发热、皮疹常见病
小儿发热常易诱发皮疹(专业文档)
小儿发热常易诱发皮疹（专业文档）小儿发热常易诱发皮疹小儿很易出皮疹，最常见的是湿疹、癣、脂溢性皮炎等。
这些属于皮肤科疾患，可选择时机诊治。
但伴有发热的皮疹，常为病毒或细菌引起的传染病，应及早诊治，适当隔离，即可保护您的孩子，又减少了周围人群被感染的危险。
遇到发热的小儿，应尽早观察是否同时出了皮疹。
一般体温越高，皮疹越明显。
无论原因如何，皮疹多引起发痒的感觉。
若发痒的皮疹中，有水泡形成，应考虑为“水痘”。
水痘为水痘带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，容易在儿童群体中传播。
幼儿园、学校常有这种病发生。
水痘的特点是新出的小红斑、水泡及结痂这三期皮疹同时存在。
当所有水泡都结痂后，小儿就即不会传染给他人了。
如发热的小儿全身皮肤呈现均匀的小米粒样的成片皮疹。
用指甲轻轻划试皮肤，可见明显红肿划痕，医生称为皮肤划痕阳性。
小儿的舌面也红肿，表面粗糙，医学上形容为草莓舌。
对于这种发热性皮疹，应高度怀疑为猩红热。
皮疹出现前，小儿有流涕、咳嗽、红眼睛的前驱症状；皮疹出现时，一般孩子的体温较高，皮疹呈现平坦、暗红色的斑点状或斑块状，应高度怀疑为“麻疹”。
虽然小儿常规预防接种中有预防麻疹的疫苗，但接种后若干年仍有再患麻疹的可能。
预防接种后的小儿在出麻疹时，其皮疹很可能不具备上述的特点，医学称之为不典型皮疹。
有些小儿在出疹前，因患急性上呼吸道感染等服用过诸如抗生素、退热剂等化学药物，还要特别警惕药物本身引起的过敏样反应。
有一种情况比较特殊，一般发热3天后才开始出皮疹，皮疹为淡红色的斑疹。
这是病毒引起的“幼儿急疹”。
热退疹出是这种病独特的临床特征，常侵犯6个月-3岁的儿童。
大多数患有发热性皮疹的小儿，一般经对症治疗即可恢复，且不会迁延不愈或留下任何后遗症。
但少数儿童，可因病毒或细菌扩散到中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎或并发耳部、肺部感染。
所以，家长在观察小儿体温、皮疹的变化时，应特别注意是否出现了异常嗜睡、拒绝饮水、耳痛、呼吸急促、呼吸困难及严重头痛等严重征象。
10种儿童发热伴皮疹疾病鉴别要点
10种儿童发热伴皮疹疾病鉴别要点儿童发热伴皮疹疾病是指儿童在发热的同时出现皮疹的一类疾病。
这些疾病通常由病毒引起，但也有一些由细菌或其他病原体引起。
根据不同的病原体和临床表现，可以将儿童发热伴皮疹疾病分为不同的类型。
以下是一些常见的儿童发热伴皮疹疾病的鉴别要点：1.麻疹-儿童发热，体温通常在39°C以上-皮疹先从头部开始，然后扩散到全身，包括面部、颈部和四肢-皮疹为红色斑丘疹，大小不一，可结节化-伴有咳嗽、流涕、结膜炎等症状2.水痘-发热是水痘的早期症状之一-皮疹呈现为小水疱，多分布于头部和躯干，扩散到四肢-水疱破裂后形成糜烂的表面，随后结痂-伴有瘙痒、乏力等症状3.暗疮热（猩红热）-高热是猩红热的典型特征，体温可达40°C以上-皮疹通常在颊部开始，然后扩散到颈部、躯干和四肢，但不会出现在手掌和脚底-皮疹为鲜红色丘疹，有时会出现“桃红色翘翘”-伴有咽痛、红舌、咽部淋巴滤泡增生等症状4.溃疡性口腔炎-儿童发热，体温可达39°C以上-口腔黏膜出现灰白色的小溃疡，通常伴有疼痛-口腔溃疡可伴随咽痛、食欲不振、呕吐等症状5.滴状状红斑（五性病）-儿童发热，体温可达39°C以上-皮疹呈现为红色斑丘疹，大小不一-皮疹常先在手部和足部出现，然后扩散到全身-伴有咽痛、结膜炎、淋巴结肿大等症状6.传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）-儿童发热，通常伴有厌食、乏力等症状-皮疹不是主要特征，但可在一些患者中出现-可能伴有咽痛、咳嗽和淋巴结肿大等症状7.第五病（红斑狼疮）-儿童发热，体温多不超过38.5°C-皮疹从面颊开始，形成“矮冲浪”状，逐渐扩散到躯干和四肢-皮疹为亮红色，有时伴有轻微的瘙痒-伴有头痛、肌肉痛、关节痛等症状8.风疹-儿童发热，体温多不超过38.5°C-皮疹从面颊开始，然后扩散到躯干和四肢-皮疹为淡红色，通常不瘙痒，持续1-3天后消退-伴有头痛、咳嗽、喉痛等症状9.手足口病-儿童发热，体温可达39°C以上-口腔黏膜和皮肤出现水疱-水疱破裂后形成溃疡，可伴有疼痛-可能伴有咳嗽、喉痛、腹泻等症状10.猴子疟（登革热）-儿童发热，体温可达39°C以上-皮疹不是主要特征，但可在一些患者中出现-可能伴有头痛、眼痛、肌肉痛等症状-有时可以出现出血、血小板减少等严重症状。
儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断
症状
轻度发热、咳嗽、流涕， 在发热后1-2天出现红色斑 丘疹，从头面部开始，扩 散至全身。
鉴别诊断
与麻疹、猩红热等其他红 色斑丘疹性疾病鉴别。
02
常见皮疹疾病
幼儿急疹
总结词
幼儿急疹是一种常见的儿科疾病，通常在6-18个月大的婴儿中发病，表现为突然发热、皮疹等症状。
详细描述
