宫颈腺癌病例分享
宫颈原位腺癌个人治疗经历
宫颈原位腺癌个人治疗经历一、引言宫颈原位腺癌是一种罕见的宫颈癌前病变，发病率较低，但危害性很大。
本文将分享我个人的宫颈原位腺癌治疗经历，希望能够为其他患者提供一些参考和帮助。
二、病情描述在做妇科常规检查时，医生发现我的宫颈有异常。
经过进一步检查和诊断，被确诊为宫颈原位腺癌。
当时我非常震惊和恐惧，因为这种疾病听起来很可怕。
三、治疗方案1. 手术治疗由于我的病情比较早期，医生建议我进行手术切除。
手术过程中，医生通过阴道进入子宫颈部位进行切除。
手术时间不长，大约40分钟左右就完成了。
2. 化疗治疗手术后我需要接受化疗治疗。
化疗药物会通过静脉注射的方式输入体内，在体内发挥药理作用。
化疗周期为每隔3周进行一次，共6次。
3. 放疗治疗在化疗结束后，我还需要接受放疗治疗。
放疗是通过高能射线或粒子束对癌细胞进行杀伤的治疗方法。
放疗周期为每天进行一次，共28次。
四、治疗效果经过手术、化疗和放疗的综合治疗，我的宫颈原位腺癌得到了有效控制。
目前已经过去两年多了，我的身体健康状态良好。
五、康复建议1. 定期复查即使宫颈原位腺癌得到了有效控制，也需要定期进行复查，以确保身体的健康状态。
2. 注意饮食和生活习惯良好的饮食和生活习惯有助于身体的康复和健康。
建议多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻食物和刺激性食品，保持充足睡眠和适度运动。
3. 积极心态积极乐观的心态有助于身体恢复和抵抗力提高。
在面对宫颈原位腺癌时，要保持积极向上的心态，勇敢面对治疗和康复过程。
六、结语宫颈原位腺癌是一种比较罕见的疾病，但是它的危害性很大。
及早发现并接受治疗是非常重要的。
希望我的个人治疗经历能够为其他患者提供一些参考和帮助，让更多的人能够早日康复。
病历-宫颈癌
入院记录之杨若古兰创作姓名：出生地：性别：民族：年龄：入院时间：婚姻：记录时间：职业：病史陈述者：工作单位：住址：发病节气：主诉：现病史: 患者平素月经规则，5月前无明显诱因下出现经间期阴道不规则流血，量少，色较暗，无血块，未见肉样组织经阴道流出，持续至今，白带量较多，色黄，偶有臭味，无畏寒、发热，无头晕、乏力，无腹痛、腹胀，无外阴瘙痒及阴道流脓，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，无月经周期、经期、经量及性状改变，曾至本院就诊，B超检查未见异常，予“宫血宁”等医治，后果欠佳.10天前本院行阴道镜下宫颈活检示：宫颈磷状细胞癌.为求进一步医治，门诊拟“宫颈癌”收治入院.既往史: 平素体健，否认有肝炎、结核等传染病史，.否认有内伤手术史，否认有食物药物过敏史，无中毒史，无输血史，否认有心肺肝脑肾等主要脏器疾患史，预防接种按惯例进行.个人史: 出生当地，否认有持久外埠居留史，否认有疫水疫源地接触史，无不良生活嗜好.月经婚育史: 患者初潮年龄16岁，行经天数5-7天，月经周期30天，末次月经时间:2006年9月24日.月经史无异常.患者已婚，但离异.结婚年龄22岁，有儿子1个，1-0-2-1，放环20年.爱人及后代健康情况均好.家族史：父母均健，否认家族中有遗传性及传染性疾病史，否认家族中有类似病史.体格检查℃ P68次/分 R20次/分 BP130/80mmHg 发育正常，养分良好，神志清楚，步入病房，主动体位，查体合作.全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋凑趣未触及肿大；头颅五官无畸形，双侧瞳孔同圆等大，对光反应灵敏；耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双鼻腔无异常分泌物，口唇无紫绀.颈部对称无畸形，颈静脉无怒张，颈软，气管居中，甲状腺未及肿大；胸廓对称无畸形，两肺呼吸动度均等，双侧语颤对等，双肺叩诊清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内侧0.5cm，心前区无隆起，未触及震颤，叩诊心浊界不大，心率：68次/分，律齐，心各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音；腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹未及压痛反跳痛；肝肾区无叩击痛，无挪动性清音，肠鸣音正常，未闻及气过水声.