产前胎心电子监护联合彩超检查预测胎儿结局的评价
电子胎心监护仪预测分娩结局的价值
电子胎心监护仪预测分娩结局的价值电子胎心监护仪可以实时监护胎儿储备能力和胎儿健康情况,胎儿监护仪已在本院应用10年多,现将胎心监护仪的临床应用体会介绍如下。
1 临床资料1·1一般资料选择2005年1月—2007年12月在本院产科住院分娩的产妇3 020例,年龄23~35岁,孕37~41周。
1·2监测方法利用电子胎心宫缩监护仪将胎心与宫缩的动态变化显现在显示屏上,并记录在流水纸上。
配以胎动记录仪(没有发动正规宫缩前,可显示胎动时胎心的变化情况)检测。
受检者排空膀胱,取仰卧位稍事休息,如发生仰卧位低血压则取半卧位或半侧卧位。
环境保持安静,不要高声谈笑或是叫喊。
胎心率探头一定要置胎心最响处,宫缩外压力探头应放置在腹壁上相当于宫体近宫底部正中的位置,腹带固定的松紧一定要适中。
监护开始时调整宫缩基线和胎心率输出信号的灵敏度,走纸速度一般为3 cm/min。
监测20 min,胎动不明显的,嘱孕妇翻身或是刺激胎体后,再监测20 min(因为正常胎儿睡眠觉醒期为20~40 min)。
2 结果3 020例孕妇共进行4 100次监护(其中1 080次重复监测为392例高危妊娠孕妇住院期间的常规监测),胎儿健康的有2 658次占65%。
入院监护胎儿健康,因本人要求或胎位异常等剖宫产898例占30%。
高危妊娠因母亲因素剖宫产152例占5%。
剩余的1970例孕妇中,收缩负荷试验(CST)1 366例阴性(70%),其中59例破水后因羊水重度污染,81例因引产失败子宫收缩乏力而剖宫产,其余阴道自然或助产分娩;余604例做催产素激惹试验(COT),阳性率30%,全部剖宫产结束分娩。
3 讨论健康胎儿监护图形主要标志是伴随胎动有胎心率加速,胎心率保持一定细变异。
胎心率基线120~160次/min。
胎心率基线细变异振幅6~14次/min,变异频率大于3周期/min。
有伴随胎动出现加速,上升振幅大于15次/min,持续时间大于15 s。
产前保健——胎儿健康状况评估
产前保健——胎儿健康状况评估1．要点(1)胎心电子监护仪可连续观察和记录胎心率的动态变化，了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。
(2)无应激试验和缩宫素激惹试验是了解胎儿储备能力的一项指标。
(3)无应激试验与超声联合检测胎儿生物物理监测，用以了解胎儿宫内缺氧和酸中毒情况。
(4)胎盘功能检查可以间接了解胎儿宫内健康状况。
2．确定是否为高危儿(1)孕龄<37周或≥42周。
(2)出生体重<2500g。
(3)巨大儿（体重≥4000g）。
(4)生后1分钟内Apgar评分$4分。
(5)产时感染。
(6)高危孕产妇的胎儿。
(7)手术产儿。
(8)新生儿的兄姐有新生儿期死亡。
(9)双胎或多胎儿。
3．胎儿宫内情况的监护时期检查妊娠早期B型超声检查、超声多普勒法妊娠中期宫高、腹围、B型超声、胎心率、胎儿染色体妊娠晚期宫高、腹围、胎产式、胎方位、胎心率；胎动计数；胎儿影像学监测及血流动力学监测；电子胎儿监测4．胎心率的监测(l)胎心率基线。
(2)过性胎心率变化。
①加速：指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15次／分(bpm)以上，持续>15秒，是胎儿良好的表现。
②减速：指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，可分为3种：早期减速、变异减速、晚期减速。
项目内容胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变化加速减速：早期减速、晚期减速、变异减速无应激试验反映胎儿情况的试验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次／分，持续时间>15秒，为反应型缩宫素激惹试验检测子宫胎盘功能，正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性胎儿生物物理监测评分法5．胎儿生物物理监测Manning评分法指标2分（正常）0分（异常）NST(20分钟)≥2次胎动．FHR加速，振幅≥15次／分，持续≥15秒<2次胎动．FHR加速，振幅<15次／分，持续<15秒FBM（30分钟）≥1次，持续≥30秒无或持续<30秒FM（30分钟）≥3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）≤2次躯干和肢体活动FT ≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲AFV≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直咖≥2cm无或最大羊水池垂直咖<2cm6．胎盘功能测定(l)胎动。
产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义
参 考 文 献
１ 郎 景 和． 宫 内 膜 异 位 症 的 手 术 （ 一 ） 原 则 和 分 类 ． 子 之 ． 北 京 ： 国 科 技 出 版社 ，０ ４ ９ ． 中 ２０．９
