膝关节镜下半月板损伤手术治疗的护理配合体会
关节镜下半月板缝合术28例治疗体会
积 液 等 症状 明显 好 转 ， 节 活 动功 能 有 明 显 改 善 ， 关 节无 症 关 膝
状率达 ９ ％。按 Ｌ ｓｏ ３ ｙｈｌ ｍ评分术前 ４ 一 １分 ， Ｊ ６ Ｄ 平均为 （３ ７± ４． ３７ 分 ， ． ） 术后 ６个月提高到 ７ ８—１０分 ， ０ 平均 （ ３６４ ． ） ， ９ ． ３ ３ 分 －
均 （ ３６± ． ） ， ９ ． ３ ３ 分 差异 有统计学意 义（ ＝ ５５ ， ０Ｏ ） ｔ ２ ．２ Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 选取合适 的半月板缝合适应证 ， 膝关节镜下半月板缝合术疗效
满意 。
［ 键 词 ］ 半 月 板 ； 节 镜 ； 合 ； 应 证 关 关 缝 适
半月板是膝关节 内重要的保护性结构 ， 具有润滑关节 、 传
３ 讨 论
行半 月板缝合术 ， 疗效满意 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ： 组 ２ ． 本 ８例 ， ２ 男 ２例 ， ６例 ； 龄 １ ３ 女 年 ８～ ７岁 ，
研究显示 ， 外 侧半月板具有传导负荷 、 内、 分散应力 、 营养
关 节 软 骨 和 维持 关 节 稳 定 等 ， 膝 关 节 正 常 活 动 所 必 需 的 重 是
平均 ２ ． ８５岁 。左 膝 １ ， １例 右膝 １ 。病 程 １ ～ ７例 周 ３年 ， 均 平 ８个 月 ； 有患 者 均 有 膝 关 节 外 伤 史 ， 关 节 不 同 程 度 肿胀 、 所 膝 疼 痛、 响及绞锁 ， 肢无力 ， 弹 患 膝关 节 活 动 不 同 程 度 的 受 到 限 制 。 其 中 红 区 纵裂 ２ ２例 ， 一白区 纵 裂 ４例 ， 区横 裂 ２例 。 红 红 １２ 手术方法 ： 规入路 ， ． 常 常规 关 节 探 查 清 理 后 ， 先锉 修 裂 首
膝关节镜下手术治疗半月板损伤的护理体会
ｆ ２ ］ 李晓敏 ． 新生儿肺炎 ７ ０ 例 临床护理【 Ｊ Ｊ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ６ ） ：
６１ －６ ２ ．
舒适 的体位。针对新生儿肺 炎的常见并发 症 ， 告知患儿家长应 做好保 暖防寒 ， 做好 皮肤 、 臀 部、 脐部 的护理工作 ， 定期 进行疫
２ ０ １ ２ 年２月一 １ ２月 ， 我院采用膝关节镜手术 治疗半月板损伤患
器， 术前 １ ｄ ２ ２ ： Ｏ ０以后禁 饮、 禁食至手术后 ６ ｈ ， 术前晚皮肤清
２ ． ２ ． １ 常规 护理
术后 ６ ｈ 平 卧位 ， 回病 房后密切观察并
记录生命体征 的变化 ， 包括意识状态 。 ２ ． ２ ． ２ 患肢 的护理 抬高患肢约 ２ ０ ｃ ｍ， 一般用枕头 ， 保持 膝关节接近伸直位 ， 减轻肿胀。 观察切 口渗血情况 ， 肢端感觉运
女５ ０例 ， 年龄 １ ５岁 ～ ５ ８岁 ， 平均年龄 ３ ９ 岁 。内侧半 月板损伤 ４ ７例 ， 外侧半月板损伤 ５ ３例 ， 内外侧同时损伤 １ ２ 例； 运动损伤
８ ２ 例， 交通事故伤 ２ ５ 例， 其他伤 ５ 例。
１ ． ２ 方法 在硬膜外麻醉下行 关节 镜检查治疗术 ，根据 半月板损伤 的程度 ， 分别 采取不 同的手术 治疗方案 ， 包括半月
字评分法 ， 评估分数均在 ４ 分 以下 ， 疼痛程度明显下降 。
２ ． ２ ． ５ 饮食护理 术后 ６ ｈ可饮水 ， 无恶心 、 呕吐不适后 ， 进
板修复术 ５ ６ 例， 半月板部分 （ 次全 ） 切除术 ３ ０ 例， 半月板 全切
（ １ ０分 ） ， 满分为 １ ０ ０分 ， 分数越高 ， 疗效越 好。
膝关节镜治疗膝关节半月板损伤的护理体会
‘１ １ ห้องสมุดไป่ตู้ １ 。
化 疗 产 生 了恐 惧 而 不 愿 再 次 化 疗 ， 大 量 的 相关 信 息 的导 人 ， 经
２３ 发 热 的护 理 白血 病 患 者 多 伴 有 较 严 重 的 感 染 ， 其 是 ． 尤
在 骨 髓 抑 制 期 ， 在 强力 抗 感 染 的 同 时 ， 证 水 分 的 充 足 ， 应 保 采 取 如 温水 擦 浴 、 乙醇擦 拭 、 帽 、 冰 中药 （ 柴 胡 、 鹰 片 等 ） 种 正 新 多 措 施 降温 。应 避免 使 用 解热 镇 痛 类 药 物 ， 以免 加 重 出血 及 白细 胞 减少 。还 应 加强 消 毒 隔 离 ， 条件 可 应 用 隔离 岛 、 流 床 。 有 层 ２４ 心理护理 ． 对 白血 病 的 心 理 护 理 一 直 是 白血 病 护 理 的
往 病 史 ， 往 用 药 情 况 和 药 物 过 敏 史 。督 促 患 者 完 善 术 前 各 既
膝关 节镜 手术 是 目前 治 疗 膝 关 节 半 月 板损 伤 的 可 靠 方 法
之一 。该 方 法 具 有 手 术 切 口小 、 血 少 、 后 痛 苦 轻 、 能 恢 出 术 功 复快 、 院 时 间 短 等 优 点 。膝 关 节 镜 手 术 是 关 节 镜 微 创 外 科 住 的重 要 组 成 部 分 ， 是 最 早 应 用 、 为 成 熟 的 骨 科 手 术 技 术 ， 也 较
