老年糖尿病合并高血压的临床护理要点分析
糖尿病合并高血压患者的护理
问题 ,使其 安 心治 病 ,密 切 配合 医护 工作 。 同时告
3 饮 食指 导 糖尿 病 合并 高血 压患 者应 给 予低 .
知 其 保 持 乐观 稳 定 情 绪 对 降 血 糖 、 降血 压 的 重要 盐 、低 脂 、糖 尿病 饮食 。 每 日钠盐控 制 在 5 以 下 , g
性 ,告 诉 患者 患 了糖 尿病 并 不可 怕 ,只要 生活 上加 限 制脂 肪和 胆 固醇 的摄 人 量 ,特 别是要 限 制动物 脂 以注 意 ,遵 医嘱 用药 ,定 期监 测血 糖 和血 压 变化 , 保持 最佳 的心 理状 态 ,就 会达 到很好 的治 疗效果 。 肪 的摄 入 量 ,防止 血 脂过 高 。饮 食控 制也 是糖 尿病 治 疗的 一项 基 本措 施 ,应 注意 根据 患者 的 身高 、体
指 导 患者 严格 遵 医嘱 用 药 ,让患 者 及其 家属 了 解各 患 者 在限 制每 天 总热 量的 前提 下 ,如 何在 多种 食物
种降 压药 和 降糖 药 的名 称 、用法 、剂量 。许 多 降压 及蔬 菜 、水果 间变换 花样 。每 天 可供 选择 的 主食 有 药可 引起 体位 性 低血 压 ,如 钙 离子拮 抗 剂等 ,需 叮 小 麦粉 、大米 、小米 、荞 麦 面 、燕麦 片等 。 鼓励 患 00 00 / d 嘱患 者起 床 或变 换体 位 时动 作要 缓慢 。对服 用 p 受 者 多饮水 ,l 0 ~2 0 ml ,以 达到 稀释 血 液 ,降
的 心理 问题 进 行分 析 。与 患者 建立 良好 的关 系 ,是 治 疗 的 患 者 ,应 严格 遵 守 无 菌 操 作 ,并 有 计 划 地
做好 心 理护 理 工作 的前 提 。平 时 多与患 者 交流 、沟 教 会 患 者 或 家 属 胰 岛素 注射 的 方 法 、操 作 要 点 、 通 、 多问候 ,关心 体贴 患者 ,耐心 解 答他 们提 出的 注射 部 位等 注 意事 项 。
糖尿病合并高血压患者的临床观察与护理干预
对于血糖控制不稳定的患者,应密切监测其血糖变化,避免低血糖反应。在饮食 方面,需指导患者定时定量进食,避免摄入含糖量高的食物。同时,根据患者的 身体状况和运动量,适当调整胰岛素用量和运动计划。
案例二:血压波动较大的患者的护理干预
总结词
血压波动大、易发生心血管事件
详细描述
对于血压波动大的患者,应定期监测其血压变化,避免心血管事件的发生。在饮食方面,需限制患者钠盐摄入, 避免摄入含咖啡因等刺激性物质的食物。同时,根据患者的身体状况和运动量,适当调整降压药物用量和运动计 划。
血糖值
空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
其他指标
血脂、肾功能等检查指标 异常也可能提示糖尿病合 并高血压。
01
临床观察
血糖监测
空腹血糖
观察患者空腹血糖水平,了解基 础血糖控制情况。
餐后血糖
监测患者餐后血糖变化,评估饮 食控制和药物疗效。
夜间血糖
注意夜间血糖波动,防止夜间低 血糖或高血糖。
血压监测
日常血压
定期测量患者日常血压,了解血压波动情况。
动态血压
通过动态血压监测,评估血压昼夜节律和变异情 况。
随诊血压
在随诊过程中密切关注血压变化,及时调整治疗 方案。
其他临床指标观察
血脂
监测血脂水平,评估心血管疾病风险。
肾功能
观察患者肾功能变化,预防糖尿病肾病的发生。
心电图
定期进行心电图检查,了解心脏病变情况。
01
结论与展望
研究结论
糖尿病合并高血压患者面临严重 的健康风险,需要密切关注和控
制。
通过对患者进行全面的临床观察 和针对性的护理干预,可以有效 地控制病情,减少并发症的发生
糖尿病患者合并高血压的临床护理分析
糖尿病患者合并高血压的临床护理分析目的采取健康教育和临床护理的方法,提高合并高血压的糖尿病患者的生活质量,降低患者并发症的发生率。
方法对45例合并高血压的糖尿病患者进行一系列健康教育,包括饮食指导、心理护理、用药指导和运动指导等,通过问卷评分的方式调查对患者的健康教育效果。
结果45例患者中完全掌握健康教育内容的占90%,不完全掌握的占8%,理解的占2%。
患者详细理解了高血压合并糖尿病的相关知识,生活质量有了较大提高。
结论高血压合并糖尿病为终身性疾病,医护人员对患者需采取科学管理的方法,通过健康教育的方式,提高临床护理效果,降低并发症的发生率。
标签:高血压;糖尿病;健康教育糖尿病为终身性疾病,有较多的并发症,且该病的致残和致死率均较高。
高血压为糖尿病中最常见的一种慢性并发症,也是心脑血管疾病的一个主要危险因素。
因此,在对合并高血压的糖尿病患者的临床护理工作中,健康教育就显得尤其重要[1]。
在2009年3月~2013年4月我院共收治了45例合并高血压的糖尿病患者,除采取基础治疗及护理外,再对患者给予与该疾病相关的健康教育,取得了较好的效果。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2009年3月~2013年4月收治的合并高血压的糖尿病患者共45例(男性25例,女性20例),年龄为30~80岁,平均(55±1.7)岁。
所有患者的临床症状都符合世界卫生组织规定的糖尿病诊断标准,另通过实验室检查,如心电图、肌电图及生化检查等,排除了原发性高血压或其它疾病引起的继发性高血压。
1.2 方法1.2.1健康教育护理人员要积极对患者和家属开展健康教育工作,将糖尿病合并高血压疾病的具体知识用通俗的语言讲解给患者,并指导和辅助患者对血糖按时进行记录,从而为医生提供准确客观的血糖值,提供详细的临床记录资料。
要指导患者平时将糖果带在身边,一旦出现低血糖或处于运动时要适当的增加进食量。