肛门外生殖器未检，脊柱呈生理曲折，四肢无畸形，活动自若.生理反射存在，病理反射未引出.专科情况：专科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，内见少量暗红色血性液体，宫颈轻度糜烂，质地硬，子宫前位，大小正常，质中，活动可，无压痛，宫旁无增厚感，右附件增厚感，无压痛，左附件无压痛，未及明显包块辅助检查：（2006年9月25日某某人民病院）宫颈组织活检病理陈述：宫颈中低分化磷状细胞癌.（2006年9月29日某某市人民病院）心电图陈述：窦性心律。
精选-宫颈癌病历分析
病例宫颈癌王某，女，45岁，因接触性出血近1年，加重1个月入院，于2011-4-16日收入院。
患者缘于1年前无明显诱因性生活后出现阴道流血，色鲜红，量少，呈点滴状，可自行消失，无不规则阴道流血及排液，无下腹痛。
1个月前性生活后阴道流血量增加，约为平素月经血量的一半，可自行消失。
今为求进一步诊治而来我院。
饮食睡眠尚可，大小便无异常，体重无明显下降。
既往史、个人史、家族史无特殊。
体检：体温（T）36.5℃，脉搏（P）80次/分，呼吸（R）18次/分，血压（Bp）110/75mmHg。
一般状态良好，心肺听诊未闻及明显异常，腹部平坦，质软，无压痛、反跳痛及肌紧张。
妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。
子宫前位，正常大小，质韧，活动度良好，双附件区未触及明显异常。
辅助检查：妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰。
各壁反射均匀。
宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。
双侧附件未见明显异常回声。
宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
思考题1.本例诊断思考线索有哪些，本例诊断是什么病？2.该病的诊断依据是什么？3.该病的鉴别诊断有哪些？4.对于本例诊断实验室检查价值较大的有哪些项目？5.该病的治疗原则有哪些？分析本例的临床特点：①育龄期妇女；②以接触性出血近1年，加重1个月为主要表现；③妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚；④妇科彩超：宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。
宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
本例诊断思考线索本例以接触性出血为主要表现，妇科检查时后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，妇科彩超影像回报提示宫颈回声不均匀，宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
故可诊断为宫颈癌ⅠB期。
中医治疗宫颈癌的成功案例
中医治疗宫颈癌的成功案例宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，中医作为我国传统医学的重要组成部分，在宫颈癌的治疗中发挥了重要作用。
以下是十个中医治疗宫颈癌的成功案例：1. 案例一：患者李女士，年龄45岁，被确诊为宫颈癌晚期。
中医师采用中药治疗，包括清热解毒、活血化瘀等方剂。
经过连续三个疗程的治疗，患者病情明显好转，肿瘤缩小，继续治疗后，最终成功康复。
2. 案例二：患者王女士，年龄38岁，被确诊为宫颈癌中期。
中医师采用针灸疗法结合中药治疗。
经过数个疗程的治疗，患者的症状明显减轻，肿瘤缩小，最终成功治愈。
3. 案例三：患者张女士，年龄52岁，被确诊为宫颈癌早期。
中医师采用中药熏洗疗法进行治疗。
经过几个疗程的治疗，患者的宫颈病变得到有效控制，肿瘤消失，最终成功康复。
