重视分析前质量控制提高检验质量论文
浅谈检验分析前质量控制
浅谈检验分析前质量控制日期:2016-01-20 00:48:44 来源:中华检验医学网点击:224 次【摘要】在医学实验的分析中,为了获得更准确的检验结果,必须对分析的各个环节进行质量控制,包括检验前质量控制、检验中质量控制和检验后质量控制。
综合报道显示:检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%,发生在分析前的误差占总误差70%以上,由此可见,分析前的质量控制在全部分析过程中占非常重要的地位。
通过对检验前进行全面的规范操作,从而减小实验的差错率,提高检验结果的准确性, 【关键词】检验前;准备;质量控制分析前阶段,又称检验前过程(pre-examinationprocess)ISO15189:2003《医学实验室质量和能力的专用要求》中定义:分析前阶段按时间顺序,该阶段始于来自临床医师的申请,包括项目选择、患者的准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验内部的传递,至检验分析过程开始时结束。
检测分析的前阶段质量保证,是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一[1]。
1 临床的准备1.1 临床医师合理选择实验项目是使检验结果发挥临床价值的前提。
例如,有些水肿患者,尿蛋白有可能达到+~3+,但肾功能却是正常的,这时尿蛋白检测是首选。
1.2 医师在申请检验时务必考虑采样时间对检测结果的影响,以免造成对治疗的误导。
例如,血清胆碱酯酶活力在浓药中毒初期可能会是正常值,随着浓药在体内的吸收,会进一步降低甚至为零值。
所以需要与临床医师及时沟通。
1.3 临床医师在填写检验申请单时务必注明患者的姓名、年龄、性别、门诊号或住院号、送检科室、送检标本类型、临床诊断。
申请检验项目、申请医师姓名、申请日期、有特殊病史或有可能干扰检查结果的服药史尽量注明。
外送标本还必须注明本单位名称及联系方式[2]。
2 患者的准备采样前患者的准备情况是保证送检标本质量的内在条件及前提要求。
患者的情绪、运动、生理变化为内在因素;饮食、药物的影响为外在因素。
检验分析前的质量控制
检验分析前的质量控制引言在进行任何科学研究或实验之前,质量控制是非常重要的。
质量控制可确保实验数据的可靠性和准确性,从而避免因质量问题导致的误解和错误。
在检验分析前,质量控制的实施尤为重要,因为它直接影响到检验结果的可靠性和可信度。
本文将介绍检验分析前的质量控制的重要性,并讨论一些常见的质量控制方法。
质量控制的重要性质量控制在检验分析中起着至关重要的作用。
它能够帮助检验人员校准仪器、验证方法和确保样本的质量。
质量控制还可用于监测分析过程中的变异性,并提供及时的反馈,以确保分析结果的一致性和可信度。
没有进行质量控制的检验分析很可能导致不准确的结果,从而给决策者带来错误的信息,甚至可能会影响到生命和财产的安全。
常见的质量控制方法校准仪器校准仪器是质量控制中最重要的步骤之一。
仪器的校准可以确定仪器的准确性和灵敏度。
这可以通过使用已知浓度的标准物质来实现。
根据标准物质的浓度和仪器的测量结果,可以计算出校准曲线,并用于后续样品的测量。
验证方法验证方法是确保分析方法的准确性和可靠性的关键步骤之一。
方法验证是通过与已经验证的方法进行比较或通过与现有方法进行比较来完成的。
验证方法包括评估方法的准确性、精密度、线性范围、灵敏度等。
验证方法的目标是确保方法在样品分析中的一致性和可靠性。
内部质量控制内部质量控制是在分析过程中监测变异性的重要手段。
它通常包括在检验样本中添加已知浓度的质控材料,并根据质控材料的分析结果来评估分析的准确性和可靠性。
内部质量控制可以帮助检验人员识别出分析过程中的趋势和偏差,并及时采取纠正措施。
质量控制在检验分析前起着至关重要的作用。
它能够确保检验结果的准确性和可靠性,并降低错误结果的风险。
校准仪器、验证方法和内部质量控制是实施质量控制的常见方法。
通过充分实施质量控制,我们可以提高检验分析的质量,为决策者提供可靠的数据支持。
在进行任何检验分析之前,我们都应重视质量控制的实施。
检验分析前的质量控制简版范文
检验分析前的质量控制检验分析前的质量控制概述在进行任何检验分析之前,进行质量控制是非常重要的步骤。
质量控制旨在保证实验数据的可靠性和准确性,通过检验前的质量控制步骤,可以确保实验仪器和试剂的性能正常,并有效排除实验误差的影响。
本文将介绍检验分析前的质量控制的重要性以及常用的质量控制方法。
重要性确保实验设备和试剂正常工作在进行检验分析之前,必须确保实验设备和试剂的性能正常。
通过质量控制的步骤,可以检测和调整实验设备的参数,以保证其在正常工作范围内。
对试剂进行质量控制,确认其纯度和有效性,以避免试剂带来的误差。
确保实验过程的稳定性质量控制旨在确保实验过程的稳定性,减少由于操作员技术水平、实验条件等原因引起的误差。
通过质量控制,可以获得一致性的实验结果,提高实验的可靠性和数据的可比性。
验证检验方法的准确性质量控制还用于验证检验方法的准确性和可靠性。
通过对已知样品进行检验,比较实验结果与预期值的差异,可以评估检验方法的准确性并进行必要的调整。
常用的质量控制方法内部质量控制内部质量控制是指在实验过程中使用已知质量样品进行检验来验证方法准确性和仪器性能。
