腮腺的解剖及常见疾病ppt课件

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腮腺的解剖及常见疾病高炳ppt课件

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腮腺水平断面(右侧下面观)
二、腮腺毗邻结构
上缘:邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节 下缘:平下颌角 前缘:邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘 后缘:邻接乳突肌前缘及胸锁乳突肌的上部
腮腺组织学
腮腺为复管泡状腺,表面覆有结缔组织被膜,结缔 组织伸入腺内,将腺体分隔为若干个小叶,血管、 淋巴管和神经也随同走行其间
清,部分可在颈部触及肿大的淋巴结
粘液表皮样癌
CT表现:多为边界不清、轮廓不规则的肿块,密度 不均匀,内部可出现坏死,增强扫描后成不均匀轻 度或中度强化,常于患侧颈动脉鞘区见多发肿大淋 巴结
男,36岁
病理:左侧腮腺 粘液表皮样癌, 呈浸润性生长
小结
腮腺良性肿瘤,多呈膨胀性生长,边界清楚,周围 脂肪间隙清晰,多位于浅叶,可见囊变或钙化
腮腺是脂肪性腺体组织,正常CT上呈低密度,低于 周围的肌肉密度,Байду номын сангаас高于皮下、颞下窝及咽旁间隙 内的脂肪
五、腮腺深、浅叶的划分
U线:通过下颔后静脉 最背侧点与同侧颈椎骨 最背侧点的连线
以U线代替面神经来划 分,便于病变定位
六、腮腺常见疾病
腮腺炎症
腮裂囊肿
良性肿瘤:以良性混合瘤(多形性腺瘤)、腺淋巴 瘤(Warthin瘤)多见,血管瘤、淋巴管瘤、脂肪 瘤等少见
腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成 腺泡为纯浆液性腺泡 导管包括闰管、纹状管、小叶间导管和总导管
腮腺组织学图
三、腮腺导管
腮腺管(parotid duct):长约5~7cm,从腮腺浅 部的前缘发出,在颧弓下1.5cm处,穿过颊肌,开 口于与上颌第二磨牙相对处颊粘膜上的腮腺乳头
四、腮腺的断层解剖
学习园地
腮腺解剖及其常见疾病

《腮腺区结构》课件

《腮腺区结构》课件

03
腮腺区的疾病与病变
腮腺炎
腮腺炎概述
腮腺炎是一种由病毒或细菌感 染引起的腮腺炎症,通常表现 为腮腺肿胀、疼痛和发热等症
状。
腮腺炎的分类
根据病因,腮腺炎可分为流行 性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎 、慢性复发性腮腺炎等类型。
腮腺炎的症状
腮腺炎的症状包括单侧或双侧 腮腺肿胀、疼痛、发热、头痛 、食欲不振等,有时还伴有颌 下腺肿胀。
腮腺损伤的诊断
诊断腮腺损伤需要进行体格 检查和影像学检查等,以确 定损伤的部位和程度。
腮腺损伤的治疗
治疗腮腺损伤的方法包括清 创缝合、引流治疗和手术治 疗等,根据损伤的部位和程 度选择合适的治疗方案。
04
腮腺区的影像学检查
X线检查
颞下颌关节X线平片
可观察颞下颌关节有无骨质改变、关节间隙是否异常。
诊断腮腺肿瘤需要进行体格检查、影 像学检查和病理组织学检查等,以确 定肿瘤的性质和分期。
腮腺肿瘤的治疗
治疗腮腺肿瘤的方法包括手术切除、 放疗和化疗等,根据肿瘤的性质和分 期选择合适的治疗方案。
腮腺囊肿
腮腺囊肿概述
腮腺囊肿的症状
腮腺囊肿是一种常见的良性病变,通常是 由于导管阻塞或损伤引起的。
腮腺囊肿的症状包括单侧或双侧耳垂下方 肿胀、疼痛等,有时还伴有发热和头痛等 症状。
腮腺分泌的激素和生 长因子对人体的生长 发育和代谢具有调节 作用。
02
腮腺区的主要结构
腮腺管
腮腺管是腮腺的输出管,位于腮腺浅叶的深面,自腮腺前缘发出,在颧弓下方、外耳道前方 向内横行,穿行于咬肌表面、下颌支和翼内肌之间,开口于上颌第8磨牙对应的颊黏膜上。
腮腺管在行程中发出小分支,包绕咀嚼肌,主要引流腮腺深叶的分泌物。

