两种方法检测血清胆碱酯酶结果比较及参数校正
纸片法和速率法测定胆碱酯酶的比较
纸片法和速率法测定胆碱酯酶的比较【关键词】 CHE；纸片法；速率法［摘要］目的：了解胆碱酯酶（CHE）纸片法和速率法两种方法的相关性，便于临床上对有机磷中毒患者的疗效观察和预后估计。
方法：在日立7060全自动生化分析仪上测得CHE减少的标本(其中包括有机磷中毒患者、肝病患者、低蛋白血症等各类患者标本)，采用美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9A文件方案，每天再从其中随机选取8份标本，并分别用纸片法和速率法按顺序1周~8周同时进行测定，再按相反顺序8~1重复测定，共测定5 d，记录结果，然后对两种方法得出的结果进行单位比较。
结果：纸片法的结果只有几个单位值，受主观因素影响，而速率法是国际单位数值大且较精确，要做统计学比较是不现实的，只能从数值上做粗略的估计。
纸片法的0 u~8 u应该是速率法的1 000 u以下，纸片法的15 u~19 u 应该是速率法的1 000 u~2 000 u，纸片法的23 u~26 u应该是速率法的2 200 u~3 500 u，纸片法的30 u~34 u应该是速率法的3 600 u~4 300 u。
结论：纸片法是目测的试验，比色板只有简单几个单位值，而且受主观因素影响较大，误差较大，准确性和不高，难以标准化。
速率法不受人为因素影响，而且准确性和重复性高，易于标准化。
两者要做统计学比较是不现实的，只能从数值上做粗略的估计。
建议临床上对有机磷和氨基甲酸酯类中毒的患者，进行疗效观察和预后估计时，动态观察CHE以速率法检测为准。
［关键词］ CHE；纸片法；速率法血清或血浆胆碱酯酶(CHE)是临床上对有机磷和氨基甲酸酯类中毒以及肝病患者的一项重要检测指标。
过去对有机磷和氨基甲酸酯类中毒鉴别和中毒程度鉴定常用方法是用纸片法测定CHE，现在由于全自动生化仪广泛应用，日常对有机磷和氨基甲酸酯类中毒以及肝病患者测定CHE多采用速率法，但是夜间为了对有机磷中毒患者鉴别和中毒程度鉴定，测定CHE还多采用纸片法。
生化检验指标中检测血清胆碱酯酶诊断肝硬化疾病的价值
生化检验指标中检测血清胆碱酯酶诊断肝硬化疾病的价值发布时间：2022-10-28T10:58:13.216Z 来源：《中国医学人文》2022年16期作者：洪亮[导读] 目的研究肝硬化诊断中选择生化检验时的效果。
洪亮阿坝藏族羌族自治州人民医院,四川阿坝藏族羌族自治州 624000摘要目的研究肝硬化诊断中选择生化检验时的效果。
方法纳入我院2020年8月~2021年4月期间收治的50例肝硬化病人作为观察组，另外纳入50例健康者作为参照组，两组应用相同的生化检测，对比最终结果。
结果观察组生化检测指标与参照组相比有差异，具备统计学意义（P<0.05）。
结论生化检测在肝硬化诊断中效果显著，可有效得出患者肝脏功能状态，提供准确的诊断依据。
关键词生化检验；肝硬化；诊断在临床中肝硬化作为十分常见的一项疾病。
目前此病有着发病率高的特点，不过在该病的发病早期时，由于缺乏特异性症状，而且患者的症状也不够明显，很多患者发生时已是晚期，错过了最佳的治疗时机，因此早期准确的肝硬化诊断，对于病情的治疗有着积极意义[1]。
而本文为了进一步探讨肝硬化患者的治疗效果，重点对深化检验指标中的血清胆碱酯酶展开深入讨论，分析其应用价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入我院2020年8月~2021年4月期间收治的50例肝硬化病人作为观察组，另外纳入50例健康者作为参照组。
观察组男性26例，女性24例，年龄42~75岁，平均（64.35±3.87）岁，病程1~4年，平均病程（2.01±0.54）年；参照组男性23例，女性27例，年龄43~76岁，平均（64.78±3.46）岁，病程1~4年，平均病程（2.121±0.41）年。
比较以上所列举的性别、年龄、病程，无统计学差异（P>0.05）1.2方法首先，对于所有患者进行常规检查，要求其禁饮禁食，于次日早晨在空腹下取5ml静脉血作为研究标本。
医学统计学总复习练习题(含答案)
一、最佳选择题1．卫生统计工作的步骤为 CA.统计研究调查、搜集资料、整理资料、分析资料B.统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断C。
统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料D.统计研究调查、统计描述、统计推断、统计图表E。
统计研究设计、统计描述、统计推断、统计图表2．统计分析的主要内容有 DA.统计描述和统计学检验B.区间估计与假设检验C。
统计图表和统计报告 D.统计描述和统计推断E。
统计描述和统计图表3．统计资料的类型包括EA。
频数分布资料和等级分类资料 B.多项分类资料和二项分类资料C.正态分布资料和频数分布资料 D。
数值变量资料和等级资料E.数值变量资料和分类变量资料4．抽样误差是指 BA。
不同样本指标之间的差别B.样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别C.样本中每个体之间的差别D。
由于抽样产生的观测值之间的差别E.测量误差与过失误差的总称5。
统计学中所说的总体是指 BA.任意想象的研究对象的全体B.根据研究目的确定的研究对象的全体 C。
根据地区划分的研究对象的全体 D.根据时间划分的研究对象的全体E。
根据人群划分的研究对象的全体6．描述一组偏态分布资料的变异度,宜用 DA.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间距E.方差7．用均数与标准差可全面描述其资料分布特点的是 CA.正偏态分布B.负偏态分布C。
