糖尿病湿性坏疽细菌感染菌谱及耐药菌谱特点研究
糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药情况分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2021年第37卷第1期糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变导致下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。
糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一[1-2]。
一般对于糖尿病足感染患者通常应用抗生素进行控制与治疗，并取得了一定的效果，因此，病原菌的耐药性也开始出现。
本文研究糖尿病足感染患者的病原菌分布及耐药性情况，具体报告如下。
资料与方法2017年3月-2019年3月收治糖尿病足部感染患者80例，平均年龄(62.35±4.65)岁。
方法：提取所有患者足部分泌物，并进行细菌培养。
①选择标本：患者在进行抗生素治疗之前，应使用0.9%氯化钠溶液对患者足部感染处进行清创，应用无菌棉拭子提取足部分泌物，然后将标本置入无菌试管，在规定时间内送检。
将患者足部分泌物标本分别放入血平板、麦康凯平板、巧克力平板进行接种，在35℃的孵育箱中进行培养，培养时间18～24h。
②药敏试验：使用纸片扩散的方法实施药敏试验，药敏试验的具体结果以2013年美国临床和实验室标准协会(CLSI)制定的结果评估为标准。
本次药敏试验研究中所应用的质控菌株主要有大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌[3-4]。
观察指标：评估糖尿病足部感染患者常见的病原菌种类及分布情况，研究对不同病原菌的耐药性。
结果80例糖尿病足感染患者的常见病原菌分布情况：80例患者足部分泌物标本中共分离出病原菌87种，其中革兰阳性菌38株(43.6%)，革兰阴性菌27株(31.0%)，真菌17株(19.5%)，厌氧菌5株(5.7%)。
而革兰阳性菌中较为常见的为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌；革兰阴性菌中最为常见的细菌为大肠埃希菌和铜绿假单细胞菌；真菌主要以白假丝酵母菌最为常见，厌氧菌中以脆弱类杆菌最常见。
见表1。
分析不同细菌的耐药性：革兰阳性菌对万古霉素、诺氟沙星、环丙沙星及苯唑西林的敏感性较高；革兰阴性菌对doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.01.002摘要目的：研究糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药情况。
糖尿病足感染患者的病原微生物分布及耐药性规律研究
糖尿病足感染患者的病原微生物分布及耐药性规律研究摘要：目的分析糖尿病足感染患者的病原微生物分布及耐药性规律。
方法将2019年1月份-2022年12月份我院收治的184糖尿病足感染患者纳入研究对象，统计分析本组病原微生物分布及耐药性规律。
结果共培养出246株病原微生物，多重耐药（MDR）发生率39%（96/246）。
88株革兰阳性（G+）细菌中，检出率最高的为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌。
MDR检出率36.4%（32/88），检出最高的为葡萄球菌属的溶血葡萄球菌80%（8/10），其次为表皮葡萄球菌80%（8/10）以及肠球菌属的屎肠球菌50%（2/4）。
158株革兰阴性（G-）菌中，检出最高的为大肠埃希菌、黏质沙雷氏菌和铜绿假单胞菌。
MDR检出率39.2%（62/158），其中排名前三的分别是琼氏不动杆菌100%（2/2）、大肠埃希菌80%（16/20）及肺炎克雷伯菌71.4%（10/14）。
结论糖尿病足感染病原菌主要为革兰阴性，临床医生应当注意加强微生物培养和药敏试验，结合患者的临床表现合理选择抗菌药物。
关键词：糖尿病足感染；病原微生物；耐药性规律糖尿病足感染是糖尿病患者常见的并发症之一，严重危害着糖尿病患者的生命健康。
目前，糖尿病足感染在全球范围内的发病率逐年上升，成为糖尿病患者最常见的致残因素之一。
据统计，全球有4.63亿糖尿病患者，其中1/10的患者患有糖尿病足。
糖尿病足感染是导致糖尿病患者截肢的主要原因之一，全球每年因糖尿病足感染而截肢的人数高达65,000人。
在我国，糖尿病足感染的发病率也在逐年上升。
据国家糖尿病中心统计数据显示，我国糖尿病患者约为 1.14亿，其中1/3的患者患有糖尿病足，每年因糖尿病足导致截肢的人数也高达5万人[1-2]。
糖尿病足感染的发病率之所以逐年上升，主要是由于糖尿病人群逐年增加，导致糖尿病足感染患者数量增加。
其次，现代生活方式、不良饮食习惯等因素导致糖尿病人群中年轻化、病情加重，使得糖尿病足感染的危害程度不断增加。
糖尿病足溃疡常见病原菌感染及抗菌性研究进展
糖尿病足溃疡常见病原菌感染及抗菌性研究进展摘要：糖尿病足溃疡是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织的破坏，是当前糖尿病的严重并发症之一，全球约1.5亿糖尿病患者中超过15%将在其生活的某一时间发生足溃疡、感染或坏疽等问题，严重的甚至影响糖尿病患者的正常生活。
本文主要介绍了糖尿病足溃疡创面的病原学及抗菌性的研究，为临床更好的治疗糖尿病足溃疡提供参考，同时为人类的抗糖尿病足溃疡等提供医学探讨。
关键词：糖尿病足溃疡病原菌感染抗菌性研究1、糖尿病足溃疡常见病原菌分布在致糖尿病足感染的病原菌中，以革兰阳性菌感染为主，主要是葡萄球菌、链球菌等，革兰阴性菌以大肠杆菌、绿脓杆菌等为主。
杨正海等对糖尿病患者足部溃疡分泌物进行分离，得出219例送检标本有115例检出病原菌，阳性率52.5%，共检出病原菌133株；其中革兰阴性杆菌73株(54.9%)，革兰阳球菌55株(41.3%)，真菌5株(3.8%)。
