7-母婴同室新生儿呼吸情况的观察
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理标题：新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或者呼吸不足的情况，是一种常见的急危重症。
正确的急救处理对于拯救新生儿生命至关重要。
下面将详细介绍新生儿窒息的急救处理方法。
一、判断新生儿是否窒息：1.1 观察新生儿呼吸情况：正常新生儿每分钟呼吸次数为40-60次，若呼吸过快或者过慢，可能存在窒息。
1.2 观察新生儿皮肤颜色：窒息的新生儿皮肤可能呈现发紫或者发青的颜色。
1.3 观察新生儿是否有呼吸难点：呼吸难点是窒息的重要表现之一，可表现为呼吸急促、喘息等。
二、急救处理方法：2.1 即将通知医护人员：在发现新生儿窒息后，应即将通知医护人员前来处理。
2.2 保持呼吸道通畅：将新生儿放在平整硬板上，头部稍微后仰，用手指清除口腔内的异物。
2.3 进行人工呼吸：可采用口对口呼吸或者面罩呼吸器进行人工呼吸，每次呼吸后可观察新生儿胸廓是否有起伏。
三、胸外心脏按压：3.1 定位：将新生儿放在硬板上，双手叠放在胸部下半部，施行按压。
3.2 按压力度：按压力度应适中，每分钟按压次数为100-120次。
3.3 持续观察：在进行胸外心脏按压的同时，持续观察新生儿的反应和生命体征。
四、其他急救措施：4.1 赋予氧气：可使用氧气面罩或者氧气袋进行氧气输送，提高新生儿的氧气供应。
4.2 保持体温：保持新生儿体温正常，避免浮现低体温导致的并发症。
4.3 注意观察：在急救处理后，应密切观察新生儿的病情变化，及时调整急救措施。
五、就医处理：5.1 及时送医：在进行急救处理后，应及时将新生儿送往医院进行进一步检查和治疗。
5.2 专业医疗团队：医院将有专业的医疗团队对新生儿进行全面评估和治疗。
5.3 应对并发症：医院将根据新生儿的具体情况，制定相应的治疗方案，避免并发症的发生。
结语：正确的急救处理对于新生儿窒息的患者至关重要，希翼通过本文的介绍，能够匡助更多人了解新生儿窒息的急救处理方法，及时有效地拯救生命。
母婴同室管理制度
母婴同室管理制度
1．严格执行陪探视制度，非本室工作人员，无特殊情况不得入内。
2．帮助产妇在新生儿出生后的30分钟内进行皮肤接触，按需哺乳。
3．指导产妇加强营养及注意休息，坚持24小时母婴同室，若有医疗处置或沐浴要分开时，不能超过一小时。
4．加强巡视，注意观察婴儿反应、吸吮及大小便情况，按时测量体温、检测黄疸指数，认真做好评估和记录，发现异常及时报告医师。
5．婴儿每日或隔日沐浴一次，测量体重，做好婴儿脐部、眼部、臀部等皮肤护理。
6．健康教育做到“六教会四指导”提倡母乳喂养。
六教会：教会产妇正确的哺乳方法、挤奶、换尿布、婴儿沐浴、婴儿抚触、新生儿母乳喂养及补奶。
四指导：产妇“科学坐月子”、科学喂养婴儿、预防婴儿意外伤害、新生儿黄疸观察及促退黄疸指导。
7．严格执行母婴同室有关制度，健康教育制度、消毒隔离制度等。
8．加强风险管理与安全宣教，履行告知义务，防范婴儿错抱及被盗等不良事件的发生。
母婴同室新生儿的护理效果观察
ｍｏｈｒ ｏｃｉ ｍｐ ｒ ｎ ｏ ｐｏ ｅ１ ａ， ｄｙ ａｄ３ ａ， ｔ ａ ｓｃｌ ｇ ｉｃｎ ｉｅｅｃ ＜ ． ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｎ ｏ ａ ｌ ｔｅ－ —ｈｌ ｃ ｔ ｄ ｏ ａ ｍｅｔ ｕ ｎｔ ｔ ｒ ｇ ｈ ｄｙ ２ ａ ，ｎ ｄ ｙｗｉ ｓ ｔｔ ａｌｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｒｎｅ ｈ ｔｉｉ ｙ ｉ ｉ ｄ ００ ． ｏ ｃｕ ｔｏ ｏ Ｅｆｅ ｔｏ ｅ ｎａ ａｌＲ ｏ ｍ ｉ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｎ ｆ ｃ ｆＮ ｏ ｔ ｏ ｎｇ－ｉ Ｎｕｒ ｉ ｎ ｓｎｇ Ｇ ＵＯ ｅ ａ Ｙｕ ｙ 一
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ｉ Ｐ ｏ ｌ Ｈ ｓｉ ｌＣ ｏｇｈｕ２３ ６， ｈｎ） ｎ ｅｐｅ ｏｐｔ ， ｈｎ ｚｏ １１ ２ Ｃ ｉａ ａ
［ ｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｂｅｖ ｅｎｏ ａａ ｒｏ ｎ — ｉ ａ ｏ ｎ ｕｓ ｇ ｅ ｅｔ ｐｏ ｔ ｔｅｈ ａｈ ｒｗｈ ｏ ｆｎｓ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｏ ｓｒｅｔ ｅ ｎｔｌ ｏ ｍｉｇｉ ｓｕ ｔ ｎａ ｄｎ ｒｉ ｆ ｃｓ ｒｍｏｅ ｈ ｅｌ ｙｇｏ ｔ ｆｎａｔ ｖ ｈ ｎ ｔ ｉ ｎ ， ｔ ｉ ．
比例 高于母婴分 室组 ，两组 比较 差异有统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． 。结论 新 生儿母 婴 同室比母 婴分 室具有较好 的喂养和护理 效果 。 ５ 护理人 员应 了解新生儿的生理特点 ，提倡母婴 同室并提供 条件 ，促进母乳喂 养 ，给 以细 心的护理 ，给产妇及 家属 以细化、量化 、
具 体 的指 导 ，促 进 婴 儿 的 健 康 成 长 。
【 关键词 】 新 生儿 ；母婴 同室；护理
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３７ ２ 文 献 标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ － ６９２ １．０１ １ ｏ： ．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ５ ． ２１．８ １ １ ｓ ０
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理标题：新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸困难或呼吸停止的情况，是一种常见的急救情况。
正确的急救处理可以挽救新生儿的生命，因此家长和医护人员需要了解如何应对这种紧急情况。