正态分布和近似正态分布 D。
对称分布E。
任何分布8．比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用 AA。
变异系数 B。
方差C.极差D.标准差E.四分位数间距9．频数分布的两个重要特征是 CA。
统计量与参数 B。
样本均数与总体均数C.集中趋势与离散趋势D.样本标准差与总体标准差E.样本与总体10．正态分布的特点有 BA。
算术均数=几何均数 B.算术均数=中位数C.几何均数=中位数 D。
算术均数=几何均数=中位数E.以上都没有11．正态分布曲线下右侧5％对应的分位点为 DA.μ+1。
96σB.μ—1。
血清胆碱酯酶监测用于农药中毒后两种急救方法的比较研究
ＬＩ Ｚ ｈ ｉ — ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＵ Ｄｏ ｎ ｇ — ｄ ｏ ｎ ｇ （ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ； ２ ．Ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ，Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ
鼻 胃管 组 患 者进 行 比 较研 究 。 方 法 将 ６ ５ 例１ ： ／ 服 农 药 中毒 患 者 随 机 分 为 空 肠 管组 、 鼻 胃管 组 和 对 照 组 ， 比 较 ３组 患 者 反 跳 发 生例 数 以及 血 液胆 碱 酯 酶 活 性 百分 比 变化 、 达到正常值低 限活力 ６ Ｏ 以上 需要 天 数 等 差 异 。 结 果 空
ｌ ｏ ｗ ｅ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ ６ ０ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｌ ｉ ｍｉ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｂ ｏ ｕ ｎ ｃ ｅ ｈ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｅ ｄ ｉ ｎ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｊ ｅ ｊ ｕ ｎ ｕ ｍ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｎ ｄ
肠 管组 反 跳 发 生 ５例 ， 胆碱 酯酶活力恢复至 ６ Ｏ 以上 需要 （ １ Ｏ ． Ｏ ４ ±１ ． ２ １ ） ｄ ； 鼻 胃管 组反 跳 发 生 １ ０ 例， 胆 碱 酯酶 活力
恢复至 ６ Ｏ 以 上 需要 （ １ １ ． １ ７ ±１ ． ５ ８ ） ｄ ； 对 照组 反 跳 发 生 ｌ ０ 例 ， 胆碱 酯酶 活力恢 复至 ６ ０ 以上 需要 （ １ １ ． ３ ５ ±２ ． Ｏ ５ ） ｄ ； ３组 均 在 ６ ｄ内发 生反 跳 ， 由此 连 续对 胆 碱 酯 酶 活 力 动 态监 测 并 对 ６ ｄ内的 结 果 进 行 统 计 分析 ， ３组 从 第 ｌ 天 开始
血清胆碱酯酶的检测和临床应用
血清胆碱酯酶的检测和临床应用摘要】血清胆碱酯酶是临床生化检查中的一个常规项目，广泛应用于有机磷农药中毒、肝功能损害的诊断与预后观察。
近年来的研究表明，血清胆碱酯酶与许多临床疾病都有一定的相关性，如脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、感染、恶性肿瘤等。
本文就血清胆碱酯酶的变化与临床相关疾病的研究进展做一综述，为研究人员及临床医生对血清胆碱酯酶的认识提供新的思路。
【关键词】胆碱酯酶；临床应用【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0098-02胆碱酯酶(Cholinesterase，ChE)是一类催化酰基胆碱水解的酶类。
对胆碱酯酶的研究早期主要集中在有机磷农药中毒和肝脏疾病方面，近年来血清胆碱酯酶在神经系统、呼吸系统、心血管系统、感染等方面的研究也取得了一定进展。
1.胆碱酯酶的生物学特性胆碱酯酶分为两种，一种为乙酰胆碱酯酶(AChE)，主要分布于神经组织，小部分分布于红细胞和血清等非神经组织中。
另一种为丁酰胆碱酯酶（PchE），大多数分布于肝、脑白质和血清中，对乙酰胆碱（ACh）的特异性较低，PchE能与有机磷毒剂或杀虫剂结合，并能水解许多酯类、肽类等化合物，参与某些药物的代谢过程。
血清中的胆碱酯酶主要来源于PChE，AChE含量极少。
2.胆碱酯酶的检测方法胆碱酯酶的检测，早期有放射化学测定法，灵敏度高，但因其放射性对人体的危害，不利于大范围推广；临床上也有用试纸法或干片法测定全血和血清中胆碱酯酶，但灵敏度和特异性均受到限制；后续又研发有乙酰胆碱酯酶(AChE)ELISA测定试剂盒，灵敏度和特异性均得到了提高，但因其操作繁琐且耗时较长，不利于大批量标本的检测及基层医院的开展。
目前胆碱酯酶的检测主要是采用羟戊酸铁比色法和改良的Ellman法，反应时间短，且可以在全自动生化分析仪上检测，保证了检测的时效性和结果的准确性。
3.胆碱酯酶的临床应用3.1 胆碱酯酶与有机磷农药中毒有机磷农药是目前被广泛应用的农药，也引起了目前临床上最常见的农药中毒。
胆碱酯酶测定方法
胆碱酯酶测定方法
胆碱酯酶测定方法一般分为以下几种：