幼儿急疹通常由病毒引起，潜伏期为1-2周。发病时，婴儿会出现高热，通常在39-40℃左右，持续3-5天 后退热。退热后，婴儿的躯干部会出现红色斑丘疹，通常在2-3天内消退。幼儿急疹的症状与其他疾病相 似，因此需要进行鉴别诊断。
保持室内清洁卫生
防晒措施
定期打扫室内卫生，保持空气流通， 减少病菌和尘螨等过敏原的滋生。
在户外活动时，给宝宝涂抹防晒霜、 戴帽子等措施，以减少紫外线对皮肤 的刺激。
穿着舒适
给宝宝穿着宽松、柔软、透气的衣物， 避免穿着过紧或含有刺激性成分的衣 物。
皮疹疾病的护理和注意事项
观察病情变化
密切观察皮疹的颜色、形状、大 小以及伴随症状的变化，如出现
04
荨麻疹
起病急，皮疹为大小不等的红色 或白色风团，伴有明显瘙痒，可 自行消退，不留痕迹。
手足口病
发疹前多有发热、咳嗽、流涕等 上呼吸道感染症状，皮疹主要分 布于手、足、口部位，可同时伴 有口腔溃疡和臀部皮疹。
鉴别诊断的注意事项
01
重视患儿的症状和体征
要全面了解患儿的病史、家族 史、用药情况以及伴随症状， 以便准确判断。
药物治疗
根据皮疹疾病的类型和严重程度，医生可能 会开具相应的药物进行治疗，如抗过敏药、 抗炎药等。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免过度刺激和摩擦， 使用温和的洗护用品，避免使用含有刺激性 成分的化妆品。
10 种儿童发热伴皮疹疾病鉴别要点
10 种儿童发热伴皮疹疾病鉴别要点儿童发热时常常伴有皮疹，病因多为感染或过敏性因素，但皮疹表现形式多样，给临床诊治造成困难。
本文介绍一些常见儿童发热容易伴发皮疹的疾病其皮疹的主要特点，希望有助于鉴别常见感染性疾病1.幼儿急疹(1)皮疹特点皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹，直径1～3mm，周围有浅色红晕，压之褪色，多呈散在性，亦可融合，不痒。
皮疹1～2日内完全消失，不脱屑，无色素沉着。
(2)鉴别要点皮疹大多数出现于发热3～4日，体温骤退后，少数在热退时出现皮疹，是本病的主要特征；皮疹由颈部和躯干开始，1天内迅速散布全身，以躯干及腰臀部较多，面部及四肢远端皮疹较少；部分患儿可伴有颈部淋巴结肿大，尤以枕后及耳后淋巴结较为明显，热退后可持续数周才逐渐消退。
2.手足口病(1)皮疹特点典型为红色小疱疹，周围可有炎性红润，疱壁较硬，内有少许液体，可破溃，除口腔外其余部位疱疹少有痛痒感。
疱疹数目不等，数个至数十个。
近年来不典型皮疹逐渐增多，可表现为大疱样皮疹，可伴有明显瘙痒，皮疹大，壁薄，易破溃。
消退后无色素沉着。
(2)鉴别要点皮疹早期出现，多分布与手心、足心及口腔黏膜，躯干及臀部、肛周亦可出现，离心性分布,皮疹分布特点具有诊断意义；部分不典型病例为大疱性皮疹，伴有明显痛痒感，薄壁疱疹，较密集，可有破溃，与典型病例不符，需要结合季节及病毒检测。
3.麻疹(1)皮疹特点皮疹形态多为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，可融合成片。
疹退后可留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，1～2周后消失。
(2)鉴别要点前驱期为发热至出疹（3～4天），起病急，以发热、卡他症状、咳嗽、声音嘶哑等为主要症状，起病后2～3约90%患者口腔出现麻疹黏膜斑（Koplikspots）；患儿出疹时多于发热3～4天开始，持续3～5天；皮疹出现具有明显顺序性，耳后-额面部-颈部-躯干-四肢-手掌和足底；出疹期全身中毒症状加重，体温升高，咳嗽加剧，全身淋巴结、肝、脾可轻度肿大，肺部可闻及少量干、湿啰音，亦可出现各种并发症；4.风疹(1)皮疹特点皮疹形态为淡红色的斑丘疹，疹间皮肤无充血、手掌和足底常无皮疹，皮疹消退较快，不留色素。
发热伴皮疹病例分享、皮疹特点、诊断思路,辨别特征及多形性红斑药疹、紫癜型药疹、荨麻疹型药疹等临床表现
临床发热伴皮疹病例分享、皮疹特点、诊断思路，辨别各类特征及多形性红斑药疹、紫癜型药疹、荨麻疹型药疹等临床表现发热后出现多处皮疹患儿，女，7 岁，主因发热1天，伴躯干椭圆形红斑半天入院。
患儿于1d 前无明显诱因出现发热，最高体温可达38.9℃，无寒战及抽搐，无喘息、呼吸困难，无恶心及呕吐，家人自行喂服「布洛芬混悬液」（具体量不详），效果欠佳，口服退热药半天后（约 4 小时），当天下午躯干部多处出现圆形、椭圆形红斑，伴有瘙痒，为进一步诊治，遂入我院。
患儿自发病以来，精神欠佳，饮食一般，大小便未见异常。
查体：T 37.5℃，神清，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染，躯干部可见多个散在圆形、椭圆形约2～3 cm、最大5～7 cm 红斑，伴有瘙痒，压之不褪色，皮疹边界清楚，皮疹中央可见散在大、小水疱，无破溃，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心音有力，律齐，腹软，未触及明显包块，神经系统查体未见明显异常。