分离的前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌26株(19.5%)，大肠埃希菌23株(17.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌15株(11.3%)、奇异变形杆菌14株(10.5%)、铜绿假单胞菌13株(9.8%)。
肖烨等观察200例患者中培养出病原菌株患者180例，培养出菌株215株，其中革兰阳性球菌120株，革兰阴性杆菌76株，真菌19株。
混合感染(两种或两种以上病原菌感染)15例，混合感染率为20.83%。
感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌和粪肠球菌为主。
革兰阳性菌前3位依次是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌及其他。
革兰阴性杆菌前3位依次是变形杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌及其他。
与国外研究一致。
2、糖尿病足溃疡病原菌感染的特点2.1混合感染主要是粪肠球菌和葡萄球菌属以及其他革兰阴性杆菌和真菌等的混合感染。
李永恒等报道, Wagner3~5级的糖尿病足患者混合感染率分别为25.7%、51.0%、43.5%。
糖尿病足感染病原菌分布和耐药特点研究
糖尿病足感染病原菌分布和耐药特点研究摘要：目的：探讨分析糖尿病足感染病原菌分布和耐药特点。
方法：从2019年5月开始进行研究对象选择，到2020年5月结束，收集72例糖尿病足患者，对患者的伤口分泌物进行病原菌培养，并且对病原菌进行药敏试验，分析病原菌的分布，以及耐药性的情况。
结果：95例患者共分离培养401例病原菌，其中234例革兰氏阳性菌，138例革兰氏阴性菌，和29例真菌，阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主，阴性主要以大肠埃希菌为主，真菌主要以白假丝酵母菌为主。
结论：糖尿病足患者的病原菌种类较多，且耐药情况也较为严重，对病原菌的分布和耐药性进行分析，为临床用药提供有效依据。
关键词：糖尿病足；感染；病原菌分布；耐药特点糖尿病是因为长期高血糖而导致内分泌代谢紊乱，使得患者免疫功能下降，容易发生各种感染。
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，是指糖尿病的患者合并了周围血管病变或者周围神经病变，在此基础上又逐步的感染、溃烂和坏，出现糖尿病足[1]。
糖尿病多由于病原体感染引起的，需要对创面进行病原菌分离鉴定，近几年，随着头孢菌素等抗生素的普遍使用，感染的控制效果有了提高，不过病原菌对于抗菌药物的敏感性也变得越来越迟钝，其耐药性呈现出加强趋势，为了研究糖尿病足合并感染常见病原菌的分布和耐药性，提供有效的治疗依据，本研究探讨分析糖尿病足感染病原菌分布和耐药特点。
1.一般资料1.1基本资料从2019年5月开始进行研究对象选择，到2020年5月结束，收集72例糖尿病足患者，37例男，35例女，年龄49--82岁，平均（63.29±11.05）岁。
病程1-3年，平均（1.56±0.24）年。
患者均签署知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合糖尿病足的诊断标准，配合本次研究；排除标准：恶性肿瘤，不配合本次研究，血液性疾病，精神疾病。
1.2研究方法收集所有患者的创面的分泌物以及创面组织，将样本接种到哥伦比亚平板、麦康凯平板和巧克力平板等菌平板上，进行培养，进行革兰氏染色试验等进行鉴定。
糖尿病足病感染病原菌及耐药性分析
糖尿病足病感染病原菌及耐药性分析摘要：目的检测糖尿病足病患者所感染的病原菌种类，并对其进行耐药性分析。
方法选取我院收治的糖尿病足病患者200例，取其足部溃疡处深部组织检测，分离鉴定该患者足部感染的病原菌种类，并对鉴定完毕的菌种做耐药性分析。
结果200例糖尿病足患者分离出革兰阴性菌140株，约54.90%，革兰阳性菌110株，约43.13%，真菌5株，约1.96%，其中革兰阳性主要病原菌对青霉素、庆大霉素、四环素耐药性较高，革兰阴性主要病原菌对氨苄西林和哌拉西林耐药性较强。
结论糖尿病足病感染病原菌分布广泛，主要包括有金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，变形杆菌和大肠埃希菌，其对多种药物耐药性较强，治疗时应结合各项临床指标以合理用药。
关键词糖尿病足；感染；病原菌；耐药性随着社会物质的发展，近些年我国患糖尿病人群呈上升发展趋势，其中糖尿病足为糖尿病的一项重要并发症，其主要表现为足部溃疡，严重者可导致截肢甚至危及生命[1]。
神经病变损伤和下肢动脉闭塞是引起糖尿病足的重要诱因，此外，一些社会因素如卫生环境差的社会底层老年人群以及医疗水平低的落后地区人群也极易诱发糖尿病足病。
为确切了解糖尿病足感染病原菌及其耐药性特点，以指导更有效的治疗糖尿病足病的临床药物应用，现对200例糖尿病足病患者进行感染病原菌和耐药性分析。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年8月至2018年9月在我院入住的糖尿病足病确诊患者200例，其中男性患者108例，女性患者92例，患者年龄45~80岁，平均年龄（60±2.31），经过患者本人和家属同意签订知情同意书且医院伦理委员会批准实行此次研究。
1.2方法①使用灭菌生理盐水清洗患者足部及溃疡处，确保未使用抗生素，取患者足部感染处深部组织及时送检。
②将所采集到的感染菌样本信息进行接种培养，24h后从培养箱中取出。
③采用MIC药敏试验，使用青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、头孢西丁钠、环丙沙星、利福平和万古霉素等药物进行耐药性分析。
糖尿病合并皮肤及软组织感染的病原菌分布及耐药性分析