1.电化学法：该方法利用电化学传感器测定胆碱酯酶在体外水溶液中所釋放出的胆碱量。
2.比色法：该方法使用乙酰胆碱（ACh）作为底物，使其在胆碱酯酶作用下分解为胆碱和乙酸。
其中生成的乙酸与酶促色反应物（Ellman's reagent）发生反应，并生成黄色的苯硫酚盐（thioamato compounds），在一定波长下可测定其吸光度。
3.放射性测定法：该方法使用放射性标记的底物，如3H-ACh或14C-ACh作为标记，使其在胆碱酯酶的作用下分解，再通过放射计测量放射性底物和产生的放射性胆碱数目的差别，得出胆碱酯酶的活性。
4.光学测定法：该方法利用胆碱酯酶和重组胆碱酯酶能够在基质中催化反应，并通过检测基质中的光学旋光度或发光度来测定胆碱酯酶的活性。
总之，胆碱酯酶测定方法根据测量原理和技术手段的不同，应用范围和测量精度也会有所区别。
具体选择何种方法应根据实际需要和实验条件来选择。
胆碱酯酶活性测定方法
胆碱酯酶活性测定方法
胆碱酯酶（acetylcholinesterase, AChE）活性测定方法主要有以下几种常用的方法：
1. 利用酶促反应产生的色素变化测定：
(1) 比色法：将胆碱酯酶底物乙酰胆碱与碱性溴化镉等试剂反应，生成黄色产物，利用比色计或分光光度计测定产物的吸光度，间接测定胆碱酯酶活性。
(2) 荧光法：将胆碱酯酶底物与荧光染料反应，使底物和产物之间发生荧光变化，利用荧光光谱仪测定荧光强度，间接测定胆碱酯酶活性。
2. 利用电化学方法测定：常用的是反应器中使用碳电极或银电极，利用底物和产物之间的电位差变化测定胆碱酯酶活性。
3. 利用放射性同位素标记测定：将底物或产物标记上放射性同位素，通过测定放射性同位素的放射性强度，间接测定胆碱酯酶活性。
4. 利用质谱法测定：将底物和产物分离并通过质谱仪测定其质荷比，间接测定胆碱酯酶活性。
需要注意的是，不同的测定方法适用于不同的实验目的和样本类型，具体的选择应根据实验需求和设备条件来确定。
三种基质测定血清胆碱酯酶活力的比较
参考文献:[1]Biao He,Liang Y ou et al.S OCS23is frequently silenced by hypermethyla2tion and suppresses cell growth in human lung cancer[J].Proc Natl Acad Sci U S,2003,100(24):14133.[2]Farabeg oli F,Ceccarelli C,Santini D,et al.Suppress or of cytokine sig2nalling2(S OCS22)expression in breast carcinoma[J].J Clin Pathol, 2005,58(10):1046.[3]Lee H,Y u H.M ethylation of S tat1prom oter can contribute to squam ouscell carcinogenesis[J].J Natl Cancer Inst,2006,98(3):154.[4]C orvinus FM,Orth C,M origgl R,et al.Persistent ST AT3activation incolon cancer is ass ociated with enhanced cell proliferation and tum orgrowth[J].Neoplasia,2005,7(6):545.[5]Brnder C,Nielsen M,K altoft K,et al.ST AT32mediated constitutive ex2pression of S OCS23in cutaneous T2cell lym phoma[J].Blood,2001,97(2):1056.[6]Niwa Y,K anda H,Shikauchi Y,et al.M ethylation silencing of S OCS23prom otes cell growth and migration by enhancing JAK/ST AT and FAK signalings in human hepatocellular carcinoma[J].Oncogene,2005,24(42):6406.[7]贾芙蓉,周劲松,张哲雄,等.S OCS23mRNA在胃癌组织及胃癌细胞系中的表达[J].中国实验诊断学杂志,2006,10(5):446.(收稿日期:2006-11-27)文章编号:1007-4287(2007)04-0490-02三种基质测定血清胆碱酯酶活力的比较谢 萍1,潘洪涛2,刘国良3(1.吉林出入境检验检疫局,吉林长春130062;2.中国人民解放军第二○八医院,吉林长春130062;3.吉林大学公共卫生学院卫生检测教研室,吉林长春130021) 人的血液胆碱酯酶(Cholinesterase)有两类。
血清胆碱酯酶测定标准操作规程
血清胆碱酯酶测定标准操作规程1 检验申请单独检验项目申请：血清丁酰硫代胆碱法碱酯酶测定(缩写ChE)，组合项目申请：血生化中肝功能测定。
临床医生根据需要提出检验申请。
2 标本采集与处理2.1标本采集2.1.1常规静脉采血约2 ml，不抗凝，置普通试管中。
或采用含分离胶的真空采血管。
2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。
2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。
2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。
