3D-MSCT容积重建及多平面重建在颅面部外伤中的应用

合集下载

多排螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值论文

多排螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值【摘要】目的：探讨16层螺旋ct三维重建技术在骨关节创伤性疾病中的诊断价值。

方法：骨关节创伤92例，伤患处均行16层螺旋ct横断面扫描，在工作站行三维重建技术后处理，即表面遮盖显示(ssd)、多平面重建(mpr)及容积重建(vr)技术，与x线平片比较，评价3种重建方法对骨折或脱位的显示效果。

结果 16层螺旋横断面检出91例，mpr重建对所有骨折的部位及形态全部明确诊断，获ssd重建技术明确诊断89例，获vr重建技术明确诊断90例。

经16层螺旋ct横断面扫描可发现细小骨折，但立体信息不足；三维重建技术可多角度、全方位观察骨折部位的骨结构空间关系，ssd能立体、逼真地显示骨折及脱位情况，mpr能兼顾软组织的改变，在骨折线走行和移位程度具有优势，在显示细小的骨折线上更具优势。

结论：各种三维重建技术各有优势，与16层螺旋ct联合使用可提高对骨关节损伤诊断的准确性，为临床诊治提供更多准确、直观的信息。

【关键词】16层螺旋ct；骨关节；创伤；三维成像【中图分类号】r816.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0287-03the application value of multi-slice spiral ct in the diagnosisof bone and joint traumawang jiarong1，wang jiaguo2（dazhou huakang hospital 635000,china）【abstract】objective: study of 16 slice spiral ctthree-dimensional reconstruction technique in bone and joint trauma diseases. methods: bone and joint trauma in 92 cases, wound site underwent16slice spiral ct scan, the workstation line3d reconstruction technique after treatment, i.e., shaded surface display ( ssd ), multiple planar reconstruction ( mpr ) and volume rendering ( vr ) technology, and radiographic comparison of3reconstruction methods, evaluation of fracture or dislocation display effect. results: 16layer spiral cross-sectional were detected in 91 cases, mpr reconstruction on all the fracture site and morphology of all definitive diagnosis, ssd reconstruction technique for definitive diagnosis in 89 cases, vr reconstruction technique in diagnosis of 90 cases. the16layer spiral ct scan can be found in small fractures, but the information is insufficient;3d reconstruction technology can be multi-angle, all-round observation of fracture bone structure spatial relationships, ssd three-dimensional, vivid display of fractures and dislocations, mpr can give attention to both the soft tissue changes in the fracture line, walking and the degree of displacement with advantage, in showing the smallfracture line more competitive advantage. conclusion: a variety of three-dimensional reconstruction technique has an advantage each, and the16layer spiral ct combined use of bone and joint injury may improve diagnostic accuracy, clinical diagnosis and treatment provide more accurate, visual information.【key words】16layer spiral ct, bone and joint, trauma, three-dimensional imaging【引言】传统常规x线平片检查骨关节创伤时，可获得正确的诊断信息，但诊断如颅底、颌面部等复杂性骨折时，提供的骨折类型、折端的移位等信息不全面、不准确。

64排螺旋CT三维重建技术(MPR、VR)在颌面部骨折中的应用价值

对３５例颌面部骨折患者进行６４排螺旋ＣＴ容积扫描，进行ＭＰＶＲ、Ｒ三维重建，ＭＰ对Ｒ图像、Ｒ图像Ｖ
显示效果进行分析。结果３５例颌面部外伤病例共有５８处骨折，中Ｖ其Ｒ图像显示骨折５２处，能显示骨折６不处，漏诊率１．％；Ｐ０３ＭＲ图像显示全部骨折。结论６４排螺旋ＣＴ容积扫描及三维重建技术（ＰＶ在颌面外ＭＲ、Ｒ）
ｓｒｓｎｇｍｅｔｉｔｒｅｔｎｏａｉａｙｅｒｉｏｅｅｓｉｏ・－ｔｅｓｍａａｅｎｎｅｖｎｉｎｓｌｒｏｔｌｌｖｌｎｌｗ・ｏｖｓｉｎ－
ｃｍｏｈｒａｄｔｅｒｉｆｔＪ．Ｐｙｈｎｕｏｎｏｒｏｇ，ｏｅｍｔｅｎｈｉｎａｓ［］ｓｃｏｅｒｅｄｃｉｌｙｓｎｎｏ
ｎｔｕ，０９，８１：２３．ａａＮｒ２０３（）２－４ｌｓ
［０６ｅｉｓＥ，ｈｏｏｓｎＥ，ＮｌｎＮ．Ｓｌａｙｅｒｓｌｎｏｄ１］ＭｒｌＴｅｄｒｏｕｓｅｓｏａｉｒｏｉｄｍｏｖｔｏａ
ａｄｐｉｒｆｅｕｎｋｎ－・ｋｎｃｒｏｎｕｓｌｃｅｒｕｆｎａｎｐｏｉｓｄｒｇｓｉ・－ｉａｅｆｒａｎｅｅｔｄｇｏｐｏｌｉｔｓｏ
ｍｕｉｉｅｐｉａｙａｐｏｃｏｈｎｅａａａｅｏｂｓｒｇａｔｈｄｓｉｌｎｒｐｒａｈｔｔｅａｔｎｔｌｃｒｆｏｅｅｐｅｎｎ