糖尿病合并皮肤及软组织感染的病原菌分布及耐药性分析宏宇;麦婉湘【摘要】Objective:To analyze the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in diabetes with infections of skin and softtissue .Methods:Bacteria identification and drug sensitivity test of 364 strains who were separated from infectious skin and soft tissue in hospitalized patients with diabetes were retrospectivelyanalyzed .Results:The number of positive cultures of 364.Gram -positive cocci were for 42.86%,the most bacteria were staphylococcus aureus and staphylococcus epidermidis , the drug resistance rates of penicillin was higher .The Gram -negative cocci were for 47.25%, the most bacteria were pesudomonas aeruginosa and klebsiella , the drug resistance rates of ampicillin were 95.5%and 87.5%respectively .Conclusion:There is a high rate of skin and soft tissue infection in diabetes , and the drug -resistanceof pathogens is higher .we should choose sensitive drugs depending on drug sensitivity test .%目的：对糖尿病合并皮肤及软组织感染的相关情况进行分析，以了解病原菌的分布及耐药性。
糖尿病足感染细菌谱临床分析论文
糖尿病足感染细菌谱临床分析【摘要】目的分析糖尿病足感染细菌谱特点，为临床用药提供指导。
方法选取40例糖尿病足患者，对其感染细菌进行培养，分析病原菌类型及药物敏感性。
结果本组患者共40例，共检查出58株病原菌，其中有表皮葡萄球菌13株（2241%）、金黄色葡萄球菌12株（2069%）、白色念珠菌9株（1552%）、大肠埃希菌8株（1379%）、铜绿假单胞菌8株（1379%）、肺炎克雷伯杆菌6株（1035%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株（345%）。
本次感染细菌培养及抗生素敏感性测试结果显示，白色念珠菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均对抗生素敏感；金黄色葡萄球菌均耐药，其敏感抗生素为亚胺培南、万古霉素；表皮葡萄球菌对抗生素敏感7株、耐药6株，敏感药物为万古霉素；铜绿假单胞菌对抗生素敏感3株、耐药5株，耐药株敏感抗生素为亚胺培南。
结论本组糖尿病足感染患者病原菌多为表皮葡萄球菌，感染细菌有一定的耐药性，临床上要严格依据不同感染细菌耐药特点合理使用抗生素。
【关键词】糖尿病足；感染细菌谱；用药doi：103969/jissn1004-7484（s）201306110 文章编号：1004-7484（2013）-06-2905-01糖尿病足是最为常见的糖尿病并发症，近年的发病率有所上升。
很多糖尿病足患者会有足溃疡、合并感染等病症，让患者在长期的糖尿病治疗过程中承受着感染、溃疡的困扰[1]。
本次研究针对糖尿病足感染细菌类型及耐药特点展开了检验分析，为糖尿病足的预防及临床治疗提供一定的参考。
1 资料与方法11 一般资料选取40例糖尿病足患者，均符合最新who制定的糖尿病诊断标准，其中男性19例，女性21例；年龄35-82岁，平均年龄（589±25）岁；糖尿病病程8个月-18年，平均糖尿病病程（812±304）年；糖尿病足病程5d-3年，平均病程（124±07）年；根据wagner标准进行糖尿病足评级：2级7例，3级19例，4级11例，5级3例。
糖尿病足部感染的病原谱及耐药性分析
糖尿病足部感染的病原谱及耐药性分析目的探讨糖尿病足溃疡感染患者的病原谱和耐药性状况。
方法对65例糖尿病足溃疡感染患者分泌物进行病原菌培养和药敏试验。
结果65例患者分泌物标本中培养出病原菌122株，其中革兰阳性菌68株，革兰阴性菌51株，真菌3株；65例患者中39例混合感染。
药敏试验显示多种抗生素交叉耐药，革兰阳性菌对万古霉素、复方新诺明、氯霉素、利福霉素较敏感；革兰阴性菌对亚胺培南为代表的碳氢酶烯及加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感。
结论糖尿病足溃疡感染的病原谱分布广泛，对抗菌药物耐药率高，及时联合且有针对性选择敏感抗生素治疗能使患者受益。
标签：糖尿病足；感染；病原谱；药物敏感性试验糖尿病足是糖尿病患者较为严重的并发症之一，导致患者病情加重，甚至可导致患者截肢、残疾甚至死亡。
糖尿病足易感染，而目前随着广谱抗生素的过度使用导致耐药菌株的不断增加，糖尿病足部感染患者病原谱和耐药性发生了较明显变化，导致临床上抗菌药物经验使用的困难[1]。
为探讨糖尿病足溃疡感染患者的病原谱和耐药性状况，该研究对该院2010年1月—2012年12月间收治的65例糖尿病溃疡感染患者，溃疡部位（DFU）常见病原菌分布及耐药性情况进行分析总结，以指导临床用药。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院内分泌科住院的65例糖尿病足部溃疡患者，回顾性调查患者病历、细菌培养及药敏结果。
入选标准：①年龄≥18岁；②符合1999年WHO糖尿病诊断标准；③符合2004年美国感染协会推荐DFU定义。
排除标准：①糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象及心脑血管方面危重症；②恶性肿瘤、结核、艾滋病等慢性消耗病史；③合并其他系统炎症。
