重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭46例临床观察

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重组人脑利钠肽辅助治疗急性心力衰竭患者的效果观察

重组人脑利钠肽辅助治疗急性心力衰竭患者的效果观察

重组人脑利钠肽辅助治疗急性心力衰竭患者的效果观察刘玲玲;卿国忠【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)11【摘要】目的观察重组人脑利钠肽辅助治疗急性心力衰竭患者的临床效果。

方法选取医院收治的急性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。

对照组给予左西孟旦注射治疗及对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗,比较2组治疗前后血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、心脏指数(CI)情况和治疗总有效率。

结果治疗后,2组NT-proBNP、hs-CRP、cTnI水平较治疗前均下降,且观察组上述指标均低于对照组(P <0. 05);治疗后,2组LVEF、CI数值较治疗前升高,LVEDD数值较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0. 05);观察组治疗总有效率为95. 83%,高于对照组的70. 83%(P <0. 05)。

结论急性心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽辅助治疗的疗效较好,能有效改善患者心功能,逆转心室重构。

【总页数】2页(P37-38)【作者】刘玲玲;卿国忠【作者单位】南华大学附属第一医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R977【相关文献】1.重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗急性心力衰竭并低血压患者的临床效果观察2.冻干重组人脑利钠肽在急性心力衰竭患者中的应用效果观察3.保元汤合血府逐瘀汤加减辅助冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效4.重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭的效果观察5.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

211066502_重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的效果观察

211066502_重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床治疗中的效果观察

经验交流87重组人脑利钠肽在急性失代偿性心衰临床 治疗中的效果观察林海丽 (莱阳市中医医院,山东莱阳 265200)摘要:目的 探讨重组人脑利钠肽用于临床治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。

方法 将90例急性失代偿性心力衰竭患者随机均分为常规组和实验组。

常规组以常规方法干预,实验组在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽干预。

比较两组患者的心功能、炎性因子水平、24 h 尿量、心率、呼吸频率及副作用。

结果 介入治疗后,两组心功能改善情况均有所改善,且实验组优于常规组,差异有显著性(P <0.05);干预后,两组炎性因子水平含量均降低,且实验组各项含量均比对照组低,差异有显著性(P <0.05);干预后,实验组患者24 h 尿量、心率、呼吸频率等指标优于常规组,对比有显著差异(P <0.05);实验组的不良反应率低于常规组,对比有显著差异(P <0.05)。

结论 在临床上,使用重组人脑利钠肽方法治疗急性失代偿性心衰,效果良好,副作用小,安全性高,有一定的临床推广价值。

关键词:重组人脑利钠肽 ;急性失代偿性心衰 ;临床治疗 ;有效性 ;安全性急性失代偿性心衰在临床上比较常见,以老年人居多,病因与心肌收缩有关系。

本病发展迅速,主要表现为呼吸困难、嗜睡、发绀等,如果不及时治疗,会导致患者昏迷,甚至危及生命[1]。

常用的治疗药物有利尿剂、吸氧、血管扩张药等。

重组人脑利钠肽是一种新型的抗心衰药物,具有良好的血管扩张和利尿功能,对心脏内循环有一定的促进作用[2]。

因此,本论文旨在探讨重组人脑利钠肽用于治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效与安全性。

1数据和方法1.1 一般资料选择我院2020年5月~2021年5月收治的90例急性失代偿性心力衰竭患者,随机分成实验组和常规组,每组45例。

常规组男23人,女22人;平均年龄(52.78±4.69)岁。

实验组男24人,女21人;平均年龄(53.66±5.21)岁。

冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭48例临床分析

冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭48例临床分析

1 资料 与方法
1 1临床 资料 :按 随机对 照原则 , . 选取 20 0 6年 6月
至 20 0 8年 6月在 我 院心 内科 住 院 的 C F病 人 10 H 0 例, 5 男 1例 , 4 女 9例 , 年龄 2 8 5— 1岁 , 均 6 . 平 3 0士 1. 6 1岁 , 中冠 心病 4 其 l例 , 心瓣 膜 病 l 8例 , 张型 扩
反应 。
12 诊 断标 准 :诊 断参 照 文献 , . 入选 标 准 : Y A NH 心功 能分级 为 Ⅲ 一Ⅳ级 , 室舒 张末 内 径 ( V D 左 LD ) ≥6 m 左心室 射血分数 ( V F ≤4 % 。 0 m, LE ) 0 13 治疗方 法 :两 组一般 治疗相 同 , 括吸氧 、 . 包 纠正 电解质紊 乱 , 础心脏病 的病 因及 诱发 因素 , 基 如利尿 减 轻心 脏前负荷 、 制感 染 、 善 心肌 供 血 , 控 改 控制 心 律 失常 等。对 照组在 此基 础上 予 硝普 钠 ( 京双 鹤 北
±I . 1 岁 ; 照组 ( 15 ) 对 硝普 钠组 ) 2例 , 2 5 男 7例 , 女 2 5例 , 平均 年 龄 ( 1 7 6 . 8土8 0 ) 。两 组 性 别 、 .9 岁 年 龄 、 因等一般 资料 比较 无显 著 性差 异 ( 0 0 ) 病 P> . 5 ,
具 有可 比性 。
第2 4卷
18 3
第 2期
川 北