腮腺解剖及病变影像学表现护理课件

腮腺解剖及病变影像学表现护理课件

腮腺的血管和神经支配
腮腺的血管和神经支配主要来自颈外动脉和面神经。
腮腺的血液供应主要来自颈外动脉的分支,如颞浅动脉和耳后动脉。这些血管为腮腺实质提供营养。 此外,腮腺还有丰富的淋巴回流,淋巴液通过淋巴结过滤后进入血液。面神经是支配腮腺的主要神经 ,其分支分布于腮腺实质和腮腺导管,控制腮腺的分泌活动。
注意药物使用
某些药物可能会对口腔 和腮腺造成不良反应, 使用时应遵医嘱并注意 观察。
谢谢聆听
腮腺的组织结构和功能
腮腺由腮腺实质和腮腺导管组成,主要功能是分泌唾液。
腮腺由腮腺实质和腮腺导管组成。腮腺实质由许多小叶和腮腺管组成,小叶内含有浆液细胞和粘液细胞,浆液细胞负责分泌 浆液,粘液细胞负责分泌粘液。腮腺导管则负责将腮腺实质分泌的唾液输送到口腔。腮腺实质分泌的唾液富含消化酶,有助 于消化食物。
02 腮腺病变影像学表现
腮腺炎性病变影像学表现
急性腮腺炎
X线平片可见腮腺区域密度增高, 边缘模糊,有时可见导管扩张。
慢性腮腺炎
CT扫描显示腮腺导管扩张、腺体 密度不均,伴有钙化灶。
腮腺肿瘤影像学表现
良性肿瘤
多为圆形或椭圆形,边缘清晰,密度均匀,增强扫描无强化或轻度强化。
恶性肿瘤
形态不规则,边缘模糊,密度不均,增强扫描明显强化,常伴有淋巴结转移。
B
C
充足休息
保证充足的睡眠时间,避免疲劳和过度紧张 ,有助于恢复体力和免疫力。
避免接触感染源
避免接触患有感染性疾病的人群,注意个人 卫生,勤洗手、戴口罩等。
D
定期进行口腔和腮腺检查
01
02
03
定期口腔检查
定期进行口腔检查,及时 发现口腔问题,如龋齿、 牙周病等,并采取相应治 疗措施。

(精选课件)腮腺常见疾病的CT诊断PPT幻灯片

(精选课件)腮腺常见疾病的CT诊断PPT幻灯片
......
1、原发:上皮/间 质
2、继发:转移 ......
26
6、腮腺常见疾病
腮腺炎症(化脓性、病毒性、结核、寄生虫) 囊肿(潴留样囊肿、皮样囊肿及鳃裂囊肿) 良性肿瘤:良性混合瘤(最多见,70%)、腺淋巴瘤(其
次)、基底细胞腺瘤少见;血管瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、 肌上皮瘤少见; 恶性肿瘤:恶性混合瘤、基底细胞腺癌、粘液表皮样癌、 腺泡细胞癌、转移癌等,均较少见
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正常腮腺CT表现
腮腺是脂肪性腺体组织,正常CT上呈低密度,低于周围肌 肉的密度,但高于皮下、颞下窝、咽旁间隙的脂肪密度;
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腮腺深、浅叶的划分
U线:通过下颌后 静脉最背侧点与同 侧颈椎骨最背侧点 的连线
以U线代替面神经 来划分,便于确定 位置
以下颌后静脉的移 位方向划分
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腮腺炎症(inflammatory)
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病例 1
50
病例 2
51
Hale Waihona Puke 病例 352病例 4
53
恶性肿瘤(malignant tumors)
老年人居多; 疼痛;
C T 表现 浸润性生长; 形态不规则,边界模糊; 邻近结果侵犯、淋巴结转移、骨质破坏
54
涎腺导管癌
55
非特异性腺癌
56
浸润性低分化鳞癌
淋巴结转移
需结合临床症状 与脓肿、腺瘤囊变、 囊肿伴感染等鉴别
临床表现:红、肿、热、 痛;实验室检查(WBC升 高)
CT表现: 腮腺体积弥漫性肿大; 腮腺正常腺体脂肪性低密
度消失,被炎性增生结节 代替;叶间间隔及包膜增 厚; 周围渗出;皮肤增厚
30
病例1