男38例，女37例，平均（63.31±6.89）岁；糖尿病病程5～25年，平均（10.32±6.13）年。
1.2 方法收集患者的临床资料及药敏实验结果，回顾分析其临床特点和耐药性特点。
1.2.1 标本采集对糖尿病足部感染的患者入院2 h后或者治疗3 d后感染症状未好转的患者对其溃疡浅表面用无菌棉拭子擦拭取样，深部的脓腔用探针取样本并放入无菌运送管，随后立刻送检。
糖尿病足感染的病原菌及其耐药性分析
Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病足的常见病原菌及耐药性分析
Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病足的常见病原菌及耐药性分析【摘要】目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病足的常见病原菌及耐药性。
方法：回顾性分析2018年1月至2020年1月期间45例Ⅱ型糖尿病并发糖尿病足患者的临床资料，取患者的分泌物并培养病原菌，分析病原菌的分布情况，通过药敏试验分析病原菌的耐药性。
结果：45例患者共培养出53株病原菌，包括33株（62.26%）革兰阳性菌，其中15株（28.30%）金黄葡萄球菌，10株（18.87%）凝固酶阴性葡萄球菌，6株（11.32%）链球菌，2株（3.77%）肠球菌；15株（28.30%）革兰阴性菌，其中8株（15.09%）铜绿假单胞菌，5株（9.43%）肺炎克雷伯菌，1株（1.88%）大肠埃希菌，1株（1.88%）绿脓杆菌；5株（9.43%）真菌，其中3株（5.66%）白色念珠菌，2株（3.77%）平滑念珠菌。
结论：Ⅱ型糖尿病并发糖尿病足患者病原菌中最多为革兰阳性菌，不同菌种对不同药物的耐药性均不相同，需要根据菌种选择合适的药物。
关键词：Ⅱ型糖尿病；糖尿病足；病原菌；耐药性糖尿病足是Ⅱ型糖尿病患者最为严重的并发症，对患者身心健康有严重影响，需要及时采用有效治疗来改善患者预后。
临床对糖尿病足患者主要采用外科手术治疗，将坏疽部分切除之后还要配合有效的抗感染治疗，避免创面感染导致病情恶化。
手术后为避免药物导致疾病恶化，需要选用标准且合理的抗感染药，通过分析患者的病原菌并针对性用药可提高治疗效果，改善患者预后[1]。
本次研究探讨Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病足的常见病原菌及耐药性，总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2018年1月至2020年1月期间的Ⅱ型糖尿病并发糖尿病足患者45例进行研究，25例男性，20例女性；年龄最小42岁，最大87岁，平均年龄（64.52±6.53）岁；糖尿病病程范围3～10年，平均病程（6.54±0.46）年；糖尿病足病程范围0.5～4.2年，平均病程（2.35±0.85）年。
2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析
2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析2型糖尿病合并尿路感染是一种非常常见的并发症，其病原菌的分布和耐药性对于治疗方案的选择具有重要意义。
本文将对2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐药性进行分析，为临床治疗提供参考依据。
一、病原菌分布情况1.细菌性尿路感染是2型糖尿病患者最常见的尿路感染类型之一。
其主要病原菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌等。
大肠杆菌是最常见的致病菌之一，占尿路感染细菌的40%～60%。
2.真菌性尿路感染在2型糖尿病患者中也有一定的比例，其中以念珠菌属为主要致病菌。
曲霉菌、毛霉菌等真菌也偶尔可以引起2型糖尿病患者的尿路感染。
3.少数情况下，病毒性尿路感染也可能发生在2型糖尿病患者中，其中以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒为主要致病病毒。
2型糖尿病合并尿路感染的病原菌主要以细菌和真菌为主，其中大肠杆菌、念珠菌等是最为常见的致病菌。
二、耐药性分析1.细菌性尿路感染的耐药性分析（1）大肠杆菌：近年来，由于滥用抗生素和不合理使用抗生素的情况逐渐增多，导致大肠杆菌对多种抗生素出现不同程度的耐药性。
目前，对大肠杆菌的耐药性监测显示，其对氨苄青霉素、头孢菌素类抗生素的耐药率普遍较高，而对头孢噻肟类、氟喹诺酮类抗生素的耐药率相对较低。
（2）金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素普遍存在耐药现象，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率逐渐增加，对万古霉素、利奈唑胺等青霉素类抗生素的敏感性有所降低。
2.真菌性尿路感染的耐药性分析真菌性尿路感染的耐药情况相对较少研究，但近年来念珠菌对抗真菌药物的耐药性有所增加，使得治疗真菌性尿路感染的难度增加。
3.病毒性尿路感染的耐药性分析目前尚未有关于病毒性尿路感染的耐药性研究报告，因此对于该类感染的耐药情况还需要更多的研究与探讨。
三、临床治疗建议1.根据尿培养和药物敏感试验结果，选择抗生素或抗真菌药物进行治疗，避免盲目使用抗生素。
2.对于存在慢性尿路感染、复发性尿路感染或耐药菌株感染的2型糖尿病患者，建议采用个体化治疗方案，如长期应用药物、联合用药等。
2型糖尿病合并尿路感染病原菌的分布及耐药性分析
中国乡村医药程来规范，以使治疗确切有效，避免抗菌药物滥用造成细菌耐药。
3.5 ADR与溶媒及滴注时间142例有相应描述的ADR患者中，溶媒用量过少占13.4%，万古霉素1g用0.9%氯化钠注射液30ml或100ml稀释，使用均不正确；有1例记录滴注时间35分钟，明显少于规定的不少于60分钟滴注时间。
说明书亦注明：万古霉素静滴引起的ADR与药物浓度及输注速度有关，红人综合征、低血压等ADR就是短时间静滴本品使组胺释放而引起的。
