儿童常见病皮疹图片

合集下载

教你如何看“疹”识病(图)

教你如何看“疹”识病(图)看“疹”识病患传染病的因有孩子常有一个共同点：皮肤冒出形形色色的疹子，谓之出疹性该病。

不同的传染病，其疹子的色泽、形态不一样，各有特点。

父母可以从疹子的特点大致判断分析出疾病的种类，为就医提供线索。

幼儿急疹——烧退疹出孩子烧退之时出疹，先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有)，大小如粟粒，淡红似玫瑰(又称婴儿玫瑰疹)，多在24小时之内出齐，持续1～2天后消退，不留痕迹。

孩子常突发高烧(体温高达39～40℃)，食欲稍有减低，持续三五天后血糖骤降，精神即刻好转，疹子开始出现，即“烧退疹出”，此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。

处理要点：注意休息，多喂白开水或菜汤、果汁；高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物(如扑热息痛)降温，烦躁或惊厥可酌用镇静剂；因其致病元凶为病毒，故抗生素无效。

手足口病——“手足口”出疹疹子通常“亮相”于手(手指右上角与指甲两侧)、足(四肢背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)等三个部位，“手足口”病由此得名。

初为红色斑点，持续24小时变为疱疹，疱疹内充满渗出液体，溃破后形成毛序溃疡，溃疡四周发红。

疹子数量从几个到数十个不等，严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。

孩子常有轻度发烧，口腔及咽喉不适或酸痛。

疱疹破溃后症状加重，如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。

经5～7天治疗可恢复。

个别孩子可能出现骨膜炎、脑膜炎、脑炎等并发症，后果严重，需引起父母警惕。

处理要点：让孩子休息，多喂水；用消毒漱口水漱口，保持口腔清洁；保护皮肤不并使疱疹溃破，让其自然吸收干燥结痂；可选用靶向药物(如病毒灵、潘生丁)、维生素类等、解热镇痛剂，或清热解毒的中草药制剂。

水痘——圆形水疱孩子发烧后24小时出疹，先发于前额，再向躯干、四肢蔓延，呈向心性分布。

初为红色斑丘疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形茄子水疱，周围红晕明显，水疱中央呈卵脐窝状。

小儿皮疹（含图）

小儿皮疹（含图）一:病毒性发疹性传染病主要包括麻疹风疹水痘1麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，易感率高。

临床特征有发热、上呼吸道炎症、口腔内麻疹黏膜斑，全盛红色斑丘疹，得病后可获终身免疫。

临床表现：潜伏期6～18天，接受过免疫者可延长至3～4周。

病程分三期： l．前驱期一般3～4天，有发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑。

患儿体温逐渐增高达39～40℃，头痛、咳嗽、喷嚏、流泪、眼睑浮肿、结膜充血、畏光流泪(或呈浆液脓性分泌物)。

第2天大部分患儿出现麻疹粘膜斑(Ko-Plik'S Spots)，在下磨牙相对应的颊粘膜上，为0．5～1.0mm大小的白色斑点，周围有红晕，1～2天内遍及全部颊粘膜。

同时常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。

出疹期一般3～5天。

当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。

皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底。

为淡红色的斑丘疹，压之褪色。

直径约2～4mm，散在分布，后融合呈暗红色，皮疹痒，疹间皮肤正常。

此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量罗音。

恢复期一般3～5天。

皮疹按出疹顺序消退，同时有米糠样脱屑及褐色色素沉着，经1～2周消退、此期体温下降，全身情况好转。

少数病人，病程呈非典型经过。

体内尚有一定免疫力者呈轻型麻疹；体弱、有严重继发感染者呈重型麻疹。

在麻疹病程中患儿可并发肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎等。

诊断依据为临床前驱期发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑，出疹时体温更高，玫瑰色斑丘疹及退后麦麸样脱屑和色素沉着，鼻咽试子涂片找到多核巨细胞，麻疹病毒分离和血清学检查阳性。