腮腺解剖及常见疾病影像诊断

腮腺解剖及常见疾病影像诊断
腮腺解剖及常见疾病的 影像学诊断
2017.11.1科内学习-刘斌
一 腮腺解剖
耳屏、下颌角、 颧弓组成的三 角形区域内
腮腺(parotid gland)
(一)形态与分部
腮腺呈不规则的楔形,底朝向外侧,尖伸向内侧,突
入咽旁,左右基本对称 以下颌支后缘或腮腺内的面神经丛平面为界,分为浅 、深两部 浅部:多呈三角形或不规则的卵圆形,向前延伸,覆 盖于下颌支和咬肌后份的浅面 深部:位于下颌后窝内及下颌支深面,向内侧可延伸 至咽侧壁旁
病变多位于腮腺区浅表部位 圆形、类圆形病变 CT表现为单发/多发单囊性均匀的水样密度
,边界清晰,增强扫描后囊壁可强化 MRI表现T1WI低信号,T2WI呈均匀高信号
病例: 右侧腮腺 表皮样囊肿
2.腮腺炎
(inflammatory)
慢性复发性腮腺炎 流行性腮腺炎
腮腺炎症(inflammatory)
U线:通过下颌 后静脉最背侧点
与同侧颈椎骨最 背侧点的连线 以U线代替面神 经来划分,便于 确定位置 以下颌后静脉的 移位方向划分
3.MRI:
具有无创、无电离辐射和软组织显示清晰等优点 MRI检查可清晰显示肿瘤与血管的关系,其对肿瘤 与周围正常组织的显示优于CT; 对确定恶性肿瘤的侵及范围以及与周围组织关系 的定位具有较大的价值,此外对范围较大的肿瘤
临床表现:红、肿、热、痛; 实验室检查:WBC计数升高↑
CT表现:
①腮腺体积弥漫性肿大; ②腮腺正常腺体脂肪性低密度消失,被炎性 增生结节代替;叶间间隔及包膜增厚; ③周围渗出;皮肤增厚。
(一)慢性复发性腮腺炎
多发生于儿童,男性多见,期间可多次反复发作 ,至青春期多可自愈。 病因不明,可能与涎腺导管逆行性感染、儿童免 疫功能低下或自身免疫性疾病有关。 临床表现腮腺反复肿胀,进食后尤为明显,成年 后一般不再发作。 检查:涎腺X线造影是诊断慢性复发性腮腺炎的主

腮腺的解剖及常见疾病-高炳

腮腺的解剖及常见疾病-高炳

2021/3/27
CHENLI
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2021/3/27
CHENLI
男,54岁 病理:右侧腮腺 腺淋巴瘤
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混合瘤恶变
❖ 肿瘤生长速度加快,并呈侵润性生长 ❖ 与周围组织边界不清,包膜不完整 ❖ 增强强化程度高于良性混合瘤 ❖ 肿瘤表面出现破溃
2021/3/27
CHENLI
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恶性混合瘤
2021/3/27
❖ 恶性肿瘤:较常见有恶性混合瘤、粘液表皮样癌、 腺癌、腺泡细胞癌和乳头状囊腺癌等
2021/3/27
CHENLI
11
腮腺炎症
❖ 临床表现:可有红、肿、热、痛等炎症表现,常反 复肿胀,间隔期不等
❖ CT表现:腮腺体积弥漫性增大,正常腺体的低密度 脂肪影可为炎性增生结节代替,增强扫描多均匀强 化,叶间间隔和包膜可有增厚
❖ CT、MR不能鉴别具体组织学类型,但综合病变的特 点和临床资料可初步评价肿瘤的良恶性
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学习园地
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福州总医院医学影像中心
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腮腺组织学
❖ 腮腺为复管泡状腺,表面覆有结缔组织被膜,结缔 组织伸入腺内,将腺体分隔为若干个小叶,血管、 淋巴管和神经也随同走行其间
❖ 腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成 ❖ 腺泡为纯浆液性腺泡 ❖ 导管包括闰管、纹状管、小叶间导管和总导管
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腮腺组织学图
2021/3/27
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腮腺水平断面(右侧下面观)
2021/3/27