本资料未停用万古霉素的患者中有12例就是减慢滴速后，A D R逐渐好转。
其余患者均未注明滴注时间，其发生的ADR可以推论有相当一部分是由滴注速度过快引起的，因此控制药液浓度和滴注速度尤其重要。
综上所述，万古霉素ADR以休克、过敏样症状为主，且多数发生在输注过程中及输注当天，有药液浓度过高及静滴时间不规范现象。
临床应用万古霉素，应提高微生物样本送检率，根据药敏试验结果用药。
要注重用药前ADR风险评估、用药适宜性评价和用药中ADR监测，规范溶媒用量和输液时间，对特殊人群开展TDM，根据血药浓度和肌酐清除率调整给药方案，以减少ADR发生。
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老年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析
老年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析摘要:目的：探讨糖尿病患者尿路感染的病原菌分布和对抗菌药物的耐药情况，指导临床合理应用抗生素。
方法：对2004年1月~2006年12月210例住院及门诊患者送检的尿液标本进行培养,并对183例阳性标本中的细菌进行鉴定及药敏试验。
结果：尿路感染发生率为87.2%，其中G-菌株占78.1%，大肠杆菌又占G-菌株的72.1%，大肠杆菌对氨苄青霉素、头孢噻吩、培氟沙星、复方新诺明、阿莫西林／棒酸耐药率较高，G＋菌株占16.4%，肠球菌和葡萄球菌属分别占G＋菌株的10.9%和4.8%，肠球菌对喹诺酮类及四环素耐药率较高，葡萄球菌属对青霉素G、头孢唑啉、复方新诺明、红霉素、氨苄青霉素、阿莫西林／棒酸、左氧氟沙星、培氟沙星、庆大霉素耐药率较高；真菌株占 5.5%。
结论：糖尿病合并尿路感染的细菌种类发生变化,应定期监测细菌的耐药趋势,以指导临床用药。
关键词：糖尿病；尿路感染；病原菌；耐药性尿路感染是老年糖尿病患者常见的感染性疾病,为了了解尿路感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药情况,笔者对2004年1月~2006年12月在我院诊治的老年糖尿病合并尿路感染的210例住院及门诊患者送检的尿液标本进行细菌培养和药敏试验,现对其细菌学特点和耐药情况进行分析,为合理使用抗生素提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料210例均系院外感染，年龄60～79岁,平均70.3岁。
临床表现有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可有寒战、发热、头痛等全身感染症状,血白细胞计数升高；也可能不出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,无全身感染症状。
1.2 标本来源2004年1月~2006年12月本院住院及门诊患者送检的尿液标本210例,均要求清洗外阴部后留取中段晨尿于灭菌试管并立即送检培养。
1.3 培养和鉴定所有标本均接种于羊血琼脂平板、伊红美蓝琼脂平板。
细菌药敏试验采用琼脂扩散法。
抗菌纸片为北京天坛生物技术公司产品;敏感试验结果判断标准按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)1999年版。
58例糖尿病足患者病原菌培养及药敏特点分析的开题报告
58例糖尿病足患者病原菌培养及药敏特点分析的开
题报告
糖尿病足患者是糖尿病患者中一种常见且严重的副发病，在现代社会中其发病率逐年增加。
感染是糖尿病足的主要原因，其中细菌感染是最为常见的。
因此，研究糖尿病足患者病原菌培养及药敏特点分析，并且加强对其治疗药物的研究，具有重要的临床意义。
本研究旨在对58例糖尿病足患者在医院内接受细菌培养及药敏试验后的病原菌及其药敏特点进行分析。
具体研究内容包括以下方面：
1.收集患者病史资料并对糖尿病足感染情况和程度进行评估。
2.对糖尿病足患者分泌物、皮肤或其他患部进行细菌培养，并进行药敏试验，分析病原菌的种类、数量及药敏情况。
3.汇总并分析病原菌的药敏试验结果，了解糖尿病足患者细菌耐药性情况。
4.对病原菌的种类、数量及药敏情况与患者基本信息、临床表现、治疗方案等进行对比分析，探究糖尿病足感染药物治疗的影响因素。
预计研究周期为6个月，研究方法包括收集患者资料、细菌培养及药敏试验、数据统计及分析等。
本研究的结果有望进一步提高糖尿病足患者感染的治疗效果，为糖尿病足患者的临床治疗提供更有针对性及科学性的指导和建议。
糖尿病湿性坏疽细菌感染菌谱及耐药菌谱特点研究
糖尿病湿性坏疽细菌感染菌谱及耐药菌谱特点研究目的明确糖尿病湿性坏疽感染菌谱和耐药菌谱特点，有针对性的选择抗菌药物。
方法取糖尿病湿性坏疽分泌物进行需氧菌、真菌培养、药敏试验以及厌氧菌培养。
结果357例患者中，细菌培养结果阳性率为100%，共培养出469株细菌，其中感染率革兰阳性菌（G+）45.4%、革兰阴性菌（G-）26.0%、厌氧菌23.7%、真菌4.9%。
G+菌中葡萄菌属有5种药物的耐药菌株大于50%、肠球菌属有11种药物的耐药菌株大于50%，G- 菌中肠杆菌科有3种药物的耐药菌株大于50%，不动杆菌属和假单胞菌属有8种药物的耐药菌株大于50%，真菌中光滑念珠菌有3种药物的耐药菌株大于50%，其余菌属药物的耐药菌株均小于50%。
结论糖尿病湿性坏疽感染菌谱特点是革兰阳性菌＞革兰阴性菌、厌氧菌＞真菌，耐药菌谱特点是G+菌感染中的肠球菌属、G-菌感染中的不动杆菌属和假单胞菌属、真菌感染中的光滑念珠菌耐药性较高。
