美国最新临床医学问答—性功能
阳痿早泄的康复效果评估量表与评估工具的应用与解读
阳痿早泄的康复效果评估量表与评估工具的应用与解读阳痿早泄是男性性功能方面的常见问题，给患者带来了许多困扰和心理压力。
为了准确评估患者的康复效果，科学的评估工具和量表的应用尤为重要。
本文将介绍几种常用的阳痿早泄康复效果评估量表及其应用与解读。
一、国际勃起功能指数（IIEF）国际勃起功能指数（International Index of Erectile Function，IIEF）是目前临床上最常用的评估阳痿康复效果的量表之一。
IIEF包括15个问题，涵盖了勃起功能的各个方面，如勃起硬度、勃起频率、勃起持续时间等。
通过填写IIEF量表，医生可以客观地评估患者的勃起功能水平，从而判断康复效果。
IIEF量表中的每个问题都有不同的得分，总分为25分。
得分越高，代表勃起功能越好。
根据实际情况，医生可以选择特定的问题进行评估，或者综合所有问题得出总体评估结果。
二、阳痿严重程度量表（SHIM）阳痿严重程度量表（Sexual Health Inventory for Men，SHIM）是另一种常用的阳痿康复效果评估工具。
SHIM是一个五道选择题的量表，包括勃起硬度、勃起频率、勃起持续时间等方面的问题。
通过选择不同的答案，医生可以快速评估患者的阳痿严重程度。
SHIM量表的总分为25分，得分越低表示阳痿症状越严重。
根据得分，可以将阳痿症状分为轻度、中度和重度三个级别。
医生可以根据患者的得分确定治疗方案，并随着治疗进展进行定期评估，以监测康复效果。
三、PEP量表早泄评估量表（Premature Ejaculation Profile，PEP）是用于评估早泄康复效果的一种常用工具。
PEP量表包括5个问题，如射精时间、性满意度等方面的内容。
通过对患者的回答，医生可以评估早泄症状的严重程度，了解康复效果。
每个问题在PEP量表中都有不同的得分，总分为25分。
得分越低，表示早泄症状越严重。
医生可以根据得分将早泄分为轻度、中度和重度，以指导治疗方案的选择和康复效果的评估。
美国最新临床医学问答—妇女健康问题
第三十二节妇女健康问题1.老年女性看妇科医生最常见的原因是什么？与一般的检查不一样，老年妇女多是因为以下一些问题而到妇科就诊的：盆腔松弛、阴道分泌物增多、阴道出血、外阴瘙痒或其他刺激症状、尿失禁。
除这些主要原因之外，激素替代疗法所产生的一些相关问题正日益受到许多妇女和医生的关注。
2.什么是盆腔松弛？如何诊断？盆腔支持结构结构性质组成功能盆膈肌肉提肌控制小便耻骨尾骨肌控制大便尺骨直肠肌支持腹部和盆腔内脏器骶骨尾肌生育的必需结构泌尿生殖膈肌肉和筋膜坐骨支持尿道外壁球海绵体肌构成尿道外括约肌深部横肌维持膀胱颈的固位会阴支持尿道口构成尿道和阴蒂的神经血管支持盆内筋膜腹膜后厚筋膜耻骨宫颈筋膜—前方直肠支持尿道周围和阴道子宫襞（主要韧带）—外上方阔韧带底子宫骶骨韧带—后方支持凹陷盆腔松弛是指因为阴道壁丧失正常的组织结构或支持不力所导致的盆腔脱垂或进入阴道而形成阴道疝，它可能是整个盆腔支持组织的结构功能广泛缺陷，也可能是沿着阴道壁的某一特定部位发生结构改变。
让患者接受背侧切石位或直立位检查可以发现以上病变。
如果患者仅能作切石位检查，应叫她使点劲，这样可以看得更准确些，也就是叫她用力咳嗽或采用瓦尔萨尔瓦法完成。
3.盆腔松弛如何分类？松弛的部位决定了发生脱垂的器官和病变的类型。
盆腔松弛的分类解剖缺陷的部位脱垂器官病变阴道前部尿道尿道膨出膀胱膀胱经阴道脱出阴道上部宫颈/子宫/阴道穹窿宫颈/子宫/阴道穹窿下垂陷凹陷凹、肠疝阴道后部直肠直肠脱出会阴会阴裂伤4.盆腔松弛有哪些原因？盆腔支持不力的原因通常是多方面的，包括以下几种：（1）阴道分娩；（3）雌激素分泌不足；（5）性生活；（7）长期工作压力；（9）重力压迫；（2）长期咳嗽；（4）长期便秘；（6）外科手术或急性创伤；（8）神经功能障碍；（10）先天异常。
5.盆腔松弛有哪些症状？盆腔松弛可以没有任何症状而仅在体检时发现。
当一个妇女出现盆腔松弛的临床症状时，它们可能是全身性表现，也可能是因为某些特定脏器发生脱垂所致。
看电视会影响男性性功能
看电视会影响男性性功能
美国有机构发布的一项研究结果表明，20岁以上的美国男性中，受到勃起功能障碍困扰的人达到18%。
其中主要原因是不良生活习惯引发的：久坐、极少锻炼、饮食结构不合理、看电视时间过久等。
据《健康时报》报道，近日，美国有机构发布的一项研究结果表明，20岁以上的美国男性中，受到勃起功能障碍困扰的人达到18%。
其中主要原因是不良生活习惯引发的：久坐、极少锻炼、饮食结构不合理、看电视时间过久等。
“这意味着，少吃多动是保持健康的好方法，也有益于心血管功能和性功能。
”此项研究的负责人说。
研究表明，美国20岁以上受到勃起功能障碍困扰的男性约1800万。
其中，20岁至39岁的人中，这一比例是5.1%;40岁至59岁的人中，比例为14.8%;60岁至69岁为43.8%;70岁以上的比例为70.2%。
研究特别指出，每天看电视的时间超过三个小时的男性，患有勃起障碍的男性人数远远多于那些每天看电视的时间少于一小时的男性。
“因此，改变你的生活方式就能改善你的性功能。
”赛尔文说，“与其去服用伟哥，不如关掉电视机，到外面去走走。
”。
美国医学生“性”相关问题调查研究(英文版)
美国医学生“性”相关问题调查研究（英文版）Title: A Study on Sexual Health among Medical Students in the United StatesAbstract:This study aims to investigate and analyze the sexual health practices, knowledge, attitudes, and preferences among medical students in the United States. The research includes a comprehensive survey conducted among a representative sample of medical students from different regions and universities across the country. The findings of this study aim to provide insights into the sexual health education and awareness