针对就餐推迟的患者或患者肠胃功能出现紊乱的情况,要将用药量减少或停止使用药物。
糖尿病合并高血压的护理
糖尿病合并高血压的护理糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病,而且它们之间常常相互影响和合并发生。
糖尿病合并高血压的患者需要特殊的护理和管理,以控制病情并提高生活质量。
本文将针对糖尿病合并高血压的护理进行探讨,包括饮食管理、药物治疗、运动锻炼等方面。
一、饮食管理合理的饮食管理对于糖尿病合并高血压的患者来说至关重要。
首先,需要控制总体热量的摄入,避免过高的能量摄入导致肥胖和血糖升高。
其次,应该限制脂肪、胆固醇和钠的摄入,以降低血压和血脂水平。
此外,富含纤维的食物对于控制血糖和血压也非常有益,如全谷类、蔬菜和水果等。
最后,定时进餐和分餐制度有助于调整餐后血糖和血压的波动。
二、药物治疗药物治疗是控制糖尿病合并高血压的重要手段之一。
针对糖尿病,常用的药物包括胰岛素和口服降糖药物,前者适用于胰岛素分泌不足的患者,后者适用于胰岛素抵抗或减少糖尿病治疗的患者。
而针对高血压,多种降压药物可供选择,如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。
药物治疗需要根据患者的具体病情和医生的建议进行个体化选择和调整。
三、运动锻炼适量的运动锻炼对于糖尿病合并高血压的患者非常重要。
运动可以帮助控制体重、改善血糖和血压水平,减少心血管疾病的风险。
患者可以选择适合自己的有氧运动,如快走、游泳和骑自行车等。
此外,力量训练也有助于增强肌肉和改善血糖代谢。
在进行运动锻炼前,患者应该咨询医生并根据个人情况进行合理的运动计划。
四、心理支持心理支持在糖尿病合并高血压的护理中扮演着重要角色。
患者可能因长期患病和病情波动而产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此,提供情绪支持和心理咨询非常必要。
患者可以寻求家庭成员、朋友或专业心理咨询师的帮助,学习有效的应对策略,保持积极的心态。
五、定期检查和随访定期的检查和随访对于糖尿病合并高血压的护理至关重要。
患者应该按照医生的建议定期复查血糖、血压、肾脏功能等指标,及时发现和纠正异常。
定期随访可以评估病情和治疗效果,调整治疗方案,并提供必要的教育和指导。
52例老年糖尿病合并高血压病人的护理
世界 最新 医学信 息文摘 2 0 1 3 年 3月第 1 3卷第 9 期
・
护理 ・
5 2例老年糖尿 病合并高血压病人 的护理
苗 立 军
( 内蒙古通 辽市医院 内分泌科 ,内蒙古 通辽 0 2 8 0 0 0 )
摘要 :目的 探讨老年糖尿痛合并高血压患者的护理措施 。方法 选取我科 收治的 5 2 例老 年糖尿病合并高血压的患者进 行 分析讨论 ,给 予 实施有效的护理措施 ,控制血糖 与血压 的有效的护理干预措施 ,主要通过饮食指 导、运动 治疗 以及 密切监测血糖 以及血压变化。结果 老年糖尿病合并 高血压的患者进行有效的护理干预 ,有效地将血糖 以及血压控制在 正常范围 内,此 组患者治疗和 有效 的护理措施后 显效率为 2 1 . 0 %,有效率为 7 6 . 3 %,无效率为 2 . 6 %。结论 老年糖尿病 合 并高血压 的患者 实施有效的护理措施 能够 明显 的提 高临床 治疗效果 ,是调节血糖及血压 的正确手段 ,减 少并发症的
发 生 ,提 高 患者 生 活 质 量 。 关键词 :老年 ;糖尿病 ;高血压;护理 : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 9 . 2 9 0
l 资料 和方法
1 . 1 一 般 资 料 选 取 我科 收治 5 2例老 年糖 尿病合 并 高血 压 的患者 ,其 中男 性 3 2例 ,女 性 2 0例 ,年 龄 在 6 2 ~8 8岁 ,平 均 年 龄 ( 6 6 . 2 3±2 . 2 2)岁 。其 中 I型糖 尿 病 患者 1 2例 , Ⅱ型糖 尿 病患者 4 0 例 ,高 血 压 1 级 的 患者 2 2 例 ,高 血 压 2 级 的患 者1 8例 ,3级高血压 的患者 1 2例 。病 程为 2 3 4年 。 1 . 2 方法 对 此组患 者掌握 患者 的糖 尿病及 高血压 的类型 ,根据监 测 血 糖及 血 压 的值 遵 医 嘱正 确 给药 ,根 据个 人 的身 体 状况 给予实施 合理 的饮食计 划 ,运 动实施 以及 健康 教育 。 1 . 3 结 果 显 效 是指糖 尿病 合并 高 血压 在一 周 内好 转 出 院的患者 , 有效 是指经 治疗 2 O天好 转 出院患 者 ,无效 是指患 者治 疗无 效 临床死 亡 的患 者 ,此 组患者 经治疗后 的效果 详见表 1 。
糖尿病合并高血压患者的综合健康教育措施分析
糖尿病合并高血压患者的综合健康教育措施分析糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病,它们经常同时出现在一个人身上,这使得治疗和预防工作变得更加复杂。
为了提高这类患者的健康水平,需要采取综合的健康教育措施,主要包括以下几个方面:一、生活方式健康教育生活方式是糖尿病和高血压患者的重点,因为它们直接影响疾病的进程和预后。
合理的饮食、适度的运动、合理的作息安排都是重要的生活方式因素。
1. 饮食教育:糖尿病患者需要避免高糖、高脂、高盐、高胆固醇等食物,同时注意膳食纤维和维生素的摄入;高血压患者需要避免过度的盐分和高脂饮食,注意控制饮食量和时间,尤其是晚餐。
患者需逐渐适应新的饮食模式,避免心理上的负担和情绪波动。