激 发 了患 者 对 医 学 信 息 的 潜 在 需 求 及 对 自我 价 值 的 认 同 ， 加 强 了 自理 行 为 及 自我 管 理 能 力 ， 积 极 参 与 到 疾 病 的诊 疗 过 能 程 中来 。对 预 后 较 差 的患 者 ， 能 让 他 们 合 理 安 排 自 己余 下 也
关节镜治疗半月板损伤的护理体会
关节镜治疗半月板损伤的护理体会发表时间：2013-07-29T09:17:14.500Z 来源：《中外健康文摘》2013年第20期供稿作者：方梅[导读] 正确体位摆放膝关节抬高 15 º-30 º，有利于静脉及淋巴回流。
坐位时将患肢伸直，向健侧翻身避免压迫患肢。
方梅（云南西双版纳州人民医院骨科云南景洪 666100）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0358-02 半月板损伤是常见的膝关节病变，而膝关节镜手术是骨科膝关节手术应用时间最长、范围最广的微创手术之一，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
因其具有精确度高、创伤瘢痕小、康复快、检查和治疗同时进行的优点而逐渐应用于半月板损伤的治疗[1]。
我科2011年6月至2012年11月共为24例患者进行膝关节镜手术治疗半月板损伤，配合严密的病情观察、有效的护理和患者积极的康复训练，取得了满意的临床效果，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料本组24例，女14例，男10例；年龄最小20岁，最大55岁，平均年龄38岁。
病史：急性膝关节半月板损伤5例，慢性膝关节半月板损伤19例。
手术方法：急慢性膝关节半月板损伤在膝关节镜下行半月板修复或部分切除术，本组患者均于术后1周内出院，术后1个月门诊复查，24例膝关节功能均恢复良好。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理手术前应用文字、图片等耐心解释膝关节镜手术具有创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少的优点，减少心理焦虑，增强治愈疾病的信心。
2.1.2饮食护理术前指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以提高机体抵抗力及术后身体恢复。
术前一日晚10点开始禁食、禁水到手术后6小时。
2.1.3肢体护理住院即开始指导患者进行股四头肌功能锻炼，每日进行2次直腿抬高锻炼，同时向患者讲明练习的重要性。
并为术后能顺利的完成康复计划打下良好基础，使之术后能尽早康复出院。
关节镜手术治疗半月板损伤的体会
的有 效 方法 ， 同时 开放手 术方 法 创 伤大 ， 复 慢 ， 但 恢 并
全 切之 后导 致膝 关 节 不 稳 ， 发 关节 软 骨 剥脱 ， 速 继 加
关 节 的退变 ， 随着 技 术 的 发 展 ， 何 尽 量 保 留正 常 半 如 月 板 ， 建半 月 板 功 能 并 且创 伤小 ， 复 快 成 ＿ 疗 重 恢 ｒ治
种 骨关 节损 伤 ， 特别 常见 如打 篮 球 ， 踢足 球 等 运动 伤 ， 以及摔 伤 ， 车祸 伤 ， 膝关 节 中半 月 板 具有 分 散应 力 ， 稳
定 关 节 ， 导 负荷 及 润 滑 功 能 ， 收纵 向 冲击 或 缓 冲 传 吸
振荡 ， 有协 调股 骨 和胫 骨 关 节 面 之 间摩 擦 ， 月板 还 半
床进行活动 ， 循序渐进 ， 逐渐加强患肢功能锻炼 ， 术后
１个月 避免 剧烈 活 动 ， 后 １个 月后 根 据 各 病 人 情 况 术
率大 大 提高 Ｊ并 且手 术切 １小 ， 传统 手 术 创伤 小 ， ， ： 较 ３ 恢 复快 ， 大 限度 保 护 正 常 组 织 ， 直 视 下 准 确 切 除 最 能 病变 组 织 。本 组 采 用 局 麻 手 术 ， 更 优 于 硬 膜 外 麻 又
痛 ， 不 同程度 股 四头 肌萎 缩 ， ２例 有 关 节 弹 响 ，１ 有 ３ ８ 例 有 打软 腿症 状 ， 关节 绞锁 现 象者 ２ 有 ２例 ， 膝关 节 屈 伸受 限 者 ｌ ２例 。伤 后 到 手 术 时 间 ２个 月 至 １年 ， 平 均 ６个 月 。
４ 讨
论
膝关 节半 月板 损 伤 是 年轻 患 者 中较 为 常 见 的 一
５ 体
会
肩 胛 背神 经 卡 压 的产 生 可 能 是 ： 神 经 根 受 压 ， 颈 特别 是 ｃ 经根 受 压而 累及 作 为其 分 支 的肩 胛 背神 神 经， 而肩 胛背 神经 在 穿过 中斜 角肌 的腱性 起 始纤 维 的
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤，其中有许多患者需要接受关节镜手术治疗。
关节镜手术治疗半月板损伤已经成为相对常见且有效的治疗方式。
这种手术通常需要术后几天医院内治疗，并需要一段时间的康复时间。
因此，专业的围手术期护理对于术后恢复非常重要。
围手术期护理是指为了促进患者术后康复和避免术后并发症而进行的护理。
下面是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理。