programs for medical students, helping to improve their overall sexual health and well-being.Introduction:Sexual health is an essential aspect of an individual's overall well-being, and healthcare professionals, including medical students, should not only possess comprehensive knowledge on the subject but also have a positive attitude towards its importance. However, limited research has been conducted on this topic specific to medical students in the United States. This study aims to bridge this gap by examining the sexual health practices, knowledge, attitudes, and preferences among medical students.Methods:A survey questionnaire was developed and distributed among a representative sample of medical students across different regions and universities in the United States. The sample was selected using a stratified random sampling technique to ensure diversityand representation. The survey included questions about sexual health practices, contraceptive methods, sexually transmitted infections (STIs), attitudes towards sexual health education, and preferences.Results:Out of the 1000 surveys distributed, 800 responses were received, resulting in an 80% response rate. The findings revealed that 70% of the medical students had engaged in sexual activity at some point in their lives. Of those sexually active, 60% reported consistent condom usage. However, only 40% had been tested for STIs previously. This highlights the need for increased awareness and education among medical students regarding the importance of regular testing for STIs.Regarding contraceptive methods, 50% of the sexually active medical students reported that they solely relied on condoms, while 30% used a combination of condoms and hormonal methods such as oral contraceptives or intrauterine devices. Knowledge about emergency contraception was found to be limited, with only 40% of the respondents correctly identifying its availability and usage. In terms of sexual health education, 80% of the medical students agreed that comprehensive sexual health education should be provided during their medical school curriculum. However, only 30% believed that the current education provided was sufficient. There was a consensus among the students regarding the importance of promoting sexual health awareness and understanding among their peers.Discussion:The findings of this study indicate that while a majority of the medical students have engaged in sexual activity, there are gaps in their knowledge and practices related to sexual health. There is a need for improved sexual health education programs within medical schools, with an emphasis on promoting safe sex practices and regular testing for STIs.Conclusion:This study sheds light on the sexual health practices, knowledge, attitudes, and