膝关节创伤性滑膜炎15例治疗分析
综合治疗膝关节创伤性滑膜炎90例体会
患 者取 仰 卧位 ， 膝 ３ 。 常规 消毒 、 巾 ， 屈 ０， 铺 穿刺 点 可选 内 外 膝 眼或髌 骨 上缘 两侧 ， 根据 肿胀 部位 决 定 。 局部 用 ｌ ％利 多 卡 因麻 醉后 用 ７号穿 刺 针刺 入 关 节腔 内翻， 即可 抽 出积 液 ， 送 病 理 学检 查 ， 净 积液 后 ， ０９ 抽 用 ．％氯化 钠 溶 液 ２ ， ０ｍｌ推入 关 节腔 ， 再抽 出 ， 复 多次 ， 后 冲 洗 液 为 清凉 液 ， 取 消痛 液 反 最 抽 （ ％利 多 卡 因 ５ｍｌ曲安 耐 德 针 ８ｍ ２ 、 ｇ加 ０９ ．％氯 化 钠 溶液 至
【 键 词１ 腔镜 手 术 ； 卵管妊娠 ； 守手术 ； 治手术 关 腹 输 保 根
【 图分 类号 】 ７ ３８ 中 Ｒ １ ．
［ 献标 识 码】 文 Ａ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） １ ９ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） １ ｂ 一 ８ — ２
Ｌａ ｒ ｓ ｏ ｃ ｓ ｇ ｒ ｎ ｌ ｓｓｏ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｕｂａ ｅ ｎａ ｙ ｐａ ｏ ｃ ｐｉ ｕｒ ｅ ｙ ａ ａ ｙ ｉ ｆ４ ａ ｅ ｆｔ ｌｐｒ ｇ ｎｃ
２２ １ 第９ 第 期 ０ 年 月 １ ２ １ 卷
・医护 论 坛 ・
腹 腔镜 手术治疗 输卵管妊 娠 ４ 例 疗效 分析 ８
．
谭 锋 影
５ ９０ １０ ０
广 东省 珠海 市 第二 人 民 医 院 ， 东 珠海 广
【 要】 摘 目的 ： 究 输 卵管 妊 娠采 用 腹 腔 镜手 术 治疗 的临床 价 值 及 意 义 。方 法 ： 本 院 ２ ０ 年 ３ ～ ００年 １ 月 所 研 对 ０８ 月 ２１ １ 收 集 的输 卵管 妊娠 患 者共 ４ ８例 的临床 资 料进 行分 析 ， 讨 在腹 腔 镜下 对 患者 行 常规 保 守手 术治 疗 及根 治手 术 治疗 探
外敷栀黄止痛散治疗膝关节创伤性滑膜炎50例临床分析
成三民族ＨＢＶ感染差异的原因，可能存在其它机
［３］Ｐｅｌｔｅｋｉａｎ Ｃ，Ｇｏｒｄｉｅｌｌ Ｅ，Ｃ，ｅｎｅｅｎ Ｆ，ｄ ａ１．Ｈｕｍａｎ ＭＩＡ ｔｍｔｄｎ—撕ｃｉ。
ｐａｔｅｓ ｔｏ ｉｎ
ｔｈｅ蚴－ｘｅｈｔｅｄ
ｉｎ
ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｄ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ
万方数据
外敷栀黄止痛散治疗膝关节创伤性滑膜炎50例临床分析
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 王勤俭， 王宏坤 河南省中医院,郑州,450002 山东医药 SHANDONG MEDICAL JOURNAL 2011,51(7)
本文链接：/Periodical_shandyy201107028.aspx
ＩＬｌ９ ａｎｄ １Ｉ．，２０
ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ａｎｄ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｈｅｐａｔｉｔｉｓ
Ｂ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｏｕｔｃｏｍｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｇｅｎｅｔ，２００８，３５（３）：２５５－２６４．
［２］（ｏｎ：ｌｉｅｎ ｇ，ＲｏｅａｎｏｌｄｕｅＯ。ＰｅｉｔｅｋｉａｎＣ，ｅｔ矗１．Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ
ｖｉｒｕｓ
［７］殷思纯．彭晓谋。顾琳．等．黏病毒抵抗基因一ｌ启动子８８位点 Ｇ／ｒ多态性影响乙型肝炎病毒感染的自然转归［Ｊ］．中华肝脏
病杂志。２００６，１４（６）：４１８．４２１． （收稿日期：２０１０・１１－２９）
ｌＨ．－ｐｈ＇ｃ．ａｔｉｏｎ ｂｙ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ—ｉｎｄｕｃｉｂｌｅ ＭｘＡ ｐｒｏｔｅｉｎ［Ｊ］．Ｊ Ｖｉｒ－
浮髌试验阴性，随访无）１４例、好转（膝关节肿痛减轻，关节 活动功能改善）３２例、无效（症状无改善，有肌肉萎缩或关节 强硬）４例，总有效（临床治愈＋好转）率为９２．０％，对照组 临床治愈６例、好转３５例、无效９例，总有效率为８２．Ｏ％，治 疗组总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。 讨论：膝关节创伤性滑膜炎属于中医”筋伤”范畴。国
膝关节滑膜炎两种疗法的临床比较研究