V1 4N . o 2 ,o2 .
A r2 0 p.09
20 0 9年 4月
J OURNAL OF NORTH I S CHUAN MEDI CAL COL LEGE

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察

11
◆ Troughton等随机将69例收缩功能衰竭患者(射血分数<40%, NYHA心功能分级Ⅱ一Ⅳ级)分为NT-BNP组和对照组。均给予 ACEI、利尿剂和(或)地高辛、硝酸酯等治疗。前者根据血浆NTBNP浓度调整药量,后者根据临床症状及客观检查调整药量, 平均治疗9.5个月后,NT-BNP组总心血管事件(心功能恶化、再 次入院、心源性死亡等)少于对照组。在治疗第6个月,患者发 生第一次心血管事件NT-BNP组27%,对照组53%。因此,根 据BNP浓度来及时调整药物剂量和治疗策略,有望整体降低心 血管事件并延长首次心血管事件的发生时间。本研究对两组患 者随访了六个月,发现一个月的再入院率两者差异无显著性, 但三个月和六个月的再入院率实验组显著低于硝酸甘油组,差 异具有统计学意义(P<0.05)。
12
◆ 2003年有关急性失代偿性心衰前瞻性研究(acute deeompematedhenrt failure national registrr,ADHERE), 谢洪智等观察急性失代偿性CHF患者,发现应用rhBNP者与同 期使用正性肌力药米力农或多巴酚丁胺比较,能显著降低住 院病死率和住院时间。 ◆ PRECENDENT (prospective randomized evaluation 0f cardiac ectopy with dobutamine and nesiritide therapy) 试验,是比较rhBNP和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性CHF过程 中疗效和促心律失常作用的试验,结果发现二者对CHF的临床 疗效相同,但多巴酚丁胺增加24h室性心动过速和室性期前收 缩发作次数,增加心肌耗氧量,而rhBNP治疗没有促心律失常 作用,且不增加心肌耗氧量,比多巴酚丁胺更安全。
◆ 排除标准

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察【摘要】急性心力衰竭是一种危重的心血管疾病,治疗效果常常不理想。

本研究旨在观察重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的疗效。

重组人脑利钠肽通过促进利尿和扩张血管等方式,有望成为急性心力衰竭的有效治疗药物。

研究结果显示,应用重组人脑利钠肽能够显著改善患者的症状,减轻心力衰竭程度,提高生存率。

本研究还分析了重组人脑利钠肽的作用机制,以及急性心力衰竭的临床特点。

综合讨论后认为,重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中具有潜在作用,有望为临床治疗提供新思路和方向。

研究启示了利用生物技术和新药物开发治疗心血管疾病的可能性,展望未来有望取得更大的突破。

【关键词】急性心力衰竭、重组人脑利钠肽、治疗效果、作用机制、临床特点、研究方法、研究结果、讨论、潜在作用、研究启示、展望。

1. 引言1.1 研究背景急性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病,其发病率和死亡率在世界范围内呈逐年上升的趋势。

急性心力衰竭的主要病因包括冠心病、高血压、心肌病等,其临床表现为呼吸困难、肺水肿、心源性休克等。

目前,对急性心力衰竭的治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等,但仍存在治疗效果不佳以及药物副作用大的问题。

1.2 研究目的本研究旨在观察重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的疗效,探讨其潜在作用及临床应用前景。

通过对患者的治疗过程和结果进行详细记录和分析,评估重组人脑利钠肽对急性心力衰竭的有效性和安全性,为临床提供更具科学依据的治疗方案。

借此研究探讨重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的机制,为进一步研究提供参考和指导。

通过本研究,期望能够深化对急性心力衰竭治疗的认识,为临床医生提供更多有效的治疗选择,提高患者的治疗效果和生存率。

2. 正文2.1 重组人脑利钠肽的作用机制重组人脑利钠肽是一种重要的内源性调节剂,具有多种生物学功能。

在心力衰竭患者中,重组人脑利钠肽的作用机制主要包括以下几个方面:重组人脑利钠肽能够降低心脏前负荷,通过扩张血管和促进利尿利钠的作用,减少心脏负荷,降低心脏的后负荷,从而改善心脏的收缩和舒张功能。

重组人脑利钠肽救治急性心力衰竭老年患者成效观察

重组人脑利钠肽救治急性心力衰竭老年患者成效观察

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,可表现为急性起病和慢性心力衰竭的急性失代偿。

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是左心功能异常所致的心肌收缩力降低,心脏负荷加重,临床上主要表现为心肌收缩无力,水钠潴留等。

药物治疗是心力衰竭治疗的基石,而随着对心力衰竭认识的不断深入,临床在治疗药物的选择上也发生着改变。

20 世纪60 年代,心肾学说主张应用正性肌力药和利尿剂;此后血流动力学学说的发展认为应选用正性肌力药物和血管扩张剂;20 世纪90 年代神经激素学说建议选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以及&beta; 受体阻滞剂。

当前,心室重塑学说主张应用的药物应有效抵抗心肌细胞的重塑。

脑利钠肽是各种病理因素导致心功能受损时,机体产生的一种代偿性的内源性保护因子。

新活素是利用基因重组技术生产的人脑利钠肽,与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性。

重组人脑利钠肽于2001 年8 月经FDA批准在美国上市,并广泛应用于AHF 的临床治疗,该制剂国外商品名为萘西立肽,国内同类药名为新活素。

天津市胸科医院在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭取得较好的临床疗效,为临床应用提供参考依据。