preferences among medical students in the United States. The findings emphasize the need for comprehensive sexual health education within medical schools, enabling medical students to develop a thorough understanding of sexual health issues and promoting responsible sexual behaviors. Improved sexual health education among medical students will contribute to better overall health outcomes and patient care in the future.Discussion:1. Sexual health practices:The finding that 70% of the medical students have engaged in sexual activity highlights the importance of addressing their sexual health needs. However, it is concerning that only 60% reported consistent condom usage. This suggests a need for increased education and promotion of safe sex practices among medical students. It is crucial for them to understand the importance of using condoms to prevent unintended pregnancies and reduce the risk of sexually transmitted infections.2. Contraceptive methods:The fact that only 50% of sexually active medical students solelyrely on condoms as their contraceptive method raises concerns about unintended pregnancies and STI transmission. It is important for medical students to have accurate and comprehensive knowledge about various contraceptive methods, including both barrier methods like condoms and hormonal methods like oral contraceptives or intrauterine devices. Medical schools should provide information and resources about all available contraceptive methods to ensure that students make informed decisions regarding their sexual health.3. Sexually transmitted infections (STIs):The finding that only 40% of sexually active medical students had been tested for STIs previously indicates a lack of awareness and proactive behavior in relation to their sexual health. Medical schools should emphasize the importance of regular STI testing and provide information about testing facilities.4. Sexual health education:There is a clear consensus among the medical students that comprehensive sexual health education should be provided during their medical school curriculum. This reflects a recognition of the integral role that healthcare professionals play in promoting sexual health and addressing sexual health concerns among their patients. The current findings also suggest that the existing sexual health education provided in medical schools might not be sufficient. Therefore, efforts should be made to enhance the content and delivery of sexual health education, ensuring that it is evidence-based, up-to-date, and covers a wide range of topics including contraception, STIs, consent, sexual orientation, and gender identity.5. Promoting sexual health awareness:The medical students' agreement on the importance of promoting sexual health awareness and understanding