宫颈癌【典型病例分析】
个案护理案例宫颈癌
疼痛评估方法以及镇痛药物使用指导
疼痛评估方法
采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分量表（ FPS）进行疼痛评估，记录疼痛部位、性质、强度及 持续时间。
镇痛药物使用指导
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体 类抗炎药、阿片类药物等。告知患者药物名称、剂量 、用法、作用及可能的不良反应，确保用药安全有效 。
活动能力恢复计划制定和执行情况回顾
活动能力恢复计划制定
根据患者病情、手术方式及术后恢复情况，制定个性化的活动能 力恢复计划，包括床上活动、床边活动、离床活动等。
执行情况回顾
密切观察患者活动能力恢复情况，如有无活动受限、肌力下降等 。根据执行情况及时调整计划，确保患者安全、有效地恢复活动 能力。
出院指导内容以及随访工作安排
手术策略
对于年轻、有生育要求的早期宫颈癌患者，可考虑行保留生 育功能的手术，即行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。
注意事项
保留生育功能手术需严格掌握适应证，术后需密切随访，观 察患者生育能力及肿瘤复发情况。
辅助放化疗方案制定依据
放化疗指征
适用于术后病理检查发现有高危因素的辅助治疗，如盆腔淋巴结阳性、宫旁浸润、手术切缘阳性等。
引流管护理要点和拔除时间判断依据
引流管护理要点
保持引流管通畅，避免扭曲、压迫、脱落；定期观察 引流液颜色、性质和量，如有异常及时报告医生处理 ；定期更换引流袋，注意无菌操作。
拔除时间判断依据
根据引流液量、颜色及患者病情恢复情况，结合医生意 见判断拔除时间。一般术后2-3天引流液明显减少，颜 色变淡，可考虑拔除引流管。
方案制定
根据患者的具体情况，包括肿瘤大小、浸润深度、病理类型、分期等因素，制定个体化的放化疗方案 。
宫颈癌病历分析
病例宫颈癌王某，女，45岁，因接触性出血近1年，加重1个月入院，于2011-4-16日收入院。
患者缘于1年前无明显诱因性生活后出现阴道流血，色鲜红，量少，呈点滴状，可自行消失，无不规则阴道流血及排液，无下腹痛。
1个月前性生活后阴道流血量增加，约为平素月经血量的一半，可自行消失。
今为求进一步诊治而来我院。
饮食睡眠尚可，大小便无异常，体重无明显下降。
既往史、个人史、家族史无特殊。
体检：体温（T）36.5℃，脉搏（P）80次/分，呼吸（R）18次/分，血压（Bp）110/75mmHg。
一般状态良好，心肺听诊未闻及明显异常，腹部平坦，质软，无压痛、反跳痛及肌紧张。
妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。
子宫前位，正常大小，质韧，活动度良好，双附件区未触及明显异常。
辅助检查：妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰。
各壁反射均匀。
宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。
双侧附件未见明显异常回声。
宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
思考题1.本例诊断思考线索有哪些，本例诊断是什么病？2.该病的诊断依据是什么？3.该病的鉴别诊断有哪些？4.对于本例诊断实验室检查价值较大的有哪些项目？5.该病的治疗原则有哪些？分析本例的临床特点：①育龄期妇女；②以接触性出血近1年，加重1个月为主要表现；③妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚；④妇科彩超：宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。
宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
本例诊断思考线索本例以接触性出血为主要表现，妇科检查时后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，妇科彩超影像回报提示宫颈回声不均匀，宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
故可诊断为宫颈癌ⅠB期。
中医治疗宫颈癌的成功案例
中医治疗宫颈癌的成功案例宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，中医作为我国传统医学的重要组成部分，在宫颈癌的治疗中发挥了重要作用。
以下是十个中医治疗宫颈癌的成功案例：1. 案例一：患者李女士，年龄45岁，被确诊为宫颈癌晚期。