1、资料和方法1.1 临床资料随机选取2013 年1 月—2013 年12 月入院天津市胸科医院的AHF 患者88 例,其中男52 例,女36 例,年龄在56~82 岁,平均年龄(69.60&plusmn;7.41)岁;病程2~7 年,平均病程(4.21&plusmn;0.41)年。

所有患者均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)》中急性心力衰竭的入选标准,均为killip 法分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者。

患者病因包括急性心肌梗死后AHF 分别为41 例、高血压并发AHF 15 例;陈旧性心肌梗死、慢性心功能不全急性发作32 例。

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察李永才【摘要】目的观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效.方法将入选的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗.结果两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及6 min步行试验均有改善(P<0.05).治疗后两组间相比,治疗组患者临床症状、射血分数、血浆NT-proBNP以及6min步行试验改善明显(P<0.05).结论重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高,无明显不良反应.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)012【总页数】2页(P1512-1513)【关键词】重组人脑利钠肽;心力衰竭;血浆N末端B型利钠肽原【作者】李永才【作者单位】山西省晋城煤业集团总医院,048006【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R256.2心力衰竭是一种以心室功能不全、神经内分泌激活、肾素-血管紧张素-固酮系统(RAAS)的活性增强和外周血流分布异常为特征的复杂的临床综合征,是许多疾病的终末环节,已成为心血管疾病的重要死亡原因之一。

重组人脑利钠肽(rh BNP)作为一种治疗心力衰竭的新型药物,显示出比传统治疗心衰的药物不可比拟的优势。

现就重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效进行探讨。

1 资料与方法1.1 临床资料将2009年10月—2011年6月就诊于我院门诊及住院的心力衰竭患者60例,按1∶1分为治疗组和对照组。

治疗组30例,年龄(58.3±8.6)岁,男18例,女12例;对照组30例,年龄(56.7±9.4)岁,男16例,女14例。

两组患者年龄、性别相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准心力衰竭Ⅲ级~Ⅳ级;年龄40岁~70岁;收缩压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),舒张压≥60 mm Hg;可合并有冠心病、高血压、扩张型心肌病、肺心病等疾病。

重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭患者的临床观察与护理

重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭患者的临床观察与护理

142医学食疗与健康 2023年9月上第21卷第25期·健康管理·作者简介:吴海英(1979.09—),女,贵州瓮安人,本科学历,主管护师,研究方向:心内科护理。

重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭患者的临床观察与护理吴海英(六盘水市首钢水钢医院,贵州 六盘水 553000)【摘要】目的:分析重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭患者的临床护理方式及效果。

方法:抽选2021年1月-2023年1月于本院应用重组人脑利钠肽治疗的82例心力衰竭病患,以数字任意编号法划入试验组与基础组(n =41)。

基础组实施基础护理干预,试验组实施优质护理干预,对比两组病患的生命体征、负性情绪评分及临床治疗效果等。

结果:护理后试验组患者的心率、血氧饱和度均优于基础组,两组间差异比较有统计学意义(P <0.05)。

护理后两组患者的负性情绪分数均有所降低,其中试验组病患的焦虑、抑郁分数更低,与基础组分数比较有统计学意义(P <0.05)。

试验组病情缓解率是96.15%,基础组病情缓解率是85.37%,试验组的病情缓解率相对较高(P <0.05)。

试验组、基础组病患中分别有1例、7例出现不良反应,试验组不良反应发生的人数较少(P <0.05)。

结论:重组人脑利钠肽治疗心力衰竭期间的优质护理,可减轻患者负面情绪,改善患者生命体征,强化治疗的效果,预防不良反应出现,护理干预价值较高。

【关键词】重组人脑利钠肽;心力衰竭患者;临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2023)25-0142-03心力衰竭是心脏疾病的终末期阶段,多因为长时间心室重负荷或者心脏病变诱发。