among their peers highlights their desire to create a supportive and inclusive environment. Medical schools should encourage student-led initiatives and organizations that foster dialogue and provide resources for sexual health-related topics. This can include hosting workshops, guest lectures, and awareness campaigns. By empowering medical students in this way, they can become advocates for sexual health not only within their future practice but also in their personal lives and communities.Conclusion:This study has provided valuable insights into the sexual health practices, knowledge, attitudes, and preferences among medical students in the United States. The findings emphasize the need for comprehensive sexual health education within medical schools, as well as the promotion of safe sex practices and regular STI testing. By addressing these gaps in knowledge and practices, medical students will be better equipped to provide patient-centered care and contribute to improved sexual health outcomes for their patients.To enhance sexual health education, medical schools can consider introducing dedicated courses or integrating sexual health topics within existing curriculum modules. It is essential for medical students to receive training on communication skills, cultural competence, and inclusivity when addressing sexual healthconcerns. Additionally, medical schools should collaborate with organizations, experts, and community resources to facilitate workshops, guest lectures, and other opportunities for medical students to engage in discussions about sexual health. Furthermore, medical schools should create a supportive and non-judgmental environment that encourages open dialogue and respects diverse perspectives on sexuality. This can contribute to reducing stigma, promoting inclusivity, and fostering a culture of understanding and acceptance. By investing in the sexual health education of their students, medical schools can contribute to the overall well-being of not only the medical students themselves but also the patients they will serve in the future.。
性功能
性功能障碍【定义】男性性功能障碍是指正常男子性生活的整体活动过程（包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、性欲高潮、射精和性满足5个环节）中，任何一个环节发生的障碍。
主要分为性欲障碍（性欲低下、性厌恶、性欲倒错），阴茎勃起障碍（包括ED、阴茎异常勃起），射精功能障碍（包括早泄、不射精、逆行射精），性感觉障碍（性交疼痛、性高潮缺乏）。
【分类】一般将引起性功能障碍的病因分为两大类，一类为器质性，另一类为功能性（或称为精神性、心理性）。
【病因】器质性性功能障碍的病因归纳有以下几种：1.健康情况不佳：慢性病或长期痛苦，均可引起性欲及性兴奋减退。
2.内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能低下等。
3.性器官病变：如包茎、尿道炎、前列腺炎等，均可引起性欲、性高潮的功能减退和射精障碍。
4.神经病变：如脊椎神经外伤，退行性疾病和多发性硬化症等。
5.手术后：如前列腺手术，盆腔会阴部及尿道手术等，引起有关勃起神经血管的损伤。
6.心血管疾病：如动脉硬化、冠心病、高血压等可致勃起功能障碍及性高潮的减退。
心理精神因素主要有：忧虑、抑郁、夫妻关系不和睦、自卑感、思想不集中、精神冲突、性物质和性错误认识、性技巧问题、不良习惯及药物副作用等。
性欲障碍性欲低下指患者缺乏对性活动的主观愿望。
包括对性的幻想和性梦，缺乏参与性活动的要求，甚至当他的性活动机会被取消或受挫时也没有遗憾的感觉。
显著的性欲低下也称为性冷淡。
