第55章泌尿系统梗阻
2008年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)
1.（单选题）尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（2008-3-1）A.10/mlB.100/mlC.1000/mlD.10000/mlE.100000/ml答案：C考点：第四篇实验诊断2.（单选题）慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是（2008-3-2）A.＜25ml/分B.25～50ml/分C.50～60ml/分D.60～70ml/分E.70～80ml/分答案：B考点：第四篇实验诊断3.（单选题）老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（2008-3-3）A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮肾炎C.过敏性紫癜肾病D.轻链沉积病E.糖尿病肾病答案：E考点：第五篇第四章肾病综合症4.（单选题）需血浆置换的疾病是（2008-3-4）A.急性肾炎B.ANCA相关性血管炎伴肺出血C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.Ⅲ型狼疮性肾炎答案：B考点：第五篇第一章总论5.（单选题）改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（2008-3-5）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.强心药D.小剂量多巴胺E.利尿剂答案：E考点：第二十六章治疗心力衰竭的药物6.（单选题）可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（2008-3-6）A.环磷酰胺B.钙通道阻滞剂C.青霉素D.非甾体抗炎药（NSAIDs）E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：D考点：第五篇第七章间质性肾炎7.（单选题）血红素合成障碍所致的贫血（2008-3-7）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：B考点：第六篇第三章缺铁性贫血8.（单选题）慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（2008-3-8）A.败血症B.肠道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染E.皮肤感染答案：D考点：第六篇第五章再生障碍性贫血9.（单选题）可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（2008-3-9）A.ɑ海洋性贫血B.β海洋性贫血C.镰型细胞贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症答案：E考点：第六篇第六章溶血性贫血10.（单选题）治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（2008-3-10）A.阿糖胞苷B.长春新碱C.柔红霉素D.左旋门冬酰氨酶E.足叶乙甙答案：D考点：第六篇第九章白血病11.（单选题）糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（2008-3-11）A.一般为首选治疗B.一般选用泼尼松C.近期有效率约为80%左右D.复发时再应用常无效E.治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月答案：D考点：第六篇第十五章紫癜性疾病12.（单选题）凝血酶时间（TT）延长见于（2008-3-12）A.纤维蛋白原降低B.凝血酶原降低C.凝血因子Ⅲ降低D.凝血因子Ⅲ降低E.凝血因子Ⅲ降低答案：A考点：第六篇第十四章出血性疾病概述13.（单选题）有内在拟交感活性的β受体阻滞剂是（2008-3-13）A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔E.吲哚洛尔答案：E考点：第十一章肾上腺素受体阻断药14.（单选题）合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选（2008-3-14）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.ɑ受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.利尿剂答案：A考点：第三篇第五章高血压15.（单选题）最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（2008-3-15）A.磁共振成像B.肾动脉造影C.静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.肾动脉核素图答案：B考点：第五十四章泌尿、男性生殖系统的其他疾病16.（单选题）颅底骨折的诊断主要依靠（2008-3-16）A.病史B.临床表现C.X线摄片D.B超E.CT答案：B考点：第十八章颅脑损伤17.（单选题）心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（2008-3-17）A.左房游离壁B.右房游离壁C.室间隔D.左室游离壁E.右室游离壁答案：D考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病18.（单选题）自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（2008-3-18）A.淋球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：B考点：第三篇第十章感染性心内膜炎19.（单选题）属于抗凝药物的是（2008-3-19）A.尿激酶B.阿司匹林C.双嘧达莫D.低分子量肝素E.组织型纤溶酶原激活剂答案：D考点：第二十九章作用于血液及造血器官的药物20.（单选题）急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是（2008-3-20）A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB.天门冬氨酸氨基转移酶C.肌钙蛋白ID.肌酸磷酸激酶E.肌钙蛋白T答案：E考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病21.（单选题）成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（2008-3-21）A.0.5～1.0cm²B.2.0～3.0cm²C.4.0～6.0cm²D.6.5～7.5cm²E.8.0～9.0cm²答案：C考点：第三篇第八章心脏瓣膜病22.（单选题）二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于（2008-3-22）A.脾动脉B.脑动脉C.肾动脉D.下肢动脉E.肠系膜动脉答案：B考点：第三篇第八章心脏瓣膜病23.（单选题）提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是（2008-3-23）A.高尖P波B.双峰P波C.逆行P波D.QRS波群宽E.T波明显倒置答案：B考点：第三篇第八章心脏瓣膜病24.（单选题）合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（2008-3-24）A.静脉注射维拉帕米B.Valsalva动作C.直流电复律D.置入起博器E.射频消融答案：C考点：第三篇第三章心律失常25.（单选题）诊断室性心动过速最重要的依据是（2008-3-25）A.R-R间期规整B.QRS波群宽大畸形C.频率100～250次/分D.心室夺获与室性融合波E.T波与QRS波主波方向相反答案：D考点：第三篇第三章心律失常26.（单选题）语音震颤减弱常见于（2008-3-26）A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺气肿E.空洞性肺结核答案：D考点：第三篇体格检査27.（单选题）不属于湿啰音特点的是（2008-3-27）A.断续B.短暂C.连续多个D.性质不变E.部位易变答案：E考点：第三篇体格检査28.（单选题）肾病综合征引起水肿的最主要机制是（2008-3-28）A.血浆晶体渗透压降低B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.肾小球滤过率下降答案：D考点：第一篇常见症状29.（单选题）强烈提示患者左心功能衰竭的体征是（2008-3-29）A.心尖部第一心音增强B.AⅢ亢进C.舒张早期奔马律D.开瓣音E.心包叩击音答案：C考点：第三篇第二章心力衰竭30.（单选题）属于牵涉痛的情况（2008-3-30）A.胆囊炎患者Murphy征阳性B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C.冠心病患者胸骨后疼痛D.右下肺炎患者右肩部疼痛E.肋间神经炎患者电击样痛答案：D考点：第一篇常见症状31.（单选题）剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（2008-3-31）A.食管胃底静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.食管癌答案：D考点：第一篇常见症状32.（单选题）不符合溶血性黄疸临床特点的是（2008-3-32）A.血清总胆红素增高B.尿胆红素阳性C.血清间接胆红素升高D.尿血红蛋白阳性E.网织红细胞升高答案：B考点：第四篇实验诊断33.（单选题）患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。
外科学：外科学教学大纲(五版).doc
外科学教学大纲<供五年制临床医学（医学英语班）专业使用>山东大学医学院二○○二年五月前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。
由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。
本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订。
作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。
教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。
对学生的考试，也应以大纲为依据出题。
根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》“通过外科学教学，使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能”，为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础，也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。
本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《外科学》第五版内容按照章节顺序修订而成。