一、判断新生儿是否窒息1.1 观察呼吸情况：正常新生儿每分钟呼吸次数在40-60次，若呼吸次数明显减少或呼吸急促，可能是窒息的表现。
1.2 观察面色：窒息的新生儿可能出现面色苍白或发紫的情况，需及时处理。
1.3 观察嘴唇和指甲床：若出现发绀现象，可能是窒息的征兆。
二、急救处理步骤2.1 立即通风：将新生儿置于平坦硬表面上，清除口腔内的异物，采用人工呼吸进行通风。
2.2 胸外按压：若新生儿无呼吸或心跳，可进行胸外按压，按压位置在胸骨下1/3处。
2.3 寻求医疗帮助：在进行急救处理的同时，及时拨打急救电话或将新生儿送往医院急救。
三、注意事项3.1 避免过度通风：通风时要注意力度和频率，避免过度通风导致肺损伤。
3.2 避免过度按压：胸外按压时要注意力度和频率，避免过度按压导致肋骨骨折。
3.3 保持冷静：急救处理时要保持冷静，避免慌乱造成处理不当。
四、复苏成功后的护理4.1 观察呼吸和心跳：复苏成功后要继续观察新生儿的呼吸和心跳情况，确保稳定。
4.2 保持体温：保持新生儿的体温稳定，避免出现低体温情况。
4.3 定期复查：定期复查新生儿的生命体征，确保康复情况良好。
五、预防措施5.1 定期产检：孕期定期进行产检，确保胎儿健康，减少窒息的发生。
5.2 学习急救知识：家长和医护人员应学习新生儿窒息的急救处理知识，以便在紧急情况下能够及时处理。
5.3 定期培训：定期参加急救培训课程，提升急救处理能力，保障新生儿的安全。
结论：新生儿窒息是一种常见的急救情况，正确的急救处理可以挽救生命。
家长和医护人员应了解窒息的症状和急救处理方法，提高应对紧急情况的能力，确保新生儿的健康与安全。
母婴同室新生儿的观察和护理
参 考 文 献
１张 美 香 ， 志 年 ， 徐 峰 ． 龄 胆 囊 炎 、 石 症 临床 特 点 与 手 术 处 胡 池 高 胆
重、 高热等情况 的观 察尤 为重要 。因上述 情况 直 接关 系到
是 否 需 要 即 时 二 次 手 术 处 理 和 原 发 病 的手 术 预 后 。 （ ） ４ 防 治 并 发 症 ： 保 留 导尿 的 病 人 做 好 导 尿 管 护 理 ， 强 无 菌 操 对 加 作 ， 止尿路逆行感染 。协助病人做好术后体位 的调整 ， 防 注
理工作 经验 总结如下 。
ｌ 体温 的观察 与护理
新 生儿正常 体温 为 ３ ６～３ ． ￣ ７ ２Ｃ。体 温 低 的 原 因 有 早
４ 意识 的观察和护理
正常情况下新生儿 肌张力 正 常 ， 应 灵敏； 体温高 的原 因有 室温高 、 暖过 保 度、 脱水等 。新 生 儿体 温 易随 外 界温 度 的升 降 而变 化 ， 因 此， 母婴 同室温 度应维 持在 ２ ０～２ 为宜 ， 度为 ５ ％左 ２ 湿 ０ 右 ， 口开 窗通 风 ２次 ， 空气 清新 。对早产 儿 、 每 使 低体 重儿
突 部 位 ， 止 压 疮 的发 生 。有 可 能 的 ， 应 协 助 尽 早 下 床 适 防 均
当活动 ， 防止下肢深静脉血 栓形成 。（ ） ５ 加强饮 食护理 ： 病 人恢复饮食 后 ， 逐 步 （ 应 流质 、 流质 、 半 普食 ） 给予 富 有 营
养、 易消化 的食物 ， 食 多餐 ， 禁忌 时给 予适 当水果 等 富 少 无
新生儿 正常呼吸 为 ４ ０～６ ０次／ ｉ ， ｍ ｎ 以腹 式 呼吸 为主 。 要 随时观察新 生儿的呼吸频率 ， 口鼻腔有无分泌物 ， 保持 呼
母婴同室新生儿的观察与护理体会
２２ 术前护理 ．
术 前 １ｄ需 要 彻 底 清 洁 病 人 的 脐 孔 ， 切 勿 用 但
断 、 疗 和 随 访 子 宫 腔 内 病 变 。 宫 腔 镜 刮 宫 不 仅 能 确 定 病 灶 存 治
记 录 。 流管 一般 放 置 １ｄ ２ｄ 拔 除 。切 口 的护 理 ： 后 要 观 引 ～ 后 术 察 切 口有 无 开 口 、 血 、 肿 ， 要 保 持 切 口 的 清 洁 、 燥 ， 防 渗 红 还 干 预 感 染 。术 后 需 要 持 续 监 测 ８一ＨＣ 观 察 病 情 的 变 化 。 由 于 注 Ｇ，
２ ４ｈ后 如 未 发 生 异 常 可 以 改 为 二 级 护 理 。 由 于 麻 醉 的 作 用 影
响 ， 些 病 人 术 后 可 能 会 有 恶 心 、 吐 的 现 象 ， 样 进 食 时 间 可 有 呕 这 适 当 推 迟 。对 于 有 各 种 疑 虑 的 病 人 护 士 要 做 好 解 释 丁 作 ， 除 消
需 要开ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行 ， 部无伤 口， 腹 术后 无 疼 痛 ； 留 子 宫 ： 留 女性 功 保 保
２３ 术后护 理 ．
待手术完 成后 需在手 术室 护士 的陪 同下送 回
能 ， 影 响女 性 心 理 ； 复 快 ： 院 ２ 不 恢 住 ３ｄ即 可 出 院 ， 期 并 发 症 近 极 少 ， 期 不 影 响 卵 巢 功 能 ； 伤 小 ： 口小 ， Ｏ ５ｃ 术 中 损 远 损 切 仅 ． ｍ；
伤 小 ， 术 时 间短 ， ｛ 少 ， 部 不 留蚯 蚓 状 瘢 痕 ； 痛 轻 ： 术 手 Ｈ血 腹 疼 手
病房 ， 和病 房 护 士 做 好 交 接 班 ， 病 房 后 需 按 全 身 麻 醉 术 后 护 回
呼吸的观察及护理
过厚的被褥可能会压迫呼吸道，影响呼吸，因此应避免使用过厚的 被褥。
协助排痰
01
02
03
喝足够的水
喝足够的水有助于保持呼 吸道湿润，有利于痰液的 排出。
经常改变体位
经常改变体位有助于痰液 的排出，防止痰液在呼吸 道滞留。
拍背协助排痰
通过拍背可以协助痰液的 排出，拍背时力度要适中 ，避免用力过大导致不适 。
等。
04
心理支持
机械通气患者可能需要长时间依 赖呼吸机，给予患者心理支持和
鼓励。
05
呼吸护理操作技能
口腔护理
总结词
预防感染，保持口腔清洁和黏膜湿润，减少口腔内细菌数量 ，促进口腔健康。
详细描述
通过定期刷牙、漱口、使用口腔清洁剂等方法保持口腔清洁 ，避免口腔异味和细菌滋生。对于昏迷或无法自理的患者， 需使用开口器辅助清洁。
呼吸的观察及护理
汇报人：
日期:
• 呼吸观察 • 呼吸异常的判断 • 呼吸护理基本知识 • 特殊病人的呼吸护理 • 呼吸护理操作技能 • 呼吸疾病的预防与控制
目录
01
呼吸观察
呼吸频率
正常呼吸频率
在安静状态下，婴儿的呼吸频率约为40-50次/分，儿童约为20-30次/分，成年 人为16-20次/分。观察呼吸频率是否在正常范围内，可以初步判断呼吸系统是 否正常工作。
