耳屏前直线切口直视下行髁突骨折坚固内固定及其疗效
坚强内固定在下颌骨髁状突矢状骨折中的应用
等综 合 因素 而决定 。 国外 学者 L o u k o t a等 l 6 一 采 用 侧 向拉 力 螺 钉 固
u l a r c o n d y l e : a p r o s p e c t i v e s t u d y [ J ] . B r J O r a l Ma x i l l o f a c S u r g ,
骨 折 。
应用 , 我们体 会 到 , 术 前 通过 三 维 C T选 择 合 适 的病 例, 术 中无菌 操作 , 精 细 的手 术 , 灵 巧 的复 位 固定 是
手术 成 功 的关 键 。这样 可保 存 一 个 完 整 的髁 状 突 , 有 助 , 对 髁 状 突 矢 状 骨 折 有 了
2 0 02, 4 0: 1 9 —2 2 .
定 下颌骨 髁状 突矢状 骨 折 , 但 仍存 在手术 操作 复 杂 , 内固定 强度不 足等 缺点 。 国 内采 用侧 向螺钉 髁状 突
矢状 骨折 内固定报 道 l 8 , 也 存 在相 似 的缺 点 。周
[ 6] L O U K O T A R A . F i x a t i o n o f d i e a p i t u l a r f r a c t u r e s o f t h e ma n d i b u l a r c o n d y l e w i t h a h e a d l e s s b o n e s c r e w [ J ] . B r J O r a l Ma x i l l o f a c S u r g ,
耳前角形切口在髁突骨折切开复位内固定术中的应用
・ 7・ 41
耳前 角形切 口在髁 突骨折切 开复位 内固定术 中的应用
突 骨 折患 者 采 用 耳 前 角形 切 口 . 区皮 下 行 肿 胀 液 注 射 后 沿 皮 下 翻 瓣 。 术 在颧 弓上 方 2c 切 开 颞 深 筋 膜 浅 层 并 沿 此 m 层深 面剥 离 到颧 弓 . 离 显 露骨 折 部 位 . 视 下行 髁 突 骨 折解 剖 复 位 内 固定 术 。 分 直 结果 : 后 通 过 临床 及 影 像学 检 查 随 术 访 . 果满 意 . 效 无严 重 并 发症 。 结论 : 前 角 形切 口结 合 皮 下肿 胀 分 离技 术 可 为 髁 突 骨折 切 开 复位 内 固定术 提 供 良好 耳
的视野. 方便 骨 折 复 位 固定 . 全 便 捷 . 得 I 推 广 。 安 值 临床 f 键 词1 手 术 切 口 ; 突骨 折 ; 开 复位 内 固定 术 关 髁 切
『 图 分 类 号】 724 中 R 8.
【 献 标 志 码】 文 B
【 章 编 号】 10 .9 9 2 1 )60 1.5 文 0 54 7 (0 0 0 -4 70
周剑 虹 ,许 振 华 , 常群 ,王 文峰 ,黄 欣 任
( 京 军 区第 1 0医 院 口腔 颌 面 外 科 , 南 8 福建 泉 州 320 ) 60 0
『 要1 目的 : 讨 应 用 耳前 角形 切 口在髁 突 骨 折切 开 复 位 内 固定 术 中的 应用 效 果 。方法 : 7 摘 探 对 8例 1 0 下 颌 骨 髁 0 侧
经腮腺入路髁状突颈部骨折坚强内固定的临床应用
下颌 骨 的正 常 位 置 和 上 下 颌 牙 正 常 的 咬 合 关 系 。
Wim r 认 为 手术 治疗 的适应 标 准 为 : 正 中或 d ak等 ①
位 , 开腮腺 组织 , 细分 离 , 遇到 面神 经分 支 , 打 仔 若 则 游 离并 牵拉 至 一 侧 予 以保 护 , 开 嚼 肌 、 膜 至 骨 打 骨 面 , 露骨折 断端 , 口内将 咬合 关 系 恢 复后 , 颌 暴 于 行
位, 患者 满 意且手 术切 口小 。现 报告 如下 。 1 资料 与方 法
随着 微 型 钛板 的广 泛应 用 , 强 内 固定技 术 也 坚
逐 渐 被应用 于髁 状 突 骨 折 中并 取 得 了 良好 的疗 效 。
11 临 床 资 料 选 择 我 院 2 0 . 0 6—20 0 9年 收 治 的 2 例 患者 , 中男 l 、 6例 , 1 其 5例 女 年龄 2 4 1~ 7岁 , 左
减弱 , 手术 切 口不 明显 , 者均 满意 。 患
3 讨论
之一 。常规 手术 切 口分发 际 内耳屏 前入 路和颌 下 切
口入路 , 者都 不 能很 好 地 暴 露髁 状 突颈 部 骨折 断 二 端 。我 们采 用类 似于 腮 腺 手 术 的小 S形 切 口, 视 直 下 行骨 断端 复位 坚 强 内 固定 , 得 了 良好 的解 剖 复 取
文献标志码 : B 文章编 号:0 226 2 1 )2 9 _2 10 .6 X(0 0 3 0 O0
好, 并发症少 。结论
关键词 : 腮腺 ; 下颌骨髁状突 ; 下颌骨折 ; 坚强内 固定 中图分类号 : 72 2 R 8 .
