浅析伤害控制骨科学的临床应用及护理
伤害控制骨科学原则在骨科严重多发创伤治疗中的应用
Ｔｒ ａｍｅ ｔｏ ｌ ｐｅ Ｔ ａ ｍａ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｎ ｎ ｕ ｉｓｂ ｈ ｍａ ｅＣｏ ｔｏ ｔ ｏ ｅ ｉｓＳ ｒ ｔｇ ｅ ｔ ｎ ｆＭｕ ｔ ｌ ｒ ｕ ｓＣｏ ｉ ｅ ｔ Ｂｏ ｅＩｊ ｒｅ ｙｔ ｅＤａ ｇ ｎ ｒｌＯｒｈ ｐ ｄｃ ｔａ ｅ ｙ ｉ ｈ
［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｓ ｄ ｅｃｎｃｌ ｐ ｌ ａ ｏ ｎ ｅｕ ｓｏ ｔｅｄｍａｅｃｎ ｏ ｏ ｈｐｄｃ （ Ｃ ｓ ａ ｇ ｎｔｅｔ ａ ｎ ｆ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔ ｙｔ ｌ ｉ ｐｉ ｔ ｎａｄｒｓｌ ｆ ｈ ａ ｇ ｏｔ ｌ ｒ ｏ ｅｉ Ｄ Ｏ）ｔ ｔ ｙｉ ｈ ｒ ｔ ｔ ｉ ｕ ｈ ｉ ａａ ｃｉ ｔ ｒ ｔ ｓ ｒｅ ｅ ｍｅ ｏ
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伤害控制骨科学原则在 骨科 严重 多发创伤治 疗中的应用
陈晓斌 ， 天胜 ， 孙 刘智 ， 晓伟 王 （ 北京 军 区总 医 院全 军创 伤骨 科研 究所 ， 京 １ ０ ０ ） 北 ０ ７０
［ 要 ］ 目的 ： 讨 伤 害控 制 骨 科 学 （ Ｃ 原 则 在 骨 科 严 重 多 发 创 伤 患 者 治 疗 中 的应 用 。 方 法 ： ２ ０ 摘 探 Ｄ Ｏ） 对 ０ ４年 ３月 ～ ０７年 １ 月 我 ２０ １ 科 以 Ｄ Ｏ 原 则 治 疗 的严 重 多 发 创 伤 患 者 的 临床 结 果 进行 记 录 和 评 价 。结 果 ： 收 治 ４ Ｃ 共 １例 ， 均 年 龄 ３ ． 平 ３ ４岁 。 患 者 损 伤 包 括 四 肢 长 骨 干 骨 折 、 盆 骨 折 、 柱 骨 折 及 其 他 系统 损 伤 ， 均 ＩＳ＝ ２ ７分 ， Ｃ １ ． 骨 脊 平 Ｓ ３． Ｇ Ｓ＝ ０ ２分 。平 均 一 期 手 术 时 间为 （５± １ ｍｎ 术 中 出 血 ５ ２ ） ｉ， （ ８ ７ ） Ｌ 平 均 （ ． ４ １ ｄ后 行 骨 折 二 期 确 定 性 手 术 ， 期 手 术 时 间 （ ３ ３ ） ｉ， 中 出 血 （ １ １０± ５ ｍ ， ７ ０± ． ） 二 １０± ５ ｍｎ 术 ４ ０±８ ） 。 一 期 手 术 后 ， ０ ｍＬ ２ 例 死 亡 ， 感 染 治 疗 后 愈 合 。３ ４例 ８例 得 到 随 访 ， 果 满 意 。 结 论 ： Ｃ 结 Ｄ Ｏ原 则 治 疗 骨 科 严 重 多 发 创 伤 病 人 ， 降 低 早 期 手 术 规 模 及 手 可 术 治疗 风 险 ， 高 临床 效 果 ， 一 种 合 适 的治 疗 方 式 。 提 是 ［ 键 词 ］ 骨折 ； 关 多处 创 伤 ； 害控 制 骨 科 学 ； 疗 伤 治
损伤控制骨科在临床骨科患者140例应用
损伤控制骨科在临床骨科患者140例的应用【摘要】目的分析骨科损伤患者应用损伤控制骨科技术的临床疗效。
方法随机选取2010年1月至2012年12月来我院住院治疗的140例四肢多发性严重骨折患者，将其平均分为观察组和对照组，各70例。
其中，观察组患者应用损伤控制骨科技术进行治疗，对照组患者应用常规方法进行治疗，分析两组患者的临床疗效。
结果观察组患者死亡率及并发症发生率较对照组，均显著降低，数据在统计学上具有显著差异（p0.05）。
1.2方法针对对照组的70例患者在入院检查后行全面一次性手术治疗，研究组70例患者采用dco技术给予治疗。
第1阶段：早期及时处理骨折损伤。
对患者的骨折进行早期的固定处理，防止出现大出血危及患者生命，骨盆损伤的患者治疗采用骨盆支架的方法。
该组50例骨盆处损伤出血，早期处理时均行髂动脉断血术，19例膀胱损伤，17例患者骨盆处脏器有损伤，早期进行支架固定。
对于合并腹部外伤的患者进行早期的对症治疗。
第2阶段：改善患者的生理状况。
对患者行icu的复苏，稳定患者体温、平衡体内酸碱及电解质，观察记录防止术后并发症发生。
第3阶段：确定治疗方案。
待患者各方面生理情况稳定后，对患者实行骨科内固定术和确定性手术进行治疗。
根据患者的骨折情况，选择交锁髓内钉等常规方式进行处理，此外，也可根据患者实际情况运用微创技术如liss钢板、膨胀髓内钉、桡骨髓内钉等进行相关治疗。
患者在术后需观察6-12个月，记录每组患者的病死率及术后并发症发生情况。
1.3数据结果处理应用spss13.0统计学处理软件对数据进行分析和处理，计量资料运用均数±标准差（χ±s）表示，组间对比运用t检验，p<0.05为差异在统计学上有意义。
2结果2.1死亡率观察组患者中2例因手术过程中失血过多于术后12h 内死亡，4例因mods抢救无效于术后24h内死亡，死亡率8.57%（6/70）。
对照组患者中9例因失血过多等原因于术中死亡，4例手术后发生mods导致死亡，1例家属放弃抢救治疗，死亡率20.0%。
损伤控制骨科在骨科损伤患者中的应用
Ｄａｍ ａ ｇ ｅ Ｃｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈｏ ｐｅ ｄ ｉ ｃ ｓ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
及 受损 情 况原 因 、Ｉ Ｓ Ｓ 评 分等 不具 备 统计 学差 异性 ，可 以进 行 比较
分析。 １ ． ２ ． ２ 治 疗 方 法 研 究 组 患 者 使 用 损 伤 骨 科 控 制 治 疗 ，主 要 的 内