[Abstract] Objective To comprehend the characteristic of diabetes moist gangrene infection and drug-resistant bacteria spectrum,making clinical choice of antibiotics more targeted. Methods Taking diabetes moist gangrene secretions to cultivate bacterial. Results In 357 cases of patients,we cultivated 469 strains of bacteria (gram-positive bacilli 45.4%,gram-negtive bacilli 26.0%,anaerobic 23.7%,fungi 4.9%,mixed infection 22.7%) ,the positive rate of bacterial culture is 100%. Five drug-resistant strains of drugs of the staphylococcus is more than 50%,the same to eleven drugs of enterococcus genera,three drugs of enterobacteriaceae,eight drugs of acinetobacter and pseudomonas,three drugs of smooth candida of fungi. Conclusion The characteristic of infected bacteria spectrum of the diabetes moist gangrene is gram-positive bacteria more than gram-negative bacteria,anaerobic bacteria more than fungi. The drug-resistance of the enterococcus genera,acinetobacter, pseudomonas and smooth candida are higher .[Key words] Diabetes moist gangrene;Infectious bacteria;Resistance bacteria糖尿病湿性坏疽与细菌感染密切相关[1]，细菌感染是糖尿病湿性坏疽加重、致残、致死的主要原因之一[2]，而感染程度及感染是否得到控制决定着糖尿病湿性坏疽的预后。
糖尿病患者尿路感染的病原菌分布及耐药性调查分析
糖尿病患者尿路感染的病原菌分布及耐药性调查分析赵敏;李炯;张立霞【摘要】Objective To study the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in patients of diabetes mellitus combined with urinary tract infection .Methods The 660 cases of type 2 diabetes mellitus were regarded as the investigation subjects .The urine subjects were collected and then were received the processing ofculture ,isolation ,identification .The drug sensitivity was detected by the K‐B test .Results The 150 cases combined with urinary tract infection (22.7% ) in the 660 cases of type 2 diabetes mellitus .The 137 strains of pathogenic bacteria (91.3% ) were detected and included the 63 strains of gram negative bacteria (the ratio was 46 .0% ,including 46 strains of Escherichia coli) ,34 strains of gram positive bacteria (the ratio was 24.8% ,including 14 strains of Enterococcus faecalis) ,40 strains of fungi (the ratio was29 .2% ,including 29 strains of Candida albicans) .The Escherichia coli was sensitive to imipenem ,and the Candida albicans was sensitive to nystatin and am‐photericin B ,the rate of drug resistance of Enterococcus faecalis to ciprofloxacin and osloxacin were 100 .0% .The pathogenic bacteria were observed the multi drug resistance .Conclusion The pathogenic bacteria for patients of type 2 diabetes mellitus combined with urinary tract infection is diversity with the rising rate of drug resistance ,and the existence of multiple drug re‐sistance .The good job of urine culture and drug sensitive test should done and then choose the sensitive antibioticsto guide the clinical treatment .As the same time ,need effectively control the high blood sugar levels and avoid the occurrence of serious complications .%目的：探讨糖尿病患者尿路感染的病原菌分布及耐药性。