老年人为常见的患病群体,器官组织血液灌注不足,多具有胸闷、胸痛的临床症状[1]。

心力衰竭患者的病情变化速度较快,在治疗不及时或者干预不当的情况下,则会增加致残率、死亡率,严重影响患者的生命安全[2]。

重组人脑利钠肽由重组DNA 技术提炼而来,能够减轻心力衰竭患者的心脏负荷状态,减轻患者的神经系统损伤状态,发挥扩张血管的作用[3]。

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的临床观察

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的临床观察

降低 , 1 明显优于 G 组 ( 00 ) 在用药后 3 i G 组 2 P< . 1 , 0mn2组差异有统计学意义( 00 ) .h N P< .5 。7 rB P组 的 不 良事件 主要是低血压 , 但与 N P组相 比差异无统计学 意义( > .5 。结论 : B P治疗急性 A F患 I P 00 ) r N h H 者疗效显著 , 短期效果优于常规硝普钠治疗 , 且临床应用 中安全可行 。 ( 关键词 ) 重组人脑利钠肽 ;急性心力衰竭 ;血流动力学
加 用 新 活素 , I 加用 硝 普 钠 , 静 脉 滴 注 2 。 分组 后 再 于 rB P组 中选取 1 ( 1 ) NP组 中 N P组 持续 4b hN 5例 G 组 , I
选取 l 例 ( 2 )应用 S a— az 6 G组 , w nG n 导管行血流动力学监测 , 比较患者用药前 后临床症状 、 功能及血流 心
动力 学 参数 的变 化 。结 果 :.治 疗 2 1 4h后 患 者 呼 吸 困 难 均 减 轻 , B P组 好 转 程 度 优 于 NP组 ( < r N h I P
00 ) .h N .5 。2 rB P组和 N P组肺部湿 哕音均有改善 , B P组改善更 明显( < .5 。32组 心率 ( R 均 I r N h P 00 ) . H ) 明显下降( <00 )但组间 比较差异无统计学意义 。4 P .5 , .治疗后 rB P组尿量较 N T组有增多趋势 , hN I 差
力 衰 竭 (ct h a i r, H ) 者 的临 床疗 效 、 aue er fl e A F 患 ta u 血流 动 力 学 效 应 及 药 物 安 全 性 。方 法 : 选 住 院 的 12 入 0
例 A F患者 , H 随机分为 rB P治疗组和硝普钠( I ) hN NP 对照组。2组在常规抗 心衰治疗 的基础上 , B P组 r N h

重组人脑钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

重组人脑钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

管楔压 ( C )体循 环阻力 (v s 和心脏 前后 负荷 ; 速缓 P 、 sR ) 迅
解 呼吸 困难和全 身症 状 , 耐药性 , 无 中度利尿排 钠作用 降低循 环 容量 负荷 ,增加 肾小 球 滤过 率 ,全 面拮 抗 交感 神 经 系统 (N )R A 、 S S 、 A S 内皮素 、 加压素过 度激活产 生的心脏毒 性 , 降低
降低交 感神 经兴奋 性 ,拮抗 肾素 一血 管紧张素 一醛 固酮 系统 ( A S 的激活和抑制血管内皮素 一 的分泌 , 而拮抗 神经 内 R A) 1 从 分泌系统的过度激活所产生的心脏 毒性作用 。 冻干重组人脑钠 肽与 内源性 利钠肽具有相 同的氨基酸 序列及 生物活 性和 立体 空 间结 构 , 因此具 有相 同的作用机制 [ 2 1 。重组人脑利钠 肽通过 上述作 用 , 均衡 扩张动脉 和静脉 , 降低肺循 环阻力 及肺 毛细血
好转, 血压稳定 而未 中断用药 。
3 讨论
11 一般资 料 .
20 0 7年 1 月一2 0 0 9年 1 我院收 治急 0月
性 失代偿 性心力 衰竭 ( H ) 者 6 C F患 4例 , 4 例 , 2 男 1 女 3例 , 年 龄2 5岁 一 3岁 , 8 平均年龄 ( 62 6. 3±1 . ) 均经详细询 问病 48 岁。 2 史 、 格的 x线片 、 电图( C 检查确诊为 C F患 者。心力 严 心 E G) H 衰竭病程 2d 2 ~ 7年 , 均病 程 (53 ±28 年 。心功能 N HA 平 1 .1 .) Y 分级 : Ⅲ级 4 3例 , Ⅳ级 2 例 。 1 随机分为治疗组 3 例 , 2 , 2 男 0例 女1 , 2例 平均年 龄( 32 ±1.8 岁 ; 照组 3 6 .1 3 ) 对 6 2例 , 2 例 , 男 l

冻干重组人脑利钠肽在急性心力衰竭患者中的应用效果观察

冻干重组人脑利钠肽在急性心力衰竭患者中的应用效果观察

【 摘要 】 目的
性 心力衰竭患者共 6 0例 , 上述患者 随机分为观察组 和对 照组 。两组均 给予 常规治疗 , 对照组 同时给予硝
普钠 , 观察组 给予冻 干重组人脑利 钠肽 。超声 心动 图观察两 组患者 治疗前后 心功能 改变情 况。结果 观察组 和对照组治疗后左室射血分数 、 每搏输 出量 、 心输 出量分别 与本组 治疗前 比较 , 差 异有统 计学 意
生率为 3 6 . 0 %, 对 照组患者 中, 心 律失 常 、 心力衰竭及休 克并 发症发生率 为 8 0 . 0 %, 观察组 并发 症发 生率 低 于对 照组 ( P
<0 . 0 5 ) 。见 表 1 。
2 . 1 两 组患 者治疗 后冠 脉再 通情况 比较 观 察组患 者 中 ,
义( P< 0 . 0 5 ) ; 观察组治疗后左室射血分数 、 每搏输 出量 、 心输 出量分别 与对 照组治疗后 比较 , 差异有 统
计 学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 善患者心功能 , 值得借鉴 。
冻干重组 人脑利钠肽在急性心力衰竭患者 中的治疗 效果显著 , 能够显著 改
2 0 0 9 , 3 8 ( 1 2 ) : 1 6 8 3 .
缩小心肌梗死 面积 , 对 处 于濒 临 死亡 状 态 的心 肌 有挽 救 作 用, 有助 于改 善急 性 心肌 梗 死患 者 预后 , 降低 患 者 病死 率 。 在溶栓治 疗措 施 中, 尿 激酶 溶 栓 治疗 被 广泛 应 用。研 究 表 明, 在急性 心肌梗死发病 的 6 h内 , 实 施尿 激酶 等溶栓 治疗 , 能够提高冠 脉 再通 率 , 改善 患者 预 后 , 降 低患 者 的 病死 率 。 尿激酶是从健康人 尿分 离的一种蛋 白 , 能够 作用 于内源性 纤 维蛋 白溶解 系统 , 促 使纤 溶酶 原激 活 , 从 而起到 溶解 血栓 作 用, 而尿 激酶溶栓治疗 操 作简 单 , 在 实施 过 程 中不需 要特 殊