中医师采用中药治疗，包括清热解毒、活血化瘀等方剂。
经过连续三个疗程的治疗，患者病情明显好转，肿瘤缩小，继续治疗后，最终成功康复。
2. 案例二：患者王女士，年龄38岁，被确诊为宫颈癌中期。
中医师采用针灸疗法结合中药治疗。
经过数个疗程的治疗，患者的症状明显减轻，肿瘤缩小，最终成功治愈。
3. 案例三：患者张女士，年龄52岁，被确诊为宫颈癌早期。
中医师采用中药熏洗疗法进行治疗。
经过几个疗程的治疗，患者的宫颈病变得到有效控制，肿瘤消失，最终成功康复。
4. 案例四：患者刘女士，年龄50岁，被确诊为宫颈癌晚期。
中医师采用中药煎煮汤剂进行治疗，同时配合针灸疗法。
经过数个疗程的治疗，患者的肿瘤明显缩小，症状得到明显改善，最终成功康复。
5. 案例五：患者陈女士，年龄42岁，被确诊为宫颈癌中期。
中医师采用中药膏剂外敷治疗。
经过连续几个疗程的治疗，患者的宫颈病变明显减轻，肿瘤缩小，最终成功治愈。
6. 案例六：患者杨女士，年龄48岁，被确诊为宫颈癌晚期。
中医师采用中药煎煮汤剂结合针灸疗法进行治疗。
经过数个疗程的治疗，患者的症状明显减轻，肿瘤缩小，最终成功康复。
7. 案例七：患者吴女士，年龄55岁，被确诊为宫颈癌早期。
中医师采用中药泡脚疗法进行治疗。
经过连续几个疗程的治疗，患者的宫颈病变得到有效控制，肿瘤消失，最终成功治愈。
8. 案例八：患者黄女士，年龄46岁，被确诊为宫颈癌晚期。
中医师采用中药熏洗疗法结合针灸疗法进行治疗。
经过数个疗程的治疗，患者的肿瘤明显缩小，症状得到明显改善，最终成功康复。
9. 案例九：患者周女士，年龄39岁，被确诊为宫颈癌中期。
中医师采用中药煎煮汤剂进行治疗，同时配合针灸疗法。
经过数个疗程的治疗，患者的宫颈病变明显减轻，肿瘤缩小，最终成功治愈。
宫颈癌【典型病例分析】
妇产科病例11宫颈癌姓名：汪XX 职业：营业员性别：女单位：南京市年龄：42岁住址：南京市婚姻：已婚病史陈述者：本人籍贯：江苏南京入院日期：2012年09月01日10时00分民族：汉记录日期：2012年09月01日12时00分主诉：同房后阴道流血半年余，发现‘宫颈病变’半月。
现病史：平素月经规则，6/30天，量中，无痛经，LMP2012-08-20，量色如常。
半年前出现性生活后阴道流血，量少，色淡红，未检查及治疗，无月经改变，无尿频尿急，无腰酸及腰骶坠胀，无腹痛腹胀，无白带异常。
半月前体检发现宫颈TCT异常，2010-08-17我院行阴道镜检查下宫颈活检，病理示：宫颈鳞形上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，累及腺体，局灶微浸润癌。
现住院治疗，门诊拟“宫颈癌Ⅰa期”收入院。
病程中无进行性消瘦，无头晕乏力，无心慌胸闷，精神食欲好，大小便正常。
既往史：既往体健，否认有高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认有结核、肝炎等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，无输血史。
个人史：个人无不良嗜好，否认有日本血吸虫疫水接触史，否认有吸烟及吸毒史，否认有工业毒物、粉尘、放射物接触史。
月经史：13岁6/30天，量中，无痛经，白带正常。
婚育史：25岁结婚，配偶健康，1-0-0-1，2002年生理产一女婴，工具避孕。
家族史：否认家族遗传性疾病史及恶性肿瘤病史。
体格检查T：36.9℃ P：78次/分 R：18次/分 Bp：130/75mmHg 一般情况好，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，无贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅发育正常，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，胸廓对称，双乳丰满对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，移动性浊音（-），双下肢无浮肿，脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
妇科检查1外阴：已婚式；阴道：通畅，粘膜色泽弹性正常，分泌物正常，穹窿无硬结；宫颈：肥大，上皮外移Ⅱ度，有接触性出血；子宫：中位，正常大小，活动度可，无压痛；附件：双侧附件未及异常；双侧骶、主韧带无增厚、缩短，弹性佳。
宫颈癌病历书写范文
宫颈癌病历书写范文
【XX患者（XX女，XX岁）宫颈癌病历】
主诉：XX患者因发现宫外孕检查有异物感查体，检查可见宫颈钙化部位，病理报告为宫颈外口鳞状细胞癌（小梁状样），遂收入我院。