2. 运动教育:运动对糖尿病和高血压患者都有益处,但运动强度和方式需因人而异,视患者年龄、身体状况、病史等情况而定。
教育患者掌握适当的运动量和方式,避免过度和不当。
3. 作息教育:定时、规律的生活作息对糖尿病和高血压患者都很重要,如早睡早起、规律进食、避免熬夜等。
患者需要遵守规定时间、规律作息,维持健康的生活方式。
二、药物治疗健康教育药物治疗是糖尿病和高血压患者管理的重要环节,需要合理、规律使用药物,以达到控制病情、预防并发症、减轻病痛的目的。
1. 药物作用原理:介绍药物种类、作用机理和副作用等方面的知识。
2. 药品使用方法:详细讲解药品的剂量、使用频度、使用方法和时间等方面的方法。
3. 注意事项:强调患者注意药品的储存、使用期限、音乐系统那個、不搭配食用等方面的注意事项。
三、心理健康教育心理因素对糖尿病和高血压患者健康的影响很大,很多患者会因为疾病产生消沉、恐惧等不良情绪,进而影响疾病的治疗和预后。
1. 心理健康知识普及:介绍心理保健知识,让患者认识到心理健康对身体健康的重要性。
2. 心理疏导:开展心理咨询和心理支持,让患者抒发内心的情感和疑虑,解除因疾病所引起的不良情绪和心理压力。
四、自我监测健康教育自我监测是糖尿病和高血压患者管理的重要手段之一,它可以帮助患者掌握自己的血糖、血压、脉搏等关键指标,进一步调整生活方式,调整药物使用。
老年人高血压合并糖尿病患者的临床分析
老年人高血压合并糖尿病患者的临床分析【摘要】目的比较硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者的成本及效益差别,为糖尿病老年高血压患者用药提供一定依据。
方法总结老年高血压病患者70例资料,分为两组:选用硝苯地平缓释片治疗的a组35例,选用苯磺酸氨氯地平治疗的b组35例,治疗后按照文章疗效标准进行统计,计算用药成本,最后统计学方法比较差异性。
结果 a组显效19例,有效14例,总有效率94.3%,平均用药成本45.9元,所得数据与b组相比,统计学结果表明疗效组间差异无统计学意义,但是平均用药成本显着低于b组(p0.05)。
统计资料排除标准:一是排除患有继发性高血压患者;三是排除严重的心、脑、肾并发症患者。
1.2 治疗方法入选经两周药物洗脱期后,硝苯地平缓释片组初始剂量10mg/bid,苯磺酸氨氯地平组初始剂量从5mg/d开始,早上6时服用,2周后达目标血压者(坐位舒张压≤90mmhg)继续服用至试验结束,未达目标者加量,即硝苯地平缓释片20mg/bid,苯磺酸氨氯地平10mg/d。
总观察期为12周,包括2周的安慰剂清洗期、10周的治疗期。
两组患者定期随诊,观察其临床疗效和不良事件,于用药前、用药后10周用24小时动态血压监测药物治疗效果,比较两药控制血压的疗效。
所有病例均按10周评定疗效及计算成本(硝苯地平缓释片(重庆科瑞),药品规格为10mg×30片/盒,市场售价为0.63元/片;选用的苯磺酸氨氯地平片(络活喜,辉瑞公司)的规格为5mg×7片/盒,市场平均售价为5.75元/片。
1.3 疗效标准临床疗效判定标准参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定,舒张压下降程度大于10mmhg,并且达到正常水平,或者舒张压下降水平大于20mmhg者视为治疗显效,舒张压降低数值小于10mmhg,或者是收缩压下降数值大于30mmhg者视为治疗有效,并没有达以上两项判断标准者视为治疗失败。
老年高血压合并糖尿病的护理指导
老年高血压合并糖尿病的护理指导【关键词】糖尿病随着人口老龄化加快,老年患者不断增多,高血压病和糖尿病的发病率又随着年龄的增长倍增,两者都是动脉粥样硬化形成的独立和主要的危险因子。
高血压合并糖尿病时其生理、诊治和预后有着与单独存在一种疾病所不同的特点。
对此类人群进行护理和健康指导,能有效地预防和延缓大血管及微血管并发症的发生和发展。
本文对80例老年高血压合并糖尿病患者的护理进行了总结。
1 临床资料我科2003年6~11月共收治高血压合并糖尿病患者80例,男47例,女33例,年龄56~90岁,平均(68±5)岁。
其中Ⅰ级高血压27例,Ⅱ级高血压40例,Ⅲ级高血压13例;全部为Ⅰ型糖尿病,合并肾功能损害的30例。
经过良好的治疗及精心护理,除1例死于重症脑梗塞,1例死于急性心肌梗死,1例死于尿毒症外,其余均取得了较满意的治疗效果。
2 护理指导2.1 血压监测高血压合并糖尿病的血压控制与单独高血压时应有某些不同:要尽可能使血压降到<130/85mmHg,糖尿病肾病及重要并发症,在降压治疗时需对肾功能和糖尿病肾病进展的影响多加考虑,减慢糖尿病肾病的发展[1],另据报道,高血压合并糖尿病后微血管病变患病率显著高于单纯高血压组,尤以糖尿病肾病显著,纠正高血压对临床的糖尿病肾病的预防治疗有积极作用[2],正常人的血压呈明显的昼夜波动性,血压昼夜波动曲线呈长柄勺形状,夜间0~3时处于最低谷,8~10时达最高峰,而白天基本上处于相对较高的平坦水平且略有波动,在病理情况下,血压波动分为三种类型:昼夜节律减弱或消化型,夜间血压升高型和嗜铬细胞瘤型,高血压合并糖尿病患者多属于第一、二两种类型,尤其是老年人可表现为卧位时高血压,容易发生直立性低血压[3]。
我们对本组病例入院后均监测记录动态血压24h,了解血压高峰情况以指导用药,对老年人高血压尤其是合并糖尿病时,多首选血管紧张素转化酶抑制剂和小剂量的利尿剂[4],护士应帮助和督促患者按时服药,并观察服药效果因糖尿病本身就多饮多尿,加上老年人常合并肾脏、膀胱、前列腺并发症后常存在夜尿较多,起夜频繁,应叮嘱动作轻缓,必要时照顾,尤其是要防治体位性低血压及脑血管意外的发作,尤应做好独居患者的起居指导,对有自备血压计者应教会患者或家属正确测量方法。
56例老年糖尿病合并高血压病人的护理