下颌 骨髁状 突 是 构 成颞 颌 关 节 的 重 要部 位 , 具
开放复位坚固内固定技术运用于髁状突骨折的临床总结
answering and clinical
rechecking.
history for patients’gender,age,etiology,fracture type,clinical
manifestation,complications and treatment schedule. 2.By telephone following・up and clinical rechecking,mouth functional et al index were recorded
2009 Graduate Chen Zhouli Supervisor professor Wang Huiming
Abstract
objeetive:To
investigate the clinical outcome and prognosis of the open reduction and
关键词:髁状突骨折坚固内固定手术指征手术入路并发症’
IIl
浙江大学硕士学位论文
英文摘要
A clinical summary of open reduction and rigid internal fixation
for condylar fracture Medical College Zhehe condylar fracture,but the complications
selection of operation approach should base
on
cannot be
ignored.The
nerves
the conservation of facial
and
exposure of fractures.The reduction of external pterygoid muscle is impeotant for
改良耳屏前切口在髁状突骨折复位内固定中的临床应用
并发症少 。现报道如下 。
位方法 ,行骨折块复位后采 用微型钛板或拉 力螺钉进
行 固 定 。 若 关 节 盘 移 位 或 破 损 ,术 中进 一 步 修 补 、 固 定 关 节 盘 。术 后 充 分 止 血 ; 颞 浅 筋 膜 复位 缝 合 ;创 腔 内放 置 引流 条 1 根 ,分 层 缝合 切 口。
汗综合征1 9 例 , 两 组对 比差 异 有 统 计 学意 义 ( P<0 . 0 5 )。随访1 年 , 两 组 患者 髁状 突吸 收 、 学意 义 ( 尸>O . 0 5 )。结论
临床 并 发 症 少 ,值 得 临 床 推 广 和 应 用 。
李 伟 ,张现 军,赵 宁,王 斌 ( 许 昌市中心医院口腔科 ,河南 许 昌 4 6 1 0 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 改 良耳 屏 前 切 口入路 行 髁 状 突骨 折 复位 内 固 定的 应 用 效 果 。方 法 选 取 我 院2 0 1 1 年
1 2 月~2 0 1 4 年1 2 月收治的髁状 突骨折患者7 8 例 ,将其 分为观 察组和对照组 ,各3 9 q 4 。观 察组 患者 采用改 良耳
1 资料与方法
1 . 1 一般 资 料
选取 2 0 1 1 年1 2 月~2 0 1 4 年1 2 月我 院 收治 的髁状
术后处理 :行 抗炎治疗及抗生 素预防感染 ,可加
突骨 折手术 患者 7 8 6 4 为研 究对象 ,根据 是否采用 改 良 用促进骨折愈合药物 。常规行颌 间牵 引1 周 ,其后张 口
4 5 侧 。所 有 患 者病 例 均 诊 断 明确 , 按 照 P D A分 类 法 均 中 ,术 后 1 年 患者 行 髁 状 突全 景 X 线 片及 C T 检 查 ,观 察 是否 存 在髁 状 突 骨 吸 收 以及骨 性 关 节 强 直 。
改良耳屏切口治疗髁突骨折
改 良 的耳 屏 切 口入 路行 小型 钛 板 坚 固 内 固 定 。术 后 随 访 6个 月 , 从 患 者 的 开 口度 、 咬合关系、 面 神经 功能 、 有无涎瘘 、 影 像 学 检 查
面 部 瘢 痕 进 行 疗 效 分析 。 结 果 : 1 5例 患者 开 口度 正 常 , 咬 合 关 系 正常 ; 其 中 5例 出现 暂 时 性 面 神 经损 伤症 状 ( 术 后 1~2月 恢 复 正常) 。术后 CT提 示 髁 突 均 完 全解 剖复 位 , 无涎 瘘 , 患 者对 切 口瘢 痕 隐 蔽 性 满 意 。 结论 : 改 良耳 屏 切 口入 路 切 口隐 蔽 , 手 术 创 伤 小, 可暴露空间大, 面 神 经损 伤 机 率小 , 可 达 到 髁 突 骨 折 解 剖 复位 内 固定 的要 求 。
I m pr o v e d t r a g u e a t me n t o f ma ndi b ul a r c o n dy l e f r a c t ur e
Z h o u Ha n g y u , S u n L i b o , Z h a n g L e i
周 航宇 , 孙 黎波 , 张 磊
( 泸 州医 学 院 附 属 口腔 医 院 口腔 颌 面 外 科 , 四川泸州 6 4 6 0 0 0 )
摘 要
耳屏前发迹内切口行颧弓骨折内固定术34例
1 M a s e PR, s e A , e ort n o e l g s mp s u o l x . nk Le k r P Flx e d n h a i y o i m n fe — n
o e d n s r e y. r t n o u g r Ha d Cl 1 8 l: 5 3 . n i n, 9 5, 2  ̄ 1
损 0 5 m 时 , 将 腱 鞘 边 缘 修 剪 整 齐 , 损 ≥ 1 0m .c 应 缺 .c 时, 取静 脉或筋膜修 复, 应避免在滑膜 反折、 可 但 腱
纽 等 处 切 开 J 。
2 M a sDP, e RJ I tisc h a ig o h a e a in st n hu n . s Tu l . nrn i e ln ft e lc rto iei ma s p rfcai lxo e o s i ir J u e iils fe r tnd n n vto. Ha d Su g, 9 n r 1 91, 6: 4~ 1 2
志 ,9 5 3 :2 ~ 5 8 1 9 ,3 5 6 2 .