【 关键词 】 损 伤控 制骨科 ； 骨科 ； 损伤 【 中图分类号 】 Ｒ６ ８ ３ 【 文 献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ － ０ ０ ５ ７ － ０ １
容 如 下 。第 一 阶段 ： 对 患者 进 行 骨 折 早 期 固定 ，控 制 出 血情 况 ， 避 免 病 情 的 恶 化 。 第 二 阶段 ： 使用 Ｉ Ｃ Ｕ复 苏 处 理 ，保 持 患 者 的
内环 境 稳 定 ，对 患 者 的 ｌ 临床 病 情 和 表 现 进行 记 录 ，预 防 并 发症 。
施 以手术 治疗 。
Ｆ Ａ Ｎ Ｙ ｅ ｓ ｏ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｐ ａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ 方式 。
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｔ ｒ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ
探析损伤控制理论应用在骨盆骨折患者急诊护理的效果观察
探析损伤控制理论应用在骨盆骨折患者急诊护理的效果观察目的分析探讨在骨盆骨折患者的急诊护理中应用损伤控制理论的效果。
方法对2011年3月～2013年3月本院急诊科接诊的62例骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，观察对其应用损伤控制理论进行护理的临床效果。
结果本组患者经过急诊救治和护理后，安全送至专科接受后续治疗，无1例病死。
并发症发生率仅为6.45%，骨折复位优良率为87.10%。
结论损伤控制理论应用在骨盆骨折患者的急诊护理中，可以及时控制患者的伤情，提高患者存活率，减少并发症的发生，值得临床广泛应用。
标签：损伤控制理论；骨盆骨折；急诊护理骨盆骨折是骨科较常见的骨折创伤，它多是由于高能量撞击或挤压骨盆导致，常常会伴有大出血、腹腔和盆腔脏器损伤、全身多处创伤等，其致残率和致死率极高[1]。
损伤控制骨科学理论（DCO）是指对患者进行出血控制、软组织损伤处理和骨盆外外固定支架固定，待患者情况稳定后再行确定性手术，损伤控制理论应用在骨盆骨折急诊护理中可以有效减少后期手术的并发症，提高患者的存活率。
本次研究选取了62例骨盆骨折患者，对其采取损伤控制理论护理，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2011年3月～2013年3月本院急诊科接诊的62例骨盆骨折患者，男38例，女24例，年龄21～68岁，平均（44.65±2.32）岁。
患者的创伤原因有：交通事故31例，高处坠落25例，砸压伤6例。
其中合并其他部位骨折11例，尿道损伤13例，颅脑损伤11例，腹腔内脏器损伤12例，失血性休克10例。
1.2方法根据损伤控制理论对患者进行相应护理，骨盆骨折患者的损伤控制理论护理包括三个阶段，急诊科的急诊护理属于第一阶段。
①第一阶段：在接诊后现了解患者受伤原因，初步掌握伤情。
仔细观察患者病情和生命体征，是否出现颅脑损伤、内出血、心脏压塞、通气障碍等，对骨盆出血患者进行及时有效的止血。
伤害控制骨科学的临床应用及护理
［］李俊 ， ７ 谢桂珍． 全麻下幼女小阴唇粘连 松解术 的护理 ［ ］ 护理 Ｊ．
实 践 与研 究 ，０ ８ ５ １ ） ４ — ４ ． ２ ０ ， （２ ：３ ４
伤 害控 制 骨科 学 的 临床 应 用及 护理
王 敏， 韩 英 ， 丽娟 ， 芳珍 张 谢 ３ ００ ） １ ０ ３
（ 杭州 市红 十字会 医 院 ， 浙江 杭州
２ ８ ８ ．
会； 幼儿尽 量不 穿 开档 裤 ， 开 档裤 时不 要 让孩 子 穿
随 地乱 坐 ； 于 尿 布 容 易 导 致 阴 唇 上 皮 细 胞 脱 落 由
［］李云龙． ３ 婴幼Ｊ ＃ 阴炎性阴唇粘连 ６ 例临床观察 ［］ 中原 医 Ｌｂ ６ Ｊ．
刊 ，０ ２ ２ （１ ：６ ２ ０ ，９ １ ）１ ．
伤 害 控 制 骨 科 学 （ ａ ｇ ｏ ｔ ｌｏｔｏ ｅ ｄ ｍａ ｅ ｃｎｒ ｒｈ ｐ — ｏ
疗效 ， 现将 护理报 告如 下 。 １ 临床 资料 本组 ２ 例 ， １ １ 男 ４例 ， ７例 ； 女 年龄 １￣５ ， ９ ８岁
ｄｃ， ； 是针对骨科严重多发创伤治疗 的一种 ｉ Ｉ Ｏ） ｓＸ 原则 ， 治疗 目的是 救 命 、 全伤 肢 、 制 污染 、 免 保 控 避 生 理潜 能进 行 性 耗 竭 ， 计 划 确 定 性 手 术 赢 得 时 为 机 ［ ， 严 重 骨科 多发 伤 ， 用 ＤＣ 可 明 显 减 少 １对 ］ 应 Ｏ 并 发 症 、 低 死 亡 率 。２０ 降 ０７年 ２月 至 ２０ ０ ９年 ３ 月 ， 院骨科 采用 该方 法救 治患者 ２ 本 １例 ， 得满 意 获
而 致感染 ［ ， 婴儿 （ ７故 ］ 少用一 次性 尿布 ） 应勤换 尿 布 并 及时清 洁 外 阴 ， 布 宜 柔 软 ， 热 水 烫 、 水 洗 尿 经 冷
损伤控制骨科在创伤骨科中的应用研究
【 图分 类 号 】 ４ 中 Ｒ
［ 献 标 识码 】 文 Ａ
［ 章 编号 】 ６ ２ ５ ５ （０ ２ ０ （ ）Ｏ ５ — ２ 文 １ ７ — ６ ４ ２ １ ）８ ｂ 一 １ ６ ０
死 亡或 者 留有 后 遗 症 ， 日常 生活 及 工 作造 成 十 分严 重 的 影 响 。 对
有 统计 学 意 义 。
３ 结 果
期手 术 处 理 一 些 非 致命 性 的创 伤 。通 过 以上 的 原 则 来 处 理 创 伤 ． 提高 患者 的 生 存 率 。 初损 伤控 制学 的概 念 被 应 用 于医 学 的 腹部 最 外科 领 域 ， 目的是 保 全 患 者 的生 命 ＿ 损 伤控 制 学 的 理念 也 适 用 于 ｌ ＿ 。