常用的内部质量控制方法包括:核查试剂的有效性:使用已知浓度的标准溶液进行比较,验证试剂的浓度。
确保试剂的纯度和稳定性。
准确性质控:对已知浓度的样品进行检验,比较实验结果与预期值的差异,评估检验方法的准确性。
精确性质控:重复检验同一样品,并比较结果的一致性。
通过计算重复性指标(如标准偏差)来评估实验的精确性。
控制图:利用统计方法和图表记录实验结果,实时监控实验过程和结果的稳定性。
外部质量控制外部质量控制是通过参加由专业机构组织的质量控制项目来验证实验室的能力。
实验室通过获得和分析未知样本,与其他实验室的结果进行比对,以评估自身实验结果的准确性和可靠性。
外部质量控制可提供实验室数据的可比性和可信度,帮助实验室发现和纠正潜在问题。
质量控制记录和分析在质量控制过程中,实验室需要记录实验数据、质量控制数据以及实验过程中的异常情况。
临床生化检验分析前和分析后质量保证论文
临床生化检验分析前和分析后的质量保证【摘要】随着人类医学的进步,临床上许多病情的诊断越来越需要实验室检查,这就需要一个好的检验质量体系。
近年来大型仪器的普及和室内质控体系的健全,方法学的改进,大大提高了检验的精密度和准确性。
而测定结果准确性往往来自于分析前质量控制和分析后质量控制,所以对之引起重视。
【关键词】分析前质量控制分析后质量控制【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0365-011 临床资料2013年1—5月对临床10000例标本随机进行调查表明如下:溶血的有38例,脂血的有432例,一边输液一边采血的有187例,口服用药后采血的有164例,临床医师申请检验报告单不规范的有120例,留取采血标本时间放置过长的有20例,临床医师和病员投诉的有2例,血清未完全成功分离而阻塞有4例,这些因素大大的影响检验质量。
1.1 一般资料分析前质量控制它包括患者的准备、标本的采集、运输、保存等主要因素,据国外文献统计,临床检验中分析前误差占实验室误差的5%-8%。
1.1.1 患者的准备:1.1.2 原则上患者应在平静、休息状态下采集标本,有研究比较过,立位采血与卧位采血中17个项目检验结果,发现其中12个项目立位高于卧位,以tp、alb、alt、alp增高为明显。
1.1.3 患者的饮食:进食后一定时间内可使血液中许多化学成分发生变化。
有人研究指出,一顿标准餐后,可使血中tg增高50%,血糖增高15%,进食高蛋白时,可引起血中尿素氮、尿酸增高,饮酒后可使尿酸、乳酸等增加,因此除特殊急诊项目外,一律早晨空腹采血。
1.2 标本的采集:不规范的标本采集是导致检验结果误差最主要的原因之一,它能使标本溶血和凝血。
1.2.1 标本溶血:主要原因是采集的量不足,管内剩余真空的存在造成红细胞破裂,或摇匀抗凝剂时,摇匀方式错误或幅度太大使红细胞破裂造成溶血。
溶血对检验项目有很大的影响使结果偏高。
重视检验前质量控制保证检验质量
重视检验前质量 控制保证检验质量
于 妍 明
( 山东中医药 大学二 附院检验科 , 山东 ,50 1 200 )
【 要 】 目的 根据对检验标本 留取 时的条件控制分析检验前质 控对 检验结果的影响 。方法 分析我 院检验科 2 0 年各 摘 09 项检验结果 与临床治疗 的相符性 。 结果 不规范的标本采集对 检验结果有不 同程度 的影 响。 结论 检验科要重视检验前 的质量 控制 , 与临床沟通 , 积极 保证检验质量。 【 关键词 】 检验 ; 质量控制 ; 检验前
检验前 的质量控制是保证检验质量的前提 ,面对不 同 的标本需要我们从不 同的方面去进行控制 。 血样标本 的采集 ( ) 1使用一次性真空采血管 。 标准采血管 的不 同颜色代表含有不同种类 、不 同浓度 的抗凝剂或促凝 剂, 工作人员可 以根据检验 目的选择应用 。() 2 采静脉血时 应 当采取 卧位 , 禁止止血带结扎过久 , 如结扎 3 i, mn 可使血 浆 总蛋 白增加 5 胆固醇增加 5 , %, % 铁增加 6 , 红素增 % 胆 加 8 血小板 减少 , %, 乳酸则不 能使用止 血带 。 ( 需要 抗 3 ) 凝 的标本要及时颠倒混匀 , 动作要轻柔防止溶血 。f) 特 4要 别注意采血不能在输液 的同侧进行 ,更应 杜绝在输 液管 内 采血。( ) 5 血气分析用血 以动脉血 为原则 , 且不可漏气。细
通 过室 内和室问质控进行控制 ,但分析前 的质量管理 尚未 引起足够 的重视 。 本文通过对我科 2 1 00年 1 5 的检验结 -月 果进行分析 , 旨在提高大家对检验前质量控制的重视 。
1 临床 资 料 与 方 法
细胞及单核细胞增多 、血红蛋 白偏高、平均红细胞体积偏
检验分析前质量控制的探讨
C ne p rr dc e p .2 0 , 11 o 1 su .6 o tm o ay Me i n ,A r 0 9Vo.5 N .2 I e No 1 7 i s
检验分析前质量控制的探讨
李红梅
随着基础医学与临床医学 的飞速发展和高新技术 的应用, 使 检验 医学发展认识交又的范围也越来越 广1 检验与临床的联系越 来越密切。 在检验的质量控制中, 随着 自动化仪器 的广泛应用、 计 算机的广泛使用, 检验方法 的规范化与标准化、 高度 重视室 内质 量控制与室间质量 评价 , 分析 的精密度与准确度 明显改善 , 高度 重视质量 管理与持 续改进等分 析中的误 差 , 再是影响检验 结 不 果准确的最重要 因素, 而重视 分析前质量保证成 了重要环节, 现 就临床检测分析前变异 有关问题进行探讨。