物相 容 性 , 且无 毒 、 抗原性 、 致 癌 性 。 HP能促 进 无 无 S
肌腱 愈合 , 防止 和 减 少 粘 连 形 成 。研 究 发 现 , 用 使
S HP者 腱 周 有 假 膜形 成 , 膜 与 肌 腱 间有 一 定 的 间 假
3 刘 安 民 , 世 壁 . 肌 腱 损 伤后 修 复 的 研 究 进 展 . 国 人 民解 放 军 军 . 卢 屈 中 医进 修 学 院 学 报 ,9 9 l :3 8. l 8 ,0 8 ~ 5
4 陈 至善 , 云 飞 . 明质 酸钠 防 止 肌腱 粘 连 的 实 验 研 究 . 华 外 科 杂 . 王 透 中
髁状突骨折治疗的临床分析
髁状突骨折治疗的临床分析作者:关雪剑李婧子李永生来源:《中外医疗》2017年第02期[摘要] 目的评价髁状突骨折治疗效果,总结治疗经验。
方法方便选取该院2010—2015年接诊120例下颌骨髁状突骨折,其中82例采用切开、复位坚固内固定治疗,其余采用保守治疗。
术式采用耳屏前垂直向下做切口,4例超过耳垂,显露困难14例做辅助切口,适当延长切口;1例儿童患者,悬颅颌弹力固定,固定2周,早期进行开口训练,1周后,评价愈合情况,咬合不佳者,适当延长牵引时间,部分患者进行修整。
结果手术均获得成功,术后随访时间6~10个月、平均(7.4±1.4)个月;术前张口度低于术后(3.3±0.3)mm,术前张口偏斜发生率、颏点偏斜低于术后5.0%、(0.5±0.2)mm,差异有统计学意义(P[关键词] 髁状突骨折;内固定;咬合[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)01(b)-0075-03[Abstract] Objective To evaluate the treatment effect for fracture of condylar process and summarize the treatment experience. Methods 120 cases of patients with fracuture of mandibular condyloid process admitted and treated in our hospital from 2010 to 2015 were convenient selected,and 82 cases were treated with incision and reduction and rigid internal fixation , and the other adopted the conservative treatment, the operative way was making temporo-preauricular incision vertically downward, 4 cases exceeded the earlobes, 14 cases were extremely difficult to be exposed and the auxiliary incision was made and the incision was properly extended, 1 case of child was fixed by the Xuanlu elasticity for 2 weeks, and the mouth open training was conducted in the early period, and the healing situation was evaluated after 1 week, and for the persons with malocclusion, the pull-in time was properly prolonged, and some patients need to be adjusted. Results The operation was successful, the postoperative follow-up time was from 6 month to 10 month, and the average time was(7.4±1.4)months, and the preoperative mouth opening degree was lower than that after operation, the incidence rate of mouth opening deviation and genion deviation before operation was lower than those after operation, and the preoperative mouth opening degree, incidence rate of mouth opening deviation and genion deviation after operation were respectively(3.3±0.3)mm, 5.0% and (0.5±0.2)mm, and the differences had statistical significance(P[Key words] Fracture of condylar process; Internal fixation; Occlusion下颌骨面下1/3及两侧面中1/3部分,是人体颌面部暴露部位,解剖位置较突出,易受暴力伤害而引起骨折。
下颌骨骨折坚固内固定术96例临床疗效分析