ｌＥ 工二ＬＡ 口 Ａ 口 Ｙ ｃＥｃ Ｂ医 检 口Ｃ Ｌ 目 口 Ｔ只 工ＮＥ 学 验 Ｍ 二 Ａ Ｂ
Ｃ 二Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 目 Ｔ 口 Ｙ
损伤控 制骨 科在创伤骨 科中的应用研 究
邹 岩 山
石 门县 中医 院 ． 南 常 德 湖
４５０ １３ ０
有 的 生 理 参 数 恢 复 正 常 即 可 。 创 伤 性 骨 科 当 中 ， 用 骨 科 损 伤 在 应 控 制 理 念 进 行 相关 治疗 ． 有 重 要 的 临床 意义 。 具
１临床 资 料
该 院 ２０ ０ ８年 ｌ 月 一２ １ 年 １ １ ０１ ２月 接 收 治 疗 的 ６ ０例 骨 创 伤
多 发 伤 患 者 ， 用 相 对 简 便 可 行 、 效 而 且 损 伤 比较 小 的 一 种 应 采 有
急手 术 来 处 理 一 些 致命 性 的创 伤 ， 指 导 下一 步 的 复 苏 与 计 划 分 并
骨科损伤控制理论在护理中的应用
骨科损伤控制理论在护理中的应用目的探讨骨科损伤控制理论在骨科患者护理中的应用效果。
方法：选取我院骨科2010年8月-2012年3月间收治的160例骨创伤患者，随机分为对照组和研究组，每组各80例，对照组患者采用骨科临床常规的护理方法进行护理，研究组则在护理过程中实施骨科损伤控制理论，比较两组患者的出血量、并发症以及术后愈合时间等。
结果结果显示，研究组患者利用骨科损伤控制理论进行护理，其出血量、并发症情况以及骨伤愈合情况均优于采用常规护理方法的对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于骨创伤患者实施骨科损伤控制理论进行护理，能够显著减少患者出血量、并发症发生率以及骨伤愈合时间，加快患者的康复。
标签：骨科，创伤控制理论，护理，应用随着我国经济的不断发展，车辆不断增多，伴随着的是更多的人在交通事故中负伤，此外在工业、建筑等行业也存在许多致骨创伤的风险[1]。
骨创伤患者由于恢复期较长，如果术后没有接受正确的护理，易出现一些并发症，且会延长治愈周期，给患者带来极大的痛苦[2]。
对此笔者选取我院骨科2010年8月-2012年3月收治的骨创伤患者160例，对其中80例患者的护理实施骨科损伤控制理论，取得了满意的效果，现将研究内容具体报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院骨科2012年8月-2012年3月间收治的160例骨创伤患者，随机分为对照组和研究组，每组各80例。
对照组患者中，男性36例，女性44例，年龄范围18-66岁，平均年龄为（41.3±8.6）岁，其中42例为交通意外伤，26例为高处跌落伤，12例为重物砸压伤；研究组患者中，男性38例，女性32例，年龄范围20-65岁，平均年龄为（43.2±10.1）岁，其中40例为交通意外伤，25例为高处跌落伤，15例为重物砸压伤。
研究组和对照组患者在性别、年龄以及受伤类型等基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
评析伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的临床价值
评析伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的临床价值摘要目的评析伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的临床价值。
方法58例严重多发创伤患者，进行伤害控制骨科学原则的治疗方法进行病症的干预治疗，观察患者的临床治疗效果及临床应用价值。
结果第一期治疗手术操作时间为（412±28）min，手术期间流血量（192±74）ml。
第二期手术操作时间为（130±40）min，手术期间流血量为（407±64）ml。
两期手术操作时间、手术期间流血量比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
58例患者中1例死亡，占2%；7例出现并发症，占12%。
结论针对严重的多发创伤骨科患者进行伤害控制骨科学原则的治疗能够降低患者手术的风险，还能够提升患者治疗的效率，降低患者的病痛折磨，提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
关键词伤害控制；骨科学原则治疗；骨科严重多发创伤；临床价值本文通过观察伤害控制骨科学原则治疗的临床效果，评析其临床治疗价值[1]。
具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年6月～2013年6月收治的58例严重多发创伤患者，患者资料均由患者及患者家属自愿提供。
其中男30例，女28例，年龄21～72岁，平均年龄（40.12±7.71）岁。
根据国家创伤的严重程度测评体系（ISS）评价分数>21分的患者，即定位为严重多发创伤患者，58例患者的平均测评分数为（26.43±1.92）分。
患者均出现了合并性质的大面积血管损伤及不同程度的血流压力、凝血功能性质阻隔等。
其中高处坠落受伤患者20例，交通事故造成受伤患者32例，受到压塌造成患者病症6例。
1. 2 方法针对58例患者采取伤害控制骨科学原则的治疗方法进行病症的干预治疗，采用回顾性的方式进行患者病症诊疗的分析，观察患者的临床治疗效果以及此方法在临床中应用的价值[2]，具体包括：①针对患者的资料进行确定性的诊断治疗，观察患者在入院后接受的复苏操作，结合多科诊断情况进行病症确诊，根据患者的病症情况制定合理、科学的手术计划；②观察患者的受伤部位，采取伤害控制的方式进行病症的干预处理，要求尽快清理伤口并进行手术，降低患者伤口外露的时间，在手术过程中需谨慎使用止血技术，控制患者的出血情况。