外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能，外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理，手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。
随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。
对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。
对某些重要内容，增加了学时，我国小儿外科发展迅速，本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。
在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。
教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。
解剖学泌尿系统练习题
第五章泌尿系统【A1型题】1．关于膀胱叙述正确的是A 空虚时呈三棱锥体形B 分底、体、颈三部C 无论何时均不超过耻骨联合上缘D 是储存浓缩尿液有器官E 男性膀胱上方毗邻前列腺2．有关女性尿道的描述错误的是A 末端开口于阴道前庭B 有两个生理弯曲C 仅有排尿的功能D 较男性尿道短、宽、直E 前邻耻骨联合，后邻阴道3．男性尿道可分为哪三部分A 分尿道球部、膜部和海锦体部B 分前列腺部、尿道球部和海锦体部C 分前列腺部、膜部和海锦体部D 分壁部、前列腺部和海绵体部E 分壁部、膜部和海绵体部4．关于肾的描述哪一项是正确的A 肾门平第3腰椎高度B 肾的外侧缘与输尿管相连C 前缘中部凹陷叫肾门D 位于脊柱两旁，右肾较左肾高E 第十二肋斜越左肾后面中部5．成人肾门平对A 第1腰椎B 第12胸椎C 第2腰椎D 第11胸椎E 第3腰椎6．不属于腹膜位的器官是A 胃B 肾C 空肠D 阑尾E 卵巢7．输尿管A 起于肾大盏B 分腹部、盆部和壁部C 有两个狭窄D 长约15～20厘米E 第一处狭窄位于小骨盆上口水平8．左肾上端A 平第２腰椎下缘B 低于第3腰椎C 低于右肾上端D 与右肾上端处于同一水平面上E 平第11胸椎下缘9．尿道膜部穿经A 盆膈B 肛提肌C 尿生殖膈D 前列腺E 无上述情况10．女性输尿管A 通过尿生殖膈B 分腹段、盆段C 至上而下粗细均匀D 行经子宫颈外侧２厘米处与子宫动脉交叉E 无上述情况11．肾的被膜自外向依次为A 肾脂肪膜，肾纤维膜，肾筋膜B 肾纤维膜，肾脂肪膜，肾筋膜C 肾筋膜，肾纤维膜，肾筋膜膜D 肾纤维膜，肾筋膜，肾脂肪膜E 肾筋膜，肾脂肪膜，肾纤维膜12．膀胱A 空虚时膀胱全部位于小骨盆腔B 膀胱颈的后方有前列腺C 女性膀胱后方有子宫和阴道下段D 属于腹膜位器官E 膀胱部上皮组织为单层柱状上皮13．女性尿道开口于A 肛门与阴道之间B 阴道口后方C 阴道前庭后部D 阴道口前方E 肛门后方14．男性膀胱底的毗邻中没有A 直肠B 输精管壶腹C 前列腺D 精囊E 射精管15．肾单位的组成是A 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管B 一个肾小体以及与其相连的远端小管C 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管以及集合小管D 一个肾小体以及与其相连的近端小管E 以上都不对16．肾小体的组成是A 肾小囊和肾小管B 血管球和肾小管C 肾小囊和集合管D 血管球和肾小囊E 以上都不对17．滤液形成的部位是A 肾小体B 肾单位C 肾小管D 集合管E 肾小囊18．关于输尿管,错误的是A 管壁有平滑肌B 全长可分三部C 起于肾盂,终于膀胱D 全长有三个狭窄E 行走于腹膜腔19．不通过肾门的结构是A 肾盂B 肾静脉C 输尿管D 肾动脉E 肾的淋巴管20．肾A 是腹膜位器官B 肾锥体组成肾髓质C 左肾低右肾高D 被肾筋膜完全封闭E 肾纤维膜位于肾筋膜外一层21．在泌尿系统的结构中，具有暂时贮存尿液作用的器官是A 输尿管B 肾小管C 肾脏D 尿道E 膀胱22．关于肾的被膜何为错A 肾筋膜在最层B 肾筋膜可分为前、后两层C 脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间D 有三层被膜E 纤维囊又称纤维膜23．肾蒂主要结构由前向后是A 肾静脉、肾动脉、肾盂B 肾动脉、肾静脉、肾盂C 肾静脉、肾盂、肾动脉D 肾动脉、肾盂、肾静脉E 肾盂、肾动脉、肾静脉24．第12肋与肾的正确关系A 斜过左肾后面的下部B 斜过左肾后面的中部C 斜过左肾后面的上部D 斜过右肾后面的中部E 斜过左肾后面的下部25．紧贴肾表面的被膜是A 纤维囊B 外膜C 肾筋膜D 脂肪囊E 大网膜26．男性尿道正确的是A 耻骨前弯恒定B 仅有排尿功能C 两个狭窄、两个弯曲D 耻骨下弯恒定E 耻骨下弯可改变27．膀胱三角A 充盈时粘膜皱襞消失B 在膀胱体的面C 是肿瘤好发部位D 在两输尿管口与膀胱尖之间E 空虚时粘膜皱襞消失28．膀胱黏膜的上皮为A 单层柱状上皮B 变移上皮C 单层扁平上皮D 复层扁平上皮E 单层立方上皮29．膀胱正常容量A 300-500mlB 300-800mlC 400-800mlD 500-800mlE 800-1000ml30．膀胱A 膀胱壁的结构分4层B 膀胱颈的后方有前列腺C 空虚时，尖超过耻骨联合的上缘D 颈的下端有尿道口E 膀胱顶与前列腺毗邻31．关于肾的构造，错误的是A 肾髓质由肾锥体组成B 肾锥体尖端朝向肾窦，底朝向皮质C 肾乳头开口于肾盂D 分浅部的皮质和深部的髓质E 肾皮质伸入肾髓质的部分，称肾柱32．肾囊封闭时，药物注入A 纤维囊B 脂肪囊C 肾筋膜D 外膜E 肾门33．肾的结构和功能的基本单位A 肾单位B 肾小管C 肾小囊D 肾小体E 集合管34．肾A 表面光滑，呈红褐色，质硬B 侧缘中部凹陷称肾门C 属腹膜位器官D 男性略小于女性E 以上都对35．女性膀胱底毗邻A 尿道B 子宫体C 子宫颈D 输尿管E 输卵管36．肾锥体位于A 肾窦B 肾髓质C 肾皮质D 肾小盏E 肾盂37．肾的结构A 肾窦包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等B 肾锥体尖端朝向皮质C 肾髓质由肾锥体和肾柱构成D 肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦E 肾髓质位于肾皮质外层38．泌尿系统A 都是排尿器官B 膀胱是贮尿器官，其他都是排尿器官C 由肾、集合管、膀胱和尿道组成D 泌尿系统的所有器官均成对E 肾是实质性器官，其他都是中空性器官39．男性尿道有二个弯曲,即A 耻骨上弯和耻骨下弯B 耻骨前弯和耻骨后弯C 耻骨前弯和耻骨上弯D 耻骨后弯和耻骨下弯E 以上均不对40．膀胱最大容量A 900mlB 1000mlC 800mlD 500mlE 1200ml41．输尿管3处狭窄不包括A 小骨盆上口处B 斜穿膀胱壁处C 穿膈处D 输尿管起始处E 壁段42．关于输尿管，错误的是A 上端与肾盂相续B 沿腰大肌的前面下行C 是一对细长的肌性管道D 全长粗细均匀E 下端与膀胱相接43．球旁细胞能分泌A 肾上腺素B 肾上旁腺素C 前列腺素D 雄激素E 肾素44．关于肾，错误的是A 男性的肾略大于女性B 分两端、两面、两缘C 成人的肾表面光滑D 为空腔脏器E 肾侧缘凹陷称肾门45．关于左肾，错误的是A 是腹膜位器官B 右肾低于左肾C 第12肋斜过左肾后面的中部D 肾门是肾侧缘中部的凹陷E 肾门约平第1腰椎46．关于右肾，错误的是A 第12肋斜过右肾后面的上部B 上端约平第12胸椎上缘C 前方毗邻脾D 比左肾低半个椎体E 肾门约平第1腰椎47．膀胱的分部中没有A 膀胱底B 膀胱体C 膀胱颈D 膀胱尖E 膀胱顶48．肾蒂不包含A 肾的血管B 神经C 肾盂D 输尿管E 淋巴管49．关于肾的被膜描述错误的是A 有3层B 肾筋膜分前后两层C 肾破裂时，需缝合纤维囊D 脂肪囊位于最层E 肾筋膜位于最外层50．尿液经何处流入肾小盏A 肾乳头B 肾髓质C 肾锥体D 肾盂E 肾大盏51．肾的被膜由向外依次为A 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊B 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊E 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊52．膀胱与直肠之间的器官哪项是错的A 精囊腺B 子宫颈C 卵巢D 阴道上部E 输精管末端53．肾髓质不包括A 肾锥体B 肾柱C 肾小盏D 肾大盏E 输尿管54．有关肾的说法,正确的是A 表面覆盖有2层被膜B 左肾较右肾低C 成人肾门平对第3腰椎D 第十二肋斜过左肾后面的中部E 第十二肋斜过左肾后面的下部55．输尿管A 长约50cmB 为腹膜位器官C 跨过髂血管部位最狭窄D 分腹部,盆部两段E 女性入盆腔后行经子宫颈两侧离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底56．穿过尿生殖膈的尿道是A 尿道前列腺部B 尿道膜部C 尿道海绵体部D 尿道口E 尿道球部【A2型题】57．某患者，肉眼血尿3日，来院就诊。
新编药物学20版目录
新编药物学20版目录第1篇引论第1章药物学总论第2章药物治疗的药理学基础（药物与机体的相互作用）第3章合理使用药物第4章药物的制剂和贮存第5章药品和处方管理第2篇抗感染药物第6章抗生素第7章化学合成的抗菌药第8章抗结核药第9章抗麻风病药及抗麻风病反应药第10章抗真菌药第11章抗病毒药第12章抗寄生虫病药第3篇主要作用于中枢神经系统的药物第13章中枢神经系统兴奋药第14章镇痛药第15章解热镇痛抗炎药第16章抗痛风药第17章抗癫痫药第18章镇静药、催眠药和抗惊厥药第19章抗震颤麻痹药第20章抗精神病药第21章抗焦虑药第22章抗躁狂药第23章抗抑郁药第24章抗脑血管病药第25章抗老年痴呆药和改善脑代谢药第26章麻醉药及其辅助用药第4篇作用于自主神经系统的药物第27章拟胆碱药和抗胆碱药第28章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药第5篇主要作用于心血管系统的药物第29章钙通道阻滞药第30章治疗慢性心功能不全的药物第31章抗心律失常药第32章防治心绞痛药第33章周围血管舒张药第34章降血压药第35章抗休克的血管活性药第36章调节血脂药及抗动脉粥样硬化药第6篇主要作用于呼吸系统的药物第37章祛痰药第38章镇咳药第39章平喘药第7篇主要作用于消化系统的药物第40章治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物第41章胃肠解痉药第42章助消化药第43章促胃肠动力药及止吐药和催吐药第44章泻药和止泻药第45章微生态药物第46章肝胆疾病辅助用药第47章治疗炎性肠病药第48章其他消化系统用药第8篇影响血液及造血系统的药物第49章促凝血药第50章抗凝血药第51章血浆及血浆代用品第52章抗贫血药第53章促进白细胞增生药第54章抗血小板药物第9篇主要作用于泌尿和生殖系统的药物第55章主要作用于泌尿系统的药物第56章主要作用于生殖系统和泌乳功能的药物第10篇激素及其有关药物第57章垂体激素及其有关药物第58章肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素第59章性激素和促性腺激素第60章避孕药第61章胰岛激素和其他影响血糖的药物第62章甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物第11篇主要影响变态反应和免疫功能的药物第63章抗变态反应药第64章免疫抑制药第65章免疫增强药第12篇抗肿瘤药物第66章抗肿瘤药第13篇维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物第67章维生素类第68章酶类和其他生化制剂第69章调节水、电解质和酸碱平衡用药第70章营养药第71章抗肥胖症药第14篇各科用药第72章老年病用药第73章外科用药和消毒防腐收敛药第74章皮肤科用药第75章眼科用药第76章耳鼻喉科和口腔科用药第77章妇产科外用药第15篇其他类药物第78章解毒药第79章防治矽肺的药物第80章防治放射病的药物第81章药用附加剂第82章诊断用药第83章生物制品附录一、麻醉药品和精神药品目录二、药物的近似溶解度三、儿科用药剂量表四、按体表面积计算小儿药物用量五、按对妊娠的危险性等级的药物检索表六、哺乳期妇女慎用的药物七、运动员禁忌的药物八、常见农药及毒物中毒急救一览表九、某些药物及化学物品的血药浓度十、临床药代动力学的数学术语及其定义十一、某些药物的代谢动力学参数十二、肝、肾功能低下时药物的t1/2和剂量的调整十三、医药卫生学科常用计量单位和医用计量单位换算系数中文药名索引英文药名索引。