多排螺旋CT在颅面部骨折中的应用价值

及早制订治疗计划，许多影像科医生尝试不同扫描方式、重建方式＿已得到广大临床医生的认可，为诊断颅面部骨折１１．成
使用ＧＥ公司生产的Ｌｈｓｅｌ旋机进行扫描，９ｉ对Ｐｅｄ６螺３例病均行轴位扫描，位扫描以听眶线（Ｂ）基线，病轴ＲＬ为对
１资料与方法１１临床资料．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不强，有时临床医师即使有丰富的经验也很难判断骨折全
貌。随着多层螺旋ＣＴ机的出现，扫描层厚薄，向同性增加，各
收集我院２００６年４月～０７年１２０２月门诊和住院患者３９例，中男２其９例，１女０例；年龄１～８岁，均２７４平７岁。所有患者均有不同程度的外伤史，中。其车祸伤２５例、打伤或
例翼突骨折，二维ＣＴ显示骨折而三维ＣＴ未显示。此外，由
于部分颅面骨较薄，常小于ＣＴ的层厚，眶内壁，样三维如这重建时，由于ＣＴ的部分容积使正常的眼眶内壁形成许多大
３９例颅面部骨折的病例中，有３例眼眶内侧壁三维图像显示有大小不同的缺损，造成假阳性骨折，维Ｃ二Ｔ均未显
砸伤８例、伤３例、摔刀砍伤２例和枪击伤ｌ例。
１２方法．
空间分辨率逐渐提高．三维成像已成为诊断骨折的主导方

螺旋CT多平面重建及三维重建成像在骨关节创伤的应用(综述)

机的性能、技术参数的合理选择和匹配、作技巧和熟练程度操等诸多因素。上述因素运用适当的情况下，的扫描层厚和重薄
建间隔是重要的前提条件，即原始扫描数据的采集必须充分、
有效。扫描层厚和重间隔越薄，多平面重建和三维重建图像
ｘ线平片受到投照位置的影响，腕骨互相重叠，诸部分腕骨骨折不容易显示，阳性率仅约５％ｎ６Ｉ。常规轴位Ｃ］Ｔ不能真实反
ＭＰＳＤＶＩ、Ｓ、Ｒ和曲面重建法。多种重建技术的有机结合，才能
位方向，特别是对移位不明显的裂缝骨折和腕骨脱位，都能清
晰显示，从而弥补了平片的不足旧。２５膝关节．胫骨平台主要是松质骨结构，平台表面为不规则曲面，创伤暴力容易造成复杂的膝关节内骨折，占胫骨髁骨折的７％Ｉ。普通ｘ线很难对骨折的特征进行全面的诊断分析，０１７
维普资讯
中国城乡企业卫生２００８年４月第２期（总第１４期）２
螺旋ＣＴ多平面重建及三维重建成像在骨关节创伤的应用（述综）
天津市武清区仁和医院放射科（０７０王振山３１０）
螺旋ＣＴ作为一种新的ｃＴ成像技术，由于其扫描速度快，获得的是容积数据，加之工作站后处理功能强大，因此它的临床优势广为认可，中重要的一个方面是通过螺旋ｃ其Ｔ原始数
据进行多平面重建及三维重建成像。现就上述重建成像技术
程度、Ｄ重建图像还能显示椎管狭窄和变形等，对制定手术３方案有重要价值。虽然螺旋ＣＴ具有这些优势，ｘ线平片仍但是主要诊断技术，Ｔ一般只作为补充。Ｃ