一
果。 同样, 对于血培养而言, 采血 过少也可降低阳性率 。 另外, 还
侧取血 。 输脂肪乳的患者, 应在输完8 后取血; h 输碳水化合物、
类风湿因子①嗜异性 抗体影 响范 围包 括C A、 A 、 s 、 E C HB Ag
TS P 、 G、 , 异 性 抗 体 对 E I A中的 双 抗 体 夹 心 法 H、 L HC T 等 嗜 LS
为2 s 如果红细胞压积 为7 %以上, T 1s AP T为3s 8; 0 则P 为 5 , T 8; 用含E T D A的试 管采血后 , 血细胞 的形态会发生改变 , 这种改变
为3s 如果此人压积变为2 %, 3。 0 仍按19 :比例, I T O , P  ̄ P 为ls A TT J
与E T D A的最佳浓度是15 / , .mg ml如果血少, D A的浓度达到 ET
浅谈分析前检验的质量控制
浅谈分析前检验的质量控制临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,分析前质量控制常被忽视。
为了保证结果准确,应严格管理分析前质量控制。
分析前质量控制主要包括病人的准备、标本的采集、标本转运处理等部分。
现就分析前检验的质量控制浅谈如下。
1标本采集前病人的准备为了提高检验结果的准确性,医护人员应了解标本采集前,影响结果的非病理因素,提出采集前及采集时间的具体要求,要求有以下几方面:1.1运动的影响强烈肌肉运动会引起血中某些成分浓度的改变,如:乳酸、AST、ALP、LDH等升高,故应在抽血前24h不做剧烈运动。
1.2饮食的影响1.2.1 采血前应禁食12h,因蛋白饮食可使尿素氮、血氨、尿酸升高;高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度升高;3h后才能恢复到空腹血糖水平。
而乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的活性也增加。
饮酒可使乳酸及尿酸升高;检查血脂、粪便隐血,需要患者素食3d后采集标本。
1.2.2空腹时间(超过16h)影响血液化学成分,饥饿时血糖、血清白蛋白、补体C3、转铁蛋白质含量下降,而血清胆红素因清除率减少而升高。
1.2.3 特殊试验的饮食要求,测定葡萄糖耐量时,应详细告诉病人何时服用葡萄糖和服用的量,何时开始记录时间,何时抽血,服用糖后应注意休息,减少运动,避免影响测定结果1.3 采集时间对结果的影响有些检验结果可出现昼夜周期性变化,如WBC早晨较低而下午较高,促肾上腺素(ACTH)及皮质醇的分泌,高峰在早晨,以后逐渐下降。
入睡后,生长激素短时间内达到高峰,而此时皮质醇浓度最低。
血清铁及胆红素在清晨最高,血钙中午最低。
性激素的日周期变化最为明显;血胆固醇在经前最高,排卵期最低。
采集静脉血做细菌培养时应在使用抗菌素之前采血。
1.4 药物的影响很多药物可使检验结果增高或降低。
如咖啡因可使血糖和胆固醇增高;维生素C可使乳酸脱氢酶降低;左旋多巴可使肌酐、AST结果升高,排泄在尿中可使葡萄糖测定结果偏低等。
因此,在采血前应尽可能停服对实验有干扰的药物。
检验分析前的质量控制及管理
检验分析前的质量控制及管理摘要:近些年来,随着仪器设备的不断更新与升级,医院医疗水平有着明显提高。
检验分析报告的质量直接影响临床医生的诊断开具与治疗决策,所以要确保检验分析报告客观反映病患身体的真实数据。
而检验分析也分为前、中、后三个阶段,检验分析前期的正确处理是得出真实数据的前提。
本文现就检验分析前质量控制以及管理进行分析与探讨,以期望能得出正确的检验报告供临床参考。
关键词:检验;质量控制;管理检验分析准确性最主要是确保检验分析前相关工作的正确实施,如果标本收取存在一定污染,那么接下来的检验分析再精准也难以得到正确结果。
在查阅相关数据后发现,70%~80%左右的实验误差发生在分析前阶段[1]。
所以在检验分析前阶段做好质量控制及管理是十分必要的。
毕竟无论是后期仪器的数据分析还是相关人员的正确操作也弥补不了标本收取时的发生的问题。
一、检验分析前质量控制及管理的意义检验学科近年来发展尤为迅速,出现了更加先进的检验方法及理念,同时也由越来越多的先进检验仪器投入使用,服务于各种各样的检验项目。
医学检验在不断发展的同时,对其质量和效率都提出了更高的要求。
从实际工作来看,检验分析前阶段,质量控制及管理工作的重要性易被忽视,而对这一阶段质量控制工作的忽视,往往容易造成比较严重的后果。
作为临床医学的一个重要组成部分,医学检验结果的准确性和过程的高效性,都直接影响患者的诊疗效果[2]。
对此,必须要高度重视检验分析前质量控制及管理工作,妥善处理好每个工作细节,尤其要针对检验中可能出现的各种问题制定有针对性的控制及管理策略。
无论是检验标本的管理,还是检验项目的选择,都应该以安全高效为原则,为医生做出合理的诊疗判断提供科学的检验依据,助推我国医疗卫生事业的更快更好发展。
二、检验分析前阶段的质量风险点(一)临床医生开具检测项目的准确性临床医生在实际检测项目开具的时候需要根据患者病情开具出正确的检验项目,这就有必要确保临床医生对各类检验项目有一个充分的认知。
加强临床生化分析前质控 提高检验质量
