三种材料根管填充后疼痛的观察

根 尖 删炎 ， ”示根 尖 周纰织 无 阴影 或 管 及 根 尖情 况 ， ｘ线 开髓 揭 髓 室 顶 ， 髓 ， 拔 插 口服 抗 生 素 症 状 可 缓 解 ； 级 为重 度 反 三
５号 Ｋ 型 锉 ，用 电测 仪 确 定根 管 长 应 ， 根管 充 填 后 出现 白发 性 疼痛 ， 尖 区 根 阴影小 － ５ ｍｍ， 』组织 良好 ， 为符 合 入 ｌ 划 并
现代实用医学
２０ ０ ９年 ３月 第 ２ 卷 第 ３期 １
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２ ・ ３１
三种材料 根管填充后疼痛 的观 察
李 辰 或 ， 志 松 。 夏胜 瓯 游 ，
【 摘要】 目的
探讨临床 常用 的根充材料 治疗后疼痛的发生率及其 原因。 方法
２ ０例符合病例选择 标 １
准的牙髓 炎或根尖川炎患者随机分 为 ３ 分别采用 Ｖ ｔ ｅ （５例 ９ 组， ｉ ｐ ｘ７ ａ ０牙）碘氯仿 （６例 ７ 、 ６ ０牙） 和氧化锌 丁 香汕糊剂（９例 ７ ６ ２牙）充填 ， 各纰观察治疗后疼痛的发 率和 随访 半年 的疗 效。 结果 氯仿的疗效较佳， 治愈牢分别为 ９ ． ９ ． １ ４３ 结论 ５ ％、８ ％无任
操 作 由受过专科 训练 的同 何不适 ； 二级为中度反应 ， 根管充填后 出
ｌ— ５岁 。患荷 经 临 床诊 断为 牙 髓 炎 或 ８６
位医生完成 。术前摄 ｘ线片 ， 了解 根 现 自发性 疼 痛 ， Ｉ痛 ， 尖 区 无 肿胀 ， 有Ｉ 『 根 Ｊ
迪 耳 药 业有 限公 司 ）Ｃ组氧 化 锌 丁 香 汕 ｌ 观察指标 ： － ４
ｌ 资 料 与方 法 １１ 一 般 资 料 ．
（） １术后疼痛评价标准 ：
（Ｏ ， Ｚ Ｅ 由上 海 铁 医 牙 科材 料 厂 提 供 ） Ｉ 雨
一
级 为轻 度 反 应 ， 管 充 填 后 出现 轻 微 根
【 键 词 】 根 管 疗 法 ； 化 锌 丁 香 汕 酚粘 合剂 ； 化 物 关 氧 碘
氧化锌丁香汕糊
剂根充后疼痛的发 牢为 １ ． 碘 氯仿液为 ２ ．％，ｉ ｐｘ糊剂为 ４ － ９ ％， ４ ７１ Ｖｔ ｅ ａ ０２ ％。Ｖｉ ｐｘ 氧化锌 香油糊剂年 碘 ｔ ｅ、 ａ １ 】 Ｖ ｔ ｅ 氧化锌丁香汕糊剂 的疗效较佳 。 ｉ ｐｘ雨１ ａ
： ｊ Ｉ 适 咬合 和 ｌ诊 不 适 ， 需 治 疗 ， 状 Ｉ Ｉ Ｊ 无 症 选 扦 我 院 ２０ ０ ６年 １ 月 碘 仿 按 ６ ｌＪ蒸 馏 水 调 成 糊 状 ， 量 加 疼痛 ，
至 ２０ ０７年 ３ 牙 体 牙髓 病 科 门诊 患 者 入 地 塞米 松 备 用 ， 简称 丁‘ 糊 剂 。 氧 ２０例 ，其 － １ １ Ｉｌ ，女 ９ ，年 龄 １３ 方法 ｌ例 ９例 ．
根管 治疗 足 牙髓 病和 根 尖 周病 的基 无 显 著 性 ， 有 可 比 性（ ＞ ００ ） 具 Ｐ ． 。 ５ 本 治 － 法 。根 管 治疗 的 效 与充 填 材 １ 材料 ｆ 方 ． ２ 料 的选 择 有 接 的关 系 。我们 对 ｌ前 临 ＝ Ｉ