膝关节滑膜炎两种疗法的临床比较研究作者：石卫华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【关键词】滑膜炎；膝关节；中西医结合疗法【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0174—01膝关节滑膜炎系急性外伤或慢性劳损等刺激而产生的膝关节滑膜的无菌性炎症反应，是以进行性膝关节软骨退变、功能丧失为特点的临床常见病，以膝关节肿痛、积液，活动受限为主要表现[1]。
目前常用的保守疗法是穿刺抽出关节腔积液，注入混合药物或单纯激素等，但复发率高，而关节镜手术治疗又会增加损伤，患者痛苦大，关节功能恢复较慢[2]。
2009年6月—2012年12月，我们在关节腔注射治疗基础上，结合中药外敷、内服治疗膝关节滑膜炎78例，并与在关节腔注射治疗基础上结合西药常规抗炎治疗78例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准所有病例均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]膝关节创伤性滑膜炎诊断标准。
所有患者浮髌试验阳性，膝关节X线片示骨质无异常，且关节穿刺液为粉红色液体，表面无脂肪滴，实验室检查ESR均在正常范围内。
1.2 一般资料全部66例均为我院门诊患者，随机分为两组，治疗组33例，男13例，女20例；平均年龄61岁；病程平均19个月。
对照组33例，男12例，女21例，平均年龄62岁，病程平均20个月，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法2组均予关节腔注射，严格按无菌技术操作，穿刺点可选内、外膝眼或髌骨上缘两侧最饱满一侧，用20 mL一次性注射器带7号针头刺人关节腔内，此时抽吸即可抽出淡红色稀薄液；抽净积液后，弹力绷带加压包扎。
1.3.1 治疗组加用中药外敷、内服。
应用四妙散加减（药物组成：黄柏，苍术，牛膝，薏米，共研细末），用蜂蜜调和后外敷膝关节疼痛处，每日1次，10 为天1个疗程，同时给以宣痹汤内服，日1剂，水煎，分早晚2次服。
曲安奈德联合利多卡因治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效的临床研究
曲安奈德联合利多卡因治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效的临床研究发表时间：2016-09-22T15:12:13.783Z 来源：《医师在线》2016年7月第14期作者：孙育良[导读] 膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节受到急性或慢性损伤时，引起的滑膜损伤或破裂而导致关节腔出现积液或积血。
（成都体育学院；四川成都60041）摘要：目的：探讨曲安奈德联合利多卡因局部注射治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效和安全性。
方法：2014年1月-2015年12月我院收治的63例膝关节创伤性滑膜炎患者，采用曲安奈德联合利多卡因进行膝关节腔注射治疗，观察治疗疗效和不良反应。
结果：治疗结束后1月观察患者膝关节VAS疼痛评分（4.5±0.7）分，膝关节肿胀分级评分（3.2±0.5）分和膝关节JOA功能评分（76.5±5.6）分，均较治疗前明显改善（P＜0.05）。
结论：曲安奈德联合利多卡因局部注射治疗膝关节创伤性滑膜炎，疗效可靠，安全有效。
关键词：膝关节创伤性滑膜炎曲安奈德利多卡因膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节受到急性或慢性损伤时，引起的滑膜损伤或破裂而导致关节腔出现积液或积血，进而造成患者出现关节疼痛、肿胀和活动受限，是一种常见的膝关节非感染性炎症反应疾病[1-2]。
若不及时治疗，可引起关节粘连，关节滑膜纤维化，进而引起关节功能障碍[3]。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月-2015年12月收治的57人63例膝关节创伤性滑膜炎患者为研究对象。
其中男性23人27例，左膝11例，右膝8例，双膝4例；女生34人36例，左膝17例，右膝15例，双膝2例；年龄37-67岁，平均(46.3±5.7 )岁；病程2-6个月，平均(4.2±1.4)个月。
诊断标准:依据《中药新药临床研究指导原则》1993版而确定[4]。
入选标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》之膝关节创伤性滑膜炎的相关标准[5]。
薏苡仁汤治疗膝关节创伤性滑膜炎30例
薏苡仁汤治疗膝关节创伤性滑膜炎30例蔺卓华河南省长葛市华健医院461500我院自2002年1月——2007年8月运用薏苡仁汤治疗膝关节创伤性滑膜炎，收到较好疗效，现报告如下：1.临床资料1.1一般资料：本组病人30例，男22例，女8例，年龄最大58岁，最小12岁，平均32.8岁。