mpr多平面重建的名词解释

mpr多平面重建的名词解释多平面重建（Multi-Plane Reconstructed, MPR）是一种医学影像学技术，常用于三维图像重建和可视化。

它利用计算机算法对多个平面上的图像切片进行重组，以生成更准确、更详细的三维结构表达。

MPR技术的发展源自医学诊断对于更全面、更准确的影像信息需求的追求。

传统的医学影像学技术，如X射线和CT扫描，通常只能提供二维图像，难以准确描述和诊断较为复杂的疾病。

而MPR技术的应用则使医生们能够从多个角度观察和分析患者的病灶，从而更好地进行诊断和治疗。

MPR技术的核心思想是将数字化的二维图像切片在计算机中进行快速而准确的三维重建。

它通过对原始图像数据进行分析和处理，根据用户需求重新构建不同角度、分辨率和显示方式的图像。

这些重建过程包括对图像进行插值、旋转、平移和曲面修正等操作，使得生成的三维图像更加清晰、精确。

MPR技术的优势在于其非侵入性、高分辨率和快速的特点。

相比于传统的三维重建技术，MPR能够更好地捕捉和呈现病灶的细节和形态。

医生们可以通过多平面重建的图像，观察和分析患者的病变范围、形态、分布以及与周围组织的关系，从而更好地进行治疗方案的制定和病情的评估。

此外，MPR技术还能够提供快速而准确的影像结果，有助于医生们提高工作效率和减少误诊的可能性。

MPR技术在临床应用中已经得到了广泛的应用。

例如，在心脏病学中，医生们可以通过MPR技术对心脏进行三维重建，观察心腔和心脏壁的运动情况，并进一步评估心功能。

在神经影像学中，MPR技术可以帮助医生们更好地观察和分析脑部结构的异常和病变，如肿瘤、血管畸形等。

此外，MPR技术还广泛应用于骨科、乳腺学、肺部疾病等领域。

尽管MPR技术在临床应用中取得了显著的进展，但仍面临一些挑战。

首先，MPR技术生成的三维图像需要医生们具备良好的解剖学和病理学知识，以准确理解和分析图像中的结构和异常。

另外，由于MPR技术需要处理大量的图像数据，对计算机的性能要求较高，这对于一些资源有限的医疗单位来说可能存在困难。

多层螺旋CT在颌面部骨折临床应用

多层螺旋CT在颌面部骨折的临床应用【摘要】颌面部解剖结构复杂且存在薄弱区，外伤时容易发生骨折。

多层螺旋ct（msct）的三维重建技术能够及时、准确地诊断出骨折的实际情况，对治疗和减少术后畸形具有重要指导意义。

在螺旋ct轴位扫描图像的基础上，多平面重建法（mpr）适用于窦腔骨折、细微骨折、平行于横断面的线性骨折及深部骨折，表面遮盖显示法（ssd）适用于复杂性骨折，容积再现法（vr）适用于粉碎性骨折。

【关键词】多层螺旋ct；颌面部骨折；多平面重建法；表面遮盖显示法；容积再现法颌面部骨骼结构复杂且存在许多窦腔，交通事故、工伤和意外情况下都可能导致骨折。

颌面部骨折最常用的检查方法是x线和ct轴位扫描检查。

x线平片是重叠影像，对于复杂性、多发性骨折有局限性；ct轴位扫描图像避免了影像重叠，可以显示出骨折信息，但是，还不能显示骨折的全貌、骨折碎片的位移、空间解剖关系。

多层螺旋ct的三维重建技术具有扫描速度快、层厚薄、图像分辨率高、后处理功能强大的特点，能够多方位、多角度显示骨折情况和周围组织关系，能够及时、准确地诊断出骨折的实际情况，成为诊断颌面部骨折的主要手段，对治疗和减少术后畸形具有重要指导意义。

1颌面部骨折类型通过收集50例颌面部骨折患者的病例资料进行综合分析，显示：20～55岁为多发年龄段；男女比例在4:1左右；致伤原因主要是交通事故（68%）、工伤（20%）、斗殴（6%）等；单纯下颌骨骨折（32%）、单纯上颌骨骨折（22%）、多发粉碎性骨折（46%）。

2多层螺旋ct特点对于颌面部骨折的诊断应用，多层螺旋ct相比较普通ct，最主要的优势在于：一是可以实现连续薄层扫描，不会遗漏细微骨折，还可以为影像工作站提供快速、准确的三维重建数据，二是扫描时间短，有利于外伤病人的及时治疗；三是强大的图像处理软件，提供多种三维重建技术，可以给医生展示多角度的立体图像，充分满足医生的阅片需求[1]。