项 目选择 到患者的准备 、 标本采集、 送检 、 标 本的预 处理 等 , 其 中任 何 一个环 节 出差 都 可能影 响到检验 结果 的准确 性。 检验人 员要 不断提 高 自身的综合 素质 , 加强与 临床的联 系和 沟通 , 不断 完善 临床 生化分析 前质量 管理 体 系, 强化 生化分 析前质控每 一个环节的管理 , 努 力提 高检验质量 。
临床和实验 医学杂 志 2 0 1 3年 2月 第1 2卷
第4期
・ 3 l 7・
加 强 临 床 生化 分 析 前 质 控 提 高检 验 质 量
林梅 张珍 陈亚 宝 彭海林 陈 秀 ( 1泰 州市人 民医 院检 验科 ; 2泰 州职 业技 术 学院 口腔 系 江苏 泰州 I 2 2 5 3 0 0 )
【 K e y w o r d s 】 M e d i c a l t e s t ; C l i n i c l a b i o c h e m i c l a ; Q u l a i t y c o n t r o l b e f o r e a1 . 1 .D e p a r t m e n t o fL a b o r a t o r y ,T h e P e o p l e s " H o s p i t a l f o T a i z h o u; 2 .O r a l s  ̄t e m,T he C a r e e r C o l l e g e f o T a i z h o u , T a i z h o u J i a n g s u
随着检验医学的发展 , 生化检验在临床疾病诊治中 还可使谷氨酰转肽酶 ( r — G T ) 增高 , 哌替 啶、 吗啡、 可待 发挥着越来越重要 的作用 , 检验项 目越来越多 , 如何加 因、 糖皮质激素类药物等可使淀粉酶 ( A M S ) 增高 , 噻嗪 类 、 肾上腺素 、 糖皮质激素可使 C H测定结果升高 , 而新 强生化检测的质量控制 , 提高检验 的质量 , 是 检验工作 维生素 c 、 肝素、 卡那霉素、 对氨基酸等可使 C H结 的重要任务。临床生化检验的质控主要分为分析前 、 分 霉素、 两性霉素 B 、 胍乙腚 、 水合氯醛 、 磺胺类药物等 析中、 分 析后 三 个部 分 。近 年 来 , 大 多 数 实验 室 广 泛 开 果偏低 , B U N) 结果升高 , 使用链霉素则可使 B U N 展 了室内、 室间质控 , 引进购置 了先进 的仪器设备和高 可使尿素氮( 目前药物对生化检验干扰还有许多处 质量 的试剂 , 严 格 控 制 着 标 本 在 分 析 中 和 分 析 后 的质 结果降低 。当然 , 在未 知状 态 , 还 需要 不断 地探 索与 了解 J 。 量, 但 因为分析前质量控制工作涉及 面较广 , 且无相应
检验标本分析前质量控制的重要性
必要保证 措施 ,是临床实验 室质量保证 体系 中最 重要 、最关键 高。饱餐后采集的标本 ,其血清 出现乳糜状 ,影响许多检查结果
的环节之一 ,是保 证检验信息正确有效的先决条件 。就 目前情 的准确性 ,可使 甘油三酯大幅度增高。某些药物也 可带来影响 ,
况看 ,分 析前的质量控制方 面还没有具 体 的规章 制度 ,有 的只 如 甲状 腺素类制剂能造成血糖 增高 和胆 固醇降低。有些药物有
检 验标 本 分 析 前质 量控 制 的重要 性
程 玲 娟
(运城市卫校 附属 医院,山西 运城 044000)
质量控制 的定 义为 “质量管理 的~部分 ,致力 于满足质量 诊 。吸烟可使儿茶酚胺 、胃泌素 、皮质醇 、生长激素 、红 细胞压积
要求”或者是 “为达到质量要求所采取 的作业技术和活动 ”。分 及癌胚抗原增高 ,使免疫球蛋白降低 。
(MDS—RA )、巨幼 细胞 性 贫 血 (M gA)及 急 性 红 白血 病 (M6)患 各 系病 态造血 明显 ,通常 以原始细胞 比例不 同进行鉴别 ,MgA
者 骨髓 细胞 形态特点 ,提 高这三种血液病 的诊 断与鉴别水平。 主要表现 为各 系以巨幼样变为特征 ,且原始细胞 比例不 高。
析前 阶段 是指从医师选 择检测项 目提出检测 申请 单直 至检 测
2.1 避免饮食 、药物的影响 进食后 可使 血液 中的许 多
标本送到实验室这个阶段 ,分析前阶段的质量控制为保证检验 化 学成分发生变化 ,如一顿标 准餐后 ,可使血 中甘油三酯 、血糖
结果 能真实客观地反 映患者 当前 病情或健康 状态所应采 取的 增 高。进食高蛋 白或高核酸食物时 ,可使血 中尿 素氮及尿 酸增
医学检验分析前质量控制的重要性
医学检验分析前质量控制的重要性医学检验是现代医学中不可或缺的重要环节,它通过对人体生理、生化、免疫等方面的检测,帮助医生对病情进行诊断和评估,制定合理的治疗方案。
而质量控制作为医学检验的重要组成部分,对于保证检验结果的准确性和可靠性具有重要意义。
医学检验的质量控制能够保证检验结果的准确性。
在医学检验过程中,各种仪器、试剂、标样和医务人员的操作等都可能对结果产生影响。
若没有实施质量控制,就很难发现并纠正这些潜在的误差因素。
而通过建立科学、严格的质量控制体系,可以及时评估和控制这些误差,保证检验结果的准确性和可靠性。
质量控制能够提高医学检验的信任度。
医学检验结果直接关系到医生对疾病的判断和治疗方案的制定,因此对检验结果的准确性要求非常高。