致伤原因：车祸伤11例，自行摔伤15 例，慢性劳损4 例，病程最长2年，最短1天。
1.2治疗方法：薏苡仁汤加减：薏苡仁15g，当归10g，苍术10g，麻黄8g，桂枝6g，白芍12g，茯苓10g，防己10g，甘草6g，水煎服，每日二次，儿童量酌减。
2.治疗结果2..1疗效评定标准：以膝关节疼痛、水肿、功能障碍三大主症为治疗标准。
显效：服药10天，膝关节疼痛和水肿完全消失，功能活动正常，一年内无复发；有效：服药14天，局部水肿消失，疼痛缓解，功能活动大致正常；无效：服药2周以上，局部疼痛、水肿、功能障碍等症状无明显变化。
2.2结果：显效19例，占63.3%，有效9例，占30%，无效2例，占6.7%，总有效率93.3%。
3.讨论膝关节是人体最大最复杂的的关节，其大部分为滑膜所覆盖。
当膝关节受伤后或长期过度劳损时，膝关节滑膜反应最为明显。
受伤后滑膜充血，产生大量的渗出液，致关节腔内积液，因而产生肿胀、疼痛等症状，早期得不到及时治疗可迁延成慢性滑膜炎。
反复疼痛、水肿，日久受伤的膝关节周围肌肉萎缩，功能障碍。
慢性期由于局部气机紊乱，气滞水湿停留，湿阻作痛，故疼痛沉重，缠绵不愈，关节屈伸不利。
方中薏苡仁利水渗湿，舒筋止痛，为主药。
前人认为薏苡仁有治湿痹拘挛之说，苍术芳香苦湿，能升阳散郁、燥湿，治外湿最为有效。
麻黄、桂枝二药相伍，有利尿镇痛之功能。
白芍、甘草养血荣筋，缓急之痛，加茯苓、防己增强利湿止痛之作用，诸药合用共奏祛湿、通络、止痛之功效。
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎52例分析
顽症 ， 久治不愈 。 本文从 内服 、 外用到关节注射 、 练功综合治疗 ，
取得较好疗效 。内服药 中川萆薜有利水除湿化痰 ， 固下焦而分
清祛浊 ， 胃气 充则水湿之气不复 聚之功为主药 ； 使 茯苓 、 苍术 、
桂枝除湿浊鼓正 阳； 菖蒲则通达诸 经 ， 散瘀 开结利水 ； 丹皮 、 黄 柏除阴水 聚热之功。 膝为筋之府 ， 劳损 日久 ， 风寒湿邪侵袭致膝
除， 浮髌试验 阴性 ， 膝关节功能完全恢 复正常 ； 膝关节肿痛 良： 基本 消失 ， 积液减少 ， 膝关节功能 明显改善 ； 一般 ： 肿痛部分减
我们认 为针灸上述穴位后 ， 通过 经络传导 ， 可使这些被抑
制 的盆腔神经重新恢复功能 ， 使膀胱 肌张力增强 ， 在高级 中枢
轻， 积液减少 ， 膝关节功能较前有部 分改善 ； ： 状无改善或 差 症
床小便 ， 尿胀不通 ， 呻吟不止 ， 经上述方法处理 ２次 ， 正常 。 小便 病例 ３ 女 ，８岁 ， ， ４ 因重 Ⅱ度子宫脱垂行腹 式全宫摘除术 。
术后 １ ４ｈ尿管抽 出后 ， 不能 自行小便 ， 尿胀 １ ８ｈ不通 ， 经针灸
处理 １ 后 ， 便通畅。 次 小
５ 讨论
■ ０固囤囝 目田回回９
彻底通畅。
熏洗 ， 药用红花 、 术 、 苍 伸筋草 、 透骨草 、 花椒 、 白芷 、 白芍 、 盐 食
４ 典 型 病 例
各 ３ ， ０ｇ地龙 、 吴萸 各 １ ， ０ｇ 装纱布袋 ， 置人 加水 ３０ ０ｍ 的容 ０ ｌ 器 内， 煎水熏洗患膝 ， 温度适 中后用药袋热 熨患膝 ， 日午 、 每 晚
部 湿 冷 ， 节 积液 ， 中药 熏 洗 热 熨 ， 气 机 通 畅 ， 气 复 固 ， 关 用 取 阳 湿
膝关节滑膜炎的诊断与治疗(徐俊)
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，有助 于缓解疼痛和促进恢复。
注意事项与建议
及时就医
如果出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时 就医。
避免过度运动
在治疗和康复期间，避免过度运动和剧烈运 动。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和康复。
注意保暖
在治疗和康复期间，注意膝关节的保暖，避 免受到寒冷刺激。
切开手术
对于严重的滑膜炎或合并其他病变时，可采用切开手术进行 治疗。
其他疗法
中医疗法
如针灸、推拿、拔罐等，可缓解疼痛、促进炎症消退。
封闭治疗
在关节内注射糖皮质激素和麻醉药等药物，缓解疼痛、抑制炎症反应。
04
膝关节滑膜炎的预防与康 复
预防措施
01
02
03
04
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担，诱 发滑膜炎。
04
排除其他膝关节疾病， 如骨关节炎、韧带损伤 等。
误诊与鉴别诊断
误诊
膝关节滑膜炎易被误诊为其他膝关节 疾病，如骨关节炎、韧带损伤等，需 仔细鉴别。
鉴别诊断
对于膝关节疼痛、肿胀等症状相似的 疾病，如半月板损伤、韧带损伤等， 需通过病史采集、体格检查和影像学 检查等进行鉴别诊断。
03
膝关节滑膜炎的治疗
THANKS
感谢观看
膝关节滑膜炎的病因01Fra bibliotek0203
外伤
膝关节外伤可能导致滑膜 组织受损，引发炎症反应。
慢性劳损
长期重复膝关节屈伸活动， 如长时间站立或行走，可 能导致滑膜组织受到慢性 劳损。
感染