专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。
2.1.5下列标本为不合格标本2.1.5.1标本量不足：少于0.3ml的全血标本，或少于0.1ml的血清或血浆。
2.1.5.2对反应吸光度有干扰的标本，包括严重溶血、严重浑浊的标本。
2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。
2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。
2.2标本保存2.2.1接收标本后在30min内将标本离心分离出血清。
2.2.2标本保存时间：室温（15～25℃）下可稳定24h，普通冰箱中（2～8℃）稳定7天。
-20℃保存稳定6个月。
为避免标本中水分挥发使血清浓缩，对保存时间超过1天的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。
2.2.3已完成测试的标本保持完整的识别号，置4～8℃冰箱内保存7天。
2.3标本采集的注意事项2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，和12h以上禁食空腹状态。
2.3.2可以使用EDTA、枸橼酸盐、草酸盐抗凝的血液标本，但肝素抗凝剂可引起反应液混浊。
3 方法原理CholinsteraseButyrylthiocholine iodide+H20…………thiocholine+butyrate,Thiocholine+DTNB………2-nitro-5mercaptobenzoate,通过测定有色产物480nm处吸光度的变化速率，求得血清中胆碱酯酶的活性。
4 试剂及其他用品4.1试剂盒名称：胆碱酯酶试剂盒，由北京利德曼生化技术有限公司出品。
从来没见过这么低的胆碱酯酶结果！
从来没见过这么低的胆碱酯酶结果！为什么结果这么低？数月前我在日常检验工作中，发现一例血清标本胆碱酯酶（cholinesterase，CHE）检测结果极低（96 U/L），严重低于参考范围（本实验室参考范围4000-13500 U/L），于是我先在原机器（西门子ADVIA 2400）上复查，结果仍然极低，进一步换急诊罗氏复查CHE，结果依然极低。
两种方法三次结果都一样（均低于100 U/L），并且排除溶血、脂血等可能的标本原因干扰，我第一时间想到的是有机磷中毒，多年夜班经历也碰到过几例吞服或接触有机磷农药致中毒患者，但患者来时一般状况很差，且病因明确多至急诊就诊，而此例血样来自于当日上午自行到体检中心健康体检者，排除了其他可能的影响因素，这样的结果让我百思不得其解。
见图1。
图1 体检者血清检查结果正在我万般困惑之时，老组长徐老师刚巧路过，于是我就此请教。
徐老师在再三确认后提出一个观点：这例体检者如果排除了有机磷中毒、肝炎、肝硬化、恶性贫血、重度营养不良及急性感染等，很可能是极其少见的家族性胆碱酯酶减少，无临床意义。
于是我将此结果告知体检科。
无独有偶，半月前上午发报告时我又发现一例神经内科初诊患者，胆碱酯酶复查前后均40 U/L，而其他指标无明显异常，见图2。
随即联系患者就诊的神经内科医生：患者是轻度睡眠障碍就诊，没有有机磷中毒、肝损等其他相关疾病。
并嘱患者可以将其直系亲属带来检验，间接验证我们推断。
次日该患者妹妹也来抽血检验，结果也验证了我们的推断，见图3。
图2 门诊就诊患者血清检查结果图3 门诊就诊者亲属血清检查结果胆碱酯酶[1]是一类糖蛋白，以多种同工酶形式存在于体内。
一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。
真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多；也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。
此酶对于生理浓度的Ach作用最强，特异性也较高。
血清胆碱酯酶（CHE）在肝硬化疾病诊断中的临床价值
血清胆碱酯酶（CHE）在肝硬化疾病诊断中的临床价值
李晓庆;汪容
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)029
【摘要】目的：对应用血清胆碱酯酶水平检测方式对患有肝硬化疾病的患者实施病情诊断的临床价值进行研究。
方法将我院收治的52例患有肝硬化疾病的确诊患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人资料52例，分为将其定义为研究组和对照组。
对两组研究对象的血清胆碱酯酶水平进行测定，并比较结果。
结果观察组研究对象的血清胆碱酯酶水平明显低于对照组。
结论肝硬化疾病患者的血清胆碱酯酶水平明显低于健康人群，在临床上可以将这一作为对肝硬化疾病进行诊断的重要参考指标。
【总页数】1页(P262-262)
【作者】李晓庆;汪容
【作者单位】四川省成都市武侯区第五人民医院，四川成都 610046;四川省成都市武侯区第五人民医院，四川成都 610046
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清胆碱酯酶测定在肝硬化诊断中的临床价值 [J], 赵心恺
2.血清胆碱酯酶测定在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值 [J], 朱洪权;李爱丽;尹金植;邢玥
3.血清胆碱酯酶和补体C3在肝硬化诊断中的临床价值 [J], 彭雪莲;杨根妹;江石湖
4.血清胆碱酯酶与白蛋白在肝硬化中的临床价值 [J], 金伟明
5.生化检验中CHE、ALT及AST在肝硬化疾病诊断中的应用价值 [J], 梁健夫;张昌森;谢晓婷