原因
可能由于颅内高压、镇静剂使 用过量、严重缺氧等原因导致 。
观察
观察患者的呼吸频率、呼吸深 度和呼吸节律，以及是否有发 绀现象。
处理
找出原因并采取相应措施，如 给予吸氧、药物治疗等。
呼吸暂停
定义
呼吸停止时间超过20秒，且伴有意识丧失或 抽搐等症状。
新生儿窒息复苏如何快速判断危险程度
新生儿窒息复苏如何快速判断危险程度新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸，导致氧气供应不足的一种急危重症。
正确判断新生儿窒息的危险程度对及时采取有效的复苏措施至关重要。
本文将介绍一些快速判断新生儿窒息危险程度的方法和指标，以帮助医务人员迅速做出准确判断。
一、观察婴儿的外观和表情通常，新生儿窒息的婴儿外观会呈现苍白、发绀或灰暗色。
此外，他们的表情可能呈现痛苦、呆滞或恐惧。
观察这些外在的变化可以给我们一些判断新生儿窒息危险程度的线索。
二、观察呼吸频率和方式正常情况下，新生儿的安静呼吸频率为每分钟40-60次。
快速的浅表呼吸、缓慢的深呼吸、以及杂音呼吸等异常呼吸方式可能是新生儿窒息的表现。
此外，呼吸困难、呼吸停顿超过20秒或搏动呼吸为空白的条件也是危险信号。
三、观察心率和心律使用听诊器听取新生儿的心跳声可以判断其心率和心律。
正常新生儿的心率通常在每分钟120-160次之间。
如果心率低于100次/分钟，则可能提示新生儿窒息。
四、判断肢体活动和反应新生儿窒息的婴儿可能表现出乏力、无力的肢体活动，甚至没有反应。
用手指轻轻地刺激婴儿的下唇或脚底，观察其有无相应的动作，可以帮助我们评估窒息婴儿的情况。
五、黏膜颜色的观察观察婴儿的唇舌和手指甲床的颜色可以判断其氧合情况。
正常情况下，婴儿的黏膜颜色应为粉红色。
如果呈现发绀或苍白的颜色，则可能表明新生儿窒息的情况。
六、测量血氧饱和度血氧饱和度是评价新生儿窒息程度的重要指标之一。
可通过脉搏血氧饱和度监测仪对婴儿进行非侵入性测量。
正常情况下，新生儿血氧饱和度应在95%以上。
若低于90%，则可能表明婴儿窒息的危险程度较高。
在进行新生儿窒息复苏时，最重要的是迅速判断危险程度并采取适当的急救措施。
以上所提到的观察和监测指标可以帮助医务人员进行快速准确的判断。
需要提醒的是，上述指标只是参考，最终的判断还需要结合临床经验和专业知识。
所以，在实际操作中仍然需要专业人士的判断和处理。
新生儿呼吸知识点总结
新生儿呼吸知识点总结新生儿呼吸系统是婴儿身体中最脆弱的系统之一。
因此，对于新生儿呼吸知识的了解是非常重要的。
在这篇文章中，我们将总结新生儿呼吸的基本知识点，包括新生儿的呼吸系统结构、呼吸道发育、正常呼吸模式、异常呼吸模式及相关疾病。
1. 新生儿呼吸系统结构新生儿的呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部。
这些器官协同工作，以确保新生儿能够正常呼吸。
新生儿的鼻腔和咽喉相对狭窄，因此容易受到呼吸道阻塞的影响。
此外，新生儿的肺部也比成人的肺部更加脆弱，需要额外的呵护和关注。
2. 呼吸道发育新生儿的呼吸道在胎儿期已经开始发育，但直到出生后才会完全成熟。
在出生后的几个月内，新生儿的呼吸道会继续发育，以适应外界环境的需要。
因此，在这个阶段，呼吸道是非常脆弱的，容易受到感染和其他外界因素的影响。
3. 正常呼吸模式正常情况下，新生儿的呼吸模式是平稳的，呼吸频率大约在每分钟40-60次之间。
新生儿呼吸时，会有间隔不等的深浅吸气和呼气，这是正常的呼吸模式。
另外，新生儿在呼吸过程中可能会出现轻微的咳嗽和打嗝，这也是正常的生理现象。
4. 异常呼吸模式当新生儿出现异常呼吸模式时，可能是有呼吸系统问题或其他健康问题的表现。
例如，新生儿呼吸急促、无法正常呼吸、发出异常的呼吸声音等，都可能是异常呼吸模式的表现。
这时需要及时就医并进行适当的治疗。
5. 相关疾病在新生儿时期，呼吸系统疾病是比较常见的。
一些常见的呼吸系统疾病包括：呼吸窘迫综合征、肺炎、支气管炎、哮喘等。
这些疾病需要及时治疗，以免影响新生儿的健康和发育。
在日常生活中，家长需要特别留意新生儿的呼吸情况。
如有任何异常，一定要及时就医并进行专业的评估和治疗。
另外，预防呼吸系统疾病也非常重要，如保持良好的卫生习惯、远离烟草等有害物质、注重饮食营养等都能有助于新生儿呼吸系统的健康发育。
母婴同室管理制度
母婴同室管理制度
1. 母婴同室收治正常分娩后产妇及新生儿。
病理新生儿应收住儿科。
2. 母婴实行二十四小时同室。
因医疗和护理原因婴儿需要离开母亲时，母婴分离时间不得超过一小时。
母婴暂时分离时，应向产妇提供婴儿领取牌并交产妇保存。
3. 母婴同室实行产科及新生儿科医生双查房制度。
产科医师发现婴儿异常情况时，应及时请新生儿科医师会诊。
4. 母婴同室必须实行责任制护理，严格执行手圈、腰牌查对及交接制度，及时记录新生儿情况。
发现异常情况时及时报告医师。
5. 对产妇及家属进行早吸吮及母乳喂养知识和技能的宣教，不得向孕产妇及婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品。
严禁使用奶瓶、奶嘴喂养婴儿（除医学指征外）。
非医学指征严禁使用母乳代乳品。
6. 病理婴儿住新生儿科时在病情允许母乳喂养时，应鼓励产妇到儿科哺乳间按需哺乳，有条件者可陪同入住儿科。
7. 母婴同室实行限制探视制度。
严格执行消毒隔离制度，护理婴儿前后应洗手。
新生儿护理用品做到一用一消毒。
禁止患有急性上呼吸道感染、传染病患者探视新生儿。
8. 保持室内通风及安静，严禁吸烟和大声喧哗。
9. 提醒产妇及家属不得随意将婴儿抱离病房。
遇有紧急情况，请及时通知医务人员。
10. 做好出院宣教，将出院产妇交给母乳喂养支持组织。
新生儿观察内容有哪些
新生儿观察内容有哪些新生儿是指出生28天内的婴儿，这个阶段是婴儿生命中非常关键的时期。
因为新生儿的生理和心理发育还不完善，所以需要进行详细的观察和护理。
下面我们来看一下新生儿观察的内容有哪些。
首先，我们需要观察新生儿的呼吸情况。
正常情况下，新生儿的呼吸频率约为每分钟40-60次，呼吸应该是均匀的，没有异常的喘息声或者呼吸困难的表现。
同时，我们还需要观察新生儿的呼吸节律和深浅，以及有无鼻翼扇动等现象。
其次，我们需要观察新生儿的心跳情况。
正常情况下，新生儿的心率约为每分钟120-160次，心率应该是规律的，没有明显的异常现象。