细菌感染、结核感染等也 可能引起膝关节滑膜炎。
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎38例
２３ 石 膏 托外 固定 －
上端 起 自大 腿 中段 ， 端 至足 下
膝关 节 创伤 性 滑膜炎 ， 果显 著 ， 效 现报道 如 下 。
１ 临床 资料
趾， 膝关 节 固定在 微 屈 位 。 同时 指 导患 者 进 行股 四
头肌 等 长收 缩活 动 练 习 ， 对 制动 时 间 １ 周 。患 相 ～２ 膝肿 胀 消 退后 可 适 当加 强 股 四 头肌 等 长 、 张 收缩 等 活动 练 习以及 膝 关 节屈 伸 功 能锻 炼 ， 进 行 压 腿训 并 练［。后 期 可配合 直 腿抬 高 锻炼 ， 天 ４～６ ， 次 ２ ］ 每 次 每 每个 动作 １ ０～２ 下 。 ０
３４ ０
中国中西 医结合外科 杂志 ２ １ 年 ６ 第 １ 卷第 ３ ０２ 月 ８ 期
方法。
参 考文献 ：
［］向峥 ， １ 郭振河 ． 带锁髓 内钉微创 治疗双 侧股骨 干骨折 ［Ｊ中国骨 Ｊ． 伤 ，０ ９ ２ （ ） ５ — ９ ２０ ，２ １ ：８ ５ ．
１２ 例疗效分析 ｆ ． ２４ Ｊ 中华骨科杂志 ， ０ ， （ ） １９ １ ５ １ ２ ５２ ３ ： — ３． ０ ５ ２
（ 责任编辑
朴 哲）
中西 医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎 ３ 例 ８
董
关 键词 ： 创伤性滑膜炎； 膝关节； 中西医结合
健 赵 ，
军
中图分 类 号 ： ６６ 文献标 识码 ： 文章编 号 ：０７６４（ １） — ３４ ０ Ｒ ８． ７ Ａ １０— ９８ ０２ ３００— ２ ２ ０
ｄｉ１ ． ６ ／ｉ ｎ１０ — ９ ８２ １ ．３ ３ ｏ：０３ ９ｊｓ ． ７ ６ ４ ． ２０ ． ５ ９ ．ｓ ０ ０ ０
膝关节滑膜炎1150例临床治疗心得
Ｄ Ｒ摄 片骨质无异常 ，关节穿刺液为淡粉红 色液体 ，个别关
节 内有绞索感 。无论 是老 年性退 行性 病变 引起 的 ，还是外 伤造成 的 ，两种 情况 发病 机制虽 然不 同 ，但外 伤都是 主要
原 因 ，它们 的共 同性 是膝 关节 的 内环 境受 到破坏 ，关 节 内
环境失 去平 衡所致 。临床 上治疗 滑膜 炎有很 多方 法 ，有 的 采用手术治疗 ，有 的采用 西药关 节腔 内注射 ，有的运 用 中 药 内服外 敷 治疗 。以上几 种 治疗 方 法都 能取 得 一定 疗 效 ， 但治疗结果差异较大 。 笔者于 ２０ ０ ０以来共收治 膝关节 滑膜炎患 者共 １５ ０例 ， １
龚建华 初 良利
１ ．吉林省双辽市 中医院 ，吉林 双辽 １６０ ３４ ０；２ ．吉林 省双辽市辽南社 区卫生服务 中心 ，吉林 双辽 １６０ ） ３ ０ ４
【 关键词】 膝关节滑膜炎 ；治疗心得 【 中图分类号 】Ｒ ８． ６６７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１０ ８ １ （０２ ８ ０ ｌ 一 ｌ ０７— ５７ ２ １）Ｏ — ｌ７ Ｏ
用 ，对膝关节滑膜 炎治疗 取得 了良好效果 ，多 年来用 中药 内服外用治疗 ８ ５例 膝关 节滑膜 炎患者 ，运 用 中医辨 证施 ３
生粘液素 ，故渗液 中检 查有血 细胞 粘液 素及纤 维素 等 ，关
节逐渐发生肿胀 ，膝关节屈伸活动 受限 ，膝关节 张力较大 ， 关 节液超过 ２ ０毫 升 以上 者 ，髌 骨有 漂 浮感 ，一般 膝 关 节
症加减 。通过 中药 内服 外敷治 疗 ８ ５例 膝关节 滑膜 炎患 者 ３ 有效率达 ９ ％ 以上 ，以下是 ３年随访治疗结果对照表 。 ０
共收治 １５ １０例患者 ，中药治疗 ８５例 ，其 中完全 治 愈 ３
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床分析
中西 医结合 治疗膝 关节创 伤 性滑膜 炎 的临床 分 析
蔺攀 张延松
【 摘要 】 目的 分析研究 中西医结合治疗膝关节创 伤性滑膜炎的临床疗效 。方 法 将 ４ ２ 例患者 随
机 分为治疗组 和对照组各 ２ ｌ 例， 治疗 组给予 中西 医结 合方法 ， 对照组给予单 纯西 医治疗 。结果 治疗
组 总有效率为 ９ ５ ． ２ ４ ％， 对 照组总有效率 为 ７ ６ ． １ ９ ％， 两组 比较差异有统 计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西 医结合 治疗膝关 节创伤性滑膜 炎能够促进滑膜 组织肿胀 消退 ， 减轻关节 内的炎性反应 ， 缓解关节 疼痛 ， 具有较好 的临床效果 ， 值得 推广应用 。 【 关键词 】 创伤性滑膜炎 ； 膝关节 ； 中西医结合
出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ３ ７ ５ ．