4. 案例四：患者刘女士，年龄50岁，被确诊为宫颈癌晚期。
中医师采用中药煎煮汤剂进行治疗，同时配合针灸疗法。
经过数个疗程的治疗，患者的肿瘤明显缩小，症状得到明显改善，最终成功康复。
5. 案例五：患者陈女士，年龄42岁，被确诊为宫颈癌中期。
中医师采用中药膏剂外敷治疗。
经过连续几个疗程的治疗，患者的宫颈病变明显减轻，肿瘤缩小，最终成功治愈。
6. 案例六：患者杨女士，年龄48岁，被确诊为宫颈癌晚期。
中医师采用中药煎煮汤剂结合针灸疗法进行治疗。
经过数个疗程的治疗，患者的症状明显减轻，肿瘤缩小，最终成功康复。
7. 案例七：患者吴女士，年龄55岁，被确诊为宫颈癌早期。
中医师采用中药泡脚疗法进行治疗。
经过连续几个疗程的治疗，患者的宫颈病变得到有效控制，肿瘤消失，最终成功治愈。
8. 案例八：患者黄女士，年龄46岁，被确诊为宫颈癌晚期。
中医师采用中药熏洗疗法结合针灸疗法进行治疗。
经过数个疗程的治疗，患者的肿瘤明显缩小，症状得到明显改善，最终成功康复。
9. 案例九：患者周女士，年龄39岁，被确诊为宫颈癌中期。
中医师采用中药煎煮汤剂进行治疗，同时配合针灸疗法。
经过数个疗程的治疗，患者的宫颈病变明显减轻，肿瘤缩小，最终成功治愈。
宫颈实在病例分享
Case20
主诉 =宫颈广泛全子宫术后2月 细胞学/ECC结果 =HSIL 病理： VaIN 3
case21
患者 宫颈癌 广泛全子宫术后2年 发现 VaIN3 在外院 反复激光1年 患者不规则白带夹血1月 就诊 阴道镜图像： 阴道壁 组织质脆，易脆 病理： 阴道鳞状细胞浸润癌 经验 ：VaIN激光术中最好再取病理防止阴道
2010-8-27 查体：宫颈12、1点活跃渗血 电凝止血
2010-8-28 查体：宫颈未见活跃出血 阴道填塞纱球1只
2010-9-6 查体：宫颈1点少量渗血 阴道填塞纱球1只
8
2010-9-8 查体：宫颈重糜，触血，似突起。 即行阴道镜检查。
8
8
8
8
8
阴道镜检查同时行HPV+TCT HPV(+) 13.44 TCT:鳞状细胞癌 阴道镜病理：（宫颈管）游离癌变鳞状上皮，
活检：宫颈腺癌
1
2
case17细胞轻度异常 宫颈腺癌
患者50岁，有白带夹血史在中山医院诊刮 为腺细胞轻度异型－－故予以随访
三个月后来我院随访－－予借外院切片会 诊－－宫颈腺癌
阴道镜检查－－ECC—为质脆易碎组织 宫颈活检及ECC：病理：宫颈腺癌
Case 18 HPV－－多灶性感染
（宫颈LEEP组织）宫颈2-8点、10-11点鳞状细胞原位癌，合并
5-7点原位粘液腺癌。1点LSIL。切缘均未见病变累及。余慢性 宫颈炎。 （颈管补切组织）颈管组织，局部腺体纤毛细胞化生伴热损伤。
宫颈粘液腺癌
病例讨论
复旦大学妇产科医院宫颈疾病 诊疗中心 汪清
2011年10月
生活方式与宫颈癌
病例1
宫颈癌【典型病例分析】
妇产科病例11宫颈癌姓名：汪XX 职业：营业员性别：女单位：南京市年龄：42岁住址：南京市婚姻：已婚病史陈述者：本人籍贯：江苏南京入院日期：2012年09月01日10时00分民族：汉记录日期：2012年09月01日12时00分主诉：同房后阴道流血半年余，发现‘宫颈病变’半月。
现病史：平素月经规则，6/30天，量中，无痛经，LMP2012-08-20，量色如常。
半年前出现性生活后阴道流血，量少，色淡红，未检查及治疗，无月经改变，无尿频尿急，无腰酸及腰骶坠胀，无腹痛腹胀，无白带异常。
半月前体检发现宫颈TCT异常，2010-08-17我院行阴道镜检查下宫颈活检，病理示：宫颈鳞形上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，累及腺体，局灶微浸润癌。
现住院治疗，门诊拟“宫颈癌Ⅰa期”收入院。
病程中无进行性消瘦，无头晕乏力，无心慌胸闷，精神食欲好，大小便正常。
既往史：既往体健，否认有高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认有结核、肝炎等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，无输血史。