腮腺的解剖及常见疾病高炳课件

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腮腺的解剖及常见疾病高炳
• CT表现:单个或多个圆形、椭圆形肿块,大小一般在2cm~3cm, 边界清晰锐利,内部密度不均匀,增强扫描强化程度与多形性腺 瘤近似,可清晰显示肿瘤内坏死、囊变区
腮腺的解剖及常见疾病高炳
男,54岁 病理:右侧腮腺 腺淋巴瘤
腮腺的解剖及常见疾病高炳
混合瘤恶变
• 肿瘤生长速度加快,并呈侵润性生长 • 与周围组织边界不清,包膜不完整 • 增强强化程度高于良性混合瘤 • 肿瘤表面出现破溃
腮腺的解剖及常见疾病高炳
男,36岁 左侧腮裂 囊肿
腮腺的解剖及常见疾病高炳
良性混合瘤
• 是涎腺最常见的良性肿瘤,约占70%,常见于30-50 岁青壮年,性别无差异,临床主要表现为无痛性软 组织肿块
• CT表现:腮腺内圆形或椭圆形软组织密度肿块影, 边缘光滑,与正常腺体分界清楚,增强扫描呈均匀 或环形强化;较大者呈密度不均匀,其内可有液化 坏死、陈旧出血和囊性变
腮腺的解剖及常见疾病高炳
六、腮腺常见疾病
• 腮腺炎症 • 腮裂囊肿 • 良性肿瘤:以良性混合瘤(多形性腺瘤)、腺淋巴
瘤(Warthin瘤)多见,血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤 等少见 • 恶性肿瘤:较常见有恶性混合瘤、粘液表皮样癌、 腺癌、腺泡细胞癌和乳头状囊腺癌等
腮腺的解剖及常见疾病高炳
腮腺炎症
• 临床表现:可有红、肿、热、痛等炎症表现,常反复肿胀,间隔 期不等
• 腮腺恶性肿瘤,多呈浸润性生长,边界模糊,与周围组织粘连, 多位于深叶,可伴有淋巴结转移
• CT、MR不能鉴别具体组织学类型,但综合病变的特点和临床资料 可初步评价肿瘤的良恶性
腮腺的解剖及常见疾病高炳
学习园地
腮腺的解剖及常见疾病高炳
福州总医院医学影像中心

腮腺的解剖及常见疾病

腮腺的解剖及常见疾病
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腮腺解剖及其常见疾病
可编辑ppt
汇报人:高炳 2013-2-28
福州总医院医学影像中心1
一、腮腺的位置及形态
腮腺(PAROTID GLAND)是最大的一对涎腺,重 约15~30克,位于面侧区,外耳道的前下方及 下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内 呈不规则的锥体形,底向外侧,尖向内侧突向 咽旁 可分为浅、深两部,通常以下颌骨后缘或以面 神经作为两者的分界
可编辑ppt
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❖ 主要症状为腮腺区或颈侧无痛性肿块,大小不定, 可缓慢生长,常合并有瘘管,继发感染常发热,疼 痛,瘘管有脓性分泌物和粘液流出。
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❖ CT表现为边界清楚囊性密度,囊壁薄且均匀,增强 可见强化,囊液密度均匀,常合并感染,囊壁增厚 ,周围界面模糊,增强囊壁强化囊液密度增高
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男,36岁 病理:左侧腮腺 粘液表皮样癌, 呈浸润性生长
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小结
❖ 腮腺良性肿瘤,多呈膨胀性生长,边界清楚,周围 脂肪间隙清晰,多位于浅叶,可见囊变或钙化
❖ 腮腺恶性肿瘤,多呈浸润性生长,边界模糊,与周 围组织粘连,多位于深叶,可伴有淋巴结转移
❖ CT、MR不能鉴别具体组织学类型,但综合病变的特 点和临床资料可初步评价肿瘤的良恶性
❖ 腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成 ❖ 腺泡为纯浆液性腺泡 ❖ 导管包括闰管、纹状管、小叶间导管和总导管
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腮腺组织学图
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三、腮腺导管
❖ 腮腺管(parotid duct):长约5~7cm,从腮腺浅 部的前缘发出,在颧弓下1.5cm处,穿过颊肌,开口 于与上颌第二磨牙相对处颊粘膜上的腮腺乳头