现病史：XX患者月经例时史正常、月经量正常，产史为曾有多次流产史和一胎孩，未发现肿块及出血史，家族史无恶性肿瘤史。
体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg，呼
吸学非特异性，心率未见异常，神志清楚，头面皮肤正常，淋巴结未
触及，颈部未见畸形。
宫颈外口症状：宫颈外口部位有一团血窦，直径约0.5cm，质地
较硬，区域宫颈钙化，搏动不痛，未见血液渗出，双侧附睾未见异常。
辅助检查：血常规：白细胞11.1×10^9/L，革兰阴性，贫血未发现；胃肠X线：暂未发现异常；宫颈活体细胞学检查：阴道细菌学培
养结果阳性；宫颈刮片：可见宫颈钙化部位，涂片及活检均未见相关
改变；体格检查：无其他改变；
诊断：宫颈外口部位细胞癌（小梁状样）。
诊疗计划：XX患者进行介入治疗：术前试验，给予新西兰（Xeloda）治疗，术后给予卡铂等放射治疗和化疗。
医嘱：治疗期间，观察体温和体征变化；定期复查病理，行血常
规检查、宫颈活体细胞学检查；注意营养保证，及时补充胶原蛋白、
维生素类以及微量元素；注意疾病及治疗不良反应及时报告；及时复查，加强保健。
宫颈癌病历
宫颈癌病历一、病历基本信息患者姓名：XX 性别：女年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日二、主诉及现病史患者主诉阴道不适，经常出血，伴有下腹部疼痛。
患者回忆起近期性生活过程中有轻微的出血情况。
查体时发现宫颈有明显的肿块。
三、既往史1. 既往疾病史：无2. 既往手术史：无3. 过敏史：无四、家族史患者家族中无宫颈癌等恶性肿瘤的发生。
五、个人史1. 饮食习惯：正常饮食，不挑食。
2. 生活习惯：无吸烟、饮酒等不良习惯。
3. 婚育史：已婚，未生育。
4. 经期情况：月经周期规律，经量适中。
六、体格检查1. 一般情况：神志清楚，精神状态良好。
2. 皮肤及黏膜检查：皮肤无黄染，黏膜正常。
3. 心肺听诊：心率、呼吸音正常。
4. 腹部检查：腹部平坦，无压痛，肝、脾未触及。
5. 盆腔检查：宫颈有明显的肿块，大小约为2cm×3cm，质地较硬，表面光滑。
宫体大小、质地正常。
七、辅助检查1. B超检查：宫颈内有占位性病变，大小约为2cm×3cm。
2. 宫颈抹片检查：细胞学提示宫颈鳞状细胞癌。
3. 宫颈活检：组织学提示鳞状细胞癌。
八、诊断根据患者的主诉、体格检查及辅助检查结果，结合临床经验进行分析判断，最终确诊为宫颈鳞状细胞癌。
九、治疗方案1. 手术治疗：由于患者的年龄较轻且未生育，建议行子宫全切除术加双侧附件清除术。
手术后需密切观察患者恢复情况。
2. 放疗治疗：如患者手术后病情仍有进展，可考虑行放疗治疗。
放疗方案应根据患者具体情况制定。
十、随访计划1. 术后随访：手术后1个月、3个月、6个月分别进行一次随访，观察患者恢复情况及病情变化。
2. 放疗随访：放疗结束后，每3个月进行一次随访，观察患者恢复情况及病情变化。
十一、预后评估宫颈鳞状细胞癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤分期、大小、深度等。
对于早期发现并及时治疗的患者，预后较好。
但对于晚期患者，预后较差。
十二、结语宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现并及时治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
宫颈癌护理个案病例范文
宫颈癌护理个案病例范文
患者姓名:张某,女,45岁
主诉:下腹痛2月余,伴白带增多。
现病史:患者2个月前无明显诱因出现下腹痛,疼痛持续性,时轻时重,无规律,伴有白带增多,色白,无臭味。
近1周症状加重,伴有下腹压痛,于我院就诊。
既往体健。
辅助检查:宫颈涂片:癌细胞++
宫颈活检病理:鳞状细胞癌
宫颈:子宫颈癌200期
治疗:经妇科会诊,拟行宫颈扩大子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+输卵管切除术+双附件切除术。
护理重点:
1. 术前准备:告知患者手术风险及注意事项,指导患者术前禁食及皮肤准备,做好心理护理,减轻患者焦虑情绪。
2. 术后护理:观察生命体征,防止出血、感染。
采取半卧位,密切观察引流量性状,防止腹腔积血、感染。
预防深静脉血栓形成。
术后给予营养支持治疗,促进伤口愈合。
3. 并发症处理:如发生呕吐,及时处理,防止拉扯伤口。
发生感染,给予敷料更换、抗感染治疗。
4. 出院指导:指导患者术后适度活动,避免劳累。
定期复查,监测病情变化。
增加营养,提高免疫力。
规律进行康复治疗。
定期进行心理护理,提高患者生活质量。
以上内容概括了宫颈癌患者的临床表现、检查结果、治疗措施及护理要点,可作为宫颈癌护理个案报告的参考范文。