56 例 老 年 糖 尿 病 合 并 高 血 压 病 人 的 护理
贾美玲
关 键 词 :糖 尿 病 ;高 血 压 ;老 年 病 人 ;护 理 中图分类号:R473.5 文献标识码:C
血压控制与单独高血压 时 应 有 某 些 不 同,降 压 目 标 与 普 通 高 血 压不同。如果血压超过130/80 mmHg就 需 要 在 医 生 指 导 下 系 统、正 规、科 学 合 理 治 疗,血 压 降 至 目 标 水 平 对 于 其 他 危 险 因 素 的治疗尤其重要。正常 情 况 血 压 受 生 理 活 动 和 睡 眠 的 影 响 ,生 理活动使血压升高,睡眠时血压下降,而在糖尿病合并高血压 的 病理情况下,24h 动 态 血 压 波 动 曲 线 多 呈 非 勺 型 或 反 勺 型 分 布。老年人可 表 现 为 卧 位 时 高 血 压 ,容 易 发 生 直 立 性 低 血 压 。 了解动态血压波动 曲 线,根 据 时 间 治 疗 学 指 导 个 体 化 用 药。 糖 尿病 本 身 就 多 饮 多 尿,加 上 老 年 人 常 合 并 肾 脏、膀 胱、前 列 腺 并 发 症 常 存 在 夜 尿 较 多 ,起 夜 频 繁 ,应 嘱 其 动 作 轻 缓 ,给 予 照 顾 ,防 止体位性低血压及脑血 管 意 外 的 发 生,因 每 例 病 人 的 动 态 血 压 波动 曲 线 不 同,护 士 给 每 例 病 人 制 订 不 同 方 案 ,测 量 血 压,观 察 疗效。 2.3 血糖监测 糖 尿 病 高 血 压 病 人 血 管 壁 脆 弱 、血 液 黏 稠 度 高,血管进一步收缩变窄,很容易发生阻塞或出血,所以,一定 要 让病人熟悉血糖的控制标准。在关注血压变化的同时关注血糖 变化情况,早期及时 有 效 控 制 血 糖 是 根 本 治 疗 措 施[3]。 病 人 入 院后需要多次监测血糖,为取得病人的配合,护士应告知病人 控 制血糖的重要 性,监 测 血 糖 时 间 包 括 空 腹、睡 觉 前、凌 晨 03:00 及餐后 2h 血 糖。 理 想 的 空 腹 血 糖 应 <6.4 mmol/L,餐 后 2h 血糖<7.8 mmol/L。 2.4 用药指导 老年人由于服药自觉性差、记忆力减退和视 力 障碍、认识分辨力差,加 上 药 物 品 种 多,对 药 品 的 名 称、剂 量、使 用方法、服药时间记 忆 不 清,易 导 致 漏 服、误 服 或 多 服。 发 药 时 护师要严格执行药物告 知 程 序,等 病 人 服 药 后 观 察 数 分 钟 再 离 开。病人要坚持长期规律服药,不能随便自行停药或更换药 物, 而应在医生指导下逐步 谨 慎 地 减 少 药 量 或 更 换 药 物 ,让 病 人 及 家属了解药物名称、用 量 及 注 意 事 项。 许 多 降 压 降 糖 药 可 引 起 直立性低血压、低血糖,护士应根据血压和血糖监测结果指导 用 药,嘱病人起床或变换体位时要动作缓慢;对服用β受 体 阻 滞 剂 的病 人 要 注 意 观 察 血 压、心 率、心 律 等;对 服 用 控 释 片 或 缓 释 片 者要指导病人整片吞服,勿嚼碎;为了减少二甲双胍等双胍类 药 物对胃肠道的刺激,应在饭中或饭后服用;拜糖平等应与头几 口 食物一起 咽 下;磺 脲 类 药 物 应 餐 前 半 小 时 服 ;2 型 糖 尿 病 发 病 早 期 给 予 胰 岛 素 治 疗 ,可 尽 快 将 血 糖 降 至 接 近 正 常 水 平 [4],应 有 计 划地更换注射部位;对于应用血管紧张素转换 酶 抑 制 剂(ACEI) 病人,要询问有无口舌、咽喉不适感以及咳嗽、皮疹等。据 报 道, ACEI类药物能增强 胰 岛 素 的 敏 感 性,老 年 性 高 血 压 病 病 人 的 血 压 波 动 较 大 ,因 此 ,服 药 时 应 格 外 重 视 。 2.5 饮食指导 饮食疗法是最基本和最重要的治疗方法,其 目 标是控制血糖、血压,减轻体重,改善脂类代谢,通过合理的营 养 达到最佳健 康 状 态[5]。 先 评 估 病 人 的 体 重 、活 动 强 度 、经 济 状 况、饮食习惯,再为病人制订切实可行的饮食计划。限制摄入 食 物热 量,长 期 坚 持 能 使 体 重 下 降,达 到 减 肥 的 目 的,减 轻 胰 岛 的 负担,减 少 胰 岛 素 抵 抗,有 利 血 糖 的 控 制,纠 正 已 发 生 的 代 谢 紊 乱,改善整体的健康 水 平,延 缓 并 发 症 的 发 生。 但 长 期 以 来,饮 食控制不理想一直是糖 尿 病 高 血 压 病 人 生 活 中 的 困 惑 ,病 人 每 日允许 摄 入 的 食 物 总 热 量,一 般 情 况 下,是 按 每 天 104.5kJ/kg 来计算,其中,蛋 白 质 占 12% ~20% (每 日 保 证 有 200ml奶 制 品,一只鸡蛋,50g~100g鱼、肉或禽类,50g~100g豆 制 品); 脂 肪 占 20% ~30% (每 日 食 用 油 摄 入 控 制 在 50g 以 内 );糖 类 占
老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点
T h e Nu r s i n g o n Ol d P a t i e n t s wi t h Di a b e t e s a n d Hy p e r t e n s i o n / LI U Ch u n - y a n,L I U Qi a o - l i n g J / Me d i c a l I n n o v a i t o n o f Ch i n a ,2 0 1 3 , 1 0( 2 9) : 0 6 4 - 0 6 6