既往史：据家属描述，患儿在3 月前因发热口服布洛芬混悬液，也有过同样的皮疹，并且皮疹的位置与此次的位置大致相同，因瘙痒，自行涂抹激素药膏（具体名量不详），未及时就诊，约3～5d 左右皮疹消失。
辅助检查：血常规：WBC 11.4x10⁹/L，L 21%，N 61%，PLT 294x10⁹/L；CRP：8 mg/L，电解质大致正常，凝血四项正常，尿常规未见异常。
初步诊断：皮疹原因待查上呼吸道感染查房诊疗时切记皮疹特点根据现有的症状、体征及皮疹特点，考虑患儿为固定型药疹。
1、患儿，女，7 岁，主因发热1 天，伴躯干椭圆形皮疹半天入院；2、患儿既往因口服同种药物后，在同一部位发生同一形式的皮疹；3、体征：主要表现为瘙痒的界限清楚的红斑，可表现为大疱、斑疹和斑块，多为单发，偶有多个皮疹同时存在，皮疹消退后遗留色素沉着。
更正诊断：上呼吸道感染固定型药疹查房分析明确诊断思路，辨别各类特征1、药疹诊断思路（1）有明确用药史；（2）特异性药物相关临床反应；（3）停用可疑药物后症状改善；（4）药物激发试验阳性。
宝宝常见发热出疹性疾病原因以及应对方式
宝宝常见发热出疹性疾病原因以及应对方式发热、全身出现皮疹的症状在儿科还是比较多见，可以说在每个孩子成长过程中都必须经历至少一次发热出疹性疾病，在日常门诊中也经常遇到家长问我：宝宝发热，全身出了很多皮疹，是“痧子”（麻疹）吗？是“水痘”吗？是“猩红热”吗？关于这类问题，我想就常见的几种小儿发热、出疹性疾病归纳总结一下，让宝爸、宝妈们了解什么疾病需要重视，什么疾病无需太焦虑。
常见发热出疹性疾病有幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、川崎病、肠道病毒感染等等，其中麻疹、猩红热属于乙类传染病，风疹、水痘属于丙类传染病。
「水痘」四疹同堂水痘春秋儿童见发热一天皮疹现由水痘带状疱疹病毒初次感染导致。
多发于春秋季节，婴幼儿发病率高，传染率很高。
（1）典型水痘：发热一天出诊,皮疹呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端较少。
有痒感。
皮肤黏膜相继出现和同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等“四世同堂”各类皮疹，而全身症状轻微。
（2）重症水痘：见于免疫缺陷或恶性疾病的患者。
表现为高热、皮疹广泛呈离心分布，四肢多，偶有血小板减少而出血，常可致死。
该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
［猩红热］猩红热溶链菌染起病高热扁桃炎由乙型溶血性链球菌所致，表现为高热、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎、有中毒症状。
皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小粟粒疹，持续3至5天疹退。
可出现全身大片脱皮，发热1至2天出疹。
因为是细菌感染，需要使用抗菌素。
［麻疹］疹出高热麻疹病毒是病原上感高热结膜炎由麻疹病毒所致。
传染性强，表现为发热、咳嗽、流涕、流泪及全身斑丘疹。
发热早期口腔可见粘膜斑，发热3至4天出疹，出疹期约为3至5天。
出疹期体温更高，皮疹特点为红色斑丘疹，自头部和颈部开始发疹，并沿着孩子的躯干、手臂和腿部蔓延，皮疹可以融汇成片状。
皮疹出齐至手心、足心就算出齐。
这时孩子一般情况下会好转，体温降至正常，疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑为特征麻疹常并发肺炎及中耳炎。
发热出疹性疾病(正式)
• 由于CRS患儿能长期排毒，所以对CRS患 儿应给予适当管理。
• 开展早孕检查〔包括风疹的血清学监测〕， 预防CRS患儿的出生。
• 一旦风疹流行，医院应密切观察流行病学 动态，做好早期孕妇的了解工作
精品PPT
治疗原那么
• 1.一般治疗 由于病症轻微，不需特殊处理，病症较 重者应卧床休息和对症治疗。
或地塞米松静脉滴注并选用抗菌药物，喉梗 阻严重者及早考虑气管切开。 心血管功能不全：应及时使用快速洋地黄药物， 同时应用速尿等利尿剂。 脑炎：根本同乙型脑炎。
精品PPT
治疗原那么
4. 疗效标准 皮疹消退、体温正常3天以上，病症消失可予 出院，有并发症应待病症根本消失，方可出院。
精品PPT
预防
• 对患者实行呼吸道隔离至出疹后6日， 伴有呼吸道并发症延长至出疹后10日；
• 1911年哥特贝格等用急性期患者的血液及咽拭子 感染了猴子，证实了麻疹病原是一种滤过性病毒。
精品PPT
• 1930年勃来兹应用鸡胚培养麻疹病毒成功。 • 1954年恩多等用人胚肾及人羊膜细胞培养病毒成
功，为深入研究麻疹奠定了实验室根底。 • 1963年美国成功地应用了经鸡胚羊膜腔适应和鸡
胚单层细胞传代的减毒株制备了疫苗。 • 我国也于1965年自行研制了减毒活疫苗并开始普
鉴别诊断
• 风疹 • 1〕前驱期短，发热及上呼吸道病症
轻； • 2〕无麻疹粘膜斑，皮疹出现快，消
退亦快； • 3〕出疹前即有耳后、枕后、颈部淋
