 已经发 生变化 , 生 了不 同层次 的医疗 需求 , 产 而政 府独 家提供 医疗服务难 以满足这种 需求。 上述 “ 干政 策” 出,进 一步开放 首都 医疗服 务市场 ” 允许社 会资本 在本 市 若 提 “ , 举 办各级各 类 医疗机构 , 步提高社会 办 医疗机构 的比重; 逐 同时 , 北京 市需要新建 在 医疗机构 时 , 先安排社会资本进入。 优 “ 若干政 策” 明确提 出五个 支持方 向, 还 包括举 办非 营利性 医疗机 构 , 郊 区新 在 城、 重点镇和新 的大 型人 口聚居 区举 办 医疗机 构 , 办康 复 、 举 护理 、 中医、 中西 医结合 和 民族 医院 , 拥有高新技术和专科优势 的医疗机构 , 等等 。
北京 鼓励社会办 医 所享政策一视 同仁
刘 涌
【 编者按 】近 日, 北京 市召开进 一步鼓励 和 引导社会 资本举 办医疗机 构会议 , 并 正式发 布 了《 于进 一步鼓励 和 引导社会 资本 举 办 医疗机 构若干政 策》 以下称 “ 关 ( 若 干政 策” 。 出了多项扶持政 策 , )提 包括进 一步开放 医疗服务 市场 , 为社会 办医腾 出发 展 空 间; 市场 准入 、 在 医保 、 收 、 税 价格 、 土地 、 投递 等方面营造公平 的政策环境等等 。 北京 市副 市长丁 向阳表 示 , 鼓励 和 引导社会 资本 办 医 , 有利 于增加 医疗服务供 给 量 , 化服 务结构 、 优 满足 不 同层 次的 需求, 引入 竞争机 制。 并
社会办医存在问题
社会办医存在问题我国社会资本办医还存在哪些问题说起看病,一般人总习惯去公立医院。
全国9成以上就诊量在公立医院,日门诊量过万人的医院已不罕见。
其实,看病难,主要是指在公立医院看病难,就诊体验不好,服务质量不高。
解决看病难,改善看病体验,必须鼓励社会办医,满足人们多层次、多样化的需求。
《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出鼓励社会办医。
今年政府工作报告明确“创新社会办医机制。
”国务院医改“十二五”规划给出具体目标——2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。
但是,阻碍非公立医疗机构发展的“玻璃门”“弹簧门”“旋转门”破除了没有?社会资本办医还存在哪些问题?不排队的医院办医审批繁杂优秀人才短缺相关阅读:社会资本举办的医疗机构享有哪些优惠政策?为了进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境,《社会办医》提出11条措施,重点包括:一是按照经营性质落实非公立医疗机构价格和税收政策,社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构1 / 4相同的税收和价格政策;营利性医疗机构按照国家规定享受相应的税收优惠政策。
二是将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围,非公立医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策,符合医保定点等相关规定,有关部门将其纳入定点服务范围,并执行与公立医疗机构相同的支付或报销政策,不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件。
三是健全非公立医疗机构用人环境和学术环境。
鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动,医务人员的学术地位、职称评定等不受工作单位变化的影响。
非公立医疗机构在技术职称考评,科研课题招标及成果鉴定,临床重点学科、医学院校临床教学基地等资格认定方面享有与公立医疗机构平等待遇。
各医学类行业协会、学术组织和医疗机构评审委员会要平等吸纳非公立医疗机构参与。
四是对非公立医疗机构配置大型设备给予支持,各地制定和调整大型医用设备配置规划应充分考虑当地非公立医疗机构的发展需要,合理预留配备空间。
民营医院的相关政策
民营医院的相关政策国家国家将积极鼓励和引导民营资本举办非营利性医院。
一是坚持统筹规划,协调发展,在服务准入方面,对公立医院和民营医院一视同仁。
二是保证不同所有制医疗机构公平有序竞争。
在医保定点、人才引进、职称评定、科研立项和继续教育等方面,民营医院享受与公立医院相同的待遇,执行相同标准。
三是落实非营利性医院的税收优惠政策。
四是积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。
五是正确引导,依法监管,规范执业行为,维护群众利益。
在行业监管方面有关部门还将制订鼓励非公立医疗机构发展的配套文件,实化相关政策措施。
民营医院萌芽阶段(从党的十一届三中全会到1985年初)。
十一届三中全会确立“以公有制为主体,发展多种经济成份”的经济发展路线,为民营医院(民营医疗机构)发展的提供了政治基础。
1980年国务院批准卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》相关政策:一是确定“民营医疗机构”合法性,打破“国家包办”的单一办医形式;二是提出大力发展全民和集体医疗卫生机构的同时,允许个人开业行医,并作为医疗服务的有益补充;三是规定“个体开业医生”行业准入、执业范围、收费标准及政府监管等要求,加强了个体行医管理。