伤害控制在骨科危重患者护理中的应用研究
伤害控制在骨科危重患者护理中的应用研究目的：对伤害控制在骨科危重患者护理中的应用进行分析研究。
方法：选取2012年10月-2013年10月本院收治的80例骨科危重患者，随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组根据损伤控制性手术不同阶段治疗进行护理，比较两组患者住院时间和治疗效果。
结果：观察组患者平均住院时间（8.6±1.9）周，明显短于对照组（11.6±2.1）周，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率、致残率及死亡率，明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：DCO护理可有效降低并发症发生率、致残率及死亡率，促进了患者恢复，值得临床推广应用。
近年来，骨科危重者的数量逐渐增多，患者临床表现为严重生理功能紊乱，并发休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MOF）等，因而其致残率及死亡率均较高。
1993年，美国外科学教授Rotondo提出伤害控制外科学（damage control surgery，DCS）[1]。
近年来，有研究者在此基础上提出伤害控制骨科学（damage control orthopedics，DCO）[2]，其倡导对重症患者应先控制出血、处理软组织损伤，临时固定创伤小的骨折，待患者生理状态稳定后再实施二次手术明确固定。
本文对伤害控制在骨科危重患者护理中的应用进行分析研究，总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月-2013年10月本院收治的80例骨科危重患者，患者损伤严重程度评分（NISS）32～46分，平均（39.2±2.2）分。
NISS评分标准[3]：患者一般无生命危险为NISS50分。
排除胸腹脏器严重损伤及颅脑损伤患者，交通伤36例，高处坠落伤23例，器械伤12例，挤压伤6例，其他3例；脊柱骨折伴脊髓损伤33例，其中完全瘫痪10例，严重不全瘫23例；骨盆骨折24例；四肢多发开放骨折23例。
损伤控制骨科在35例骨伤患者中的运用
损伤控制骨科在35例骨伤患者中的运用目的研究对骨损患者开展损伤控制骨科诊治的成效。
方法选取本院2012年8月～2015年8月所收治的35例骨伤患者，分成兩组加以治疗，其中观察组患者17例采用常规治疗方法，对照组患者18例采用损伤控制骨科治疗方法，并对患者临床治疗效果进行剖析。
结果从35例患者的实际治疗成效、死亡率、伤口愈合时间等加以对照，发现对照组患者的各项数据均优于观察组。
结论损伤控制骨科治疗措施有利于改善患者的症状和预后，能降低死亡率，缩短愈合时间长度，具有积极的临床应用价值，值得加以推广。
标签：损伤控制骨科；骨伤；治疗骨科损伤很容易让患者产生骨折等状况，这种现象在当代社会的发生率相当高，这适合于采取损伤控制理念进行治疗。
损伤控制是指高度重视对患者生命进行救治，对其生理性发展加以控制，并对产生了严重创伤的患者施行手术治疗，从而切实有效地降低患者的骨伤死亡率以及致残率[1]。
本文针对我院的35例骨伤患者的治疗情况进行了深入探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2012年8月～2015年8月所收治的35例骨伤患者进行研究，导致患者骨伤的原因包括了车祸、高处坠落、跌打损伤、开放性以及闭合性骨折等。
这些患者均属于严重的骨伤患者；其中男性20例、女性15例，对上述患者实施伤情鉴定，其中炎性反应的得分都在1～5分，平均3.4分；格拉斯哥昏迷的评分都处于3～15分，平均9.9分；损失严重度的评分都在20～45分，平均38.4分；患者从受伤开始到接受治疗的时间都在1～8h。
1.2方法全体患者均自愿接受治疗，将其随机分成两组，其中观察组患者17例、对照组患者18例。
对以上两组患者开展对照试验。
观察组患者采取损伤控制骨科的治疗手段，对照组患者则采用传统的骨科治疗方法。
1.2.1观察组诊治方法该组中有17例患者。
对全体患者都依据常规骨伤治疗手段加以诊治。
在患者因骨伤入院开始阶段就对其实施全面而细致的骨伤检查，其后再对患者实施合理的辅助检查。
损伤控制技术运用于治疗骨创伤患者的临床效果
损伤控制技术运用于治疗骨创伤患者的临床效果摘要目的评价骨创伤患者应用损伤控制技术的临床效果。
方法78例骨创伤患者，依据随机数字法分为对照组（35例）和观察组（43例）。
对照组患者实施常规骨创伤手术治疗，观察组患者实施损伤控制技术治疗。
比较两组患者的临床疗效和住院时间。
结果观察组患者总有效率为90.70%，显著高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组平均住院时间为（30.5±3.1）d，观察组平均住院时间（17.0±2.2）d，观察组患者平均住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论骨创伤患者实施损伤控制技术能够显著改善患者的生活质量，值得应用于骨创伤的临床治疗中。
关键词损伤控制技术；骨创伤；临床疗效骨创伤发生是人受到外源性损伤而导致骨组织完全或部分中断，而且随着人们生活方式变化，骨创伤发生率逐渐增加，疾病发生后严重影响患者的生活质量水平。
传统治疗方法是采用固定和复位，并辅以康复治疗，但治疗周期较长，影响患者的正常生活工作[1]。
采取何种有效的治疗方法成为当前临床医学研究的重点。