巴结明显肿大，并一直持续到病愈；
精品PPT
鉴别诊断
• 幼儿急疹 • 1〕仅见于婴幼儿，尤以1岁内多
见 • 2〕发病急，上呼吸道病症不明
显 • 3〕皮疹色鲜红，面部及四肢远
6种发热出疹性疾病盘点 如何区分应对
6种发热出疹性疾病盘点如何区分应对一些发烧出疹中的常见病（幼儿急疹，手足口病、水痘、猩红热、风疹、麻疹等），我们可以进一步的识别皮疹形态特征及相应治疗措施。
1.幼儿急疹幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹。
本病多见于6个月至2岁的小儿，尤以1周岁以下婴儿更多见，传染性不强。
患儿突发高热,体温39～40℃以上,持续3～5天后体温骤降,热退后全身出现淡红色斑疹、斑丘疹，可有枕后及颈部淋巴结肿大。
特点：本病的特点是热退疹出，皮疹形态较为多样，肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹,经2～3天后皮疹消退,不留任何痕迹。
护理须知治疗：此病是病毒引起，目前尚无特效抗病毒药物。
主要是加强护理及对症治疗。
体温较高，如宝宝出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予退热药物或物理降温，同时应注意补充水和营养物质。
出疹后病情就开始逐渐好转，一般可不用抗生素。
日常护理：应以母乳、牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主。
2.手足口病有20多种(型)的肠道病毒可引起本病，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
多表现为口腔黏膜出现散在疱疹（口），同时手掌或脚掌或臀部（甚至肘、膝）其中一个或多个部位出现斑丘疹、米粒大小疱疹等皮疹。
可有发热，热程为2～7天不等。
也可以只有皮疹而不发热。
同时可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等呼吸道症状或腹痛腹泻等胃肠道症状。
护理须知传染方式：此病传染性强，可通过人群密切接触，如接触患者口鼻腔分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品被传染，也可通过胃肠道（粪-口途径）传播，或经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播都会引起感染。
好发年龄：多发生于5岁以下儿童，尤其以3岁以下的婴幼儿发病率最高。
但当成人抵抗力下降时，免疫功能低下时也能受感染。
好发月份：全年均可有发病，但3～11月份多见，6～8月份为高峰期。
预防：在手足口病高峰发病期，保证孩子的自身卫生前提下，少去或不去人群聚集的公共场合（如游乐场、超市、公园等）；外出回家后第一件事情就是认真给孩子洗手。
小儿常见发热出疹性疾病
精选课件
预防
• 隔离传染源：三早(早发现早隔离早治疗) 隔离至出疹后5天，伴肺炎10天
• 切断传播途径：紫外线、通风；晒洗 • 增强免疫：主动免疫(麻疹减毒活疫苗)
被动免疫(丙球3d内防病 6d 内减轻症状）
精选课件
治疗
• 护理、营养、水电解质平衡 • 对症处理：切忌退热过猛 • 中医药治疗 • 并发症治疗 • 抗病毒治疗：利巴韦林体外抗麻疹病毒
细菌感染:猩红热、败血症
• 非感染性:
变态-免疫性疾病 药物热 血液病所致皮疹 蚊虫叮咬等
精选课件
皮疹的识别
• 部位：不同疾病好发部位不同 • 分布及排列：局限/全身，对称与否，散
在/密布，条状/环状或不规则 • 数目：单个、少数/多数 • 边缘：清楚/不清、整齐、隆起 • 皮疹本身特点：大小、颜色、形状、表
精选课件
临床表现--其他类型麻疹（一）
• 轻型：有部分免疫力者 前驱期短、轻，无麻疹黏膜斑； 皮疹稀疏；无脱屑及色素沉着;无并发症
• 重型：病毒毒力过强或病人体弱者 中毒症状重，持续高热 神经系统症状；心功能不全或循环衰竭 皮疹：密集融合成片或疹出不透或出而 骤退或呈出血性皮疹伴消化道出血
精选课件
精选课件
介绍几种常见的发热出疹性疾病
精选课件
幼儿急疹
(exanthema subitum)
• 概要： 主要由人疱疹病毒6、7型经唾液传 播的婴幼儿出疹性热病，临床特征： 持续高热3-5天，热退疹出。
精选课件
临床表现
• 好发年龄：3岁以内（6-18月） • 潜伏期：5～15天，平均10天 • 发热期
•
皮疹
红皮病
又称剥脱性皮炎 , 是一种严重的皮肤病 , 常继发于 银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎等皮肤病。
临床特点是全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、大 量脱屑; 伴寒战、发热, 水、电解质紊乱, 低蛋白血症、 内分泌紊乱, 淋巴结肿大, 肝、脾肿大等。
淋巴瘤 ：