状 ， 药后受孕率也较 单纯 手术组 增加 ， 其 对 内膜组 织 的 停 但
安 全 性 尚需 进 一 步 观 察 。
关 键 词 胎 心 电 子监 测 ； 妊娠 结 局 ； 护 监 中国 图 书 资 料分 类法 分 类 号 Ｒ７ ５ ７ ｌ．
产 前 、 时 监 测 的 目 的是 确 定 胎 儿 宫 内 的 安 危 ， 而 各 产 然 种 监 测仍 存 在 着 较 高 的 假 阳 性 率 。本 文 就 我 院 胎 心 电 子 监 测 与 妊娠 结 局 情 况 进 行 分 析 ， 一 步评 价 胎 心 电 子 监 测 在 妊 进
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广 西 医 科 大 学 学报
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２ ０ ｇ ２ （ ） ０ ７Ａｕ ；４ ４
３ 讨 论
３ １ 米 非 司 酮 在 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 中 的 作 用 ： 非 司 酮 为 ． 米
能 ， 子宫 内膜 萎 缩 ， 起 闭 经 。外 源 性 的 雌 ／ 激 素 和 子 宫 使 引 孕 内 膜 以 及 异 位 内 膜 上 相 应 的受 体 结 合 ， 致 内 膜 萎 缩 ， 管 导 血 充 血 、 肿 和 蜕 膜 化 等 ， 而 使 病 灶 发 生 坏 死 吸 收 ， 到 治 疗 水 继 达
２ 周
洁 ， 贞武 ， 雷 吕杰 强 ， ． 守 性 手 术 联 合 长 效 醋 酸 甲 等 保
３ ２ 孕 三 烯 酮 在 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 症 中 的 作 用 ： 三 烯 酮 ． 孕 为 ｌ一 甲 睾 酮 的衍 生 物 。其 药 物 作 用 为抑 制 垂 体 与 卵 巢 功 ９去
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨目的：探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用。
方法：选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究，所有产妇产前均进行胎心监护，产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价，胎心率曲线正常产妇57例作为正常组。
胎心率曲线异常产妇43例作为异常组。
对于胎心监护异常的43例产妇，视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理。
比较两组分娩及新生儿情况。
结果：异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。
正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组产妇阴道助产率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。
正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用，可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫，在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用。
标签：胎心监护；产妇；分娩结局；预测作用胎心监护指的是采用胎心率电仪对宫内胎儿的状态实施评估的一种产前检查方式。
目前，随着胎心监护技术的不断发展，其已经被广泛的应用于临床[1]。
目前已经证实，在产前对产妇实施胎心监护，对于准确评估宫内胎儿状况，及时发现宫内胎儿存在的一些异常情况具有非常显著的作用，利于临床早期对宫内异常胎儿采取干预措施，对于确保母婴健康具有重要的意义。
笔者就胎心监护对产妇分娩结局的预测作用进行了研究分析。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取笔者所医院2014年8月-2015年5月接收的进行持续产前检查并进行分娩的产妇100例，所有产妇均为足月单胎头位，入组的产妇按照其产前胎心监护的情况进行分组，分为正常组和异常组两组，其中正常组57例，异常组43例。
胎儿电子监护宫缩应激试验评分与新生儿结局的相关分析
采用胎儿电子监护仪进行外源性监护。 监护时间最少 ４ ｉ。 Ｓ ０ ｎ Ｃ Ｔ方法： ａ ｒ 孕妇取头高 １。 ５ 斜坡仰卧位或左侧卧位连 续记录 ２ 个以上宫缩， 监护胎心 ４ ｉ， ０ｒｎ 观察图形中胎心率 ａ 基线的变异、 幅度、 频率、 胎动及宫缩之间的变化， 由专人进 行分析， Ｋ ｅ 按 ｒｂ氏评分标准进行评分和分组。
１３ 疗效评定标 准 ． １３１ 评分方法 ．．
选择 ２０ 年 １ －２０ 年 １ 月产科住院分娩或临产 ０５ 月－ ０９ ２
后剖宫产的 １ ４ 例单胎孕妇（ ５ ４ 除外各种因素于临产前已行
剖宫产的孕妇）胎儿娩出前 ｌ ， ～３ ｈ内有胎儿心电图检查记
Ｃ Ｔ评分采用 Ｋ ｅ Ｓ ｒ ｂ氏评分法（ 总分为 １ 分）评定标准 ２ ，