护理人员要针对每位患者的具体情况,制定个性化的护理方案。
病历-宫颈癌
入院记录姓名：出生地：性别：民族：年龄：入院时间：婚姻：记录时间：职业：病史陈述者：工作单位：住址：发病节气：主诉：现病史: 患者平素月经规则，5月前无明显诱因下出现经间期阴道不规则流血，量少，色较暗，无血块，未见肉样组织经阴道流出，持续至今，白带量较多，色黄，偶有臭味，无畏寒、发热，无头晕、乏力，无腹痛、腹胀，无外阴瘙痒及阴道流脓，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，无月经周期、经期、经量及性状改变，曾至本院就诊，B超检查未见异常，予“宫血宁”等治疗，效果欠佳。
10天前本院行阴道镜下宫颈活检示：宫颈磷状细胞癌。
为求进一步治疗，门诊拟“宫颈癌”收治入院。
既往史: 平素体健，否认有肝炎、结核等传染病史，。
否认有外伤手术史，否认有食物药物过敏史，无中毒史，无输血史，否认有心肺肝脑肾等重要脏器疾患史，预防接种按常规进行。
个人史: 出生本地，否认有长期外地居留史，否认有疫水疫源地接触史，无不良生活嗜好。
月经婚育史: 患者初潮年龄16岁，行经天数5-7天，月经周期30天，末次月经时间:2006年9月24日。
月经史无异常。
患者已婚，但离异。
结婚年龄22岁，有儿子1个，1-0-2-1，放环20年。
爱人及子女健康状况均好。
家族史：父母均健，否认家族中有遗传性及传染性疾病史，否认家族中有类似病史。
体格检查T36.5℃P68次/分R20次/分BP130/80mmHg 发育正常，营养良好，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。
全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大；头颅五官无畸形，双侧瞳孔同圆等大，对光反应灵敏；耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双鼻腔无异常分泌物，口唇无紫绀。
颈部对称无畸形，颈静脉无怒张，颈软，气管居中，甲状腺未及肿大；胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度均等，双侧语颤对等，双肺叩诊清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内侧0.5cm，心前区无隆起，未触及震颤，叩诊心浊界不大，心率：68次/分，律齐，心各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音；腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹未及压痛反跳痛；肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，未闻及气过水声。
134例宫颈癌手术治疗病例分析
134例宫颈癌手术治疗病例分析目的：观察和评价宫颈癌患者采取手术治疗的临床疗效。
方法：回顾性分析2003年1月-2013年9月本院收治的134例Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者临床资料，均采取广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术和（或）腹主动脉旁淋巴结切除术治疗，观察分析治疗效果及存活率。
结果：手术并发症主要有尿潴留、泌尿系感染、尿漏、肠梗阻、淋巴囊肿、下肢静脉血栓、肺栓塞、腹壁切口感染等；复发或转移4例，复发率为3.0%，134例患者Ⅰ期、Ⅱ期五年生存率分别为89.3%、78.7%。
结论：手术是治疗Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者的有效手段，具有较高的存活率。
标签：宫颈癌；手术治疗；临床分析宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，近年来该病发病率逐年上升且呈年轻化趋势[1]。
对女性身体健康及生命造成严重威胁，因此宫颈癌的早期诊断、及时治疗对提高患者预后及生存率具有重要意义，手术是治疗早期宫颈癌的主要手段。
2003年1月-2013年9月本院共收治Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者134例，均行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术和（或）腹主动脉旁淋巴结切除术，以求提高治愈率，改善患者的生活质量。