淋巴结肿大、间歇性发热、皮肤剧痒是本病的 3 大表 现。皮肤损害可分为特异性和非特异性两类, 特异性皮损 为结节、斑块、溃疡, 常见于晚期患者; 非特异性皮损较 多见, 有红斑、苔藓样变、麻疹样、结节性红斑、荨麻疹 样及鱼鳞病样损害等。1 /3患者有发热、盗汗、体重减轻 等全身症状。及时做淋巴结或皮损组织病理检查有助于明 确诊断。
系统性红斑狼疮 ：
多见于 15～40岁女性 , 90%患者有不规则发热 , 95% 患者有关节疼痛、肿胀,80%～90%患者有皮肤损害 , 主要 是: 面部蝶形水肿性红斑、严重者可发展到整个颜面、颈 前V型区、四肢、躯干, 日晒加重; 指趾屈侧、大小鱼际、 甲周有紫红色斑片, 毛细血管扩张及点状出血; 四肢可出 现皮下结节、多形红斑、紫癜、坏死、结痂等血管炎皮损 及网状青斑、雷诺氏现象; 黏膜亦可出现损害, 如眼结膜 炎, 下唇、口腔、咽部黏膜红斑淤点、糜烂、溃疡; 同时 伴发多脏器损害, 如肾脏、心血管、呼吸、消化、中枢神 经、血液系统损害。
急性荨麻疹 ：
全身大片皮肤出现红色风团, 瘙痒剧烈。因急性感染 等因素引起的荨麻疹, 可伴有高热, 白细胞和中性粒细胞 均增高。
临床需鉴别感染性与变态反应性荨麻疹, 以便针对病 因 治 疗 。
重症多形红斑
突然起病, 高热、头痛、乏力; 全身广泛分布水肿性 红斑、水疱、大疱、血疱、淤斑; 口腔、鼻、咽、眼、尿 道、肛门、呼吸道黏膜大片糜烂、坏死; 可伴支气管肺炎、 消化道出血、肝、肾损害等, 病死率达5% ～15% ,需及时 抢救。 本病的特点是全身症状严重 , 短期内进入衰竭状态 , 口腔黏膜广泛受累。目前认为是严重的抗原抗体变态反应, 变应原包括: 微生物、药物、肿瘤等。
儿童常见病列表
儿童常见病列表儿童常见病列表：1.呼吸道疾病包括发热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎等。
2.皮肤疾病包括手足口病、湿疹、水痘、幼儿急疹、过敏性皮炎、风疹、白癜风、红斑狼疮、癣等。
3.肠道疾病包括腹泻、便秘、阑尾炎、腹痛、胃肠炎等。
4.口腔疾病包括奶瓶齿、儿童龋齿、鹅口疮、口臭等。
5.传染类疾病包括手足口病、流行性感冒、麻疹、风疹、猩红热等。
6.眼科疾病包括近视、泪囊炎、斜视、过敏性结膜炎等。
7.其他疾病包括贫血、低血糖、流鼻血等。
儿童常见病综合概述：1.发热并不是疾病，而是身体对病菌入侵的反应，发热有助于身体自我保护。
2.高热惊厥主要发生在六个月至三岁的幼儿，如果不及时治疗，有可能转变成癫痫，家长需引起重视。
3.咳嗽是幼儿常见的病症，是呼吸道内清除分泌物和异物的一种条件反射。
4.哮喘是慢性气道炎症，幼儿常出现反复的喘息、胸闷等症状。
5.鼻炎是鼻粘膜损伤引起的，幼儿多出现流涕、鼻塞等症状。
6.支气管炎是慢性特异性炎症，多由病毒和细菌导致。
7.肺炎是多发性的炎症，幼儿易患细菌性肺炎。
8.手足口病是由肠道病毒引起的，多发于三岁以下的幼儿，家长需引起重视，因为严重时可能导致脑炎、循环衰竭等危害性更大的疾病。
9.湿疹是由化学制剂、真菌等物质诱发的皮肤反应。
10.水痘是由病毒引起的，多发于六个月至五岁的幼儿，治愈后会有终身免疫。
11.幼儿急疹是由病毒引起的，多发于两岁以下的幼儿，治愈后会有终身免疫力。
12.过敏性皮炎是因过敏原诱发的皮肤过敏反应，幼儿皮肤多出现红肿和发痒等。
13.风疹是由病毒引起的，幼儿出现高热、皮疹等症状，治愈后会有终身免疫力。
3.对于急性状态的支气管炎，需要使用抗菌类药物进行治疗，并配合使用祛痰类药物以促进排痰。
在选择药物时，要注意避免使用药效过于强的药物，尤其是对于年龄较小的孩子，以免引起病情加剧。
同时，多为孩子按摩也有助于治疗。
4.保持居家环境的干净，及时通风换气，有助于预防肺炎。
儿童发热出疹性疾病的诊断与治疗
传染性单核细胞增多症的治疗：
• 本病无特异性治疗，以对症治疗为主。
• 当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的 β- 溶血性链球
菌感染可选用青霉素G、红霉素等。
• 慎用氨苄青霉素或阿莫西林：可出现多形性皮疹。
• 重症患者：肾上腺皮质激素 、IVIG。
• 抗病毒：阿昔洛韦、等可能有效。
疱疹性口炎的治疗：
儿童发热出疹性疾病的诊断与治疗
杨作成 中南大学湘雅三医院儿科
皮疹是儿科的常见体征，有斑、丘、疱疹及紫癜。 同一种皮疹可见于不同疾病 同一疾病又可有不同型皮疹 根据不同疾病的前驱表现，发热与发疹的关系、皮 疹的形态、分布、出疹和退疹的演变过程及伴随症 状的不同，分析皮疹的特点，有助于原发病的诊断 及鉴别诊断。
4、局部非对称性皮炎： 脂溢性皮炎，婴儿湿疹， 尿布皮炎，皮肤真菌感染， 对机械、温度或物理损害的皮肤反应。
儿科常见发热、发疹性疾病：
1.感染性疾病：
病毒性疾病：麻疹、风疹、猩红热、幼儿急症、传染
性红斑；水痘，天花，手、足、口病； ECHO病毒、传单
出血热等。
立克次氏体病：斑疹伤寒、战壕热。 细菌性疾病：流脑、败血症、脓疱病等。 2.结缔组织病伴发皮疹：川崎病、风湿热、类风湿关节
疾病 猩红 热 水痘 肠道 病毒 感染