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肝素锂真空采血管与分离胶真空采血管对生化检验结果对比
肝素锂真空采血管与分离胶真空采血管对生化检验结果对比摘要：目的：观察肝素锂真空采血管与分离胶真空采血管对生化检验结果的影响，并进行对比。
方法：选取2018年5月到2019年5月期间在本院接受生化检验的120例患者作为研究对象，取其空腹静脉血6ml，分别注入到肝素锂真空采血管与分离胶真空采血管中，比较两种方法各项生化指标检验情况。
结果：分离胶真空采血管在钾检测数值方面高于肝素锂真空采血管（P＜0.05），而在葡萄糖检测数值方面低于肝素锂真空采血管（P＜0.05）。
两种方法在企业13项生化指标检验数值方面对比差异不明显（P＞0.05）；肝素锂真空采血管与分离胶真空采血管检验时均未出现凝血情况、纤维蛋白凝块情况，肝素锂真空采血管检验未见溶血情况，而使用分离胶真空采血管检验时有4例溶血情况。
结论：生化检验时使用肝素锂真空采血管会出现低钾、高糖情况，而使用分离胶真空采血管则会出现高钾低糖情况，两种容器均未见凝血情况、纤维蛋白凝块情况，而溶血情况只有使用分离胶真空采血管时才出现，建议临床应用时根据实际情况选择。
关键词：肝素锂；真空采血管；分离胶真空采血管；生化检验；结果生化检验机器会根据血清当中液面来吸取样本，如果离心操作后血清样本量不足，采血管内的吸样针同胶面直接接触，导致机器出现故障，所以要找寻更好的标本容器来进行检验。
肝素属于具有负电荷性特点的多聚糖混合物，其中含有戊糖基团，其特异性能够同抗凝酶Ⅲ结合，将丝氨酸蛋白酶活性降低，提高抗凝效果[1]。
本次研究在生活检验中分别使用肝素锂真空采血管与分离胶真空采血管，研究如下。
1资料与方法1.1一般资料120例研究对象全部为2018年5月到2019年5月期间在本院接受生化检验的患者，男女患者各68例，52例，年龄20-60岁，年龄均值（38.6±1.4）岁。
本研究已经院伦理委员会批准，患者基础资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法120例患者全部空腹8h以上，护士于清晨取其静脉血6ml，其中60例注入到肝素锂真空采血管中，另60例注入分离胶真空血管中。
血清胆碱酯酶测定
血清胆碱酯酶测定1．检验目的：半定量检测血清中的胆碱酯酶的活力。
2．检验原理：3．方法学认可：4．标本要求：4．1. 标本：4．1．1 病人准备：无特殊要求。
最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。
4．1．2 类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。
4．2 标本存放：15～25℃保存可稳定2天；2～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融！。
4．3标本运输：常温条件下避光保存运输。
4．4标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。
5试剂和器材5．1仪器5．1．1离心机5．1．2恒温水浴箱5．2器材5．2．1试管（带盖）5．3试剂血清胆碱酯酶试纸（潍坊市康华生物技术有限公司）6．校准程序：7．操作步骤：7．1 将病人血液用3000转离心机进行离心分离血清。
7．2 将试纸浸入少量血清中，浸透（约1秒钟）后取出，在试管口揩去过量血清后放在试管中，并盖好试管口，置37℃水浴箱并开始记时。
7．3 11分30秒后所呈现的色泽与标准色版比较，即得胆碱酯酶活力单位7．4 如低于30单位的标本，欲求得较精确结果，可将孵育时间延长一倍，再观察结果。
7．5 如无水浴箱的情况下，根据实验室的温度查下表确定反应时间，达到反应时间立即比色。
8．干扰温度及时间对结果有影响，故应放在温度均匀处操作，并严格控制时间。
9．结果判定9．1检测时间到后立即将呈现的色泽与标准色版比较，即得胆碱酯酶活力单位。
活力单位75 60 45 30 15 0颜色卡延长一倍时间 38 30 23 15 8 09．2报告方式：XX活力单位10．参考区间30-80活力单位。
11．警告值：当检测的结果低于30活力单位时，提示有有机磷中毒的可能，应及时通知临床医生进行相应的措施，并作好登记。
12．医学解释12．1胆碱酯酶活力降低见于肝实质细胞损害性疾病，如重型肝炎，肝硬化。
12．2 胆碱酯酶活力降低见于有机磷中毒时。
血清胆碱酯酶测定标准操作规程
血清胆碱酯酶测定标准操作规程1 检验申请单独检验项目申请：血清丁酰硫代胆碱法碱酯酶测定(缩写ChE)，组合项目申请：血生化中肝功能测定。
临床医生根据需要提出检验申请。
2 标本采集与处理2.1标本采集2.1.1常规静脉采血约2 ml，不抗凝，置普通试管中。
或采用含分离胶的真空采血管。
2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。
2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。
2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。
专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。
2.1.5下列标本为不合格标本2.1.5.1标本量不足：少于0.3ml的全血标本，或少于0.1ml的血清或血浆。
2.1.5.2对反应吸光度有干扰的标本，包括严重溶血、严重浑浊的标本。
2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。
