糖尿病足坏疽图片

糖尿病足坏疽图片
临床上根据病因，可将糖尿病足坏疽分为干性、湿性和混合性三类。

持续高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚，管腔狭窄闭塞，导致下肢组织缺血缺氧。

同时由于糖尿病患者血液本身的理化性质也会发生变化(包括红细胞携氧能力下降，血小板容易粘附聚集形成血栓，血液粘稠度增高)，以上多种因素共同作用的结果使足部发生严重的缺血缺氧，受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。

—即糖尿病足干性坏疽。

（治疗前）双脚都出现了坏疽，右脚的四个脚趾基本上全部坏疽，已经坏疽的部分是无法恢复了，左脚的坏疽还只是在皮肤表面。

（治疗中）已经坏疽的脚趾是不可能的恢复了，要想控制住后面正常的部分不再发展需要把已经坏疽的部分去掉
（治疗后期）治疗后较轻的左脚已基本愈合。

右脚的康复还需要一个过程
由于大血管和微血管病变，引起神经营养障碍和缺血性神经炎, 使机体缺乏对足部的保护措施(因为肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失),从而极易引起物理性的损伤，一旦受损后，病理生理改变又使其不易修复，感染难以控制，肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。

形成湿性坏疽。

（治疗前）溃烂的已经不成形了，患者虽然脚部疼痛难忍，但是还坚持走路，所以脚后半部分已经严重变形
（治疗中）创面前部分基本长平，由于年龄、营养、下肢血管等因素的关系，患者的新（治疗后）经过我院治疗后病情基本上痊愈了，烂脚终于治好了。

（治疗前）手术创面未愈合，并合并感染，脚掌心和侧面各有1*2*1cm 1*1*1cm创面，伴有臭味。

（治疗后）感染完全得到控制，而且看到已经长出了新的肉芽组织。

有部分患者会微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和（或）小腿的湿性坏疽。

这就是混合型坏疽。

（治疗前）严重的混合型坏疽，在五级以上。

三个脚趾的骨头也出现坏死。

（治疗中）因为是严重的混合型坏疽，在五级以上。

清创时间很长。

因为只有把腐烂的组织清除掉，后面的局部用药才有意义。

（治疗后）创面中间部分已经愈合，由于脚后跟部分溃烂溃烂非常严重，所以还需要一些时间愈合。

参考治疗: 《中西医结合治疗糖尿病足》;《中西医结合开放式治疗法》;《中医治疗糖尿病足》。