相关学者提出可给予骨创伤患者应用损伤控制技术治疗[2]，本次重点研究骨创伤患者采用损伤控制技术治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2016年7月～2017年8月医院收治的78例骨创伤患者作为研究对象，依据随机数字法分为对照组（35例）和观察组（43例）。
对照组男22例，女13例；年龄21～48岁，平均年龄（33.1±5.0）岁；致伤原因：跌伤5例，高处坠落伤8例，交通事故伤19例，其他损伤3例。
观察组男23例，女20例；年龄20～46岁，平均年龄（31.9±4.7）岁；致伤原因：跌伤10例，高处坠落伤5例，交通事故伤24例，其他损伤4例。
两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
伤害控制骨科技术在严重多发伤救治中的应用
伤害控制骨科技术在严重多发伤救治中的应用目的总结伤害控制骨科技术在治疗严重多发伤患者中应用的疗效。
方法回顾分析我院2006年3月~2010年11月收治86例严重多发伤患者采取伤害控制骨科技术救治的情况。
结果本组86例中，9例死亡，3例截肢，3例发生骨不愈合经再次手术或更换固定方法后愈合。
61例患者的功能最终恢复到正常或基本正常，16例患者遗留有不同程度的功能障碍。
结论伤害控制骨科技术改变了过去传统的救治模式和理念，明显提高了严重多发伤患者的救治成功率。
[Abstract] Objective To summary the application of damage control orthopedic technology in the treatment of patients with severe multiple trauma. Methods The datas of 86 patients with severe multiple trauma from March 2006 to November 2010 in our hospital were retrospectively analyzed, which the patients were treated by damage control orthopedic technology. Results Among 86 cases, 9 cases were died, 3 cases were amputation, 3 cases were nonunion or replaced by a fixed method of re-operation after the healing. 61 cases eventually returned to normal function or normal, 16 cases were left with varying degrees of dysfunction. Conclusion Damage control orthopedic technology has changed the traditional models and concepts of the treatment, and significantly increased successful treatment rate of patients with severe multiple trauma.[Key words] Damage control orthopaedics technology; Multiple trauma; Treatment随着经济、工业和交通业的发展，高能量所致的严重的多发性创伤经常发生，对患者的身体健康和生命安全构成了极大的威胁，救治难度大。
损伤控制骨科在创伤骨科中的应用探讨
损伤控制骨科在创伤骨科中的应用探讨【摘要】目的：探讨损伤控制骨科在创伤骨科中的应用效果。
方法：回顾性分析112例骨创伤患者临床资料，其中56例接受损伤控制治疗的设为观察组，常规手术治疗56例为对照组。
对比两组术后恢复状况。
结果：观察组总有效率89.7％(26／29)，对照组总有效率79.3％(23／29)。
结论：损伤控制骨科理论指导骨创伤治疗可行。
关键词：骨创伤；多发伤；损伤控制骨科损伤控制在急诊医学中，多用于指导处理多发伤患者，采用相对简便有效且损伤小的应急手术，并指导进一步复苏和计划分期手术治疗。
骨科严重多发伤中，骨折患者常合并其他系统损伤，运用损伤控制骨科理论处理该类患者，通过早期分阶段合并胸、腹部严重骨折，能够改善临床结果。
本研究回顾性分析应用损伤控制骨科理论指导骨关节创伤治疗的可行性，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2019年3月～2020年1月在我院骨科接受治疗的骨创伤患者112例的临床资料，分为观察组和对照组，各56例。
其中观察组观察组患者运用损伤控制性治疗，男31例，女25例，年龄17～52岁，平均年龄33.1岁，入院时均处于昏迷状态，体温下降19例，代谢酸中毒症状29例，凝血功能障碍17例；对照组未采取损伤控制治疗，男30例，女26例，17～55岁，平均32.7岁，入院时均处于昏迷状态，体温下降21例，代谢酸中毒症状25例，凝血功能障碍16例。
两组患者在性别、年龄等一般资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法结合损伤控制骨科理念，观察组分为3个治疗阶段。
(1)患者入院急诊科后，在优先处理危及生命的损伤，并进行止血及时控制致命的大出血、体液复苏、抗休克、呼吸支持等治疗的同时，需要以最快的速度对患者进行全面的检查，依据患者病情具体情况，确定各种急救药品及相关的仪器设备，通过各种临床检查指标尽快对患者的身体情况进行评估，以确定出最终的诊断结果，并据此制定出相应的急救计划；(2)制定急救计划后，对患者旋即展开救治，控制损伤发展。
伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的临床价值
伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的临床价值目的分析骨科严重多发创伤采用伤害控制骨科学（DCO）原则治疗的临床价值。
方法以我院急诊监护病房（EICU）2014年4月～2016年3月接收的92例严重多发创伤病患为研究对象，均遵循DCO原则给予一期手术与二期手术治疗。
结果一期手术中，病患平均手术时间是（65±19）min，术中出血（199±67）mL，与二期手术间隔平均时间是（8±3.5）d，二期手术平均时间是（138±38）min，术中出血（415±86）mL。
两期手术的平均用时及平均出血量比较差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。
一期手术后，死亡2例，占2.17%，发生并发症11例，占11.96%，存活病患在随访中，未见远期并发症，骨折治疗结果满意。
结论根据DCO原则治疗骨科严重多发创伤病患，早期手术风险较低，远期疗效理想，临床价值值得肯定。
标签：骨折；多处创伤；伤害控制骨科学；治疗伤害控制骨科学（DCO）是一种新型骨科的治疗原则，主要针对严重多发性外伤患者。
近年来，随着该原则临床应用的推广，受到越来越多学者、患者的关注。
本研究选择2014年4月～2016年3月我院急诊监护病房（EICU）收治的92例骨科严重多发创伤病患为临床研究对象，给予DCO原则治疗，分析一期手术与二期手术的治疗效果，探讨DCO原则的临床价值。
报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究对象共92例，纳入标准均符合以下条件：①存在骨盆骨折及（或）长骨干骨折的多发性创伤，国家创伤严重程度测评体系（ISS）[1]>21分；②院内观察到血流动力学不稳定；③合并身体各部位的大血管损伤，评估输血可能超过2000 mL；④存在凝血功能障碍，或代谢严重异常。
患者或家属对本研究知情，并自愿提供病历资料及基础资料。
男58例，女34例，年龄分布：17～65岁，中位年龄42.21岁。
创伤骨科修复中采用伤害控制骨科学原则治疗临床分析
创伤骨科修复中采用伤害控制骨科学原则治疗临床分析摘要目的探讨伤害控制骨科学（DCO）治疗原则在创伤骨科修复中的临床应用效果。
方法选择未应用伤害控制原则期间进行治疗的50例患者作为对照组，选择应用伤害控制原则期间进行治疗的55例患者作为观察组。
比较两组患者的住院时间、治疗效果、并发症及死亡的发生情况。
结果观察组患者的住院时间（18.7±1.6）d明显短于对照组的（25.2±1.5）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组发生并发症4例，死亡2例，均少于对照组的11例、8例，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的治疗总有效率为96.36%，远远高于对照组的84.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论伤害控制骨科学治疗原则应用于创伤骨科修复中，可以明显缩短患者的住院时间，降低手术中的治疗风险，提高治疗效果，减少并发症的发生，值得在临床进行广泛应用。
关键词创伤骨科；伤害控制原则；术中出血量；并发症Clinical analysis of damage control orthopedics treatment in traumatic orthopedics ZHOU Xiao-zhong，LUO Di-xin，SUN Hong-tao，et al. Guangdong Provincial Second People’s Hospital，Guangzhou 510317，China【Abstract】Objective To investigate clinical application effect by damage control orthopedics （DCO）treatment in traumatic orthopedics. Methods There were 50 patients without damage control orthopedics treatment as control group and 50 patients with damage control orthopedics treatment as observation group. Comparison was made on hospital stay time，curative effect，complications and mortality between the two groups. Results The observation group had obviously shorter hospital stay time as （18.7±1.6）d than （25.2±1.5）d in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had 4 cases with complications and 2 death cases，which were all less than 11 and 8 cases in the control group，and their differences all had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had much higher total effective rate as 96.36% than 84.00% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Implement of damage control orthopedics treatment in traumatic orthopedics can remarkably shorten hospital stay time，lower operative treatment risk，improve curative effect and reduce complications in patients. This method is worth widely clinical application.