同时，我们还需要观察新生儿有无心前区隆起、心脏杂音等情况。
除此之外，我们还需要观察新生儿的皮肤情况。
正常情况下，新生儿的皮肤应该是红润、细腻的，没有明显的皮肤病变或者黄疸的表现。
同时，我们还需要观察新生儿有无皮肤出血点、水肿等情况。
此外，我们还需要观察新生儿的排尿和排便情况。
正常情况下，新生儿的排尿频率约为每天6次以上，排便频率约为每天3次以上。
排尿和排便的颜色、形状、气味等也需要进行观察，以及有无尿频、尿急、尿痛等情况。
最后，我们还需要观察新生儿的行为和表情。
正常情况下，新生儿的行为应该是安静、安详的，有时会有睡眠、醒来、哭闹等表现。
同时，我们还需要观察新生儿有无异常的面色、表情僵硬、痉挛等情况。
总的来说，新生儿观察的内容非常丰富，需要我们细心观察和及时发现问题。
通过对新生儿的呼吸、心跳、皮肤、排尿排便和行为表情等方面的观察，可以及时发现新生儿的异常情况，保障他们的健康成长。
希望每位家长和医护人员都能够重视新生儿的观察工作，为他们的健康成长提供有力的保障。
母婴同室管理制度
母婴同室管理制度母婴同室管理制度11、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的`学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。
2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。
3、每日紫外线照射2次，每次1小时，每月做细菌培养一次。
4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。
6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。
7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。
8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过1人。
9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。
10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。
母婴同室管理制度21、工作人员以“儿童优先母亲安全”为宗旨，对产妇婴儿进行科学护理。
2、对产妇、婴儿进行责任护理，做好交接班工作。
3、严格宣教制度，进行产褥期保健及母乳喂养、新生儿护理知识等健康宣教，教会每位产妇掌握母乳喂养基础知识和操作技巧。
4、及时了解产妇的心理活动，进行心理咨询，实施恰当的心理护理，帮助其树立母乳喂养的.信心。
5、每天给婴儿沐浴一次，隔天称体重，定时更换尿布，观察大小便情况并记录，定时测体温等。
6、每天有医生查房，及时发现和处理母婴异常情况。
7、认真做好出院宣教工作，将分娩后的产妇介绍给当地母乳喂养支持组织，并告知母乳喂养支持组织的随访时间和产妇与支持组织联系的方法。
8、母婴同室病区应安静、整齐、清洁、禁止吸烟。
母婴同室中新生儿的观察及护理
②使用镇静剂的病人对其生命 体征进 行观察 ， 待 病 人 清 醒 后 方 可 离 开 。③ 对 年 老 体 弱 、 长期化疗 、 血 管 弹性 差致 使 造 影 剂 外 渗 的病人 ， 立 即停 止 造 影 剂 的 注 入 ， 保 留针 头 回 抽 皮 下 药 液 后 拔 针， 及 时评估 外渗 的穿刺 部位 、 面积、 外 渗 药 液 的量 、 皮 肤 的 颜
色、 温度 、 疼 痛 的 性 质 。 根 据 病 人 的评 估 结 果 ， 局部 用 ２ 的 普 鲁 卡 因 加 地 塞 米 松 或 者 生 理 盐 水 在 穿 刺 部 和 肿 胀 范 围做 环 形 及
作 者 简 介 梁 娟 ， 护 师， 本科 ， 单位 ： ５ ３ ０ ０ ２ １ ， 广 西 壮 族 自治 区人 民 医 院 ； 黄宝芹单位 ： ５ ３ ０ ０ ２ １ ， 广西 壮 族 自治 区人 民 医院 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ —１ ２—０ ３ ） （ 本文编辑 王钊林）
母 婴 同室 中 新生 儿 的观 察及 护 理
翁雅 珠
关键词 ： 母 婴 同室 ； 新 生几 ； 观察； 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ 文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ２ ０
・
６ Ｏ ４ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ ＰＲＡＣ ＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ Ｖｏ１ ． １ １ Ｎｏ ． ３ Ａ
应， 避 免 病 人 因过 度 紧 张 造 成 身 体 移 位 。 对 喉 癌 等 不 能 言 语 的 病人， 提供 写字板进行 交流 ， 定位 中给予指示标 牌 ， 告 知 病 人 如
可疑新生儿呼吸情况的观察的护理查房
可疑新生儿呼吸情况的观察的护理查房护理查房是指护士在新生儿病房中对病情不稳定或可疑的新生儿进行详细观察和记录的护理活动。
对于呼吸情况可疑的新生儿，护理查房尤为重要。
下面是一份1200字以上的可疑新生儿呼吸情况的护理查房报告：护理查房报告：可疑新生儿呼吸情况观察日期：XXXX年XX月XX日时间：上午8点一、患者基本信息：姓名：XXX年龄：X天性别：男体重：Xg出生方式：剖宫产入院诊断：可疑呼吸窘迫综合征二、观察项目与结果：1.呼吸频率：观察到患儿呼吸频率为每分钟54次，较正常值（每分钟30-60次）略高。
2.呼吸形式：呼吸深浅不等，呼气时出现呼吸急促的现象。
3.呼吸节奏：呼吸节奏不规则，时快时慢，无明显规律性。
4.呼吸阻力：观察到患儿呼吸时有明显鼻翼扇动及肋间收缩，表明出现呼吸困难。
5.胸廓活动：对胸廓望诊，见胸廓起伏明显，融动性差。
6.唇色：患儿唇色暗紫，表明存在氧供不足。
7.吸氧情况：患儿已连接低浓度氧气面罩，氧浓度为25%。
8.皮肤状况：皮肤稍发绀，弹性差，肤色暗沉，并有轻度出汗。
9.氧饱和度：测得氧饱和度为92%，低于正常值（95%以上）。