1. 术后镇痛术后的第一天，患者们会经历不同程度的疼痛，包括肿胀、酸痛和刺痛等感觉。
这时候医生会开始进行镇痛措施，效果好的镇痛方法可以减轻术后疼痛，使患者感到更舒适。
具体的镇痛方法可以根据患者具体情况进行医嘱。
2. 睡眠和休息术后的患者需要足够的休息和睡眠才能恢复体力和精神状态。
但是术后的患者可能会感到不舒服，比如在睡眠的过程中，会感到不适。
因此，专业的护士应该确定最佳的睡眠和休息方式，帮助患者快速恢复。
3. 支持助行器材患者术后恢复期间，需要使用一些支持助行器材，如拐杖、助理器等，以更好地支撑身体重量。
护理人员需要让患者了解如何正确使用这些助行器材，使他们感到安全和舒适。
4. 注意饮食和水分术后的患者通常会失去食欲，但为了加快康复，他们需要摄入足够的水分和营养。
护理人员应该建议患者饮食时要注意健康饮食，避免进食过多食品和饮料导致身体不适。
在水分方面，护理人员也需要注意定时饮水，以防脱水。
5. 防止感染手术后，伤口是最容易感染的部位之一。
因此，护理人员需要设法减少感染的风险。
这包括定期巡查伤口，观察伤口颜色和变化。
护士在照料患者伤口时需注意手卫生，洗手并统一操作规范进行消毒程序。
6. 康复练习和治疗术后，半月板受损的膝关节需要接受康复治疗以加速恢复。
治疗包括物理治疗、按摩、功能训练等，以帮助患者加快恢复。
护理人员需要与患者密切合作，指导患者正确进行治疗，避免病情恶化。
关节镜下盘状半月板损伤的治疗体会
关节镜下盘状半月板损伤的治疗体会前言关节镜下盘状半月板损伤在运动员和运动爱好者中较为常见，是运动伤害中的常见类型之一。
通过关节镜技术可以对盘状半月板损伤进行治疗。
我就是一名曾经遭受过盘状半月板损伤的运动员，亲身体会了关节镜下盘状半月板损伤的治疗过程，同时也了解了一些治疗体会和注意事项，现在分享给大家，希望对大家有帮助。
什么是盘状半月板损伤？盘状半月板指的是位于人体膝关节的两侧，为股骨和胫骨之间的软骨组织。
盘状半月板损伤的原因有很多，可能是长时间的高强度运动或运动时的一次意外伤害造成的。
盘状半月板损伤症状一般为膝关节局部疼痛、骨关节间噪音、膝关节肿胀等，最终导致膝关节活动受限。
关节镜技术治疗盘状半月板损伤关节镜治疗盘状半月板损伤被认为是一种较为有效的治疗方式。
在治疗前需要进行全面的膝关节检查，如果检查结果证明需要治疗，那么需要进行手术准备。
在进行手术前，需要注射一定量的局麻药，以减缓手术期间的疼痛。
手术前的准备过程需要医生和护理人员的耐心和技术，以保证手术过程的顺利进行。
手术过程中，医生会通过关节镜技术，在小切口中插入关节镜，并通过镜片观察盘状半月板的情况，进行检查和修复。
在此期间，医生会使用钳子、剪刀等手术器械来修复和恢复盘状半月板。
整个手术过程一般在1小时左右完成，手术后患者需要进行休息和恢复期的功课。
术后注意事项用关节镜技术治疗盘状半月板损伤后，全身麻醉会持续一段时间。
在术后的恢复期内，患者需要严格遵循医嘱，定期去医院复诊。
术后第一天需要完全卧床休息，以减轻术后疼痛感。
第二天开始可以慢慢地进行日常生活，但需要避免进行高强度的运动。
术后1个月后，患者可能需要进行物理治疗。
物理治疗包括康复体育运动、理疗和自我治疗等多种方式。
康复体育包括按摩、拍击、推踢、锻炼肌肉等，可以促进血液循环，缓解关节周围的肌肉疲劳。
理疗是通过特殊的技术和工具来对膝关节进行理疗，可以有效减少术后疼痛和肿胀。
自我治疗包括热敷、冷敷、按摩以及日常生活中的正确姿势等方式。
关节镜治疗半月板损伤术后护理
关节镜治疗半月板损伤术后护理发表时间：2016-06-28T10:22:27.883Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：陈丽娟[导读] 半月板损伤是膝关节的常见病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。
上海市第一人民医院宝山分院陈丽娟【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０【摘要】半月板损伤是膝关节的常见病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。
近年来，随着关节微创外科技术的进步，膝关节镜技术在关节损伤中的应用，对关节损伤的诊断的治疗产生了突破性的进展[1]，它具有关节腔损伤小，术后反应轻，诊断明确，操作精细合理，术后恢复快，功能好等优点，已被大多数患者所认可。
现对我科79 例膝关节镜下半月板损伤术后患者的术后护理进行了总结。
1 资料与方法一般资料2010年-2015年我院进行膝关节镜下半月板修复手术共79例，男39人，女40人，年龄24-71岁，平均48岁，其中外侧半月板损伤42例，内侧半月板损伤26例。
膝关节镜手术术后反应轻，术后恢复快，功能好等优点，通过对于膝关节半月板术后护理的探索和研究，在护理方面更加深刻了解膝关节的解剖结构、生理功能、疾病发生机理，以及更深层地实施程序化护理，提高了该手术的治疗效果。
2.术后护理2.1体位关节镜治疗术全部采用硬膜外麻醉，术后6h内取平卧位。
患肢功能位，用软枕抬高15°～30°, 随时询问患者肢体是否舒适，注意检查弹力绷带的松紧度；适时更换体位。
2.2饮食护理伤口愈合、骨折修复需要营养的支持。