(完整版)解剖学泌尿系统练习题
(完整版)解剖学泌尿系统练习题第五章泌尿系统【A1型题】1．关于膀胱叙述正确的是A 空虚时呈三棱锥体形B 分底、体、颈三部C 无论何时均不超过耻骨联合上缘D 是储存浓缩尿液有器官E 男性膀胱上方毗邻前列腺2．有关女性尿道的描述错误的是A 末端开口于阴道前庭B 有两个生理弯曲C 仅有排尿的功能D 较男性尿道短、宽、直E 前邻耻骨联合，后邻阴道3．男性尿道可分为哪三部分A 分尿道球部、膜部和海锦体部B 分前列腺部、尿道球部和海锦体部C 分前列腺部、膜部和海锦体部D 分壁内部、前列腺部和海绵体部E 分壁内部、膜部和海绵体部4．关于肾的描述哪一项是正确的A 肾门平第3腰椎高度B 肾的外侧缘与输尿管相连C 前缘中部凹陷叫肾门D 位于脊柱两旁，右肾较左肾高E 第十二肋斜越左肾后面中部5．成人肾门平对A 第1腰椎B 第12胸椎C 第2腰椎D 第11胸椎E 第3腰椎6．不属于腹膜内位的器官是A 胃B 肾C 空肠D 阑尾E 卵巢7．输尿管A 起于肾大盏B 分腹部、盆部和壁内部C 有两个狭窄D 长约15～20厘米E 第一处狭窄位于小骨盆上口水平8．左肾上端A 平第２腰椎下缘B 低于第3腰椎C 低于右肾上端D 与右肾上端处于同一水平面上E 平第11胸椎下缘9．尿道膜部穿经A 盆膈B 肛提肌C 尿生殖膈D 前列腺E 无上述情况10．女性输尿管A 通过尿生殖膈B 分腹段、盆段C 至上而下粗细均匀D 行经子宫颈外侧２厘米处与子宫动脉交叉E 无上述情况11．肾的被膜自外向内依次为A 肾脂肪膜,肾纤维膜，肾筋膜B 肾纤维膜,肾脂肪膜，肾筋膜C 肾筋膜，肾纤维膜，肾筋膜膜D 肾纤维膜，肾筋膜，肾脂肪膜E 肾筋膜，肾脂肪膜,肾纤维膜12．膀胱A 空虚时膀胱全部位于小骨盆腔内B 膀胱颈的后方有前列腺C 女性膀胱后方有子宫和阴道下段D 属于腹膜内位器官E 膀胱内部上皮组织为单层柱状上皮13．女性尿道开口于A 肛门与阴道之间B 阴道口后方C 阴道前庭后部D 阴道口前方E 肛门后方14．男性膀胱底的毗邻中没有A 直肠B 输精管壶腹C 前列腺D 精囊E 射精管15．肾单位的组成是A 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管B 一个肾小体以及与其相连的远端小管C 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管以及集合小管D 一个肾小体以及与其相连的近端小管(完整版)解剖学泌尿系统练习题E 以上都不对16．肾小体的组成是A 肾小囊和肾小管B 血管球和肾小管C 肾小囊和集合管D 血管球和肾小囊E 以上都不对17．滤液形成的部位是A 肾小体B 肾单位C 肾小管D 集合管E 肾小囊18．关于输尿管，错误的是A 管壁有平滑肌B 全长可分三部C 起于肾盂,终于膀胱D 全长有三个狭窄E 行走于腹膜腔内19．不通过肾门的结构是A 肾盂B 肾静脉C 输尿管D 肾动脉E 肾的淋巴管20．肾A 是腹膜内位器官B 肾锥体组成肾髓质C 左肾低右肾高D 被肾筋膜完全封闭E 肾纤维膜位于肾筋膜外一层21．在泌尿系统的结构中，具有暂时贮存尿液作用的器官是A 输尿管B 肾小管C 肾脏D 尿道E 膀胱22．关于肾的被膜何为错A 肾筋膜在最内层B 肾筋膜可分为前、后两层C 脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间D 有三层被膜E 纤维囊又称纤维膜23．肾蒂主要结构由前向后是A 肾静脉、肾动脉、肾盂B 肾动脉、肾静脉、肾盂C 肾静脉、肾盂、肾动脉D 肾动脉、肾盂、肾静脉E 肾盂、肾动脉、肾静脉24．第12肋与肾的正确关系A 斜过左肾后面的下部B 斜过左肾后面的中部C 斜过左肾后面的上部D 斜过右肾后面的中部E 斜过左肾后面的下部25．紧贴肾表面的被膜是A 纤维囊B 外膜C 肾筋膜D 脂肪囊E 大网膜26．男性尿道正确的是A 耻骨前弯恒定B 仅有排尿功能C 两个狭窄、两个弯曲D 耻骨下弯恒定E 耻骨下弯可改变27．膀胱三角A 充盈时粘膜皱襞消失B 在膀胱体的内面C 是肿瘤好发部位D 在两输尿管口与膀胱尖之间E 空虚时粘膜皱襞消失28．膀胱黏膜的上皮为A 单层柱状上皮B 变移上皮C 单层扁平上皮D 复层扁平上皮E 单层立方上皮29．膀胱正常容量A 300-500mlB 300-800mlC 400-800mlD 500-800mlE 800—1000ml30．膀胱A 膀胱壁的结构分4层B 膀胱颈的后方有前列腺C 空虚时，尖超过耻骨联合的上缘D 颈的下端有尿道内口E 膀胱顶与前列腺毗邻31．关于肾的构造，错误的是A 肾髓质由肾锥体组成B 肾锥体尖端朝向肾窦，底朝向皮质C 肾乳头开口于肾盂(完整版)解剖学泌尿系统练习题D 分浅部的皮质和深部的髓质E 肾皮质伸入肾髓质内的部分，称肾柱32．肾囊封闭时，药物注入A 纤维囊B 脂肪囊C 肾筋膜D 外膜E 肾门33．肾的结构和功能的基本单位A 肾单位B 肾小管C 肾小囊D 肾小体E 集合管34．肾A 表面光滑,呈红褐色，质硬B 内侧缘中部凹陷称肾门C 属腹膜内位器官D 男性略小于女性E 以上都对35．女性膀胱底毗邻A 尿道B 子宫体C 子宫颈D 输尿管E 输卵管36．肾锥体位于A 肾窦B 肾髓质C 肾皮质D 肾小盏E 肾盂37．肾的结构A 肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等B 肾锥体尖端朝向皮质C 肾髓质由肾锥体和肾柱构成D 肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦E 肾髓质位于肾皮质外层38．泌尿系统A 都是排尿器官B 膀胱是贮尿器官，其他都是排尿器官C 由肾、集合管、膀胱和尿道组成D 泌尿系统的所有器官均成对E 肾是实质性器官，其他都是中空性器官39．男性尿道有二个弯曲，即A 耻骨上弯和耻骨下弯B 耻骨前弯和耻骨后弯C 耻骨前弯和耻骨上弯D 耻骨后弯和耻骨下弯E 以上均不对40．膀胱最大容量A 900mlB 1000mlC 800mlD 500mlE 1200ml41．输尿管3处狭窄不包括A 小骨盆上口处B 斜穿膀胱壁处C 穿膈处D 输尿管起始处E 壁内段42．关于输尿管,错误的是A 上端与肾盂相续B 沿腰大肌的前面下行C 是一对细长的肌性管道D 全长粗细均匀E 下端与膀胱相接43．球旁细胞能分泌A 肾上腺素B 肾上旁腺素C 前列腺素D 雄激素E 肾素44．关于肾,错误的是A 男性的肾略大于女性B 分两端、两面、两缘C 成人的肾表面光滑D 为空腔脏器E 肾内侧缘凹陷称肾门45．关于左肾，错误的是A 是腹膜内位器官B 右肾低于左肾C 第12肋斜过左肾后面的中部D 肾门是肾内侧缘中部的凹陷E 肾门约平第1腰椎46．关于右肾，错误的是A 第12肋斜过右肾后面的上部B 上端约平第12胸椎上缘C 前方毗邻脾D 比左肾低半个椎体E 肾门约平第1腰椎47．膀胱的分部中没有A 膀胱底B 膀胱体(完整版)解剖学泌尿系统练习题C 膀胱颈D 膀胱尖E 膀胱顶48．肾蒂内不包含A 肾的血管B 神经C 肾盂D 输尿管E 淋巴管49．关于肾的被膜描述错误的是A 有3层B 肾筋膜分前后两层C 肾破裂时，需缝合纤维囊D 脂肪囊位于最内层E 肾筋膜位于最外层50．尿液经何处流入肾小盏A 肾乳头B 肾髓质C 肾锥体D 肾盂E 肾大盏51．肾的被膜由内向外依次为A 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊B 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊E 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊52．膀胱与直肠之间的器官哪项是错的A 精囊腺B 子宫颈C 卵巢D 阴道上部E 输精管末端53．肾髓质不包括A 肾锥体B 肾柱C 肾小盏D 肾大盏E 输尿管54．有关肾的说法,正确的是A 表面覆盖有2层被膜B 左肾较右肾低C 成人肾门平对第3腰椎D 第十二肋斜过左肾后面的中部E 第十二肋斜过左肾后面的下部55．输尿管A 长约50cmB 为腹膜内位器官C 跨过髂血管部位最狭窄D 分腹部，盆部两段E 女性入盆腔后行经子宫颈两侧离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底56．穿过尿生殖膈的尿道是A 尿道前列腺部B 尿道膜部C 尿道海绵体部D 尿道内口E 尿道球部【A2型题】57．某患者，肉眼血尿3日，来院就诊。
第四十章 泌尿系统梗阻病人的护理试题及答案
第四十章泌尿系统梗阻病人的护理试题及答案1良性前列腺增生发病的主要因素是（） [单选题] *A.饮水少B.习惯性便秘C.泌尿系感染D.泌尿系结石E.男性激素代谢异常(正确答案)2前列腺增生最早出现的症状是（） [单选题] *A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多(正确答案)C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁3前列腺增生病人易并发（） [单选题] *A.结石(正确答案)B.结核C.肿瘤D.膀胱炎E.前列腺炎4良性前列腺增生的典型症状是（） [单选题] *A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿失禁E.进行性排尿困难(正确答案)5因输尿管畸形导致的肾积水,主要临床表现为（） [单选题] *A.腰痛(正确答案)B.腹部肿块C.低热、消耗症状D.无痛性血尿E.尿路感染症状6尿路梗阻的病理生理不包括（） [单选题] *A.梗阻部位以上压力增高B.尿路扩张积水C.肾积水D.肾衰竭E.逼尿肌不稳定收缩(正确答案)7男性,76岁,良性前列腺增生症,采取药物治疗,服用药物之一是5α还原酶抑制剂,其作用是（） [单选题] *A.前列腺平滑肌张力B.抑制睾酮转变为双氢睾酮(正确答案)C.预防尿失禁D.预防尿潴留E.减少尿道阻力8男性,82岁,良性前列腺增生症,采取药物治疗,服用药物之一是哌唑嗪。
服药后应注意预防的问题是（） [单选题] *A.抑郁B.尿潴留C.尿失禁D.跌倒(正确答案)E.便秘9男性,76岁,良性前列腺增生症。
尿流动力学检查结果示,其最大尿流率为14ml/s。
你判断为（） [单选题] *A.无排尿梗阻B.排尿不畅(正确答案)C.轻度排尿梗阻D.严重排尿梗阻E.逼尿肌失代偿10男性,58岁,良性前列腺增生症,行TURP术。
现病人术后已顺利康复,准备出院。
咨询护士何时可恢复性生活,正确的回答是（） [单选题] *A.随时均可B.术后2周C.术后1个月D.术后2个月(正确答案)E.以后都不过性生活11男性,65岁,良性前列腺增生症,行TURP术,术后留置尿管并作膀胱冲洗。
2010年临床执业医师考试真题及答案(第二单元)