腮腺的解剖及常见疾病高炳讲课文档

腮腺的解剖及常见疾病高炳讲课文档

男,54岁
病理:右侧腮腺 腺淋巴瘤
混合瘤恶变
❖ 肿瘤生长速度加快,并呈侵润性生长 ❖ 与周围组织边界不清,包膜不完整 ❖ 增强强化程度高于良性混合瘤 ❖ 肿瘤表面出现破溃
恶性混合瘤
女,31岁 病理:右侧腮腺 混合瘤恶变,呈 侵袭性生长
❖ 恶性肿瘤:较常见有恶性混合瘤、粘液表皮样癌、 腺癌、腺泡细胞癌和乳头状囊腺癌等
腮腺炎症
❖ 临床表现:可有红、肿、热、痛等炎症表现,常反 复肿胀,间隔期不等
❖ CT表现:腮腺体积弥漫性增大,正常腺体的低密度 脂肪影可为炎性增生结节代替,增强扫描多均匀强 化,叶间间隔和包膜可有增厚
女,43岁
双侧腮腺 炎
腮腺的解剖及常见疾病高炳
(优选)腮腺的解剖及常见疾 病高炳
腮腺水平断面(右侧下面观)
二、腮腺毗邻结构
上缘:邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节 下缘:平下颌角 前缘:邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘 后缘:邻接乳突肌前缘及胸锁乳突肌的上部
腮腺组织学
❖ 腮腺为复管泡状腺,表面覆有结缔组织被膜,结缔 组织伸入腺内,将腺体分隔为若干个小叶,血管、 淋巴管和神经也随同走行其间
女,36岁
病理:左侧腮腺 混合瘤
女,47岁 病 理 : 双 侧 腮 腺 混 合 瘤
腺淋巴瘤(Warthin瘤)
❖ 发病仅次于混合瘤,占5%~10% ❖ 常见于50岁以上,男性多见,常为多发或双侧发病
,多位于腮腺浅叶下极 Байду номын сангаас 临床主要表现为质地较软的无痛性软组织肿块
❖ CT表现:单个或多个圆形、椭圆形肿块,大小一般 在2cm~3cm,边界清晰锐利,内部密度不均匀,增 强扫描强化程度与多形性腺瘤近似,可清晰显示肿 瘤内坏死、囊变区

腮腺的解剖及常见疾病

腮腺的解剖及常见疾病
❖ 腮腺炎症
❖ 腮裂囊肿
❖ 良性肿瘤:以良性混合瘤(多形性腺瘤)、腺淋巴 瘤(Warthin瘤)多见,血管瘤、淋巴管瘤、脂肪 瘤等少见
❖ 恶性肿瘤:较常见有恶性混合瘤、粘液表皮样癌、 腺癌、腺泡细胞癌和乳头状囊腺癌等
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腮腺炎症
❖ 临床表现:可有红、肿、热、痛等炎症表现,常反 复肿胀,间隔期不等
❖ CT表现:腮腺体积弥漫性增大,正常腺体的低密度 脂肪影可为炎性增生结节代替,增强扫描多均匀强 化,叶间间隔和包膜可有增厚
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女,43岁 双侧腮腺 炎
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腮裂囊肿
❖ 属先天性疾病,系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能 正常融合或闭锁不全所致。
❖ 生长缓慢,本病可发生于任何年龄,但常见于20 ~ 50 岁。以30岁左右多见,
❖ 腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成 ❖ 腺泡为纯浆液性腺泡 ❖ 导管包6
腮腺组织学图
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三、腮腺导管
❖ 腮腺管(parotid duct):长约5~7cm,从腮腺浅 部的前缘发出,在颧弓下1.5cm处,穿过颊肌,开 口于与上颌第二磨牙相对处颊粘膜上的腮腺乳头
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汇报人:高炳 2013-2-28
福州总医院医学影像中心1
一、腮腺的位置及形态
腮腺(PAROTID GLAND)是最大的一对涎腺,重 约15~30克,位于面侧区,外耳道的前下方及 下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内 呈不规则的锥体形,底向外侧,尖向内侧突向 咽旁 可分为浅、深两部,通常以下颌骨后缘或以面 神经作为两者的分界