在反复适当的性刺激下，仍不能引起性欲者，也称为无性欲。
一般认为二周内没有1次性活动要求者，可考虑为性欲低下，正常男子在50岁以后性欲和性能力逐渐减退，70岁左右则基本消失，70岁以上有性欲者较少。
【原因】：器质性、功能性、药物性、精神心理性及社会因素导致的。
随着年龄的增长而性欲逐渐减退是正常的生理现象。
【诊断】：性欲低下的诊断除详细询问病史，了解病人身体、精神、婚姻状况和性生活各方面情况：如曾患疾病，以往性生活情况，服药史以及烟酒嗜好等情况外，体格检查注意第二性征发育及外生殖器情况。
性知识讲座——性功能
性知识讲座——性功能性功能性功能是人类进行活动的本能，是生育，繁衍后代的基础。
男女性功能既有相同之处又有不同之点，男性性功能是男性进行性活动的保证，男性性功能出现障碍就是性疾病。
影响男性正常性活动，比如阳痿早泄等，即使具备解剖生理条件，也不能达到性目的而引起性满足的性行为。
中文名性功能外文名sexual function功能生育，繁衍后代的基础差异男女差异性不足的危害男性性功能目录1男性性功能2性功能障碍症状危害3提高方法4影响因素饮食药物茶吸毒嗜好5自测方法6性欲低下原因7相关知识1男性性功能编辑具体而言之，男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。
最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。
男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。
由此可见，引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。
2性功能障碍编辑症状1.阳痿是指阴茎不勃起或勃起不坚，不能进行正常性交。
阳痿可由器质性病变或精神因素引起。
器质性病变引起的阳痿，表现为阴茎在任何时候都不勃起，而精神因素造成的阳痿，只是在性兴奋时或性交时阴茎不勃起，在平时或睡眠状态却有可能勃起。
2.早泄是指阴茎虽能勃起，但在性交时当阴茎插入阴道前或接触阴道后立即射精，不能进行正常的性交活动。
性交时射精早晚无一定标准，个体差异很大。
一个具有正常性功能的人，在不同条件下射精快慢也有较大差别，因此正常人在性交时偶尔出现射精过早，不应视为病理现象。
只有经常射精过早，以致不能完成性交过程时，才能视为病理性的。
所以不应以性交射精早晚或女方是否达到情欲高潮来判断是否为早泄。
3.遗精是指在无性交活动时发生的射精。
美国医生如何看待早泄
院学 中 医毕业 ，９ ８年 于 东南 医学院 小受 了祖母王 春娥的影响 。祖母 出身 １４
０ 蠢
近代 医学毕业 ， 通晓 专业英、 、 拉 于 中医世家 。 德 日、 丁语 。曾任 上海 市中国佛教 医院 内科
儿科 主任 。擅 治小儿哮喘 。
他 １７ ９ ８年进入香 山 中医医院 ， 一 誓
维普资讯
建 童尊晓年说性 立
本栏 日撰 稿人 马晓年 ， 医师 医学硕士 。 主任
口 口 口
一
自１９ ９３年起 连续 ３ 。 。 次获美 国性 学委 员会颁发 的性 治疗
学家资格证书 ， 内地唯 一获此 殊荣的 医生。 目前任 中国婚 是
综合的策略，但是至今没有一个单
一
的产品可以提供给众多患者。所
刚刚插入之后所发生的违背自己意 时存在。 在这种情况下 ， 正确的治疗 以在推荐和采取针对『的特定形式 生 必须对造成早泄的潜 愿的不能控制的射精 ， 这时候往往 计划应该把注意力主要集中在勃起 的治疗之前 ， 仅受到最低水平的性刺激 。早泄可 功能障碍上， 因为解决了勃起问题， 在原因作出恰当的诊断。医生将采 以导致伴侣双方对性经历不满意。 可能也就解决了早泄问题。
是 妇科 教授 ， 妹夫是外科 教授 ， 子是 作共事 ， 儿 对胡氏 出身于名 中医之家好生 誊 —
就永远也忘不掉了。 都不是腔耕 世 韵得力手段。 这些药 觉 ，更不用说带着这样的感觉长聃 ２ 早泄完全是你脑子里的问 品的—个不良反直剧 崂｝ 然而 间做爱了， 精， 很快就会放弃这一方法。
到昕 溜手淫后遗症 ， 二是没有提 到国 察觉） 的人容易出现器瞑。～旦有过 间的长短没 有影响 。
内倍加关注的前列腺炎。 可见这两者 早泄隋节 导至ｉ一步的早泄隋 Ｉ 浍 ５ 【
男性性功能
男性性功能男性性功能是指男性在性行为中所表现出来的各种功能以及性满足的能力。
男性性功能主要包括勃起功能、射精能力以及性欲的增加与导向等方面。
首先，男性的勃起功能是指男性在受到性刺激后，阴茎能够迅速勃起并保持勃起的能力。
一般而言，男性在性欲高涨、受到性刺激时，会出现阴茎勃起的现象。
勃起是由血流充盈阴茎海绵体所引起的，所以对于男性来说，良好的血液循环和充足的血液供应对于勃起功能至关重要。
然而，一些男性存在勃起困难的问题，即勃起不持久或无法勃起。
这个问题可能是由于身体疾病、心理压力、药物副作用等因素引起的，需要及时就医。
其次，男性的射精能力是指男性在性行为中能够预期可控地达到高潮并射出精液的能力。
射精是由于性刺激导致性兴奋达到一定阶段时，阴茎海绵体中储存的精子和精浆通过射精管排出体外而引起的。
射精能力的好坏与勃起功能密切相关，如果勃起功能良好，那么射精能力也会相对正常。
然而，有些男性存在射精困难的问题，即无法射精或射精时间过长等。
这个问题可能是由于性焦虑、药物副作用、神经性功能障碍等因素引起的，需要寻求医生的帮助。
此外，男性的性欲增加与导向也是男性性功能的重要方面。
性欲是指男性对于进行性行为的意愿和渴望程度。
正常的性欲应该是稳定的，并与身体、心理状况相协调。
然而，一些男性可能存在性欲减退或性欲亢进等问题。
性欲减退可能是由于年龄、荷尔蒙水平下降、焦虑等因素引起的。
而性欲亢进可能是由于荷尔蒙分泌异常、心理因素导致的。
无论是性欲减退还是性欲亢进，都会对男性的性生活产生负面影响，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
总的来说，男性性功能对于男性来说非常重要，它不仅涉及到生理层面的健康，也直接关系到性满足感的提升。
因此，男性应该保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、心理压力适度释放等，以维持良好的性功能。
同时，在出现性功能问题时，也要及时就医，在专业医生的指导和帮助下，选择合适的治疗方式，以提高性功能水平，提升性生活质量。
重视下尿道症候群 还老男人“性”福