1981年《关于建国以来党的若干历史问题的决议》和1982年中共十二大进一步明确:“允许多种经济形式发展”。
自此以后,我国个体开业行医顺势而生,民营医疗机构以其崭新姿态登上历史舞台。
民营医院分类管理阶段(1985-2000年)1985年4月,国务院《批转卫生部<关于卫生工作改革若干政策问题的报告>的通知》(国发…1985‟62号),提出了医疗卫生机构分类管理的理念,全方位支持民营医疗机构发展。
相关政策:一是支持多渠道办医。
二是鼓励医务人员完成定额工作量的前提下“多点执业”行医三是“享受公费医疗、劳保医疗待遇的职工,应允许到经过卫生行政部门批准成立的个体诊所或私立医院就诊”。
1988年11月,卫生部等5部(局)发布《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》,允许有条件的单位和医疗卫生人员从事有偿业余服务,并可进行有偿超额劳动。
民营医疗服务价格放开 执行与公立相同支付政策
民营医疗服务价格放开执行与公立相同支付政策民营医疗服务价格放开执行与公立相同支付政策昨天,国家发改委、卫计委、人社部公布放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的一揽子政策措施——《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》。
对非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价,同时加强监督,研究制定价格行为规范。
通知要求,对符合医保规定的非公立医疗机构,应按程序将其纳入基本医保等社保服务,并执行与公立医院相同的支付政策。
一、官方释疑政策对民营医院有何影响?1.发改委:目前,我国公立医疗机构都是非营利性医疗机构,非公立医疗机构包括营利性和非营利性两类。
营利性医疗机构的医疗服务已实行市场调节价,这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格。
这项措施可以充分发挥价格杠杆作用,引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域,扩大医疗服务供给,推动多元化办医格局的形成,有助于缓解当前群众看病难的矛盾,还有利于满足群众多样化的医疗服务需求。
民营医院服务价格如何定?2.发改委:放开非公立医疗机构医疗服务价格后,非公立医疗机构将根据市场供求及竞争情况,按照公平、合法和诚实信用的原则自主制定价格,并保持一定时期内价格水平相对稳定,政府不进行不当干预。
政府鼓励非公立医疗机构在提供基本医疗服务的同时,根据自身特点提供更多满足群众多元化、个性化需求的医疗服务,其收费方式可以灵活多样,可以按服务项目收费,可以按病种打包收费,也可以按服务人次等确定收费方式。
民营医院看病医保报销吗?3.发改委:医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。
凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构,各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围,执行与公立医疗机构相同的支付政策,通知要求,相关医疗机构应按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格,并保持一定时期内价格水平相对稳定;要按规定执行明码标价和医药费用明细清单制度,通过多种方式向患者公示医疗服务和药品价格,自觉接受社会监督。
民营医院陷入经营困难 公众对其已形成负面印象
“ 绑 ’ 否 治 本 松 ’能
尽管 《 社会办 医》 5 2 条仅仅是 一个框架和思路 ,并未 出台实施细则 ,但这个意 见 还是在 民营医疗行业圈中引起不小 的震 动,从业多年 、 陈持重 的管理者 ,也感受到 老 了“ 振奋” 。在过去的 1 年 中,时有政府鼓励 民营 医疗市场发展 的消息传 出,但在施 0 龙飞看来, 这一次的信息表 明, 政府 已经考虑到 了阻碍 民营 医院发展的真 正症结 。 有 “
《医院领 导决 策参 考 》2 1 年第 0 期 01 2 7
些 政策 ,是我们 过 去想 提 而不敢 提 的 ,这 次意 见 中也体 现 出来 了。 ” 让 民营 医院 医生也 能评 职称 ,被 从业 者倪 为最 “ 实惠 ”的 一条 新 政 。城 市 里三 甲 医院人满 为患 ,患者 认 的就是 大 医院 里优 秀 的 医生 。而 如今 民营 医院最 严 重 的短板 , 就是 难 以吸 引优 秀 的 医生 张冠锋 告诉 记 者 ,民营 医院 管理 者最 重 要 的一个 任务 , 就 是 “ 人” 谁能挖到好 医生就是谁的本事。 挖 , 在整形领域,多年来从上海某整形科权威 三 甲 医院 “ 海”的 医生 ,一共 有 4人,其 中 3人留在 上 海 的 民营 医疗机构 ,张冠 锋 下 的 医院 “ 抢到 ”一 人 ,足 以让 这 家 医院得 意 据 他 介绍 ,只要 有 大型 医院 “ 骨干” 医 生传 出准备 “ 下海”的消息,民营医院就 会争相笼络 ,提高价位 ,但就算这样 ,有意 “ 下海 ” 的 医生也还 是 犹 犹豫 豫 、挑 挑 拣拣 。 