腮腺的解剖及常见疾病

腮腺的解剖及常见疾病
❖ 腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成 ❖ 腺泡为纯浆液性腺泡 ❖ 导管包括闰管、纹状管、小叶间导管和总导管
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腮腺组织学图
可编辑ppt7Fra bibliotek三、腮腺导管
❖ 腮腺管(parotid duct):长约5~7cm,从腮腺浅 部的前缘发出,在颧弓下1.5cm处,穿过颊肌,开口 于与上颌第二磨牙相对处颊粘膜上的腮腺乳头
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男,36岁
左侧腮裂 囊肿
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良性混合瘤
❖ 是涎腺最常见的良性肿瘤,约占70%,常见于30-50 岁青壮年,性别无差异,临床主要表现为无痛性软 组织肿块
❖ CT表现:腮腺内圆形或椭圆形软组织密度肿块影,
边缘光滑,与正常腺体分界清楚,增强扫描呈均匀
或环形强化;较大者呈密度不均匀,其内可有液化
❖ CT表现:腮腺体积弥漫性增大,正常腺体的低密度 脂肪影可为炎性增生结节代替,增强扫描多均匀强 化,叶间间隔和包膜可有增厚
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女,43岁 双侧腮腺 炎
13
腮裂囊肿
❖ 属先天性疾病,系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能 正常融合或闭锁不全所致。
❖ 生长缓慢,本病可发生于任何年龄,但常见于20 ~ 50 岁。以30岁左右多见,
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❖ CT表现:单个或多个圆形、椭圆形肿块,大小一般 在2cm~3cm,边界清晰锐利,内部密度不均匀,增 强扫描强化程度与多形性腺瘤近似,可清晰显示肿 瘤内坏死、囊变区
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男,54岁 病理:右侧腮腺 腺淋巴瘤
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混合瘤恶变
❖ 肿瘤生长速度加快,并呈侵润性生长 ❖ 与周围组织边界不清,包膜不完整 ❖ 增强强化程度高于良性混合瘤 ❖ 肿瘤表面出现破溃
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小结
• 腮腺良性肿瘤,多呈膨胀性生长,边界清楚,周围 脂肪间隙清晰,多位于浅叶,可见囊变或钙化
• 腮腺恶性肿瘤,多呈浸润性生长,边界模糊,与周 围组织粘连,多位于深叶,可伴有淋巴结转移
• CT、MR不能鉴别具体组织学类型,但综合病变的特 点和临床资料可初步评价肿瘤的良恶性
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男,36岁 左侧腮裂 囊肿
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良性混合瘤
• 是涎腺最常见的良性肿瘤,约占70%,常见于30-50 岁青壮年,性别无差异,临床主要表现为无痛性软 组织肿块
• CT表现:腮腺内圆形或椭圆形软组织密度肿块影, 边缘光滑,与正常腺体分界清楚,增强扫描呈均匀 或环形强化;较大者呈密度不均匀,其内可有液化 坏死、陈旧出血和囊性变
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六、腮腺常见疾病
• 腮腺炎症 • 腮裂囊肿 • 良性肿瘤:以良性混合瘤(多形性腺瘤)、腺淋巴
瘤(Warthin瘤)多见,血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤 等少见 • 恶性肿瘤:较常见有恶性混合瘤、粘液表皮样癌、 腺癌、腺泡细胞癌和乳头状囊腺癌等
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腮腺炎症
• 肿瘤生长速度加快,并呈侵润性生长 • 与周围组织边界不清,包膜不完整 • 增强强化程度高于良性混合瘤 • 肿瘤表面出现破溃
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恶性混合瘤
女,31岁 病理:右侧腮腺 混合瘤恶变,呈 侵袭性生长
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粘液表皮样癌
• 腮腺内最常见的原发恶性肿瘤 • 以30-50岁多见,无性别差异 • 临床表现为粘连固定的肿块,触之较硬,边缘不清,
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女,36岁 病理:左侧腮腺 混合瘤
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女,47岁 病 理 : 双 侧 腮 腺 混 合 瘤
腺淋巴瘤(Warthin瘤)
• 发病仅次于混合瘤,占5%~10% • 常见于50岁以上,男性多见,常为多发或双侧发病,