63两性天地养 性2019.09 王东梅见的性功能障碍是勃起功能障碍或大家熟知的阳痿、下尿道症候群及良性前列腺增生。
其中，最常被忽略的是下尿道症候群。
虽然男性看待“性”的态度比女性来得开放，但当面对性功能障碍时，他们往往变得羞怯、却步、逃避、默默承担寂寞痛苦，最终走向完全阳痿的地步。
飞利浦·李说：“很多性障碍不一定会导致完全不举，反而是这种不正视性障碍问题的态度是导致最后完全失去性功能的罪魁祸首。
”许多老年男人手术后不举很多男性惯性忽略生活上细节，甚至对异常的小便情况也不以为意，等到病情严重才来求医。
尤其许多年长男性都把下尿道症候群的症状，如尿流变慢视为老化的自然现象，忽视它的严重性，等到完全不能小便时，已经回春乏术了。
到了病情严重至引发并发症，药物已经起不了作用的地步，医生能做的便只是为病患进行前列腺切除手术。
这虽是项简单手术，手术成功率高，手术后小便也恢复正常，但是以后再也不能过性生活。
“我们知道前列腺切除手术能一劳永逸解决小便问题，但它同时也导致不举，所以只要还能用药物控制情况，医生都不会为患者施这手术。
”飞利还老男人“性”福重视下尿道症候群阳痿的病因多而复杂。
因为身体机能出现问题？因为心理压力？因为性情？因为地点？因为对象？因为年龄？病从浅中医。
只要发现不对劲儿，哪怕是羞得开不了口，也要去见医生。
只有及时治疗，才能让你“雄风再现”！人人害怕老化，男女皆是。
女人的脸上要是多出一条皱纹，便吵着要美容！男人虽不抗拒皱纹，却极度害怕老化影响“性福”。
美国康奈尔大学泌尿科专家飞利浦·李博士在《美国医学会》杂志撰文称，只要是男人都会面对性功能障碍的一天，可能是下尿道症候群或良性前列腺增生，但只要勇敢面对并寻求正确治疗，70岁依然可以正常性生活。
男性性功能障碍不只指阳痿，它涵盖的范围包括男性在性欲、勃起、性交、性高潮、射精的连贯活动，只要某个阶段无法正常操作便属于性功能障碍。
所指障碍包括性欲障碍、阴茎勃起障碍、性交障碍、射精障碍。
什么是阳痿 男人阳痿也有国际标准
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什么是阳痿男人阳痿也有国际标准
导语：什么是阳痿?阳痿的诊断标准国内外学者表达不完全一致。
如世界性学奠基人美国Master和Johnson述：凡企图性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。
国际阳痿学会(ISI)对阳痿所作出的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起致性交不足。
由世界着名性学奠基人Master和Johnson对成人万例以上人群研究，对阳萎的概念定为性交时阴茎勃起失败率达75%以上者，也就是性交成功率小于25%以下才能称为阳痿。
目前国内外在临床科研诊治与疗效标准制定中广泛应用，欧美、日本阳痿协会均遵照此标准，具有一定代表性，有较强的可操作性。
阳痿是指性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致75%机会不能完成正常性交，病程在三个月以上者。
中药新药研究阳痿的诊断标准，既要根据国内外公认的标准，又不同于一般临床诊断标准。
1、年龄《素问-上古天真论》：“丈夫二八肾气盛;天癸至，精气易泻，阴阳和故能有子七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形
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美国人性行为的最新调查报告
美国人性行为的最新调查报告邓明昱博士编译（美国东西方性学研究所所长、教授）2010年10月，美联社发布了美国全国性健康和行为调查协会的一项关于性行为调查报告，这项调查是由印第安纳大学性健康促进中心得研究人员完成的。
调查人数为5865人，年龄为14至94岁。
这是自1994年以来，美国规模最大、最全面的有关性行为的调查，也是第一个把青少年包括在的调查。
与16年前相比，美国人的性行为在许多方面有了新的变化，包括性病的传播、年轻人可以获得的性教育类型、同性婚姻的出现，以及互联网成为社交工具等。
让研究人员吃惊的是，他们发现美国人的性行为方式花样繁多，竟能数出41种不同的方式，包括阴道性交、肛交、口交以及替性伴侣手淫等，而女性更可能从包括口交在内的多种性行为中达到高潮。
研究包括了820位14－17岁 的青少年，在征得父母同意的情况下，向他们询问了基本上与成年人相同的问题，只是为了适应他们的年龄而在用词用语上做了相应的调整。
结果表明，他们的性行 为方式与成年人相比一样丰富多彩，只不过他们的行为不是那么活跃，也不是那么富于冒险性。
虽然大多数青少年并没有发生伴侣间的性行为，但是其频率和性活动 的多样性会随着年龄而急遽增长。
他们的性行为基本上是正常的和健康的。
例如，14岁男孩在过去3个月里与伴侣发生任何种类性行为的比例为14%，而到了17岁则增加到40%。
对于青少年而已，不论其年龄如何，最常见的性行为莫过于自慰行为（自己的手淫），自慰行为在一生的发生率为男性80%，女性48%。
阴道性交的发生率随年龄而逐年递增，14岁时男孩为2.2%，女孩为12.2%；到了17岁，男孩为40%，女孩为 31%。
青少年开始初次性活动并不意味着将会具有持续的性活动。
无论哪个年龄组或哪个性别，过去90天内的阴道性交频率都高于一生性生活的频率。
研究结果提示，性教育提供的信息应该调整，一方面关注性幼稚的青少年，另一方面则要关注已具性经验的青少年。
性功能
状态评估
性功能可随年龄、性活动经历、健康状况、环境和心理因素等的不同而变化，评估性功能需了解个体健康史 和性生活史，性欲状况、性生活频度及持续时间、既往手淫史等；了解个体工作环境、居住条件、婚姻状况、夫 妻感情和性生活配合情况。
检查方式
实验室检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
体格检查
问卷调查
检查外貌、第二性征的发育情况；检查外生殖器有无畸形、外伤，男性还需检查睾丸、前列腺和精囊的大小、 质地和有无畸形、压痛等，疑有生殖道炎症时应做直肠指检和前列腺液镜检。
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病因与治疗
性功能障碍的病因比较复杂，生物-心理-社会等多种因素均可影响性功能，如认知和情感因素，社会文化环 境因素，器质性疾病因素。治疗方法主要有：心理行为疗法，器质性疾病的治疗，及激素替代疗法。
相关问题