三、护理措施：1.患儿稳定情况：根据已有观察结果，患儿目前呼吸情况不稳定，存在呼吸窘迫的可能，需要密切观察。
2.监测呼吸情况：每小时记录呼吸频率、形式、节奏以及胸廓活动等情况，并注意观察是否存在呼吸困难的表现。
3.监测氧饱和度：每2小时测量一次氧饱和度，如氧饱和度持续下降或低于90%时，应及时汇报医生。
4.维持湿润环境：为保持新生儿呼吸道湿润，使用湿化器或浸湿毛巾放在床边，避免环境过于干燥。
5.患儿体位：采取半卧位或抱持位（趴姿）等体位，有助于改善患儿呼吸情况。
6.给予吸氧：根据医嘱将吸氧浓度提高到30%，并密切观察氧饱和度变化及呼吸情况。
7.保持温暖：避免患儿受寒，保持体温稳定，以减少呼吸负担。
8.配合医生治疗：根据医生的治疗计划和护理要求进行相应护理操作。
母婴同室新生儿管理建议
02
母婴同室新生儿管理制度
◎新生儿送回病房前应进行全面体格检查，根据外观、 毛发、乳头、足褶纹理等评估胎龄是否与实际相符； ◎头、心脏、手是外观畸形的好发部位，注意检查； ◎注意有无产伤，如肢体骨折和臂丛神经麻痹等； ◎对胎盘、胎儿脐带及血管应认真检查。
有下列高危因素时需要密切观察新生儿
（1）母亲因素：孕母年龄＞40岁或＜16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒 史，母亲为Rh阴性血，过去有死胎、死产或性传播疾病史，孕期接触放射线、有害物质或药物，孕期 感染TORCH（To弓形虫，R风疹病毒,C巨细胞病毒，H单纯疱疹病毒）。 （2）胎儿因素：孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发 育不良、前置胎盘、胎盘早剥、脐带异常（脐带过短、脐带扭转等）、羊水少、胎膜早破、羊水污染 等。 （3）分娩因素：产时窒息、脐带绕颈，脐带脱垂，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用 镇静或止痛药物史。 （4）新生儿因素：①多胎儿、早产或低出生体重儿、小于胎龄儿、巨大儿、新生儿黄疸、先天畸形； ②若新生儿出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难、紫绀、惊厥、频繁呕吐、腹泻、血便、反应低下、喂 养困难、重度黄疸等，需转新生儿科监护；③缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿感染性疾病、寒冷 损伤、消化道出血、低血糖、坏死性小肠结肠炎、臂丛神经麻痹等，需转新生儿科监护。
04
新生儿喂养
需要加配方奶的情况： （1）婴儿特殊疾病：如半乳糖血症、苯丙酮尿症等代谢性疾病，需要用特 殊配方奶喂养；严重的唇腭裂可泵奶后用特殊奶嘴喂养。 （2）母亲患某些感染性疾病。 （3）母亲服用药物、吸烟、饮酒和酗酒。有医学指征的新生儿，添加配方 奶时应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量 和次数。混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯喂奶。
母婴同室新生儿呼吸情况的观察
母婴同室新生儿呼吸情况的观察在医院内，新生儿常与母亲同室住院，以便进行哺乳和睡眠。
母婴同室对新生儿来说是有很多好处的，但同时也会增加他们出现呼吸问题的风险。
因此，观察新生儿的呼吸情况就显得特别重要。
新生儿呼吸常见问题新生儿出生后，呼吸系统尚未完全成熟，容易出现一系列呼吸问题。
以下是一些常见的呼吸问题：呼吸急促新生儿正常呼吸频率为每分钟40-60次。
如果出现呼吸急促，频率超过60次/分钟，或呼吸过于短促，应该马上注意。
呼吸暂停新生儿间歇性的呼吸暂停是正常的现象，但如果频率较高，就要引起注意。
每天出现超过10次的呼吸暂停是需要注意的。
呼吸浅慢新生儿正常呼吸幅度为每分钟30秒至3分钟内的不规则浅慢呼吸。
如果呼吸时间过长或呼吸幅度过小，则应该注意。
发出呼吸困难的声音如果新生儿呼吸后出现嘶哑、哮鸣、咳嗽或啜泣等症状，就需要密切观察。
有效的观察方法对新生儿呼吸情况的观察需要有系统、规律的方法。
下面是一些有效的观察方法：观察呼吸频率和幅度观察新生儿的呼吸频率和幅度，这是最基本的观察方法。
可以用一个手表计时，观察他们的呼吸，比较新生儿的正常呼吸频率和幅度是否一致。
观察胸部运动和呼吸音用手感受新生儿的胸部运动，并注意听他们的呼吸，判断呼吸是否顺畅。
观察皮肤颜色和皮肤反应每个新生儿出生后的皮肤颜色都是不一样的，但当有呼吸问题时，皮肤颜色可能会变成灰色或发紫。
观察新生儿的皮肤反应，如是否有张口呼吸、呻吟甚至有无意识状态，也是注册呼吸问题的方法之一。
观察新生儿的哭声新生儿的哭声是他们的自我保护反应。
如果新生儿出现持续哭声，就需要密切观察。
责任部门的介入如果新生儿的呼吸情况出现异常，应该及时向医生或责任部门汇报。
医生和护理人员会及时进行诊断和治疗，帮助新生儿尽快恢复。
小结总的来说，母婴同室住院可以促进母乳喂养和产妇恢复，但同时也存在一定的风险。
观察新生儿的呼吸情况并及时向相关部门汇报，可以有效降低呼吸问题对新生儿的危害。
母婴同室护理常规
母婴同室新生儿护理常规
1、新生儿入室后立即体表检查，查看全身有无损伤、残缺、畸形，核对腕带上母亲姓名、新生儿性别、床号，测量腋温，完善婴儿病历和登记。
2、按时观察新生儿的面色、呼吸、反应性，肌张力、有无呕吐，脐部有无出血、渗液，了解其吸吮、进奶量及次数、大小便情况，发现异常情况及时处理。
3、新生儿卧位取头偏向一侧，右侧卧位为宜，防止呕吐物吸入呼吸道。
4、注意保暖，体温保持在腋温36~℃，室温保持在20~24℃，相对湿度在55%~65%。
5、每日测体温两次（腋温为宜）。
6、正常新生儿回室体温稳定后即可新生儿沐浴，沐浴时测量体重。
7、每日做好眼部、口腔、脐部、皮肤、臀部护理。
8、指导产妇掌握母乳喂养技巧、新生儿正确含接姿势，做到按需哺乳。
9、做好新生儿预防接种、疾病筛查工作。
新生儿室管理制度