多位于腮腺浅叶下极 • 临床主要表现为质地较软的无痛性软组织肿块
部分可在颈部触及肿大的淋巴结
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粘液表皮样癌
• CT表现:多为边界不清、轮廓不规则的肿块,密度 不均匀,内部可出现坏死,增强扫描后成不均匀轻 度或中度强化,常于患侧颈动脉鞘区见多发肿大淋 巴结
腮腺的解剖及常见疾病--高炳
男,36岁 病理:左侧腮腺 粘液表皮样癌, 呈浸润性生长
腮腺的解剖及常见疾病--高炳
腮腺水平断面(右侧下面观)
腮腺的解剖及常见疾病--高炳
二、腮腺毗邻结构
上缘:邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节 下缘:平下颌角 前缘:邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘 后缘:邻接乳突肌前缘及胸锁乳突肌的上部
腮腺的解剖及常见疾病--高炳
腮腺的解剖及常见疾病--高炳
腮腺组织学
• 腮腺为复管泡状腺,表面覆有结缔组织被膜,结缔 组织伸入腺内,将腺体分隔为若干个小叶,血管、 淋巴管和神经也随同走行其间
腮腺的解剖及常见疾病--高炳
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腮腺的解剖及常见疾病--高炳
福州总医院医学影像中心
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• CT表现:单个或多个圆形、椭圆形肿块,大小一般 在2cm~3cm,边界清晰锐利,内部密度不均匀,增 强扫描强化程度与多形性腺瘤近似,可清晰显示肿 瘤内坏死、囊变区
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男,54岁 病理:右侧腮腺 腺淋巴瘤
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混合瘤恶变
• 临床表现:可有红、肿、热、痛等炎症表现,常反 复肿胀,间隔期不等
• CT表现:腮腺体积弥漫性增大,正常腺体的低密度 脂肪影可为炎性增生结节代替,增强扫描多均匀强 化,叶间间隔和包膜可有增厚
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女,43岁 双侧腮腺 炎
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腮裂囊肿
• 属先天性疾病,系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能 正常融合或闭锁不全所致。
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四、腮腺的断层解剖
• 腮腺是脂肪性腺体组织,正常CT上呈低密度,低于 周围的肌肉密度,但高于皮下、颞下窝及咽旁间隙 内的脂肪
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五、腮腺深、浅叶的划分
• U线:通过下颔后静脉最 背侧点与同侧颈椎骨最 背侧点的连线
• 以U线代替面神经来划分, 便于病变定位
• 腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成 • 腺泡为纯浆液性腺泡 • 导管包括闰管、纹状管、小叶间导管和总导管
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腮腺组织学图
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三、腮腺导管
• 腮腺管(parotid duct):长约5~7cm,从腮腺浅部 的前缘发出,在颧弓下1.5cm处,穿过颊肌,开口于 与上颌第二磨牙相对处颊粘膜上的腮腺乳头
• 生长缓慢,本病可发生于任何年龄,但常见于20 ~ 50 岁。以30岁左右多见,
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• 主要症状为腮腺区或颈侧无痛性肿块,大小不定, 可缓慢生长,常合并有瘘管,继发感染常发热,疼 痛,瘘管有脓性分泌物和粘液流出。
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• CT表现为边界清楚囊性密度,囊壁薄且均匀,增强 可见强化,囊液密度均匀,常合并感染,囊壁增厚, 周围界面模糊,增强囊壁强化囊液密度增高
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腮腺解剖及其常见疾病
汇报人:高炳 2013-2-28Байду номын сангаас
腮腺的解剖及常见疾病--高炳
一、腮腺的位置及形态 腮腺(PAROTID GLAND)是最大的一对涎腺,重 约15~30克,位于面侧区,外耳道的前下方及 下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内 呈不规则的锥体形,底向外侧,尖向内侧突向 咽旁 可分为浅、深两部,通常以下颌骨后缘或以面 神经作为两者的分界
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