公立 医院 医 生不 “ 下海” ,因为 “ 海”是 一 条不 归路 。“ 下 比如 我们 民营 医院 医 生, 在评 职 称 上 有 ‘ 无形 的天 花板 ’ 不 能跟 公 立 医院 医生得 到 同等待遇 , , 比如 一个 医 生在 我们 医院做 1 # , - 而他 同期 的 同学可 能都评 上 职称 了 , 却在 民营 医院原地 踏步 0 他 了 1 年 。 一位 业 内资 深 人士说 0 ” 《社会 办医》新政 中。明确鼓励 医务人 员在 公立和 非公立 医疗机构 间合理流动 , 有关 单 位和 部 门应 按 有关 规 定办理 执 业 变 更 、人 事 劳 动 关 系衔 接 、社 会 保 险 关 系转 移 、档 案 转接 等手 续 。 医务 人 员在 学术 地 位 、职称 评 定 、职 业技 能 鉴定 、专 业技 术 和 职 业技 能培 训 等 方 面 不 受工作 单位 变 化 的 影 响。 新政 意 味 着 ,公立 医院 医 生 “ 下 海 ”不再 是 不 归路 ,民 营 医院 管理 者 乐 观地 预 期 ,这 将 大 大增 加 他 们就 职 民营 医院 的兴趣 。 施 龙飞所 谓 “ 恕提 不敢提 ”的 建议 , 是指 新政 明确 民营 医院也 能作 为临床 教 学基 地。 新政提 出, 改善非公立 医疗机构外部学 术环境 , 非公立医疗机构在技术职称考评 、 科研课 题 招标 及 成果 鉴 定 、 临床 重点 学科 建设 、 医学 院校 临床教 学基地 及 住 院 医师规 范化培训基地 资格认定 等方面享有与公立匿疗机构 同等待遇。 如果 民营医院也能成为 临床 教 学基 地 ,近 水楼 台的优 势将 为医院 赢嚣 更 多受 到专 科教 育 的高材 生。 除 了解决 吸 引医 生的难 题 ,另一项 几 乎可 以决 定 民营 医院 生死 存亡 的新政 , 对 是 医保 的 “ 松绑” 。施龙飞介绍说, 上海对民营医疗机构纳入 医保定点范围的审批, 至今 有7 年的时间, 被批准 的医院有 5 多家,占到整个民营 医院总数的三分之一。 0 那些获 得医保定点资格的医院,可以过上 “ 旱涝保收”的 日 ,而没有获得资格的医院,多 子 半艰难求生。业 内人士称 ,关于民营医院的医保定点资格 ,各个城市有不 同的政策。 如深圳市政策宽松 , 只要符 合要求的民营 医院就可以被纳入医保定点, 而像上海这样 政 策 收紧 的城 市 ,审批 名 额有 限 , 民营 医院只得 削尖 脑袋 争夺 医保 定 点资格 。 因此 , 民营医院在各个城市的生存境况差异很大. 在深圳 , 多市民已经不再把大型的民营 很 医院如博 爱 医院 当做 与公立 医院不 同 的医院 , 于 患者 来说 ,哪 里方便 、 务 好就 去 对 服
关于促进社会办医持续健康规范发展的意见
关于促进社会办医持续健康规范发展的意见社会办医疗机构(以下简称社会办医)是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,是满足不同人群医疗卫生服务需求并为全社会提供更多医疗服务供给的重要力量。
党中央、国务院高度重视发展社会办医,近年来出台了一系列政策措施,不断深化改革、改善办医环境,取得了积极成效,但政策落实不到位、监管不完善、社会整体信任度不高等问题依然存在。
为深化“放管服”改革,推动“非禁即入”、审批应减尽减和清理妨碍公平竞争各种规定做法的落实,解决重点难点问题,进一步促进社会办医持续健康规范发展,经国务院同意,现提出以下意见。
一、加大政府支持社会办医力度(一)拓展社会办医空间。
落实“十三五”期间医疗服务体系规划要求,严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间。
各地在新增或调整医疗卫生资源时,要首先考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。
社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办的非营利性医疗机构,当地政府可与公立医疗机构同等提供场地或租金补贴和其他支持政策。
规范和引导社会力量举办康复医疗中心、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇儿医院等医疗机构和连锁化、集团化经营的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗机构,加强规范化管理和质量控制,提高同质化水平。
(国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委等部门会同各地负责落实)(二)扩大用地供给。
各地在安排国有建设用地年度供应计划时,本地区医疗设施不足的,要在供地计划中落实并优先保障医疗卫生用地。
社会力量可以通过政府划拨、协议出让、租赁等方式取得医疗卫生用地使用权,新供医疗卫生用地在出让信息公开披露的合理期限内只有一个意向用地者的,依法可按协议方式供应。