迷和呼 吸抑制 … ， 纳洛酮生效迅速 ， 静注 ２ｒ ａ ｉ ｎ 显效 ， 能迅速 ［ ２ ］ 杨宝 峰 ． 苏定 冯 ． 药 理学 ． 第六版 ． 北京 ： 人 民 卫生 出版社 ． ２ ０ ０ ３ ： １ ８ ３ ． 通 过血 脑屏 障 １ ～ ３ ｍ ｉ ｎ即产 生最 大效 应 ， 持续 ３ ０ ～ ６ ０ ｍｉ ｎ血 浆ｔ 。 为 ４ ０ — ５ ５ ｍｉ ｎ ， 与海洛 因竞 争阿片受体 ， 迅速逆转 阿
２ 结 果
２ ． １ 轻度 中毒患者在治疗 ２ ０ ｍｉ ｎ ～ １ ｈ内症状缓解 。 ２ ． ２ 重度 中毒 患者 在纳洛酮使用 １ ｈ后神志逐渐恢复 ； １ 例 患者 因注射海洛 因超量 ， 送诊不及 时 ， 入 院时呼 吸心 跳已经 停止 经抢 救无效 死亡 。所有 患者入 院 ２ ４ ｈ内纳 洛酮使用 剂
１ 资 料 与 方 法
爱维治治疗膝关节创伤性滑膜炎18例报告
膝关节 的关节囊广泛 而松 弛， 内面为滑膜覆盖 。由于急 其 性外伤或慢性劳损 ，导致滑膜充血 、出血 、组织液渗 出， 生 产 大量积液 ，关节滑膜 受到刺激 以及炎症 的反应 ，而 出现疼痛、 ・Fra bibliotek ９ ・ ３
在无菌操作下行 患膝关 节腔 穿刺 ， 出关节积液 ， 抽 然后缓 慢注入爱维治注射液 ５ ｌ ｍ ，间 隔 ３ 天注药 １次。对于关节积液
基础 。
３２ １加强产后母乳 喂养 宣教： ．． 向产 妇发放母乳喂养宣教
册， 按期举办工休会， 使产 妇及家属充分了解母乳喂养 的好 处， 及 时纠 正不利于母乳喂养 的认识 ， 建立哺乳 的信心 。 宣传促进 母乳喂养 １ Ｏ条措施，保障母乳喂养实施 。 ３ ２ ２严格执行早接触 、早吸吮 ，促进早开奶 ：我院剖 宫 ．． 产使用硬膜外麻醉，产 妇神志清楚，将新 生儿处理完毕后 ，进
析原因主要与术前、 术后禁食 ， 麻醉及手术创伤 。 术后 产妇身 体虚 弱，恢复饮食过程较 晚不足 以补充营养有关。
３ １ ２伤 口疼痛 ： ．． 术后产 妇因伤 口疼痛 ， 怕伤 口裂 开或 哺 乳刺激宫缩引起 疼痛 不愿 哺乳， 对母乳喂养信心不足者 ７ 。 ５例
而对照组仅有 １ 。 ９例
４讨论
员 ３ ；年龄最小 １ ，最 大 ５ 岁 ；病程最短 ７天，最长 ３ 例 ８岁 ８ 个月 ；因外伤引起者 １ ，慢性劳损者 ２例 ：急性创伤性滑 ６例 膜炎 ｌ ，慢性创伤 性滑膜 炎 ３例 ：Ｘ线摄片显示膝关节退 ５例
中药外敷内服治疗膝关节创伤性滑膜炎47例疗效观察
２ ．柯美云，王智凤 ，孙晓红 ，等 ．雷贝拉唑对 胃溃疡 患者 胃内Ｐ Ｈ值的影响．中华 内科杂志， ０ ４ ４ ．６ ５ ７ ２０ ， ３ ７－ ８ ６
３． Ａｒｉ ｕ ｉ ｍｉ ｚ Ｋ， Ｏｈ ｒ ， Ｋｏ ｋ ａａ Ｓ ｉ ｅＴ， ｅ １ Ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｔ ． ｈ ｒｐ ｕ ｉ ａ ｃ ｅ ｅ ｔ ｆ １ ／ ａ ａ ｃ ｒ ｚ ｌ ｄ ｎ ｓｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ｕ ｆ ｃｓ ｏ ０ ｍｇ ｄ ｙ ｒ ｂ ｐ ａ ｏ ｅ ａ ｍｉ ｉ ａｉ ｎ ｒ ｆ ｘ ｔ ｏ ｌ
ｐ ｌｍｏｐ ｉ ｏｙ ｒｈｓ ｍ．Ｊ ｓ ｏ ｎｅｏ Ｈｅ ａ １ ０ ６： ２ （） Ｇａ ｒｅｔｒｌ ｐｔ ．２ ０ ｔ ｏ １ ： ９
ｌ２ －４ ４ ４ ８１３
３ ．两组治 ・・ 疗前后 内镜下情况 比较 ：两组观察 内
镜下 愈合情况 ， 以积分表示，８ 周末治疗组均优于对照组
效地抑制 胃酸， 雷贝拉唑的清 除很少依赖肝细胞 内细胞色
素Ｐ ５ （ Ｙ ４ ０ 同工酶系统（ ４ ０Ｃ Ｐ ５ ） 主要是Ｃ Ｐ １ ９代 谢 ，这 Ｙ ２ Ｃ１） 样 Ｃ Ｐ ５ 同工酶代谢 的强 弱对雷 贝拉 唑清 除率无 显著影 Ｙ ４０ 响，在人群中可达到有效 的抑酸作用 ，个体 差异 小【：由 １ 于 雷贝拉 唑主要 由非酶途径代谢 ， 因此它与其 他药物之间 很 少相互影响 ，具有很高的安全性 ，其 副作用 ，腹痛 、腹 泻 、恶心 、头痛、眩晕 、搔 痒较 常见 ，发生率低 ，约５ ％
粘膜 腐蚀 ， 诱发食管粘膜 的炎症 。因此 ， 制 胃酸分泌与 抑
促 进食 管下段 括约肌 生理收缩是 治疗反流性 食管 炎的重
三黄软膏治疗膝关节急性创伤性滑膜炎46例
受伤充 血 ， 产 生大量积液 ， 滑膜损 伤破裂侧 大量血液渗 出［ １ 】 。 我 院２ ０ ０ ９ 年３ 月至２ ０ １ １ 年８ 月采用 三黄软膏外 敷治疗４ ６ 例急 性膝关节创份 眭滑膜炎患者 ， 治疗效果确切 ， 现报告如下 。
２ 结 果
１ ． ３ 一般 资料
９ Ｏ 例膝关节创伤性滑 膜炎患者均来 自本院
门诊 ， 按 随机数字表分 为两组 。 治疗组４ ６ 例， 男２ ２ 例， 女２ ４ 例；
年龄１ ８ — ５ ２ 岁， 平均（ ４ ０ ． ４ ￣ ７ ． ５ ） 岁； 病程最短者 １ ｈ ， 最长者３ ｄ ， 平 均（ ２ ． １ ￣ ０ ． ３ ） ｈ ： 左膝２ ４ 例， 右膝２ ２ 例。 对 照组４ ４ 例， 男２ ０ 例， 女