Ｏ． Ｏ ０
≥ｏ１ ．
０ ００ ． ０ ０ ００ ． ０ ０． ０ ００ ０． ０ ００
３１ ３７ ．
０． ０ ００ ０ ０ ．０ ０ ０ ０ ．０ ０ ０ ０ ．０ ０ ０ ００ ． ０
间 产 时 不 良 因素 和 新 生 儿 窒 息 发 生 率 均 无 明 显 差 异 ， 该 分 值 段 同一 组 别 内分 娩 与 剖 宫 产 后 新 生 儿 窒 息 发 生 率 亦 无 且
明 最差 异 。 剖宫 产 率 却 在 １ ～ ９ 值 段 之 间 随 分值 的降 低 逐 渐 升 高 。 Ｃ Ｔ评 分 ≤ ９分 时 ， 生 儿 窒 息 的发 生 率 明 但 ２ 分 当 Ｓ 新 显 上 升 。而 同一 组 别 内剖 宫 产 的新 生 儿窒 息 率 较 自然分 娩 显 著 降 低 。结 论 ： 产 后 Ｃ Ｔ 评 分 ≤ ９分时 ， 心监 护 评 分 临 Ｓ 胎
胎心监护联合S D测定预测高危妊娠新生儿结局的观察
胎心监护联合S D测定预测高危妊娠新生儿结局的观察【摘要】目的探讨胎心监护联合胎儿脐动脉S/D测定在预测高危妊娠新生儿结局的临床价值。
方法选取2010年11月至2012年10月在我院住院分娩的单胎足月高危妊娠孕妇200例作为研究对象。
入院时常规行胎心监护及脐动脉血流测定，记录胎心监护及脐血流S/D值，分为3组：Ⅰ组为单纯胎心监护异常，S/D正常，Ⅱ组为S/D异常，胎心监护正常，Ⅲ组为胎心监护及S/D均异常。
分娩后按新生儿阿氏评分对新生儿预后进行分析。
结果单一胎儿电子监护或S/D 测定预测新生儿预后阳性符合率分别为79.6 %及80.8%，联合预测新生儿预后阳性符合率为92.0 %，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论产前胎心监护联合胎儿脐动脉S/D测定对高危妊娠的临床处理更有指导价值。
【关键词】胎心监护；胎儿脐动脉S/D值；新生儿结局胎心监护、脐血流S/D值是产前预测胎儿宫内安危的公认的两种指标，但又各有局限性。
为评价联合应用两种方法的预测价值，本文在200例高危妊娠的病例中进行了监测对比。
结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年11月至2012年10月在我院住院分娩的单胎足月高危妊娠孕妇200例作为研究对象。
年龄24～40岁，孕周36～41周。
初产妇178例，经产妇22例。
对其进行胎心监护及脐血流测定，对阳性结果进行分组比较，分2组：1组为单纯胎心监护异常，S/D正常；Ⅱ组为S/D异常，胎心监护正常；Ⅲ组为胎心监护及S/D均异常。
并对分娩后的新生儿记录阿氏评分。
1.2 方法1.2.1 胎心监护标准无应激试验（NST）；30 min内有2次以上的伴随胎动的胎心率加速，≥15bpm，持续时间≥15 s，为正常，称反应性；未达上述标准为异常，称NST无反应。
缩宫素激惹试验（OCT）、应激试验（CST）：若多次宫缩后连续多次出现晚期减速、胎心率变异减少、胎动后无FHR增快，为OCT阳性；若胎心率基线有变异、胎动好、伴随胎动FHR加速、无晚期减速，为OCT （CST）阴性。
彩色多普勒超声联合胎心电子监护对胎儿结局的预测价值分析
普勒超声 以其无 创 、 直观 的优 点已成为诊断胎儿畸形 的首选
方法…。本院对 ４ ２ ８例孕妇进行彩色 多普勒超声联合胎 心电
子监护 （ Ｎ Ｓ Ｔ ） 检查 ， 胎儿预后准确预测率高 ， 现分析如下。
１ 资 料 与 方 法
度， 可 放大 图像 以减少误差 ； 取 胎儿正 中矢 状切面测量胎 儿
准确率 ， 改善 围生儿预后 。
彩色多普勒超声联合 Ｎ Ｓ Ｔ监 护 可 有 效 预测 胎 儿 宫 内 及
预后情况 ， 为纠正胎儿呼吸窘迫 、 先天缺陷提供可靠依据 ， 改
善 围生 儿 预 后 。 参 考 文 献
［ １ ］ 孙轶 文． 妊娠 期内胎心监 护胎动与胎儿宫 内窘迫 ［ Ｊ ］ ｌ 中国当代
测及诊 断的主要手段 。Ｎ Ｓ Ｔ是在无宫缩反应时通过观察胎心 率与胎动基线变异改变 以掌握胎儿 的氧储备 以及胎盘功能 。
作者单位 ： ３ ２ ４ ３ ０ ０浙 江省开化县妇幼保健 院特检科
・
６ ８ ６ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ４ 年５ 月第 １ ４ 卷第 ５ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ５
１ ３ １ ７ — １ ３ １ ８ ．
彩色多普 勒超 声 以其无 创 、 可 重复操作 、 扫查 切面 多等
优 点 在胎 儿 预 后 预 测 中 广 泛适 用 。彩色 多普 勒 超 声 检查 可通
过计算 Ｓ ／ Ｄ 比值 、 羊水指数 以诊 断胎儿宫 内窘迫及羊水粪染
情况 ： 通 过测 量胎 儿大小 、 颈项透 明层厚度 、 胎儿鼻 骨以及观
产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值
产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值目的：探讨无应激试验（NST）、电子胎心监护及两者联合试验，对胎儿窘迫及新生儿预后评估的临床诊断价值。