指导患者进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,如牛奶、瘦肉及新鲜蔬菜等食物,以增强机体的抵抗力。
2.3疼痛护理对疼痛患者采用冰敷的方法和止痛药来缓解疼痛。
冰敷可减轻液体外渗，使血管挛缩，血液黏滞度增高，血流缓慢，有助于血液凝固，可有效控制局部出血，减轻组织的肿胀和疼痛[2]，把冰袋置于膝关节周围冰敷持续2-3天。
膝关节关节镜手术的配合与护理体会
血 带时将患肢抬 高４。 １２ ｉ后 ，用驱血 带从远端 向近端缠绕 ，直至 ５ ￣ ｍｎ 大腿根部 ，缓缓给止血带充气 ，压力大约０ ７ Ｐ 一般不超过０ ８ Ｐ ． ｍ ａ（ ０ ．ｍ ａ ０
￣８ｋ ａ ｐ０Ｐ ），记 录上止血 带 的时间 ，若 超过 １，需松止 血带 １￣ ５ ｎ ｈ ０ １ｍｉ 方可再上 ，止血带放气 时要缓慢 。上止血带 期间患者易 烦躁 ，血压易 升高 ，要注 意观察患者 的血压 及止血带 的压 力 ，随时询 问患者 。术 中 密切 注意患者 的变化 ，迅速解决所 遇到的各 种问题 。⑥器 械护士术前
①除常规 下肢手术用 敷料外 ，一套无 菌手术敷 料包 、衣服包 、一
次性无 菌手术 单２ 、气压 止血带 、驱血带 、３０ｍＬ 个 ００ 装全 密闭式软包
了解手术步 骤 ，熟悉手 术器械 ，上 台后摆 好各种管道及 线路顺序 ，以 便台下连接 。将关节 镜固定好 ，防止滑脱 损伤镜体 。帮助铺单 ，用 无 菌盐水清洗 甲醛熏过 的器械 。术 中要认真 主动配合手术 ，注意动作轻 柔 ，严格 执行无菌操 作 ，注意 易污染环节 。术毕用 消毒棉垫加压包 扎 后放止血 带 ，护送 患者 回病房 后取平 卧位 ，抬高 患肢 一般用枕 头或软
陈 欣
【 要】 目的 提 高膝 关 节镜 手术 的护 理 配合 水平 ， 更好地 配合 手术 。方 法 将一 次 性 无 菌敷 料 单 用 于手 术 中防 水 ； 用 ３０ ｍ 摘 利 ００ Ｌ装 全 密闭 式软 包装 关 节腔 冲洗 液 改进 注水 装 置 ； 熟练 并正确 连接 电路 和 管道 ，调 节电视屏 幕 ，熟 练掌握 膝 关 节镜 所有 的 手术 器械操 作性 能，熟 悉手
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理关节镜手术是一种微创手术，用于治疗膝关节半月板损伤。
围手术期护理是手术前、手术期和手术后的综合护理过程，对患者的身体和心理都有重要影响。
以下是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理内容：一、手术前的准备：1. 了解患者的病情、手术目的和手术的风险。
2. 协助患者完成相关检查，如血液、尿液、心电图等。
3. 为患者提供术前心理咨询和安慰，减轻其紧张和焦虑情绪。
4. 并发症的预防：评估患者的全身状态，了解患者的过敏史，减少可能的并发症。
5. 术前禁食禁水：告知患者手术前一晚禁食禁水的时间。
二、手术期的护理：1. 麻醉观察：配合麻醉医生观察患者麻醉效果和生命体征，提前准备可能的紧急处理措施。
2. 协助无菌操作：为手术准备器械、药物和消毒物品，确保手术过程的无菌。
3. 静脉通路的建立：帮助医生建立静脉通路，并观察输液情况，及时调整输入速度。
4. 患肢的定位：根据手术需要，协助医生正确定位患肢，保持手术操作的顺利进行。
5. 监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并告知医生。
6. 术中配合手术操作：尽量减少噪音，配合医生的要求，及时提供所需的器械和材料。
7. 观察手术情况：观察手术出血量、手术时间，及时记录并提供给医生参考。
三、手术后的护理：1. 监测患者术后生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率及体温等生命体征的变化。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。
3. 术后伤口护理：定期更换伤口敷料，观察术后伤口的渗液情况及感染的迹象。
4. 术后康复护理：根据医生的嘱咐，协助患者进行康复锻炼和功能训练，帮助患者恢复关节功能。
5. 术后饮食护理：严格按照饮食安排给予患者适当的流质或半流质食物，避免患者进食导致恶心和呕吐。
6. 安全护理：注意患者在术后活动中可能出现的摔倒风险，保证患者的身体和心理安全。
膝关节镜手术治疗盘状半月板损伤的护理体会
盘状半月板是一种少见 的半月板 畸形 ， 好发于膝 关节外侧 ， 病因尚不明确 ， 平时无症状 ， 多于受损伤时
形术 ， 能最 大 限度地 保 留半 月板 组 织 ， 具有 准确 率 高 、 创 伤性小 、 疗效 好 的特 点 Ｌ 。２０ ２ ０ ８年 ４月 至 ２ １ Ｊ ００年
发现…。膝关节镜下符盘状半月板损伤部分切除成 温度 ＞ ０℃时立即更换 ， 每次冰敷 ２５ ３ｈ连续 ２ 。 ． — ， ４ｈ
明显 外伤 史 者 ２例 。术 前 ＭＲ 确诊 １ Ｉ ４例 ， Ｘ线 检查 存在 异常 ３例 。
２２ ５ 功能锻炼 ．．
术后 ０— 周 ， ２ 视患者恢 复情况 ，
指导患者进行功能锻炼 。①股四头肌等长收缩锻炼 ：