1.（单选题）铁的吸收部位是在（2010-2-1）A.十二指肠及空肠上段B.回肠中段C.回肠末段D.胃窦E.胃底答案：A考点：第六章消化和吸收2.（单选题）急性肾盂肾炎的疗程通常是（2010-2-2）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：B考点：第五篇第八章尿路感染3.（单选题）关于颅底骨折，下列哪项是错误的（2010-2-3）A.形态多为线性骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D.大多表现为中枢性面瘫E.X线片仅显示为30%～50%的骨折线答案：D考点：第十八章颅脑损伤4.（单选题）小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（2010-2-4）A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶D.枕叶E.小脑扁桃体答案：B考点：第十七章颅内压增高和脑疝5.（单选题）目前公认的对大肠癌诊断有意义的指标是（2010-2-5）A.CA199B.AFPC.CA125D.CEAE.PSA答案：D考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病6.（单选题）膀胱癌在病理上最重要的是（2010-2-6）A.组织类型B.分化程度C.病变部位D.浸润深度E.生长方式答案：D考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤7.（单选题）根治原发性肝癌最好的方法是（2010-2-7）A.化学抗癌药物治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗答案：B考点：第三十八章肝疾病8.（单选题）单纯性鞘膜积液最可靠的诊断是（2010-2-8）A.阴囊肿大B.阴囊肿大表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸答案：D考点：第五十四章泌尿、男性生殖系统的其他疾病9.（单选题）血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（2010-2-9）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎答案：A考点：第四篇第四章胃炎10.（单选题）胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（2010-2-10）A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒答案：A考点：第四十章胆道疾病11.（单选题）胰腺癌最常见的组织类型为（2010-2-11）A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.多形性腺癌D.纤维细胞腺癌E.黏液癌答案：B考点：第四十三章胰腺疾病12.（单选题）肠结核最常见的发病部位是（2010-2-12）A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末段E.升结肠答案：C考点：第十六章传染病13.（单选题）肠管无生机的根据哪项不对（2010-2-13）A.肠管无弹性及张力B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管对刺激有反应，能收缩E.肠管无蠕动能力答案：D考点：第三十五章小肠疾病14.（单选题）下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（2010-2-14）A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克罗恩病答案：B考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病15.（单选题）成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（2010-2-15）A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病16.（单选题）在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因最常引起早期发热（2010-2-16）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎、胆囊炎穿孔C.实质性脏器破裂D.结肠破裂早期E.代谢性酸中毒答案：B考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎17.（单选题）对结核性腹膜炎最有价值的检查是（2010-2-17）A.PPD试验B.结肠镜试验C.血沉D.腹腔积液常规E.腹腔镜+腹膜活检答案：E考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎18.（单选题）胆管癌的主要表现是（2010-2-18）A.厌食，恶心呕吐B.腹痛，黄疸C.腹痛，黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻答案：D考点：第四十章胆道疾病19.（单选题）急性心肌梗死并发症中，心脏破裂发生在（2010-2-19）A.1～2周B.2～3周C.7天之内D.3～4周E.4周以上答案：C考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病20.（单选题）对腹膜刺激最轻的是（2010-2-20）A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁答案：A考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎21.（单选题）发现早期直肠癌最有意义的方法是（2010-2-21）A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT答案：A考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病22.（单选题）腹股沟深环位于（2010-2-22）A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm答案：B考点：第三十一章腹外疝23.（单选题）肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是（2010-2-23）A.腹腔积液B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧支循环开放答案：E考点：第三十九章门静脉高压症24.（单选题）直肠长度为（2010-2-24）A.5～10cmB.12～15cmC.16～20mD.21～25cmE.26～30cm答案：B考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病25.（单选题）原发性肝癌最理想的肿瘤标记物（2010-2-25）A.AFPB.GGTC.CA199E.CEA答案：A考点：第四篇第十六章原发性肝癌26.（单选题）关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（2010-2-26）A.甲泼尼龙B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶答案：E考点：第五篇第四章肾病综合症27.（单选题）区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是（2010-2-27）A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检答案：E考点：第五篇第二章肾小球疾病概述28.（单选题）尿毒症患者血液系统的临床表现为（2010-2-28）A.正常细胞性贫血B.促红细胞生成素增加C.血小板异常增多D.贫血常为中重度E.以上各项均不正确答案：A考点：第五篇第十三章慢性肾衰竭29.（单选题）为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（2010-2-29）A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影答案：B考点：第三十八章肝疾病30.（单选题）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（2010-2-30）A.血TSHB.血总T₃C.血游离T₃D.血总T₃E.血游离T₃答案：A考点：第七篇第十章甲状腺功能减退症31.（单选题）属于非典型抗精神药物的是（2010-2-31）A.氯氮平B.氯丙咪嗪C.卡马西平D.氟西汀E.阿扑吗啡答案：A考点：第十七章躯体治疗32.（单选题）慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是（2010-2-32）A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变答案：A考点：第六章精神活性物质所致精神障碍33.（单选题）骑跨伤致尿道损伤的部位是（2010-2-33）A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部答案：C考点：第四十八章泌尿系统损伤34.（单选题）偏头痛的预防性治疗药物是（2010-2-34）A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎药答案：C考点：第七章头痛35.（单选题）肝脏的血液供应来自门静脉的约占（2010-2-35）A.30～35%B.40～45%C.50～55%D.60～65%E.70～75%答案：E考点：第三十九章门静脉高压症36.（单选题）2型糖尿病的特点是（2010-2-36）A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都较高D.空腹尿糖呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答案：E考点：第七篇第二十一章糖尿病37.（单选题）选择性蛋白尿的特点是以（2010-2-37）A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本周蛋白为主D.IgA为主E.微球蛋白为主答案：B考点：第五篇第一章总论38.（单选题）间日疟的典型发作中，不存在（2010-2-38）A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期答案：A考点：第七章原虫病39.（单选题）单纯疱疹的叙述正确的是（2010-2-39）A.单纯疱疹病毒仅₃型可致人类感染B.单纯疱疹病毒仅₃型可致人类感染C.单纯疱疹病毒₃型称下半身型D.主要引起生殖器，肛门及腰以上皮肤疱疹E.青年女性居多答案：E考点：第三十一章疱疹病毒40.（单选题）肝脓肿的特点正确的是（2010-2-40）A.细菌性肝脓肿常为单发较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战高热C.阿米巴肝脓肿较多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫答案：D考点：第七章原虫病41.（单选题）易造成蛛网膜下腔出血的疾病是（2010-2-41）A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出答案：A考点：第八章脑血管疾病42.（单选题）关于甲状腺滤泡状癌正确的是（2010-2-42）A.多见于儿童B.生长慢，属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌答案：D考点：第二十二章颈部疾病43.（单选题）尿渗透压降低常见于（2010-2-43）A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症答案：A考点：第七篇第六章尿崩症44.