2:风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

全年均可发生，以冬、春季节为多。

患病年龄以1-5岁儿童多见，但6个月以内的婴儿以及成人也可患风疹。

风疹得病后有轻度发热，亦可有轻度咳嗽等呼吸道症状，发热半天到1天内就开始出疹，先在面部，一天之内全身都可见疹。

初为稀疏的红色斑丘疹，以后越来越多，很容易误诊为麻疹，但往往手掌、足心无皮疹。

儿童出疹性疾病的鉴别ppt课件

12
13
• 麻疹典型的皮疹首先在发际、颈侧和耳后开始出现，然后大约在24小时内首先向面部、颈部、上肢及上胸部蔓延，然后向躯干和下肢蔓延，包括掌跖部，均可出现。此时患儿处于本病的极期，有高热、咳嗽、呼吸急促、嗜睡等表现。出疹后的第4天，皮下按照出疹的顺序消退。 • 恢复期：病程后期可出现皮肤变为棕色以及脱屑。整个病程大约持续10天。
3
4
5
水痘
1.水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，是一种传染性很强的疾病，以斑疹、丘疹、疱疹、结痂为其主要特点。多发于冬季末期和早春， 5-9岁为高发年龄。 2.临床表现:水痘的潜伏期为10-21天，轻
者可无发热，皮疹稀少，症状轻微。典型病例，有前驱期，约为24-48小时，之后出现皮疹，一般伴有轻度到中等度发热，持续2-4天。皮疹首先出现于头皮、面部或躯干，最初的皮疹为强烈瘙痒性的红色斑疹，然后发展为充满
11
• 临床表现：可分为潜伏期、前驱期、极期或发疹期及恢复期4个阶段。 • 潜伏期为9-14天，前驱期约为2-4天，有卡他症状、结膜炎、流泪及发热，体温可高达40 摄氏度以上。可有口腔麻疹粘膜斑，易出现于颊粘膜第二磨牙位置，一旦皮疹出现，麻疹粘膜斑很快消失。整个口腔粘膜潮红、粗糙。（应注意与鹅口疮相鉴别）
6
• 透明液体的水疱疹。24-48小时内疱内液体变浑浊，且疱疹出现脐凹现象，结痂，结痂脱落。不同时期的皮疹同时出现时水痘的特点。 • 传染期： • 治疗：抗病毒 • 并发症：继发细菌感染，神经系统，角膜炎。
7
水痘皮疹演变过程图片
8
9
10
麻疹
• 是由麻疹病毒感染所致的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。 • 流行病学：麻疹病人是唯一的传染源，从潜伏期末到出疹后5天内，病人的结膜和呼吸道分泌物、尿和血液均有此病毒，合并肺炎的病人传染期会延长。主要是通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传播。

儿童常见皮疹ppt课件

理因素均可引起本病。某些疾病，如风湿热、结
缔组织病也可出现多形红斑样皮损，临床上将病
因不名的称特发性多形红斑，病因明确的称症状
性多形红斑
精选ppt课件
25
痤疮
Acne neonatorum is a benign, self-limited,
acneiform eruption that develops within
child. 婴儿痤疮：5个月患儿脸颊上散在的炎症丘疹和脓疱疮。
精选ppt课件
29
皮肤紫癜
Henoch–Sch鰊lein purpura Hemorrhagic macules, papules, and urticarial
lesions on the legs of an adolescent.
daily application of 2% ketoconazole cream.
新生儿痤疮：多发性痤疮样脓疱疮（左）和每天两次2％酮康唑乳膏应用一周后
（右）。
精选ppt课件
27
Acne vulgaris A. Scattered inflammatory papules and pustules on the cheek of an adolescent.B. Scattered inflammatory papules, pustules, and nodules on
(Reproduced with permission from IM Freedberg et al. Dermatology in General Medicine. 5th ed.
New York, NY: McGraw-Hill; 1999.)
光敏性荨麻疹：受太阳照射背部15分钟后出现荨麻疹病变。