个人史：个人无不良嗜好，否认有日本血吸虫疫水接触史，否认有吸烟及吸毒史，否认有工业毒物、粉尘、放射物接触史。
月经史：13岁6/30天，量中，无痛经，白带正常。
婚育史：25岁结婚，配偶健康，1-0-0-1，2002年生理产一女婴，工具避孕。
家族史：否认家族遗传性疾病史及恶性肿瘤病史。
体格检查T：36.9℃ P：78次/分 R：18次/分 Bp：130/75mmHg 一般情况好，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，无贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅发育正常，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，胸廓对称，双乳丰满对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，移动性浊音（-），双下肢无浮肿，脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
妇科检查1外阴：已婚式；阴道：通畅，粘膜色泽弹性正常，分泌物正常，穹窿无硬结；宫颈：肥大，上皮外移Ⅱ度，有接触性出血；子宫：中位，正常大小，活动度可，无压痛；附件：双侧附件未及异常；双侧骶、主韧带无增厚、缩短，弹性佳。
宫颈癌病历书写范文
宫颈癌病历书写范文
【XX患者（XX女，XX岁）宫颈癌病历】
主诉：XX患者因发现宫外孕检查有异物感查体，检查可见宫颈钙化部位，病理报告为宫颈外口鳞状细胞癌（小梁状样），遂收入我院。
现病史：XX患者月经例时史正常、月经量正常，产史为曾有多次流产史和一胎孩，未发现肿块及出血史，家族史无恶性肿瘤史。
体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg，呼
吸学非特异性，心率未见异常，神志清楚，头面皮肤正常，淋巴结未
触及，颈部未见畸形。
宫颈外口症状：宫颈外口部位有一团血窦，直径约0.5cm，质地
较硬，区域宫颈钙化，搏动不痛，未见血液渗出，双侧附睾未见异常。
辅助检查：血常规：白细胞11.1×10^9/L，革兰阴性，贫血未发现；胃肠X线：暂未发现异常；宫颈活体细胞学检查：阴道细菌学培
养结果阳性；宫颈刮片：可见宫颈钙化部位，涂片及活检均未见相关
改变；体格检查：无其他改变；
诊断：宫颈外口部位细胞癌（小梁状样）。
诊疗计划：XX患者进行介入治疗：术前试验，给予新西兰（Xeloda）治疗，术后给予卡铂等放射治疗和化疗。
医嘱：治疗期间，观察体温和体征变化；定期复查病理，行血常
规检查、宫颈活体细胞学检查；注意营养保证，及时补充胶原蛋白、
维生素类以及微量元素；注意疾病及治疗不良反应及时报告；及时复查，加强保健。
宫颈癌病历
宫颈癌病历一、病历基本信息患者姓名：XX 性别：女年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日二、主诉及现病史患者主诉阴道不适，经常出血，伴有下腹部疼痛。
患者回忆起近期性生活过程中有轻微的出血情况。
查体时发现宫颈有明显的肿块。
三、既往史1. 既往疾病史：无2. 既往手术史：无3. 过敏史：无四、家族史患者家族中无宫颈癌等恶性肿瘤的发生。
五、个人史1. 饮食习惯：正常饮食，不挑食。
2. 生活习惯：无吸烟、饮酒等不良习惯。
3. 婚育史：已婚，未生育。
4. 经期情况：月经周期规律，经量适中。
六、体格检查1. 一般情况：神志清楚，精神状态良好。
2. 皮肤及黏膜检查：皮肤无黄染，黏膜正常。
3. 心肺听诊：心率、呼吸音正常。
4. 腹部检查：腹部平坦，无压痛，肝、脾未触及。
5. 盆腔检查：宫颈有明显的肿块，大小约为2cm×3cm，质地较硬，表面光滑。
宫体大小、质地正常。
七、辅助检查1. B超检查：宫颈内有占位性病变，大小约为2cm×3cm。
2. 宫颈抹片检查：细胞学提示宫颈鳞状细胞癌。
3. 宫颈活检：组织学提示鳞状细胞癌。
八、诊断根据患者的主诉、体格检查及辅助检查结果，结合临床经验进行分析判断，最终确诊为宫颈鳞状细胞癌。
九、治疗方案1. 手术治疗：由于患者的年龄较轻且未生育，建议行子宫全切除术加双侧附件清除术。