现将治疗情况及预后分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组134例宫颈癌患者均经临床病理证实，年龄29～66岁，平均（46.8±7.4）岁；孕次1～8次，平均（3.6±1.4）次；产次0～5次，平均（2.1±0.8）次。
采用2009年国际妇产科联盟（FIGO）的临床分期标准：Ⅰb1期65例，Ⅰb2期43例，Ⅱa期17例，Ⅱb期9例。
病理类型为鳞癌98例，腺癌24例，腺鳞癌9例，透明细胞癌3例。
组织分化程度为高分化48例，中分化64例，低分化22例。
术后病理有淋巴结转移为Ⅱa期3例，Ⅱb期1例，均未发现卵巢转移。
1.2 临床表现及诊断以阴道不规则出血和接触性出血为最主要临床表现，分别为67例（50.0%）和43例（32.1%）；阴道流液7例（5.2%）；白带异常10例（7.5%）；腹胀、腹痛3例（2.2%）；无明显临床症状者4例（3.0%）。
(附属杭州医院(妇产科—宫颈癌)——病例【典型病例分析】
1 妇产科病例4宫颈癌姓名：方菊芽 职业：农民性别：女 单位：无年龄：55岁 住址：浙江省富阳市婚姻：已婚 病史陈述者：患者本人籍贯：浙江富阳 入院日期：2012年10月9日09：25民族：汉族 记录日期：2012年10月9日11：00主诉： 阴道不规则流血1年余现病史：患者于1年前无明显诱因出现阴道少许出血，呈血丝，色鲜红，无阴道接触性出血，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛。
当时未予重视，未诊治。
1年来阴道流血时有时无，有时量少，呈血丝状，色鲜红，无腹痛，腹胀等不适。
为明确病情，12天前就诊于当地医院，“宫颈/阴道液薄层细胞学检查提示：高度鳞状上皮内病变（HSIL ）”,之后行宫颈活检，病理报告示：（宫颈）鳞状上皮细胞癌II 级。
无腹泻。
无头晕头痛，无胸闷气急，无尿频尿急，无腹痛等。
现患者为进一步明确诊断及治疗就诊于我院。
门诊拟“宫颈癌”收入院。
自发病来，体重无明显改变，精神食欲可，睡眠可，大小便无殊，体重未见明显增减。
既往史：既往体健，既往有高血压病史12年，最高血压达180/110mmHg,自服硝苯地平片 1片1次/日，自诉血压控制可。
28年前行双侧输卵管结扎术，否认心脏病、糖尿病及慢性肾病等疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史，否认中毒、输血史；否认明显的食、药物过敏史；否认长期药物使用史，否认药物成瘾；预防接种史不详。
系统回顾：略。
个人史：出生于浙江省富阳市，生长于当地，未久居外地；无疫区居留史；无烟酒嗜好，无其他特殊嗜好，无不洁性交史；文盲，否认放射性、毒物、粉尘接触史；家庭关系和睦。
22岁结婚，否认近亲结婚，配偶及子女体健。
月经史：1653，生育史：2-0-0-2。
家族史：父母已故，死因不详，2兄2妹体健，家族中无类似疾病患者；无传染性、遗传性、家族性疾病。
体 格 检 查302854--T：36.8℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：144/103mmHg一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，面色红润，表情自然，神志清晰，对答流利，查体合作。
宫颈癌病例分析
宫颈癌病例分析标题：宫颈癌病例分析：预防、诊断和治疗方法的深度探讨导言：宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内都带来了巨大的健康挑战。
为了更好地了解宫颈癌，本文将深入探讨预防、诊断和治疗方法。
我们将从简单的概述开始，介绍宫颈癌的定义和危险因素，然后逐步探索基于不同阶段和病例的预防、诊断和治疗方法。
通过本文的阅读，读者将能够全面、深入地了解宫颈癌，并对相关的关键概念和方法有更全面、深刻和灵活的理解。
第一部分：宫颈癌的定义与危险因素（约500字）1.1 宫颈癌的定义和基本知识- 介绍宫颈癌的定义、病因以及其对女性健康的影响。
1.2 宫颈癌的危险因素- 性行为、病毒感染、吸烟等与宫颈癌发生风险的相关因素。
1.3 宫颈癌的预防- 预防宫颈癌的方法主要包括疫苗接种、健康生活方式和教育等。
第二部分：宫颈癌的初期诊断与筛查方法（约1000字）2.1 宫颈癌的早期症状和初步筛查方法- 介绍宫颈癌早期症状以及初步筛查方法，如妇科检查和宫颈细胞学筛查。
2.2 宫颈癌的高风险筛查方法- 针对高风险人群，如HPV感染者，介绍HPV DNA检测和HPV病毒分型等筛查方法。
2.3 宫颈癌的辅助诊断方法- 介绍宫颈环扫描、宫颈组织活检等辅助诊断方法。