2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。
2.2标本保存2.2.1接收标本后在30min内将标本离心分离出血清。
2.2.2标本保存时间：室温（15～25℃）下可稳定24h，普通冰箱中（2～8℃）稳定7天。
-20℃保存稳定6个月。
为避免标本中水分挥发使血清浓缩，对保存时间超过1天的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。
2.2.3已完成测试的标本保持完整的识别号，置4～8℃冰箱内保存7天。
2.3标本采集的注意事项2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，和12h以上禁食空腹状态。
2.3.2可以使用EDTA、枸橼酸盐、草酸盐抗凝的血液标本，但肝素抗凝剂可引起反应液混浊。
3 方法原理CholinsteraseButyrylthiocholine iodide+H20…………thiocholine+butyrate,Thiocholine+DTNB………2-nitro-5mercaptobenzoate,通过测定有色产物480nm处吸光度的变化速率，求得血清中胆碱酯酶的活性。
4 试剂及其他用品4.1试剂盒名称：胆碱酯酶试剂盒，由北京利德曼生化技术有限公司出品。
肝功胆碱酯酶 检验误差
肝功胆碱酯酶检验误差一、引言肝功胆碱酯酶（CHE）检验是临床生化检验中的一项重要指标，对于评估肝脏功能和疾病诊断具有很高的临床价值。
然而，在实际检验过程中，由于多种原因，往往容易出现误差，影响检验结果的准确性。
为此，本文对肝功胆碱酯酶检验误差进行分析，并提出减少误差的方法。
二、肝功胆碱酯酶检验的误差类型1.方法学误差：主要包括免疫比浊法、酶速率法等测定方法的误差，不同方法之间灵敏度、特异性和精密度存在差异。
2.样本处理误差：采集样本时，容器、抗凝剂选择不当，以及样本储存和运输条件不佳等因素均可能导致检验结果的误差。
3.仪器和试剂误差：仪器设备的性能、校准情况以及试剂的质量等因素都会影响检验结果的准确性。
4.操作人员误差：操作人员技术水平、操作规范性和经验等因素也会对检验结果产生影响。
三、误差影响因素分析1.环境因素：包括温度、湿度、光照等，这些因素可能影响试剂的稳定性和酶活性。
2.样本质量：采集、储存和运输不当会导致样本质量下降，进而影响检验结果。
3.仪器设备：设备性能、校准情况、维护保养等因素直接影响检验结果的准确性。
4.操作技巧：操作人员技术水平、经验以及操作规范性对检验结果具有重要影响。
四、减少肝功胆碱酯酶检验误差的方法1.选择合适的方法：根据实验室设备和实际情况，选择具有较高灵敏度、特异性和精密度的方法。
2.严格规范样本处理：确保采集、储存和运输过程中的质量控制，降低样本误差。
3.确保仪器设备和试剂的质量：选购高性能的仪器设备，定期进行校准和维护，选择优质试剂，并严格遵循试剂说明书进行操作。
4.提高操作人员的专业水平：加强业务培训，提高操作技能和质量意识，规范操作流程。
5.加强室内质量控制：定期进行室内质控，分析误差原因，并及时采取措施进行纠正。
五、结论降低肝功胆碱酯酶检验误差，需要从方法选择、样本处理、仪器设备和试剂质量、操作人员专业水平以及室内质量控制等多方面进行综合改进，以确保检验结果的准确性和可靠性。
肝功胆碱酯酶 检验误差
肝功胆碱酯酶检验误差摘要：一、引言二、肝功胆碱酯酶检验的原理三、肝功胆碱酯酶检验误差的原因1.实验操作误差2.仪器设备误差3.试剂误差4.样本处理误差四、如何减少肝功胆碱酯酶检验误差1.严格实验操作流程2.定期维护仪器设备3.选择高质量试剂4.规范样本处理方法五、结论正文：一、引言肝功胆碱酯酶（ChE）检验是评估肝脏功能的一种常用方法。
然而，在实际操作过程中，检验误差时有发生，影响诊断结果的准确性。
本文将探讨肝功胆碱酯酶检验误差的原因及如何减少误差。
二、肝功胆碱酯酶检验的原理肝功胆碱酯酶是一种存在于肝脏、肌肉和红细胞等组织中的酶。
在胆碱能神经纤维末梢，胆碱酯酶能够将乙酰胆碱水解为胆碱和乙酸，从而终止神经冲动的传递。
通过检测血清中胆碱酯酶的活性，可以了解肝脏功能状况。
三、肝功胆碱酯酶检验误差的原因1.实验操作误差：操作过程中可能出现的误差，如试剂加入顺序错误、体积计量不准确等。
2.仪器设备误差：仪器设备性能不佳或使用不当导致的误差，如酶标仪读数不准确、离心机操作不当等。
3.试剂误差：试剂质量不稳定、有效期已过或保存条件不当等引起的误差。
4.样本处理误差：包括样本采集、运输、保存和处理过程中出现的误差，如样本体积不准确、样本污染或降解等。
四、如何减少肝功胆碱酯酶检验误差1.严格实验操作流程：加强实验室人员培训，确保操作规范，遵循标准操作流程。
2.定期维护仪器设备：定期进行仪器设备保养和校准，发现问题及时维修。
3.选择高质量试剂：购买正规厂家生产的试剂，注意试剂的有效期和保存条件。
4.规范样本处理方法：加强样本采集、运输、保存和处理的规范化管理，确保样本质量。
五、结论肝功胆碱酯酶检验误差可能导致诊断结果失准，影响临床治疗。
ELISA法检测人血清胆碱酯酶
ELISA法检测人血清胆碱酯酶
臧燕
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】1994(12)4
【摘要】ＥＬＩＳＡ法检测人血清胆碱酯酶臧燕，刘志强，杨满球（广州第一军医大学南方医院，５１０５１５）孙荣武，夏春尧，卜丽莎（白求恩医科大学第三临床医学院）血清胆碱酯酶（ＳｃｈＥ）活性临床上均采用化学方法测定，易受多种外界因素影响致结果不准确，我们在制备抗人Ｓ...