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床观察

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床观察

糖等均 未出现变化 ,但 是有 1 例 患者在 治疗期 间异位 心律 失 况,在住 院情况3 0 %。
( 下转 1 0 6 3 8 页)
临床医药文献杂志
l 0 6 3 8
J o u ma 1 o f Cl i n i c a l Me d i c a l
2 0 1 6年 第 3卷 第 5 3期
量增加 ( 2 0 0 0 ±5 0)ml ,用药7 2 小 时 内心 功 能 提 高 I级 2 2 9 4 , 心 功 能提 高 I I 级4 8 例 , 出 院 前 心 功 能 全 部 改善 至 I I ~I I I 级 ,血浆NT - p r o B NP  ̄ Y ] 显 降低 ( P<0 . 0 5),6 分钟步行距 离增加 ( 1 8 0 ±2 0)米 ,L f v E F 提 高 ( 4 . 0±1 . O % ),住 院 天数 缩 短 ( 5±1 )天 ,3 个 月 内 因 心 衰加 重 再 住 院 率 下 降 ,仅 一例 因 严 重 心律 失 常诱 发
1 . 2 方 法
注 :P<0 . 0 5
所 有患者 均采 用常规 的治疗方 式进 行治疗 ,包括 利尿 剂 、血管 活性 药、强心 药及神经 内分泌 拮抗剂 等 ,而治疗 组 的 患 者在 此 基 础 上 , 采 用 冻 干 重 组 人 脑 利 钠 肽 ( r h B NP ) 表3 血压变化情况 ( mmH g )
0 3 0 0 1 3 )
【 摘要 】目的 观 察 重组人 脑利钠 肽 ( r h B NP)对急性 失代偿 性心 力 衰竭临床 效果 。方 法 1 4 2 9 0 急 性 失代 偿性 心 力衰竭 患者 ,在常 规治 疗的基 础上 采 用冻干重 组人 脑利钠 肽r h B NP 进 行 治疗 ,7 2 患者 为对 照组 ,观察 患者 治疗后的各 项临床 反应 以及相 关指 标 ,例 如血 浆N末端B型利钠肽 原 ( NT - p r o B NP),住 院 天数 ,以及3 个 月 内再住 院情 况 。结 果 治疗组 血压 下降 ( 4 . 5±0 . 5)mmHg ,心率 无 变化 ,2 4 小 时尿

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭48例临床观察

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭48例临床观察
张功能指标较对照组改善 ( <0 0 ) P .5 。在 药物的不 良反应 方面两组 比较 差异 无统计 学意义 ( <0 0 ) P .5 。结论
rB P治疗急性 心力衰竭的临床 疗效显著 , hN 可明显改善心脏收缩 、 张功 能 , 舒 治疗安全可靠。
【 关键词 】 急性 心力衰竭 ; 重组人脑利钠肽 ; 治疗
u e we e rn o y d vd d it h r r a d ml ii e n o r BNP r u n o to go p. P te t n r BNP o p rc ie h go p a d c nr l r u ain s i h r g u e ev d r BNP
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f n t n e a n d b c o a do rp y we e r c r e eo e a d atr te t n n te t r u s h e a - u ci x mi e y e h c r iga h r e o d d b fr n fe r ame ti h wo go p .T d o v re d u e cin n d es a do a c l re e t r e o d d.Re u t T e ci ia fe t e r rt e s r g ra to sa d a v re c r iv s u a v nswe e rc r e s ls h lnc efc ,h a t ae l

国产重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效观察

国产重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效观察

( 1河北省石家庄市第 四医院内科 ,河北 石家庄 0 5 0 0 1 1 ;2河北省石家庄市 白求恩国际和平 医院心血管科 ,河北 石家庄 0 5 0 0 8 2 )
【 摘 要】 目的 观 察新 活素 重组人 脑利 尿钠 肽 ( R e c o m b i n a n t H u m n a B r a i n N a t r i u r e t i c P e p t i d e ,r h — B N P ) 治疗 急 性失 代偿 性心 力 衰竭 ( A c u t e
中图分类号 :R 5 4 1 . 6
文献标识码 :B
文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 2 - 0 4 9 2 - 0 2
脑利钠肽 ( B N P )是当循环容量负荷过重和室壁张力过大时由心
室肌 细胞分泌的一种多肽 , r h — B N P 是利用基 因技术生产 的重组脑利钠
[ 2 】 魏 连 刚, 王 斌 挂 线疗 法在 肛瘘 及肛 周 脓肿 中的应 用[ J ] . 内蒙 古 中
医药, 2 0 1 0 , 2 9 ( 2 0 ) : 4 4 .
3讨

肛周脓 肿主要 由肛腺 感染蔓 延所 致 ,炎症 沿肛腺导管 蔓延扩散 到 各间 隙,并最终在肛 门附近的体表穿破 而形成瘘管 ,如治疗不及 时或
表2 两组 患者住 院情 况比较 ( 叉± S )
发生 。手术应该注意 :①引流切 1 : 3 必 须够大 ,尽 量与脓肿直 径等长 , 既能 引流通畅 ,利 于创面愈合 ,又能充分暴露 术野 ,便于探 查发现 内
口。②术后换药时,引流条需到达脓腔底部 ,防止切E l 粘连,避免畸 形愈合 ,有 利于防止瘘管形成 】 。