糖尿病足溃疡感染病原菌分布及耐药性分析
糖尿病足溃疡感染病原菌分布及耐药性分析李丽荣;张笑婷;姜皓;孙景春;门岚【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(000)009【总页数】3页(P1699-1701)【作者】李丽荣;张笑婷;姜皓;孙景春;门岚【作者单位】吉林大学中日联谊医院新民院区,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院新民院区,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院新民院区,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院新民院区,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院新民院区,吉林长春130021【正文语种】中文糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏［1］，其发病率随着人口老龄化和糖尿病患病率的增加而增长。
糖尿病足是造成糖尿病患者致残、截肢的主要原因，文献报道约80%的截肢是由糖尿病足溃疡造成的［2］。
治疗糖尿病足和避免截肢的关键是控制感染和早期合理抗感染治疗，掌握细菌感染及耐药性改变是治疗的重要依据。
近年来，随着第三代头孢菌素等抗生素的广泛应用和耐药菌株的增多，病原菌和药物敏感性发生了较大的变化，为了解院区糖尿病足溃疡感染常见病原菌分布及耐药情况，我们回顾分析了2008月1月至2010年12月我院区收治的62例糖尿病足合并溃疡患者创面分泌物培养的病原菌菌谱及药敏试验结果，以便为临床提供及时的药物监测信息，为合理选择抗菌药物提供依据。
1 材料和方法1．1 材料根据1997年美国糖尿病协会／世界卫生组织（ADA／WHO）制定的糖尿病诊断标准，收集了2009年1月至2011年12月在我院区住院的糖尿病足溃疡面的分泌物样本62例，其中男性40例，女性22例，年龄35－79岁，平均（57．5±20．2），糖尿病病史4－28年，糖尿病足感染病程6个月－2年。
1．2 方法1．2．1 标本采集所有患者均在入院用药前及治疗过程中进行取样，对糖尿病足浅表溃疡面采用无菌棉拭子擦拭取样，深部脓腔用探针或清创时用无菌针筒取样，标本置于无菌试管内，即刻送检。
糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析
糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析武艳丽;杨永歆【摘要】Objective :To study pathogenic bacteria distribution and antimicrobial resistance in diabetic foot infection patients ,and provid information for choosing effective antibacterials duringtreatment .Methods :50 diabetic foot patients were enrolled from May 2011 to July 2013 in our hospital .Pathogenic spectrum and antimicrobial resistance were con-ducted on the infection secretion from thegroups .Results:63 secretion specimens were isolated from 50 patients .56 strains of pathogens were isolated ,positive rate was up to 88 .9% .Gram positive bacteria were thirty four strains (60.7% ,34/56) ,gram negative bacteria were seventeen strains (30 .4% ,17/56) and fungi were five strains(8 .9% ,5/56) .The major pathogens in the secretion were staphylococcus aureus ,saphylococcus epidermidis and proteus mirabi-lis .43 of 50 patients (86% ) were classified as Wagner’s grade two and three .The sensitive rate of gram positive bac-teria (staphylococcus) to vancocin ,furadantin was higher ,and the resistance rate of staphylococcus to benzylpenicillin , oxacillin was higher .The sensitive rate of gram-negative bacteria to imipenem ,meropenem ,the third and fourth genera-tion cephalosporins was higher ,and the resistance rates of gram-negative bacteria to ticarcillin ,generation of cephalo-sporins and the second generation cephalosporins was higher .During the course oftreatment ,bacterial species and the sensitivity of the same species ofbacteria changed .Conclusion:The major patients were the superficial infection group . The major pathogens of diabetic foot infection patients in our group were staphylococcus aureus ,staphylococcus epi-dermidis and proteus mirabilis . Regular microbial culture and antimicrobial susceptibility testing are necessary for choosing effective medication during treatment ,so the drug resistant pathogens will decrease .