患者仰 卧 ， 伸膝 ， 持 膝 关 节稳 定 ， 紧 大腿 肌 肉 ， 保 绷 每 次 ５～ ， 天 ２０次 ， ４—５组 做 完 。② 胭 绳 肌 收 ７ｓ每 ０ 分 缩锻 炼 ： 者仰 卧或 坐 位 ， 患 膝关 节弯 曲约 １。用 足 跟 ０，
２ 护 理 方 法
２ １ 术前 护理 ．
２ １１ 心理护理 ．．
耐心认真地与患者沟通 ， 向患者讲
向下蹬床面， 紧大腿肌肉， 绷 坚持 ３ 后放松 ５ｓ １ ０ｓ 为 组， 每组 ３ ０次 ， 每天上午、 下午 、 晚上各 ２组。③踝泵 背伸， 每组 ｌ 次 ， ２ ５ 每 ｈ练习 ２ ３组。④直腿抬高锻 — 炼： 患者仰卧 ， 健侧膝关节屈 曲， 患侧膝关节伸直 ， 逐
每次 ３～ ， ５ｓ以膝部有 紧张感 为度 ； 患者 坐 位 ， 绳 带 用
一
２ ２ １ 体位护理 ．．
术后平卧 ６ｈ 。患肢弹力绷带包
扎后抬高。注意患肢包 扎松 紧度 ， 并做 出相应调整。 密切观察患肢血液循环情况 ， 发现患肢末梢肿胀 、 皮
膝关节镜治疗半月板损伤康复护理与体会
护 理人员 动态观 察患者 心理 、 生理情 况 知患者保持充足睡眠 的重 要性 。 并 解 答 患者 的疑 问 。 （ ３ ） 术中巡回护士加强巡 回 ， 关心体贴患者并 给予安慰和鼓励 。在手 术过程 中 ， 不要谈 与手术无关 的话题 ， 避 免患者产生不 安全感 。手术 后护 理人 员向患者介绍手术后 注意事 项 ， 并告 知患者 术后 护理 的知识性 及重 要性 。鼓励 患者早 日 下 床进 行适 量活 动 ， 告 知患 者适 当活 动 的 目的、 意 义， 并告知患者进食 时间和饮食要求 。加 强患者 自我护 理意识 ， 防止并发 症的发生。观察患者生命 体征 、 术 后用 药情况 、 输血 输液情 况、 心 理情绪 的变化 ， 准确评估 患者身心问题 ， 制 定护理 目标 。护士 每 日必须按 照临床 护理路径的计划内容 ， 观察病情 变化 ， 分 析病 情发展 ， 实施相 应 的护理技 术操作 ， 并开展卫生 和健康 宣传 教育 等。进行 出院评价 （ 护 理效果 的好 坏、 术后并发症情况、 患者心理 状况 ） 和 出院指导 （ 饮食 、 用药 、 自我保健 、 复诊时间指导等 ） 。做到按 照预先 的计划进行每 日的护理观察与操作 。 ２ ． ３ 、 统 计 学 处 理 根据 日常所得数据采用统计学软件进行处 理。
１ ４ ３—１ ４ ４
［ ４ ］ 李艳 花， 王 冬， 马麟 ， 等． 临床 护理 路径在 实 际工作 中的几点 思考 ［ Ｊ ］ ． 临床 医药实践杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ３ ） ： ２ ２ ５— ２ ２ ７ ．
膝 关 节镜 治 疗 半 月 板 损伤 康 复护 理 与体 会
３ 结 果
二
讨论 Ｉ 晦床护理路 径可提 高 医疗护 理服务 质量 和 患者 的满 意度 。作 为 患 者， 除了需要 在最短 时间康 复、 最低 廉 的医疗费用 ， 更需要 最高 质量 的医 疗护理服务 ， 由于临床 护理路径是 以患者 的住院时间为序 ， 把 临床护理 内 容细化到患者住 院的每 一天 ， 对 患者 的护理做 到定 时、 定量 、 定质、 定人， 有效地控制了环节质量 ， 所 以能真正地保证 医护为患者 提供 及时 、 高质量 的治疗护理。临床护理路径 以表格 形式 具有记 录简单 易行 的特点 ， 护士 书写护理记录时间由过去每天 占工作 时间 的百 分之 十下降 到百分 之七 ， 增加了护士与患者的接触机会 ， 有利 于体 现以患者为 中心的护理 理念 ， 提
膝关节镜手术中的护理配合及体会
２ 方
法
手 术 前 日， 巡 回护 士 到病 房 探 视
２ ． １ 术前 准备
２ ． １ ． １ 患 者准 备
患者 ， 详细查看病历 ， 对患者进行正确评估 ， 找 出护理
问题 ， 针对 不 同患者 特点 ， 有 的放矢 ， 用 通 俗易 懂 的语 言， 做好术 前 心理护 理 ， 耐心地 向患者 介 绍手 术 目的 、 方法 、 成功 病例 、 术后 注 意事项 ， 关 节镜 下 手术 属 于微 创 手术 ， 术后 不 适 程 度 轻 ， 功 能 恢 复 快 等 。 了解 患 者
２ ． ２ 术 中配合
效果好 ， 恢复快 ， 后遗症少。另外 ， 高质量的术中护理
配合是 手术 成 功 的关 键 。２ ０ １ ２年 １ ０月 至 ２ ０ １ ３年 ４ 月， 我 院共 开 展 膝 关 节 镜 手 术 ３ ６例 ， 均 得 到 满 意 效
果， 无一例感染病例发生 ， 术后恢复 良好 ， 治愈出院。
现将 手术 配合体会 报 告如下 。
１ 临床资料
本组 ３ ６例 ， 男 ｌ ９例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 １ ８— ７ ９岁 ，
中位数 ４ ９岁 ， 临床表现为膝关节 屈伸和负重功能障
碍， 有 明显 的不 稳 定 感 、 疼 痛 感 。行 交 叉 韧 带 断 裂 重
建者 ４例 ， 半月 板损 伤镜 下修 复 ２ １ 例， 骨 性关 节炎 镜 下 清理 ９例 ， 滑脱 皱 襞切 除 ２例 ； 手术 时 间 １ ． ５～３ ｈ ， 中位 数 ２ ｈ 。术 后无 感染病 例 ， 病人症 状缓 解 ， 关 节稳 定性恢 复 ， 免疫排 斥 反应轻 。