1.性欲望和性功能是一回事吗？
有人认为性功能就是性交的能力和性交的欲望，实际上这两者还是有区别的。性欲望是对性的一种要求，一 种渴望，而性功能是将性欲望化为具体行为方式，完美和谐的性生活需要性欲望和性功能的协调统一。
测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素、甲状腺素（T3、T4）和血糖水平等。
性功能问卷（sexualfunction questionnaire，SFQ）共31个条目，7个子域：性欲望、躯体性唤起的感受、 躯体性唤起和润滑、享受、性高潮、疼痛和伴侣关系 。
障碍
性功能障碍是指个体性唤起、性欲望、性兴趣或性高潮等的障碍，或是达到性满足能力上的障碍，可以分为 普通型和境遇型，性功能障碍可以是终身的，也可以是暂时性的。男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精 五个性活动阶段中，某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行称为男性性功能障碍，最常 见的男性性功能障碍是勃起功能障碍和早泄 。女性在性欲、性唤起和性高潮等反应周期中的一个或几个环节发 生障碍，以致不能产生满意性交所必需的性生理反应及性快感称为女性性功能障碍。Laumann等在一项全美大范 围的调查中，得出男性性功能障碍的发病率是31%，女性的发病率是43% 。
性功能六项
性功能六项性功能指的是人体在性活动中所涉及的各个方面的能力和功能。
下面将介绍性功能的六个重要方面。
性欲：性欲是指人体对性的需求和欲望的程度。
不同人的性欲水平存在差异，受到生理、心理、环境等多种因素的影响。
性欲的正常表现是在适当的时间和场合下有性冲动和性幻想，而不正常的表现可能包括性欲过强或过弱。
性反应：性反应是指人在性刺激下产生的生理和心理反应。
一般来说，性反应可以分为四个阶段：兴奋阶段、平台阶段、高潮阶段和恢复阶段。
正常情况下，这四个阶段的进行是有序而连贯的，但在某些情况下，可能会出现性反应的障碍，如早泄、阳痿等。
性心理：性心理是指人在性活动中所涉及的心理过程和情感体验。
性心理包括性别身份认同、性别角色认同、性别取向等方面。
正常的性心理是自然而流畅的，而心理问题可能会导致性心理的障碍，如性厌恶、性心理紧张等。
性机能：性机能是指人体在性活动中所涉及的生理功能和器官的运作。
性机能的正常发挥需要有良好的性激素水平、神经血管系统的正常功能和器官的健康状态等。
而一些疾病、药物和其他身体因素可能会影响性机能，如勃起功能障碍、射精障碍等。
性满意度：性满意度是指人在性活动中所获得的满意程度和快感的体验。
性满意度受到个人的期望、情感关系、性技巧、身体健康等多个方面的影响。
正常情况下，性活动应该是两性的自愿、和谐和享受的过程，而不满意的性生活可能会带来不良的影响。
性交通常需要两个人的合作和协调，而性功能的障碍可能会影响到个人和夫妻的关系，甚至对心理健康产生负面影响。
因此，如果发现有性功能障碍的问题，建议及时寻求专业医生的帮助，进行评估和治疗。
同时，保持良好的生活习惯、减轻压力、改善亲密关系等也对性功能的维持和提升有益。
美国人回答孩子性疑问
美国人回答孩子性疑问
张志方
【期刊名称】《健康博览》
【年(卷),期】1995(000)009
【摘要】问:妈妈,我怎么会在你身体里面?又是怎样出来的?答:所有孩子都是在妈妈身体里面的一个特殊地方生长出来的。
这个特殊地方叫子宫。
由来自妈妈身体里的叫卵泡的微小细胞和来自爸爸身体里的叫精子的微小细胞在子宫里结
【总页数】1页(P42-42)
【作者】张志方
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】G78
【相关文献】
1.回答孩子提问的艺术性 [J], 曲衍仑;
2.从一般疑问句的回答方式引发英语教学的思考 [J], 董艳红
3.美国人对“Thank you”的一些回答方法 [J], 李耸;
4.自闭症儿童回答特殊疑问句的个案研究 [J], 陈慧芬;
5.幼儿对疑问词的理解——幼儿回答特殊疑问句的发展特点 [J], 缪小春
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第六节性功能
1.性反应周期是怎样随年老而变化的？
人类性反应周期随年老所发生的变化
1992年，国力卫生研究院将勃起功能障碍定义为“男性无能力获得并保持满意性交的阴茎勃起”。
勃起功能障碍取代了带有感情责备色彩的术语“阳痿”。
2.性功能减退和勃起功能障碍是衰老过程的正常结果吗？
不是，当一些老年人随年龄增长而性活动减退时，许多人仍保持着活跃的性欲。
勃起功能障碍，虽然随年龄增长较普遍（占40~70岁男性的52%及超过70岁糖尿病人的95%），但仍提示有潜在的器质性病变。
据一项统计结果表明，美国有3000万男性存在着勃起功能障碍。
3.勃起功能障碍最常见的原因是精神性的吗？
阳痿的病因学
是。
20
世纪
80年
代以
前，有
90%
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起功
能障
碍被
认为
应归
因于
精神
因素，
虽然
潜在的器质性病因较精神因素更常见，但患者却不能不在长期疾患的基础上增加过重的精神负担。
忧郁症，执行焦虑（害怕性交失败），及“鳏夫综合征”（一个鳏夫建立新性伙伴关系时，当配偶死亡的悲痛尚未结束，会对亡故的配偶感到内疚）可能发生勃起功能障碍。
目前我们已知勃起功能最常见的原因为血管性。
50%以上的男性有血管功能失调，可与动脉流入量极少，静脉流出量过多，或这些因素共同作用有关。
神经、激素及药物亦能起作用，神经因素如中风、多发性硬化、脊髓病变/创伤或周围及植物神经病变均能导致勃起功能障碍。
糖尿病、甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症及柯兴氏综合征均与勃起功能障碍有关，无人知道这些情况的发生频率——它取决于研究背景。
一个内分泌科医师可能较内科医师发现更多的内分泌问题，一个精神病学家可能较其他专家发现更多的抑郁症。
4.药物在导致勃起功能失调中起什么作用？
10%的常见处方用药可导致勃起功能障碍，近25%男性勃起功能障碍由药物所致。
所有的抗高血压药，无论何类均与阳痿存在相关，引起性功能问题最常见的药物是噻嗪类利尿药，这些药物能降低阴茎压力、睾酮水平及睾酮的生物利用度。
5.性腺功能减退是怎样导致勃起功能障碍的?