经土地和房屋所有法定权利人及其他产权人同意后,对闲置商业、办公、工业等用房作必要改造用于举办医疗机构的,可适用过渡期政策,在X年内继续按原用途和权利类型使用土地,但原土地有偿使用合同约定或划拨决定书规定不得改变土地用途或改变用途由政府收回土地使用权的除外。
北京医改:区域卫生规划鼓励民营医院 鼓励社会资本办医
新 城 区鼓 励 社 会 资 本 办 医
对此 ,北京现有惟一 由社会 资本举 办的三级 医院— — 燕化 医院院长徐泽 昌表 示非常期待。他坦 言,燕化医院的服务对象,绝大 多数是职工 医保 和新农合患者 ,开 展 的也 多是基本 医疗服务;同时还要像其他公立 医院一样 , 承担预 防免疫等各种公共 卫生服务 ,应对非典、 甲流等突发公共卫生事件。 同时, 北京 医改总框 架 出台前后,通州 、 阳、昌平等 区县卫生部 门透露的区域 朝 卫生规划 ,已明确在新兴城 区和居 民聚居 区,鼓励社会资本 办医。 北京市 区域卫生规划 已编纂数年 ,尽管 目 尚未正式 出炉 ,但相关负责人表示 , 前 其 中已为优质 民营 医院的发展预 留空间;同时, 根据北京医改方 向, 还将拟定具体政 策, 鼓励社会资本参与部分公立 医院的改革 , 助其改组 转制为有专科特色 , 高档 次的 民营 医院。
北京医改: 区域卫生规划鼓励民营医院 鼓励社会资本办医
魏 铭 言
【 编者 按 】 北京 市的 区域 卫生规 划 ,将 为优 质 民营 医院预 留发 展 空 间。前不 久 , 生部 长陈竺在调研 北京 医改时指 出, 坚持公立 医院主导 , 卫 “ 同时希望民营 医院 参与发展” 。北京市 医改办近 日亦明确 ,“ 鼓励社会 资本举 办各级各 类 医疗机构 , 参
磊 苍 弩
瞩医 前 移 卫 噶 沿 吣婚
无锡二院: 从精细管理入手, 创新公立医院运行机制改革
易利 华
【 编者按 】在新一轮 的 医改中,公立 医院被视 为重 中之重 ,各大 医院都在 跃跃欲试 , 也望而却步 , 但 在众 多公 立 医院都在徘徊探 索的时刻 , 无锡 第二人 民医
与 公 立 医疗 机 构 重 组 改 制 ” 。
让社会办医迎来自己的春天
让社会办医迎来 自己的春天
张 海通
【 编者按 】近 日, 北京社会 办 医政 策征 求 民意 , 会 资本 兴 办 医疗机构在 土地 、 社 税收、 医保政 策上拟 与公 办 医院一 致 , 将社会 办 医疗机构 纳入全 市 医院等级 评审体 系、 全行 业监督执 法和 医疗质 量监 管 范畴。 在 国 内的 医疗 市场 中, 类社会资本开 办的医疗机构为数 已经不少。目前 , 各 仅北 京一地 的社会 办 医疗机 构就 多达 30 00多家 , 占到全 市 医疗机 构 的 1 。 / 然而 , 3 数量上 的增长并未 带来质量 的提 升。譬如 , 京社会办 医疗机构提供 的床位数和诊疗量只 北 占市 民 医疗 需求 的 1% 2 。在 大型公 立 医院纷纷展 开扩建 竞赛 , 迅速增加 医疗服务 能 力却远远 满足不 了蜂拥 而至的患者 ,看病难 、 “ 看病 贵” 问题 长期 困扰广 大 市民的社 会语境 下 , 为何 民营医院却 一直“ 不大” 长 呢? 原 因其实并不复杂 。 长期 以来 , 国内民营 医院 的生存环境 一直非 常恶劣。 由于有 关部 门在 医疗资 源配置政策 上 向公 立 医疗机构倾 斜 , 民营 医疗机 构在人 力 、 物力上 可谓是“ 先天不足 ” 又 由于各 种软硬件 实力不足 , ; 病源缺 少 , 营利 能力偏 弱, 它们往 往通 过投放 虚假 医疗广 告 , 患者 实施 欺诈 医疗等违 规手段来 维持运 营 , 对 这就让 其 很难得 到广 大 民众 的信任 , 而陷入“ 从 后天 失养 ” 困境 。 以说 , 国内的医疗市场 的 可 在 中, 民营 医院犹如偏僻 山谷里 的野 百合 , 能苦苦地 等待属 于它的春天 。 只 公 立 医院过度垄 断医疗 市场 , 民营 医院发展举 步维艰 的现状 显然不利保定点 , 职称评定公立、 民营 医疗机 构“ 一视 同仁 ” 等政策 来解决 民营 医院的“ 先天不足 ” 通过 加 强监 管等手段 , ; 遏制 民 营 医疗机构 出现 的乱开药、 乱收 费、 过度 医疗、 虚假广 告等乱象 , 范其 医疗服务 , 规 让 它们重新赢得公众 的信任 , 解决其“ 后天失养” 的不足无疑非 常有 必要 。 但是 , 笔者认 为, 光有这 些政策 的鼓励 , 社会 办 医疗机构还不足 以迎来属于 自己的春天。 首先 , 内民营 医疗机 构应该找 到合适 的市场定位 。放 眼那些 医疗保 障体制完 国 善 的发达 国家和地 区, 管社会 资本办 医 已经很成 熟 , 尽 但是 政府并 没有放 弃在 提供 医疗服 务上 的主导作用 。 比如 , 中国香港 , 在 公立 医疗机构 的病床数 占到 总病床数 的 9% 0 以上 , 为绝大 多数 市民提供 了几 乎免费的 医疗服务 , 而私人 医疗机 构则大 多为有 钱人提供 高端 医疗服务 。 立、 公 民营 医疗机构可谓是互为补充 、 相得益彰。 而, 然 国内 的大型公 立 医院却往 往“ 大而全” 犹如一艘艘 大型 的“ , 医疗航 母”根本 没有 给 中小 , 医院及 社会 办 医疗机构 留下足够 的发展 空 间。 其次 , 国内公众认可社会办 医疗机构也可 以是“ 让 非营利” 的这个观念并不容 易。 在欧美 一些发达 国家 , 由于社会慈善事业发展得很成 熟, 社会资本开 办非营利性 医院是 一种很 常见 的现象。譬如 , 一些教会 医院、 慈善机构开 办的医疗机构 , 历 不仅