下颌骨骨折坚固内固定术96例临床疗效分析下颌骨是颌面部骨折的好发部位,以往均采取颌间结扎或经口外切口施术,用不锈钢丝复位固定的方法治疗;颌间结扎,疗程长,影响进食,不锈钢丝固定不稳定,疗效往往较差,经常留有咬合关系不良及瘢痕明显等后遗症。
2001年以来,笔者采用小型钛板对下颌骨角部经口内入路,髁突骨折经颌后切口入路行坚固内固定96例,均取得了满意疗效,现报道如下。
1 材料和方法1.1临床资料:2001年1月~2009年5月共手术治疗经X线片及CT扫描确诊为线性骨折(粉碎性骨折除外)的下颌骨骨折96例(男80例,女16例),年龄18~65岁,平均28岁。
其中下颌骨颏部骨折40例(其中并髁突骨折21例),下颌骨体部骨折16例,角部骨折21例(其中并髁突骨折8例),单纯髁突骨折19例;48例髁突骨折中,高位骨折占14例。
1.2材料:内固定系统小型钛板(西安中邦钛生物材料有限公司)及2.0mm×0.7mm单皮质螺钉。
1.3手术方法1.3.1麻醉:下颌骨颏部及体部骨折局部麻醉下手术,下颌骨角部及髁突骨骨折或合并上颌骨骨折者,采用经鼻腔气管插管全身麻醉下手术。
1.3.2手术入路:下颌骨颏部、体部及有利型角部骨折都选口内切口入路施术,不利型角部骨折口内切口辅以颊部小切口施术,髁突骨折采用口外颌后切口入路施术。
1.3.3固定方法:显露骨折部位后,刮除骨折缝内凝血块或肉芽组织,颌间结扎或用复位钳复位,恢复咬合关系后,选长度合适小型钛板,塑形使之与骨面贴合,颏部骨折,分别于下颌缘上3mm、8mm处用两块小型钛板固定;体部骨折用一块板于骨折线牙根下与下颌管间固定;角部骨折复位后于外斜线外侧用一块钛板固定,对于不利型骨折者,口外颊部小切口配合钻孔,于下缘上5mm处再加一块钛板固定。
髁突骨折经颌后切口入路,充分显露下颌骨升支部,低位骨折,切口内直接复位用一块板固定;中位骨折者,先切口内复位,弯板与骨面贴切,标志出螺钉钻孔位置后,将髁突夹持向下牵拉,垂直骨面钻孔,先固定钛板于髁颈部,再复位用一块板固定升支部;高位骨折者,自乙状切迹到下颌升支后缘垂直斜形截骨,取出下颌升支后缘骨块,游离取出髁突,手指复位移位的关节盘,体外将游离髁突与下颌升支后缘骨块复位后用不锈钢丝固定,然后回植于关节窝,用两块钛板固定升支后缘截骨部。
改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路行髁状突骨折复位内固定术的临床研究
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y颞颌关节当中的下颌骨髁状突是关键的组成部分,是不可获取的一部分。
颌骨髁状突骨折在临床当中是一种常见疾病,同时也是下颌骨经常发生骨折的部位。
其诱发骨折的因素通常是因为下颌骨骨颏部位遭受到重击,特别是说话或者张嘴时造成骨折,并且大部分出现在髁状突颈部位[1]。
现如今,对于如何治疗髁状突骨折,说法各有不同。
本文笔者收取近年来在我院收治的10例患有髁状突骨折的病人,对其采取一系列治疗措施,其临床治疗效果显著,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取近年来在我院收治的10例患有髁状突骨折的病人,当中男性患者有7例,女性患者有3例。
年龄在12~72岁。
骨折发生在一侧的病人有8例,两侧全部出现骨折的病人有2例。
3例伴有颅脑底部骨折,7例患者出现咬合功能异常。
骨折到临床治疗的时间<21d 的有5例,骨折到临床治疗的时间>21d 的有3例。
导致出现骨折的因素包括交通意外、跌伤、受到重击,它们依次为4例、3例、3例。
1.2临床治疗方法所有患者采用全身麻醉以后在进行手术,手术采取改良以后的耳屏前切口,就是从患侧头发生长的附近部位经过耳屏上端、耳屏之间切迹围绕到耳垂顶端1cm 左右。
将腮腺咬肌筋膜以及颞筋膜的浅层剥离开来,并且将剥离的皮瓣组织向外拉扯。
把颞筋膜给予全部切开,耳颞神经和颞浅血管得以充分暴露出来,并且要将它向后面拉扯。
对面部神经颧颞支给予解剖,从2个神经之间向前方和后方给予分离,就会使关节囊和颞下颌韧带充分的暴露在手术视野当中。
对暴露在手术视野的髁状突颈部给予剥离,并且在骨折端后面的边缘位置把骨膜给予切开,将覆盖骨头表面的骨膜分离开来将骨膜端充分暴露在手术视野当中。
对骨折部位进行钻孔,采取微型钛板给予固定。
固定以后使用生理盐水对其伤口部分进行清洗,对伤口部位进行缝合,并且置入一个引流条(橡皮),对皮肤组织采用6-0丝线给予缝合。
分析坚定内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的作用
分析坚定内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的作用唐永刚;余西江【摘要】目的:分析坚定内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的作用。
方法选取我院坚定内固定术的口腔颌面部创伤患者80例,给予坚定内固定术治疗。
结果所有患者愈合良好,未出现感染等迹象,术后咬合情况良好,未出现钛板松动。
结论治疗口腔额面部损伤采用坚定内固定术治疗效果好,术后恢复良好。