全身症状及其他 特征 高热，中毒症状 重，咽峡炎，杨 梅舌，环口苍白 圈，扁桃体炎 很轻 发热、咽痛、流 涕、结膜炎、腹 泻、全身或颈、 枕淋巴结肿大
皮疹特点
发热与皮疹关系
皮肤弥漫充血，上有密 发热1-2天出 集针尖大小丘疹，持续 疹，出疹时高热 3～5天退疹，1周后全身 大片脱皮 透明水疱疹，周围有红 发热1日出疹， 晕,同一部位可有斑、丘、 可无发热 水疱、结痂各期皮疹 散在斑疹或斑丘疹，很 发热时或热退后 少融合，1～3天消退， 出疹 不脱屑，有时可呈紫癜 样或水泡样皮疹
常见皮疹鉴别列表、
病毒性皮疹、细菌性皮疹、皮肤病、风湿类皮疹、其他类。
疾病病因皮疹特点发热全身症状病毒性1、麻疹麻疹病毒红色斑丘疹，头面部→颈部→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑发热3～4天，出疹期体温最高全身症状轻，耳后、枕部有淋巴结肿大，并有触痛2、急疹疱疹病毒红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出一般情况良好，高热时可有惊厥，耳后、枕部淋巴结亦可肿大3、肠道疾病埃可病毒、柯萨奇病毒散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹发热时或热退后出疹发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、颈部和枕后淋巴结肿大4、风疹、风疹病毒(rubellavirus)、，皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹、淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，部分融合后类似麻疹。
躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。
皮疹一般持续1~4天消退，发热、出疹前1~2日，可有低热或中度发热，上呼吸道轻度炎症、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大、病情较轻，预后良好。
5、水痘、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)初次感染皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。
皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。
开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。
部分皮疹仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一发热1～2日即进入发疹期。
多数典型水痘患者皮疹不多，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。
重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。
成人水痘常属重型。
细菌性1、猩红热为A组β型溶血性链均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。
皮疹一般发热：多为持续性，体温可达39℃左右，咽峡炎、可伴有头痛、全身不适等全身中毒症球菌（也称为化脓链球菌）于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2~3天内退尽。
发热伴有皮疹的鉴别及疗法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢发热伴有皮疹的鉴别及疗法
导语：其实大部分的疾病会发生，都是因为我们的身体的免疫系统出现了漏洞，发热伴有皮疹也不例外。
所有疾病的发生都是在提醒我们要开始关注自己的
其实大部分的疾病会发生，都是因为我们的身体的免疫系统出现了漏洞，发热伴有皮疹也不例外。
所有疾病的发生都是在提醒我们要开始关注自己的健康状况了，下面呢我就以发热伴有皮疹为例来介绍一下。
鉴别诊断
(1)发热伴寒战
常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。
(2)发热伴眼睛充血
常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等，类似兔眼表现。
(3)发热伴出血
常见于重症感染和血液病。
前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。
后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。
4)发热伴淋巴结肿大、并伴触痛
可能为局部感染所致。
如全身淋巴结肿大，提示可能有淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。