社会办医的困境与出路
社会办医的困境与出路作者:李军考斯来源:《投资北京》2013年第12期引入社会资本办医由来已久,结果却是“雷声大雨点小”。
民营医院的数量虽然不少,但规模往往不大,在整个医疗行业地位也不高。
深究其背后的原因,有医院运营中资金、管理、人才和机制方面的问题,也有行业发展政策环境的问题。
特别是医疗行业的特殊属性,注定了在这个行业中,光有钱不一定能成事。
最近几年,在东南沿海一带许多失败的案例证明了这一点。
因此,我们很有必要捋清我国社会资本进入医疗行业所面临的真正的现实困境,提出未来可供操作的和应当引起注意的关键点。
社会办医人才匮乏医学人才在医疗行业中的核心关键作用少有其它行业能够比较。
一个医学专科学术带头人往往能够决定一家医院的兴盛与衰亡。
而与此同时,医学人才培养的周期之长也令人咂舌。
如临床医学是五年制起步,最长有八年制本硕博连读。
而按照相关规定,一位医生要想晋升至基本能够独当一面的主任医师,从进入医学专业开始至少需要15年左右的时间;而要想在相关领域有所建树,成为学术带头人,无不需要20-25年时间;更毋论成为院士,成为学术领军人物。
由此,我们可以知道为何引入社会资本办医二十多年,却基本没有民营医院能够拥有全国最顶尖的医疗专科技术。
当前国内医疗行业在人才培养、人才晋升和人才流动等方面的垄断现状,更加剧了社会资本举办民营医院的人才匮乏现象。
从人才培养来看,我国医学人才的培养绝大部分都是通过公立学校或公立医院。
公立学校医学专业办得不错的,基本都有自己的隶属医院,有的还不止一家,如首都医科大学、北京大学医学部;公立医院办得不错的,都大力支持主任医生带博士生,还有很高的热情设置博士后流动站。
这就直接导致了学术近亲繁殖、精英人才团块化,整个医疗行业的学术圈子相对封闭,民营医院很难从中分一杯羹。
从人才晋升来看,目前医生的晋升并没有与其诊疗能力直接挂钩,而更多的注重学历、学术论文发表。
一个纯粹看病的医生,即使积累了再丰富的经验,也顶多做到主治医师。
当前社会办医政策:存在问题及建议
当前社会办医政策:存在问题及建议作者:李挺来源:《大经贸》2018年第09期【摘要】民营医院对于解决群众看病就医问题、满足群众日益增长的多元化、多层次、个性化医疗卫生需求发挥了重要作用。
但近期社会资本投资民营医院的积极性有所回落,部分已参与投资民营医院的投资者迫切以退出或转让股权谋求回收投资。
本文对民营医院发展现状、存在的问题及政策原因分析和建议提出了新的认识和思考,以促进社会办医的持续健康发展。
【关键词】社会资本医疗协调政策一、国家鼓励社会资本进入医疗服务领域的政策导向中共中央、国务院、国家卫健委其他相关政府职能部门,自2009年相继出台了关于鼓励和引导社会资本举办医疗机构、加快发展社会办医提供多层次多样化医疗服务、深化“放管服”改革、促进健康服务业发展、改革完善医疗卫生行业综合监管制度等若干规定、《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》、《“健康中国2030”规划纲要》、《关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》等法规规章和政策,对社会办医进行了科学规划引导,明确了坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医原则;鼓励和支持社会资本以各种形式参与举办各类医疗机构,调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本;放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,鼓励社会资本参与公立医院改制、混改;逐渐消除非公立医院和公立医院在服务准入、监督管理、税收、财政价格、土地、医保定点、科研立项、职称评定、继续教育、学术环境等领域的政策差别;允许非公立医疗机构变更经营性质;鼓励民营医院以医联体为载体提供连续医疗服务、以“互联网+”为手段建设智慧医院、以病人为中心推广多学科诊疗模式提供医疗服务,将民营医院纳入先导型服务业加快推进,使我国的民营医院得到了蓬勃发展。
二、社会办医政策存在的主要问题及分析(一)现行法规规章和政策未顺应民营医院发展作出相关规定,压抑了民营医院发展1、目前尚无与民营医院相关的社会公共资产相关的监督管理和调配使用等规定民营医院在发展中逐渐形成并积累了大量社会公共资产,如:社会投资者举办非营利性医院的原始投资、接受的社会各界捐赠、财政补贴和扶持资金、减免税形成结余、医疗服务产生结余以及独特医疗技术和医院管理及团队、品牌价值、科研成果等无形资产;慈善机构、基金会等社会团体或社会投资者、个人投资举办的公立医院的原始投资、接受的社会各界捐赠、财政补贴和扶持资金、减免税形成结余、医疗服务产生结余以及独特医疗技术和医院管理及团队、品牌价值、科研成果等无形资产。
北京市卫生健康委员会关于进一步加强医疗服务多元化监管工作的通知