【 A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e : T o s t u d y t h e n u r s i n g m e t h o d s a n d t h e e f f e c t o f d i a b e t e s w i t h h y p e t r e n s i o n . Me t h o d : 7 6 p a t i e n t s w i t h d i a b e t e s a n d
比较两组 的血糖血压控制情 况和生活习惯 的改变状况。结果 : ( 1 ) 收缩压和舒张压方面 比较 :两组 的均值 达到正常范围 ,观察组低于对照组 ( P < O . 0 5 ) ; ( 2 )空腹 血糖和餐后 2 h 血糖方 面比较 : 两 组值亦在正常范 围内,而观察 组显 著低于对照组 ( P < O . 0 5 ) ; ( 3 )生活习惯改变状况 : 观察 组低盐低 脂饮食 、适 当运动 、戒 烟以及戒酒等 的例数均 明显高于对 照组 ,两组 比较差异有 统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 o结论 :综合 护理干 预后 ,可有效 降低 和控制 2 型糖尿病合 并高血压老年 患者 的血糖和血压 , 提 高患者 的生 活质量 ,对预 防老年 2 型糖 尿病伴高 血压的发生具
糖尿病合并高血压患者的护理
糖尿病合并高血压患者的护理糖尿病是一终身性疾病,并发症多,致残率高,致死率高,糖尿病合并高血压是最严重的并发症,是心脑血管病主要危险因素之一,高血压的发病率在糖尿患者群是非糖尿患者群的1.5~3倍。
糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生发展,增加患者的病死率。
因此,防治糖尿病的同时不可忽视高血压的控制。
糖尿病合并高血压患者的治疗中护理尤为重要,先将护理重点总结如下。
心理护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,病程长,并发症多,治疗复杂,患者知道自己有糖尿病且合并高血压往往心理负担很大,常表现为焦虑、精神高度紧张、恐惧,尤其是有家族史的患者,心中有种不祥的预感。
因此应做好患者的心理工作,了解患者的心理状况,对患者的心理问题进行分析:①患者入院应热情接待,向其介绍病区的环境、主管医生、护士,与患者建立良好的关系,多与患者沟通交流,关心体贴患者。
②告知患者保持乐观、稳定情绪,并解释病情不可怕,只要生活规律,遵医嘱用药并及时检测血糖、血压的变化,保持最佳的心理状态,就会达到很好的治疗效果。
用药护理糖尿病合高血压的患者要坚持长期规律用药,患者所用药物的种类多、药量较多,且不可随便自行停药、减药或更换药物,这就要求护士指导患者严格遵医嘱用药,让患者和家属各降压药和降糖药的名称、用法、剂量。
许多降压药可引起体位性低血压,如钙离子拮抗剂等,需嘱咐患者起床活变换体位时动作要缓慢。
对服用噻嗪类利尿利尿剂患者,同时注意代谢变化,因长期应用可引起低血钾、高血糖等代谢障碍。
严格询问患者有无口、咽部不适及咳嗽、皮疹等,对服用阿司匹林的患者,瞩其饭后服用,以减少胃黏膜刺激,用药期间应观察有无出血征象。
对服用受体阻滞剂的患者,应注意观察血压、心率,在心率<60/分或出现心率不齐时需及时告诉医生。
糖尿病患者住院期间往往会因进食少、用药量大等各种原因而出现低血糖反应,瞩其每天必须定时定量进食及用药,一旦出现头晕、饥饿、出汗等症状时,应立即进食糖果、点心或遵医嘱静脉注射50%的葡萄糖。
老年高血压合并糖尿病的社区护理-2019年文档资料
老年高血压合并糖尿病的社区护理1.2 护理方法对照组患者进行常规的护理,包括血糖血压监测及用药指导,观察组患者则接受全面的干预护理,具体内容如下:1.2.1 血压、血糖的监测参考患者的血压情况为患者展开按时血压监测,若患者的血压起伏比较小,则每7天测量一次,若患者血压起伏明显,则应确保每天测量一次。
此外,测定患者的空腹血糖、餐后血糖数值,指导患者学习如何使用血糖监测器。
1.2.2 服药指导遵医嘱用药,包括服药时间以及用药剂量等等,严密监测药物的效果和不良反应,以免产生低血糖、血压突然升高或降低等情况。
针对需要注射胰岛素的患者和亲属,介绍明白交替注射的方式,消毒、注射位置以及抽吸药液等。
1.2.3 饮食指导就不同的患者展开不同程度的饮食指导,叮嘱患者少食用脂肪含量高、热量高河胆固醇高的食物,例如肉、鱼、动物肝脏等,引导患者多食用面粉、小麦、青菜和水果等。
患者切忌饮酒、服用刺激性食物。
1.2.4 心理指导患者大多数都有着心理问题,所以护士应该结合不同教育文化水平、病情发展情况给予不同程度的治疗和心理辅导,纠正患者及其亲属对待基本的态度。
1.2.5 运动指导适量的运动可以帮助患者增强对疾病的抵抗能力,以及对糖的分解水平,进而减少血糖程度,降低其对胰岛素的需求水平。
另外,有效地运动可以预防或者减缓动脉硬化、高血压的发展,但是短暂的运动却无法满足需求,在这种情况下,应建议患者做有针对性、有规律地运动[1]。
起步阶段,建议患者每周慢走3-4次,慢走的时间以半小时最为合适,运动过程中观察患者的身体特征,如果有呼吸急促、面色难看或头疼身体无力等情况,应立马暂停走动。
后期,可根据患者身体状况,渐渐地加大运动量。
1.3 观察指标观察两组患者的血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇情况。
1.4 统计学处理应用 SPSS 19.0 统计软件进行统计分析,组间比较采用X2检验, P。
糖尿病合并高血压的临床护理
3 药物治疗指导