新生儿室管理制度1、新生儿室保持清洁、整齐和适宜温度、湿度,室内使用空气净化器对室内空气进行净化,紫外线空气清毒,并每天一次;2、工作人员必须是无传染病毒,并须定期做喉部细菌培养,以便检出带菌者;新工作人员经体格检查,合格者才能入室工作;3、工作人员进婴儿室前戴好帽子、口罩,穿好隔离衣,更换专用鞋;每次护理新生儿前后,应洗净双手;4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手,步法戴好口罩,更换专业鞋,每次护理新生儿前后应洗净双手;感染患儿须分开放置及护理,先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿;5、新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒,衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用;新生病儿出院后,床位要进行终末消毒;6、新生病儿入院时须称体重、测体温每2小时一次,早产儿每日称体重一次,其它新生病儿每星期称体重一次;新生病儿入院时应有家属在场,将其足纹印于病历纸上,手圈、床及包被外面,均需标明患儿的姓名、性别,以便识别;7、新生儿房间工作人员要加强责任心,坚守工作岗位,不得随意外出,要密切观察患儿病情变化,保持呼吸道通畅,发现问题及时报告医生,并协助医生进行各种;8、新生儿房间内的物品、器具应固定专用,专人管理物品,随时补充,定时消毒,工作人员应熟练掌握各种器具的使用方法、注意事项及故障的一般处理;9、认真、仔细地做好基础护理,新生病儿每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁,要求无分泌物、无臭味,注意臀部护理,大便后用温水冲洗,如发现红臀及时处理,保持床单清洁、整齐,如有污迹,应随时更换;浴盆每日消毒一次;10、严格遵守交接班制度,除书面交班外,还要严格执行床头交班;感染管理制度一、目的1、新生儿室感染管理是月子中心重点,也是新生儿室感染暴发流行的重要发源地;新生儿感染多数通过接触和空气传播;产妇、医护人员、陪人、探视者常可成为带菌者,新生儿室建筑卫生学设施不符要求,灭菌、消毒隔离制度不严,在暴发流行中均起到负面影响,现针对新生儿室预防月子中心感染的要求,特制定本管理制度,以采取以下管理措施;二、新生儿房、母婴同室的合理布局1、严格区分非限制区、半限制区、限制区：1非限制区设于新生儿房最外侧包括换鞋及推车、更换室区、更衣室、洗涤间、厕所;2半限制区包括办公室、沐浴室、安装间；3限制区新生儿室、灭菌物品、婴儿房;感染自查监测制度根据医疗废物管理办法结合月子中心院内感染管理工作实际需要,制度1、院内感染专职人员负责感染自责监管工作;2、经发现感染病例时应及时间感染监督小组负责人报告,并于24小时内填表报告单上级领导;3、在监督人员指导下及时组织人员查找感染原因,采取有效控制措施;4、感染专职人员定期检查消毒感染制度、废物管理制度的落实情况,发现问题立即纠正,并指导改进;5、对自查、监督情况及时反馈相关部门,每月对自查监督资料汇总统计、分析;6、发现院内感染暴发,流行超势时,立即报上级有关部门及领导等;房间消毒隔离制度1、医护工作人员接触产妇、婴儿前后洗手;2、房间床位要湿式清扫,并实施扫沐一人一巾,用后消毒;3、房间地面应湿式清扫,垃圾置塑料袋内,封闭运送;4、茶怀餐具必须清毒再用,便器使用后定期消毒处理;5、产妇出院后,房间单头必须进行终未消毒处理,沐垫忱蕊、棉絮影响或紫外线消毒,床单头用消毒液接洗;6、产妇衣服、床单、被套、忱套每周至少换一次遇特殊情况及时更换;7、发现感染产妇,按相应的消毒隔离原则处理;8、房间没有专用拖把和治疗室拖把要严格分开放置分开清洗悬挂晾干,并定期消毒;9、房间应定时通风换气,定时进行紫外线消毒;10、对产妇要进行经常性的防病卫生宣传;医务人员职业卫生防护制度1、医务工作人员必须坚持预防为主,遵照标准预防原则,认为产妇的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须要取防护措施包括：1操作前后应洗手或快速手消毒;2进行有可能接触产妇血液、体液、护理操作要戴手套,接触不同病人时要换手套,脱手套后洗手;3设防护用品,放置于容易拿取的地方,必要时使用防护用品,包括：口罩、手套、鞋套、一次性手套、摸手套隔离衣;月子中心感染暴发冶疗挡制承案分级负责制浴入房间及早发现及早报告主管、感控领导现场控制3日派人员收集信息分析采样阻断传播方式做好隔离与消毒采取有效控制措施避免交叉感染进行流行病等调查监测与预警报告对疫情进行汇总分析评估进行相关人员专业业务培训与指导监督1、认真执行中华人民共和国传染病防治法;2、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的建议和监测知识,提高医护人员监控水平;3、拟定全院协调各部门院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法的制剂;4、对工作人员进行预防院内感染知识培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作;5、废物加强安全管理,不得将废物随手丢弃;6、废物专人收集、贮存、过程中防止造成二次污染;7、各部门必须按照废物安全处置管理制度执行,如有违反造成的一切后果由当事人自己承担,并给予经济上的处罚;一、布局流程管理1、应设置普通房间、隔离房间、沐浴间、配奶间、奶具清洗间区;各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求;2、新生儿房室每床净不少余3平方米,床间距不少于1米;二、人员管理1、工作人员和管理：工作人员凡有传染疾病、流行感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触;严格限制进入新生儿房间人员,进入新生儿房间须更换清洁专用工作服和鞋、戴口罩,必要时戴手套,禁止未穿工作服进入新生儿房间;2、探视人员管理：新生儿室不设陪护、谢绝探视;确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入;患感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视;三、环境管理1、室内温度保持在22-26℃足月新生儿22-26℃,早产儿24-28℃,湿度保持在55%-65%;2.