针药罐结合推拿治疗急性腰扭伤30例即时疗效观察

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针 灸 临 床杂 志 ２ ０ 年 第 ２ ０ｒ ７ ３卷第 １ 期
针 药罐结合推拿 治疗急性腰扭伤 ３ Ｏ例 即时疗效观察
殷 光磊 ， 汪 凡
（ 浙江省人 民医院， 浙江 杭州 ３０１） １０４ 摘 要： 目的： 观察针药罐结合推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法： 每位 患者均进行针刺、 中药熏
轻。 ３２ 治疗结果 ．
患者取俯卧位 ， 阿是穴、 取 肾俞 穴、 阳关 、 腰 次
穴、 秩边 穴 、 中 穴 。用 １５寸 毫 针 直 刺 至 １２寸 左 委 ． ．
作者简介 ： 殷光磊（９９ ）男 ， 医师 ， １７ 一 ， 住院 浙江中医学 院研究生 ， 从事针
灸专业。
经针药罐治疗后痊愈 ５ ， 例 有效 ｌ 例 ， ６ 无效 ９ ， 例 经推拿治疗后痊愈 ７ 有效 ５ ， 例， 例 无效 ２ ， 例 总有效 率为 ９ ．％ 。 ３３ ４ 典型 病例 张某某 ， ，ｏ岁， 部扭伤 ｌ ， 男 ４ 腰 天 自贴伤膏效 不 显； 就诊时患者扶入诊室。体检 ： 左侧 【 ． 椎旁压 ｅ． ｋ 痛， 直腿抬高试验及“ ” ４ 字试验均（ ， 一）ｘ线摄片示腰
右。
３ 例 患者 均为 ２０ ． ０６６期 间的 门诊 病人 。 ０ ０５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ～２０ ．
其中男 ｌ 例， ｌ 例 ； ７ 女 ３ 年龄最小 ｌ ９岁， 最大 ６ 岁； ｌ 病
程为 ｌ 天。 ～３
纳入标 准参 照 国家 中 医药 管 理 局 １９ 颁 布 的 ９４年
《 中医病证诊断疗效标准》 Ｚ ／０ １９ ４ 有关急性 （Ｙ Ｔ０ ． —９ ）
行走， 常保持一 定 强迫 姿 势 。也 有 在 受 伤后 数 小 时或 隔夜才 出现疼 痛者 。③ 受 伤 部位 压 痛 明显 ， 椎 问盘 无 突 出症 体征 。④ ｘ线 摄 片 检查 排 除 骨 折 和其 他 疾 病 ， 排 除骨质损 伤及病 变 。
２ 治 疗方 法
经放松腰骶部、 臀部 、 腿部肌 肉， 用肘按法作用于阿是
腰扭 伤 的诊断标 准 ： 有 明显 的腰 部 扭 伤史 。② 腰 部 ①
一
侧或两侧剧烈疼痛 ， 活动受 限， 或不能翻身、 坐立和
２３ 拔罐 用抽气罐于压痛点、 ． 肾俞穴、 阳关及秩 腰 边 穴拔罐 ， 留置 ５～１ ｉ， ０ｍｎ 当局 部 皮 肤 出现 红紫 后 起 罐。
２４ 推拿 ． 患者 俯 卧位 ， 滚法 、 用 一指 禅 推 法 沿膀 胱
穴 ， 于无骨 质疏松 患 者 再 行斜 扳 法 ， 右 均 做 ， 约 对 左 共
１ ｎｏ ５ ｍｉ
每位患者 均先 进 行 针药 罐 再 行 推拿 治疗 ； 针 药 在
２ １ 针刺 ．
罐治疗后及推拿治疗结束后各观察一次即时疗效。
３ 治疗 效果
