肩周炎症状完整版本
新版肩周炎症状按摩图
1.急性期应相对制动 2.下垂摆动练习 环绕划圈摆动和钟摆样摆 动练习
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3.关节活动度练习
应在无痛或轻痛范围 内进行爬墙、爬肩梯、 滑轮器、体操棒等训 练。 每次10~15min，1~2 次∕d
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悬吊滑轮训练
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悬吊牵伸
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体操棒训练
肩关节外展
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前举
后举：肩胛骨内收/ 肩外旋
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二个功能关节: 第二肩关节
第二肩关节
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喙肩弓和肩袖（腱袖）
由冈上肌、冈下腱膜 牢固地附着于关节 囊的外侧和肱骨外 科颈，有悬吊肱骨、 稳定肱骨头于肩胛 骨的关节盂，协助 三角肌外展肩关节 的作用
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协助三角肌外展肩关节
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肩袖作用示意
肩胛下肌收缩可以把 肱骨头压向关节盂， 使肱骨头内旋，并顶 压肱骨头前方，使头 向后推，防止肩向前 半脱位。
冈上肌可防止肱 骨头向上半脱位。
冈下肌、小圆肌 作用可使肩外旋。
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肩关节滑液囊
肩峰下滑液囊： 在冈上肌腱和肩峰之间 三角肌下滑液囊： 位于关节囊与三角肌之间
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滑液囊
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滑液囊
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肩周炎的康复评定
疼痛 稳定性 功能 活动度 肌力
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相关检查
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肩外展痛弧（60°~120）
无痛
痛弧
无痛
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肩关节疼痛弧
肩关节外展时 冈上肌肌腱炎或肩峰下滑膜囊炎患者 在 60°~120°范围内有疼痛
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肩峰下撞击综合症
上肢抬起时，位于肱骨大结节处 的肌腱及软组织被挤轧在肱骨及 喙肩弧之间，有可能使有关的肌 腱及软组织发炎受伤，肌腱或关 节囊充血及水肿可使喙肩弧的空 间更为狭窄，使肩关节的正常生 物力学特征受到干扰，引起痛楚， 导致肌肉功能受抑制，产生代偿 动作或姿势。
肩周炎疼痛位置图
肩周炎疼痛位置图肩周炎又称肩关节周围炎，俗称“五十肩”。
以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎疼痛位置示意图肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状肩膀疼痛位置一般是在肩部，包括肩部，肩胛骨。
另外达到「定程度，也会延伸到上肢，以及后背等位置的疼痛。
也就是说，疼痛的部位不只是肩部，还包括手臂胳膊，后背以及靠近颈椎的部位。
活动受限，主要表现为肩关节向各个方向的主动和被动活动受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
专家表示，肩周炎治疗一定要多活动，以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。
但活动一定要恰当，要避开损伤的部位，并避免产生损伤的动作。
治疗要点如下：1、减轻疼痛，可以服用镇痛消炎药，或局部封闭，以及关节腔内注射，最好用的方法还是中医膏药外敷。
膏药直接施于或处，借助经络的通路发挥药物的通径走络、行滞去瘀、开窍透骨、舒筋活血、消肿化瘀、驱风散寒的作用，达到消炎止痛，治愈组织黏连恢复肩关节功能。
(古续肩周舒络贴)疗效突出，膏药中的典范。
2、肩关节活动。
在控制疼痛的基础上，应在医生指导下做肩关节体操。
要注意双侧同时做，以便于身体直立平衡。
且最好配合躯干其他关节的运动，比如侧身、转身、叉腰等，因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。
3、避免引起疼痛的动作。
有损伤时，自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动，一般外展、前屈不应超过90 度，以免加重损伤。