北京市卫生健康委员会关于进一步加强医疗服务多元化监管工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2019.07.15•【字号】•【施行日期】2019.07.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生健康委员会关于进一步加强医疗服务多元化监管工作的通知各区卫生健康委,市卫生计生监督所、市卫生计生委信息中心、各有关行业协(学)会、各医疗质量控制中心、各有关医疗机构:根据《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)和《国家卫生健康委办公厅关于开展医疗服务多元化监管试点工作的通知》(国卫办监督函〔2019〕356号)(详见附件),为完成国家卫生健康委部署的试点任务,全面提升医疗服务质量水平,特就进一步加强全市医疗服务多元化监管工作的有关事项通知如下:一、工作目标持续从机构自治、行业自律、政府监管、社会监督等方面发力,建立健全可操作、可复制、可推广的医疗服务多元化监管体系和制度机制,推动全市医疗服务质量水平迈上更高的台阶。
二、工作任务(一)进一步压实医疗机构主体责任,推进医疗服务的全员监管。
市卫生健康委负责完成北京市医疗机构依法执业自查系统四级指标升级工作。
由各区卫生健康委牵头,完成对辖区内所有医疗机构依法执业自查系统培训,并完成自查工作的督导检查。
至2019年底,全市所有医疗机构依法执业必须完成一次全面自查工作,今后坚持每年全面自查一次。
对自查发现的问题,要立即整改,实现全过程持续改进。
各级各类医疗机构,要通过自查自纠自改,教育引导全体医护人员,增强法律意识,坚持依法执业,热情服务,切实负起依法执业的主体责任。
(二)进一步发挥行业组织优势,推进医疗服务的全要素监管。
系统各行业协(学)会,要充分发挥专业力量,担当行业引领使命,通过制订行业规则、规范和宣贯工作,指导和引导医疗机构,严格自律,当好遵守法律法规的模范;要依据《北京市公共信用信息管理办法》(北京市人民政府令(第280号)要求,制定本行业内医疗服务信用评价标准。
医疗新政降门槛民营医院盼细则
祭 圭
喀
社会气 观察 移
医疗新政 降门槛 民营医院 盼细则
王 荟
【 编者按 】 日, 近 国务院办公厅 转发发改委 、 卫生部等部 门制定的 《 关于进一步 鼓励和 引导社会资本举 办医疗机构意见的通知 》推 出多项措施促进非公立医疗机构 ,
“ 营 医 院 医 生应 有 职 称 待 遇 " 民
多家 民营医院负责人称 , 意见 》 《 出台能促进 民营医院更大发展 , 若再能给民营 医 院医生提供职称晋升资格 的政策待遇 , 将有开 于 民营医院引进优秀人才, l 』 确保 民营 医 院对缓解看病难发挥 自己应有 的社会效益。
《 医院领导决策参考 》 0 0 2 1 年第 2 期 4
3 3
北京黄枢 中医院副院长王维刚称, 公立医院医生均有职称晋升资格, 对引进、 保 留人才方面提供 了保障,而民营 医院医生却没有这方面的待遇,医生入职后的职称不 会随着就职 时间增加而得到提升,一旦收入上与用人单位 出现分歧 ,容 易造成离职、 跳槽等现象 出现。 ‘
改制 。
“ 管措 施 应 同等 对待 " 监
专家分析认 为,目前大量资源集 中于公立 医院, 鼓励举办 民办 医疗机构, 有利于 打破 目前公立 医院的 “ 垄断”格局 ,能在客观上 改变 “ 看病难 ,看病贵”的问题。 国务 院医改办有关负责人说 ,目 , 前 社会 资本举 办医疗机构社会认知度和信任度 不高。原因之一是政府部 门重准入、轻管理 , 对非公 立医疗机构 日常行为 尚未形成连 续 、动态监管。记者看到 ,在 意见 中,加强民办机构监管成为重要的一个方面。 但北京大学光华管理学院教授刘 国恩也强调 , 公立 医院同样存在犯规行为。 应 “ ” 该 建 立 同等 的处 罚措 施 , 民营 医院 出 了问题特 别 严 重要 关 门, “ 但是 你 见 哪个 公 立 医院 被 关 门 了?”
民办非营利性医院变更为营利性医院时面临地主要法律问题
民办非营利性医院变更为营利性医院时面临的主要法律问题出资人是否对非营利性医院拥有产权医院在进行性质的变更时,涉及的核心问题是出资人是否对非营利性医院拥有产权,即非营利性医院资产的归属。
在法律层面,我国《民法通则》中尚无民办非企业单位这一法律组织,直至1998年国务院出台《民办非企业单位登记管理暂行条例》[国务院令第251号],才对民办非企业单位做了较为全面的规定。
由于该条例仅是行政法规,并未对出资人和其举办的民办非企业单位之间的产权关系予以明确界定。
但是该条例规定民办非企业单位的章程应当包括资产管理和使用的原则以及终止程序和终止后资产的处理,所以该条例已经明确资产的管理和处分是属于举办人意思自治的范畴,只要不违反现行法律,就应该得到保护。
以下笔者拟通过对中国现行法律体系的梳理进一步对该问题予以明确:“谁出资,谁拥有产权”是现代产权制度的基本原则“谁出资,谁拥有产权”是现代产权制度的基本原则,已经得到了《宪法》、《民法通则》等法律法规的认可。
《中华人民共和国宪法》第十一条规定“国家保护个体经济、私营经济等非公有制经济的合法的权利和利益。
”同时,宪法第十三条规定“公民的合法的私有财产不受侵犯。