只有通过质量控制,将误差控制在可接受的范围内,才能使医生和患者对检验结果产生信任。
而如果质量控制不到位,检验结果出现较大的误差,不仅会给患者带来误诊和延误治疗的风险,也会降低医院的信誉度。
质量控制对于及时发现仪器和试剂失效具有重要作用。
医学检验涉及到大量的仪器和试剂使用,它们具有一定的使用寿命。
如果没有质量控制,就很难发现仪器和试剂的退化和失效,从而可能导致检验结果的失准。
而通过质量控制,可以对仪器和试剂进行定期检查和验证,及时发现失效情况,确保仪器和试剂的正常使用,保证检验结果的准确性和可靠性。
质量控制能够提高医学检验的实验室管理水平。
医学检验涉及到多个专业、多种科目的检验项目,实验室的管理工作较为复杂。
而通过质量控制,可以强化实验室管理,对实验室人员的操作规范、文书记录的完整性等进行监督,提高实验室工作的规范性和透明度。
质量控制也能够促使实验室不断改进和提升,提高实验室的技术水平和服务质量,满足临床诊断和疾病监测的需要。
医学检验前的质量控制对于保证检验结果的准确性和可靠性,提高医学检验的信任度,及时发现仪器和试剂失效,以及提高实验室管理水平具有重要作用。
在医学检验的实践中,必须高度重视质量控制的实施,确保检验结果的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供有力的支持。
医学检验分析前质量控制的重要性
医学检验分析前质量控制的重要性医学检验是临床诊断过程中不可或缺的环节,对于确保患者诊断的准确性和治疗的效果起着关键作用。
在医学检验过程中,质量控制是保证检验结果可靠性和准确性的重要手段。
下面将详细介绍医学检验分析前质量控制的重要性。
医学检验分析前的质量控制可以减少实验误差。
在医学检验实验室中,各种实验设备和试剂都可能存在差异或损耗。
如果没有进行质量控制,实验结果就会受到这些误差的影响,从而导致检验结果的不准确性。
通过质量控制,可以及时发现和排除实验误差,保证实验结果的准确性和可靠性。
医学检验分析前的质量控制可以监测分析方法的可靠性和稳定性。
医学检验涉及到很多分析方法和技术,包括各种生化、免疫、微生物等分析方法。
这些方法都需要经过验证和监测,确保其可靠性和稳定性。
通过进行质量控制,可以定期检测分析方法的准确性和可行性,并及时调整和修正分析方法,以保证检验结果的一致性和可靠性。
医学检验分析前的质量控制可以提高实验室的管理水平。
医学检验实验室是一个高度复杂的机构,涉及到各种实验设备、试剂、技术人员等。
通过质量控制,可以使实验室管理人员了解实验室运行情况,监测各个环节的质量,及时发现和解决问题,提高实验室的管理水平和工作效率,确保检验结果的准确性和可靠性。
医学检验分析前的质量控制可以增强患者的信任和满意度。
在医学检验过程中,患者对实验室的信任和满意度是非常重要的。
如果实验室没有进行质量控制,导致检验结果出现偏差或错误,患者很可能会对实验室的诊断和治疗方案产生怀疑和不信任。
通过质量控制,可以提高检验结果的准确性和可靠性,增强患者对实验室和医生的信任和满意度。
医学检验分析前的质量控制对于保证检验结果的准确性和可靠性,提高实验室管理水平,增强患者的信任和满意度起着重要作用。
医学检验实验室应该高度重视质量控制,建立科学的质量管理体系,不断提高质量控制水平,以保障患者的安全和健康。
如何进一步提高检验质量保证结果准确性论文
如何进一步提高检验质量保证结果的准确性【中图分类号】r 197.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0080- 01临床医学检验是对临床的标本在仪器、试剂、质控品检测方法的共同作用下,为临床医生提供最大价值的实验检测信息,得出一份尽量准确的检测报告,供临床医生得出患者疾病的正确诊断。
也关系到实验室在社会上的公信力和竞争力。
如何在前、中、后搞好临床医学质量控制讨论如下:检验分析前质量控制:正确采集标本是确保分析质量的前提基础。
原则上是保持生理或病理状态下离体标本的质量完全性。
1 标本采集前应注意病人生理状态对结果的影响1.1 饮食和饥饿:普通进餐后,血甘油三酯增高15%,血糖增高15%,谷丙转氨酶、血钾增高25%,高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高,长期饥饿可使血尿蛋白质、胆固醇、甘油三酯、尿素等减低,血肌酐、尿酸增高,血中t3、t4水平极度下降。
1.2 药物:肝功能实验最易受药物影响。
检测应在停药后2天采血防止假性升高。
长期服用避孕药的妇女是谷草、谷丙转氨酶、甘油三酯升高,右旋糖酐干扰双缩脲法测总蛋白使结果升高,高浓度葡糖和一些抗生素可引起肌酐升高。
1.3 运动和精神:精神紧张、情绪激动和运动可以影响神经-内分泌系统,使儿茶酚胺、皮质醇、血糖增高,胰岛素降低。
1.4 饮食与吸烟:酗酒可使血清谷氨酰氨基转移酶升高,血尿酸升高;长期吸烟可损伤肺的内皮细胞使血管紧张素转换酶受抑制,可降低高密度水平,吸1支烟使血糖在10分钟内增加0.56mmol/l。
2 采血时应注意的:2.1 体位:体位改变能引起许多生化指标变异,尤其是蛋白相关的项目尤为显著,卧位坐位或站位时,蛋白质结果升高,脂肪酶升高。
2.2 扎止血带时间不超过1分钟,禁止拍打手臂或反复推拳屈肘。
2.3 抽血量不能过多过少,影响抗凝剂的比例,按要求采适量血,也不能反复穿刺,以防溶血。
2.4 抽血针头不能超细和压力过大导致细胞破裂。