【Key words】Traumatic orthopedics；Damage control orthopedics；Intraoperative bleeding volume；Complications傷害控制骨科学原则是针对骨科创伤患者临床治疗提出的实用性原则，是一种新型的治疗策略，其目的是保障患者的生命安全及术后的生活质量[1，2]。
伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的应用与观察
伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的应用与观察目的探讨采用伤害控制骨科学（DCO）原则治疗骨科严重多发创伤的应用与观察效果。
方法对2010年2月～2013年11月我院骨科收治以DCO原则治疗的严重多发创伤患者的临床资料进行跟踪记录和分析。
结果共收治36例患者，平均年龄30.2岁。
患者损伤包括骨盆骨折、四肢骨干骨折、脊柱骨折、颅脑及其他系统损伤，平均损伤严重程度评分为ISS=28.6土3.1分，格拉斯哥昏迷评分为GCS=9.3土1.4分。
在收治过程中死亡2例，3例感染治疗后愈合，胫骨骨折发生不愈合1例，经第二次手术后愈合，其他30例骨折愈合较好，无其他并发症发生，结果较满意。
结论DCO原则治疗骨科严重多发创伤患者，可以降低多发创伤患者的病死率，同时可以最大限度降低在早期手术规模及治疗风险，提高救治率和患者满意度，是一种首选的治疗方式。
标签：伤害控制骨科学；严重多发创伤；治疗；应用与观察伤害控制骨科学（damage control orthopedics，DCO）是一种针对骨科严重多发创伤患者的治疗原则[1]，其是一种新的治疗策略，受到医院及人们的重视。
为了解伤害控制骨科学原则对治疗骨科严重多发创伤患者的应用与观察效果，现对本院骨科2010年2月～2013年11月收治36例以伤害控制骨科学原则治疗严重多发创伤的患者病例资料进行分析和总结，以分析其在临床中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择该研究的对象36例，交通事故伤27例，高处坠落伤6例，重物砸伤3例，以上患者均为严重多发创伤患者，入院采用了伤害控制骨科学原则进行救治。
36例患者入选标准：①SS>22分，具有骨盆、长骨干及脊柱骨折的严重多发患者。
②有较严重的代谢不规律或凝血功能有一定障碍。
③血流动力学不正常者。
④手术前需要输血超过2000mL，骨折合并四肢及其它部位的大血管损伤患者。
1.2方法36例患者入院进行积极复苏、必要的输血、抗休克和补液等治疗，并开放伤口进行临时包扎处理。
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨摘要：目的：本篇文章主要是研究损伤控制这一方法在骨科下肢创伤的临床急救中的应用问题。
方法：实验选取了自2014年11月到2016年11月到我院进行骨科下肢创伤急救的共80名患者。
将这八十名患者采用随机分组的方法分为两组，一组对照一组实验。
对照组用常规治疗方法，实验组结合损伤控制这一理念，分阶段治疗。
在进行同期的治疗后，比较这两组患者的治疗效果以及手术之后后遗症的发生情况。
结果：对照组病人治疗的总有效率为80%，术后后遗症的发生概率为52%，实验组病人治疗的总有效率为95%，术后后遗症的发生概率为10%。
结论：应用损伤控制治疗骨科下肢创伤的急救问题具有明显效果，可以应用到具体实践中。
关键词：损伤控制；下肢创伤；临床急救近些年来，由于科技和经济的快速发展，交通事故的出现频率以及意外日益增多，在众多事故和意外中，下肢创伤的患者也随着事故的增加而增加。
如果不及时处理患者的伤口和损伤，就可能会引发炎症以及各种并发症，严重的甚至会有生命危险。
本次研究选取自2014年11月到2016年11月来我院进行下肢急救的共八十名患者。
目的是分析损伤控制这一理念在下肢创伤急救中的应用效果以及应用前景。
结果如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次实验选择自2014年11月到2016年11月来我院进行下肢急救的共八十名患者。
其中共有七十名患者为多发性创伤，有五名患者为足部骨折，其余的为单侧胫腓骨开放性骨折。
将这八十名患者按照随机分组的方法分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组共四十人，其中对照组共有20名女性患者，20名男性患者，平均年龄为（40.35±4.46）岁。
在实验组患者中，一共有19位女性患者，21位男性患者，平均年龄为（35.68±4.97）岁。
两组患者在年龄，身高，病情等资料上没有统计学差异。
1.2方法对照组患者通过传统治疗方法进行治疗，实验组患者通过损伤控制这一理念，结合具体情况开展治疗。
伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤临床价值评析
伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤临床价值评析摘要目的评析伤害控制骨科学原则治疗骨科嚴重多发创伤的临床价值。