糖 尿病合并 高血 压 的患 者要坚 持长期 规律用 药 ,不 能随 便 自行 停 药 、减 药 或更 换 药 物 ,而 应严 格 遵 医 嘱用 药 , 以 防引起血压 波动 加速动 脉硬化 。
0 引言
糖 尿病 合 并 高 血 压 ,将 会 加 速 心 血 管病 、脑卒 中 、肾 病 及 视 网膜病 变 的发 生及 发展 ,增 加糖 尿病 患 者 的死亡 率 。 所以, 对 此类 人群 进行 有效 的护 理和健 康教 育尤 为重 要 ,现 将 护理 体会 报告如 下 。
2 . 3 调整饮食 习惯
4 改变 生活方式 的指导
每 天 早 睡 早 起 ,保 证 充 足 的 睡 眠 f 特别是 3 0 mi n / d的 午休 ) ,对 保持 血压 的平 稳有 一定 的作 用 ; 每天 坚持 体育 锻 炼 。寒 冷 天 气要 注 意保 暖 ; 保 持 良好 的皮 肤 和指 甲卫 生 ; 女性 要经常保 持外 阴清 洁等 。每天定 时定 量进 食 、 戒烟 限酒 、 遵 医嘱服药 等 。
l 心 理 护 理
1 . 1 正 确 认 知
首先, 要 让患者 对疾病 的产 生 , 发展 及预后 有正 确认识 。 其 次 ,明 白控 制血 糖 的重 要性 不 亚 于控 制 血 压 ,血 糖水 平 的控 制 对 降压 效果 有 极 大 的影 响 。 当血 糖控 制 在 理 想水 平 时 ,高 血 压 的 治疗 效 果 较 好 ;而 血糖 控 制 不 佳 时 ,降压 治 疗 亦不 理 想 …。第 三 ,家属 认 知对 疾病 的 治疗 有重 要作 用 , 更好 在患 者 自理 的基础 上 ,院 内院外双 管齐下 配合 治疗 。
老年糖尿病合并高血压患者的临床护理措施及效果评价
248• 临床护理 •老年糖尿病合并高血压患者的临床护理措施及效果评价赵白霞(辽宁省大连市金州区中医医院糖尿病科,辽宁 大连 116100)【摘要】目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者的有效护理方法并评价其护理价值。
方法 在我市某社区卫生服务中心内随机抽取100例老年糖尿病合并高血压患者作为本文的研究对象,让所有患者随机抽取1~100数字,抽到单数的患者定义为A组,抽到双数的患者定义为B组,每组患者人数为50例。
A组患者经常规护理,B组患者经综合护理,以1年时间为护理期限,进而比较两组患者分别经过常规护理及综合护理后的护理效果。
结果 B组老年糖尿病合并高血压患者经综合护理后血糖值及血压值控制相对稳定,且脑出血、脑梗死、肾病等并发症的发生率明显低于A组患者,比较时有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。
结论 糖尿病合并高血压老年患者的降压降糖效果不理想,而综合护理方法可有效的降低此类患者的血压及血糖指标,进而缓解患者病情。
【关键词】糖尿病;高血压;老年;护理措施中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)19-0248-02在经济、文化快速发展的今天,随着心理压力的加大、生活规律的不稳定导致糖尿病、高血压等慢性疾病的发生率逐年上升。
糖尿病属于血糖代谢紊乱的疾病,主要是由于机体内胰岛功能变化,不能产生足够的胰岛素或胰岛素降糖能力下降而导致机体内血糖代谢异常,血糖值升高。
糖尿病具有遗传倾向[1-2],先天糖尿病患者被称之为1型糖尿病,后天胰岛素不足或功能障碍被称之为2型糖尿病,其中2型糖尿病患者较为多见。
高血压疾病的主要特征是患者机体动脉血压值升高,长期的血压值高于正常值会影响患者的心、脑血管发生相应的病变进而加重病情[3]。
对于老年糖尿病合并高血压患者而言,机体各系统功能均下降且长期的高血糖、高血压会导致患者机体紊乱、血管弹性变化、心脏压力增加而发生心脏及脑血管变化,严重者危及生命健康,因此如何良好的控制老年糖尿病合并高血压患者的血糖值及血压值被受关注。
老年2型糖尿病合并高血压患者的中医护理要点
以及 高血压 的诊 断标准 ,年龄 ≥60岁 ,精神 正 胡 萝 卜50g,粳米 100g,煮 粥 。②运 动 护 理 。指导 患
心血 管病 防 治知识 2018年 第 5期 (下 旬)
77
者适度运动 ,通过太极拳 、散步 、体操等项 目维持运 动量 ,保证血压 、血糖的平稳状态 。③指导患者养成 良好 的生活习惯 ,按时休息 、锻炼。
均 (12.5±2.8)年 ,高 血 压病 程 最 短 为 4.5年 ,最 长 为 压 与糖 尿病 进 程 的关 系 告 知 患者 ,增 加其 对 疾 病 的
20年 ,平 均 (12.3±2.7)年 ;中 医 组 45例 ,男 性 与 女 了解 ,减少 由于无 知 导致 的担 忧情 最 小 年 龄 60岁 ,最 大 年 龄 82
理 要 点 。报 道 如下 。
中 医组 在 普 通 护 理 服 务 的 基 础 上 增 加 中 医 护
1 资 料 与方 法
理 :(1)情志 护 理 。 由于患 者 年 龄较 大 ,并且 长期 忍 受 疾 病 的折 磨 ,担 心 给 家庭 增 加 负 担 ,容 易 出 现 情
1.1 一般 资 料
(3)护 理 时 间为 2个 月 。 1.4 研 究 指标
(1)护 理 前后 不 同组 别 患者 血 压 与 血糖 指 标 。 血 压指 标 包 括收 缩压 、舒 张压 ,使 用 血 压计 测 得 ;血 糖 指 标 包 括 空 腹 血 糖 、糖 化 血 红 蛋 白 ,使 用 葡 萄 糖 氧 化酶 法 测得 。
为 4.5年 ,最 长为 20年 ,平 均 (12.2+3.0)年 。两组 患 食 用 药膳 ,改 善免 疫 系统 功 能 。肝 阳上 亢 患 者 ,禁 食