(5)发热伴关节肿痛
可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。
缓解方法
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
发热伴皮疹,常见疾病对比看
文/ 郭永宁（广东省中医院大学城医院急诊科）
皮疹是临床上常见的体征，发热伴皮
疹是急诊中常见的临床表现，有近100多
种疾病发热伴有皮疹，如急性出疹性传染病、结缔组织病、血液病、变态反应性疾
病等。
本文将常见3种发热伴出疹性疾病作
简要汇总分析，以兹参考。
患者男性，25岁，发热伴皮疹3天来
猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，患者和带菌者是主要传染源，主要经空气飞沫传播，也可以经皮肤伤口或产道感染。
人群普遍易感，但多见于小儿，尤其以5～15岁居多。
临床上亦可分为4期（潜伏期、
潜伏期多为
多突然高热恶寒，伴头痛、咽痛、不欲饮食、全身不适。
出疹期典型皮疹为全身皮肤充血发红基础上散布针尖大小，密集而均匀的点状充血性皮疹，压之褪色，常伴有瘙痒，从耳后、颈及上胸开始，逐渐累及胸、背上肢，最后累及下肢。
皮肤皱褶处皮疹密集呈线状。
儿科出疹总结模板范文
儿科出疹性疾病是儿童常见的疾病之一，主要表现为发热、皮疹等症状。
这些疾病病因多样，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，以及免疫性疾病、变态反应性疾病等。
本文将对儿科出疹性疾病的常见类型、病因、临床表现、诊断及治疗进行总结。
一、常见儿科出疹性疾病1. 幼儿急疹幼儿急疹是一种常见的婴幼儿急性出疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型引起。
发病年龄一般在6-18个月之间。
临床表现：发热，最高可达39-40℃，持续3-5天，热退时精神食欲好。
皮疹特点：体温正常后开始出现小型粉色或红色斑丘疹，按压时颜色可消退，皮疹可持续1-2日，皮疹消退后不留任何痕迹。
2. 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现：发热、呼吸道卡他症状、畏光及咳嗽，口腔内有特异性的麻疹黏膜斑（Koplik斑）。
皮疹特点：皮疹在发热后3～4日出现，红色斑丘疹，自头面部—颈部—躯干部—四肢，消退后遗留糠皮样脱屑和淡褐色的色素沉着。
3. 风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现：发热、淋巴结肿大：耳后、枕部、颈后（三后）最明显。
皮疹特点：皮疹在发热1~2日出现，皮疹从面颈部—躯干部—四肢，消退后不留色素沉着及皮肤脱屑。
4. 水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现：发热、皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，同一部位可出现斑疹、丘疹、水疱疹、结痂疹同时存在（四世同堂”），向心性分布。
5. 猩红热猩红热是由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
临床表现：发热，咽颊炎，杨梅舌，环口苍白圈，颈部淋巴结肿大。
皮疹特点：发热1～2天开始发疹，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹。
二、诊断及治疗1. 诊断根据病史、临床表现及实验室检查（如病毒分离、血清学检查等）进行诊断。
2. 治疗（1）对症治疗：高热时应用退热药，如泰诺林、美林等；出现惊厥应用苯巴比妥钠、水合氯醛等药物。
（2）抗病毒治疗：针对病毒感染性疾病，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
发热、皮疹考虑那些病？
1、消化系统疾病不常见，
2、呼吸系统疾病不常见，
3、循环系统疾病不常见，
4、生殖系统疾病不常见
5、内分泌系统基本不常见
6、神经系统疾病不常
7、泌尿系统疾病不常见
8、血液系统疾病，如a
A、过敏性紫癜，病因有感染性：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫；食物：人体对异性蛋白质过敏所致，如鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹鸡肉；药物类：如青霉素类包括半合成青霉素类和氨苄青霉素类，以及头孢类抗生素，解热镇痛药，包括水杨酸类，保泰松、吲哚美新、奎宁，其他药物如磺胺类、阿托品、异烟肼、噻嗪类。
其他：如花粉、粉尘、菌苗、或疫苗接种看、虫咬、受凉、寒冷刺激。
包括单纯型、腹型、肾型、关节型、混合型。