%Objective To analysis the role of ifrm internal ifxation in the treatment of oral and maxillofacial trauma. Methods Selected 80 cases with ifrm ifxation of maxillofacial injuries in our hospital, provided ifrm internal fixation for the treatment. Results All patients healed well, no infection and other signs, occlusion operation was good, did not appear loosening. Conclusion The treatment of oral facial injury by firm internal fixation treatment effect is good, a good recovery after operation .【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)013【总页数】2页(P97-98)【关键词】坚定内固定术;口腔颌面部创伤;作用【作者】唐永刚;余西江【作者单位】831100新疆昌吉州人民医院;830001乌鲁木齐市口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R322.4作者单位:1 831100新疆昌吉州人民医院 2 830001乌鲁木齐市口腔医院口腔额面部损伤在临床上十分常见的,发生于各个年龄阶段,而目前坚定内固定术是当前治疗口腔额面部创伤中的有效方法[1]。
穿腮腺直视切口复位内固定治疗下颌骨升支或髁状突骨折
穿腮腺直视切口复位内固定治疗下颌骨升支或髁状突骨折黎孔兵1 陈海21.宜都市妇幼保健院口腔科,湖北宜都4430002.宜都市第一人民医院口腔科,湖北宜都443000摘要:目的探讨穿腮腺入路行下颌骨升支或髁状突骨折切开复位及坚强内固定的可行性和优点。
方法沿耳屏前下做纵形切口,向下绕过耳垂,到达下颌支后凹的上部,继而向下方延伸至下颌角下方2cm 处。
切开皮肤、皮下组织,达腮腺嚼肌筋膜表面。
将皮肤、皮下组织瓣向前剥离并翻起,暴露下颌骨升支和髁颈基部骨折区表面的腮腺嚼肌筋膜,此时用手可触摸到腮腺深部的骨折线,切开腮腺嚼肌筋膜,在面神经颈面干和颞面干之间向上下方分离腮腺组织、咬肌(或者关节囊)至骨折断段,复位并行坚强内固定,上橡皮条引流,对位严密缝合腮腺嚼肌筋膜,复位皮瓣对位缝合,术区加压包扎。
结果所有患者伤口一期愈合,术后咬合关系、开口型及张口度恢复良好,无1例面神经损伤及涎瘘。
结论采用这种方法进行下颌骨升支或髁状突骨折切开复位及坚强内固定术,临床上切实可行、安全有效,并且不需特殊设备。
关键词:穿腮腺入路;下颌骨升支或髁状突骨折;切开复位;内1固定术中图分类号:R782.4文献标识码:A文章编号:1671-5837(2015)25-0165-011资料与方法2004年1月~2014年12月就诊的下颌骨升支或髁状突骨折35例,男19例,女16例;年龄15~63岁,平均36岁。
手术方法:均采用经鼻气管插管、全身麻醉。
全部手术取沿耳屏前下做纵形切口,向下绕过耳垂,到达下颌支后凹的上部,继而向下方延伸至下颌角下方2cm处。
切开皮肤、皮下组织,达腮腺嚼肌筋膜表面。
将皮肤、皮下组织瓣向前剥离并翻起,暴露下颌骨升支或髁状突骨折区表面的腮腺嚼肌筋膜,此时用手可触摸到腮腺深部的骨折线,切开腮腺嚼肌筋膜,在面神经颈面干和颞面干之间向上下方分离腮腺组织,注意辨认及避开面神经分支,术中辨认面神经颈面干、颞面干及面神经各分支并不困难,仔细逐层分离腮腺组织、咬肌(或者关节囊)至骨折断段,复位并行坚强内固定,上橡皮条引流,对位严密缝合腮腺嚼肌筋膜,复位皮瓣对位缝合,术区加压包扎。
双长螺钉在下颌骨髁突骨折坚固内固定中的应用
双长螺钉在下颌骨髁突骨折坚固内固定中的应用龚忠诚;克热木.阿巴斯;凌彬;刘慧;尹小朋;邵博;林兆全【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2013(29)1【摘要】目的:探讨双长螺钉在下颌骨髁突骨折坚固内固定中的应用。
方法:2007年7月~2011年12月我科收治的下颌骨髁突斜行或矢状骨折患者27例(30侧),年龄15~57岁,男性19例,女性8例。
采用耳前直线切口入路,髁突复位后,用2枚18mm长2mm直径的钛钉固定断离的髁突。
术后复查三维CT了解复位情况,评估术后开口度、颞下颌关节运动、咀嚼功能、咬合情况及面部外形等。
结果:完全解剖复位固定的25侧髁突;5侧髁突固定良好,但髁突与下颌升支成角,角度均在15°以内;所有患者的咬合关系均恢复到受伤前状态;术后3m均能进普通饮食,开口度为(35.8±4.2)mm;4例患者术后自觉手术侧颞下颌关节运动时有摩擦音,3例患者术后2m仍觉关节区轻度疼痛;瘢痕隐蔽美观。
结论:双长螺钉固定下颌骨髁突斜形或矢状骨折效果肯定。
【总页数】3页(P58-60)【关键词】下颌骨;髁突;骨折;内固定;长螺钉【作者】龚忠诚;克热木.阿巴斯;凌彬;刘慧;尹小朋;邵博;林兆全【作者单位】新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科;新疆医科大学口腔医学系;新疆维吾尔自治区口腔医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R782.4【相关文献】1.小型钛板坚固内固定技术治疗老年下颌骨髁突骨折的疗效 [J], 张波;孙艳华2.双板坚固内固定在髁突骨折手术中的应用及效果评价 [J], 薛浩伟;后军;杨文宇;刘金丽;胡玉坤;孙明3.长螺钉在下颌骨髁突斜形骨折内固定中的应用研究 [J], 李波;龙星;程勇;杨学文;蔡恒星;邓末宏4.侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折愈合r进程中的三维有限元分析 [J], 马璐;曲爱丽;景捷5.在下颌骨髁突骨折中运用长螺钉内固定的临床效果分析 [J], 徐家友因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路行髁状突骨折复位内固定术的临床研究