还有一些动作，如单手爬墙、双手拉绳，要在医生和治疗师指导下才能做，否则有加重肩周组织损伤的危险。
4、对于急性损伤，局部疼痛明显，可立即冰敷5-10 分钟，间隔1-2 小时可再次冰敷，2 天内可多次反复，待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。
若是慢性劳损的突然发作，可予以热敷，等关节松弛后再做关节体操。
得了肩周炎都有什么症状？
肩周炎是一种常见的疾病，且发病后对身体会产生巨大的影响和危害，而早发现早治疗往往是任何疾病康复的关键和基础，所以千万不可掉以轻心。
肩周炎又被称为肩关节周围炎，肩周炎的症状与其它疾病症状也较难鉴别，下面我们就一起来了解下肩周炎的症状。
第一、广泛压痛。
肩关节周围有不同程度的广泛压痛，常可提示病变的根源。
第二、肌肉萎缩。
肩关节粘连日久，功能受限，即可发生肌肉萎缩，尤其以三角肌和冈上肌明显。
第三、外展扛肩。
肩关节主动或被动外展时，患侧肩也随之抬起，形成“扛肩”，故称为外展扛肩现象。
第四、活动受限。
肩关节功能广泛受限，患侧上肢常呈内旋位，主动活动受限，被动活动也受限，影响日常生活，梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。
严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩。
第五、肩部疼痛。
早期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，范围广泛，并逐渐加重，昼轻夜重，多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠，不能向患侧侧卧。
肩部受到撞击、牵拉时，可引起剧烈的疼痛，可向上肢、颈部、耳部放射或感应。
早期痛点比较明确，晚期痛点广泛，服用止痛药或镇痛药一般不能完全止痛，而且疼痛点会随病程的延长而转移。
以上就是肩周炎的常见症状，如果出现以上症状，怀疑是肩周炎时，建议尽早到医院检查确诊，以免耽误治疗。
肩周炎完整PPT课件【72页】
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病理分期症状
本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、 粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：又称早期，病期约10~36周。初起为 肩部酸楚、疼痛，压痛范围广泛，多突然发生， 夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，局部喜温怕 冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳 头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧 痛难忍，伴有肌肉痉挛和肩关节活动受限。但主 要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉 挛，但肩关节被动活动尚可。
P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)及 关节局部形态(F)等5个方面进行综合评定，总分(T) 为100分。
P：患者自觉疼痛的程度和是否影响活动评分，最高30分；
R：患侧肩关节ROM的大小评分，最高25分；
A：穿上衣、梳头、翻衣领、系围裙、使用手纸、擦对侧腋 窝及系腰带7项日常生活活动评分，最高5分，共35分；
❖1、多发生于中老年人，慢性起病或明显外 伤史。
❖2、肩部酸痛、钝痛，一般不能诉出关节痛
的固定部位，严重时可放射到同侧上臂， 夜痛明显，后期疼痛可减轻。
❖3、肩关节主、被动活动均受限，以外展、 上举及内旋为主，但拉锯运动时不痛。
❖4、肩峰外、肱骨结节间沟、肩峰及肩峰后 起码有一处以上压痛，后期伴三角肌萎缩， 无关节冲击痛。
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主要是使肩关节外展，其 前部肌纤维收缩可使肩关 节前屈并略旋内；后部肌 纤维收缩可使肩关节后伸 并略旋外
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肱二头肌长头起于肩胛骨盂上 粗隆，短头起于肩胛骨喙突
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肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这
四块肌肉，因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部，
肩周炎的症状有哪些？怎么治？
肩周炎的症状有哪些？怎么治？有很多人的肩膀开始出现问题的时候，都不会将疼痛这件小事放在心上。
人们通常会将自己的时间消耗在自己感兴趣的东西上，比如看电视或者玩游戏等等，肩膀的疼痛也消灭不掉热情的火焰。
或许正是因为这种情况，很多肩周的发展变得严峻起来，给病患带来严重的损害。
肩周炎的症状1肌肉痉挛、萎缩当肩膀的活动渐渐受到抑制，肩膀内部的筋脉也会随着不活动而黏连在一起，刚开始会出现痉挛状况，最后其外在部位的肌肉萎缩。
2肩周炎活动受限患者在一定的时间内熟悉发病的规律后，会有意的避开让自己疼痛的活动，限制了肩关节活动的范围。