B、ITP 特发性血小板减少性紫癜，是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，以广泛的皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生成时间缩短及血小板黏膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。
起兵方式，一般有1-2周前上呼吸道感染史，，出血，皮肤黏膜出血，全身皮肤瘀点、紫癜、瘀斑，有鼻出血、口腔出血、牙龈出血、舌出血等，内脏出血，呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血，严重有颅内出血，可致剧烈头痛、意识障碍，瘫痪及抽搐，是本病致死主要原因。
一般治疗出血严重者应注意休息，血小板小于20者要严格卧床休息，避免外伤，适量应用止血药物。
糖皮质药物首选。
C、血栓性血小板减少性紫癜，是一种较为少见的弥散性微血管血栓-出血综合征，临床以血小板减少、微血管性溶血、精神神经肾损害、发热典型，等五联征症状、临床上应与HUS溶血性尿毒综合征相鉴别。
治疗方面一般是给予血浆置换和输注新鲜冰冻血浆。
9、感染性疾病：风疹、水痘、带状疱疹、猩红热、斑疹、麻疹、伤寒、传染性单核细胞增多症
A麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传播疾病，主要临床症状是发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑，临川表现分为三期：前驱期，从发热到出疹为前驱期，此期主要表现为上呼吸道炎症、眼结合膜炎所致的卡他症状，2-3天可见口腔麻疹黏膜斑；出疹期，皮疹出是从耳后、发际、前额、面、颈、胸、腹、背、四肢、最后到达手掌与足底，皮疹初为淡红色斑丘疹天，压之褪色，大小不等，疹间皮肤正常，出疹高峰时皮疹可融合，颜色转暗，恢复期：留有浅褐色色素沉着斑，疹消退时有糠麸样细小脱屑。
风疹：全身症状和呼吸道症状较轻，无麻疹黏膜斑，发热1-2天出疹，皮疹分布以面颈躯干为主1-2天消退，无色素沉着和脱屑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
幼儿急疹突起高热，持续3-5天，上呼吸道症状较轻，热骤降后出现皮疹，皮疹散在呈玫瑰色，多位于躯干，1-3天皮疹可完全消退，热退后出疹为其特点。
水痘、水痘-带状疱疹病毒感染所致。
皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，初为红色斑丘疹，数小时后发展为丘疹并发展为疱疹，单房性，周围有红晕，疱疹璧薄易破，疹液透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒，1-2天后疱疹从中心开始干枯，结痂伴，红晕，消失，1周后痂皮脱落愈合，一般不留有瘢痕，
伤寒，是由伤寒杆菌，引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续发热，表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾大，白细胞减少，有时可出现肠穿孔、肠出血。
临床表现分为四期，一期初期，起病第一周，热度呈阶梯状上升，在3-7天后可达至最高，极期，持续
发热、精神神经系统症状，相对缓脉，玫瑰疹，消化系统症状，肝脾大，缓解期，恢复期。
传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起的一种急性单核吞噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，临床特征表现为不规则发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大，皮疹本病为自限病，临床上抗病毒感染和对症治疗。
猩红热为A组B性链球菌感染后引起的继续呼吸道传播病，临床特征表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和消退后明显脱屑，少数患者有变态反应性心肾关节损坏。
压之褪色，伴有痒感，充血性针尖大小的丘疹，部分患者可见黄白色脓头且不易破溃的皮疹，成为粟粒疹，线状疹，口周苍白圈，杨梅舌，草莓舌，由上而下，有躯干到四肢，
10 免疫性疾病川崎病，过敏性紫癜，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮
川崎病KD 又叫皮肤黏膜淋巴结综合征, 是易感染者感染某种病毒触发的免疫介导的全身中小血管的炎性综合征，临川体征是发热、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、为临川特征，诊断标准为：不明原因发热5天以上，双眼眼球结膜弥漫性充血，口唇潮红，皲裂，口腔黏膜充血，杨梅舌，病初1-9天手足指趾肿胀，掌趾潮红，恢复期9-21天可出现指趾末端膜状脱屑和肛周脱屑，躯干、四肢多形性充血性红斑。
颈淋巴结非化脓性肿大，直径可达1、5cm或更大。