”因此,民办非企业单位的出资人对于其出资以及出资形成的产权或者权益拥有受《宪法》保护的权利。
根据《民法通则》的规定,财产所有权是指所有人依法对自己的财产享有占有、使用、收益和处分的权利。
根据《物权法》的规定,物权,是指权利人依法对特定的物享有直接支配和排他的权利,包括所有权、用益物权和担保物权。
另外,在国有资产和集体资产进行产权界定时,也均采用“谁出资,谁拥有产权”的原则,比如根据《国有资产产权界定和产权纠纷处理暂行办法》(国资法规发[1993]68号)规定,产权界定应遵循“谁投资、谁拥有产权”的原则进行。
《城镇集体所有制企业、单位清产核资产权界定暂行办法》(国经贸企[1996]895号)规定,集体企业清产核资中的产权界定工作要本着“依法确认、尊重历史、宽严适度、有利监管”的原则,既要体现“谁投资、谁所有、谁受益”,又要保证集体企业的合作经济性质。
鼓励、引导、规范并重——民营医疗机构管理有关问题的思考
1引言近几年,我国人口老龄化发展趋势加速,从中可知,随着人口红利的消退,国内医疗服务市场规模呈现出递增之势。
据悉,在2014年的GDP 中,其中有5.5%属于是医疗卫生支出,与西方发达国家相比,彼此间存在较大差距。
为了满足国民所需,实现有限医疗资源的合理配置,在我国现行的《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》等文件中,一方面明确了社会办医目标,另一方面对其具体实施路径进行了提及。
截止到2017年年初,国内民营医院数量递增至1.7万家,在我国医院总量中,其占比为57%。
但中国私营医院数量的增长并没有带来服务量、资产规模同步增加,多元化的办医竞争格局还没有形成。
2民营医疗机构发展现状2.1总量达到一定规模近年来,社会资本主办的医疗机构发展较快,截至目前为止,民营医院大致分为以下几类:医疗引导下的综合性民营医院;医疗导向下的专科民营医院;服务导向下的养老、月子中心等。
这种投资兴办医院的发展,一方面契合公众提出的多元化医疗服务需求,另一方面为国内医疗卫生事业提供了新的助力,促进了全新医疗竞争格局的形成。
2.2服务更具人性化民营医院的服务一般都很好,医患交流得比较充分,能在尊重病患的前提下,为其提供人文关怀,且服务方式具有多元化特点。
通常来说,民营医院能够基于病患所需,为其提供“面面俱到”的服务,通过全程导医和层级引治,减少患者在诊疗中等候的时间,增加了医生对患者的诊治时间,病人获得了充分的医疗服务。
2.3错位发展赢得空间从辩证角度来看,随着社会资本涌向医疗服务领域,兴办各种特色专科医院,不仅能够填补医疗服务缺口,而且能够获取理想经济效益。
民办医院的经营人员对社会需要、市场信息十分敏感,所开办的项目以公立医院尚未开办或不愿意开展的项目为主,或因社会公众的需求较大,而公立医院难以完全承担的项目。
主要有中西医结合、皮肤、妇科、眼科、口腔科、不孕不育等。
民营医疗机构赢得了错位发展的机遇。
3民营医疗机构管理有关问题3.1优质资源缺乏,量多能小由于目前医疗机构的基本设定标准较低,导致低水平、【作者简介】于文浩(1993-),女,山东招远人,研究生在读,从事社会医学与卫生保健研究。
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北京18条措施鼓励社会办医民营医院临监管难题
2012年08月31日03:32来源:新京报
鼓励社会办医“京十八条”正式公布;私立医院有望和公立医院实现挂号互约、双向转诊社会资本将参与公立医院改制。
新京报讯今后,北京或有更多“私立医院”不再走高端路线,并有望和公立医院实现挂号互约、双向转诊。
昨日,鼓励社会办医的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》(又称“京十八条”)正式公布,提出鼓励社会资本举办非营利性医疗机构,同时社会资本还将参与公立医院的改制重组。
民办非营利医院可获支持
昨日,北京市召开鼓励和引导社会资本办医工作大会,正式公布了社会办医“京十八条”,北京市将鼓励社会资本举办非营利性医疗机构。
这意味着,北京将会出现更多民营的“平价”医院。
对于民办的非营利性医疗机构提供的医疗服务,也将实行政府指导价。
对于医疗资源分配较短缺、薄弱的类型和地区,办非营利医院将获得政府支持。
“京十八条”提出,社会资本举办康复、护理、中医和民族医等非营利性医疗机构,或在医疗资源薄弱地区举办非营利性医疗机构,可按规定申请政府固定资产投资支持。
目前,北京非营利医疗机构多由政府举办,“私立医院”通常是高端医院的代名词。
在北京社会资本开办的3000余家医疗机构中,非营利性只有600多家。
“一些发达国家中,私立医院中有85%是非营利性质这是现代社会文明的标志。
”国务院医改办主任孙志刚说。
北京医改部门称,这种非营利医疗机构大体分为两种,一是单纯慈善公益性医院,作为回报社会的一个公益性平台;另外是企业办医院,将医疗机构作为企业产业链中的环节,本身不营利,但支撑整个产业链发展。
中国社会科学院经济研究所研究室主任朱恒鹏提出,政府鼓励社会资本办医疗机构应该同时尊重其经济效益,只要服务质量不弱于公立医院,收费水平可以被患者所接受,不必太“纠结”是否营利。
配套政策10月底前出台
北京市卫生局局长方来英表示,北京将于近期公布区域卫生规划和医疗机构设置规划。