小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗课件

猩红热和麻疹一样，从耳后开始起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热是耳后一热），3-5天开始蜕皮、消失。
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
15
2/22/2021
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
16
帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩红热的典型特征。
孩子身上出皮疹，提示着不同的病。是普通的幼儿急疹、荨麻
疹，还是传染性强的麻疹，手足口病、水痘？由于皮疹看起来很相似，许多家长甚至年轻的医生都难以区分，若是得了传染性强的皮疹，没有及时治疗，或者被延误，甚至误诊，后果不堪设想。
2/22/2021
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
1
一、麻疹：
发热咽痛结膜炎，高温三日疹即现；耳颈躯干后四肢，口腔有斑可诊断；自从疫苗接种后，目前此病不常见；感染此病需警惕，肺炎脑炎心肌炎。
2/22/2021
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
3
A、麻疹躯干皮疹特点；
B、C、口腔柯氏斑
2/22/2021
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
4
2/22/2021
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
5
皮疹大约3天消失，按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑（见下图），脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常的皮肤了。出现麻疹后，传染性最强，隔离至少在出疹后5天。在此期间，对症处理，发热时使用退热药处理，保证饮水量，在医生指导下补充维生素A。
2/22/2021
小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗
9
也叫做婴儿玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日热，多发生在小于2岁的婴幼

儿童常见出疹性疾病(ppt)

麻疹粘膜斑
出疹期 3-5天出疹同时全身中毒症状加重，肝、脾及淋巴结肿大
恢复期出疹3-5天后体温下降，全身情况改善皮疹消退（按出疹顺序）暂时留有色素沉着及糠麸样脱屑
病程 10-14天（无并发症）
出疹顺序：耳后发际→头面部→颈部→躯干→四肢→手、足
较典型麻疹图片
皮疹特点：红色斑丘疹、压之褪色、疹间正常皮肤
麻疹、风疹及幼儿急诊的鉴别
潜伏期前驱症状发疹日期皮疹颜色分布部位皮疹性质
麻疹
风疹
10~11天
2~4天，发热，中度至严重卡他症状和咳嗽
14~21天
1~2天，轻度发高热3~5天
24小时或数日
紫红，隐退前棕红
淡红
淡红
全身分布 Koplic斑
2.帕氏线：在皮肤褶皱处，皮疹密集呈线压之不退。
3.杨梅舌：前驱期或发疹初期，舌质淡红
口周苍白圈
4.恢复期皮疹于3-5天后颜色转暗，并按出疹顺序蜕皮。重症可呈大片蜕皮。此期持续约1 周。
川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）
持续发热 > 5天呈稽留热或弛张热抗生素治疗无效眼结膜充血
儿童常见出疹性疾病(ppt)
儿童常见出疹性疾病
与发热相关的出疹性疾病
麻疹
• 传染源病人（潜伏末期、出疹期） • 传播途径呼吸道飞沫传播 • 易感人群普遍易感(未患过或未接种麻疹疫苗者) • 流行特征
年龄婴幼儿，接种后年龄上移地区城市散发，农村点状暴发季节冬春多见
潜伏期 10-12天，接受被动免疫者3-4周前驱期 3-4天发热上呼吸道炎症表现卡他症状
3. 多有前驱症状，如发热、皮肤瘙痒、全身不适等。 4. 皮疹类型多样，除固定型药疹有特征性表现外，其他型药疹均具有发