【总页数】1页(P179)
【作者】臧燕
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
1.人肝癌细胞培养中CCK-8法与BrdU-ELISA法检测细胞增殖的比较 [J], 张大伟;邢雪;邓乃梅;谭雪莹;汤海涛
2.PENA-IgG荧光免疫法与ELISA法检测儿童人巨细胞病毒感染的比较 [J], 张茵颀;陈悦
3.PCR法检测食品从业人员血清中的HBV-DNA与ELISA法检测结果比较 [J], 吴杰
4.ELISA法检测抗-HGV和PCR法检测HGV RNA在不同人群中的应用 [J], 封秀
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5.ELISA法和胶体硒法在高危人群抗-HIV检测中的应用 [J], 张月娟;褚国方
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胆碱酯酶三氯化铁分光光度法测定全血胆碱酯酶活性王小鹏
胆碱酯酶三氯化铁分光光度法测定全血胆碱酯酶活性王小鹏三氯化铁分光光度法测定全血胆碱酯酶原理：在血液胆碱酯酶作用下，乙酰胆碱发生水解；剩余的乙酰胆碱与碱性羟胺反应生成乙酰羟胺，后者在酸性条件下，与三氯化铁反应生成红棕色羟肟酸铁配合物，呈色强度与剩余乙酰胆碱的量成正比，在５２０ｎｍ波长处比色，间接测定血中胆碱酯酶活性。
此法最低检测浓度２. ４μmol/L （20μl 血样），测定范围2.4~1000.0μmol/L。
步骤：1、标准的配制：取6支比色管，分别加入0.0、0.20、0.40、0.60、0.80、1.00ml ，7μmol/ml的氯化乙酰胆碱标准溶液，加标准缓冲液（PBS ）至1.0ml ，各加1.0ml 水，配制成乙酰胆碱含量为：0.0、1.4、2.8、4.2、5.6、7.0μmol 标准溶液系列。
向各管中加入4.0ml 碱性羟胺，振摇2min 。
加2.0ml 盐酸溶液，振摇2min 。
加2.0ml 三氯化铁溶液，振摇。
溶液与520nm 处，以第一管为参比，测定吸光度值。
以乙酰胆碱含量（μmol ）对相应的吸光度值绘制标准曲线。
2、样品的处理：取4支比色管，分别为1（A,B ）和2（A,B ），向各管加入0.98mlPBS ，20μl 血样。
置于37℃水浴中预热5min 。
向1和2的A 管加入1.0ml 乙酰胆碱标准溶液。
自加入乙酰胆碱开始计时，在37℃左右（正负0.5℃）准确反应30min ，每间隔10min 振摇1次，同时，向1和2的B 管加入1.0ml 乙酰胆碱标准溶液，充分振摇。
取出比色管，各管立即加入4.0ml 碱性羟胺溶液，充分振摇2min 。
然后，A 和B 管各加2.0ml 盐酸溶液，振摇2min 。
加2.0ml 三氯化铁溶液，振摇后样品离心。
滤液与520nm 处，以标准第一管为参比，测定吸光度。
分别用各管吸光度值计算其中乙酰胆碱剩余量，从而得出1,2号管胆碱酯酶活性。
实验数据及结果：标准曲线吸光度值如下表表1标准曲线吸光度值胆碱酯酶溶液体积吸光度值0 0.004 1.4 0.139 2.8 0.260 4.2 0.395 5.6 0.475 7.0 0.600 可得标准曲线为：y=0.081x+0.028 拟合方程为R 2=0.994 样品吸光度如下表表2样品吸光度A 管B 管1号0.576 0.643 2号0.555 0.6561A 中含有乙酰胆碱的量是6.7654 1B 中含有7.5926 消耗乙酰胆碱为0.8272μmol2A 中含有乙酰胆碱的量为6.5061 2B 中含有7.7531 消耗乙酰胆碱量为1.247μmol由此数据可知2号管中乙酰胆碱消耗量大，估1号内乙酰胆碱酶活性被抑制为注射有有机磷农药的小鼠血样。
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［ ５ ］ 陈高远 ， 周 丈 良， 王惟 ， 等． 单 克隆抗 体金 标法 与“ Ａ Ｂ液
往 往 呈假 阴 性 ， 因 为试 纸 条 所 包 被 的抗 体 量 是 一 定 的 ， 那 么 一
旦超 出检测范围就会 出现假 阴性［ ７ ］ 。这 就 是 所 谓 的 粪 便 隐 血 试 验的后带现象 ， 可 以将标本进 行一定 倍数 的稀释 后 ， 再 用 胶 体金法检测 ， 或联合 化学法 同时检 测。另外 ， 一 部 分 上 消 化 道 出 血 或 口腔 出 血 的 患 者 ， 由 于 血 红 蛋 白在 消 化 道 内存 留的 时 间
参 考 文 献
ｐ ｏ ａ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ２ ， ９ ７ （ １ ０ ） ： ２ ４ ９ ９ — ２ ５ ０ ７ ．
［ ７ ］ 张桔红 ， 张凌玲 ， 林玮 ． 金 标 法 测 便 类 潜 血 中 的后 带 现 象 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医技 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ７ ） ： ４ ０ ２ — ４ ０ ３ ．
检 １ Ｏ卷 第 １ ０期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． １ ０
出血 患者 大便 往 往 呈 柏 油 样 便 或 血 便 ， 此 时用 胶 体 金 试 纸 检 测
法” 检 测 粪 便 隐血 的 比较 ［ Ｊ ］ ． 贵州医药， ２ ０ ０ ５ ， ２ ９ （ ５ ） ：