改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路行髁状突骨折复位内固定术的临床研究唐丽宇;张敏;齐李平;朱晓东;庄劭玉;龚飞飞【期刊名称】《东南大学学报(医学版)》【年(卷),期】2011(030)003【摘要】目的:探讨改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路进行髁状突骨折复位内固定手术的临床疗效.方法:选择髁状突骨折PDA分类Ⅰ、Ⅲ型患者8例,采用改良耳屏前切口,解剖腮腺,寻及面神经颧颞支,在两神经支之间通过破损的关节囊进行髁状突骨折复位内固定.术后1、3、6个月进行临床和影像学检查,分析疗效.结果:本组8例患者伤口全部Ⅰ期愈合,面部对称,局部瘢痕不明显.随访时间1~6个月,1例术后轻度面瘫,3个月后恢复正常.1个月内都有张口疼痛,但3个月内疼痛均逐渐缓解.咬合关系恢复良好,张口度均在2.5~3.0 cm.术后1、3、6个月复查全景片或CT见骨折生长良好.结论:改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路可以良好地暴露术野,对于适合的病例进行复位内固定可以取得良好疗效.【总页数】3页(P503-505)【作者】唐丽宇;张敏;齐李平;朱晓东;庄劭玉;龚飞飞【作者单位】东南大学医学院附属马鞍山市人民医院,口腔科,安徽,马鞍山,243000;东南大学医学院附属马鞍山市人民医院,口腔科,安徽,马鞍山,243000;东南大学医学院附属马鞍山市人民医院,口腔科,安徽,马鞍山,243000;东南大学医学院附属马鞍山市人民医院,口腔科,安徽,马鞍山,243000;东南大学医学院附属马鞍山市人民医院,口腔科,安徽,马鞍山,243000;东南大学医学院附属马鞍山市人民医院,口腔科,安徽,马鞍山,243000【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.改良耳屏前切口解剖面神经颧颞支径路行髁状突骨折复位内固定术的临床研究[J], 赵悦涛2.额颞颧入路中面神经额颞支的显微解剖研究 [J], 张志钢;袁贤瑞;赵杰3.改良耳屏前切口在髁状突骨折复位内固定中的临床应用 [J], 李伟;张现军;赵宁;王斌4.面神经颞支和颧支与颧弓间位置关系的应用解剖学研究 [J], 周建平;王鹤鸣;韩群颖;姜夕平;常庆华5.颧面部骨折行冠状切口对面神经颧颞支的保护 [J], 张占国;张倩因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
改良耳屏前切口腮腺上入路治疗髁突囊内骨折的临床效果评价
改良耳屏前切口腮腺上入路治疗髁突囊内骨折的临床效果评价傅瑜;张平;张玉超;郭松松;李盛;程杰;江宏兵【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2022(42)11【摘要】目的评价改良耳屏前切口腮腺上入路治疗髁突囊内骨折的临床效果。
方法回顾性研究2020年1月至2020年12月在南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科同一治疗组手术的13例16侧髁突囊内骨折病例,采用改良耳屏前切口腮腺上入路行骨折复位固定,术后评价复位效果、咬合关系、下颌运动功能、面神经损伤情况,并进行统计学分析。
结果骨折复位效果优14侧,良和差各1侧;13例患者中有3例进行了颌间牵引,牵引时间为3~7 d;所有患者术后3个月咬合关系良好,开口度为(37.46±6.91)mm,前伸运动(6.34±1.21)mm,侧方运动向健侧(5.45±1.54)mm,向患侧(5.65±1.12)mm,与术后6个月相比差异无统计学意义;术后3个月下颌运动及进食时无不适或轻微不适,与术后6个月相比差异无统计学意义;术后出现抬眉困难5侧,其次是上睑下垂1侧。
结论改良耳屏前切口腮腺上入路治疗髁突囊内骨折可以有效复位骨折端和关节盘,术后3个月患者咬合关系良好,下颌运动功能正常,面神经损伤症状基本恢复。
【总页数】6页(P990-994)【作者】傅瑜;张平;张玉超;郭松松;李盛;程杰;江宏兵【作者单位】南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R782.4【相关文献】1.用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的临床体会2.耳屏前入路治疗下颌骨髁突颈骨折的临床观察3.改良切口经腮腺开窗入路治疗髁突低位骨折的临床研究4.耳屏前直线型切口穿腮腺入路在髁突中高位骨折复位术中的应用研究5.改良颌后切口经腮腺前缘入路治疗髁突骨折因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
坚固内固定技术治疗髁状突骨折疗效分析
坚固内固定技术治疗髁状突骨折疗效分析尼娜;王凌;李良忠;王新平;娄新田;葛欣【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2002(025)003【摘要】目的:分析坚固内固定术对髁状突骨折的治疗效果,探索更有利于髁状突骨折疗效的临床治疗方法.方法:对27例28侧髁状突骨折行钛板坚固内固定技术治疗的病例进行总结分析,观察治疗过程对张口受限、颌间结扎的时间、术后颞下颌关节(TMJ)功能状态改变的影响。