3怕冷肩膀患病后，肩周围的组织器官受到影响，变得细小，脆弱。
在接受到外界的冷气或湿气时，不能通过自动调节将其排出体外，积累下来，就会变得畏冷。
了解过上面的情况，我想各位应该对肩膀看重起来。
要知道到肩膀是一点点损坏的，在平时我们还是可以通过一些方面预防患病。
1避免保持一姿势时间过长在工作或学习时，由于需要或者其他原因，我们的精神处在高度紧绷的状态。
在这种情况下，身体的肌肉是紧绷的，保持一个姿势不动，长时间血液流通不畅，身体内氧气不足，开始耗费自身能量，导致肩部力量减弱。
2颈椎病牵涉这是由脖颈患病引发的疾病。
在信息传递过程中，脖颈会将信号向下传，肩膀处的效应器接收信息并做出反应，肩部的疼痛感会产生。
时间一长，痛感破毁了肩膀的耐受性，引发疾病。
3退行性改变身体的各个地方在进入成年之后，都开始进行衰退。
坚不可摧的骨骼也是不能避免的，钙的缺少会使身体变得脆弱，易受到损伤。
这会使在肩部承受力下降，压力达到一定程度就会患病。
肩周炎的治疗1肩部运动疗法得了肩周炎轻症通过肩部运动、理疗热敷就可以治愈。
患者想让自己的身体早点摆脱疾病的折磨，可以在平时坚持做这些动作锻炼肩部：1.1.回旋画圈患者弯下身子，手臂自然下垂。
以生病的肩膀为中心，开始从上往下画圈甩动手臂。
在甩动十几分钟后即可停止，画圈应该越来越大。
肩周炎培训总结
肩周炎培训心得肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风等，是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状，属于无菌性炎症。
本病以中、老年人最多，男性少于女性，冬春两季是本病发生的主要季节，我用按摩治疗本病效果较好，先谈谈我的点滴体会：一、临床表现：本病的临床表现主要是有以下两个方面的症状：1.肩关节疼痛：早期肩关节阵发性疼痛，由于天气的变化和劳累过度而诱发疼痛，在长时间里肩关节逐渐发展到持续性疼痛，症状逐渐加重，昼轻夜重，睡卧不安，也不能向患侧侧卧。
肩部突然受到牵拉时，疼痛剧烈，难以忍受。
在肩关节周围有广泛性压痛点，并向颈部及肘部放射。
2.肩关节功能活动受限，由于关节囊及肌肉的粘连，长期废用而引起的肌力降低，会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素，可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限。
特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。
脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成。
炎症时，肘关节活动功能易受限，曲肘时手不能摩肩。
日久，三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠力等症状。
二、治疗方法：1. 手法：推、拿、揉、拨、捏、按、点、敲打和动法等。
2. 取穴：合谷，手三里、曲池、极泉、肩髃、肩贞、肩中俞、天宗、肩井、中府等。
（三）、操作次序：1. 患者俯卧：（1）医者立于患侧，用大鱼际反复揉肩颈内缘（颈弯至肺俞一线），用拇指端揉拨此路线，揉点肩中俞穴。
（2）用拇指端反复揉拨连续按压天宗至肩贞一线，揉点天宗穴。
（3）用拇指腹反复推揉肩井一线（肩弯至肩峰），揉点颈弯处过敏点。
2. 患者仰卧（1）医者立于患侧，用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉，在用拇指腹反复揉拨此一线，揉点曲池穴。
（2）用手掌反复揉搓三角肌一线，并用多指指腹拿捏此一线，揉点肩觎穴。
（3）医者一手扶患肩，另一手握住患肢肘部做内外旋转，幅度由小到大，以病人能忍受为度。
（4）用手掌将患肩前沿上下推搓，直至发热。
肩周炎病程记录范文
肩周炎病程记录范文肩周炎是一种常见的疾病，特别是对于经常从事重复性动作的人群而言。
下面是一篇以1200字以上的肩周炎病程记录，来了解该疾病的病程、症状、诊断、治疗和预后等方面的内容。
病程记录：病程开始：李先生是一名43岁的上班族，经常需要长时间坐在电脑前工作。
一天，他突然感觉到右肩部的疼痛和僵硬。
起初，他并没有太在意，认为只是因为长时间的工作导致的疲劳。
然而，几天后，疼痛感变得更加明显，并伴有肩膀的活动受限。
就诊：因为疼痛无法缓解，李先生决定去医院就诊。
在医生的问诊中，他描述了自己的症状，包括疼痛、肩膀活动的限制以及夜间的不适感。
体格检查时，医生发现右肩部存在明显的触痛点，并且活动受限，提示肩周炎的可能。
检查和诊断：为了进一步确认诊断，医生建议进行X射线、B超或MRI等检查。
结果显示，李先生的肩关节结构无异常，除了肩周软组织的一些炎症迹象。
这些结果与肩周炎的诊断符合。
治疗过程：医生针对李先生的症状和诊断制定了个性化的治疗计划。
首先，医生建议他休息并尽量避免过度活动，以给肩部充分的休息时间。
此外，冷热敷、理疗和物理治疗等手段也被纳入治疗方案中。
医生还给李先生说明了一些肩部锻炼的方法和注意事项，以帮助他逐渐恢复肩膀的活动度。
治疗效果观察：经过一段时间的治疗，李先生的症状有所缓解。
他感到肩膀的疼痛减轻了，活动范围也稍稍扩大了一些。
然而，他仍然需要继续进行治疗以巩固效果并进一步恢复。
医生建议他坚持治疗，并定期复诊进行病情观察。
康复和预后：随着时间的推移，李先生的症状逐渐减轻。
通过物理治疗的帮助，他的肩膀的活动范围和力量恢复了正常水平。