3三维重建技术多层螺旋ct三维重建技术包括多平面重建法、表面遮盖显示法和容积再现法等。

多排螺旋CT三维重建临床应用

CTVE气管内情况
胃癌 CTVE
CTVE直观立体的显示椎管内情况
㈡ CT图像三维重建在临床各系统的应用
1 在血管的临床应用(SCTA)
SCTA 的各种重建图像可弥补单纯横断面图像的不足，提高了对受侵血管的判断力，因而可提高对肿瘤术前分期准确性和可切除性的预见力，在脏器肿瘤的术前评估中占有重要地位。
前言
70年代-80年代末-----为传统非螺旋CT 设备的单纯扫描阶段, 以二维横断面图像为主,对了解身体各脏器肿瘤等病变的浸润深度，壁外侵犯，淋巴结转移和脏器转移起了重要作用。
但对小病灶的检测敏感性低，对病灶范围的判断，立体感差。
因此需要用三维重建像补充。
前言
三维重建的研究始于20世纪70年代中期
像素(pixel)图像像素(Picture element)---是构成计算机二维图像矩阵的最小单位，512×512矩阵时像素的大小为0.1×0.1mm。像素愈小构成的矩阵图像愈细。每个像素的数值可以用CT值或灰价表示。
前言
矩阵(Matrix)—是计算机以二维排列的数字群方阵图。方阵图的数字量不一，如512×512
SSD三维重建清晰显示脊椎解剖关系
手掌骨结构SSD
正常肝脾及其血管SSD
4 表面透视成像(RaySum)
或仿真透视、透明显示、透明投影(Raysumprojection RSP) 、 CT透明重建、也称空气投影成像(air cast imaging ACI)
是GE公司开发的一种透明显示方式，是在SSD 三维重建图像的基础上用RaySum软件使空腔脏器图像透明，以观察空腔脏器内和腔壁的情况，如同进行“透视”。即不仅能观察到面向观察者的胃、肠壁，同时视线能穿透前层胃壁或肠壁观察到后层胃、肠。

螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折价值

16排螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折的价值【摘要】目的探讨16排螺旋ct扫描三维成像技术（3d）及多平面重建（mpr）诊断颅面骨骨折的价值。

方法对56例临床诊断为颅面骨骨折患者，再行螺旋ct薄层扫描，并做多平面重建（mpr）及表面遮盖法（ssd）三维重建，对图像信息进行分析。

结果 56例患者中，鼻骨骨折9例，上下颌骨骨折16例，上颌窦、蝶骨骨折及窦腔积液21例，眼眶骨折及眼球挫裂伤5例，颧骨骨折5例。

结论 16排螺旋ct的mpr结合3d成像，可直观地显示颅面骨骨折位置、类型、范围、不规则骨折线的走形、骨折块移位情况及并发症，对颅面骨骨折的诊断及治疗有很高的临床应用价值。

【关键词】颅面骨骨折；体层摄影；mpr；ssd；临床价值头颅颅面骨骨折在急诊外伤中比较多见，可由于头颅颅面骨本身解剖结构复杂、骨块较多且相互重叠，传统x线及常规二维ct检查都很难完整及清晰显示骨折全貌，但准确及时地诊断骨折部位、骨折移位程度、类型等情况，对临床进一步制定治疗方案非常重要，随着多排螺旋ct技术的发展，多排螺旋ct的3d及mpr成像技术则弥补了这个不足，对头颅颅面骨外伤患者行螺旋ct扫描后的3d及mpr成像技术处理，已成为诊断头颅颅面骨骨折的最有效方法[1]56例颅面骨骨折患者的螺旋ct扫描及多平面重建（mpr）、表面遮盖法（ssd）重建的影像资料进行分析，探讨16排螺旋ct扫描三维成像技术（3d）诊断颅面骨骨折的临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料本组56例均有急性外伤史，其中男37例，女19例，年龄14-65岁，平均34岁。

车祸伤39例，暴力伤9例，坠落伤5例，其他伤3例。

主要临床症状为颅面部组织肿胀、牙齿脱落、鼻漏、耳漏、眼圈发黑，严重者意识不清并昏迷。

1.2 检查方法采用德国西门子somatom―emotion16层螺旋ct 机容积扫描，选择颅面部的检查程序，管电压130kv、管电流100mas、旋转0.75s/圈、层厚5.0mm、间隔5.0mm，二次重建：层厚1.5mm、间隔0.7mm、卷积核h30s。