４ ６６ ．
［ ６ ］ Ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ Ｃ， Ｓ ｔ Ｊ ｏ ｈ ｎ Ｄ Ｊ ， Ｗｉ ｎ ａ ｗ ｅ ｒ Ｓ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｈ ｏ ｉ ｓ ｅ ｏ ｆ ｅ ｃ ａ ｌ Ｏ Ｃ
ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｇｕｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ，２ ００ ６．
［ Ｊ ］ ． Ｃ Ａ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ ０ ６ ， ５ ６ （ １ ） ： ４ ９ — ５ ０ ． ［ １ １ ］ｕ． Ｓ ． Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ Ｔ ａ ｓ ｋ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ． Ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ —
ａ ｐ ｅ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ２ ， １ ３ （ １ ） ： ６ １ － ６ ４ ．
［ １ Ｏ ］Ｓ ｍｉ ｔ ｈ ＲＡ， Ｃ ｏ ｋ ｋ ｉ ｎ ｉ ｄ ｅ ｓ Ｖ， Ｅ ｙ ｒ ｅ ＨＪ ． Ａ ｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｓ ｏ —
ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕｄｉ ｅ ｓ：Ａ Ｗ Ｈ Ｏ Ｗ ｏｒ １ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｏ ｒ ｇａ ｎｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａｎ ｄ ０ Ｍ ＥＤ （ Ｗ ｏ ｒ １ ｄ Ｏｒ ｇａ ｎｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｆ ｏｒ Ｄｉ ｇｅ ｓ ｔ ｉ ｖｅ Ｅｎｄ ｏｓ ｃ ｏｐｙ ）ｒ ｅ —
［ ８ ］ 仇祝强 ， 宫凌娟 ， 刘 雪芹． 触 珠 蛋 白 对 便 潜 血 单 克 隆 抗 体
法 检 测 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 上海医学检验杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ５ （ １ ） ： ２ ５ ． ［ ９ ］Ｂ ａ ｒ ｒ ｙ ＭＪ ． Ｆ ｅ ｃ ａ ｌ ｏ ｃ ｃ ｕ ｌ ｔ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ：
太长 ， 被 肠 道 内 细 菌 分 泌 的酶 所 降 解 ， 使 其 免 疫 原 性 被 破 坏 而
失去与抗体结合的能力 ， 可 导 致 假 阴 性 结 果 。还 有 少 数 粪 便 标 本在含一 定 量 蛋 白时 潜 血 呈 阴性 ， 当 除 去 蛋 白 后 结 果 呈 阳 性 ］ 。同 其 他 检 测 方 法 一 样 ， 粪 便 隐 血 胶 体 金 检 测 不 能 对 胃肠 道 出血 性 病 变 做 出结 论 性 诊 断 ， 只能作 为筛查或辅 助诊 断用 ， 对 于 阳性 结 果 ， 应 结 合 临 床 进 一 步 的检 查 。 所 以美 国癌 症 协 会 建 议 对 ５ Ｏ岁 以 上 人 群 进 行 粪 便 隐血 检 查［ “ ］ 。如 出现 化 学 法 阳性 时则 建 议 加 做 Ｉ Ｆ ＯＢ Ｔ， 以帮 助 对 消 化 道 出血 的定 位 ， 决 定 进 一 步 需 进 行 何 种 内镜 检 查 ［ １ 。 因此 检验 科 应 将 化 学 法 和 免 疫 法 联 合 应 用 ， 以提 高 阳 性 的 检 出率 ， 避免漏检 ， 同时降低假阳性和假阴性结果 。
ｃ ｕ ｌ ｔ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｓ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ：Ｒｅ ｃ ｏ ｍ— ｍｅ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｏｎ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｐ ｏ ｐ ｕ
［ １ ］ 熊 立 凡． 临床检验基础［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出 版社 ，
２ ００ ４： ２４ ３ — ２ ４ ４．
ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ： ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｍｅ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｆ ａ ｍ