在治疗结束后，医生还建议他继续进行肩部锻炼，以巩固康复效果并预防复发。
至今，李先生的肩周炎已经得到有效控制，没有再出现明显的疼痛或不适。
结论：肩周炎是一种常见的疾病，发病原因多样，包括肌肉受伤、过度使用、炎症等。
早期诊断和治疗对于病情的恢复至关重要。
通过合理的治疗措施，包括休息、物理治疗、锻炼和调整工作姿势等，大多数患者可以得到有效的缓解和康复。
肩周炎ct报告诊断模板
肩周炎ct报告诊断模板引言肩周炎（Shoulder Periarthritis），又称肩关节周围炎症，是指肩关节周围的滑囊、肌腱、筋膜和肩关节囊等软组织发生炎症反应，常导致肩关节运动功能障碍、疼痛和僵硬。
肩周炎主要的原因包括肩关节退行性病变、肩关节受伤和过度使用等。
肩周炎CT检查是确定肩周炎的重要手段之一，本报告旨在对患者进行肩周炎的CT诊断。
检查方法本次检查采用无增强CT扫描技术对患者的肩关节进行了全面检查。
检查结果1. 肩关节周围软组织观察到肩关节周围软组织密度明显增高，密度增高区域广泛分布于肩关节周围。
软组织密度增高区域显示模糊不清，部分区域可见斑点状钙化影。
2. 胸锁乳突肌和菱形肌胸锁乳突肌和菱形肌形态正常，无明显异常。
3. 肱骨、肩胛骨和肩峰骨肩关节周围软组织密度增高引起肱骨、肩胛骨和肩峰骨周围软组织间隙模糊，并可见软组织增生。
肩胛骨上角和下角形态正常，无明显异常。
4. 肩关节肩关节面未见明显异常，关节腔内未见明显积液。
5. 锁骨和胸骨锁骨和胸骨形态正常，未见明显异常。
诊断根据患者的临床症状和CT检查结果，结合肩周炎的特点，我们对患者肩关节的情况进行了综合分析，得出以下诊断结果：肩周炎，表现为肩关节周围软组织炎症，软组织密度增高，引起肱骨、肩胛骨和肩峰骨周围软组织间隙模糊，并可见软组织增生。
解读意见肩周炎是一种常见的肩关节病变，根据该CT检查结果，患者肩关节周围软组织明显炎症，提示存在肩周炎的可能性较大。
结合患者的临床症状，建议患者积极配合医生治疗，采用适当的药物和物理治疗措施，以缓解肩关节疼痛、恢复肩关节功能。
结论本次肩周炎CT检查显示肩关节周围软组织密度增高，肱骨、肩胛骨和肩峰骨周围软组织间隙模糊，提示肩周炎的存在。
综合患者的临床症状，建议进一步采取治疗措施以改善患者的肩关节状况。
注意事项1. 本报告仅根据CT检查结果进行诊断和分析，无法替代医生的临床判断和综合治疗。
2. 请患者配合医生的治疗方案，按医嘱进行治疗和复查。
肩周炎的诊断金标准
肩周炎的诊断金标准
肩周炎的诊断金标准包括以下几个方面：
1. 肩部疼痛：患者通常会感到肩部深处的疼痛，特别是在夜间或活动时，疼痛可能加剧。
2. 活动受限：肩周炎患者的肩部活动度会受到限制，特别是在外展、内收、外旋和内旋等方向上。
3. 僵硬：患者可能会感到肩部僵硬，尤其是在早晨或久坐后。
4. 肌肉无力：随着病情的发展，肩周肌肉可能会逐渐萎缩，导致肌肉无力。
5. 压痛：在肩部周围按压时，可能会感到疼痛。
6. 病程：肩周炎通常是一个自限性疾病，病程通常在1-2年内自行缓解。
但是，如果病程过长或疼痛持续加重，需要排除其他潜在的病因。
7. 年龄：肩周炎通常在40-60岁的人群中发病，但也可见于年轻人。
年龄是一个重要的风险因素，因为随着年龄的增长，肩部组织的弹性会逐渐下降。
8. 诱发因素：肩周炎常常与某些诱发因素有关，如外伤、过度使用肩部、不正确的姿势、颈椎病等。
了解这些诱发因素有助于诊断和治疗。
9. 影像学检查：X线、MRI等影像学检查可以帮助医生了解肩部组织的结构和炎症程度，有助于诊断和鉴别诊断。
综上所述，肩周炎的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查、影像学检查结果等多个方面。
如果您有肩部不适的症状，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。
以上是肩周炎的一些诊断标准，具体情况还需要结合患者的病史、体格检查和相关影像学检查结果进行综合判断。
如果您有肩部不适的症状，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。
肩周炎西医诊断及辨证分型标准
肩周炎西医诊断及辨证分型标准肩周炎是一种较为常见的肩部疾病，常见于中老年人群，其主要症状为肩关节周围的疼痛和功能障碍。
西医诊断肩周炎主要依靠临床表现和影像学检查，辨证分型标准则是根据病情的不同表现来进行分类，以便更好地制定治疗方案和预后判断。
一、西医诊断1.临床表现：肩周炎的主要表现是肩部疼痛和功能障碍，疼痛常在肩关节周围，可向上臂或颈部放散，常在夜间加重。
患者还可能出现肩关节的活动受限、僵硬感以及肩关节周围的肌肉萎缩等情况。
2.影像学检查：在诊断肩周炎时，医生通常会进行X光、MRI或超声波等影像学检查，以观察肩关节的结构变化，如软骨磨损、骨赘形成等，帮助明确诊断。
二、辨证分型标准1.风寒湿标型：病情多由外感风寒、湿邪侵袭所致，疼痛多随天气变化而加重，肩部僵硬、活动受限，伴有寒性疼痛，舌苔薄白，脉弦滑。
2.阴虚火旺标型：肩周炎病程较长，病情反复，疼痛剧烈，夜间加重，伴有全身燥热、口干、口渴、夜尿频多等症状，舌质红、舌苔少津，脉弦数。
3.气滞血瘀标型：疼痛多局限在肩部，呈钝痛或刺痛，活动加重，夜间疼痛严重，常伴有肩胛下疼痛、肩部深部有块感，情绪不稳、易怒，舌质暗、瘀斑，脉弦细涩。
三、治疗策略根据不同的辨证分型，可采取不同的治疗措施：1.风寒湿标型：可选用温经散寒药物，如桂枝加葛根汤，外敷活血化瘀药膏，加强锻炼，避免受凉。