（单选题）前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为（2010-2-44）A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿滴沥答案：B考点：第五十一章泌尿系统梗阻45.（单选题）易早期出现颅内高压症状的是（2010-2-45）A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤答案：E考点：第十七章颅内压增高和脑疝46.（单选题）脑出血的预后与（2010-2-46）A.部位有关B.出血量有关C.并发症严重程度有关D.出血量、部位有关E.以上都是答案：E考点：第八章脑血管疾病47.（单选题）肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（2010-2-47）A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球滤过膜电荷屏障受损C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾小球基膜受损E.肾静脉回流障碍答案：D考点：第五篇第四章肾病综合症48.（单选题）最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（2010-2-48）A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B.细胞免疫C.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害D.凝血剂纤溶系统因子，细胞粘附分子E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用答案：C考点：第五篇第二章肾小球疾病概述49.（单选题）下列哪项不属于睾丸肿瘤分型（2010-2-49）A.精原细胞瘤B.胚胎瘤C.卵黄囊肿瘤D.胎芽癌E.乳头状癌答案：E考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤50.（单选题）女性，28岁。
第55章泌尿系统梗阻
影像学检查
•
B超、首选。
鉴别肾增大是积水还是实性肿块；亦可 发现压迫泌尿系统的病变。
• CT、
清楚显示肾积水，肾实质萎缩。
尿路造影 （X线检查）
• 静脉尿路造影 （IVU）早期，肾盏杯 口消失呈囊状。肾功能减退时肾实质 显影时间延长、变淡。腹部平片（KUB） 可见结石影及肾轮廓。 • 逆行性肾盂造影 双侧不能同时进行 • 肾穿刺造影
治疗
• • • • 观察等待 药物治疗 手术治疗 其他治疗
1. 药物治疗
• α1受体阻滞剂 常用有特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪 多沙唑嗪、坦索罗辛 5α还原酶抑制剂（抑止双氢睾酮生成） 保列治 • 植物药
手术治疗
• • • • • • • 1、梗阻严重 尿流率小于10ml/s 2、残余尿多 大于50ml 3、既往出现过急性尿潴留 4、症状明显而药物治疗效果不好 5、合并感染，肾积水、肾功能不全 6、合并膀胱结石、腹股沟疝、内痔脱肛 7、反复肉眼血尿
下尿路梗阻病理生理
• 下尿路梗阻——排尿困难 尿潴留 膀胱逼尿肌增生膀胱形成小梁 进一步形成小室及假性憩室。
膀胱肌肉变薄 容量增大 尿液返流，肾积水，肾功能损害
• 梗阻常见并发症——感染，结石
感染 梗阻 结石
肾积水诊断
• 首先确定存在肾积水，后查明肾积水的原 因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及 肾功能损害的情况。
• • • • • •
14．首先采取何种治疗措施 A 前列腺癌根治术 B TURP C 抗炎治疗 D 臵尿管或行耻骨上膀胱造瘘术 E 双侧睾丸切除
谢 谢！
上尿路梗阻病理生理
• 肾小球滤过得以保持 肾盂内压下降，
尿不进入输尿管，而是进入肾实质
内，保护肾组织的作用
手术操作分类-各章节知识
第一章操作和介入，不能分类于他处（00）——补充章？二、有关说明1、超声分类：非治疗性超声：血管内超声显像介入性超声循环系统治疗性超声（第1章）治疗性超声非血管治疗性超声一般诊断性诊断性超声眼：特殊器官内耳非侵入性超声心内超声心动图（各系统章）超-声疗法治疗性超声白内障超声乳化（伴抽吸）泌尿系结石超声碎石2、药物制剂：一般不需分类新的肿瘤用药#非肿瘤性的治疗药物和药剂和（除外，为肿瘤化学治疗性药物）3、计算机辅助外科【CAS】——附加编码4、心脏再同步治疗CRT ：起搏器CRT-P、除颤器CRT-D5、支架类型：裸支架、药物涂层支架、洗脱支架第二章神经系统手术（01-05）二、神经系统的分类：中枢神经系统：大脑、脊髓周围神经系统体神经·自主神经：交感神经、迷走神经三、有关说明1、一般情况下：诊断性的操作——非手术操作其他——手术操作2、脑回声造影= 脑回波图3、切开术= 引流术= 探查术)若只是一个步骤→切开不用编码是治疗的一个方式→需要编码4、移入术——活组织植入插入/置入术——假体装置植入5、清创术可包含缝合术，缝合术不能包含清创术。
6、注射：皮下、肌内、静脉内输注：动脉、静脉、管腔内￥第三章内分泌系统手术（06-07）2、切开术中，甲状腺=甲状腺区|3、切除术：器官或结构的全部切除切除术（部分）：器官或结构的部分切除4、07 其他内分泌腺手术包括：肾上腺、松果体、垂体腺、胸腺不包括：有内分泌功能的胰腺、性腺卵巢和睾丸第四章眼部手术（08-16）。
》2、白内障手术：主导词→抽出术（抽出）若伴有人工晶体植入，一期→主要：不同手术方式的摘除术附加：人工晶体植入二期→只编码人工晶体植入如：白内障超声乳化抽吸术伴人工晶状体植入术一期→主要：（白内障超声乳化抽吸术）附加：（人工晶状体一期植入二期→主导词：插入主要：（人工晶状体植入），3、视网膜脱离治疗手术→若伴有植入→4、视网膜裂孔修补术：透热术冷冻术氙弧光凝固术光凝术5、视网膜脱离的再付着性修补术：~透热术冷冻术氙弧光凝固术光凝术6、热灼术=烙除术=烧灼术——主导词：烧灼术7、眼内异物去除：确定具体部位、手术方式（切开、磁铁吸出-主导词：磁吸术）如：去除—异物——,——结膜（通过磁铁）———通过切开8、眼肌手术：数量——一条、两条、多条方式——不切断（区分：徙前术、后徙术、延长术、缩短术）部分切断、全部暂切断如：一条眼外肌的后徙术一条眼外肌的徙前术一条眼外肌的部分切除术）一条眼外肌从眼球暂性脱离手术一条眼外肌的延长术一条眼外肌的缩短术第五章其他各类诊断性和治疗性操作（17）——残余章2、腹股沟疝修补术：区分单双侧、是否有补片（假体）/移植物、直斜疝内镜下——（单侧）、（双侧）开腹手术——（单侧）、（双侧）3、计算机辅助外科【CAS】——利用计算机和影像设备定位、导航，只作附加编码机器人援助操作——医师控制机器人进行手术，做主要编码4、补充心血管操作分类：其他心血管操作—心脏再同步;心血管操作—非冠状血管支架附加的心血管操作—其他补充5、诱导下激光间质热疗法= 激光导热疗法第六章耳部手术（18-20）2、建造术：从无到有耳缺如的建造术重建术：有，功能或形态不完善外耳道闭锁的重建术(3、矫正术：对位置进行调整前突耳的手术矫正术4、撼动术5、药物注射：一般情况——编码于99类目其他非手术性操作归入不同解剖系统——空气的腹腔注射内耳注射、鼓室注射第七章 鼻、口、咽部手术（21-29）2、修补术（包括整形术）：因缺损而整形 → 主导词：修补术 <成形术：通过手术形成新的形状 → 主导词：部位+成形术3、鼻腔内镜手术：需要强调手术的切除 如：内镜下鼻中隔粘膜切除术内镜下鼻甲部分切除术 内镜下上颌窦根治术 内镜下筛窦开放术4、鼻中隔矫正术=鼻中隔粘膜下切除术 → 主导词：切除、鼻中隔成形术 → （5、上颌窦切开术=上颌窦根治术=下鼻道开窗术 → 主导词：窦切开术（鼻的） →第八章 呼吸系统手术（30-34）；2、声带麻痹手术：分类到喉的其他手术 包括：I —— 使声带内移 II —— 使声带外展III —— 使声带缩短 IV —— 使声带伸长V —— 女性喉结切除 VI —— 男性喉结成形术VII ——混合型！3、肺手术：从轻微的部分到全部肺病或组织的局部切除术、破坏术肺节段切除术肺叶切除术全肺切除术胸腔结构的根治性清扫术（包括支气管、肺叶、臂丛神经、肋间结构、肋骨、交感神经）如：肺恶性肿瘤切除术未指明手术范围，分类到病损切除术}4、胸膜硬化术用于固定胸膜，注射硬化剂5、肺大疱结扎术：主导词“折叠术”-大疱（气肿性），肺——第九章心血管系统手术（35-39）心脏瓣膜的切开术——主导词：瓣膜切开术开放性（直视）经皮的球囊瓣膜成形术→独立编码于如：二尖瓣闭式扩张术二尖瓣缝合术/3、开放式心血管手术伴体外循环→主要：心血管手术编码附加：（体外循环）4、旁路术=搭桥术→包含：吻合术——主导词：旁路（有时可查吻合）冠状动脉血管搭桥术：未指明对几根动脉搭桥——按一根动脉的手术处理编码5、吻合术——主导词：吻合术、分流术6、止血术——主导词：控制7、冠状溶栓——主导词：输注"—溶解血栓的药物——直接冠状动脉内第十章造血和淋巴系统手术（40-41）2、淋巴结构：淋巴结、淋巴管3、单纯淋巴结构的切除，目的：活组织检查——治疗性切除——4、淋巴结构的其他切除术：防止肿瘤转移的预防性切除，多为区域性的清扫术和根治术。
ICD-9-CM-3课件解读
第五章 其他各类诊断性和治疗性操作条目
17.1 腹腔镜单侧腹股沟疝修补术
17.2 腹腔镜双侧腹股沟疝修补术 17.3 腹腔镜大肠部分修补术
17.4 机器人援助操作
17.5 附加的心血管操作
17.6 诱导下激光间质热疗法[LITT]
17.7 其他诊断性和治疗性操作 17.8 其他附属性操作
本书编排方式
省略编码：索引中的这个指示词的意义： 指当某一手术只是手术中的一个先行步骤 时，不必编码
例：剖腹探查后，行阑尾切除术 54.11 开腹探查术 不包括：附属于腹内手术的探查术— 省略编码
索引中的“见”与“另见”指 示词
见：索引中无论是主导词或修饰词，如果遇到
“见”，表示需要按提供的主导词重新查找编 码。例：瓦达试验-见 Wada 试验
另见：索引中遇到另见指示词，该条目一定提
供了相关的编码，如果这个编码的内容不符合 要求，则需要按提供的主导词重新查找。例： 外生骨疣切除术（另见切除术，骨）77.60（意 即只有未指明骨的具体部位时，才能使用 77.60 这个编码，否则还需要按切除术为主导 词，查找相关骨的部位编码）
编码步骤
主导词→索引→核对类目表
病损是各种疾病的代名词，如果手术只是对疾病 发生的局部位置进行，那么在索引中常常用病损 来代替 例如：胃溃疡切除术，以“切除术”为主导词， 然后再查病损，最后查修饰词胃就可得到编码 对于肿瘤，如果切除的方式有多种，而且医师没 有指出具体是哪一种时，将假定为病损切除术进 行编码 如果是恶性肿瘤，而且发生的部位在手术时至少 要做该器官的全切术，则分类到该器官的切除术 中，如：阑尾粘液癌切除术按阑尾切除术分类， 即使手术的实际情况可能范围更大 提示：编码员应当查看病历和手术.62）
多期相MSCTU在泌尿系尿路梗阻病变诊断和鉴别诊断价值论文
多期相MSCTU在泌尿系尿路梗阻病变的诊断和鉴别诊断价值【摘要】目的：探讨多期相msctu在泌尿系尿路梗阻病变的诊断和鉴别诊断价值。
方法：回顾性分析我院2006年7月至2012年12月经手术病理证实90例泌尿系尿路梗阻病变患者的多期相msctu表现。
结果：泌尿系结石36例，输尿管膀胱肿瘤15例，腹盆腔肿瘤侵犯或转移12例，输尿管狭窄10例，外压病变3例，肾及输尿管结核4例，肾及输尿管先天异常4例，正常变异2例，神经源性膀胱2例。
结论：多期相msctu是诊断泌尿系尿路梗阻的重要影像学手段，能明确病变的部位.范围以及鉴别病变的性质。
大多数病例可明确诊断。
【关键词】泌尿系；尿路梗阻；多期相msctu【中图分类号】r604 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0674-01泌尿系尿路梗阻病变在临床上较为常见，泌尿系统结构复杂，以往泌尿系统的影像学检查以腹部平片（kub），静脉肾盂造影（ivu），超声及磁共振尿路水成像（mru）为主，近年来螺旋ct技术迅猛发展，多排螺旋ct以其高空间分辨率、强大的后处理技术，可以一次性获得包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱在内的整个立体泌尿系统，对尿路疾病的诊断有高度的敏感性和准确性。