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤围手术期护理体会
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤围手术期护理体会【摘要】目的：探讨分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理。
方法：选取2021年3月~2022年3月期间于我院行关节镜手术治疗的360例膝关节半月板损伤患者，将其随机分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组围术期综合护理，观察两组护理前后膝关节功能，并分析数据。
结果：Lysholm评分：护理前两组无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。
结论：将综合护理应用于关节镜手术治疗膝关节半月板损伤患者的围手术期护理中效果显著，可有效改善患者膝关节功能，临床使用价值高。
【关键字】膝关节半月板损伤；关节镜手术；围手术期综合护理；常规护理；膝关节功能膝关节半月板损伤在临床中极为常见，属于关节损伤疾病常见类型之一，发病率较高，多由于扭转外力导致，常见症状有关节疼痛、肿胀、积液和活动受限等，若治疗不及时，可能诱发创伤性关节炎，严重影响严重日常生活和活动，需采取及时早期治疗[1]。
关节镜手术是目前临床上治疗该病的常用方法，虽具有显著效果，但围术期加强患者的护理也十分重要，合理有效的护理可加快患者病情康复。
以往多采取常规护理，但该护理较为单一，需选择其他护理。
综合护理是在常规护理基础上推行的一种更为全面、综合、有效的护理方式。
本研究即分析探讨了关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理，具体如下。
1对象和方法1.1对象选取2021年3月~2022年3月期间于我院行关节镜手术治疗的360例膝关节半月板损伤患者，将其随机分为2组，分别为对照组（180例，男性91例，女性89例，年龄20~46岁，平均年龄33.48±8.16岁）和研究组（180例，男性92例，女性88例，年龄20~48岁，平均年龄33.25±8.46岁）。
两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
本研究经所有患者知情同意。
1.2方法给予对照组常规护理，主要包括术前准备、术后监测、基础护理、健康教育等；给予研究组围术期综合护理，具体如下：1.2.1术前护理。
膝关节镜下手术治疗半月板损伤患者围手术期的护理体会
膝关节镜下手术治疗半月板损伤患者围手术期的护理体会半月板损伤是膝关节的多发病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。
近年来，随着关节微创外科技术的进步，膝关节镜技术在关节损伤中的应用，对关节损伤的诊断和治疗产生了突破性的进展，对关节疾病和损伤的治疗观念也发生了深刻的变化，由于此技术具有关节腔损伤小、术后反应轻、恢复快、功能好等优点，已逐渐被大多数患者所认可。
膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其手术的康复护理也非常重要。
新乡医学院第一附属医院骨科在对关节镜手术的患者进行常规护理基础上，并在医生指导下对患者及家属进行健康教育，提高了该手术的治疗效果。
自2022年9月至2022年1月，我科开展膝关节镜手术22例，通过精心治疗和护理，效果良好。
现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料半月板损伤患者25例，外侧半月板损伤14例，外侧半月板损伤8例，除3例采用传统手术方法治疗，其余22例均为关节镜治疗。
1.2 手术方法用特制的半月板剪和半月板钳镜下采用咬切法，将破坏的半月板部分切除，再用刨削器修整边缘至整齐平滑，并用冷凝仪彻底止血，清理关节腔，并用生理盐水冲洗关节腔。
处理完毕再用无菌敷料覆盖，弹力绷带固定患肢。
2 护理2.1 术前康复护理2.1.1 心理护理患者多处于渴望尽快解除病痛，但又害怕手术创伤的矛盾心理，术前及时地评估患者的心态。
针对患者的不同心理特点笔者加强术前宣教，讲解手术的意义以坚定其手术的信心；耐心地向患者讲解麻醉、手术过程及注意事项，消除患者的顾虑；告之微创手术的特点、临床经验，必要时进行现身说法，以增加其对手术的信心。
2.1.2 康复指导及准备入院后进行全面的术前检查（血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能、肝炎、梅毒、艾滋病、心电图及相应的X线、CT、MR等影像学检查）；术区备皮；禁食12 h，禁水8 h；指导患者在床上排便；术前应向患者说明膝部肌肉萎缩对疗效的影响，并以健肢做示范指导患者熟悉和掌握各项康复训练，内容包括股四头肌等长收缩、髌骨活动、踝泵运动、直腿抬高训练、压膝运动、滑板训练、弹力带训练、渐进抗阻训练等练习。
膝关节镜治疗半月板损伤的护理
膝关节镜治疗半月板损伤的护理目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的护理方法。