2.阴虚火旺标型：以滋阴清热为主，如六味地黄丸加减，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定。
3.气滞血瘀标型：重在理气活血，如活血化瘀片，配合针灸治疗，避免长期久坐，多做适量运动。
总之，肩周炎的治疗需要综合考虑病情和患者体质等因素，辩证施治，早期干预，以促进康复。
希望患者能及时就医，积极配合治疗，重拾健康。
肩周炎课件完整版
•肩周炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•并发症与预防措施目录•药物治疗与进展•总结回顾与展望未来肩周炎概述定义与发病机制定义肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
发病机制多由于肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。
不少患者是由风湿病引起的。
其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。
流行病学及危害流行病学肩周炎好发于50岁左右的中老年人，女性略多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。
危害肩周炎不仅会引起肩部疼痛和活动受限，还可能影响日常生活和工作能力，降低生活质量。
临床表现与分型临床表现肩周炎的主要症状为肩部疼痛、僵硬和活动受限。
疼痛可逐渐加重，严重者甚至无法完成梳头、穿衣等日常动作。
分型根据临床表现和病理过程，肩周炎可分为急性期、粘连期和缓解期。
不同阶段的肩周炎治疗方法也有所不同。
诊断与鉴别诊断详细询问患者疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。
病史采集体格检查影像学检查观察肩部外形，检查肩关节活动度、肌肉力量及压痛情况。
X 线平片可显示肩关节骨质结构，MRI 对软组织病变显示更佳。
030201诊断依据及方法鉴别诊断及相关疾病颈椎病可引起肩部疼痛，但多伴有上肢麻木、无力等症状，X线平片及MRI可鉴别。
肩袖损伤主要表现为肩关节无力，被动活动正常，MRI可明确诊断。
肱二头肌长头腱鞘炎压痛位于结节间沟，抗阻力屈肘试验阳性。
血常规、血沉、C 反应蛋白等炎症指标可辅助诊断。
实验室检查X 线平片可排除骨折、脱位等病变，MRI 对软组织病变显示更佳，可辅助诊断及评估病情严重程度。
影像学检查如关节穿刺抽液检查、关节镜检查等，可用于进一步明确诊断及评估病情。
特殊检查辅助检查与评估治疗原则与方法非手术治疗方法及适应症使用非甾体抗炎药、局部封闭等缓解疼痛和炎症。
如热敷、冷敷、超声波等，促进血液循环，缓解疼痛。
通过专业医师的手法操作，改善肩关节活动度，缓解疼痛。
肩周炎的病状和解决方案如何缓解肩周炎症状
肩周炎的病状和解决方案如何缓解肩周炎症状肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限、肩部僵硬等症状。
这一疾病对日常生活和工作造成了很大的困扰，因此了解肩周炎的病状以及解决方案对于缓解症状至关重要。
一、肩周炎的病状1. 肩关节疼痛：肩周炎最明显的症状之一是肩关节疼痛，通常在整个肩部区域感到隐隐作痛或刺痛的感觉。
2. 活动受限：肩周炎会导致肩关节活动受限，患者在抬手、转动肩部时会感到明显的不适和困难。
3. 肩部僵硬：肩周炎还会引起肩部的僵硬感，患者在早晨或长时间静止后，肩部会出现明显的僵硬现象。
4. 夜间疼痛：肩周炎患者在夜间容易出现肩部疼痛，常常影响睡眠质量，导致疲劳和身体不适。
5. 肩膀酸胀：肩周炎患者的肩膀会出现酸胀感，有时伴随着肌肉痉挛，影响日常活动。
二、解决方案1. 药物治疗：对于轻度的肩周炎，可以采取非处方药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。
如果疼痛和炎症严重，需要就医并按医生建议服用处方药。
2. 热敷和冷敷：热敷可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬感，而冷敷则有助于减轻疼痛和肿胀。
可以根据需要交替使用热敷和冷敷方法，以缓解肩周炎症状。
3. 物理疗法：肩周炎患者可以接受物理疗法，如按摩、理疗和牵引等，以增加肩关节的灵活度，缓解疼痛和僵硬感。
4. 运动疗法：适当的运动可以加强肩周肌肉，改善关节的稳定性和活动范围。
常见的肩周炎运动疗法包括旋转运动、伸展运动和耐力性训练等。
5. 保持正确姿势：肩周炎患者在日常生活中要注意保持正确姿势，避免长时间的单侧负重或者伸展肩关节的活动，以减轻炎症和疼痛的发生。
6. 心理调适：肩周炎的患者常常面临生活和工作的压力，因此需要进行心理调适。
可以采用放松训练、心理疏导等方法来减轻焦虑和压力，提高生活质量。
综上所述，肩周炎是一种常见的肩部疾病，其症状包括肩关节疼痛、活动受限、肩部僵硬等。
为了缓解肩周炎症状，可以采取药物治疗、热敷和冷敷、物理疗法、运动疗法、保持正确姿势以及心理调适等综合治疗方法。
肩周炎病历模板范文
肩周炎病历模板范文肩周炎是一种常见的肩部疾病，其特征是肩关节周围组织的炎症和疼痛。
本文将以肩周炎病历模板范文为主题，全面探讨肩周炎的临床特点、诊断方法和治疗方案，帮助读者更深入地了解这一常见病症。
一、病历模板范文病人信息：尊称：张三性别：男芳龄：45岁主诉：右肩疼痛现病史：患者于三个月前开始出现右肩疼痛，起初轻微，后逐渐加重。
疼痛性质为隐痛，伴有针刺感。
疼痛部位主要在右侧肩关节周围，向上延伸至颈部，向下延伸至右上臂。