方法：用NST和电子胎心监护对本院120例单胎头位胎心异常的足月孕妇进行监测分析，计算两种方法单独及联合监测胎儿窘迫的灵敏度和特异性。
以胎儿窘迫和新生儿窒息的判定标准为依据，作出预后评估。
结果：电子胎心监护的灵敏度和特异性均高于NST，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两者联合试验诊断灵敏度和特异性均比使用上述单一监测手段的计算值偏高；胎儿窘迫组胎儿窘迫率、羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染率以及新生儿窒息率均高于胎儿正常组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：产前NST 和产时电子胎心监护均有一定的临床诊断价值，但电子胎心监护在监测的灵敏度和特异性方面更为突出，可及早诊断胎儿窘迫的发生。
两者联合试验能加强监测的诊断效果，降低胎儿及新生儿的致残率与致死率，有利于改善胎儿预后。
标签：无应激试验；电子胎心监护；胎儿窘迫；新生儿窒息胎儿窘迫，是胎儿在宫内有缺氧、酸中毒的征象，会造成永久性神经损伤后遗症，时刻威胁胎儿的生长发育和生命。
胎儿窘迫会经常在妊娠后期以及临产中出现，窘迫时间越长，其产生的后果就会越严重，它往往是发生新生儿及围产儿死亡的主要原因。
所以，及早做出诊断，及时发现异常，都会利于改善新生儿预后。
本研究经过对本院120例单胎头位的孕妇进行无应激试验（NST）和电子胎心监护的监测，运用灵敏度和特异性、胎儿窘迫率、羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率等信息指标，来探讨这两种监护手段为临床应用所带来的诊断意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2014年4月在本院就诊的120例单胎头位胎心异常的足月孕妇作为研究对象，年龄21～42岁，平均（28.67±4.62）岁；孕龄37～42周，平均（39.11±1.67）周；产妇的平均产次为（1.31±0.17）次。
孕期胎儿宫内发育的监测与评估
孕期胎儿宫内发育的监测与评估孕期胎儿宫内发育的监测和评估是现代产科学中至关重要的一部分。
对胎儿的宫内发育进行监测和评估可以帮助了解胎儿的生长状况和健康状况，从而采取相应的干预措施，确保胎儿能够正常成长和发育。
本文将介绍几种常用的监测和评估方法。
一、胎动记录胎动是胎儿在宫内活动的表现，也是母体感受胎儿生命的重要标志。
通过记录胎动的次数和质量，可以初步判断胎儿的宫内发育是否正常。
对于健康的胎儿来说，胎动应该比较规律，频率也较高。
如果胎动出现明显减少或停止，可能是胎儿出现异常情况，如宫内窘迫等。
因此，孕妇应该经常记录胎动情况，并及时与医生交流。
二、超声波检查超声波检查是目前最常用的孕期胎儿监测方法之一。
通过超声波可以观察胎儿的身体结构、器官发育和羊水量等情况，评估胎儿的生长状况和健康状况。
超声波检查可以定期进行，通常在孕早期、中期和晚期各进行一次，以全面了解胎儿发育情况。
三、羊水穿刺术羊水穿刺术是通过穿刺母体腹壁和子宫，抽取少量羊水进行化验，以了解胎儿的遗传疾病等情况。
该方法对于有高风险的孕妇来说尤为重要，可以帮助及早发现胎儿的异常情况并采取相应的治疗措施。
四、无创产前基因检测无创产前基因检测是一项新兴的技术，通过采集孕妇的血液样本，分离其中的胎儿游离DNA进行检测。
这种方法可以非侵入性地了解胎儿的遗传信息，包括遗传疾病风险等。
无创产前基因检测的准确率较高，可作为常规产前监测手段之一，帮助孕妇更好地了解胎儿发育情况。
五、胎儿心率监护胎儿的心率是反映胎儿神经系统和心血管系统功能的重要指标。
常见的胎儿心率监护方法有胎儿心音听诊和电子胎儿监护仪。
胎儿心音听诊可通过医生的听诊器或孕妇自己的听诊器进行，可以初步了解胎儿的心率情况。
而电子胎儿监护仪可以连续监测胎儿的心率变化，并记录在图表上，医生可以根据图表判断胎儿的健康状况。
综上所述，孕期胎儿宫内发育的监测和评估至关重要。
通过胎动记录、超声波检查、羊水穿刺术、无创产前基因检测以及胎儿心率监护等方法，可以全面、准确地了解胎儿的发育情况和健康状况。
胎心监护判读与分娩结局的成效探究
胎心监护判读与分娩结局的成效探究【摘要】目的：分析总结胎心监护的判断结果对于分娩结局的预测作用。
方法：选取2020年8月至2022年8月我院接受产检的300例孕妇开展研究。
基于胎心监护的判读结果划分为反应与无反应两组。
分析总结不同类型产妇分娩方式、胎儿附属物异常率。
结果：无反应孕妇剖宫产率显著高于有反应孕妇，P＜0.05；无反应孕妇胎儿附属物异常率显著高于有反应孕妇，P＜0.05。
结论：针对孕妇在产检期间应当采用胎心监护进行风险识别，对于胎心无反应的孕妇其风险更高，临床中应当作为重点监护对象，针对存在的问题及时处理，值得推广。
【关键词】胎心监护；分娩结局；判读结果；临床价值胎心率在胎儿诊断学中有着相当重要的作用与地位，伴随着近些年影像学技术的持续发展，胎心率监测技术水平得到了显著的发展[1]。
胎心监护属于产科的常见监测技术方式，其能够相对客观的展现胎儿的宫内风险问题，能够直接体现胎儿是否存在缺氧表现，其基本原理在于通过超声波监护方式实现对宫内胎儿的情况观察，可以实现对胎儿储备功能、缺氧耐受能力的准确评估[2]-[3]。