这两个规划中,将民营医院也纳入了统筹考虑范围。
按照新政,北京还将鼓励公立医院与民营医院开展多方面合作,其中包括预约挂号、双向转诊和分级医疗、应急医疗保障与服务等。
昨日会上,据北京市副市长丁向阳介绍,“京十八条”出台后,多部门还将陆续出台配套文件,拟在两个月之内全部出台。
据悉,在北京市卫生局新的“三定”方案中,已确定成立新部门,即社会办医服务处,专门为社会资本办医提供政策方面的服务。
市发改委主任张工表示,将细化出台支持社会办医的投资政策。
此外,市医改办将与有关方面配合,研究确定一批社会办医试点项目,解决社会办医投资、建设、运营中的问题,促进项目尽快落地。
焦点:
焦点1京探索社会资本进公立医院
此前,凤凰医疗集团曾介入北京公立医院改革,即由门头沟区政府购买该集团的管理服务。
“京十八条”明确表示鼓励社会资本通过合作、兼并、收购等多种形式,参与北京市公立医院改制重组。
针对社会资本如何在公立医院“运作”,市医改办主任韩晓芳肯定了凤凰集团的模式,但表示政府不会预设模式,而是需要实践探索。
按照新政,北京将优先选择并支持具有办医经验、社会信誉好的社会资本进入公立医院。
同时,要求公立医院改制重组要按照事业单位改革有关规定,防止国有资产流失,维护医务人员合法权益。
政府相关部门应在严格执行国有资产处置监督管理相关规定的
同时,为社会资本参与公立医疗机构改制重组提供指导与服务。
焦点2放开医疗市场面临监管课题
“京十八条”征集意见之初,北京大学公共卫生学院教授周子君便指出,如何监管民营医院将是政府面临的新课题,因为政府对民营医院的监管方式不能够“沿用”公立医院的,比如撤院长。
“放开医疗市场之后,政府的责任将更大了。
”会上,北京市代市长王安顺表示,在鼓励社会办医的同时,北京将致力于建立覆盖民
营医疗机构、医务人员的“全行业管理”体系,政府加强服务的同时,也会对一些行为进行严控。
对此,新政提出,将社会办医疗机构纳入全市医院等级评审体系、全行业医疗监督执法和医疗质量监管范围。
同时,明确了监管的范围,比如无资质人员行医、超登记范围开展诊疗活动、大处方、过度医疗、乱收费、违法违规发布医疗广告、欺骗患者谋取不当利益、出现重大医疗事故、弄虚作假骗取医疗保险基金等方面的问题。
今后对于社会办医疗机构使用药品、医疗器械和制剂的监管,也将更加严格。
社会办医“京十八条”
一、进一步开放首都医疗服务市场。
二、对于符合政府支持方向的社会办医疗机构实行鼓励政策。
三、支持社会资本参与本市公立医院改制重组。
四、保障社会办医疗机构的合理用地需求。
五、对符合条件的社会办医疗机构给予建设资金等支持。
六、社会办医疗机构与政府办医疗机构实行一视同仁的基本医疗保险政策。
七、对社会办医疗机构提供的公共卫生和基本医疗服务实行政府采购。
八、落实社会办医价格政策。
九、落实国家社会办医税收政策。
十、支持社会办医疗机构人才队伍建设。
十一、确保社会办医疗机构平等学术地位。
十二、支持社会办医疗机构科研发展与技术创新。
十三、鼓励社会办医疗机构提升管理水平和服务能力。
十四、加强与改进对社会办医疗机构的服务。
十五、规范社会办医审批程序。
十六、加强对社会办医疗机构的执业监管。
十七、加强社会办非营利性医疗机构的资产监管。
十八、引导社会办医疗机构健康发展。
关键词:
医保“社会办”可申请定点资质
北京1900多家基本医保定点医院目前主要集中在公立医院,占了将近90%,民营医院被纳入医保的只有220家。
目前,医保部门只有对政府办的社区卫生机构申请医保定点时,能实现随报随批,其余还是按照不定期、分批纳入的工作模式。
“京十八条”表示,今后北京对公立、民办医疗机构在申请社保定点服务资质时,实行统一审批标准,也就是破除了所有的政策层面障碍。
新政明确,社会办医疗机构均可申请城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险等社会保障的定点服务资质。
人才民营医院招人才也可调京
北京目前大部分医学人才集中在公立医院,社会办医疗机构的人才相对缺乏,且存在队伍不够稳定、培训较为松散等问题。
对此,北京规定将社会办医疗机构纳入全市医疗卫生职称评定、人才选拔和培训体系,在技术职称评定、继续教育、全科医生培养、住院医师规范化培训、职业技能培训等方面与政府办医疗机构享受同等待遇。
这意味着,民营医院人才不仅可评定职称,其招贤计划还可以纳入全市引进人才专项计划,对于通过公开招聘平台确定引进的人选,可直接办理人才引进调京手续。
此外,北京鼓励医务人员在政府办和社会办医疗机构间合理流动。
符合条件的非京籍户口人员,可以担任医疗机构法定代表人或主要负责人。
用地用地纳入土地利用总体规划
“用地”是北京很多民营医院头疼的问题。
昨日,慈铭体检集团表示,体检机构用房99%是来源于租赁,“已经快撑不住了。
”
新政对此规定,将社会办医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。
社会办非营利性医疗机构可按划拨方式用地,也可以按协议出让或租赁的方式取得用地。
此外,对社会办医疗机构提供的医疗服务免征营业税,社会办医疗机构用水、用电、用气、用热与政府办医疗机构同价。
声音:
北京过去是“八路大军”办医,今后我们还要鼓励第九路、第十路。
尤其欢迎能够提供专科、个性化、新病种医疗服务的社会资本医疗机构。