活动时疼痛加重，休息后稍有缓解。
患者表示疼痛影响了日常生活和工作，且越来越难以忍受。
未曾接受任何治疗。
既往史：无特殊情况，无手术史。
家族史：无家族遗传病。
体格检查：患者一般情况良好，体温正常。
右侧肩关节活动受限，抬臂时疼痛明显加重。
肩关节外观无异常，无红肿、压痛等明显体征。
二、肩周炎的临床特点1.疼痛：肩周炎的主要症状是肩关节周围疼痛，常为持续隐痛，也可出现锐痛或刺痛。
疼痛主要位于肩关节周围，向颈部和上臂放射。
活动时疼痛加重，休息后稍有缓解。
2.运动障碍：肩周炎患者常伴有肩关节活动受限，尤其是外展和内旋活动受影响最为明显。
患者在日常生活中的活动范围受限，如梳头、穿衣等动作都会感到困难。
3.肌肉萎缩：长期的肩周炎会导致肩关节周围肌肉的萎缩和无力，进而影响肩关节的稳定性和功能。
4.夜间痛：部分患者在夜间会出现肩部疼痛，尤其是在侧卧位时疼痛加重，严重影响睡眠质量。
三、肩周炎的诊断方法1.病史询问：通过详细询问患者的症状、发病经过和日常生活中的影响，可初步判断是否为肩周炎。
2.体格检查：医生会对患者的肩关节进行详细检查，包括外观、活动度、压痛等，以评估肩关节的受损程度。
3.影像学检查：X线、MRI等影像学检查可用于了解肩关节结构的情况，排除其他疾病（如骨折、肿瘤等），并评估炎症程度和组织损伤情况。
四、肩周炎的治疗方案1.保守治疗：对于轻度肩周炎，可以通过非手术治疗进行缓解，如休息、热敷、物理治疗（包括理疗、按摩等）和药物治疗（如非甾体消炎药、肌肉松弛剂等）。
肩周炎
肩周炎肩周炎又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等，是四十岁以上人群的常见疾病。
肩周炎就是以肩部疼痛，痛处固定，活动受限为主的疾病，一般肩周炎的发病女性多于男性，左侧多于右侧，两侧同时发病的比较少见。
今天就跟随全净通一起了解肩周炎的那些事。
1.肩周炎的简介：肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。
肩周炎是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患。
早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。
2.肩周炎的发病原因：中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发肩周炎。
（营气是行于脉中而具有营养作用的气。
因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。
由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。
营气与卫气从性质、功能和分布进行比较，则营属阴，卫属阳，所以又常常称为“营阴”。
卫气手机行于脉外而具有保卫作用的气。
因为其具有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称卫气。
）正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调，故形成肩周炎。
邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。
3.肩周炎的症状表现：以肩周疼痛、酸重为主，夜间为甚，常因天气变化以及劳累而诱发或加重，并且肩前、肩后、肩外侧压痛，主动运动和被动运动的外展、后伸、上举等功能明显受限，后期可能出现肌肉萎缩。
肩周炎根据疼痛的部位以及性质可以分为手阳明经型、手少阳经型、手太阳经型、手太阴经型四类。
1.肩周炎
本病常因露肩当风、感受风寒湿邪而引致发 病，因此中医又称为“漏肩风”。
又称为“肩凝症”、“冻结肩”、“凝肩”、 “冻肩”、“肩关节粘连症”或“肩不举” 等说明肩关节的功能障碍，上举明显受限。
由于本病多发生于50岁左右的中老年人，故 又称“五十肩”或“老年肩”。
第二十四页，编辑于星期四：八点 二十三分。
X线摄片检查：
（1）早期的特征性改变 主要是显示肩峰下脂肪线 （三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织）模糊变形乃至 消失。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线
片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃 至消失。
（2）中晚期 肩部软组织钙化，关节囊、滑液囊、
轻型 酸痛
不影响 睡眠
中型
疼痛 较重
可影响 夜间睡 眠
肩关节功能活动 轻度受限，前屈后伸正常
中度受限，个别体位可引起 剧烈疼痛
重型
疼痛 严重
影响睡 眠
各体位均可引起剧烈疼痛， 活动受限，影响日常生活和 工作
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3．辅助检查
X线摄片检查：
可排除肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及 骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病 病变。病程较久者可见有骨质疏松，肌腱、韧 带不同程度的钙化征象。
松解粘连
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6．术者站于患侧，做托肘摇肩法或大幅度摇 肩法操作，操作时幅度应由小到大，顺时针、 逆时针方向各5～8次。以松解粘连，促进功 能恢复。