胎心监护可以通过对胎儿反应的准确评估，能够有效的预测分娩期间的风险，可以做到前瞻性的诊断，为临床处理提供指导帮助。
对此，为了进一步提高产期监护综合水平，本文基于论著分析方式探讨胎心监护的临床应用价值。
具体研究内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年8月至2022年8月我院接受产检的300例孕妇开展研究，基于胎心监护的判读结果划分为反应与无反应两组。
其中有反应孕妇240例，年龄（27.51±2.61）岁，孕周（36.44±1.51）周；无反应孕妇60例，年龄（28.55±3.21）岁，孕周（36.51±1.20）周。
两组孕妇一般资料的对比结果无统计学价值，P＞0.05。
1.2方法所有孕妇均接受胎心监测，监测时间控制在20分钟以上，应用CTG7型胎儿、孕妇监护仪。
电子胎心监护与妊娠结局相关性分析
电子胎心监护与妊娠结局相关性分析摘要】目的：探讨电子胎心监护与妊娠结局相关性。
方法：选取2016年1月到2016年12月我院妇产科待产的1275例孕妇，临产前后开始进行电子胎心监护，分析电子胎心监护结果与实际妊娠结局的相关性。
结果：1275例孕妇中有219名孕妇的电子胎心监护图形出现异常，异常发生率为17.2%；有248名孕妇出现了不良妊娠结局，不良妊娠结局发生率为19.5%；胎心监护图形异常孕妇的不良妊娠结局的发生率为84.5%，胎心监护图形正常的孕妇不良妊娠结局的发生率为1.0%（P<0.05）。
结论：电子胎心监护与不良妊娠结局存在相关关系，对产妇进行电子胎心监护，对不良妊娠结局的发生具有一定的预测价值。
【关键词】电子胎心监护；不良妊娠结局；相关性【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0322-02近年来由于社会因素及二孩政策全面放开，我国妊娠年龄不断增大，由此也导致不良妊娠结局的发生率不断增加[1]，至妊娠晚期其主要危及胎儿的是缺氧导致围生儿机体异常。
随着医学技术的发展，围生期胎儿监护技术种类逐步多样化。
电子胎心监护的主要功能是监护胎儿是否缺氧，加强其对胎儿宫内情况监测，从而为采取有效的预防与干预措施提供参考是减少孕晚期不良妊娠结局的重要保障措施。
现结合对我院收治的1275例孕妇的监测资料与相关文献资料的分析，对电子胎心监护的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1.资料与方法1.1 临床资料收集2016年1月到2016年12月进入我院妇产科待产的1275例孕妇，均处于妊娠晚期，排除患有免疫性疾病、患有严重心、肝、肾疾病、恶性疾病、精神疾病等情况的孕妇。
孕妇的年龄20.0～44.0岁，平均年龄（30.0±6.7）岁，孕周35～43周，平均（40.51±1.25）个周，均为单胎头位孕妇，本科及以上学历孕妇711人、专科学历的孕妇375人、高中及以下学历的孕妇189人。
胎儿电子监护联合胎儿脐血流测定预测新生儿出生状况分析
胎儿电子监护联合胎儿脐血流测定预测新生儿出生状况分析黎小珊;田梅枝;卢小玲【摘要】目的探讨产前胎儿脐血流监测与胎儿电子监护联合应用,预测新生儿出生的结局和临床价值.方法选择孕36周后孕妇,入院常规检查胎儿脐血流及胎儿电子监护,统计分析胎儿脐血流S/D值,及胎儿电子监护结果 .并分为四组,A组为胎儿电子监护与胎儿脐血流均正常;B组为胎儿电子监护异常,胎儿脐血流正常;C组为胎儿电子监护正常,胎儿脐血流异常;D组为胎儿电子监护与胎儿脐血流均异常.统计分析新生儿阿氏评分及羊水情况.结果 A组新生儿结局良好,胎儿宫内窘迫发生率最低.D组新生儿结局最差,胎儿宫内窘迫发生率最高.A组与B、C、D组比较有显著性差异(P<0.05).结论产前联合应用胎儿电子监护与胎儿脐血流测定较单一检查方法能弥补二者的不足,尽早发现胎儿宫内窘迫,预测新生儿结局.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2009(008)006【总页数】2页(P9-10)【关键词】胎儿监测;胎血;婴儿安全出生【作者】黎小珊;田梅枝;卢小玲【作者单位】523018,广东省东莞市人民医院,东莞;523018,广东省东莞市人民医院,东莞;523018,广东省东莞市人民医院,东莞【正文语种】中文【中图分类】R715.7随着社会的发展，围生期越来越受到人们的重视，如何提高围生期保健质量，降低围生儿死亡率和病残率，胎儿宫内状况更受广大妇产科工作者重视。
我科自2006年10月起，将胎儿电子监护与胎儿脐血流测定作为产妇入院后常规专科检查，测定胎儿宫内情况，使产前胎儿宫内窘迫诊断率进一步提高，做到早发现、早处理，使新生儿窒息发生率明显下降，充分说明了胎儿电子监护与脐血流监测联合应用的价值，有效地提高围生儿生存质量。
随机抽取2007年6月～2008年6月在我科住院分娩孕妇，孕周≥36周单胎，年龄23～35岁，抽取400例为研究对象，入院后常规检查胎儿电子监护及脐血流测定。
电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值
电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值邓小凤【摘要】目的：探讨电子胎心监护对不良妊娠结局的预测价值。