手术后需密切观察患者恢复情况。
2. 放疗治疗：如患者手术后病情仍有进展，可考虑行放疗治疗。
放疗方案应根据患者具体情况制定。
十、随访计划1. 术后随访：手术后1个月、3个月、6个月分别进行一次随访，观察患者恢复情况及病情变化。
2. 放疗随访：放疗结束后，每3个月进行一次随访，观察患者恢复情况及病情变化。
十一、预后评估宫颈鳞状细胞癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤分期、大小、深度等。
对于早期发现并及时治疗的患者，预后较好。
但对于晚期患者，预后较差。
十二、结语宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现并及时治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
宫颈癌护理个案病例范文
宫颈癌护理个案病例范文
患者姓名:张某,女,45岁
主诉:下腹痛2月余,伴白带增多。
现病史:患者2个月前无明显诱因出现下腹痛,疼痛持续性,时轻时重,无规律,伴有白带增多,色白,无臭味。
近1周症状加重,伴有下腹压痛,于我院就诊。
既往体健。
辅助检查:宫颈涂片:癌细胞++
宫颈活检病理:鳞状细胞癌
宫颈:子宫颈癌200期
治疗:经妇科会诊,拟行宫颈扩大子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+输卵管切除术+双附件切除术。
护理重点:
1. 术前准备:告知患者手术风险及注意事项,指导患者术前禁食及皮肤准备,做好心理护理,减轻患者焦虑情绪。
2. 术后护理:观察生命体征,防止出血、感染。
采取半卧位,密切观察引流量性状,防止腹腔积血、感染。
预防深静脉血栓形成。
术后给予营养支持治疗,促进伤口愈合。
3. 并发症处理:如发生呕吐,及时处理,防止拉扯伤口。
发生感染,给予敷料更换、抗感染治疗。
4. 出院指导:指导患者术后适度活动,避免劳累。
定期复查,监测病情变化。
增加营养,提高免疫力。
规律进行康复治疗。
定期进行心理护理,提高患者生活质量。
以上内容概括了宫颈癌患者的临床表现、检查结果、治疗措施及护理要点,可作为宫颈癌护理个案报告的参考范文。
护理人员要针对每位患者的具体情况,制定个性化的护理方案。
(附属杭州医院(妇产科—宫颈癌)——病例【典型病例分析】
1 妇产科病例4宫颈癌姓名：方菊芽 职业：农民性别：女 单位：无年龄：55岁 住址：浙江省富阳市婚姻：已婚 病史陈述者：患者本人籍贯：浙江富阳 入院日期：2012年10月9日09：25民族：汉族 记录日期：2012年10月9日11：00主诉： 阴道不规则流血1年余现病史：患者于1年前无明显诱因出现阴道少许出血，呈血丝，色鲜红，无阴道接触性出血，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛。
当时未予重视，未诊治。
1年来阴道流血时有时无，有时量少，呈血丝状，色鲜红，无腹痛，腹胀等不适。
为明确病情，12天前就诊于当地医院，“宫颈/阴道液薄层细胞学检查提示：高度鳞状上皮内病变（HSIL ）”,之后行宫颈活检，病理报告示：（宫颈）鳞状上皮细胞癌II 级。
无腹泻。
无头晕头痛，无胸闷气急，无尿频尿急，无腹痛等。
现患者为进一步明确诊断及治疗就诊于我院。
门诊拟“宫颈癌”收入院。
自发病来，体重无明显改变，精神食欲可，睡眠可，大小便无殊，体重未见明显增减。
既往史：既往体健，既往有高血压病史12年，最高血压达180/110mmHg,自服硝苯地平片 1片1次/日，自诉血压控制可。
28年前行双侧输卵管结扎术，否认心脏病、糖尿病及慢性肾病等疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史，否认中毒、输血史；否认明显的食、药物过敏史；否认长期药物使用史，否认药物成瘾；预防接种史不详。
系统回顾：略。
个人史：出生于浙江省富阳市，生长于当地，未久居外地；无疫区居留史；无烟酒嗜好，无其他特殊嗜好，无不洁性交史；文盲，否认放射性、毒物、粉尘接触史；家庭关系和睦。
22岁结婚，否认近亲结婚，配偶及子女体健。
月经史：1653，生育史：2-0-0-2。