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会前言老年2型糖尿病合并高血压是常见的慢性疾病,需要患者长期管理和保健。
在我的护理工作中,遇到了许多这样的患者,通过长期的护理和观察,我总结了一些护理体会,分享给大家。
病情概述老年2型糖尿病合并高血压是常见的慢性代谢性疾病,在临床上也十分常见。
这类患者的病情常常较为严重,需要长期的治疗和管理。
其主要表现为高血糖、高血压,常常会引起肾脏、神经等系统的损害。
护理体会1. 营养健康老年2型糖尿病合并高血压患者需要控制体重,保证饮食均衡。
护理人员需要根据患者的具体病情,制定符合患者身体状况的饮食方案。
推荐患者采用低盐、低糖、低脂的饮食方式,减少体内糖分和脂肪的积聚,保持身体健康。
2. 锻炼康复合理的锻炼对于老年2型糖尿病合并高血压患者是非常重要的。
护理人员需要鼓励患者适量运动,但是需要注意运动强度、时间和方式,避免过度疲劳和损伤。
推荐患者选择多种类型的锻炼方式,如散步、太极拳、瑜伽等,同时加入适当的力量训练,进行康复锻炼。
3. 心理护理老年2型糖尿病合并高血压患者需要细心的心理护理,鼓励他们保持乐观的态度和积极的心态。
护理人员需要与患者建立良好的沟通,了解患者的内心需求和感受,提供必要的心理支持和帮助。
4. 定期复查老年2型糖尿病合并高血压患者的病情需要定期监测和复查。
护理人员需要提醒患者定期去医院检查,摄入合理量的药物,并及时调整药物剂量和治疗方案,保证患者的身体状况得到及时有效的管理和治疗。
总结老年2型糖尿病合并高血压患者需要长期的、细心的、全方位的护理,往往需要家庭成员以及护理人员的协助。
护理人员需要细心地了解患者的病情和身体状况,为患者提供专业的护理,让患者能够减轻疾病带来的负担,保持良好的生活质量。
老年糖尿病合并高血压病人的护理探讨
老年糖尿病合并高血压病人的护理探讨发表时间:2018-12-19T11:44:14.860Z 来源:《健康世界》2018年23期作者:孟燕[导读] 对老年糖尿病合并高血压的患者实施有效的护理措施,能够明显的提高临床治疗效果,控制血糖及血压水平,减少并发症的发生,提高患者生活质量。
宁阳县人民医院山东省泰安市 271411摘要:目的:探讨老年糖尿痛合并高血压患者的护理措施。
方法:选取我院收治的70例老年糖尿病合并高血压的患者进行研究,划分为两组分别给予不同的护理措施,控制患者的血糖和血压水平,对比分析两组患者的护理效果。
结果:采用综合护理干预措施和常规护理措施在护理老年糖尿病合并高血压患者的疗效上,分析组患者的总有效率达到97.1%,远高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对老年糖尿病合并高血压的患者实施有效的护理措施,能够明显的提高临床治疗效果,控制血糖及血压水平,减少并发症的发生,提高患者生活质量。
关键词:老年糖尿病合并高血压;护理1 引言高血压和糖尿病都是经常发生的慢性病之一,特别是随着老龄化趋势的加重,老年人患糖尿病合并高血压的数量逐渐增多,而且也是引发心脑血管疾病的危险因素,给患者带来较大的威胁,两种疾病的并发使得患者存在更高的健康风险,因此需要加强护理和治疗。
据此,我院就常规护理和综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者上的护理效果进行了对比和研究,现将研究过程报告如下。
2资料与方法2.1 材料选择我院在2017年8月-2018年8月收治的老年糖尿病合并高血压患者70例作为研究对象,并将其随机平分为两组:常规组35例和分析组35例.所有患者中男性47例,女性23例,年龄61-87岁,平均年龄(67.81±3.47)岁;病程3-21年,平均病程(12.26±3.94)年。
有Ⅰ型糖尿病16例,Ⅱ型糖尿病54例,高血压1级30例,高血压2级24例,高血压3级16例,两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
老年糖尿病合并高血压患者的保健护理措施分析
老年糖尿病合并高血压患者的保健护理措施分析摘要:目的对老年糖尿病合并高血压患者的保健护理措施实施的分析。
方法本研究选择了2019年1月至2021年3月之间在本干休所当中进行疗养的78例患有老年糖尿病合并高血压的患者进行分析,将所有患者分成了对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组患者在实施疗养期间使用常规护理,观察组患者在实施疗养期间使用保健护理措施,对比两组中患者护理前后的血糖水平和血压水平。
结果护理前,两组患者血糖情况对比后无意义(P>0.05);护理后,对照组FBG以及HbAlc水平均高于观察组,组别中数据进行对比后有意义(P<0.05)。
护理前,两组患者血压情况对比后无意义(P>0.05);护理后,对照组舒张压以及收缩压水平均高于观察组,组别中数据进行对比后有意义(P<0.05)。
结论在对老年糖尿病合并高血压的患者使用保健护理措施能够对其血糖水平和血压水平进行有效改善,值得推广。
关键词:老年糖尿病;高血压;保健护理措施糖尿病以及高血压作为目前比较常见的两种慢性疾病,死发病存在较为明显的相关性。
糖尿病患者合并高血压疾病的发病群体大部分是老年人,患者在采取措施稳定好病情之后,在其疗养期间还需要对其采取必要的护理措施,对其疾病情况进行控制,防止患者出现各类并发症[1]。
老年患者大多存在有记忆力降低、健康知识缺乏等等特征,导致其治疗期间依从性比较低,以往研究发现,对其实施保健护理措施能够对其治疗依从性进行提升,可改善其预后情况[2]。