方法选择本院产科待分娩的产妇1642例进行胎心监护，观察产妇胎心监护图形，并对妊娠结局进行统计，分析胎心监护结果与不良妊娠结局的相关关系。
结果监测结果显示，不良妊娠结局发生率为22.4％，胎儿心电监护图形异常发生率为20.8％，胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率为86.2％，胎心监护图形正常产妇不良妊娠结局发生率为5.6％，胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率高于胎心监护图形正常产妇（ P＜0.05）。
相关性分析结果显示，胎心监护曲线异常同不良妊娠结局存在正相关关系（ r＝4.014，P＜0.05）。
结论电子胎心监护能够间接反应晚期妊娠胎儿生长发育情况，对不良妊娠结局具有一定的预测价值。
%Objective To investige the predictive value of electronic fetal heart rate monitoring on ad-verse pregnancy outcome .Methods 1642 cases of expectant mother were selected in maternity department of our hospital and taken electronic fetal heart rate monitoring ,and pattern of fetal heart monitoring were observed , adverse pregnancy outcome were statisticed , correlation of adverse pregnancy outcome with comout of fetal heart monitoring were analyzed .Results Outcome of monitoring showed that incidence rate of adverse pregnancy out -come was 22.4%, incidence rate of fetal heart rate monitoring pattern was 20.8%, incidence rate of adverse pregnancy outcome was 86.2%in expectant mother with abnormal pattern of fetal heart rate monitoring and was 5.6%in pectant mother with normal pattern of fetal heart rate monitoring , incidence rate of adverse pregnancyoutcome was higher in expectant mother with abnormal pattern of fetal heart rate monitoring than with normal pattern of fetal heart rate monitoring , correlation analysis shown there was a positive correlation between adverse pregnancy outcome and abnormal pattern of fetal heart rate monitoring .Conclusion Electronic fetal heart rate monitoring can indirectly reponse condition of fetus in late trimester of pregnancy ,and has predictive value for adverse pregnancy outcome .【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P27-28)【关键词】电子胎心监护;不良妊娠结局;晚期妊娠【作者】邓小凤【作者单位】518112 深圳市第三人民医院妇产科门诊【正文语种】中文不良妊娠结局是胎儿在发育过程中受到宫内或宫外因素影响导致胎儿发育或生理机能异常，甚至导致妊娠的意外终止，是妊娠中晚期常见的并发症。
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析
胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析万国兰【摘要】目的分析胎心监护对产妇分娩结局的预测作用.方法选取2014年1月8日-2016年12月11日我院分娩产妇90例,将分娩产妇按照胎心监护情况分为正常组和异常组两组,每组产妇45例,对正常组和异常组两组产妇的各项指标进行分析.结果正常组分娩产妇窒息发生率13.33%、肺炎发生率15.56%、缺氧缺血性脑病发生率11.11%,与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05),正常组分娩产妇剖宫产发生率22.22%、产钳助产22.22%、顺产发生率55.56%,与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论胎心监护对产妇分娩结局具有重要的预测价值,能预防新生儿窒息情况发生,早期发现胎儿宫内窘迫情况.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)026【总页数】2页(P38-39)【关键词】胎心监护;分娩结局;预测作用【作者】万国兰【作者单位】南通市妇幼保健院门诊胎心监护室,江苏南通 226000【正文语种】中文【中图分类】R714胎心监护是指使用胎心率电子监护仪评估产妇宫内胎儿情况的常见方式，该种方式在临床中被广泛应用。
研究显示，在孕晚期产妇宫内胎儿易发生新生儿窒息和宫内窘迫等妊娠并发症，上述情况均是由于胎盘功能降低、脐带绕颈、低氧环境而引起的[1-3]。
因此，我院对胎心监护对产妇分娩结局的预测作用进行分析，现报道如下。
选取2014年1月8日—2016年12月11日我院分娩产妇90例，将分娩产妇按照胎心监护情况分为正常组和异常组两组，每组产妇45例。
纳入标准：（1）90例分娩产妇均签署知情同意书。
（2）90例分娩产妇均经过医学伦理委员会同意批准。
排除标准：严重精神疾病。
正常组分娩产妇年龄20～30岁，平均年龄（25.01±1.21）岁，孕周37～40周、平均孕周（38.01±1.24）周。
产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义
产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义目的研究胎心电子监测与妊娠结局之间的联系。
方法将600例足月单胎妊娠按诊断标准分为高危组和正常组，产前进行常规的NST监测，产后进行CST 监测，跟踪掌握胎儿、新生儿以及产妇的基本情况，分析高危组与正常组中正常胎监和异常胎监的妊娠结局。
结果正常组妊娠组的胎监发生率远远低于高危妊娠组，NST无反应组与CST阳性组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常以及胎盘钙化等疾病发生的概率远远高于发NST有反应组以及CST阴性组（P＜0.005）。
结论胎心电子监测是判断宫内胎儿是否安全的重要指标，在产妇产前、产后实施胎心监测，可以有效的降低新生儿的死亡率。
标签：监护；胎心电子检测；妊娠结果产前、产时监测的最终目的是为了判断胎儿宫内的安全与否，但是，就目前的检测技术而言，较高的阳性率依然存在于各种检测中[1]。
本文通过分析与研究胎心电子检测与妊娠结局的相关问题，探寻胎心监测在妊娠结局中的检测意义。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月～2014年3月的住院分娩600案例，根据入院的诊断标准将分为高危妊娠组和正常妊娠组，高危妊娠组患者为280例，其中包括妊娠期高血压58例，轻度子痫前期48例，羊水异常52例，合并内科疾病16例，胎儿宫内发育受限的患者为44例，糖代谢异常患者62例。
妊娠期高血压正常妊娠足月共计人数320例。
孕妇年龄平均值为（27.3±2）岁。
1.2方法入院患者均予以使用广州三瑞医疗机械有限公司生产的SRF618型胎心监护仪对其实施30 min的常规检测，对为临产者进行无应激试验（NST），将对NST无反应型的孕妇帅选出来之后予以吸氧、输液等处理，并在此进行NST 复查。
如果两次NST检查者孕妇均无反应，需再次对其进行催产素激惹实验（OCT），予以临产后和已临产者常规行宫缩应激实验（CST）[2]。
对NST无反应型、CST或者OCT为阳性的患者需再次严格观察胎心的变化，并选取适当的时机终止妊娠。
临产前后胎儿电子监护对新生儿预后的评估
临产前后胎儿电子监护对新生儿预后的评估姚蕾;鲍先范【期刊名称】《华中医学杂志》【年(卷),期】2003(027)006【摘要】目的探讨胎儿电子监护在临产前后的应用价值.方法选取尚未临产孕妇298例行胎心监护, 监护阴性者临产后再次行胎心监护, 产后记录羊水性状、新生儿Apgar评分.结果 298例临产前有62例胎心监护提示无应激试验(NST)无反应, 其中58例行剖宫产术, Apgar评分＞7分者54例, 4～7分4例, 无重度窒息; 其余4例为经产妇经阴道分娩, 236例孕妇于临产后再次行胎心监护, 179例孕妇催产素激惹试验(OCT)或宫缩刺激试验(CST)阴性, 经阴道分娩(含胎吸助产)171例, 8例为非胎儿窘迫因素行剖宫产, ＞7分者172例, 4～7分者5例, ＜4分者2例.57例OCT或CST阳性, 其中55例孕妇行剖宫产终止妊娠, ＞7分者40例, 4～7分者12例, ＜4分者3例; 另2例阴道分娩均＜4分.结论临产前胎心监护发现胎心基线变异减少, 胎动减少或胎动时无胎心加速提示胎儿缺氧存在, 临产后OCT或CST 出现重度变异减速或晚期减速时提示胎儿缺氧严重, 且与Apgar评分密切相关.【总页数】2页(P327-328)【作者】姚蕾;鲍先范【作者单位】430085,武汉,武钢第二职工医院妇产科;430085,武汉,武钢第二职工医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.待产与临产后剖宫产新生儿预后及产后出血分析 [J], 梁江红;罗蕊丽;王涤菲2.临产前胎儿电子监护的临床应用 [J], 覃烨;余家玉3.胎儿电子监护仪与多普勒脐血流检测仪联合监测评估胎儿宫内情况分析 [J], 王雷;王曙光4.血清铁蛋白联合miR-182检测评估宫内感染及新生儿预后价值 [J], 马晓晨;罗甜;吴慧丽5.胎心电子监护对临产前后分娩方式及新生儿预后的影响 [J], 张松涛;别永信因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中国初级卫生保健 ２０ ０ ８年 ７月 第 ２ ２卷 第 ７期 （ 第 ２ １ ） 总 ７期