家族史：父母已故，死因不详，2兄2妹体健，家族中无类似疾病患者；无传染性、遗传性、家族性疾病。
体 格 检 查302854--T：36.8℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：144/103mmHg一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，面色红润，表情自然，神志清晰，对答流利，查体合作。
宫颈癌住院病历范文
宫颈癌住院病历范文# 宫颈癌住院病历。
一、一般项目。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：女。
3. 年龄：[X]岁。
4. 民族：[具体民族]5. 婚姻状况：[已婚/未婚等]6. 职业：[例如家庭主妇、教师等]7. 籍贯：[籍贯地址]8. 现住址：[详细住址]9. 联系电话：[电话号码]10. 入院日期：[具体日期]11. 记录日期：[具体日期]12. 病史陈述者：患者本人（如果意识清楚且能准确表达）/家属[具体关系]二、主诉。
“下面流血（阴道不规则流血）老长时间了，还时不时肚子疼，可把我折腾坏了。
”三、现病史。
患者在[X]个月前，突然发现自己下面开始流血，这血啊，也没个准儿，有时候多有时候少，根本不是正常来月经的样子。
开始呢，她以为是月经紊乱，没太当回事儿。
可是这血就这么断断续续地流着，就像个调皮的小孩，怎么哄都不停。
而且啊，肚子也开始凑热闹，时不时就疼一下。
这疼法儿还不一样，有时候是隐隐作痛，就像有个小虫子在肚子里轻轻地咬；有时候呢，就像有人在肚子里使劲揪着肉，疼得她直冒冷汗。
这肚子疼起来啊，不管是躺着、坐着还是站着，都不得劲儿。
患者这才意识到问题可能有点严重，就去了当地的小诊所。
小诊所的医生给开了点药，说是可能有点炎症，吃了药应该就好了。
可是呢，药吃了不少，这流血和肚子疼的毛病啊，一点都没见好。
没办法，患者就来到咱们医院了。
从发病到现在，患者的食欲明显下降了，以前爱吃的东西现在看着就没胃口，整个人也没什么精神，就像霜打的茄子一样。
体重呢，也偷偷地下降了好几斤，感觉身体越来越虚弱。
四、既往史。
患者身体以前还算是比较健康的，就是偶尔感冒，吃点药就好了。
没有什么高血压、糖尿病之类的慢性病。
也没有做过什么大手术，就是小时候调皮磕破了膝盖，缝过几针，那都是小伤。
没有药物过敏史，什么青霉素啊、头孢啊，都用过，没有啥不良反应。
预防接种史也都是按照国家规定来的，该打的疫苗都打了。
五、个人史。
患者生活比较规律，每天早上都会起来做一些简单的家务，像扫地、擦桌子之类的。
子宫全切宫颈癌病历模板
子宫全切宫颈癌病历模板基本情况患者姓名张xx病例号Cxxxxxx性别女年龄32岁体重57公斤身高165cm血型ORh因子阳性入院日期2003、3、23出院日期2003、4、3主诉:接触性出血2年，阴道排液半个月。
现病史患者近两年来有同房后出血，没有去就诊。
半个月以来有不明原因的阴道流液，伴有异味。
到当地医院就诊，妇科检查发现宫颈有菜花样肿物，并有接触性出血，活检病理提示宫颈中分化鳞癌。
为进一步诊治收入我院。
患者发病以来饮食、大小便正常。
没有体重的减轻，没有腰痛、尿频、尿痛。
没有排便困难和便血。
患者在我院门诊就诊，妇科检查见宫颈肿瘤直径大约4cm，外生型菜花样肿物。
我院病理会诊提示中分化鳞癌。
完善各项手术前化验后收入病房进一步治疗。
既往史：患者既往体健，没有慢性疾病，否认肝炎、结核病史。
否认外伤、输血史。
没有药敏史。
个人史：生于内蒙古，大学文化程度。
一直为公务员，否认毒物、放射物接触史。
没有烟酒嗜好。
婚育史：患者平时月经规律，初潮14岁，周期30天左右，持续7天。
没有痛经，经量不多。
结婚十年，八年前生育一正常男婴。
爱人及小孩体健，家庭和睦。
否认多个性伴侣及丈夫有多个性伴侣。
家族史：否认家族遗传病史。
体格检查：体温：36.5’C 脉搏：84次/分呼吸：20次/分血压：110/60mmHg神清，发育、营养良好，表情自然，自动体位，查体合作。
皮肤粘膜无黄染及苍白，浅表淋巴结未及肿大。
头颅无畸形，双眉没有脱落，双眼睑无浮肿及下垂。