每天开窗通风,保持空气新鲜,定时使用动态空气消毒机进行空气消毒;每天检查消毒器的运行状况,定期对消毒器进行清洁、维护并记录;3、桌面等物体表面应保持清洁,每日擦拭,有污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清水擦拭干净;4、地面每天湿式清扫,保持清洁无尘;有污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清水擦拭干净;所有墙面、死角落及天花板至少每天清扫1次,保持清洁无尘;5、新生儿室应尽可能减少物品摆放,物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开;四、手卫生管理1、新生儿病房入口处、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂;2.凡进入新生儿房间进行各种操作前后洗手或手消毒;五、各种诊疗护理操作管理1、医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术操作,实施标准预防;2、每日查房应先查新生儿早产、低体重后查传染新生儿,每查一个新生儿必须快速手消液六步洗手法;3、每日各项操作应先早产婴、低体重开始,隔离新生儿最后接受诊疗;接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套,操作后应立即脱掉手套并洗手;六、配奶与沐浴管理1、配奶间、奶具清洗间分开设置,保持环境清洁,新生儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温消毒,奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌,盛放奶瓶的容器每日清洁消毒；保存奶制品的冰箱定期消毒;2、应保持沐浴间清洁;沐浴液、洗发液和爽身粉等,取用时应采用非接触式;3、新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用;4、与早产儿和体重<1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使用,普通新生儿被服类高温清洗;月子中心感染预防与控制1、加强月子中心感染管理,建立并落实月子中心感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照月子中心感染控制原则设置工作流程、降低感染危险;2、通过有效的环境清洁和管理,减少发生感染危险;3、工作人员上班时穿统一的服装湿手进行各项操作时一律要洗手戴口罩未穿工作服或入室衣者不能随意在房间走动;4、新生儿使用器具及物品应当遵循以下原则;5、接触新生儿皮肤粘膜、器具及物品应当一人一用一消毒,如体温表、听诊器;6、新生儿使用的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒,盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;7、新生儿认包单、衣物等应保持清洁,每天更换一次,污染后及时更换新生儿出院后床单位要进行终未消毒;8、房间每日清洁拖地不少于2次,床头桌各种桌面、门把手、洗手池等物体表面每日拖洗2次,一桌一布;9、有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室,防止交叉感染;10、任何人在接触新生儿前认真洗手“七步法”或使用快速手消毒液;接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑感染操作时应戴手套,操作结束后应立即脱掉手套并洗手;11、新生儿对外出检查,应有护士双人核对新生儿手圈,识别带和床头卡,内容包括姓名、性别、年龄、诊断、床号;12、新生儿检查回来时再次核对新生儿身份识别带,无误后将新生儿放至其床位上;13、新生儿出院,护士接到通知与另一护士双人对新生儿身份识别腕带和床头卡,内容包括姓名、性别、年龄、床号,核对正确在护理记录单上签名,并剪下身份识别带放入新生儿胸前,包给家长,做开放式提问,让家庭说出新生儿姓名、性别与核对准确无误后与家长检查新生儿皮肤,并将新生儿交给家长,必要时让家长出具身份证明,并做好记录;14、工作人员不得私自将新生儿抱出房间,监控工作监控新生儿及通道,防止有私人抱走新生儿;15、新生儿在有子中心必须配戴身份识别腕带,如在漆浴、检查损坏时,应及时补戴,新的身份识别腕带要双人清洁员核对新生的信息确认无误后制作;保洁消毒工作与流程一、院内环境保洁1、保洁员工在工作时间内必须穿着工作服;2、坚持每日定时消扫制度,经常保持院内环境整洁,防止“脏、乱、差”,一旦有污染,随时清扫除;3、防止空气污染,坚持湿式清扫,庭院清扫必须在早晨上班前进行,严禁在院内烧树叶、纸屑等;4、清扫地面、消除痰迹、污物、废弃物、积水,制止随地吐痰和乱丢废弃物和在公共场所吸烟的行为;5、设定专用地点分别放垃圾、生活垃圾,所有垃圾装入规定的黑色防渗漏的袋内;6、易受病原微生物污染地段要采取定期消毒处理,并做好防蝇、防蚊、防鼠等卫生措施;二、室内环境保洁与消毒1、保洁员工在工作时间必须穿工作服,衣服整洁,不允许留手指甲、配戴首饰;2、每天坚持定时清扫制度两次,经常保持医院内环境整洁,防止“脏、乱、差”;一旦有污染、随时清扫除,正确区分清洁区、污染区;按清洁卫生程度依次进行保洁,由医护办公室、休息室、配餐室、床房、走廊、小房间、大房间最后传染房间、卫生间、马桶在完成清洁卫生后一次性再清洁;3、保持房间空气清新,每天开窗通风2-3次,正确区分拖把颜色,运用范围：地板湿扫、湿拖,避免空气污染;医务人员在进行无菌反术操作和病人就餐时,不得进行保洁工作;经常保持外环境清洁,防止“脏、乱、差”一旦有污染,随时清扫除;4、严格执行清洁区、污染区抹布应用范围,房间作到一床一巾一消毒避免交叉感染;5、保持地面、门、窗、桌面的清净度,一旦有污渍及及时清除,污染严重的要喷洒消毒药水后,作用20—30 分钟再清洁;6、保持病房马桶及卫生间无臭无味;7、正确区分生活垃圾和医疗废物,两种垃圾不能混装,保证所有房间必须配置黑色生活垃圾袋,每天收集生活垃圾两次;8、持卫生洁具的清洁卫生,天清洁工作结束后,对拖把、扫把、抹布进行清洗消毒后晾干备用;9、位清洁员工须遵循清洁“七步法”洗手,病人服务前洗手,接触污染物后洗手,下班前认真洗手;清洁卫生流程：先清洁区婴儿室、洗婴室、办公室——半污染核药室、三桑室、储存室—污染区房间、过道、卫生间清毒剂使用流程：传染病或严重污染——先消毒——后清洁——一般情况下——二次清洁为主;。