多期相msctu由于其能进行薄层容积扫描，高空间分辨率，扫描速度快，消除了呼吸运动影响，且通过图像软件可获得泌尿系清晰完整的二维及三维图像，在临床应用中日趋广泛。
笔者收集我院2006年至2012年有完整多期相msctu临床及手术病理资料的泌尿系尿路梗阻90例，就其多期相msctu影像表现，探讨其诊断与鉴别诊断价值。
1 资料与方法。
1.1资料本组90例，男54例，女36例，年龄15-86岁，平均60岁。
主要的临床症状为血尿、少尿、尿急、腰疼级腹盆腔包块。
其中：泌尿系结石36例，输尿管膀胱肿瘤15例，腹盆腔肿瘤侵犯或转移12例，输尿管狭窄10例，外压病变3例，肾及输尿管结核4例，肾及输尿管先天异常4例，正常变异2例，神经源性膀胱2例。
护士在泌尿系统护理中的专业技能和知识要求
护士在泌尿系统护理中的专业技能和知识要求引言随着社会的发展，泌尿系统疾病的发病率逐年增加，因此泌尿系统护理在医疗保健中的重要性也日益凸显。
作为医护人员的护士，在泌尿系统护理中起着举足轻重的作用。
本篇文章将详细介绍护士在泌尿系统护理中所需的专业技能和知识要求。
专业技能要求1.基础护理技能：–必须掌握护理学基础知识，熟悉常用的医学术语和专业名词。
–具备护理技巧，能够准确、快速地进行血压、体温、脉搏等生命体征的观察和测量。
–具备熟练的护理手法，如注射、导尿、造瘘管护理等。
–能够有效与患者进行沟通，倾听患者的需求并提供相关的护理建议。
2.泌尿系统疾病护理技能：–熟悉各种泌尿系统疾病的病因、病程和病理生理变化。
–掌握相关的护理方法和护理措施，如尿路感染的护理、肾功能不全的护理等。
–熟悉各种泌尿系统疾病的临床表现和常见并发症，能够准确判断疾病的变化和进展。
–具备监测和处理泌尿系统疾病患者常见并发症的能力。
3.信息技术运用：–掌握相关的信息技术，如病历系统、护理记录系统等，能够熟练记录和管理患者资料。
–能够运用信息技术获取和理解泌尿系统疾病的最新研究动态和治疗方案。
4.护理教育和指导：–具备患者教育能力，能够向患者和家属传授有关泌尿系统健康的知识和护理技巧。
–能够为患者和家属提供相关的护理指导，解答他们的疑问和困惑。
–具备护理团队协作能力，能够与其他医疗人员有效配合，提供全方位的护理服务。
知识要求1.泌尿系统解剖和生理学知识：–熟悉泌尿系统的解剖结构和生理功能，了解其与其他器官系统的相互作用。
2.泌尿系统疾病知识：–掌握各类泌尿系统疾病的病因、发病机制和临床表现，如尿路感染、结石、肾炎等。
–熟悉泌尿系统疾病的诊断和治疗原则，了解常用的检查和治疗方法。
3.药物知识：–对常用的泌尿系统药物有一定的了解，熟悉其作用机制、用法用量和不良反应。
4.护理伦理和法律知识：–了解护理伦理和法律规范，能够遵循相关的护理道德和法规进行工作。
2009年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)
1.（单选题）大鼠出生后饲以去脂饮食，结果将引起下列哪种脂质缺乏（2009-3-1）A.磷脂酰胆碱B.甘油三酯C.鞘磷脂D.胆固醇E.前列腺素答案：E考点：第七章脂质代谢2.（单选题）确诊消化性溃疡首选的检査方法是（2009-3-2）A.B超B.X线C.幽门螺旋杆菌检测D.胃镜E.胃液分析答案：D考点：第四篇第五章消化性溃疡3.（单选题）作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是（2009-3-3）A.胃组织学检查B.快速尿素酶试验C.幽门螺旋杆菌培养D.¹⁴C尿素呼气试验E.血清学检查答案：D考点：第四篇第四章胃炎4.（单选题）引起上消化道出血最常见的原因是（2009-3-4）A.胃癌B.胃十二指肠溃疡C.肝硬化D.出血性胃炎E.胆道出血答案：B考点：第四篇第五章消化性溃疡5.（单选题）下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（2009-3-5）A.多发生在球后十二指肠降部和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血穿孔梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻答案：B考点：第四篇第五章消化性溃疡6.（单选题）下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（2009-3-6）A.巨幼红细胞性贫血B.急性红血病C.缺铁性贫血D.骨髄增生异常综合症E.再障答案：C考点：第六篇第三章缺铁性贫血7.（单选题）结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（2009-3-7）A.30%B.45%C.50%D.60%E.70%答案：B考点：第四篇第九章结直肠癌8.（单选题）肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（2009-3-8）A.出现尿频尿急尿痛B.出现血尿C.出现蛋白尿D.血浆蛋白＜20g/LE.出现水肿答案：D考点：第五篇第四章肾病综合症9.（单选题）尿蛋白主要为白蛋白的为（2009-3-9）A.肾小管性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C考点：第五篇第二章肾小球疾病概述10.（单选题）慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是（2009-3-10）A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维性坏死E.血管壁玻璃样变性答案：A考点：第十一章免疫性疾病11.（单选题）继发性腹膜炎最常见的病原菌是（2009-3-11）A.链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌答案：D考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎12.（单选题）X线平片绝大多数能显影的结石是（2009-3-12）A.胆囊结石B.肝内胆管结石C.肝外胆管结石D.尿路结石E.胆总管结石答案：D考点：第五十二章尿石症13.（单选题）膀胱癌最常见的组织类型是（2009-3-13）A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.透明细胞癌E.横纹肌肉瘤答案：C考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤14.（单选题）前列腺增生最重要的症状（2009-3-14）A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿潴留E.进行性排尿困难答案：E考点：第五十一章泌尿系统梗阻15.（单选题）泌尿系肿瘤中最常见的是（2009-3-15）A.膀胱癌B.肾细胞癌C.肾盂癌D.前列腺癌E.阴茎癌答案：A考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤16.（单选题）尿路感染诊断的最重要依据是（2009-3-16）A.有尿频、尿急、尿痛症状B.腰痛和肾区叩痛C.有真性细菌尿D.有白细胞尿E.有蛋白管型答案：C考点：第四十九章泌尿、男性生殖系统感染17.（单选题）静息状态下，可无明显临床表现的结石是（2009-3-17）A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿路结石D.肾盂结石E.胆囊结石答案：D考点：第五十二章尿石症18.（单选题）下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（2009-3-18）A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁幼粒细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形细胞增多症答案：C考点：第六篇第三章缺铁性贫血19.（单选题）铁的吸收部位是（2009-3-19）A.回肠B.十二指肠及空肠上段C.胃D.结肠E.直肠答案：B考点：第六章消化和吸收20.（单选题）鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是（2009-3-20）A.血小板计教B.周围血找幼稚白细胞C.周围血找红细胞D.骨髓细胞学检查E.网织红细胞计数答案：D考点：第六篇第五章再生障碍性贫血21.（单选题）进行脾切除最有价值的是（2009-3-21）A.海洋性贫血B.PNHC.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.再障答案：D考点：第六篇第六章溶血性贫血22.（单选题）左心功能不全肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（2009-3-22）A.咳嗽咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即缓解C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛，发作性哮喘答案：C考点：第三篇第二章心力衰竭23.（单选题）输血可传播下列哪一种疾病（2009-3-23）A.结核B.伤寒C.疟疾D.钩虫病E.甲型肝炎答案：C考点：第四章输血24.（单选题）由胰岛A细胞分泌的激素是（2009-3-24）A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.血管活性肠肽E.胰多肽答案：B考点：第十章内分泌25.（单选题）下列属于由内分泌疾病而引起尿量增多的原因是（2009-3-25）A.摄水过多B.急性肾衰多尿期C.应用利尿剂D.中枢性尿崩症E.慢性肾盂肾炎答案：D考点：第七篇第六章尿崩症26.（单选题）下列氨基酸中能转化为儿茶酚胺的是（2009-3-26）A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.缬氨酸E.甲硫氨酸答案：C考点：第九章氨基酸代谢27.（单选题）有关高血压并发症，下列哪项不正确（2009-3-27）A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与髙血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关答案：C考点：第三篇第五章高血压28.（单选题）下列哪种情况下氧解离曲线右移（2009-3-28）A.肺通气阻力减少B.代谢性碱中毒C.2，3-二磷酸甘油增多D.血温降低E.血二氧化碳分压下降答案：C考点：第五章呼吸29.（单选题）最多见的甲状腺癌（2009-3-29）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌答案：A考点：第十四章内分泌系统疾病30.（单选题）下列表现属于Babinski征的是（2009-3-30）A.四指轻度掌屈B.拇指背伸，余趾扇形展开C.屈颈检查抵抗力增强D.伸膝受阻伴疼痛E.头屈曲时，双髋及膝关节同时屈曲答案：B考点：第四章神经系统疾病的病史采集和体格检査31.（单选题）符合中枢性瘫痪的临床特征是（2009-3-31）A.肌群瘫痪为主B.存在肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射答案：C考点：第三章神经系统疾病的常见症状32.（单选题）重型颅脑损伤常见的致命性并发症（2009-3-32）A.