巩膜无黄染，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。
鼻腔畅，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突区没有压痛。
口唇没有紫绀，口腔粘膜没有溃疡，伸舌居中，咽不红，扁桃体不大。
颈软，气管局中，甲状腺未及肿大，未见颈静脉怒张，颈部未闻及血管杂音。
胸廓无畸形及压痛。
双侧乳腺未及结节。
双肺扣清，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
心界无扩大，律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音及附加音。
双侧桡动脉搏动对称有力，双侧足背动脉搏动对称。
宫颈病例分享2012.5.23
case21
患者 宫颈癌 广泛全子宫术后2年 发现 VaIN3 在外院 反复激光1年 患者不规则白带夹血1月 就诊 阴道镜图像： 阴道壁 组织质脆，易脆 病理： 阴道鳞状细胞浸润癌 经验 ：VaIN激光术中最好再取病理防止阴 道壁浸润癌
Case 22
患者 45岁 宫颈浸润癌广泛全子宫术后3月 复查TCT ： HSIL
8
2010-7-22外院予诊刮，病理：分泌期内膜，另 见少量颈管组织”。 2010-7-31起服妇康片。 2010-8-23因阴道流血不止妇科就诊。 查体见宫颈有活跃性出血。 阴道填塞纱布1块止血。
8
2010-8-25 查体：宫颈12点渗血 阴道填塞纱球2只 2010-8-27 查体：宫颈12、1点活跃渗血 电凝止血 2010-8-28 查体：宫颈未见活跃出血 阴道填塞纱球1只 2010-9-6 查体：宫颈1点少量渗血 阴道填塞纱球1只
汪琳俐，女，42岁，13001000016734 2009.1 因“宫颈息肉”，外院行LEEP术，病理：慢性宫颈 炎 2010.1.12 HPV16（+），TCT LSIL行LEEP，病理：慢性 炎症 2010.6.14 HPV16（+），TCT HSIL 行ECC诊刮，病理：慢性炎症，增生期子宫内膜， TCT我院会诊：鳞状细胞反应性改变；阴道镜不满意图像， 未行宫颈活检 2011.1.26 HPV16（+），TCT轻度炎症 2011.6.25 HPV16（+），TCT HSIL，本院会诊结果：不能 确定 2011.7.21 再次就诊本院给予HPV-DNA测定，TCT，及阴道 下ECC+宫颈多点活检：1. 宫颈管（-）2.宫颈炎3.阴道后穹
5-7点原位粘液腺癌。1点LSIL。切缘均未见病变累及。余慢性 宫颈炎。
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宫颈腺癌病例分享
01
临床资料
患者女，54岁，主因“阴道流液1年、同房后阴道流血6月”于2020-09-07入院。
患者平素月经规律，1年前无明显诱因开始出现阴道分泌物增多，呈淡黄色，伴鱼腥味，就诊于当地医院，考虑漏尿，给予盆底功能治疗，效果不佳。
6月前开始出现同房后出血1次，近3月阴道分泌物可见血丝，于2020-09-02就诊北京市第一中西医结合医院，尿妊娠试验阴性，经阴道内彩超示：宫颈管内见大小约3.5x2.9cm中高回声偏软结节，血流信号丰富，似可见蒂处血流来源于宫体下段，考虑粘膜下肌瘤。
专科检查：阴道可见少量血性分泌物；宫颈、宫体及双侧附件均未见明显异常。
TCT：未见癌细胞及上皮内瘤变细胞，良性反应性增生（轻度炎症）HPV（-）。
经阴道内彩超（本院）：宫颈处可见范围约3.7x2.4x2.1cm低回声团，边界尚清，向下延伸至后壁肌层，CDFI：其内可见较丰富血流信号。
诊断：宫颈处实性占位，Ca？建议进一步检查。
磁共振平扫盆腔1.5-3.0T示宫颈区见类圆形略长T2信号灶，DWI 呈明显高信号，最大截面范围约为2.1x1.7x2.0cm，病灶局限在宫颈，宫颈局部纤维基质低信号连续性中断，宫旁未见受侵。
诊断：宫颈占位性病变，考虑宫颈癌（T1bN0M0）。
2020-09-08第一次活检病理回报：(宫颈、宫腔)子宫内膜复杂性乳头状增生，个别腺体伴不典型增生。