活动关节
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7．术者站于患侧后方，在肩背部、冈下区用 滚法、按揉法交替治疗，并提拿肩井、三角 肌部，时间约3分钟。再在肩关节周围施擦 法，以深透热为宜，以促进功能恢复。
肩周炎有什么症状反应
肩周炎有什么症状反应都说肩周炎的发病一般是中老年人的常见病，在当今社会一些疾病已经年轻化，当然肩周炎也不例外，一些经常用电脑或者是长期体力劳动的年轻人经常用一边肩膀工作，从而导致肩周炎的发生，还有就是即使年轻抵抗力强没有感觉等到上了年纪肩周炎也会追随而来，这就是老人们经常奉劝我们别等到上了年纪再后悔的原因，那么得了肩周炎会有什么症状反应呢?给大家介绍一下。
肩周炎早期症状都有那些呢?肩周炎是中老年人常见的一种疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动不便，严重影响患者的正常生活和工作，患者应及早的接受治疗，那肩周炎早期症状都有那些呢?我们一起来了解一下。
首先，肩痛：早期时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
其次，肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。
随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素。
使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
再次，怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
而且多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。
最后，后肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
以上就是关于肩周炎一些早期的发作反应症状，结合以上几点查看自己平时有没有类似反应，肩膀疼痛的一些小毛病，如果有以上的一些症状要及时去医院治疗，然后自己也可以做一些有益于肩膀的运动帮助恢复肩周炎的病情，好了就说到这里了祝您身体早日康复!。
肩周炎是怎么造成的 肩周炎的症状特点
肩周炎是怎么造成的肩周炎的症状特点肩周炎又称为肩关节周围炎，是很多中老年人常存在的肩部疾病，常给人日常活动带来很大的困扰，那么肩周炎到底是怎么造成的呢?一、肩周炎是怎么造成的肩周炎其实就是一种冻结肩的表现，是由于肩关节的疼痛造成肩关节的功能障碍，出现的一系列症状。
这个疾病第一是可能有慢性劳损造成的，第二个就是由于疲劳，肌腱周围的钙化增生造成的肩关节周围的韧带、关节囊出现了一种慢性的自限性的疾病。
二、肩周炎的症状特点日常生活中，肩周炎常有以下症状和表现：第一个是活动障碍：表现为肩关节在各个方向的活动受限，包括上肢的外展，如扩胸、脱衣服等动作、上举、旋转障碍明显，可以表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。
这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。
第二个是疼痛：表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或者刀割样的疼痛，常在夜间加重，甚至会痛醒。
疼痛可以放射至颈部、背部、前臂和手部。
第三个是压痛：大多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。
可以出现肌肉的僵硬、萎缩。
肩部周围的肌肉，如三角肌、冈上肌等，在发病时可以出现僵硬，晚期可以发生废用性萎缩。
"三、肩周炎的治疗方法肩周炎的治疗方法主要有以下几点：第一是手法治疗：可以找专业的康复治疗师做手法治疗，可以缓解疼痛，松解粘连，改善功能。
第二是运动疗法：每天早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作，反复锻炼，注意动作要缓慢持久，不能操之过急，否则有害无益。
锻炼的方法可以用蝎子爬墙锻炼，每天2~3次，每次5~10分钟，逐渐增加爬墙的高度，即上臂外展的度数。
第三是物理治疗：有中频、短波、磁疗、中频干扰电等。
第四是药物治疗：疼痛明显时可以服用消炎止病药。
在治疗过程中以及康复的治疗中，加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，目的是为了加强肩关节周围组织，保护肩关节的力量，消除肩关节肌肉疲劳。
四、肩周炎看什么科比较好肩周炎的是骨科的疾病，所以看病必须得去骨科看，有些医院分科分得比较细，不光有普通骨科，还有关节科，关节科是主管人体六大关节的，肩关节恰恰就在其中，所以说肩周炎还可以去关节科去看。
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肩周炎分类
• 4） 其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神
经卡压征、肩锁关节病变等
肩关节检查
• X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨 质疏松；有时可见增生钙化。
• 血沉、抗链 “O”均呈阴性.