产前胎心 电子监护联合彩 超检 查预测胎 儿结局 的评价
李 惠 霞① 刘 小凤 ② 陈 霞 萍①
摘 要 目的 探 讨 Ｉ 产 前 电子 胎 心监 护联 合 彩超 判 断胎 儿预 后 的价 值 方 法 】 名 联 合 应 用 电 子胎 心 监 护 和 彩 超 检 查 对 ８ ０名 晚 ０
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期 妊 娠 孕 妇 进 行 观 察 ．并 对 其 围 产 儿 结 局 进 行 分 析 。 结 果
８０名 孕 妇 中有 ４ ０名 是 产 前 门诊 行 电 子 胎 心 监 护 检 查 （ Ｓ ） ０ ０ ＮＴ ．
Ｎ Ｔ异 常组 的羊 水 污 染 、胎 儿 窘 迫 率 、 新 生 儿 窒 息 率 、 围产 儿死 亡率 明显 高 于 正 常 组 （＜ ． １ ；４ ０名 孕 妇 是 先 兆 临 产入 院 Ｓ Ｐ０ ０） ０ ０ 行 入 室 试 验 （ Ｓ ）加 彩超 检 查 ．Ｃ Ｔ异 常 组 、Ｃ Ｔ和 彩 超 均异 常 组 的 胎 儿 窘 迫 、 新 生 儿 窒息 率 、 围产 儿 死 亡 率 明显 高 于 正 常 ＣＴ Ｓ Ｓ
关 键 词 电 子 胎 心 监 护 彩 超 胎 儿
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ４ ． ４ ５１
［ 献标 识 码 ］Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ［０ ８０ — ０ ９ ０ 文 ０ １５ ８ ２ ０ ）７ ０ ３ — ２
Ｅｖ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ Ｒｏ ｅ ｏ ｔ ｌＨｅ ｒ ｔ ｏ ｉ ｒ ｎ ｎ ｌ ｒ Ｄｏ ｐ ｅ ｔ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ Ｅｘ ｍｉ ａ ｏ ｅ ｌ ｓ ｉｓＰｒ ｇ ｏ ｉ／ ａ ｕ ｔ ｈ ｌ ｆ Ｆｅ ａ ａ ｔＲａ ｅ Ｍ ｎ ｔ ｉ ｇ ａ ｄ Ｃｏ ｏ ｐ ｌ ｒ Ｕｌ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ａ ｎ ｔ ｎ ｉ Ｆ ｔ ｔ ｏ ｎ ｓｓ ｏ ｒ ｉ ｎ ａ Ｄｉ ｅ
组 （ ００ １ 结论 妊 娠 晚 期 和 Ｉ 前 胎 心 电 子 监 护 联合 彩超 检 查 能早 期 预 测胎 儿 宫 内 的 安危 情 况 ，是 检 测 胎 儿 有 无 缺氧 的 ，０ ） 临产
无 创 伤性 检 查手 段 ．为 临 床 及 时 纠 正 宫 内缺 氧提 供 了 可 靠依 据 ，应 列 为 常 规 检 查 项 目。
ｃ ｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ４ ０ ｐ ｅ ｎ ｎ ｏ ｎ ｉ ｌ ｉｓ Ｔ ｅ ｎ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｃ ｒｅ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｎ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｃ ｒｅ ｎ Ｔ ｅ ｒｔ ｆｍｅ ｏ ｙ ｗ ｒ ｅｆ ｒ ｄ ｉ ０ ｒｇ ａ ｔｗ ｍｅ ｎ ｃ ｉ ｃ ． ｈ ｏ ｎ ｍ ｌ ｓ ｃ ｕ ｒ ｄ ｉ ｎ ｈ ｂ ｏ ｔ ｍ ｌ ｓ ｃ ｕ ｄ ｉ ． ｈ ａｅ ｏ ｃ － ｔ ｎ ｕ ｓａ ｎ ｄ ａ ｉｔ ｕ ｄ， ｆｔ ｌ ｉ ｒ ｓ ， ｎ ｏ ａ ａ ｓ ｈ ｘａ ａ ｄ ｐ ｒ ａ ａ ｒ ｌ ｙ ｉ ｂ ｏ ａ ｒ ｕ ｅ ｅ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｎ ｍａ ｉ ｍ－ ｔｉ ｅ ｍｎ ｏｉ ｆ ｉ ｃｌ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｔ ｅ ｎ ｔ ｌａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｅｉ ｔ ｌｍｏ ａ ｉ ｎ ａ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｏ ｌ ｎ ｔ ｔ ｍ
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