液有增 加时可重 复抽取 ， 积液予 以镜检 ， 膝关 节小夹板制动 ， 患者禁止 负重 活动 ， 卧床休息 稍抬高患肢 ， 指导 患者进行 股
ｌｌ ９２
中国医药导报 ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ １ ０ ） ： １ １ ４ — １ １ ５ 『 ６ １尹广 军． 中药大黄辅 助治疗重 症急性 胰腺炎 的疗 效评 价 『 Ｊ １ ． 中医学报 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ １ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ４ ［ ７ 】盛颖 ， 邹 晓平 ， 于成功 ， 等． 中药大 黄辅 助治疗重症 急性 胰腺炎 的系统评 价叭 世界华 人消 化杂 志 ， ２ ０ １ ０， １ ８ （ ７ ） ：
可 比性 。
１ ． ４ 治 疗 方 法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计软件进行统计分析 。 计
膝关节创伤性滑膜炎中医治疗疗效观察
曼 曼 ｉ 黧 ；
奎
中 医中 药
重度神经病变 中， 均存在阳性表达 （ 阳性搴依 次为 ３ ６ ％、 ３ ０ ％） ； 较轻 度者 而言 ， 管扩张 、 血液调 节 、 神经传导具有 一定 的影 响 ， 易出现 血管损 害 ， 引起神 经传导 差异 显著， 表明于 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ神经病变的发生过程中 自身免疫反应存在参 与性（ 。 障碍 【 。 国外研究 学者认 为， 糖尿病性神 经病变 者腓肠神 经神经 内膜 、 束膜处 伴有 免疫 ２糖尿病周围神 经病变针灸治疗机 制 球 蛋白沉 积（ 包括 Ｉ ｇ Ｍ、 ｌ ｇ Ｇ等） ， 表明糖尿病患者出现神 经病 变时伴有神 经组织 针对糖尿病周围神经病变针灸 治疗机制 而言 ， 主要 表现在 四个方 面 ： ①对 自身免疫性损 害。 糖尿病周围神经病者脂 、 糖代 谢的影 响： 有学 者观察 针药联 合补 肾通络 法治疗 Ｉ ２神 经 营 养 因 子 缺 失 糖尿病周围神经病 ， 发现 ２ 个月后针药组 （ 长针深蒯 ＋雪莲 注射液穴位 注射 ） 空 近几年 ， 据有关研究提示 ， 神 经营养 因子及相关受体 、 神经肽 等缺乏 易诱导 腹血糖 、 血清甘油三酯均 明显下降 。 Ｎ Ｏ、 胰 岛紊 敏感指数 显著升 高， 差 值优于 甲 神经病 变。神经 营养 因子属 于一种 可溶性 蛋 白家族 ， 对神经元 分化 、 生长 、 存 活 钴胺片治疗组 ， 提示针药联合补 肾通络法可诱导 Ｔ Ｇ、 Ｆ Ｂ Ｇ下降 ， 改善胰 岛素敏感 具有 一定 的影 响作用 。具体 而言， 主要表现在两 个方面 ： ①神经生 长因子 ： 神经 性 ， 对 患者糖 、 脂代谢紊乱具有 纠正作用 。另 外 ， 国外研 究证 实 ， 电针疗 法能刺 生长 因子属于多 肽物 质， 存在 于感 觉神 经元与交感 神经元 靶 区域神经 细胞 内 ， 激 Ｆ Ｂ Ｇ 、 Ｈ Ｂ Ａ Ｉ Ｃ ， 诱导 Ｉ Ａ Ｉ 增加 ， 表明电针对糖尿病周围神经病 患者脂 、 糖代谢紊 能维持感 觉神经与 交感神经 的功 能及其生 长、 发育， 并 可调节 神经髓 鞘雪 旺 氏 乱具有调节作用 ； ②对糖尿病 周 围神经 病变者 神经 电生 理及 结构 的影 响 ： 有学 细胞 ， 在成年神经的结构完攘 、 功 能维 持、 损 伤再 生中具有熏耍 的影 响作 用。 当 者通过研究针刺疗法对实验性糖尿病鼠坐骨神 经的作用 ， 发现 ３个月 后模型组 出现 ｉ 血 糖时 ， 经由靶组织神经生长因子合成与受体 亲和力刺 激糖尿病周 酗神 坐骨神经功能、 结构 出现 Ｄ Ｐ Ｎ变样 改变 ， 针刺组坐骨神经损伤度低于模 型组 ， 提 经病变 的发生 、 进展。有学者通过构 建糖 尿病 动物 模型进 行研 究， 提示于 骨骼 示针刺可减轻周围神经损害。另有 学者经分 析 固本通 络 电针法对 糖尿 病周 围 肌、 皮肤 、 足中内生 的神经生长 因子 水平与病 程进展 呈反 比例关 系。国外报 道 神经病变者治疗前 后 Ｓ Ｅ Ｐ 、 Ｎ Ｃ Ｖ、 Ｐ Ｓ Ｐ的影响 ， 发现 固本通 络电针法可诱 导患者 于实验性糖尿病 鼠不 同组织 中， 伴 随者病程 的延长 ， 神经 生长 因子 ｍ Ｒ Ｎ Ａ表 达 神经 Ｎ Ｃ Ｖ上升 ， 提示 固本通络 电针法可改善患 者神经功 能； ③对 糖尿病 周围神 呈进行性下降态势 ， 提示靶组织 中的神经 生长 因子受体亲 和力 、 合成 下降 与糖 经病变者神经内分泌免疫功能 的影响 ： ｌ 临床诸 多研究 资料证 实 ， 针 刺联 合针药 尿病周 围神经病变 的发生具有 相关性 ； ② 胰岛素样 生长 因子 ： 其 属 于一种生 长 可改善 Ｄ Ｐ Ｎ患者 内分泌免疫 ， 诱导垂体 一肾上腺轴 应激激 素水平 下降 ， 提高其 因子 ， 具有胰岛素样作用 ， 可诱导神经生长 与修复 。