基于深度学习的脸部三维重建研究

基于深度学习的脸部三维重建研究随着计算机视觉和深度学习的发展，人们可以利用大量的数据和算法来实现脸部三维重建。

这种技术可以被应用于诸如人脸识别、虚拟现实、医学诊断等领域，因此具有广泛的应用前景。

一、三维重建的基本原理脸部三维重建是指通过利用3D扫描仪或其他技术获取的脸部图像，将其转换为三维模型，再通过算法进一步优化细节，以获得高精度的脸部三维模型。

三维重建过程可以分为以下步骤：1. 数据采集。

通过3D扫描仪或其他技术，获取原始的脸部图像数据。

2. 数据预处理。

包括噪声去除、图像拼接等步骤，用于减少数据中的噪音和问题，并将多个采集到的图像合成为整个脸部的3D模型。

3. 数据配准。

将不同角度拍摄的脸部图像进行配准，以将不同位置的图像拼接成完整的三维模型。

4. 三维网格生成。

通过将配准后的数据映射到三维网格上，生成三维模型。

5. 优化。

通过使用深度学习算法等技术，对三维模型进行更细致的优化，以获得更为精确的结果。

二、深度学习在三维重建中的应用深度学习是一种通过大量数据进行训练并自适应调整参数的机器学习方法，可广泛用于图像和视频处理、自然语言处理、数据挖掘等领域。

在脸部三维重建中，深度学习可以被用于数据预处理、三维网格生成和优化等过程中，以提高三维模型的质量和精度。

1. 数据预处理深度学习可以用于噪声去除和图像拼接等数据预处理过程中。

例如，将深度学习模型应用于噪声去除可以使3D扫描仪采集的数据更加清晰、准确。

此外，利用深度学习的能力，将多个不同角度的图像合成为整个脸部的3D模型，可以更加精确地配准数据和消除拼接时的问题。

2. 三维网格生成通过将深度学习模型应用于三维网格生成过程中，可以更加准确地将预处理后的数据映射到三维网格上。

通过使用深度学习技术进行三维网格优化后，可以使网格形状更准确、更真实地反映面部的精细特征。

3. 优化在生成三维网格后，深度学习可以用于三维网格的优化过程中，以提高三维模型的质量和精度。

16层螺旋CT二、三维重建的骨科应用价值

16层螺旋CT二、三维重建的骨科应用价值摘要】目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在骨科的应用价值。

方法利用16层螺旋CT横断扫描，获得原始横断面图像，采用多平面重组（MPR）容积再现（VRT）最大密度投影法(MIP)和曲面重建法（CPR）技术重建局部组织和器官的二维及三维图像。

结果局部组织和器官实现了多个观察面，得到了立体的、接近解剖的、仿真的、更形象、更直观的影像学信息，充分的满足了影像诊断和临床治疗的需求。

结论 16层螺旋CT后处理重建技术在骨关节外伤中有很高的价值。

【关键词】16层螺旋CT 三维重建 MPR CPR VRT MIP VIP16层螺旋CT(MSCT)的优点是扫描速度快且具有先进的后处理技术(1)。

容积数据采集，可以重建任意部位、任意角度的图像，从而获得高质量的二维及三维图像。

螺旋CT及其多平面重建（MPR）和三维（3D）重建技术在骨关节损伤方面有其优点(2)。

本文收集46例16层螺旋CT扫描并后处理重建的病例资料，探讨其影像诊断及临床应用价值。

一、材料与方法1 临床资料：收集2011年3月—10月46例16层螺旋CT 扫描并二维、三维后处理重建的病例，男31例，女15例；年龄8-67岁，全部病例经临床或手术证实。

脊柱19例，胸部12例，头面部6例，四肢9例。

2 扫描方法和重建技术：采用PHILIPS MX-16层MSCT机，根据扫描范围的长度决定扫描参数，以层厚0.75-1.5MM,间距0.75-1.5MM采集数据，先进行MPR及CPR等二维重建技术，进行冠状位、矢状位、任意斜面及曲面重建观察，是横断面的重要补充。

再进行三维重建（3D）技术，常采用VRT、MIP、VIP等技术，更直观、立体的反应效果更佳的三维图像。

二、结果脊柱19例中，脊柱骨折15例，其中单纯椎体骨折7例，椎体骨折合并附件及小关节骨折6例，单纯附件小关节骨折2例，脱位3例，正常1例；胸部12例中，肺挫伤6例，气胸及液气胸7例，多发肋骨骨折8例，合并胸骨及肩胛骨骨折3例，正常1例；头面部6例中，6例都颌面部多发骨折；四肢9例中，跟骨骨折3例，跗骨骨折1例，膝关节骨折3例，肩关节骨折1例，肱骨骨折1例。

螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨

影像与检验
Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄ — ｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ— 口固 — ■ 瞄＿
螺旋ＣＴ三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨
赵旭
大连大学附属中山医院造船分部放射科．辽宁大连
１１６００１
观察到病变骨质的变化情况．使得出现骨折断端移位展现得更
经两位经验丰富的放射科医生对片子进行分析后，二人意见一致，并做了详细的分析记录。
２结果
例如颅骨骨折患者１２例，上下颌骨骨折患者８例，鼻骨骨折患者５例，眼眶骨折患者６例，颈胸腰椎体与附件骨骨折患者４例，肩胛骨骨折患者６例，肋骨骨折患者４例，膝关节胫与腓骨骨折患者６例，骨盆骨折患者１０例，踝关节内和外踝骨折患者
【中图分类号】Ｒ８１６．８
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４－０７４２（２０１３）１１（ｂ）－０１８３－０２
例为０．７５：１，旋转速率为０．８ｓ
【摘要】目的螺旋ＣＴ三维重建技术在临床应用于骨关节创伤领域。方法采用收集１２０例骨关节创伤病人的螺旋ｃＴ扫描和重建图像资料，并通过平滑和超高算法得到高清晰的图像的方法，进一步回顾和分析。结果经ＭＰＲ和ＶＲ以及ＳＳＤ的三维重建后发现全部患者均有骨折症状，并可以立体和准确展现患者的病情。结论证明螺旋ＣＴ三维重建技术对于骨关节外伤来说具有较高的临床应用价值和应用潜能。【关键字】螺线ＣＴ三维重建；骨关节外伤；临床应用