其 Ｃ Ａ纰使朋 Ｖｉｐ ｘ 由日本森 适量 注 入根 管 ， 余操 作 同 Ａ 组 。 纽用 ｔ ｅ（ ａ
根 管 治疗 适
的单 根管 患 牙 。将 就 诊 度 ， 锉根 管 ， 比根 管 原来 直 径 至 少 扩 肿 胀 明显 ， 扩 使 叩痛 剧 烈 。将 所 得 数 据 作 秩
忠者 随机 分 为 ３ 。Ａ 组 ７ 例 共 ９ ５ ０颗 大 ３ ， ３ 号 用 ％过氧化氢液 、％氯亚明和 和 检 验 。２ 术后 半 年 评 定疗 效 ： 功 ， ２ （） 成 患 ％生 理 盐水 交 替 冲洗 根 管 ， 捻 吸干 ， 者无 自觉 症 状 ， 叩痛 ， 嚼功 能 良好 ， 棉 无 咀 Ｘ 患 牙 ， 『 ４ 例 ， ３ 例 ， 龄 ｌ～ ４ ０９ 其 ｛ ０ Ｊ 殳 ５ 年 ８ ６ ． 岁； 忠牙 为 颌 前 牙 ２ 颗 ， ３ 下颌 前 牙 ２ 将氢氧化钙 （ ０ 上海第二医科 大学齿科 材 线片 显 示根 尖 周 组织 正常 ， 充 平 填 ； 根 好 和 川 患者 无 自觉症 状 ， ｘ线 片 复 查一 项 仅 颗 Ｌ 前磨 牙 ２ ， 颌 前磨 牙 ２ 颗 。 料 厂 ） 碘 仿 按 ４ ： ｌ 蒸 馏 水 调 成 糊 转 ， 颌 ４颗 ３ Ｂ纰 ６ 例 共 ７ 忠 ， ６ Ｏ颗 其 男 ３ ， ２例 女 状备用 ， 根管 内置氯氧化钙碘仿棉捻 ， 氧 不符者； 失败 ， 自觉症状 ， 有 有咀嚼痛 ， ｘ 无变 化或 治疗 后 ３ 例 ， 龄 ｌ— ５ ： ４ 年 ９ ６ 岁 忠牙 为 上颌 前牙 ｌ 化 锌 丁 香 汕 粘 固粉 暂 封 。 １周 后 复 诊 ， 线 片 显示根 尖 阴影扩 大 ， ６
后 疼痛 发生 的情况 做 了前瞻 性对 照分 析 ， 组使 用 碘 氯 仿液 体 ， 适 量 碘 仿 （ 将 由上 海 尖 ， 压充 填充 实根 管 ， 侧 其余 操作 同Ａ组 。
旨在 为临床 生选择根充材料提供参考。 化 学试 剂 总 站提 供 ） 入 碘 仿 液 体 （ 江 术 后 ｌ 溶 浙 周和 半年 复 诊进 行 摄 片观 察 。
氧 化锌 ｒ乔 汕糊 剂 一适 量添 加 激 素 可预 防 根 充后 疼 疝 。 免 Ｖｉｐｘ 剂根 充 超 填 是 减少 治疗 后疼 痛 的 关键 。 ｛ ｌ 避 ｔｅ糊 ａ
【 中图分类号】 Ｒ ８ ．５ ７１ ０
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １７ —８ ０２ ０ ）３０ ３ －２ ６ １０ ０ （０ ９０ —２ １０ 填并抛光 。 Ｂ组川￣ ｆ－ －＜ ｌ ，器将碘氯仿液体 ｌ
株 式 会社 提 供 ， 碘 仿 ４ ．％、 氧 化 丁氧糊 剂， 光滑髓 针 反复 导入根 管 内， 含 ０４ 氢 通过
０３ 硅 ２５ 其 ４ ． ５ ； 然 床 采川 较 多 的 ３ 根 充材 料 作根 管 充 填 钙 ３ ．％、 汕 ２ ． ％、 他 ６９ ％）Ｂ 控制 糊剂 导入 量 ， 后插 入试 好 的主 牙胶 种