临床诸 多研究证 实 ， 于糖 尿 神经传导功能 ， 缓解神经缺血缺氧 ， 进 而改善其神经 内分泌免疫 功能； ④ 对糖尿 病早期 ， 该因子水平不断下降 ， 基 因表达 逐渐减 少 ， 神经营 养支 持不足 ， 最终 诱 病周围神经病变者血液流变性 的影响 ： 有学者研 究提示 ， 针 刺疗法 可降低 其血 导糖尿病周 围神经病变 【 。 糖、 尿糖 ， 缓解其血瘀 高凝状态， 调节组织缺ｍ 、 缺氧 与微循 环 ， 保 证组织 营养供 １ ． ３代谢紊乱 给平衡 ， 进而改善使神经功能 Ｌ 。 在代谢紊乱上 ， 主要 表现在两个方 面 ： ① 肌 醇、 多元醇代 谢途径 异 常： 研 究 结束语 提示 ， 持久性高血糖易增高多元 醇代谢通 路活性 ， 葡萄糖 在醛糖 还原 酶的催 化 综上所述 ， Ｄ Ｐ Ｎ致病因素众多 ， 目 前发病机理 尚未完全清 晰 ， 诊 断标准与疗 作用刺激下容易产生果糖 、 山梨醇 ， 而在 神经细 胞内 ， 不存 在果 糖激酶 ， 无法 对 效判断体系统一标准缺乏 ， 故针灸治疗糖尿病 周围神经病 变的大样本前 瞻性研 果糖进行有效分解 ， 故于神经细胞 内果糖 与山梨 醇大餐沉 积 ， 间接增 高 了神 经 究尚进行完善。今 后 ， 应强化科研设计 ， 对ｌ 腐床诊断 与疗效标准进 行统一 ， 重视 纤维 的渗透压 ， 诱导神经纤维变性坏死 ， 导致周 围神经传 导速度下降 ， 出现 节段 远期疗效观察与动态研究 ， 为针灸疗法的ｆ 临 床推广提供依据。 性轴突与脱髓鞘消失现象 ； ②非酶促 蛋 白质糖 基化 ： 持续 性血 糖易 增高机 体 各组织蛋 白非酶促糖基化与微 管蛋 白糖基化 ， 导致 髓鞘完 整性 破坏 ， 诱发微 管 参考文献 系统功能 与结构改变 ， 最终 导致轴 突 出现 逆行转运 障碍 ， 引起 神经细 胞功能 与 ［ １ ］ 曹平， 阳仁达． 针灸治疗糖尿病周 围神经病变的 ｍ ｅ ｔ ａ分析［ Ｊ ］ ． 中医药导报 ， 结构改变 ， 形成神经传 导故 障。 ２ ０ １ １ ， ２ ６（ ０ １ ） ： ９ ７—１ ０ １ ， １ ． ４血管病变 ［ ２ ］ 于建军 ， 孙 忠人 ， 闵冬梅 ， 等． 近ｌ ０年针 灸治疗糖 尿病周 围神经病 变的 临床 微ｌ 姐管病变多表现 为血管 内皮细胞异 常增 生、 毛细嫩 管基 底膜异 常增厚 ， 研究概 况［ Ｊ ］ ． 针 灸临床 杂志， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ｏ ４ ） ： ６ ４ — ６ ７ ． 大量脂肪与糖蛋 白沉积于血 管壁 内， 导致 管腔极度 狭窄 ， 最终形 成神 经组织 缺 ［ ３ ］ 刘彦辰． 经方贴敷治疗糖尿病周 围神经病变 的ｌ 旌床疗效研 究［ Ｄ ］ ． 广州 中医 药大学 ， ２ ｏ １ ３ ． 氧、 缺血 ， 进而 出现周 围神经损伤 。据有关研究 表明 ， 糖 尿病者往往 伴有多 灶性 缺血性近侧神经损伤 ， 周 围神经大量 毛细血管关 闭， Ｎ Ｏ， Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 等 与糖尿病周 围 ［ ４ ］ 许传 华． 伤寒经方治疗糖尿病周 围神经病变 的证治规律研 究［ Ｄ ］ ． 广州 中医
针刺配合塞来昔布治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎的临床观察
针刺配合塞来昔布治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎的临床观察塔宇芹;史继祖【期刊名称】《吉林体育学院学报》【年(卷),期】2024(40)1【摘要】研究目的:观察针刺配合塞来昔布胶囊治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。
研究方法:将30例来自吉林省体育运动学校的二级运动员随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用针刺配合口服塞来昔布胶囊,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊,通过4周的治疗,观察两组治疗前后的VAS积分、膝关节功能评分(Lysholm)和运用肌骨超声观察两组治疗前后膝关节滑膜的厚度和关节积液的深度,将以上数据进行统计、分析和处理,最终得出结论。
研究成果:组内比较,两组在治疗后VAS积分均比治疗前明显降低(P<0.05),Lysholm评分均较治疗前明显增加(P<0.05),膝关节滑膜厚度及积液深度均较治疗前降低(P<0.05)。
组间比较,治疗前两组VAS积分、Lysholm评分、膝关节滑膜厚度及积液厚度均无差异(P>0.05),具有可比性;治疗后,两组VAS积分、Lysholm评分、膝关节滑膜厚度及积液厚度均有明显差异(P<0.05),且治疗组效果明显好于对照组;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义。