%目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考。
糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析
糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.18.085目的探讨糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药性。
方法研究该院2015年3月—2016年4月期间随机抽取的120例2型糖尿病合并尿路感染患者为观察组，分离出病原菌做药敏试验分析，同时选择112例糖尿病患者作为对照组，分析易感因素。
结果分离出病原菌共120例，其中革兰阴性菌为79株，占比65.83%，革兰阳性菌为38株，占比31.67%，真菌为3例，占比2.5%，其中大肠埃希菌为最多病原菌数量，占比35.00%。
结论糖尿病合并尿路感染中以革兰阴性菌为主，对于抗菌药物敏感性较少，需要做好及时监测与药敏试验，提升抗菌药物使用规范科学性。
标签：糖尿病；尿路感染；病原菌分布；耐药性糖尿病患者血液中白细胞游走、吞噬、趋化和杀菌能力明显降低，造成机体免疫力低下[1]，故糖尿病患者容易继发感染。
泌尿系统感染是糖尿病患者仅次于呼吸道感染的常见感染部位之一，其起病隐匿及易反复是临床治疗的重点。
该文通过研究该院2015年3月—2016年4月期间随机抽取的120例2型糖尿病患者，分析糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药性，为临床治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料研究该院2015年3月—2016年4月期间随机抽取的120例2型糖尿病合并尿路感染者作为观察组，年龄范围为35～82岁，平均年龄为（49.2±3.9）岁；女性96例，男性24例；病程时长为2～22年，平均时长为（8.2±1.4）年；112例糖尿病患者作为对照组，年龄范围为32～80岁，平均年龄为（45.8±2.7）岁；女性75例，男性37例；病程时长为2～20年，平均时长为（7.8±2.6）年；所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，尿路感染符合2001年卫生部关于尿路感染的诊断标准。
排除：妊娠期糖尿病；泌尿系统结构异常；肾移植患者；合并自身免疫性疾病患者；服用激素及免疫抑制剂患者。
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２ ２ １第卷 １ ０ 年 月 ２第期 １
・ 论
著 ・
糖尿病湿性坏疽 细菌感染菌谱 及耐药 菌谱 特 点研究
范 洪 王 汝哲 高 娜 石海 香 河北省沧州中西医结合 医院实验诊 断科， 河北沧州 ０ １０ ６０ １
【 要 】目的 明确糖尿病 湿性坏疽感染 菌谱和 耐药菌谱 特点 ， 摘 有针对性 的选择抗 菌药物 。 方法 取糖尿病 湿性坏疽 分泌
余菌属 药物 的耐 药菌株均小 于 ５％。 结论 糖尿病 湿性坏疽感染 菌谱特点是 革兰 阳性 菌＞革兰阴性菌 、 ０ 厌氧菌 ＞真菌 ， 耐 药 菌谱特点 是 Ｇ。 菌感 染 中的肠球 菌属 、 菌感染 中的不 动杆菌属和假单 胞菌属 、 Ｇ 真菌感染 中的光滑念珠 菌耐药性较 高。
【 关键 词 】 糖尿 病湿性坏疽 ； 感染茵 ； 药菌 耐 【 中图分类号 】 ５ ７ １ Ｒ８． 【 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ 们 一 ９ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） １— ３
种 药物 的耐 药菌株大于 ５％、 球菌属有 １ 种药物 的耐药菌株 大于 ５ ％， 菌 中肠杆菌科 有 ３种药物 的耐药菌株 大于 ０ 肠 １ ０ Ｇ
５ ％， ０ 不动杆菌属 和假 单胞菌属有 ８ 药物的耐药 菌株大于 ５ ％， 种 ０ 真菌 中光滑念 珠菌有 ３种药物 的耐药 菌株大 于 ５ ％， ０ 其
物 进行需 氧菌 、 真菌培 养 、 药敏试 验以及厌 氧菌培养 。 结 果 ３ ７例患 者中 ， ５ 细菌培养 结果 阳性 率为 １ ０ 共培养 出 ４ ９ ０ ％， ６ 株 细 菌 ， 中感染 率革 兰 阳性 菌 （ ４ ．％、 其 Ｇ ） ５４ 革兰 阴性 菌（ 一 ６Ｏ 、 Ｇ ）２ ． 厌氧 菌 ２ ．％、 菌 ４９ ％ ３７ 真 ．％。Ｇ 菌 中葡 萄菌属 有 ５
［ ｓｒ ｃ ］Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｃ ｍｐｅ ｅ ｄｔｅｃ ａａ ｔ ｉ ｉ ｏ ｉｂ ｔｓｍｏｓ ｇ ｎｒｎ ｎｅｔ ｎａ ｄｄｕ —ｅｉｔｎ ａｔｒ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃｉ ｅＴ ｏ ｒｈ ｎ ｈ ｈ ｒｃｅ ｓ ｃ ｆ ａ ｅｅ ｉ ａ ｇｅ ｅｉｆｃｉ ｎ ｒｇ ｒｓ ａｔ ｃｅｉ ｒ ｔ ｄ ｔ ｏ ｓ ｂ ａ
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