第三部分：宫颈癌的治疗方法（约1000字）3.1 宫颈癌的治疗原则和综合治疗方法- 介绍宫颈癌治疗的原则和综合治疗方法，包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
3.2 宫颈癌不同阶段的治疗方法- 根据宫颈癌分期，介绍各个阶段的治疗方法，如早期宫颈癌的保守治疗和晚期宫颈癌的综合治疗等。
3.3 宫颈癌的术后护理和康复- 强调术后护理和康复对患者的重要性，包括生活护理、心理护理和康复锻炼等。
第四部分：观点和理解（约500字）4.1 对于宫颈癌预防和筛查的观点和理解- 分析宫颈癌预防和筛查的重要性，提出个人观点和理解。
4.2 对于宫颈癌治疗方法的观点和理解- 探讨宫颈癌治疗方法的优势和不足，并提出个人观点和理解。
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析---宫颈癌)
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析---宫颈癌)医师职称晋升专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***20**年**月**日第1页共10页妇产科典型病例分析---宫颈癌病史1.病史摘要：XXX，女，22岁。
主诉接触性出血半年。
患者平时月经正常，半年前同房后少量出血，未到医院诊治。
近期同房后出血较前增多，白带中夹有血丝，但无腹痛、尿频、尿急、尿痛、便秘、下肢浮肿。
到我院就诊，妇检及宫颈病理活检后以“宫颈鳞癌”收入院。
发病以来无发热、无恶心、呕吐，二便正常，无体重减轻。
2.病史分析：1)患者为年轻女性，性生活开始较早，性伴侣较多，性生活紊乱是宫颈癌发生的重要原因。
2)病史特点：①接触性出血半年。
②宫颈病理活检提示宫颈鳞癌。
③16岁开始性生活，有多个性伴侣。
体格检查第2页共10页1.结果：T 36.8℃，P 80次/分，R18次/分，BP 100/65mmHg。
一般情况可，发育正常，营养中等，神智清楚，检查合作；皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大；头颅无畸形，巩膜无黄染；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心界无扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音；腹平软，无腹壁静脉曲张，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常；四肢活动正常，无畸形，无浮肿；神经系统检查无异常。
妇科检查：外阴已婚未产式；通畅，穹隆存在；宫颈呈不规则菜花状，直径约4cm，触及时出血明显，宫旁无增厚；宫体如正常大小、无压痛、活动好；附件未触及包块。
2.体格检查分析：1)患者全身一般情况可，除妇科情况外，未发现明显异常体征，患者宫颈为不规则菜花状，触及时出血明显，宫旁无增厚，子宫及双附件未见异常，盆腔未触及包块，提示宫颈病变，高度怀疑宫颈恶性肿瘤。
2)体检特点：①妇检见宫颈呈不规则菜花状，触及时出血明显。
②其余未发现其他异常体征。
子宫全切宫颈癌病历模板
子宫全切宫颈癌病历模板基本情况患者姓名张xx病例号Cxxxxxx性别女年龄32岁体重57公斤身高165cm血型ORh因子阳性入院日期2003、3、23出院日期2003、4、3主诉:接触性出血2年，阴道排液半个月。
现病史患者近两年来有同房后出血，没有去就诊。
半个月以来有不明原因的阴道流液，伴有异味。
到当地医院就诊，妇科检查发现宫颈有菜花样肿物，并有接触性出血，活检病理提示宫颈中分化鳞癌。
为进一步诊治收入我院。
患者发病以来饮食、大小便正常。
没有体重的减轻，没有腰痛、尿频、尿痛。
没有排便困难和便血。
患者在我院门诊就诊，妇科检查见宫颈肿瘤直径大约4cm，外生型菜花样肿物。
我院病理会诊提示中分化鳞癌。
完善各项手术前化验后收入病房进一步治疗。
既往史：患者既往体健，没有慢性疾病，否认肝炎、结核病史。
否认外伤、输血史。
没有药敏史。
个人史：生于内蒙古，大学文化程度。
一直为公务员，否认毒物、放射物接触史。
没有烟酒嗜好。
婚育史：患者平时月经规律，初潮14岁，周期30天左右，持续7天。
没有痛经，经量不多。
结婚十年，八年前生育一正常男婴。
爱人及小孩体健，家庭和睦。
否认多个性伴侣及丈夫有多个性伴侣。
家族史：否认家族遗传病史。
体格检查：体温：36.5’C 脉搏：84次/分呼吸：20次/分血压：110/60mmHg神清，发育、营养良好，表情自然，自动体位，查体合作。
皮肤粘膜无黄染及苍白，浅表淋巴结未及肿大。
头颅无畸形，双眉没有脱落，双眼睑无浮肿及下垂。