医学检验前质量控制重要性论文
浅谈医学检验分析前质量控制的重要性【摘要】医学检验前的质量控制是整个质量控制中一个非常重要却容易被忽视的环节,分析前质量控制已成为保证准确检验结果的重要核心部分。
分析前质量控制受到多种因素影响,也是最难控制的环节。
它贯穿于医生、护士、检验科人员共同重视,密切配合的监控过程中,因此医务工作人员要高度重视医学检验分析前质量控制。
【关键词】临床检验;分析前质量控制;重要性;对策文章编号:1004-7484(2013)-01-0472-01要想保证准确的检验结果,必须按照《临床实验室管理办法》的要求,建立一个全面的质量管理体系。
临床实验室的质量控制包括分析前、分析中和分析后三个环节。
所谓分析前阶段是从临床医生开出医嘱开始,到检验分析过程开始前阶段,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室。
分析前阶段的质量控制为保证检验结果能真实客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施,是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一,是保证检验信息正确有效的先决条件[1]。
检验人员不能只考虑分析阶段的质量保证,应重视和参与分析前阶段质量控制工作,完善分析前质量控制,取得高质量检验标本,对减少实验误差,保证检验结果准确可靠显得尤其重要。
1检验申请必须根据就诊者的病情为前提,要充分考虑患者生理、心理、社会等因素,分清主次,优化组合检验项目,选择必备的检验项目,做到应检必检,减少和杜绝盲目开具检验单的现象和行为,达到最佳诊疗效果。
有特殊病史或有可能干扰检查结果的服药史尽量注明。
外送标本还必须注明本单位名称及联系方式。
2患者准备患者的准备是保证送检标本质量的前提条件。
临床医师应掌握患者的生理状况及心理、情绪的变化,把检验前需要的注意事项告知患者及家属,使之大致了解影响检验结果的因素,如患者的情绪、运动、生理变化等内在因素;饮食、药物等外在因素对检验结果都能产生影响。
3标本的采集3.1正确的采集标本送检标本的质量是否符合要求,基于两个基本原则[2]:①必须满足临床检验结果正确性的各项要求。
医学检验分析前质量控制的重要性
医学检验分析前质量控制的重要性医学检验分析是临床诊断的重要环节,为确保检验结果准确、可信,医学检验分析前的质量控制至关重要。
医学检验分析前的质量控制是指在进行检验分析前,采取一系列的措施和方法,保证实验过程的准确性和可靠性,以及结果的准确性和可靠性。
质量控制的重要性不言而喻,它直接关系到医学检验分析结果的准确性和可靠性,直接关系到临床诊断与治疗的准确性和效果。
医学检验分析前的质量控制能够保证检验结果的准确性。
在医学检验分析中,实验过程中存在着许多可能引起误差的因素,比如实验仪器的不稳定性、实验材料的可靠性、实验者技术水平等等。
通过质量控制,我们能够对实验仪器进行定期维护和校准,确保其稳定性和准确性;对实验材料进行严格筛选和检测,确保其可靠性;并对实验者进行培训和考核,确保其技术水平。
这些措施和方法可以减小实验误差,提高检验结果的准确性。
医学检验分析前的质量控制能够保证检验结果的可信性。
在医学检验分析中,除了实验过程中的误差外,还存在着来自外界环境的各种干扰因素,比如温度、湿度、光照等。
通过质量控制,我们能够对实验环境进行严格的控制,确保其稳定性和一致性,减小外界环境的干扰,提高检验结果的可信性。
医学检验分析前的质量控制还能够保证检验结果的重复性和可重复性。
在医学检验分析中,同一样本可能会进行多次检测,而重复性和可重复性是检验结果的重要指标。
通过质量控制,我们能够对实验过程进行标准化和规范化,确保每次检测过程一致,以及检验结果的重复性和可重复性。
医学检验分析前的质量控制对于临床诊断与治疗具有重要意义。
在临床诊断与治疗中,医学检验分析结果往往是医生诊断和治疗的重要依据。
如果检验结果不准确、不可信、不重复、不可重复,将直接影响到临床诊断与治疗的准确性和效果,甚至可能给病患带来不良后果。
医学检验分析前的质量控制是确保临床诊断与治疗准确性和效果的重要保障。
医学检验分析前质量控制的重要性
医学检验分析前质量控制的重要性医学检验是现代医学诊断和治疗的重要手段之一,其结果直接关系到病人的诊断和治疗,因此医学检验分析前的质量控制非常关键。
本文将分析医学检验分析前质量控制的重要性。
一、保证数据的准确性和可靠性。
医学检验是通过对病人体液、组织、细胞等的物质进行定量或定性分析,从而判断病人是否患有某种疾病。
这些数据的准确性和可靠性直接关系到病人是否能够获得正确的诊断和治疗。
因此,医学检验分析前质量控制的重要性在于保证数据的准确性和可靠性,防止误诊和漏诊。
二、提高检验结果的再现性和可比性。
医学检验是一种定量或定性分析的过程,如果不进行质量控制,则同一个实验室不同时间或不同实验室之间所得到的检验结果可能会存在较大的差异,这就会导致检验结果的不可比性和再现性不足。
因此,对于每一个检验项目,都需要建立起标准化的检测方法和质控标准,以确保不同实验室之间的检测结果具有可比性和再现性,从而提高了结果的可信度。
三、减少实验误差和偏差。
医学检验的分析结果受到多种因素的影响,如样本的处理、仪器的性能、人为操作误差、环境条件等。