小儿常见出疹性疾病皮疹图谱及外治

二、风疹
发热一日疹全身，面部躯干四肢分；手足无疹耳枕大，四日疹去无色沉。
目前孩子常规接种风疹疫苗，所以现在风疹发病率较前大幅降低。风疹多发生在学龄期-青春期儿童，是由于风疹病毒引起的，多通过呼吸道飞沫传播，亲密接触也可以传播。
临床特点为，多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间，孩子出现发热，多数是低热，在发热的同时出现皮疹，从面部开始（可以记忆为：风吹过我的脸），播散很快，24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时，脸上皮疹都消退了。
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。
A、麻疹躯干皮疹特点； B、C、口腔柯氏斑
皮疹大约3天消失，按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑（见下图），脱屑可能会持续1周，之后就完全恢复为正常的皮肤了。出现麻疹后，传染性最强，隔离至少在出疹后5天。在此期间，对症处理，发热时使用退热药处理，保证饮水量，在医生指导下补充维生素A。
内治法
一、选方 1、银翘散 2、清瘟败毒饮 3、犀角地黄汤 4、化斑汤 5、泻黄散
外治法
一、洗浴 1、退热。 2、退疹。
二、放血疗法耳尖、少商、中冲。三、灌肠 1、退热：大青龙汤 2、便秘：大柴胡汤
皮疹多表现为针尖大小，红色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。出疹快，病程短，又称为“三日麻疹”

小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗

四不现象是典型，肢体抖动危重症。
六、水痘
一日发热斑丘出，然后晶莹如白露；或痒或痛不尽同，四世同堂是此痘。遇到此病莫要怕，隔离护理及早处；抗组胺加抗病毒，预后良好无色素。
退热不用布洛芬和阿司匹林，前者诱发链球菌感染，后者诱发瑞氏综合征。
首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠。
之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
• 通常由人类疱疹病毒6型 (HHV-6)引起。HHV-6基本上每个成人体内都有，不定期的分泌到体液中，比如唾液。是通过亲密接触分泌物传播，尤其是唾液。
风疹、麻疹、玫瑰疹（从左到右顺序）比较
在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌
（白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特点。
猩红热草莓舌及脱皮
猩红热和麻疹一样，从耳后开始起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热是耳后一热），3-5天开始蜕皮、消失。
帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝
等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩红热的典型特征。
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。

小儿皮疹识别及护理ppt课件

小儿皮疹识别及护理
在本课件中，我们将介绍小儿皮疹的常见类型，如何准确识别小儿皮疹，常见的引发因素，以及护理方法和缓解症状的技巧。同时也会分享预防小儿皮疹的措施以及总结和注意事项。
小儿皮疹的常见类型
湿疹
湿疹是最常见的小儿皮疹类型之一，通常呈现红色斑块和瘙痒。
尿布疹
尿布疹是由于尿布摩擦和湿润而引起的皮肤炎症。
病毒性皮疹
病毒性皮疹常由病毒感染引起，并伴随发热和其他症状。
如何准确识别小儿皮疹
1 观察症状
注意皮疹的颜色、形状、大小以及伴随的其他症状。
2 询问病史
了解儿童的医疗历史以及可能的引发因素。
3 就诊专科医生
如需准确诊断和治疗，建议就诊儿科皮肤专家。
小儿皮疹的常见原因
1
过敏反应
食物过敏、药物过敏等都可能导致小儿皮疹的发生。
总结和注意事项
小儿皮疹的识别
观察症状并就诊专科医生。
预防小儿皮疹
保持清洁、注意饮食和避免过度刺激。
护理和缓解症状
保持清洁、保湿和避免刺激。
咨询专业人士
如有疑问或需要更多建议，请咨询专业儿科医生。
2
感染
细菌、病毒或真菌感染也是引发小儿皮疹的常见原因。
3
接触刺激物
如化学物质、洗涤剂等在婴儿皮肤上的接触可能导致皮疹。
小儿皮疹的护理方法
保持清洁
用温水和温和的洗涤用品清洁婴儿皮肤，避免热水和刺激性产品。
保湿
使用适当的保湿剂来保护和滋润婴儿的皮肤。
避免摩擦
确保婴儿穿着宽松柔软的衣物，避免摩擦和刺激。
让小儿皮疹症状缓解的技巧
保持指甲短
修剪宝宝的指甲以避免因刮抓皮肤而加重症状。