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新生儿皮肤黄染
临床病例
新生儿皮肤黄染
临床病例
吸入综合征
多见于足月儿、过期产儿
临床病例
吸入综合征
临床病例
吸 （1）羊水吸入 综合征
→肺泡内化学性和机械性炎症
入 综
(FAS)
肺气肿、纵膈气肿、气 胸、肺不张、肺炎
合 征
（2）胎粪吸入 综合征
→
(MAS)
严重缺氧、酸中毒→持续
肺动脉高压（PPHN）
呼气呻吟 鼻翼煽动 中心青紫 口吐白沫
2
病因分类
3
临床病例
临床病例
临床病例
吸入综合征 aspiration syndrome
病例一
临床病例
新生儿，男，系“G2P1孕40周”，于2019年4月1日 21:00剖宫产，羊水Ⅱ度，体重3950g，一评９分 （皮色减１分），二评10分，母婴同室。21:25入室 新生儿毛发及甲床处可见黄绿色粪染,皮色苍白，呼 吸急T:36.8℃,P:145-160次/分,SPO2:85-90 ％ ,精 神反可。22:30，P:140-158次/分,SPO2:60-80 ％, 全身青紫,呼吸急促,胸廓膨隆,肌张力下降,反应弱, 立即转儿科。入儿科诊断:胎粪吸入综合征
伴随表现 吐沫,青紫
/
青紫
演变
进行性加重 可加重
渐重
体征
三凹,罗音
并发症
PDA,气漏, 肺出血
病程
3~4d始好转
临床特点
胸廓膨隆, 罗音 /
24~72h
桶状胸 气漏,PPHN
1w以上
生后 气促
/ 渐轻 罗音
气漏
3~5d
母婴同室新生儿呼吸观察
1
相关概念
概述
相关概念
新生儿呼吸特点： 频率：正常值为40-60次/分，一般在35-45次/分；
哭闹时可达60-80次/分；持续≥60次/分 为呼吸增快；≤30次/min为呼吸减慢。 节律：初生时不规则，短暂增快、暂停 形式：腹式呼吸 肺容量小：肺储备小、代偿能力差、易出现呼吸
以后细湿罗音
临床病例
湿肺 wet lung of newborn
病例三
临床病例
新生儿，女，系“Ｇ4Ｐ2孕37+1Ｗ，瘢痕子宫”于20193-9，10:50剖宫产，羊水清亮，体重为3150ｇ，评９
分（皮色减１分）母婴同室。11:05入室，早产儿貌，
Ｔ：36℃，Ｐ：90-120次／分，ＳＰＯ２：85-95﹪， 伴少许口吐泡沫，皮色轻度发绀，给予吸氧及保暖后发 绀稍缓解，12:00，Ｐ：90-110次／分，ＳＰＯ２：7085﹪，婴儿呼吸急促，伴呻吟、发绀、吐沫、鼻煽，转 新生儿科。入儿科诊断：新生儿湿肺
临床表现:
临床病例
羊水吸入综合征
胎粪吸入综合征
症状轻，恢复快
呼吸困难重
罗音反复、持续时间
胸廓呈桶状
常需要机械通气 长、胸片吸收慢（＞1w）
→ 羊水吸入性肺炎
易发生气漏、PPHN、 RDS、继发细菌感染等
临床病例
呼吸窘迫综合征 respiratory distress syndrome，RDS
死亡率 占全部新生儿的20% 占早产儿的50%以上
肺液（肺部产生）
临床病例
作用 清除
易--肺扩张 防--气道阻塞、肺不张 利--功能残气量、呼吸维持
1/3 产道挤压 2/3 毛细血管、淋巴管 肺泡上皮细胞钠离子通道(ENaC)
肺液伴随Na+的转运被重吸收
肺液吸收
出生数天前受儿茶酚胺等 抑制肺液分泌
胎儿出生前肺泡液量 约30ml/kg
临床病例
(1/3) 产道胸部受压
(2/3) 肺间质
排出
淋巴管、毛细血管
湿肺（因肺液吸收延迟）
临病床例病特例点
湿肺的临床表现
临点床病例
常为呼吸急促，60-120次/分，生后6h内出现， 12-24h或2-3d改善
呻吟、发绀、吐沫、鼻扇 重症(恶性)：严重低氧、呼吸窘迫、肺气漏和
PPHN 早产儿：发病早、症状重、反应差、呼吸困难、
困难
概念
相关概念
呼吸困难是指新生儿出生后，由于各种原因 引起的呼吸急促或深慢、节律不整、吸气相与呼 气相比例失调，以及呼吸辅助肌动作明显的表现 如出现三凹征（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝的 吸气性凹陷）和鼻翼煽动等。
相关概念
新生儿呼吸困难时常见的呼吸系统症状
Байду номын сангаас
呼吸急促 三凹现象 呛咳呛奶 呼吸减慢 呼吸停止
青紫、呼吸暂停、呼衰 血气：正常、低氧血症、代酸、呼酸
肺外疾病
心血管系统疾病呼吸困难的特点： 呼吸困难出现早。 青紫呈重度，中心性。 青紫伴气促，但缺乏三凹征和鼻煽。 给纯氧后青紫无改善。
临床病例
RDS
羊水吸入 胎粪吸入 湿肺 肺炎
症状起始 生后,6h内 生后很快 生后很快
类型
呼气性呻吟 气促,呻吟 呼吸困难重
糖尿病儿
RDS病因
临床病例
PS 缺乏是RDS 的发病原因 肺泡Ⅱ型细胞浆内产生 胞浆中的板层小体是PS的储存形式，释放至肺泡表 面才具活性 胎龄22-24w，已有PS，但极少 35w后大量Ⅱ型细胞分化，PS合成增加 足月儿肺内非常丰富，且活性很高
RDS诱因
辅助检查--泡沫稳定试验
临床病例
取生后1小时内羊水、胃液或气管分泌物0.5ml+等量 95%酒精，震荡15s，静立15min (-)：无泡沫， (+)：试管周边1/3有小泡沫层 (++)：周边＞1/3至整个管周有一层泡沫 (+++)：试管上部有较厚泡沫层 判断：(-)支持诊断，(+)-(++)可疑，(+++)可排除
RDS临床表现
临病床例病特例点
临床特点--生后不久进行性呼吸困难和呼吸衰竭
起病--出生时或不久（2-6小时内）
进行性呼吸窘迫（呼吸困难）
—呼吸急促（>60次/min）、鼻扇和吸气性三凹征 —呼气呻吟(与病情轻重呈正比) —发绀，严重面色青灰 常伴有四肢松弛 —心音由强转弱，偶在胸骨左缘可听到收缩期杂音 —肺部听诊 早期多无阳性发现，可有呼吸音减弱，
病例二
临床病例
新生儿，男，系“G1P0孕38+3W，GDM，巨大儿”于201912-10 9:18剖宫产，羊水清亮，体重4100g，评10分。 9:40入室,体温36.4℃，皮色轻度绀,SPO2:76-90 ％， P:90-156次/分,精神反应尚可, 刺激后血氧饱和度及心 率升高。12:45，皮色青紫, SPO2:75-85％,P:130次/分, 哭声弱,呼吸急促不规则，伴呻吟,可见吸气三凹征，双 肺呼吸音低，双肺可闻及散在湿罗音,新生儿反应弱,肌 张力减退。立即转新生儿科 ，入儿科诊断为:RDS