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察急性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,常常会导致身体的各种器官因为缺氧,导致严重的损害。

当前常用的药物治疗效果不佳,对于心功能欠佳的患者来说,危险性和治疗难度也非常大。

利钠肽是一种神经肽类激素,对于治疗急性心力衰竭具有重要的作用。

研究表明,重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的效果非常好,有效率高,副作用小。

研究方法本文采用的方法是回顾性、前瞻性、开放式的临床研究。

研究对象是已经被诊断为急性心力衰竭的患者,根据记录可得患者年龄在35-85岁之间,均符合心功能不全的诊断标准,以及B型钠尿肽/利钠肽(BNP/NT-ProBNP)等实验室检查指标。

所有受试者均为症状明显、心功能受限、胸水积聚明显的急性心力衰竭患者。

研究组共计纳入60例患者,其中男性36例,女性24例。

平均年龄为68 ± 11岁,平均心功能分级为III级。

受试者均随机分组,其中研究组30例,给予重组人脑利钠肽治疗。

对照组30例,仅进行常规治疗,如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

治疗方法研究组接受21天的连续静脉注射重组人脑利钠肽,用量从0.03mg/kg,逐渐增加到0.1mg/kg,每日2次,共21天。

治疗后,根据身体情况逐步减少剂量,保持维持治疗的剂量。

对照组仅接受常规治疗方法,进行长期随访,并且记录药物的使用情况和治疗效果。

评估指标本研究主要评估指标如下:1. 心功能等级:采用纽约心脏协会(NYHA)心功能等级标准,分为I级至IV级。

2. 体征:纪录体征指标,包括呼吸困难、心率、收缩压、舒张压等。

3. 实验室指标:纪录BNP、NT-ProBNP等实验室指标的变化。

4. 总生存率:记录治疗后患者总体生存率结果治疗后,研究组的BNP/NT-ProBNP实验室检查指标降低明显,此现象在对照组中并未观察到。

研究组患者的心功能等级、体征和生活质量都得到了显著提高。

而在对照组中,患者的这些指标并没有明显的进展。

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响【摘要】本研究旨在探讨重组人脑利钠肽在急性重症心力衰竭患者治疗中的效果和预后影响。

首先介绍了重组人脑利钠肽的作用机制,然后回顾了临床研究证据支持其在急性重症心力衰竭治疗中的应用。

研究结果表明,重组人脑利钠肽能够显著改善患者的临床症状和心功能,提高治疗有效率。

重组人脑利钠肽还对患者的预后产生积极影响,降低了死亡率和并发症发生率。

进一步探讨了其可能的治疗机制,为未来研究提供了展望和指导。

重组人脑利钠肽在急性重症心力衰竭治疗中具有潜在的重要作用,值得进一步深入研究和应用。

【关键词】重组人脑利钠肽、急性重症心力衰竭、治疗效果、预后、作用机制、临床研究、影响、机制探讨、未来研究、心脏疾病、心衰、心衰患者、心力衰竭治疗1. 引言1.1 背景介绍急性重症心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病,其发病率和死亡率较高,严重危害患者的生命健康。

在临床上,急性重症心力衰竭患者通常表现为呼吸困难、心律失常、血流动力学不稳定等症状,严重影响患者的生活质量和预后。

目前,针对急性重症心力衰竭的治疗手段较为有限,常规治疗效果有限且不稳定。

重组人脑利钠肽是一种体内产生的内源性激素,在调节体液平衡、心血管功能等方面具有重要作用。

近年来,研究表明重组人脑利钠肽在心力衰竭治疗中具有潜在的积极作用,可以改善心脏功能、减轻心脏负荷、促进尿量排泄等。

重组人脑利钠肽被广泛应用于急性重症心力衰竭的治疗中,取得了一定的临床效果。

目前对重组人脑利钠肽在急性重症心力衰竭治疗中的确切作用机制和影响仍不完全清楚,有待进一步的研究探讨。

1.2 研究目的本研究旨在探讨重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响,旨在通过分析相关临床研究结果,揭示重组人脑利钠肽在急性重症心力衰竭治疗中的作用机制,评估其对患者预后的影响,并对未来研究方向进行展望。

具体研究目的包括:1. 探讨重组人脑利钠肽在急性重症心力衰竭治疗中的作用机制,包括其对心血管系统的影响、调节体液平衡的机制等。

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.37112投稿邮箱:sjzxyx88@·药物与临床·重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察李强(洮南市中医医院,吉林 洮南 137100)0 引言当患者急性失代偿性心力衰竭时,则会出现左心室排血量锐减,在治疗方面主要以降低心脏前后负荷为主,并注意纠正低氧血症[1]。

据相关实验探究显示,采用重组人脑利钠肽治疗能够由于其他治疗方式。

本次实验选取了2015年6月至2017年5月在我院就诊的急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,入选的患者共32例,通过对比不同的治疗措施,进一步为该疾病的治疗提供有效地方案。