本文正是基于此,选择了78例患者为对象,对老年糖尿病合并高血压患者的保健护理措施实施的分析,详细研究情况如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选择了2019年1月至2021年3月之间在本干休所当中进行疗养的78例患有老年糖尿病合并高血压的患者进行分析,将所有患者分成了对照组(n=39)和观察组(n=39)。
对照组当中男性和女性分别有21例和18例,年龄82岁至91岁,平均(85.61±5.84)岁。
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显著 。
【 关键 词】 护理 ;高血压 ;糖 尿 病
中 图分类 号 :R 4 7 3 . 5
文献标 识码 :B
文章 编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 6 )3 2 — 0 2 2 8 — 0 2 2 . 1两组血压 与血糖 的情况 :护理后 ,观察组 血压 与血糖 水平 均 比对 照组低 ,差 异在统计学均上有意义 <0 . 0 5 ),见表 1 。
1 . 3观察 指标 :观 察两组 血压 、血糖 水平 与戒烟 、戒酒 、低脂 低盐饮
3讨
论 糖尿病并高 血压是常 见的身心类疾病 ,其与患者 的情绪 障碍 密切
食 、适当运 动等 比例情 况 ,其 中血糖 包括餐 后2 h P G( 血糖 )与F B G ( 空腹血糖 )。 1 . 4统 计学 处理 :对 所有 数据 采用 S P S S 2 0 : 0 统计 学 软件 予 以分 析处 理 ,计量资料使用 均数 标准差 ( ±s )表示 ,组间 比较采用t 检验 ,计
与大血管病变危险因素,为有效治疗此疾病,需对患者血糖与血压予
以控 制。本研究通 过分析两组患者血压 与血糖情 况 ,结果显示 :护理
后观察组 血压与血糖水 平均 比对照组 低 ,表 明老年 糖尿病并高 血压患
者行 综合护理干 预的效果显著 ,有 利于改善其血压 与血糖水 平。可能 因为在对 患者 予 以综合 护理 干预 时 ,护 理人 员对 饮食 规划 的合理 制
1资 料与 方法
1 . 1一 般资 料 :回顾性 分 析2 0 1 4 年2 月至2 0 1 5 年2 月 本 院收治 的老年 糖 尿病 并高血 压7 O 例 患者 临床资 料 ,将 其分 为观 察组 和对 照组 ,每
组3 5 例 。对照 组 男2 0 例 ,女 1 5 N ,年 龄 6 O ~ 7 I 岁 ,平 均 ( 6 5 . 3 0 ± 6 . 1 2 )岁 ;观察 组 男 1 8 例 ,女 1 7 例 ,年龄 6 1  ̄ 7 2 岁 ,平 均 ( 6 5 . 3 2
快明确病 因 ,根据病 因选择相 应治疗 :①非特异性炎症选 用激素 ,如
治疗 。
疗效欠佳 或病情反复 ,可考虑加用免疫抑 制剂治疗 ;②感染 :均应 经 验性 的选 用相应抗生素 治疗 ,并可联用激 素促进炎症 吸收消除水肿 , 鼻窦部位 炎症如疗 效差 ,可行引流处 理 】 ;③肿瘤 :如确定肿 瘤 ,均 应尽早转相 关科室行手术 或放化疗 ,④外伤 等行相应处理 减轻局部损
食规 划 ,按总热量 比例进行均衡 搭配 ,注意饮食 多样化 ,且少食含高 胆固醇的食 物 ,多食低糖 、低脂与优质蛋 白类食物 ;心理 护理 :积极
主动与患者 沟通 、交流 ,对 其不 良心理情 绪与应激反应 予以疏导 ;运
注 :与对照 组 比较 , <O . 0 5
动护理 :主要为有氧运动 ,如散 步、太极拳等 ,且在餐后 1 h 进行 。
2 2 8 ・临床护理 ・
N o v e m b e r 2 0 1 6 , V o 1 . 1 4 , N o . 3 2
老 年糖尿病合并高血压 的临床护理要点分析
李英 辉
( 辽宁省锦州市第二医院供应室 ,辽宁 锦州 1 2 1 0 0 0 )
【 摘 要】 目的 分析 老年 糖尿 病 并 高血 压 的 临床 护 理 要 点 。方 法 回顾 性 分析 2 0 1 4年 2月至 2 0 1 5年 2月 本 院收 治 的 老年 糖 尿 病 并 高血
有意义 ( P <0 . 0 5 ),见表2 。 表2 两组患者 生活 习惯的 改 变情 况【 n( %) ,n = 3 5 】
1 . 2方法 :针对对 照组行常 规护理 ,包括病房 环境 、用 药情况 与严密 观察 生命体征等 ;观察组行综 合护理干预 ,具体护理措施如 下 ,饮食
护理 :据患者饮食 喜好 、病情 、用药情况与 生活习惯等制 定合 理的饮
数资料使用 百分 比 ( %)表示 ,使用 检 验 ,若P <0 . 0 5 ,表示差异具 有统计学意义 。
2结 果
・
相 关 ,由临床资料 可知 :中老年糖 尿病并高血压 患者 中抑郁症 与焦虑
症患 病率分别为 1 4 . 5 %与 1 2 _ 3 % 口 。糖 尿病 并高血压 被当作引起 微血管
注 :与对 照 组比较 , <O . 0 5
2 . 2两组 患者生 活习惯 的改变情 况 :护理后 ,观察 组戒烟 、戒酒 、低
±6 . 1 3 )岁 ;两 组 基 线 资 料 比 较 差 异 在 统 计 学 上 无 意 义 ( P>
0 . 0 5),有 可 比性 。
脂低盐饮食 与适当运动等 比例 均显著 比对 照组高 ,差异 在统计 Nhomakorabea上 均
表 1两组血 压 与血 糖 的情况 士 S ,n = 3 5 )
糖尿病 高血压为 同源性疾病 ,因糖尿病 患者多伴有高血压 ,高血 压为糖尿病常 见并发症 ,持 久高血糖与 高血压将增加脑卒 中与心力衰 竭等 风险” 。为探讨 老年糖尿病 并高血压 的临 床护理要点 , 本 研究 回 顾性分析 已选取 的7 O 例此 类患者 的临床资料 ,报道如 下。