螺旋CT容积扫描及其二维三维重建在颌面外伤中的运用价值(附38例分析)

参考文献
１牟丹蕾，马秀云，范东岩，肾综合征出血热患者血电解质化及等．治疗［］中华传染病杂志，９６１（）ｔ３１４Ｊ．１９，４３：８ — ．８收稿日期２０ — ０２０６１－３
（辑编
冰雨）
症。钾在发热期及钵克期处于低水平，血大部分患者少尿期
维普资讯
４２３
医学理论与实践２００７年第２Ｏ卷第４期
ＪＭｅｅｒ＆Ｐａ１２，．，ｒ２０ｄＴｈｏｒｃＶｏ．０Ｎｏ４Ａｐ０７
３讨论
开始上升，阶段达高峰，移行肾损害越重，血钾浓度越高。大
经两位有经验的放射科医生共同阅片后以共同意见为最后诊断。２结果
体最特殊部位，中着眼、、、集耳鼻口等重要器官，又有副鼻窦、眼眶等窦腔结构，剖生理功能复杂。颌面外伤又常合解并颅脑创伤及颈部创伤，威胁伤者的生命安全。ＣＲ平片由
于受病人体位及本身技术因素的影响，常不能完全反映病常
３讨论
本组３８例均为该院２００５年５月￣２００６年５的检查月
随着交通业、工农业等的发展，车祸及工伤事故明显增多，颌面外伤病人也随着增多，而使颌面外伤成为一种常从见病。而目前医疗纠纷也不断增多，医患双方及事故双方均
者存在少尿期高血钾及多尿期低血钾的现象。。
ＨＦＳ是由ＨＦＳ病毒直接侵犯毛细血管内皮细胞和多数患者多尿期处于低水平，ＲＲ至恢复期基本正常，部分患但

MSCT在修复颌面部复杂性骨折中的价值

骨折容易造成面部畸形、嚼功能障碍。随着Ｃ咀Ｔ技点，量健侧与患侧的四组数据，出对比，而得测作从术的不断进步，别是多层螺旋ＣＭｕｉｉｅｈｌ出具体生物学差异数据。特Ｔ（ｈｓｃｅ— ｌｉｃ１Ｔ，ＳＴａＣＭＣ）及其强大后处理技术的应用，成为它１４图像分析及判断标准所有操作均分别．
健侧与患侧的具体生物学差异数据对修复颌面部复杂性骨折中的临床价值。方法回顾２３例颌面部复杂骨折患者的资料而且已做ＭＳＴ高分辨率Ｃ（ＲＴ）描，用多平面重建（Ｒ）容积再现（Ｒ）ＣＴＨＣ扫采ＭＰ、Ｖ及ＨＣＲＴ轴位相结合，以大脑镰为中心镜面，健侧为标准，选择引起颌面畸形之错位骨块的前缘、缘、后上缘及下缘四个测量点，量健侧与患侧的立体关系，测根据其骨表面外形的对称性得出具体生物学差异数据，通过参考差异数据进行复位后行坚强内固定。结果２３例颌面部复杂性骨折患者中，牙颌功能均获得完全恢复，面外形２颌１例获得完全恢复，２例获得基本恢复。结论根据颌面两侧骨表面外形的对称性，过通ＭＳＴ图像重建能精准地测量出颌面部复杂性骨折的具体生物学差异数据，Ｃ对手术方案及内固定钛板、钛钉的选择和术后效果的评价都具有重要的指引作用。【关键词】多层螺旋Ｃ；物学差异数据；Ｔ生复杂骨折；颌面修复【中图分类号】Ｒ８．【７２４文献标识码】Ａ【文章编号】１０－６５２１）４１ —Ｏ０３－３０（００ｌ—１１２－

多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用_何建斌

多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用_何建斌螺旋ＣＴ，尤其是多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）多平面重建（ｍｕｌｔｉｐｌａｎａｒｒｅｃｏｎ－ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＭＰＲ）和三维表面遮盖法重建（ｓｕｒｆａｃｅｓｈａｄｅｄｄｉｓｐｌａｙ，ＳＳＤ）成像技术，在骨关节外伤的临床诊疗中已经得到越来越广泛的应用。