结果:27例术后均Ⅰ期愈合,未作颌间结扎,术后1个月时主动张口度达到37 mm以上者2例,占7.5%,3个月后张口度达到37 mm以上者25例,占85.3%。
所有病例均未出现关节弹响、疼痛等症状;20例咬合关系恢复到伤前状态,6例经调颌后恢复良好,1例术后颌间牵引者失访。
结论:坚固内固定术作为髁状突骨折手术复位后的内固定方法是可行的,术后TMJ功能状态良好,咬合关系的恢复完全可以达到满意的效果。
【总页数】2页(P314-315)【作者】尼娜;王凌;李良忠;王新平;娄新田;葛欣【作者单位】乌鲁木齐市口腔医院颌面外科,新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科,新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科,新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科,新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科,新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科,新疆乌鲁木齐 830002【正文语种】中文【中图分类】R782.4【相关文献】1.微型钛板坚固内固定联合中药外敷治疗下颌髁状突骨折疗效观察 [J], 敖洪威2.髁状突骨折坚固内固定治疗分析 [J], 任玉峰3.坚固内固定辅助颌间固定法治疗髁状突骨折二例 [J], 李韵4.应用钛板行坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值 [J], 武卫民5.坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗中的临床疗效 [J], 常全胜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
下颌骨髁状突骨折坚固内固定的临床评价
下颌骨髁状突骨折坚固内固定的临床评价
南欣荣;范亚伟;张磊涛
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2004(033)002
【摘要】目的探讨下颌骨髁状突骨折坚固内固定术的手术适应证与技术要点.方法髁状突骨折43例,41例行开放复位坚固内固定手术,所有患者手术前后仔细记录面形、张口受限、面神经损伤及关系紊乱情况,手术前后X线曲面断层片对照骨折复位与愈合改建状况.结果髁状突骨折X线复查骨折解剖复位率达90%(37/41),张口受限7例,错3例,钛板断裂1例,面神经损伤7例,伤口感染3例.结论开放复位坚固内固定术是下颌骨低位髁颈与髁颈下骨折的理想方法;髁头与高位髁颈骨折及陈旧性骨折应灵活掌握.
【总页数】3页(P99-101)
【作者】南欣荣;范亚伟;张磊涛
【作者单位】山西医科大学第一医院,030001;山西医科大学第一医院,030001;山西医科大学第一医院,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.微型钛板坚固内固定联合中药外敷治疗下颌髁状突骨折疗效观察 [J], 敖洪威
2.小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床评价 [J], 李建设;牛金城;郭振国;
刘殿江
3.小型钛板坚固内固定在下颌骨髁状突骨折中的应用 [J], 田玉岭;赵熠;宋绍华;彭朝辉
4.坚固内固定与坚固内固定加颌间牵引治疗陈旧性下颌骨骨折的对比研究 [J], 张善珏
5.微型钛夹板坚固内固定在下颌骨髁状突骨折中的应用 [J], 王新铭;庞桂兰;陈德厚;李师武
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成人髁突骨折三种切口术式在切口选择、止血、面神经损伤的观察研究
成人髁突骨折三种切口术式在切口选择、止血、面神经损伤的观察研究作者:周培锋包玉晴来源:《科技视界》2016年第27期【摘要】目的:讨论归纳比较成人髁突骨折三种切口术式:耳屏前切口、腮腺入路切口、下颌下切口及其在切口、止血、面神经损伤中的不同,达到最大程度管控手术风险及获得后期包括功能恢复等满意疗效。
方法:对于耳屏前切口术式,采用本科室手术患者手术全程观察,作为实验组对象;对于腮腺入路切口术式及下颌下切口术式,在其他条件与耳屏前切口术式基本相同的条件下(髁突骨折部位均为单侧高位)采用相关文献资料查阅,作为观察组对象。
进而通过观察演绎,以比较三种切口术式在切口、止血、面神经损伤中的不同。
结果:1)实验组在术中损伤面横动脉导致大出血,紧急采取纱布块填塞、结扎止血后顺利完成手术;2)实验组、对照组显示不同切口术式由于切口选择位置、开放式手术入路的不同,对于术中止血难度、面神经保护,以及术后功能恢复、瘢痕愈合存在不同影响,文中将展开具体论述。
结论:1)三种切口术式对于不同的病例选择各有优缺点,耳屏前切口术式(本科室按照四类手术进行)由于该区域存在上颌动脉等重要知名动脉对手术者要求较高,存在较高的手术风险。
而其由于切口术野暴露充分,术者可以通过患者口内配合口外暴露的开放式术野利用手感将断开的髁突固定,对于辅助切口的要求不高甚至不需要辅助切口,该入路切口比较隐蔽故患者术后伤口遗留瘢痕较少适合于亚洲等瘢痕体质者。
腮腺入路切口术式切口面积较小,可以避开知名动脉减少术中大出血(注意保护面横动脉),同时手术视野暴露充分,大大降低了手术风险,但术中易损伤面神经(在进入面神经颊支和下颌缘支之间较宽的间隙之前)以及术后可遗留较明显瘢痕,故适合欧美非瘢痕体质者。