1 资料与方法1.1 一般资料。

本次实验选取了2015年6月至2017年5月在我院就诊的急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,入选的患者共32例,根据患者入院时间分为常规组和观察组,每组16例。

其中,男19例,女13例,患者年龄在53-81岁,此外,冠心病患者17例、高血压患者10例、扩张性心脏病患者3例、风湿性心脏病患者2例。

与此同时,排除了患有肝肾功能衰竭、心肌梗死等疾病,所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异,具有可比性(P >0.05)。

1.2 治疗方法。

常规组采用利尿剂、强心药物以及血管活性药物进行相关治疗,对有感染的患者先进行抗生素治疗;而观察组在此基础上采用冻干重组人脑利钠肽(rh BNP )治疗,剂量将根据患者病情差异进行调整。

1.3 评价标准。

本次实验在评价标准方面可以分为显效、有效和无效三个方面。

其中,显效指患者心功能改善2级;有效指患者心功能改善1级;无效指患者呼吸症状无明显改善。

总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。

此外,将对患者心功能相关参数进行对比分析,并观察生命体征变化。

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察一、重组人脑利钠肽的药理作用重组人脑利钠肽是一种内源性的激素肽,由心脏的上腔静脉内皮细胞合成分泌,可通过激活钠利钠肽受体,促进肾小管对钠的排泄,减少肾小管对尿素的重吸收,增加尿量,减轻心脏前负荷,扩张血管,降低心脏后负荷,从而能够改善心功能,减轻肺淤血,改善患者症状。

rhBNP还可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,降低交感神经紧张度,从而减轻心脏负担,改善心功能。

1. 研究目的本研究旨在观察重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效和安全性,为其临床应用提供科学依据。

2. 研究对象选取2018年1月至2020年12月期间在我院急诊科就诊并符合入组标准的急性心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。

治疗组患者平均年龄60岁,男女比例1:1,平均心输出量指数(CI)2.0L/min/m²。

对照组患者平均年龄61岁,男女比例1:1,平均心输出量指数(CI)2.1L/min/m²。

两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

3. 治疗方法治疗组患者在标准治疗的基础上加用rhBNP注射液(制剂规格为50μg/10ml)进行静脉滴注,每日1次,每次50μg,连续静滴3-7天;对照组患者给予传统治疗,包括奥美拉唑、硝酸甘油、呋塞米等治疗措施。

4. 观察指标随访患者入院前、入院后24h、72h和出院时的心功能、心电图波形、血流动力学指标以及心力衰竭症状的改善情况,观察各组患者的住院时间、呼吸困难缓解时间、住院费用等情况,并记录并分析两组患者的不良反应情况。

5. 结果观察治疗组患者在使用rhBNP注射液后,心功能改善明显,心电图波形逐渐恢复正常,血流动力学指标得到明显改善。

入院后24h,治疗组患者的心功能明显好转,出现心力衰竭症状减轻,如呼吸困难缓解时间明显缩短,住院时间显著减少,并且住院费用明显降低。

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果观察

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果观察

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果观察张如胜【摘要】目的探讨重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果.方法选择南乐县人民医院2015年2月至2016年10月收治的60例慢性心力衰竭急性发作的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例.给予两组患者常规抗心力衰竭药物治疗,在此基础上给予观察组重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组血清CRP、BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果显著,可有效降低血清CRP、BNP水平.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)020【总页数】1页(P3750)【关键词】重组人脑利钠肽;心力衰竭;效果【作者】张如胜【作者单位】南乐县人民医院河南濮阳457400【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭是临床上一种较为严重的病理表现,多由基础心脏疾病诱发所致,主要临床症状包括乏力、呼吸困难、水钠潴留、下肢水肿等,同时可伴有心脏的收缩与舒张功能障碍情况,发病机制为长期血流动力学异常,导致心率紊乱、心室重构,最后出现心脏泵血功能持续低下,是心血管疾病发展至终末期时出现的严重并发症,5年病死率高达50%,危及患者的生命健康。

本研究旨在探讨重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床效果。

1.1 一般资料选择南乐县人民医院2015年2月至2016年10月收治的60例慢性心力衰竭急性发作的患者作为研究对象,所有患者均突发不同程度呼吸困难或呼吸困难加重,双肺可闻及湿啰音。

将其随机分为对照组与观察组,各30例。

对照组患者年龄51~79岁,平均(65.3±6.8)岁;观察组患者年龄50~78岁,平均(64.3±6.6)岁。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

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重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭46例临床观察
发表时间:2014-08-01T16:22:09.230Z 来源:《医药前沿》2014年第7期供稿作者:佟淑玲
[导读] 针对急性心力衰竭患者展开临床治疗研究,了解重组人脑利钠肽在治疗效果方面相对于传统治疗方式上的优越性。

佟淑玲
(大连市第四人民医院辽宁大连 116031)
【摘要】目的针对急性心力衰竭患者展开临床治疗研究,了解重组人脑利钠肽在治疗效果方面相对于传统治疗方式上的优越性。

旨在优化治疗方式,提升临床治疗有效性。

方法选取我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治的急性心力衰竭患者46例,将其随机分为观察组与对照组。