非医慎点：儿童常见皮肤病图库（下）

非医慎点：儿童常见皮肤病图库（下）仅供医学专业人士阅读参考友情提示：本文图片较多，有些图片可能引起阅读不适，但对准确描述皮疹特点大有裨益，建议收藏。

在前几天发布的《非医慎点：儿童常见皮疹描述图库（上）》，我们通过图文解析简要介绍了儿童常见皮损特点，如能熟练掌握，相信对临床准确描述儿童皮损特点有所帮助，对进一步认识和诊断儿童常见皮肤病也奠定一定基础。

本文将继续通过图文解析，介绍儿童常见的皮肤病特点。

一、湿疹（Eczema）湿疹（Eczema），是一种儿童常见的过敏性皮肤病，是由于内外因素引起的一种真皮及表皮炎症，属于IV型变态反应，患者多有过敏性体质。

过敏原可来自外界，也可来自体内。

儿童常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾等。

皮损具有多形性、对称性、瘙痒及易反复发作等特点。

图1：湿疹婴儿，急性期皮疹以丘疱疹为主（左图），有渗出倾向（右图），慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。

二、特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）,又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病。

表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性皮炎。

图2：特应性皮炎患儿，60%于1岁内发病，以颊面部瘙痒性红斑，继而在红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，界限不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂。

那么，特应性皮炎和湿疹有什么区别呢？湿疹是一个很泛的概念，特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。

二者区别在“特应性”：1.病程及严重程度：特应性皮炎相对严重，病程长；2.家族史及疾病倾向：常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向；3.过敏体质：对异种蛋白过敏；4.免疫状态：血清中IgE水平升高，外周嗜酸性粒细胞增多。

诊断多采用1994 Williams制定的标准：图3：特应性皮炎的1994 Williams诊断标准（来自：人卫八版皮肤性病学）三、荨麻疹（urticaria）荨麻疹（urticaria），俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。

小儿常见出疹性疾病皮疹图谱及外治共33页

小儿常见出疹性疾病皮疹图谱及外治
1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。 ——塞 ·约翰逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。— —。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END

小儿常见皮疹

› 室内要保持通风。患儿一般都被要求卧床休息，因此居室要温暖、安静、清洁，空气要新鲜，注意温度和湿度，每天可开窗换气2～3次，但不得让冷空气直接吹到患儿身上。
› 患儿不宜穿衣过多，被子不宜盖得太厚，以防止孩子因热量散发不出去而引起高热抽搐。同时要保持眼、鼻、口腔和耳的清洁，避免强光刺激。
› 要给予宝宝容易消化、富有营养的食物，多喝水，多吃新鲜的水果，补充充足的维生素。
.
21
病毒性
水痘
› 水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）（即 HHV-3）初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。
.
22
› 皮疹特点： › 皮疹特点：皮疹向心性分布，四肢末端稀少，最初为瘙痒
剧烈的红色斑疹，逐渐变为充满透明液体的水疱疹， 24～48 小时疱内液体变浑浊，可出现脐凹现象，后期可结痂或破溃。高峰期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，称之「四世同堂」。愈后常不留色素沉着。
小儿常见皮疹
.
1
小儿常见皮疹
✓ 分类 ✓ 诊断 ✓ 护理
.
2
定义
皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。一般常由病毒、细菌感染、药物或食物过敏以及虫咬等引起。
.
3
皮疹分类
› 斑疹 › 丘疹 › 水疱 › 脓疱 › 荨麻疹（风团） › 结节
感染性荨麻疹、发药性药疹、川崎病
.
6
斑疹（macula）
› 是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。见于伤寒、麻疹、药诊等；如由于出血所引起，虽也为红色，但压之不退色，见于斑疹伤寒、细菌性心内膜炎等。