其能直观、精确的显示病变的立体形态，详细了解各解剖结构的空间关系，被称为“非损伤性立体解剖”。

现总结本院ＭＳＣＴ在上颈椎病变中应用，资料完整者共１４例，就ＭＳＣＴ三维重建技术（３Ｄ）在上颈椎病变中的应用价值加以探讨。

１材料和方法１．１一般资料：收集本院近年来上颈椎病变行螺旋ＣＴ扫描资料完整、并经临床和／或手术证实者共１４例，扫描１７人次（３例术后复查ＣＴ）。

其中男９例，女５例；年龄１５～６７岁，平均３２岁。

１．２成像方法：采用美国ＧＥ公司Ｈｉｓ－ｐｅｅｄＮＸ／ｉ螺旋ＣＴ机，扫描参数：层厚２ｍｍ，床速３ｍｍ／ｓ，应用ＨＱ（高质量）模式，重建间距为１ｍｍ，后处理行ＭＰＲ及ＳＳＤ重建。

通过对ＳＳＤ图像的旋转和切割（根据病变位置分别为在Ｘ轴、Ｙ轴和Ｚ轴上转动，常规取前面、后面、左右侧面、上面、底面、左右斜面或根据需要从任何角度进行观察），以及ＭＰＲ的各个平面图像观察，从各个方向显示病变的立体形态及其与周围结构关系。

２结果本组检查结果：颅底凹陷征１例，Ｃｈｉａｒｉ畸形２例，上颈椎复杂畸形１例（颅底凹陷征同时伴有Ｃ２，３融合及Ｃ２左侧椎弓根发育不良），寰椎侧块骨折３例，枢椎椎体粉碎性骨折３例（其中２例伴寰齿关节脱位），单纯齿状突骨折３例，寰椎旋转脱位１例，术后复查３例。

１０例椎体骨折在轴位图像及ＭＰＲ重建图像上均能清晰显示，后者在显示骨折移位、寰齿关节脱位、椎体前后缘连续性及椎管方面有明显优势。

ＳＳＤ重建图像在显示椎体滑脱及旋转脱位上占优。

４例先天畸形经ＭＰＲ、ＳＳＤ重建图像在显示畸形性质、程度等方面具有明显优势。

法医临床影像学检验实施规范

法医临床影像学检验实施规前言本技术规按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。

本技术规由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。

本技术规由司法部司法鉴定管理局归口。

本技术规起草单位：司法部司法鉴定科学技术研究所。

本技术规主要起草人：夏文涛，应充亮，万雷，朱广友，利华。

本技术规为首次发布。

引言制定本技术规的依据包括以下国家或行业标准：现行人体损伤程度鉴定的相关技术标准；由国家质量监督检验检疫总局发布并于2002年11月1日开始实施的GB18667-2002 《中华人民国国家标准·道路交通事故受伤人员伤残程度评定》；由国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会发布并于2007年5月1日开始实施的GB/T 16180-2006《中华人民国国家标准·劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》；由公安部发布的于2005年3月1日开始实施的GA/T 521-2004《中华人民国公共安全行业标准·人身伤害受伤人员误工损失日评定准则》，以及由司法部于2007年8月7日发布的《司法鉴定程序通则》。

本技术规运用医学、法医学理论和技术，结合法医学检验、鉴定实践而制定，为法医临床学检验、鉴定中作为外部信息的影像学资料的审核、采用及必要时进行影像学检验提供科学、规、统一的方法和标准。

法医临床影像学检验实施规1围本技术规规定了法医临床学司法鉴定实践中常见的人体损伤影像学检验的基本要求、主要容和诊断、认定原则。

本技术规适用于法医临床影像学外部信息的审核与必要的影像学检验。

本技术规适用于各类人体损伤的法医临床学鉴定。

2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

2.1影像学检验利用射线或磁场装置进行医学诊断辅助法医临床学鉴定的活动。

主要包括传统X线检查技术（普通摄片与特殊造影）、X线计算机体层摄影术（computed tomography，CT）与磁共振成像技术（megneneticresonance imaging，MRI）。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