2020-09-10结合超声、磁共振影像检查结果第二次活检病理回报：(宫颈管)子宫内膜腺体复杂性乳头状增生，伴不典型增生，局灶癌变。
补充报告：(宫颈管)腺癌，结合临床及免疫组化支持宫颈管来源，免疫组化结果：ER(-)，PR(-)，Vimentin(-)，p16(3+)，CEA(部分+)，p53(突变型+)，Ki-67(+约40%)。
02
大体检查
2020-09-17术后病理：
大体：(全子宫+双附件+部分阴道壁)宫体大小5*5*4cm，宫颈管长3cm，外口直径 3.5cm，宫颈管可见一灰白肿物，大小2.6*2.2*0.7cm，切面实性，质硬，肌层厚1.8-2.2cm，肌壁间可见一瘤结节，直径0.5cm，内膜厚0.2cm，局部可见一息肉样突起，直径0.5cm，阴道断端长1.5-3cm，周径7cm；左侧输卵管长7cm，直径0.4-0.8cm，附伞端，部分管壁增粗呈暗红色，左侧卵巢大小3*1*4cm，切面囊实性，囊腔直径1cm；右侧输卵管长7cm，直径0.4-0.6cm，局部管腔扩张，右侧卵巢大小2.5*1*1cm，切面灰白灰红、实性、质中。
03
病理诊断
宫颈管腺癌，肿物大小2.6*2.2*0.7cm，浸润深度约0.7cm（＜1/2宫颈管全层），灶状累犯子宫内膜腺体，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯，免疫组化结果：P16（+）、CEA（+），ER(-)，PR(-)，Vimentin(-)，Bcl-2(+)，PMS2(+)，MSH2(+)，MSH6(+)，MLH1(+)，Ki-67（+）约90%；
盆腔淋巴结转移（0/13）：左盆腔淋巴结（0/8）、右盆腔淋巴结（0/5）；
子宫肌壁间平滑肌瘤；
宫颈慢性炎，局部鳞状上皮增生；
双侧输卵管慢性炎；
双侧卵巢白体形成，左侧卵巢黄素化囊肿；
阴道断端及双侧宫旁均（-）。
病理分期：AJCC pT1b1N0
04
相关知识
宫颈腺癌的分类：
HPV相关的宫颈腺癌
普通型腺癌、绒毛腺管型癌、HPV相关的粘液癌、浸润性复层产粘液的癌
非HPV相关的宫颈腺癌
胃型腺癌、中肾管癌、透明细胞癌、浆液性癌、子宫内膜样腺癌
05
讨论
宫颈腺癌约占所有宫颈原发癌的25%，85%的宫颈腺癌是高危型人乳头瘤病毒感染所致；普通型宫颈腺癌，占所有宫颈腺癌的85-90%，一般发生于50-60岁患者。
WHO定义：宫颈普通型腺癌是指黏液相对稀少的宫颈腺癌。
国际宫颈腺癌分类标准则定义：普通型腺癌为有HPV相关宫颈腺癌的特征，比如低倍镜下可见显著的顶端核分裂、凋亡小体，且胞质内有黏液的肿瘤细胞比例不足50%，也可见良性鳞状化生。
普通型宫颈腺癌临床上大部分病例（80%）表现为阴道出血及肿物，约50%为外生性生长。
宫颈处溃疡或弥漫浸润的情况（桶型宫颈）少见。
有些患者可能并无症状但宫颈细胞学表现异常。
组织学上，中高分化者表现为筛状、乳头状、实性、微腺性或囊性，细胞圆形至卵圆形、黏液稀少；低分化者则表现为簇状、条索状或单细胞浸润，伴促纤维结缔组织增生或炎症性改变，可以有黏液湖。
肿瘤细胞呈假复层，细胞核增大、拉长、深染，核仁显著，胞质顶端嗜双色性或嗜酸性、黏液稀少，易见凋亡小体，管腔面容易查见类似“漂浮”表现的核分裂。
有研究根据腺性分化所占比例对该肿瘤进行分级，但其预后意义还有争议。
子宫内膜癌与宫颈腺癌在解剖学和形态学上本就没有一个明确的界限，本例两次活检均考虑为子宫内膜病变。
由于这两种肿瘤的发生原因不同，决定了治疗方式及预后的不同，因此术前能够做出明确的病理诊断意义重大。
研究显示，ER、PR、Vimentin、p16、CEA联合检测可用于宫颈原发腺癌和子宫内膜样腺癌的诊断和鉴别诊断。
免疫组化标记宫颈腺癌子宫内膜样腺癌
Vimentin 14%阳性率80%阳性率
100%阳性率，
p16
阴性/局灶弱阳性
弥漫强阳
表达明显降低
ER、PR
常阳性
PR常阴性
CEA 60-100%阳性率0-50%阳性率通过这个病例得到以下启示
1.宫颈细胞学虽属于筛查，也应尽可能提供准确的诊断信息，因宫颈内生型病变特别容易漏诊。
2.对于疑难、少见、易混淆病例要结合临床资料、免疫组化、分子检测等综合分析再做出诊断。
3.与临床医生及时沟通，必要时亲自询问病史。
供稿：李晓蕾
审稿：黄晓玲
编辑：杨达
责编：陈香菊。