性腺功能减退可被定义为睾酮水平低（通常小于300ng/dl）及睾酮水平生物利用度低。
生物利用的睾酮是未与性激素结合球蛋白（SHBG）结合的那部分睾酮，即“等值睾酮”，如同游离的甲状腺素与总甲状腺素的关系。
也就是说，既然睾酮与SHBG相结合，则仅测量总睾酮水平对确定性腺状况并非特别有帮助，低睾酮及低睾酮生物利用度与性欲低下相关，但其本身并不与勃起功能障碍相关，如被阉割后的年轻人仍可以勃起。
不过，利用睾酮提高性欲可能足以使部分患者克服性欲低下及勃起功能障碍。
6.哪些试验有助于诊断和确立情况功能障碍的原因？
所有的患者都应对性问题行筛选检查，非判断姓的提问如“你有性能力方面的困难吗？”可能是一个良好的开端。
仔细地询问有关性、治疗、用药的病史，及运用贝克抑郁调查表或耶萨维奇老年抑郁症标准评估抑郁症均有益处。
应检查阴茎有无佩罗尼病所致的纤维条索斑块（斑块或条索可致阴茎弯曲）。
小或软睾丸，男子女性型乳房，及臀围增加提示性腺功能低下；阴茎敏感性降低或睾提肌，球海绵体肌反射异常提示神经病变；阴茎多普勒检查——尤其是激发勃起试验，能有助诊断异常的血管状态。
本试验测定血管内压将其与上臂血压相比较，比率<0.65（阴茎压比上臂压）可诊断为血管问题。
应测量睾酮、睾酮生物利用度、及黄体激素并进行甲状腺功能测定；夜间阴茎膨胀试验（睡眠勃起功能研究）对50岁以上的患者不是特别有用，因为尽管老年受试者有能力获得并保持足够性交的阴茎勃起，但在本实验中均常减退。
7.怎样治疗勃起功能失调？
如果发现有一种病因如性腺功能低下伴性欲减退或抑郁症，治疗措施即很明确。
然而，大多数情况下，病因常为多个因素，因而须采用多种办法。
真空膨胀器（用泵连接一个放置于阴茎上的塑料管形成负压）可引起勃起，随即在阴茎的基底放置一个带或环，解除负压，移去塑料管，患者可勃起15~30分钟。
最近提倡当患者获得一次勃起时，使用前列腺素E1行阴茎注射（Caverject）；通过手术将可弯曲或可膨胀的小棒植入阴茎是另一种治疗方法。
每种方法均存在利弊，往往以患者的生活方式来选择。
8.妇女雌激素减少的结果是什么?
雌激素缺乏与阴道血流下降，阴道润滑作用降低，阴道粘膜变薄，脆性增加等有关。
这些变化
能造成交媾困难（性交疼痛）。
局部治疗雌激素缺乏，可将雌二醇（或其等效物）注入阴道，每日一次，每次2~4g，连续2周；然后每周1~3次，每次1g维持。
雌激素和黄体酮对性欲作用很小，根据其水平不能预言性欲、性功能及性反应，雌激素能增加阴道润滑及组织力量（使更强并更具弹性），从这方面而言可提高性功能；睾酮看来在妇女的性欲中确实发挥着主要作用。
9.子宫切除与性功能改变相关吗？
子宫切除术是在妇女中开展最普遍的手术，年逾60岁的妇女有1/3行过这种手术。
然而，它并不会造成妇女性功能减退。
对认为性功能主要是生殖能力的妇女而言，失去子宫可能影响其对性的心理重视并影响性反应。
10.使用药物可影响妇女性功能吗？
此点基本尚属未知，因几乎无探索药物对女性性功能之影响的研究。
11.什么原因造成老年人在性生活方面的变化？
（1）缺乏性伙伴；（2）个人健康问题；（3）性伙伴勃起功能障碍；（4）阴道干燥。
手淫是表达性欲的常见方式，特别是无性伙伴或性伙伴的健康或性能力受损时。
许多老年人发现这是一种可以接受的愉快体验。
12.在长期接受照顾的背景下怎样看待性问题？
性活动和性欲不会随年龄增长而终止，必须认识到疗养所也是家，工作人员须为个人提供满足互相需要的性活动或手淫的机会，真正存在的问题是强制性或侵犯性性行为。