方法:对15例患者认真做好术前准备,术后按预定的康复计划指导患者进行康复训练,即术后指导患者进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、患肢负重练习,以预防患肢肌肉萎缩、增强患肢肌力,最终促进患肢膝关节的功能恢复。
结果:对15例患者出院后进行电话随访,其膝关节功能恢复均效果好,患膝无不适感和感染发生。
结论:充分的术前准备和术后康复训练是膝关节镜治疗半月板损伤成功的关键。
标签：关节镜;半月板损伤;护理半月板损伤是膝关节的常见病,膝关节镜应用于半月板损伤的治疗,因其具有切口小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、检查与治疗同时进行的优点,已广泛应用于临床。
我科2009年6月以来,采用膝关节镜治疗半月板损伤15例。
经精心护理取得良好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料本组病例15例,男13例,女2例,年龄15~43岁。
术前术后给予精心护理,耐心指导功能锻炼。
1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理向患者及家属详细介绍膝关节镜的优点是手术切口小、出血少、术后疼痛轻、功能恢复快、不影响美观,并同时介绍同种病例关节镜治疗后康复的先例,以消除患者和家属的顾虑和恐惧心理,增强治疗信心[1]。
1.2.1.2术前教会患者股四头肌等长收缩及直腿抬高训练的方法①股四头肌等长收缩训练:即患者取仰卧位,患肢踝关节尽可能背伸,使大腿肌肉持续绷紧20~30 s,然后放松到自然位休息3~5 s,每天练习3次,每次10遍;②直腿抬高训练:即膝关节保持伸直的情况下抬高下肢,坚持20~30 s再放下,每天练习10~20遍。
向患者讲解练习股四头肌等长收缩及直腿抬高训练的重要性,为术后康复训练,促进膝关节功能恢复打下良好基础。
1.2.1.3做好各项术前准备及常规检查,如心电图、膝关节正侧位片,血常规及肝、肾功能、血凝四项等,必要时行膝关节MRI,并按医嘱做普鲁卡因皮试、备皮等。
关节镜下盘状半月板损伤修复术后的康复护理
关节镜下盘状半月板损伤修复术后的康复护理半月板系位于股骨髁和胫骨髁之间的纤维软骨垫，人类膝关节半月板为新月状，盘状或环形半月板均代表异常，异常半月板中大多数为盘状半月板，由于其解剖形态的变异而容易损伤。
治疗盘状半月板损伤，随着对半月板功能的重视，以及关节镜技术的进步，关节镜应用于临床后，迅速成为膝关节病变诊断的金标准,同时也成为治疗膝关节病变的极佳手段，目前在发达国家关节镜已成为常规骨科手术。
术后指导患者进行正确的康复训练,对于恢复关节功能和预防术后并发症至关重要。
2005年7月～2010年8月,我科开展膝关节镜下治疗盘状半月板手术23例侧,我们在常规护理的基础上,在医生指导下对患者及家属进行健康教育,提高了该手术的治疗效果。
1 临床资料盘状半月板损伤23例侧，其中男性患者17例侧，女性患者6例侧；年龄18～42岁，平均26.5岁；纵裂3例侧，水平裂3例侧，舌状裂4例侧，桶柄裂11例侧，放射状裂5例侧，混合裂2例侧；病程0.5个月～36个月不等；有明确创伤史者13例侧，原因不明者6例侧。
临床症状:关节肿胀、疼痛、打软腿、交锁等。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理由于患者大多处于青状年，担心半月板损伤会导致下肢运动功能障碍，影响日后工作和生活，从而产生焦虑、烦躁等心理。
因此，术前我们向病人认真解释手术目的、方法、效果及术前、术后注意事项，介绍手术成功的病例，使他们解除顾虑、增强信心，保证病人处于最佳心理状态接受治疗。
2.1.2 常规护理术前应先指导患者进行股四头肌舒缩以及踝关节的背伸跖曲锻炼, 同时指导病人使用拐杖的方法和进行床上使用便盆及尿壶的练习。
2.2 术后护理2.2.1 常规护理术后常规禁食水去枕平卧,无恶心、呕吐后根据医嘱给予半流质饮食, 以免引起胃肠反应,如出现尿潴留,可行小腹热敷、按摩及诱导排尿,仍不能自行排尿者,给予导尿。
在麻醉作用消失前,要注意皮肤护理,定时按摩受压部位及骨突起处皮肤,避免压疮发生,麻醉消失后,指导病人进行肢体活动,用非术肢撑起身体,以减轻背臀部皮肤受压。
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－ ９ ３－
膝关节镜 下半 月板 损伤 手术治疗 的护理 配合体会
陈 威
摘要
董剑云
唐桂 琴 曹静静 宋丹丹 张明利
＆４ － － 术 间 准备 ， 术中
总 结 了５ ０ ￣ Ｊ ＇ 膝 关节 镜 下半 月板 损 伤 手 术 治 疗 的 护 理 配合 体 会 。 主 要 包括 术 前 访 视 及 心 理 护 理 ， 器械 、 ￣
１ ． ２ 手术 方 法 采 用施 乐辉 （ 美国） 关节 镜 系 统 ， 主 要 包括 摄 像 系
切除 、 部分切除 、 半月板修复缝合术等 ， 治 疗 效 果 良好 ， 现 将 手 术 护理 配 合 体会 报 告 如 下 。 工作单位 ： ２ ３ ７ ０ ０ ０ 六安 安徽 省 六安 市 市立 医院 手 术 室