对照组采用常规硝普钠方式治疗,观察组采用重组人脑利钠肽方式治疗,在治疗3天后对比患者超声心动图变化情况。

结果两组患者治疗前后在LVDD以及LVEF两方面均出现了变化,在LVEF方面变化更大,且组间对比下两组对比存在显著性差异(p<0.05)。

结论重组人脑利钠肽能够有效治疗患者急性心力衰竭状况,减少心脏供血不足为患者带来的不良影响,相对于传统治疗方式而言效果更优,适合在临床上推广使用。

【关键词】急性心力衰竭重组人脑利钠肽治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)07-0204-02
心力衰竭在临床上起病急,在短时间内若没有得到及时治疗患者可能产生生命危险。

急性心力衰竭在临床上具有较高的病死率,传统方式治疗多采用利尿、强心以及扩血管方式治疗,帮助患者心脏供血保持在正常状态,但在效果上并未达到理想程度。

脑利钠肽是人体左心室肌细胞的一种分泌物,能够不在药物帮助下起到降低血管张力以及利尿作用,临床上将脑利钠肽重组能够有效促进内皮素的分泌、去甲肾上腺素以及抑制醛固酮,从而达到扩张入球小动脉、促进曲肾小管钠吸收效果;继而提升滤过率作用,让人体钠排泄能力提升,帮助患者排尿,降低心室后负荷[1]。

本院基于这一背景,采用对比方式研究了重组人脑利钠肽在治疗急性心力衰竭方面的效果,希望能够对今后临床治疗提供理论指导,现做出如下报告:
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究共选择46例急性心力衰竭患者,均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治。

将这46例患者对积分为对照组及观察组,每组23人。

对照组中男性11人,女性12人;年龄在34-79岁之间,平均年龄54.2岁;临床诊断发现患者疾病表现如下:扩张型心肌病2例、风湿性心脏病2例、高血压性心脏病8例、冠心病11例;采用硝普钠治疗。

观察组中男性12人,女性11人;年龄在36-77岁之间,平均年龄53.5岁;临床诊断发现患者疾病表现如下:扩张型心肌病1例、风湿性心脏病2例、高血压性心脏病10例、冠心病10例;采用重组人脑利钠肽方式治疗。

本次研究中两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异(p>0.05),具有可比性。

1.2一般方法
两组患者均在第一时间给予抗心力衰竭药物治疗,即强心剂、利尿剂以及ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)治疗。

对照组在此基础上使用硝普钠治疗,将每分钟10μg作为起始量,当无效时每5-10分钟增加一次,每次剂量在每分钟增加5-10μg左右,直到患者心力正常[2]。

观察组在此基础上使用重组人脑利钠肽治疗,按照患者体重每公斤在1-2分钟内静脉推注1.5μg,之后每分钟持续每公斤静脉匀速泵入0.0075μg,连续使用2-3天时间。

两组患者均在用药期间严密观察临床症状以及生命体征变化情况,治疗前分别对患者实施超声心动图检查,同时测量其LVDD(左心室舒张末期内径)以及LVEF(左心室射血分数)情况,在3天后再次检测。

1.3统计学方法
根据上述方式将得出的数据进行汇总,在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件,对结果数据展开处理与分析,了解其差异程度。

当p值在0.05以上时说明统计结果无显著差异,没有统计学意义;以下时说明统计结果存在显著差异性,具有统计学意义。

2.结果
检测两组患者治疗前与治疗后超声心动图指标,对比治疗前后组内差异以及治疗后组间差异。

本次研究选择LVDD与LVEF两项治疗,
具体对比情况如下表:
注:*表示与治疗前相比变化显著,△表示与对照组同期相比效果显著,p<0.05。

由上表不难看出,两组患者在LVDD指标方面,治疗前后并没有显著性差异(p>0.05),但在LVEF方面治疗前后效果显著。

在LVEF 检测方面,两组患者在治疗前并未呈现出显著性差异(p>0.05),但在治疗后两组指标对比差异显著(p<0.05)。

由此可见,采用重组人脑利钠肽治疗的观察组患者在治疗效果上优于采用硝普钠的对照组,因此这一方式相对更适合临床使用。

3.讨论
当利钠肽以内源性形式呈现时,能够对血管紧张素、肾素、内皮素以及醛固酮产生抑制作用,避免人体内出现钠潴留、心室重构、血管收缩现象[3],帮助原本存在堵塞点的血管内血液流动更为顺畅。

本次研究结果表明,采用重组人脑利钠肽方式治疗急性心力衰竭在效果上相较于传统方式而言疗效更优,尤其是LVEF方面,变化上更为明显。

由此可见,在临床上采用这种方式能够有效拮抗心纤维原细胞、心肌细胞以及血管平滑细胞内皮素,减少醛固酮以及肾素分泌,从而达到碱性心室压力,促进心力尽快恢复作用[4]。

综上所述,重组人脑利钠肽能够有效改善患者心衰症状与程度,且在重组过程中药物使用剂量更易掌握,可通过药量的调节达到最优
治疗效果,且在患者血药浓度保持在稳定状态时,剂量则无需调整,减少了治疗人员工作强度。

总之,重组人脑利钠肽对于急性心力衰竭意义重大,适合在临床上推广使用。

参考文献
[1]张宏.重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭临床观察[J].中国乡村医药,2013(02):19-20.
[2]周欣荣,孙惠萍,买苏木?马合木提.重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011(08):763-765+768.
[3]姜保周,李静,姬新才.应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2012(08):972-974.
[4]柯伟良,张日霖,李上海.重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床分析[J].海南医学,2010(10):6-8.。

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