（） １取穴 ： 患侧腰痛点、 人中穴、 阿是穴 、 肾俞穴、 腰 阳关 、 次髂 穴 、 边穴 、 中穴 （ 双侧 ） 秩 委 均 。
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１ ・ ８
Ｊ Ｑ ．ａ ．２ Ｏ ， ｏ ．３ Ｎ １ Ｊｎ ，０ ７ Ｖ １ ， Ｏ． ２
木瓜 制草 疏通 消 椎无异常 ， 诊为急性腰扭伤。先针刺左侧腰痛点， 得气 防 己 、 、 乌等 中药具 有 活血化瘀 、 经络 、
后嘱病人腰部运动 ； 再针刺人 中穴 ， 嘱病人腰部运 动 ，
蒸、 拔罐、 推拿治疗， 在针药罐治疗后及推拿治疗结束后各观察一次即时疗效。结果： 经针药罐治疗后痊 愈 ５ 有效 ｌ 例 ， 例， ６ 无效 ９ ， 例 经推拿治疗后痊愈 ７ ， 例 有效 ５ ， 例 无效 ２ ， 例 总有效率为 ９ ．％。结论 ： ３３ 针 药罐 结合推 拿 治疗 急性 腰扭 伤 疗效较好 ， 值得 临床 应 用。 关键词 ： 针刺； 中药熏蒸； 拔罐 ； 推拿； 急性腰扭伤 中图分类 号 ：２６２ Ｒ ４ ． 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０５ ｒ９２Ｃ ）１ ｏ７—０ １０ 一ｃ７（Ｏｒ Ｏ —０１ ７ ７ １ 急性腰扭伤是临床上针灸推拿科常见病 、 急性病 ， 笔 者用 针药 罐结合 推 拿 一 次性 治 疗 急 性腰 扭 伤 ３ ０例
（） ２针刺 手法 ： 腰 痛点 常 规 消 毒 ， １５寸 毫 针 取 用 ． （ 直径 为 ０３ｍｎ 直 刺 至 ０ ５寸 左 右 ， 补 平 泻 ， 转 ． ｒ） ． 平 捻
３ １ 疗效 标准 ．
角度约 １０， ８￣至得气 即酸胀感 明显后留针 ３ｒｎ 同时 ｉ ｎ， 嘱病人做腰部前后左右、 从小幅度到大幅度活动 ， 并做
下蹲 活动 ； 取 人 中穴 直 刺 入 ２分 左 右 ， 转 角 度 约 再 捻 １０， 气后 留针 ３ｍｎ 同时 嘱 病 人 做 上 述 腰 部 运 ８￣致得 ｉ，
动 ， 出针 。 后
参考《 中医病证诊断疗效标准） Ｚ ／ ０ １９ ９ ） （Ｙ ＇ ０ ． — ４ ｒ 中关 于急 性腰扭 伤疗 效标 准 。治 愈 ： 部疼 痛消失 ， 腰 行 动 自如 ； 转 ： 痛 明显 减 轻 ， 行走 ； 效 ： 好 疼 能 无 疼痛 未 减
取 得较 满意疗 效 ， 报告 如下 。 现
１ 临床 资料
右， 平补平 泻 ， 捻转角 度约 １０， ８。留针 ２ ｉ 右 。 ０ｍｎ左 ２２ 中药熏 蒸 ． （） 物组 成 ： １药 由红花 、 己、 防 木瓜 、 草乌 等 中药 制 配制而 成 。 （） 法 ： ２方 患者 仰 卧 于 多功 能牵 引熏 蒸 床 ， 骶 部 腰 直接暴 露于 熏蒸 汽 上方 。熏 蒸温 度 为 ４ ７～５ ℃ ， 据 ０ 根 病人腰 骶部 有温 热感且 能 耐受 来 调 节 ， 熏蒸 ３ ｉ ０ｍｎ左
后出针 。经 中药 熏蒸后行针刺治疗 ， 取阿是穴 、 肾俞
穴、 阳关、 腰 次髂穴 、 秩边穴 、 委中穴 ， 后于压痛点、 阳 腰