肩关节检查
• 注意鉴别骨折、撕脱
肩关节检查
• 鉴别脱位
肩关节检查
• 鉴别骨肿瘤、神经性关节炎
• 肩胛下肌扳机点 （肩胛胸壁综合症）
肩周炎治疗
• 明确诊断，有的放矢。 • 全面考虑，综合治疗。 • 循序渐进，冒进无功。
肩周炎治疗
• 目前关于肩周炎概念不清， • 分类混乱! • 明确诊断病、位
各种物理治疗必须 病点；
要考虑病变的病理 过程；
肩周炎治疗
• 李承球建议分6型诊治：
1）肱二头肌长头腱腱鞘炎 2）喙突炎 3）岗上肌腱炎和岗上肌腱钙化 4）肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎 5）冻结肩 6）肩关节冲击症
肩部解剖基础
• 腋神经和旋肱后动脉（四边孔）
肩部解剖基础
• 肩胛上血管和神经.
肩部解剖基础
• 肩部滑囊和腱鞘..
肩周炎的诱发病因
• 多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的 基础上发生的。 。
• 一、肩关节周围病变： （1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引
起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊 炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱 骨外科颈骨折和肩关节脱位等。 （3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。
肩周炎的诱发病因
• 二、肩外疾病： （1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎
。特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周 炎。
（2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后 部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为 多见。尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发 肩周炎.
• 4）气血亏虚 治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
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• 解冻期
疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动； 个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
肩周炎的发病机理
• 早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、 关节的容积减小.
• 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性 变，纤维化、短缩与硬化。
肩周炎分类
• 1）肩周围滑液囊病变： 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭
肩周炎症状
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肩周炎概述
• 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、 肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
• 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩
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肩周炎痛点检查
• 喙肱肌板机点和痛区
肩周炎痛点检查
• 小圆肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 斜方肌板机点和疼痛区.
肩周炎痛点检查
• 肩胛提肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 肱二头肌板机点和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 肱三头肌板机点 和疼痛区
肩周炎痛点检查
• 斜角肌板机点 和疼痛区
肩周炎痛点检查
肩周炎治疗
• 手术、微创、保守治疗综合应用
关节镜手术
肩周炎治疗
合适的护具
肩周炎治疗
循序渐进 的功能锻
炼
肩周炎治疗
中医辨证治疗
• 1）风寒侵袭 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。
• 2）寒湿凝滞 治则：散寒除湿，化瘀通络。 方药：乌头汤加减
肩周炎治疗
• 3）瘀血阻络 治则：活血化瘀，通络止痛。 方药：活络丹与桃红四物汤合并加减。
自觉加重 • 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛 • 疼痛可向上放射到头后部，
向下放射到腕及手指 向前到胸部，向后到肩胛骨区
肩周炎分期
• 开始期
肩关节不舒适及有束缚的感觉； 疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点.
• 冻结期
疼痛可轻可重，夜间加重； 肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛； 肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。
肩部解剖基础
• 肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背 阔肌
肩部解剖基础
• 背阔肌
肩部解剖基础
• 肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、 岗下肌、大小圆肌
பைடு நூலகம்
肩部解剖基础
• 肱二头肌长头、肱三头肌
肩部解剖基础
• 肩胛下肌
肩部解剖基础
• 前锯肌
肩部解剖基础
• 胸小肌、胸大肌、喙肱肌
肩部解剖基础
• 肩部血管神经
肩周炎概述
• 原发性 肌腱本身血供较差， 年龄增长，发生退行性改变， 关节频繁活动，发生慢性劳损，
• 继发性 常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。 颈椎病、腰背部疾病。
肩部解剖基础
• 骨性结构
肩部解剖基础
• 骨性结构
肩部解剖基础
• 肌肉连接
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（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩 部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反 应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、 偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高 。
肩周炎的主要临床表现
• 一般无外伤史，或有很轻微的外伤 • 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍 • 疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可
塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰 下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑 囊等.
肩周炎分类
• 2）盂肱关节腔病变： “冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早 期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出 现关节腔粘连、容量缩小.
肩周炎分类
• 3）肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈
上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及 部分断裂、撞击综合征等。