巩膜无黄染，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。
鼻腔畅，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突区没有压痛。
口唇没有紫绀，口腔粘膜没有溃疡，伸舌居中，咽不红，扁桃体不大。
颈软，气管局中，甲状腺未及肿大，未见颈静脉怒张，颈部未闻及血管杂音。
胸廓无畸形及压痛。
双侧乳腺未及结节。
双肺扣清，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
心界无扩大，律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音及附加音。
双侧桡动脉搏动对称有力，双侧足背动脉搏动对称。
宫颈癌案例分析
查房题目：宫颈癌患者的案例分析查房日期：2014年2月18日主持人：陈晓芳负责人：胡莉指导老师:贾曦参加人员：陈晓芳,胡莉,李霞,宴冬梅,彭磊共计 5 人主持人:说明查房目的：为了确保医疗护理安全，帮助患者顺利完成治疗计划，避免发生医疗意外和不必要的医患纠纷，今天就我科40床患者为例，进行本次护理查房，期望寻求更好的方法来解决在临床护理工作中如何应对宫颈癌患者治疗的问题，提高患者的治疗依从性。
负责人：汇报病史:赵忙英，女，50岁，住院号：744400, 因接触性出血一年而入院.患者平素月经规则，5-6/30天，量中，无痛经，去年八月开始接触性出血。
近一年来月经欠规则，4-5/24-15天，量偏多，卫生巾10+包/月。
去年十月外院就诊治疗不详。
半月前因月经量多外院就诊，宫颈活检示宫颈癌，宫颈活检后出现大出血，于6月17日行全身化疗联合子宫动脉化疗，栓塞术，术后出血明显减少。
现要求手术入住本院。
病程中无头晕眼花恶心呕吐腹痛肛门坠胀感，有腰酸5至6年，饮食睡眠正常，大小便正常，近20天体重下降4kg。
查体:T 36.0 P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg 神志清楚，精神尚可，查体合作，浅表淋巴结均未触及,颈软，四肢活动自如，双下肢水肿（-）,无头晕，眼花，视物模糊主诉，全身皮肤黏膜无黄染，无明显皮肤瘙痒。
•特殊检查：7月3日外院病理切片宫颈活检：浸润性非角化型鳞状细胞癌•肛查：双侧骶主韧带无增厚，无压痛，直肠黏膜完整•初步诊断：宫颈鳞癌•辅助检查: 血常规示白细胞3.0*10^9 血红蛋白99g/L血小板130*10^9/L 中性粒细胞百分比43.0%,鳞状细胞癌相关抗原 1.30ng/ml •余相关检查暂未见明显异常.•既往史:既往体健行结扎手术27年余， 6月17日行全身化疗联合子宫动脉化疗，栓塞术无药物过敏史，否认结核、糖尿病、高血压、肝炎病史.•主持人：从患者病例资料上我们主要提出了以下几点讨论 1.宫颈癌的主要临床表现有哪些?2,护理诊断及其护理措施?3.阴道冲洗的重要性 4.健康教育及其出院指导.胡莉：宫颈癌的临床表现：宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血，主要表现为：A非经期的阴道流血；B接触性出血：性生活过程中出血或疼痛；C绝经后阴道出血。
宫颈微偏腺癌201例分析
ＭＤ Ａ发病率低 ， 所见文献多为个案
文数据库、中国重要会议论文全文数据 大 的 宫颈 “ 地 硬 ” 其 次 为 不 同程 度 的 报 道 ， 缺乏 大 样 本 的流 行 病 学研 究 结 质 ； 尚
库） 及维 普 数 据 标 准 镜 像 系 统 的全 部 期 “ 宫颈糜烂” 共 ６ ， ８例，占４ ． ３Ｏ ％。共有 果 。Ｈａｔ 报 道 其 发病 率 约 占宫 颈 腺 癌 ｒ…
占 ７９ ． ％，可பைடு நூலகம்疑 癌 细 胞 者 共 ４ 例 ， 占 ６
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通信作者： 王神晨， ｍａｈｉ ｏ ｄ ｊ． Ｅ ｉ ｏ ＠ｚ ｍｇ ｕ
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３５ ． ％。共 ９ 病 例 明确 提 及进 行 了宫 第 二 医 院 ２ ０ ８ ９例 ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月
占 １ ％。 ． ５ ３ 讨 论
识 资源总库．ＮＫ 系列数据库 （ Ｃ Ｉ 包括 中
共 １８例描述 了妇科检 查情况 ， ５ 其
国期刊全文数据库、 中国优 秀硕 士学位 最常见的描述为“ 宫颈肥大” 或“ ， 桶状宫
论文全文数据库、中国博士学位论文全 颈” 共 １１ ， ７ ． 且绝大多数肥 ， ｌ 例 占 ０３ ％，
见代 实 用 医 学