这些因素都可能对检验结果产生影响,从而导致实验误差和偏差的出现。
通过建立质量控制体系,对每个环节进行严格的把控和管理,可以有效地减少实验误差和偏差的出现,提高检测准确性和可靠性。
四、提高实验室的管理水平和质量保障体系。
医学检验是一项高度技术化的工作,要想保证检验质量,需要实验室的管理水平和质量保障体系得到保障。
建立良好的质量管理体系可以有效地控制实验室内部的流程和质量标准,提高实验室的管理水平和质量保障体系,从而保证医学检验的质量和实验室的可持续发展。
综上所述,医学检验分析前质量控制的重要性不言而喻。
要想保证医学检验的质量和实验室的可持续发展,就需要强化对医学检验质量控制的重视,建立完善的质量管理体系,提高检验结果的可靠性和准确性,同时也能够保证病人的诊断和治疗效果。
医学检验分析前质量控制的重要性
医学检验分析前质量控制的重要性随着医学技术的不断发展,医学检验在诊断和治疗中起着越来越重要的作用。
医学检验分析前的质量控制是确保检验结果的准确性和可靠性的关键步骤。
在医学检验中,质量控制是不可或缺的部分,它能够有效地降低实验误差,保证医学检验结果的准确性和可靠性,从而对疾病的诊断和治疗起到至关重要的作用。
本文将从医学检验分析前质量控制的定义、目的、方法和重要性等方面进行论述。
医学检验分析前质量控制是指在进行检验分析前,对实验室环境、设备、试剂、人员等方面进行的一系列质量管理活动。
其目的是避免实验误差的产生,保证检验结果的准确性和可靠性,从而为医生的诊断和治疗提供可靠的实验依据。
1. 保证检验结果的准确性和可靠性。
医学检验结果直接关系到患者的诊断和治疗,所以必须保证检验结果的准确性和可靠性。
通过质量控制,可以及时发现和纠正实验误差,保证检验结果的准确性和可靠性。
2. 保护患者的权益。
医学检验结果对患者的诊断和治疗至关重要,如果检验结果不准确可能导致错误的诊断和治疗,对患者的健康造成威胁。
通过质量控制可以避免出现误诊、漏诊等问题,保护患者的权益。
3. 保证医学检验的可比性。
医学检验结果的可比性对于临床诊断和治疗至关重要。
通过质量控制可以保证同一医院、同一实验室进行的检验结果的可比性,为临床诊断和治疗提供可靠的实验依据。
4. 提高实验室的声誉和信誉。
实验室的声誉和信誉直接关系到患者的信任和对实验室的选择。
通过质量控制可以提高实验室的检验技术水平,保证检验结果的准确性和可靠性,提高实验室的声誉和信誉。
三、医学检验分析前质量控制的方法1. 环境质量控制。
包括实验室环境的温度、湿度、洁净度等方面的质量控制。
保证实验室环境的稳定和洁净对于检验结果的准确性和可靠性至关重要。
医学检验分析前的质量控制对于保证检验结果的准确性和可靠性具有重要的意义。
通过环境、设备、试剂、人员等方面的质量控制,并建立完善的质量管理体系,可有效降低实验误差,从而为临床诊断和治疗提供可靠的实验依据,保障患者的安全,提高医院和实验室的声誉和信誉,推动医学检验的发展。
检验分析前的质量控制
检验分析前的质量控制检验分析前的质量控制1. 引言质量控制是在科学实验和数据分析中非常重要的一步,它确保了结果的准确性和可靠性。
在进行检验和分析之前,必须进行一系列的质量控制操作,以确保实验条件的稳定性和数据的可信度。
本文将介绍检验分析前的质量控制的重要性,以及常用的质量控制方法。
2. 质量控制的意义在进行检验分析前,质量控制的目标是排除任何可能影响结果准确性的因素和错误。
质量控制能够有效地检测实验过程中的系统性误差,并对其进行修正。
通过合理的质量控制措施,我们能够提高实验的可重复性和可比性,并且能够保证结果的可靠性,使实验数据更具科学价值。
3. 质量控制的主要方法3.1. 内部质量控制内部质量控制是通过对已知样本进行测试,来评估实验的准确性和精确性。
这种方法通常用于评估实验仪器和操作的稳定性。
在内部质量控制中,我们需要设置合适的控制标准品和检验方法,以确保实验结果的准确性和可靠性。
3.2. 外部质量控制外部质量控制是通过参加质量控制组织组织的比对试验,来评估实验室和人员的水平。
通过与其他实验室的结果进行比对,可以评估实验室的准确性,并发现潜在的问题和改进空间。
外部质量控制可以提供跨实验室的比对数据,以便更全面地评估实验的质量水平。
3.3. 环境质量控制在进行检验分析之前,还需要对实验环境进行质量控制。
环境质量控制包括对温度、湿度、气压等环境参数进行监测和调控。
这些环境因素可能会对实验结果产生影响,因此需要在实验前进行合理的环境质量控制,以确保实验在稳定的环境条件下进行。
4. 质量控制流程质量控制需要进行一系列的操作和分析,以确保实验的可靠性和结果的准确性。
常见的质量控制流程如下:1. 设定质量控制标准:通过分析和比较已有的数据和研究结果,确定合适的质量控制标准。
2. 设定内部质量控制方法:选择合适的内部质量控制方法,设置控制标准品和检验方法。
3. 进行内部质量控制:使用标准品进行内部质量控制测试,记录和评估实验结果。
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重视分析前质量控制提高检验质量【摘要】可靠的医学检验结果依赖于分析前的质量控制。
检验前的质量控制是整个质量控制中一个非常重要却容易被忽视的环节,检验人员应高度重视分析前阶段的工作,才能保证高质量的标本、高质量的检验,为临床提供真实有效的检验结果。
【关键词】质量控制;分析前;检验