方法56例严重多发创伤患者，对其采用伤害控制骨科学原则进行治疗，分析其临床应用价值。
结果患者损伤包括脊柱骨折、骨盆骨折、四肢长骨干骨折及其他系统损伤等，一期手术处理时间为（415±24）min，术中出血量为（184±76）ml，平均间隔（6.8±3.9）d后行二期手术，二期手术的处理时间为（129±39）min，术中出血量（406±65）ml。
结论采用伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤效果显著，能降低手术治疗的风险，提高治疗效果。
关键词伤害控制骨科学原则；骨科严重多发创伤；临床价值伤害控制骨科学原则是一种新型的治疗策略，主要针对骨科严重多发创伤的患者，随着医学技术的发展，伤害控制骨科学原则也备受关注，本次研究对本院56例严重多发创伤患者的临床资料进行分析总结，采用伤害控制骨科学原则进行治疗，分析其在临床应用中的价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院于2012年6月～2013年6月期间收治严重多发创伤患者56例，其中男29例，女27例，年龄19～57岁，平均年龄（37.25±8.54）岁。
56例严重多发创伤患者中7例重物砸伤，21例高处坠落，28例交通事故致伤，患者在入院后采取了伤害控制骨科学的原则进行救治。
纳入标准：有较严重的代谢不规则及凝血功能存在障碍；术前预测需要输血≥2000 ml；骨折合并四肢或其他部位大血管损伤；具有脊柱骨折、骨盆骨折及长骨干骨折的严重多发患者，创伤严重程度评分（ISS）≥22分。
1. 2 方法56例患者在进行就诊后积极复苏，进行必要的抗休克、输血和补液等治疗，对开放伤口进行包扎处理，多科会诊，对损伤部位及损伤程度进行确定，按照伤害控制骨科学原则进行治疗。
1. 2. 1 骨科骨折的处理清创开放创面，患处用压力脉冲洗，防止引流。
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用摘要：目的分析损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的实际应用效果。
方法随机选取2016年8月~2017年8月本院收治的88例下肢创伤患者，通过随机分组和平均分组的方式方法，将88例患者分为常规组和控制组，两组患者均开展常规治疗，控制组患者加用损伤控制理念，对常规组和控制组患者临床治疗效果开展对比分析。
结果常规组患者临床治疗有效率为79.55%，控制组患者临床治疗有效率为97.73%，P<0.05，差异具备十分显著的统计学意义。
结论与常规治疗方式相比较，为患者应用损伤控制理念可以获得更为显著的效果，应不断推广。
关键词：骨科；下肢创伤；损伤控制；常规治疗；临床急救下肢创伤属于骨科中的常见病，伴随着我国交通行业以及建筑行业的不断发展，我国下肢创伤患者数量有所上升。
大多数下肢创伤均由于患者直接或间接受到外部冲击而导致，病情严重患者会伴有出血、疼痛等症状。
外部冲击对于绝大多数的下肢创伤患者都造成了一定的损伤，受到创伤的肢体表现出了不同程度的功能性障碍，还有一部分患者的受伤情况比较严重，出现了疼痛出血的情况。
当进行患者的下肢创伤临床急救的时候，需要在第一时间对患者的伤口进行清理，如果采取的治疗措施和手段是不正确的，那么，就会使得患者的伤口发生炎症，病情非常严重的时候，甚至会出现死亡的情况。
所以，对于下肢创伤患者来说，进行临床急救有着非常大必要性，因此，本文对下肢急救患者临床急救治疗做了深入的分析与探讨。
现报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料从本院骨科在2016年8月~2017年8月期间收治的所有下肢创伤患者中随机选择88例开展此次研究，所有患者均自愿参与研究，并且签署知情同意书。
通过单双号抽签分组的方法，将88例患者均分为常规组和控制组，每组44例患者。
常规组患者男女比例为24:20，患者年龄区间为23~69岁，平均(36.04±12.83)岁；控制组患者男女比例为23:21,患者年龄区间为24~69岁，平均(37.62±12.97)岁。
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浅析 伤害控制骨 科学 的临床应用及护理
肖慈 立
自贡市第四人 民医院骨科 ， 四川 自贡
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【 摘要】 目的 探究伤害控制骨科学 在临床实 践中的应用 以及护理方法 ， 为严重 多发性创 伤患者的治疗 提供依据 。方 法 收集 于２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ ｌ ３ 年１ 月 间就诊 于我院 的 ４ ２ 例 骨科严重多发创伤 患者的临床资料 ， 并 对其 进行 回顾性分析 。结果 经 过积极救 治及 护理 ， 本组 ４ ２例患者中 ４例患者出现上呼吸道感 染 ， 给 予对症治疗后症状缓解 ， 无泌尿系统感染 以及压疮 和 下肢 深静 脉血栓等情况发生； 除 ２例患者 出现截瘫 、 ６例患者不全瘫痪外所有 患者肢体功能均得到较好 的恢复 。 结论 骨科严 重多发性创伤是一类病情重 、 变化急 、 治疗难的 疾病 ， 伤害控制 骨科 学可实现 治疗 以及护理 的个体化 ， 针 对不 同患者的病情 发展情况采取不 同的治疗措施 ． 可有效减少手术等治疗方式对患者 的二次打击程度 ， 对 于炎症 反应的控制 以及手术风 险的 降低具有 积极作用 ， 有 助于此类患者 的治疗 。
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