压疮B.消化道出血C.角膜溃疡D.尿路感染E.肺炎答案：B考点：第十八章颅脑损伤33.（单选题）下列不属于枕骨大孔疝的常见症状是（2009-3-33）A.剧烈头痛呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早答案：C考点：第十七章颅内压增高和脑疝34.（单选题）高血压脑出血最好发的部位是（2009-3-34）A.脑室B.内囊和基底节附近C.丘脑D.脑桥E.小脑答案：B考点：第八章脑血管疾病35.（单选题）颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查方法是（2009-3-35）A.颅脑超声探测B.脑血管造影C.头颅CTD.头颅X线片E.放射性核素扫描答案：C考点：第十九章颅内和椎管内肿瘤36.（单选题）颅脑对冲伤最常见的部位是（2009-3-36）A.枕叶B.额颞叶C.小脑D.顶叶E.脑干答案：B考点：第十八章颅脑损伤37.（单选题）以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是（2009-3-37）A.卧床休息4～6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平答案：C考点：第八章脑血管疾病38.（单选题）患者将地上的草绳看成一条大蛇，这种表现是（2009-3-38）A.感觉过敏B.象征性思维C.关系妄想D.幻觉E.错觉答案：E考点：第二章精神障碍的症状学39.（单选题）谵妄时最多见的幻觉是（2009-3-39）A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉答案：B考点：第五章器质性精神障碍40.（单选题）再障的诊断下列哪一项不正确（2009-3-40）A.发热、出血、贫血B.—般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例增高答案：C考点：第六篇第五章再生障碍性贫血41.（单选题）青春型精神分裂症的特征是（2009-3-41）A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意力减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退答案：D考点：第七章精神分裂症及其他精神病性障碍42.（单选题）下列选项属于碳酸锂的不良反应的是（2009-3-42）A.引起瞳孔增大B.引起呼吸抑制C.惊厥D.引起急性呼吸衰竭E.引起周围神经炎答案：C考点：第十八章抗精神失常药43.（单选题）敌百虫中毒者洗胃禁用（2009-3-43）A.1：5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.3%过氧化氢D.0.3%氧化镁E.5%碳酸钠答案：B考点：第九篇第二章中毒44.（单选题）女，59岁。
外科学研究进展智慧树知到课后章节答案2023年下浙江中医药大学
外科学研究进展智慧树知到课后章节答案2023年下浙江中医药大学浙江中医药大学第一章测试1.有关甲状腺疾病的叙述，下列哪项是错误的（ )A:甲状腺未分化性癌，用放射性碘治疗疗效不满意，通常用外放射治疗B:甲状腺未分化性癌，一般不用手术治疗C:甲状腺多发性结节，多数为良性病变D:131I吸碘率24小时高达40%可诊断甲状腺功能亢进E:甲状腺冷结节可为甲状腺囊性腺瘤，亦可为甲状腺癌答案:131I吸碘率24小时高达40%可诊断甲状腺功能亢进2.甲状腺术后最危急的并发症是（ )A:喉上神经损伤B:手足抽搐C:呼吸困难和窒息D:甲状腺危象E:喉返神经损伤答案:呼吸困难和窒息3.甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，心电图示Q-T延长，正确处理是( )A:静脉补镁B:静脉补钾C:静注硫喷妥钠D:先静注钙剂，再口服E:静注毛花苷丙答案:先静注钙剂，再口服4.以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是( )A:甲状腺素加速蛋白质分解B:其分泌的T3和T4中，T4生理作用强C:其生理活动不受垂体调节D:其分泌的T3和T4中，T3含量高E:分泌TSH答案:甲状腺素加速蛋白质分解5.下列对亚急性甲状腺炎的描述中，不正确的是( )A:发热，短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛B:病程一般为2～3个月，病情缓解后，尚可能复发C:实验室检查多无异常发现D:分为早期伴甲状腺功能亢进，中期伴甲状腺功能减退及恢复期E:与病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染史答案:实验室检查多无异常发现第二章测试1.目前麻醉治疗学尚未用于治疗下列哪种疾病（）A:糖尿病 B:顽固性失眠C:渐冻症 D:难治性银屑病答案:糖尿病2.下列属于环泊酚药物特性的是（）A:无循环抑制 B:起效快 C:血浆清除率低D:无注射痛答案:起效快3.下列属于苯磺酸瑞马唑仑药物特性的是（）A:无特定拮抗剂 B:持续输注有蓄积 C:具有水溶性D:代谢产物有活性答案:具有水溶性4.全身麻醉只可以通过静脉麻醉要来诱导（）A:对 B:错答案:错5.双腔支气管插管的主要目的是提高通气效率（）A:错 B:对答案:错6.关于癌痛的原因下列说法不正确的是（）A:癌肿直接侵犯引起的疼痛B:治疗和检查引起的疼痛C:心理因素造成的疼痛D:与癌症相关的疼痛答案:与癌症相关的疼痛7.VAS是下列哪种（）A:视觉模拟法 B:数字分级法 C:文字描述评定法 D:脸谱法答案:视觉模拟法8.重度癌痛患者主要选用下列哪种止痛方法（）A:解热镇痛类止痛药 B:弱阿片类药物 C:强阿片类药物 D:羟考酮答案:强阿片类药物9.所有疼痛均需要用阿片类药物来止疼（）A:对 B:错答案:错10.对病人做好围手术期疼痛管理有利于病人术后快速康复（）A:对 B:错答案:对第三章测试1.如果严重头部外伤伴有意识改变或GCS≤（），必须以确定性措施保证气道通畅。
外科护理学第34-57章
外科护理学第34章—第57章一、单选题1、骨折特有的体征不包括( )A、畸形B、反常活动C、疼痛D、骨擦音或骨擦感2、脂肪栓塞综合征通常发生在骨折后( )A、72小时内B、48小时内C、24小时内D、36小时内3、缺血性肌挛缩典型症状是( )A、间歇性跛行B、O形腿C、爪形手D、足下垂4、临床愈合的标准不包括( )A连续2周骨折不变形B、局部反常活动C、纵向叩击痛D、局部无压痛5、原始骨痂形成期约( )A、7-9周B、3-4周C、4-5周D、4-8周6、下肢深静脉血栓形成多见于( )A、骨盆骨折B、挠骨远端骨折C、脊柱骨折D、尺挠骨干双骨折7、肱骨髁上骨折常见于( )A、骨质疏松者B、小儿C、老年男性D、青壮年8、最易发生骨筋膜室综合征的骨折是( )A、股骨颈骨折B、肱骨干骨折C、骨盆骨折D、尺挠骨干双骨折9、桡骨远端骨折多见于( )A、小儿B、老年男性C、中老年女性D、青壮年10、肱骨干骨折容易发生桡神经损伤为( )A、中上1/3段B、中下1/3段C、中下1/5段D、中上1/4段11、骨折病人现场急救方法正确的是( )A、对疑有脊柱骨折者应一人抱持搬运B、未确诊骨折者可暂不处理C、先处理张力性气胸，再固定前臂骨折D、止血带持续扎紧不能放松12、膀胱刺激征是指( )A、尿频、尿急、尿痛B、尿频、尿急、排尿困难C、尿急、尿痛、尿潴留D、尿频、尿潴留、尿失禁13、以下说法正确的是( )A、终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血B、脓尿是指离心尿沉渣每高倍视野的白细胞数超过4个C、少尿是指24小时尿量少于200毫升D、初始血尿提示出血部位在膀胱及以上部位14、镜下血尿是指新鲜尿离心后，尿沉渣每高倍视野红细胞数超过( )A、2个B、4个C、3个D、5个15、尿流中断主要见于( )A、泌尿系感染B、肾结石C、肾肿瘤D、膀胱结石16、严重尿频、尿急时膀胱不受控制而排空，属于( )A、充盈性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁17、男性，30岁，当腹压突然增加时，尿液不随意地流出，属于( )A、充盈性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁18、男性，66岁，反复尿潴留，尿道口不断有尿液流出属于( )A、充盈性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁19、尿三杯试验中，第三杯尿液异常提示病变在( )A、肾B、前尿道C、后尿道D、输尿管20、会阴部骑跨伤，最易损伤( )A、尿道膜部B、尿道球部C、尿道前列腺部D、尿道阴茎部21、后尿道损伤最常见的原因是( )A、手术损伤B、膀胱镜检查损伤C、骑跨伤D、骨盆骨折22、前尿道损伤最常见的原因是( )A、手术损伤B、膀胱镜检查损伤C、骑跨伤D、骨盆骨折23、膀胱损伤病人出现休克的常见原因是( )A、合并心衰B、感染性休克C、合并骨盆骨折D、神经源性休克24、肾损伤的临床表现不包括( )A、纵隔扑动B、休克C、血尿D、腰部肿块25、男性，20岁，活动后血尿，提示为( )A、上尿路结石B、肾损伤C、膀胱癌D、肾癌26、男性，21岁，排尿过程中突然中尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后疼痛缓解，可继续排尿。
泌尿系统 章节考核
泌尿系统章节考核姓名： [填空题] *_________________________________班级： [单选题] *○16中护1班○16中护2班○16中护3班○16中护4班○16中护5班○16中护6班○16助产1班○16助产2班○16助产3班○15高护1班○15高护2班○15高护3班○17高护1○17高护2○17高助学号： [填空题] *_________________________________1.李女士，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，高热39.2℃，诊断为急性肾盂肾炎。
李女士做尿常规检查，结果可能是（） [单选题] *A 血尿B 蛋白尿C 脓尿(正确答案)D 管型尿E 低比重尿2.某女病人，26岁，已婚。
因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，作尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是（） [单选题] *A 白细胞2个/HPB 白细胞3个/HPC 白细胞4个/HPD 白细胞5个/HPE 白细胞大于5个/Hp(正确答案)3.肾盂肾炎最多见的致病菌是（） [单选题] *A 大肠杆菌(正确答案)B 副大肠杆菌C 变形杆菌D 葡萄球菌E 粪链球菌4.肾盂肾炎的主要感染途径是（） [单选题] *A 血行感染B 淋巴道感染C 上行感染(正确答案)D 直接感染E 院内感染5.某急性肾盂肾炎病人，因尿频、尿急、尿痛、发热入院，查体:T38．9℃,尿红细胞5-10／HP，白细胞满视野，下列哪项健康教育错误（） [单选题] *A．避免劳累、感冒B．保持会阴部清洁C．不穿紧身裤D．不宜多饮水(正确答案)E．少憋尿6.肾盂肾炎一般不出现（） [单选题] *A．脓尿B血尿C菌尿D管型尿E大量蛋白尿(正确答案)7.做清洁中段尿培养时，以下哪项不正确（） [单选题] *A 应收集清晨第一次尿标本B 收集标本前应严格消毒外阴(正确答案)C 严格无菌操作，保证标本不受污染D 标本收集后应在1小时内做培养E 使用抗菌药物期间不宜做尿培养8.慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处（） [单选题] *A．帮助消化B．增加水钠潴留C.中和胃酸止腰痛D．碱化尿液，缓解尿路刺激症状(正确答案)E．增进食欲9.作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（） [单选题] *A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液(正确答案)C．留取初始尿液置于清洁容器内D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂10.肾盂肾炎病人作尿培养时。