维普资讯
１８Ｏ７
重庆医学２０年６月第３卷第１期０７６１Ｔ容积重建及多平面重建在颅面部外伤中的应用ＤＭＳ
段君华，忠睿，伟东，强，毅，王岳肖刘李南，献勇，文郑伟，文静王
ｒｌｔｏｓｉｓｏａｉｌｆａｔｒ，ｕｈａｈｒｃｕｅｌｃｔｎ，ａｇ，ｒｇｎｓｄｓｌｃｍｅｔｃｌｐｅｎｓｅｉｌｎｔａｉｇｆａ — ｅａｉｎｈｐｆｆｃａｒｃｕｅｓｃｓｔｅｆａｔｒｏａｉｒｎｅｆａｍｅｔｉｐａｅｎ，ｏｌｓ，ａｄｅｐｃａｌｉｒｃｎｒｃｏａｙｔｒｉｅ．ＰｗｅｅｂｔｅｎｉｕｔａｉｇｄｅｔｕｔｒｎｘｑｏｓｆａｔｒｓＣｏｌｓｏＶＲｈｓｓｍｅｃｉｉａａｕｓｉｓｅｓｕｅ１ｓＭＲｒｅｔｒｉｌｓｒｔｅｐｓｒｃｕｅａｄｅｉｕｕｒｃｕｅ．ｎｕｉｎｎｌｎａｏｌｃ１ｌｅｎａｓｓ－ｎｖｉｇｍａｉｏａｉｌｒｃｕｅｂｃｕｅｉｃｎｐｏｉｅｓａｅｒｌｔｎｈｐｉｆｒｔｎａｄｉｅｌｌｓｉｍｏｅ．Ｐｉｔｅｂｓｓｏｉｇｏｉｎｘｌｆｃａｔｒｅａｓｔａｒｖｄｐｃｅａｉｓｉｏｍａｉｎａａｔｄ１ＭＲｈａｉｆｄａｎｓｓｌａｆｏｎｏｄｐｃｓｏｘｌｆｃａｒｃｕｅＳｔｉｂｓＯｃｍｂｎｈｓｔｔｏｓｆｍａｉｏａｉ１ａｔｒ，ＯｉＳｅｔｔｏｌｆｉｅｔｉＷＯｍｅｈｄ．
颌面部骨折的基础，者应结合应用。二
关键词：面部骨折；颌多层螺旋Ｃ三维重建Ｔ；中图分类号：８．；８４４Ｒ７２４Ｒ１．２文献标识码：Ａ文章编号：６卜８４（０７１—０８０１７３８２０）１１７—２
ｆｍａｉ（ＰＲ）ｉａｌｏａａｌｒｃｕｒ．ＭｅｈｏｓＮｉｔ－ｏｕａｅａｘｌｏｆｃａｒｃｔｒｓｗｅｅｅｍｉｄｗｉｈ３Ｄ－ＳＣＴｏｒｔｏｎＭｎｍｘｉｌｆｃｉｆａｔｅｔｄｎｅｙｆｒｃｓｓｏｆｍｉｌａｉ１ｆａｕｅｒｘａｎｅｔＭａｄｔｎｈｅｉａｅｒａｎｗｉｈＶＲｎｄＭＰＲｎｈｅｔｍｇｓｗｅｅｔｋｅｔａｏｎｗｏｒ — ｔｔｏｎｋｓａｉ．ＲｅｕｔＶＲｓｓｐｅｉｏＭＰＲｎｄｅｏｔａｉｇｔｅｓａｅｓｌｓｗａｕｒｏｒｔｉｍｎｓｒｔｎｈｐｃ
ＡｓａｔＯｊｃｖＴｏｅａｕｔｈｉｎｓｉａｃｒｃｎｌｉｌａｕｆｏｕｅｏｓｕｔｎＶｂｔｃ：ｂｅｔｅｒｉｖｌａｅｔｅｄａｏｔｃｕａｙａｄｃｎｃｌｅｏｌｍｅｒｃｎｔｃｏ（Ｒ）ａｄｍｕｉｌａｅｇｃｉａｖｖｒｉｎｈｐａｒｒ— ｎ
．Ｎｎｈａ，ＡＮＧｏｇｒｉｙＵＥｉｄｎｅｌＤＬＪａ — ａＷＺｈｎ — ｕ，Ｗｅ— ｏｇ，ｔ，ａ
（ｐｒｍｅｔｆＲａｉｌｇＣｈｎｑｎＤｅａｔｎｄｏｏｙ，ｏｇｉｇＥｍｅｇｎｙＭｅｃｌＣｅｔｒＣｏｇｑｎ００４，ｉａｏｒｅｃｄｉａｎｅ，ｈｎｉｇ４０１Ｃｈｎ）
Ｖａｕｆ３ＭＳｌｅｏＤＣＴｏｕｅｏｔｕｃｉｎａｎｕｔｐｌｎａｅｏｍａｔｏｎａｉｌｆｃａｒｃｕｒｖｌｍｅｒｃｎｓｒｔｏｄｍｌｉａｒｒｆｒｉｎｉｍｘｌｏａｉｌｆａｔｅ
骨块移位、陷，塌尤其是不规则骨折线的走行等空间信息方面优于多平面重建。多平面重建影像在显示深部结构骨折、小骨折细等方面优于容积重建。结论容积重建影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系，提供理想的整形模型，平面重建影像是诊断可多
（庆市急救医疗中心放射科重４０１）００４
摘要：目的探讨１排螺旋Ｃ３６Ｔ（ＤＭＳＴ）积重建及多平面重建在颌面部骨折中的应用。方法９Ｃ容４例颌面部骨折病例，经３先ＤＭＳＴ扫描，Ｃ然后在工作站上进行容积重建和多平面重建。结果容积重建在显示颌面部骨折的类型、置、围、位范碎