２１ ０ ２年 ３月 第 ２ ４卷 第 ３期
・
３ ・ ２１
宫颈微偏 腺癌 ２ １ ０ 例分析
王 袢晨 ， 羊正 炎
【 摘要】 目的
探讨宫颈微偏腺癌 的临床特点 、 诊断方法 、 治疗及预后情况 。方法
通过近几年 宫颈微偏腺癌 ３ ４ 最常见的临床症状为阴道
篇文献报道 的临床及病理资料进行 回顾性分析， 对其临床 病理特征进行探讨 。结果
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妇产科病例11宫颈癌
姓名：汪XX 职业：营业员
性别：女单位：南京市
年龄：42岁住址：南京市
婚姻：已婚病史陈述者：本人
籍贯：江苏南京入院日期：2012年09月01日10时00分
民族：汉记录日期：2012年09月01日12时00分
主诉：同房后阴道流血半年余，发现‘宫颈病变’半月。
现病史：平素月经规则，6/30天，量中，无痛经，LMP2012-08-20，量色如常。
半年前出现性生活后阴道流血，量少，色淡红，未检查及治疗，无月经改变，无尿频尿急，无腰酸及腰骶坠胀，无腹痛腹胀，无白带异常。
半月前体检发现宫颈TCT异常，2010-08-17我院行阴道镜检查下宫颈活检，病理示：宫颈鳞形上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，累及腺体，局灶微浸润癌。
现住院治疗，门诊拟“宫颈癌Ⅰa期”收入院。
病程中无进行性消瘦，无头晕乏力，无心慌胸闷，精神食欲好，大小便正常。
既往史：既往体健，否认有高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认有结核、肝炎等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，无输血史。
个人史：个人无不良嗜好，否认有日本血吸虫疫水接触史，否认有吸烟及吸毒史，否认有工业毒物、粉尘、放射物接触史。
月经史：13岁6/30天，量中，无痛经，白带正常。
婚育史：25岁结婚，配偶健康，1-0-0-1，2002年生理产一女婴，工具避孕。
家族史：否认家族遗传性疾病史及恶性肿瘤病史。
体格检查
T：36.9℃ P：78次/分 R：18次/分 Bp：130/75mmHg 一般情况好，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，无贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅发育正常，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，胸廓对称，双乳丰满对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，移动性浊音（-），双下肢无浮肿，脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
妇科检查
1
外阴：已婚式；
阴道：通畅，粘膜色泽弹性正常，分泌物正常，穹窿无硬结；
宫颈：肥大，上皮外移Ⅱ度，有接触性出血；
子宫：中位，正常大小，活动度可，无压痛；
附件：双侧附件未及异常；双侧骶、主韧带无增厚、缩短，弹性佳。
实验室检查及器械检查
1、宫颈TCT涂片（2012-08-14，我院）示低级别宫颈鳞状上皮内瘤变；
2、宫颈活检病理（2012-08-17，我院）示：3.6.9.12点宫颈鳞形上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，累及腺体，局灶微浸润癌。
病历摘要
患者“同房后阴道流血半年余，发现‘宫颈病变’半月”入院。
半年前出现性生活后阴道流血，量少，色淡红，未检查及治疗。
半月前体检发现宫颈TCT异常，2010-08-17我院行阴道镜检查下宫颈活检，病理示：宫颈鳞形上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，累及腺体，局灶微浸润癌。
妇科检查：外阴已婚式；阴道通畅，粘膜色泽弹性正常；宫颈：肥大，上皮外移Ⅱ度，有接触性出血；子宫中位，正常大小，活动度可，无压痛；双侧附件未及异常；辅助检查：宫颈TCT涂片示低级别宫颈鳞状上皮内瘤变；宫颈活检病理示：3.6.9.12点宫颈鳞形上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，累及腺体，局灶微浸润癌。
初步诊断：宫颈癌Ⅰa期
问题：
1.简述患者的诊断、诊断依据及鉴别诊断依据的要点
2.宫颈癌的治疗原则及常用方法，该患者应采用何种治疗方法
3.宫颈癌如何分期
注：当文中出现斜行字体并有下滑线时，SP老师在回答学生提问时，只有在被问及该点时，才能回答该点内容。
2。