2012中医执业医师考试辅导：功能性不射精概述

功能性不射精，是男子性功能障碍之一。

表现为：在正常的性刺激下无性欲高潮，不能随意射精，性生活不能以射精结束，而出现遗精等临床症状，本病往往无明显器质性病因，而与精神心理因素密切有关，是男性不育的重要原因之一。

尽管日本有人从1974年起，报道了用药物治疗本病的个案，但至今现代医学仍缺乏十分有效的治法和特效的药物，一般采用行为疗法，或调节植物神经的药物。

中医对本病早有认识。

隋代巢元方《诸病源候论·虚劳无子候》指出：“泄精，精不射出，但聚于阴头，亦无子。

”并认为本病由肾虚所致，但未论及具体的治疗方法。

在古文献中，尚未发现有医者对此作进一步发挥。

本病中一部分患者伴有勃起长久不痿的情况，故古人论及的“强中”、“阳强”症中，可能包括本病，治疗以清火育阴为法。

现代用中医方法治疗本病始见于1964年。

至80年代初，出现了一定数量样本的集中观察报道。

近年来，研究者不断增加，样本增大较快，对本病的研究呈现迅速发展的态势。

在辨证论治、专方轩专药、针灸等各个方面，开拓了新的有效治疗途径，取得大量临床经验，累计病例已达千例以上，平均疗效超过80%.然而，正如在男性学领域内的其他病种一样，从中医药角度来探讨本病的病因、病理、治法的研究，目前尚处于起步阶段，以往的工作集中在从中医固有理论出发来认识本病，探讨可行的治疗方法，并在临床上对其疗效进行观察总结。

但对这些治法与方药的治疗作用的原理尚未展开研究，治法间的比较、筛选、归纳工作亦尚未进行。

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