下颌下切口术式由于切口位置可以事先寻找面神经下颌缘支,将其分离出来并牵开保护,同时结扎面动脉和面静脉,但术中视野对术者提出了较高的要求,有时需要将切口向下颌支后延伸或辅助切口的添加对于术后美观要求也较高。
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【 摘要 】 目的 : 探讨下颌骨髁突骨折 内固定术新人路的方 法及治疗效果。方法: 7例 ( ) 突骨折患者 对 9侧 髁
行 患 侧 耳屏 前 直 线 切 口 , 颞 浅 静 脉 表 面 向下 分 离 , 顺 寻找 面神 经 颞 面 干 和颈 面干 , 对 其 加 以保 护 后 , 开 下 并 切 颌 支 骨 膜 , 直 视 下 对骨 断 端 行 复 位 内 固定 。结 果 : 手 术 人 路 暴 露充 分 , 在 此 视野 较 好 , 视 下 即 可操 作 进 行 手 直 术, 术后 患 者 咬 合 关 系恢 复 良好 , 分 病 例 面 神 经轻 瘫 , 治疗 术 后 3个 月 内均 恢 复 正 常 。 结 论 : 方 法 是 进 部 经 此 行髁 突 骨 折 复位 内 固定 术 的 较 好方 法 。
【 e od】 M ni l ny rr t e I e a r if ao ; u i l c s K yw rs ad u r odl a u ;n r li d xtn Sr c c s bac af c r tn g i i g a a e 中图分类号 :724 文献标识 码 : 文章编 号 :0 1 73 20 )0 -57 3 R8. A 10 — 3 (0 8 -404 - 3 0
a die ta pr a h r c p o c
L a iH A G Y nqn QA u n w iM in eat etfSo ao g A l t o— IYd , U N og i g, IO G ag e, A J .D p r n o tm t oyo f i e H s a m l f i ad ptl i x d a o ee Ynh a 5 0 4, hn i N n i Mei l lg , icu n7 0 0 C ia ao f g a c C l
【 关键词】 下颌骨髁突骨折; 坚固内固定; 手术入路
Cln c bs r ato n t f c c fs r ialte t e fm a di ul o dy a r c u eby i ialo e v i n o he e i a y o u g c r a m nto n b ar c n l r f a t r
c n yarfa t r . M e ho o d l cue r t ds:7 p t t t i t rlma dbuarc n ya a tr swe e te td wih p e u iu a ai swi 9 unl ea n i l o d lrf cu e r r ae t r a rc l r en h a r be ln n son . Th wo tu so a iln r ewee d se td a d s paae l n h u fc ft es p riiltm— e ie icii s e t r nk ffca e v r is ce n e rtd a o g t es ra eo h u e fca e p r lv is Ma diulrrmusp ro tu wa se td. Th a t r e menswee r d e d fx d u d u — o a en . n b a a e ise m sdis ce e f c ue s g r t r e uc d an e n ers f i i ce te p s r . Re ul in x o u e s t s:Thi pea in a c s r vde u c e tex o u e a d wa o e e tfr rd t n a d so r to c e sp o i d a s f i n p s r n s c nv nin e uci n i o o i a in. Al h aint e o e e fe tv l.Co l i n:Th ss g c la p o c so e o h e sbe meho r fx to lt e p t sr c v r d efc iey e ncuso i uria p r a h i n ft e fa i l t dsf o r d c in a d fx to fman i lrc n l rfa t r . e u to n a in o i dbua o dya cu e r
髁 突骨折 是下颌 骨骨折 中常见 的类型 。根据 骨折
体骨 折 5例 , 为男性 , 龄 1 4 均 年 7~ 解剖结 构移 位 及髁 突 的位 置 , 常 分为 高位 、 通 中位 、 位骨折 。传 统 的手 术方 法 常 常采 用 耳屏 前 及 低 下颌下 联合入路 或下颌 后入路 的方法 , 但损 伤较 大 , 暴
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实 用 口腔 医学 杂 志 ( r t t a 120 u,4 4 JPa o t )0 8Jl ( ) cSm o 2
耳 屏 前 直 线 切 口直 视 下 行 髁 突 骨 折 坚 固 内 固 定 及 其 疗 效
李亚娣 黄永清 乔光伟 马坚
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