诊断学的主要内容
诊断学绪论诊断学的主要内容临床诊断的主要内容第二篇问诊问诊的内容主诉第三篇检体诊断第一章体检的基本方法有哪些？临床常见的叩诊音有哪些？各自见于什么情况？P44第二章生命征的内容皮下出血的种类及特点P53 淋巴结肿大的原因及意义P55第三章正常瞳孔直径体表可以进行检查的鼻窦有哪几对？60 扁桃体肿大的分度及特点第四章甲状腺肿大的分度内容第五章成人胸廓前后径与左右径之比为多少？鸡胸漏斗胸见于什么疾病？P70正常呼吸频率呼吸加快呼吸减慢潮式呼吸和间停呼吸见于什么疾病？P73语音震颤74 正常人平静呼吸是肺下界在锁骨中线腋中线肩胛下角线的位置？76语音共振80 胸膜摩擦音81心尖搏动的位置84 心脏瓣膜听诊区有哪些？听诊顺序？88心脏听诊的内容房颤和早搏的听诊特点正常成人心脏听诊可以听到那几个心音？88—89 第六章何谓反跳痛？其意义？110Murphy征阳性意义脾脏肿大分度内容113何谓移动性浊音？其意义？116肠鸣音正常频率？肠鸣音亢进？肠鸣音减弱？117第四篇试验诊断血常规检查白细胞红细胞血红蛋白血小板的正常值范围151表中性粒细胞增多主要见于急性感染或化脓性炎症嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病淋巴细胞增多主要见于病毒感染何谓贫血？其分度特点？155何谓肉眼血尿？镜下血尿？186尿胆红素阳性见于什么疾病？尿胆原强阳性见于什么疾病？189第六篇器械检查正常心电图各波段的命名及临床意义？329常规十二导联包括那些？各胸导联的具体安放位置？331第八篇诊断方法临床诊断的步骤包括那些？431临床思维中的注意事项？432一份完整的疾病诊断可以包括那五种？433内科学第二篇呼吸系统疾病第二章慢性支气管炎的临床表现有哪些？其临床分期及各期特点？12慢性支气管炎的诊断标准？13第三章COPD包括那两种疾病？第四章何谓慢性肺源性心脏病？临床表现？19---21第六章支气管哮喘的临床表现有哪些？X线特征性表现？支气管碘油造影可确诊30--31 第八章肺炎的病因分类和解剖分类40---41第九章肺脓肿的临床表现及X线特征性表现？47---48第十章人体感染结核菌后是否发病取决于哪三个因素？51肺结核的临床类型有哪些？何谓原发综合征？51---53肺结核的临床表现？54 其诊断依据及最可靠依据？55抗结核化学药物治疗的基本原则？57第十一章自发性气胸的临床类型及特点？临床表现？60第十三章原发性支气管肺癌的解剖分类和组织学分类？66—67原发性支气管肺癌原发肿瘤临床表现？67第三篇循环系统疾病第二章左心衰的临床表现？右心衰的临床表现？85NYHA心力衰竭的心功能分级内容？87第四章原发性高血压的诊断标准？127/130缓进型高血压的临床表现？129高血压危象高血压脑病定义129高血压的分级？130表第五章冠心病的临床类型？135心绞痛、心肌梗死的定义？136/141心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断要点145表第六章二尖瓣瓣口正常直径？其缩小分度？150二尖瓣狭窄的听诊最重要体征？X线检查呈梨型心151二尖瓣关闭不全的最重要听诊体征？153第八章扩张性心肌病的超声心动图特征？164第九章心包炎的临床表现第四篇消化系统疾病第四章消化性溃疡的临床表现？194---195复合性溃疡球后溃疡195消化性溃疡的X线检查征象？195第五章胃癌德临床表现？其具有特殊临床诊断意义的淋巴结转移是？200胃癌筛选检查的首选方法为？诊断早期胃癌的最可靠方法为？201第十章肝硬化的临床表现？218肝硬化的并发症包括那些？219—210第十一章原发性肝癌的临床表现？224诊断原发性肝癌的特异性最强的实验室检查是？226第十三章急性胰腺炎的最常见病因？233急性胰腺炎的临床表现及诊断？234---236第十四章何谓上消化道出血？上消化道出血的最常见原因？238 上消化道出血的临床表现？239第五篇泌尿系统疾病急性肾小球肾炎的临床表现？251尿路感染的分类、临床表现及诊断依据？272---275第六篇血液系统疾病第二章贫血的病因分类和形态学分类？其临床表现？292---293 贫血的诊断及分度？294第四章急性白血病、慢性粒细胞白血病的临床表现319/323第七篇内分泌和代谢性疾病第五章甲亢的临床表现及诊断353-355 甲亢危象354第九章糖尿病的分型370临床表现及诊断标准373---375第八篇风湿性疾病类风湿性关节炎的临床表现398系统性红斑狼疮的临床表现403。
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治疗
• • • • 观察等待 药物治疗 手术治疗 其他治疗
1. 药物治疗
• α1受体阻滞剂，（作用与副作用及疗程） 常用有特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪 多沙唑嗪、坦索罗辛 5α还原酶抑制剂（抑止双氢睾酮生成） 保列治 • 植物药
手术治疗
• • • • • • • 1、梗阻严重 尿流率小于10ml/s 2、残余尿多 大于50ml 3、既往出现过急性尿潴留 4、症状明显而药物治疗效果不好 5、合并感染，肾积水、肾功能不全 6、合并膀胱结石、腹股沟疝、内痔脱肛 7、反复肉眼血尿
• 睾酮
双氢睾酮
病理
外周带 70%
中央带
25%
移行带
5%
主要发生于移行带
病理
ห้องสมุดไป่ตู้
病理
排尿困难因素
1、前列腺增生机械性因素 2、前列腺内及膀胱颈部平滑肌内，有丰富α 肾上腺素能受体。——动力性因素
膀胱损害
• 开始：逼尿肌肥大增厚，收缩力增强 • 进展：膀胱出现小室小梁假性憩室 逼尿肌不稳定——尿频、尿急、急 迫性尿 失禁 • 最终：逼尿肌萎缩变薄，收缩力减弱 膀胱不能排空，残尿增多 慢性尿潴留，充盈性尿失禁 尿液返流，上尿路积水，肾功能损害。
病因
• • • • 先天性畸形 结石，肿瘤，结核，炎症，损伤，异物， 放射性治疗 尿液反流，妊娠。
病因分类
机械性梗阻——动力性梗阻(神经源性膀胱) 上尿路梗阻——下尿路梗阻 急性——慢性 完全性——不完全性 先天性——后天性 医源性
病因与年龄的关系 儿童：先天性疾病如最常见肾盂输尿管连接 处先天性病变 狭窄，异位血管，纤维束
上尿路梗阻病理生理
上尿路梗阻——肾积水， • 肾小球滤过减少
肾盂积水内压 肾小球滤过减少，
肾内血循环保持正常 • 旁路开通 肾小球泌尿功能得以维持 静脉、淋巴、肾小管，肾窦 。
上尿路梗阻病理生理
• 肾小球滤过得以保持 肾盂内压下降，
尿不进入输尿管，而是进入肾实质
内，保护肾组织的作用
• 肾实质的萎缩 肾小管压力逐渐升高，压迫 血管，肾组织的缺氧和萎缩，肾容积变大
注意：应与无尿鉴别。后者是指肾衰或上
尿路完全梗阻，膀胱内空虚无尿。
治疗原则
• 解除病因，恢复排尿。 • 病因不明或梗阻一时难以解除，只 能先作尿液引流，以后再作处理。
具体方法
1.最常用的方法是导尿。 2.耻骨上缘穿刺膀胱，抽出尿液。 3.膀胱造瘘术。
谢谢！
临床表现
• 多在50岁以后出现症状。
• 症状与前列腺大小不完全成比例，而取决 于梗阻程度、发展速度、合并感染等，症 状时轻时重。
临床表现
临床表现
• 早期最常见症状：尿频，夜间更明显
前列腺充血—残余尿增多—逼尿肌不稳定
• 最重要症状：排尿困难——排尿迟缓、时
间延长、尿线细而无力、射程短、终末滴 沥、排尿费力排尿不尽。
手术治疗方式
• 开放手术 耻骨上经膀胱 (耻骨后) 前列腺摘除术 • 腔道手术 经尿道前列腺切除术（TURP） 水中毒
其他治疗
• • • • • 激光治疗、 经尿道球囊高压扩张术、 前列腺尿道网状支架、 经尿道热疗、 体外高强度聚焦超生
尿潴留（ Acute Retention of Urine）
临床表现
－慢性尿潴留，充盈性尿失禁（区别急迫性尿失禁）
－急性尿潴留—任何阶段。 （气候、劳累、饮酒、便秘、久坐、憋尿） －尿频、尿急、尿痛—合并感染及结石 －无痛性肉眼血尿—与泌尿系肿瘤区别
－肾积水肾功能不全症状，腹股沟疝内痔脱肛
诊断
诊断
• 放射性核素肾图-上尿路有无梗阻及肾功能 • 有血尿：做IVP检查和膀胱镜，除外肿瘤
• 膀胱内充满尿液而不能排出，
• 急性—慢性
病因
机械性梗阻 膀胱颈部和尿道的任何梗 阻性病变，都可引起急性尿潴留。较 常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿 道狭窄。 动力学梗阻 系排尿功能障碍所引起， 例如麻醉、手术后尿潴留;各种松弛平 滑肌的药物、低血钾等。
体格检查：耻骨上区可见半球形膨胀 的膀胱，用手按有明显的尿意。 B超检查可以明确诊断
• 静脉尿路造影 （IVU）早期，肾盏杯 口消失呈囊状。肾功能减退时肾实质 显影时间延长、变淡。腹部平片（KUB） 可见结石影及肾轮廓。 • 逆行性肾盂造影 双侧不能同时进行 • 肾穿刺造影
• MRI检查 MRI水成像可以代替逆行肾 盂造影、肾穿刺造影。
• 放射性核素肾扫描和肾图 尿肾图。 尤其是利
第五十五章 泌尿系梗阻
温 州 医 学 院 附 属 东 阳 医 院 东阳市人民医院 泌尿科主任 周长春 学时数1
上尿路梗阻—— 下尿路梗阻
输尿管膀胱开口以上 膀胱及其以下
泌尿系统梗阻
• 泌尿系梗阻也称尿路梗阻(obstruction of urinary tract)，泌尿系本身及周围许多疾病都可引起。 • 上尿路梗阻——肾积水； • 下尿路梗阻——尿潴留，——双侧肾积水
治疗
1.病因治疗 2.肾造瘘术或放双J管 3.肾切除术
良性前列腺增生（BPH） （benign prostatic hyperplasia)
• 病理学表现为细胞增生，是引起男性老年 人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾 病
病因
• 病因很多，目前还不完全清楚。一致 公认老龄和功能的有睾丸是前列腺发 病的两个重要因素，二者缺一不可。
上尿路梗阻病理生理
• 慢性梗阻——肾皮质变薄，无功肾巨大水 囊（达1000ml以上，儿童24小时尿量） • 急性梗阻——积水不明显，肾皮质很快萎 缩，功能丧失
下尿路梗阻病理生理
• 下尿路梗阻——排尿困难 尿潴留 膀胱逼尿肌增生膀胱形成小梁 进一步形成小室及假性憩室。
膀胱肌肉变薄 容量增大 尿液返流，肾积水，肾功能损害
• 梗阻常见并发症——感染，结石
感染 梗阻 结石
肾积水诊断
• 首先确定存在肾积水，后查明肾积水的原 因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及 肾功能损害的情况。
影像学检查
•
B超、首选。
鉴别肾增大是积水还是实性肿块；亦可 发现压迫泌尿系统的病变。
• CT、
清楚显示肾积水，肾实质萎缩。
尿路造影 （X线检查）
鉴别诊断
1.膀胱颈挛缩：年龄较轻40-50岁，前列腺体 积不大，膀胱镜检查可以确诊 2.前列腺癌：有结节，质地坚硬或PSA升高， 鉴别需要MRI和穿刺 3.尿道狭窄：有外伤感染史，尿道膀胱造影 与尿道镜检查可确诊 4.神经源性膀胱功能障碍：临床表现与前列 腺增生相似。有神经系统症状及体症，肛门 松弛。IVP，上尿路积水，膀胱“圣诞树” 形。尿流动力学检查可以明确诊断
青壮年：结石、损伤、炎症狭窄多见
老年男性：前列腺增生多见
病 因 与 部 位 关 系
尿道
肾 ：最常见肾盂输尿管连接处 先天性病变 狭窄，异位血管， 纤维束
输尿管：
结石 最常见
• 膀胱
良性前列腺增生
尿道狭窄；
病理生理
• 基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张积水 • 代偿期 管壁肌增厚，增加收缩力 • 失代偿期 管壁变薄、肌萎缩和张力减退