月成 功 开 展膝 关 节镜 下 半 月板 成形 手 术治 疗５ Ｏ 例 ，包 括 半 月 板 全
１ ． １ 一般资料
本院２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月～ ２ ０ １ ３ 年７ 月共收治５ ０ 例 关 节 镜
下半 月 板 手术 患者 ， 男２ ｌ 例， 女２ ９ 例， 年龄６ ～ ６ ５ 岁， 平均年龄４ ０ 岁， 病程 １ ～ ７ 周， 入 院 后 均诊 断 为单 膝 半 月板 损 伤 。
表３ 两组术后 出现头颈 部疼痛 、 呕 吐情 况 比较
例（ ％）
颈后仰的时 间 ， 颈脊神经根 、 椎 动 脉 及 颈椎 周 围 组 织 受 压 时 间 也
减少 ， 头 颈部 疼 痛 、 呕 吐 反应 也 减 少 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 对 照 组 只 用 一 个 海
绵垫垫于肩背部 ， 颈部及腰背部均悬空 ， 缺乏支撑 ， 使颈部 、 腰 背
统、 监视 器 、 冷光源 、 电动 刨 削 和 打磨 系统 、 冲洗 和 吸 引 装 置 。 患 者
均采用椎 管内神经阻滞 麻醉 ， 手术 时患者取仰 卧位 ， 常规碘伏消
毒， 铺 防 水无 菌 巾 ， 在 患 肢 膝关 节外 侧 上 方 向关 节腔 注 入 灌 注 液 ，
充盈关节腔 ， 然 后 在 髌 下 前 外侧 做０ ． ５ ｃ ｍｄ ｘ 切 口， 插 入 膝 关 节镜
部 肌 肉韧 带 过 伸 ， 使其始终处于紧张状态 ， 时 间 稍 长 可 能 发 生 肌
肉损 伤 ， 致乳酸 、 肌 酸 等代 谢 产 物 增 加 ， 刺 激 组织 ， 使肌肉酸痛 ； 干 预 组 在 患 者颈 部 垫 一 圆 柱 形颈 垫 ， 利 用 手 术 床 的 功能 ， 摆放 体位 ， 使患 者的头 、 颈、 胸、 腰、 背与手 术床充分 接触 ， 能 有 效 缓 解 这 些 舒适 度 。 术前 访 视 患 者 时 ， 指 导 患 者 做体 位 训 练 ， 向患 者 解 释说 明 练 习 的 目的 ， 使 其 充 分 理 解 和认 识 体 位 训 练 的 必 要 性 ， 做 好 患 者 及家 属 的 健康 教 育 ， 消 除其 思 想 顾 虑 ， 增强 战 胜 疾病 的信 心 。 ３ － ２ 据有关研究报道 ， 甲状 腺 术 后 头 颈 部 疼 痛 、 呕 吐 可 能 与 下 列 部位所 承受的重力 ， 降低压 力 ， 也是颈肩 部 、 腰 部 疼 痛 较 少 的 原
陈威 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 副护士长
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ２ — ０ ９
髌下前 内外侧Ｏ ． ５ ｃ ｍ ｄ ｘ 切 口入路进入 ， 供关节镜镜头及专用手术
器 械 交 替 插入 。 用 探针 依 次 对 膝 关节 髌 上 囊 、 股 骨 内外 髁 、 髌 股 关
巡回护士 配合 ， 器械护士 配合及其他 注意事项。 认 为精 心的术前准备 、 熟练的术 中配合 、 术后 关节镜设备的维护保养 管理是保证 关节
镜 下 半 月板 手 术 治 疗 成 功 的 重要 环 节 。
关键 词 ： 关 节镜 检 查 ； 半 月板 ； 外科 手 术 ； 手 术 室护 理
因之 一 。 ຫໍສະໝຸດ ３ ． ４ 干预 组 在 摆放 体 位 时所 需 的 医 护人 员 也 较 少 且工 作 强 度低 ， 患者 在 清 醒状 态 下 能 够 主 动 配合 摆 放 软 枕 ， 而且 由 于术 前 指 导 其
几个 因素有关【 Ｉ Ｊ ： ①压迫颈脊神经根 ， 在颈部过伸 的情况下 ， 使椎
做过体位适应训练 ， 从 而增加了信任 ， 不会感 到惶恐不安。 而对照
组 的方 法 至 少 需 要 ３ 个人才能完成 ， 且 在搬 动过 程 中 由于 气 管 导 管 的强 烈 刺 激 引起 患者 血 流 动 力学 的急 剧 变 化 ， 有 可 能会 对 并 存
心脑 血管 疾 病 的 患 者产 生 不利 影 响 。
间 周 围韧 带 变 形 内 凸 而压 迫 颈 脊 神 经根 引起 临 床 症状 ， 以 压 迫 耳 大神经 、 枕 小 神 经 为主 的 头痛 及 迫 膈神 经 引 起 的 恶 心 、 呕 吐； ② 压 迫椎 动 脉 ， 头颈 部 过 度 后 仰 时 ， 使 穿过 颈 ６ 、 ７ 横突孑 Ｌ 的椎 动 脉 受
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４） １ ２ — ０ ０ ９ ３ — ０ ２ １ 临床 资料
半 月 板 损 伤在 膝 关 节 疾 病 中最 为常 见。 关 节 镜 下 半 月 板 成 形 手术 是 目前 治 疗 关 节半 月板 损 伤 较 为有 效 的方 法 ， 因其 具 有 手 术 切 口小 、 出血 少 、 术后 痛 苦 轻 、 功能恢复快 、 住 院 时 间短 、 并 发 症 少 等优 点 而 广 泛 地 被 医师 和患 者接 受 … 。 本院２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月 ２ ０ １ ３ 年７