【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0341-02
检验结果是否准确可靠直接影响到临床诊断、治疗及预后观察。
现在多数实验室都有了较完善室内质量控制和室间质量考评制度,但对检验前的质量控制却不够重视,因此出现了实验室的质控考核优秀,而临床医生却常常反映检验结果与患者病情不符,使得一些医生对检测结果产生疑虑,影响诊断的质量。
要获得准确可靠的检验结果,性能优良的仪器、可靠的检测方法和试剂以及高素质检验人员固然重要,但检验前的质量控制不容忽视。
从医学检验要求来看,检验人员不能只考虑分析阶段的质量保证,一个准确的检验结果应该是在全面的质量管理基础上产生的。
尤其必须重视和参与分析前阶段质量控制工作,具体从以下几个方面引起重视。
1 临床医生正确开出检验申请单
医生应熟练掌握不同检验项目的敏感性、特异性、临床意义及应用指征,选择检验项目时应遵循有效性、时效性、经济性三个原则。
根据患者病情合理选择最佳检验项目,开出检验申请单时,不
仅要选择合适的检验项目,还应标明检验所需的详尽病人资料,如姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号或门诊号等临床资料、开单时间等内容。
其次还应结合考虑患者有无服药及生理如月经、妊娠、饮食等影响检验结果相关的因素。
2 标本的采集
正确的标本采集过程是保证标本质量的关键环节。
整个过程包括采集时间、采血姿势、止血带的使用、采集与收集标本容器的要求、采集标本量及抗凝剂或防腐剂的应用等均会影响检验结果。
医护人员应耐心向病人宣传尿液、粪便、痰标本的正确采集方法,以提高阳性率,保证检验结果的准确性。
例如,做消化系统肿瘤的筛选试验,应要求患者在检验前三天素食,再留取粪便进行隐血实验,否则食入动物血、瘦肉均可造成假阳性。
在临床检验中,血液标本是应用最多的生物体液,能否正确、规范地采集和处理标本也是影响临床分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素。
采血人员应正确使用相应的抗凝剂,且标本采集时应注意血液与抗凝剂的比例,如检测血沉和血凝的标本应严格控制比例。
掌握真空采血的正确方法和顺序,先采集血培养瓶,然后血清管,再抗凝管。
许多检查项目对标本的采集有严格要求,如血糖、血脂、胆汁酸、肌酐清除率的测定等,采集标本前均应要求病人空腹12小时以上[1,2];而有些项目如血清蛋白、转铁蛋白、葡萄糖等的含量,如空腹时间过长(超过16 h),则会下降;饮酒可使乳酸及尿酸升高;运动可引起血糖、皮质醇及胰岛素上升;
采集细菌培养的血标本应在使用抗生素之前;激烈运动或长时间持续活动可使血中白细胞、尿素、乳酸及肌酐增高等[3];应严格杜绝过失性采样,如护士在执行医嘱时为减轻病人痛苦或图方便,直接用静脉点滴的输液管采血,使得血液稀释,或者边输液边抽血作k、na、glu等测定。
已收集的血液标本应温和地处理,防止标本管振荡而造成溶血。
某些物质,如k、alt、ast、ldh、红细胞内含量比血浆中高出数倍乃至数百倍,一旦溶血,造成血浆(清)中这些物质测定值的假性增高。
而另一些物质,如血钠、氯、钙等,又比血浆中含量低,一旦溶血,则会使血浆(清)中测定值降低。
3 标本运送和储存
标本采集后,由于细胞的代谢活动、化学反应、蒸发作用、升华作用、微生物降解、渗透作用、光学作用、气体扩散等,都将直接或间接地影响到分析结果的准确性[3]。
如检测急诊全套的标本,应尽快从采血现场运送至实验室,因为血清如没有被及时分离保存,将导致血糖被红细胞酵解而下降,血k+因不断从红细胞内向红细胞外转移而明显升高。
另外,标本运送过程中要注意标本的包装、温度要求、处理方法等,确保分析成分的稳定性。
标本管在运送过程中要保持管口封闭、垂直放置。
标本溶血也可干扰很多检验项目,如tbil、dbil、tp、alb、ast、ldh、ua、tg等测定。
实验室室温,血清或血浆的贮存温度、时间,是分析物稳定性和测定结果准确性的重要参数。
分离出的血清或血浆,不能立即检测的标本应冷藏或冷冻并密封保存。
4 实验室内分析前质量控制
实验室技术人员要坚持进行仪器的日常保养维护,确保检测仪器处于正常工作状态。
所有检测应严格按照sop文件及有关规程进行操作,避免人为误差。
24小时运转的仪器应每8小时做一次质控,所有检测项目都要有室内质控记录[5, 6]。
实验室内应建立完整的工作记录表,记录仪器每天的工作状况及试剂情况,确保良好的质量,同时应积极参加室间质评活动,保证检验结果的准确性。
综上所述,可靠的医学检验结果依赖于分析前阶段的质量控制。
检验前的质量控制是保证检验质量的前提和基础,若分析前的质量控制搞不好,临床实验室有再好的仪器和管理也无济于事。
研究表明,检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%。
从取得标本到标本送达实验室,实验分析前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个非常重要却容易被忽视的环节,只有严格抓好临床检验前质量控制的各个环节,才能保证检验结果的科学性、准确性,因此,检验前质量控制必须引起检验工作者的高度重视。
参考文献:
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