研究结论:针刺配合塞来昔布胶囊和单纯口服塞来昔布胶囊治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎均有疗效,治疗组疗效优于对照组。
【总页数】6页(P78-83)【作者】塔宇芹;史继祖【作者单位】吉林体育学院运动人体科学学院【正文语种】中文【中图分类】G804.2【相关文献】1.塞来昔布联合三七消肿止痛散治疗创伤性膝关节滑膜炎临床观察2.中药酒浸剂配合超短波治疗运动员膝关节急性创伤性滑膜炎102例疗效观察3.针刺联合艾灸治疗膝关节滑膜炎(创伤性)临床效果观察与护理4.手法配合中药治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果观察5.关节腔内注射玻璃酸钠配合针刺治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膝关节创伤性滑膜炎的临床治疗
膝关节创伤性滑膜炎的临床治疗摘要】目的探讨膝关节创伤性滑膜炎的临床治疗效果。
方法有法治疗、关节穿刺、药物治疗和练功疗法等。
结果本组46例患者经过治疗基本痊愈。
结论膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节，滑膜反应也最明显。
应积极治疗，防止膝关节功能障碍。
【关键词】膝关节创伤性滑膜炎临床治疗膝关节创伤性滑膜炎，是指膝关节囊纤维层的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应，临床上分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种。
本院自2005年9月-2009年9月收治46例患者，临床治疗效果满意，分析如下。
1 临床资料1.1一般资料本组46例均为门诊患者，男17例，女29例，年龄18～72岁；病程少于3周6例，1～6个月22例，7～12个月18例；有外伤史22例，无外伤史24例；治疗时间最短1个疗程，最长5个疗程。
结果46例患者基本痊愈。
1.2临床诊断膝关节有确切的外伤史。
伤后膝关节持续性疼痛，肿胀，局部发热，关节周围压痛，关节屈伸活动度减少，肿胀明显时浮髌试验阳性。
本病关节穿刺液多为淡黄色液体，如关节内滑膜血管破裂时，穿刺液为淡粉红色液体，表面无脂肪滴。
X线检查仅见软组织肿胀，无骨质破坏和疏松现象。
慢性创伤性滑膜炎除关节酸痛乏力，关节内粘连及反复肿胀等临床表现外，膝关节检查时发现关节内有摩擦感。
关节囊明显增厚。
1.3鉴别诊断1.3.1创伤性滑膜炎与创伤性关节内积血鉴别其要点是：创伤性关节内积血在受伤后立即发生，疼痛明显，而创伤性滑膜炎常在受伤后6～7小时才开始出现，多无明显疼痛，但两者往往可同时存在，创伤性关节积血常伴有局部和全身温度增高，滑膜炎多局部温度增高，关节穿刺液，滑膜炎是淡黄色或淡粉色液体，创伤性关节内积血常是血性液体。
1.3.2本病与膝关节滑膜结核的鉴别要点是用各种检验结果与结核病临床表现相对照，X线片是否显示关节有骨质疏松来确定。
2 治疗对本病的治疗，首先应正确处理活动与固定的关系，活动可增加关节积液和继续出血，但活动可防止肌肉萎缩和关节粘连。
中医科治疗膝痹案(右膝内外侧半月板后角损伤伴滑膜炎)分析专题报告
中医科治疗膝痹案（右膝内外侧半月板后角损伤伴滑膜炎）分析专题报告杨某某，男，38岁，机械制造加工人员。
初诊（2009年01月05日）患者因“撞击伤致右膝内侧疼痛2年余，加重1月”来我院就诊丙收入我科住院治疗。
患者于2+年前因行走时右膝关节内侧缘不慎撞击到铁箱上，当即出现右膝关节内侧缘疼痛、肿胀，行走活动尚可，但患者未予以重视，未及时作任何检查和治疗，经休息后疼痛逐渐减轻。
近1年来患者每因天气变化或受凉后即出现右膝关节内侧缘疼痛，尤以下楼梯及快速行走时疼痛为甚。
1月前患者又因受凉而致右膝关节内侧缘疼痛加重，下楼梯及快速行走时疼痛明显，夜间时常因姿势或动作改变而出现右膝内侧明显疼痛，影响睡眠，经自行口服药物及外贴膏药（具体药名不详）后未见明显减轻。
作右膝关节MRI检查示：右膝部骨关节退行性改变及胫骨上端内侧骨软化灶；右膝部半月板内外侧后角损伤改变（Ⅱ-Ⅲ级）；右膝关节囊少许积液－滑膜炎。
中医诊断：膝痹（筋脉受损、寒瘀阻络）；西医诊断：右膝内外侧半月板后角损伤伴滑膜炎；右膝关节骨性关节炎。
治疗予以右膝关节内侧阿是穴梅花针刺络拔罐，并艾盒灸20分钟；针刺内外膝眼、阴陵泉、曲泉、阴谷、足三里，用平补平泻法，再配合温针灸2柱。
二诊（2009年01月10日）患者诉右膝关节内侧缘疼痛、肿胀明显减轻，夜间因姿势或动作改变未出现右膝内侧疼痛，但下楼梯及快速行走时仍有疼痛存在。
治疗方法同前，并配合郭老师膝关节熏洗方熏洗右膝关节，药用：川牛膝30克、海桐皮20克、红花20克、桃仁20克、伸筋草30克、舒筋草30克、三棱20克、莪术20克、川椒15克、威灵仙30克、艾叶20克，水煎熏洗，早晚各一次。
并嘱其加强右膝关节适宜功能锻炼。
三诊（2009年01月16日）患者经以上治疗10天后患者临床症状消失，行走活动恢复正常而出院。
随访半年未复发。
按：本案患者临床症状主要表现为右膝关节内侧疼痛，且未及时治疗而一直未愈，病邪未除。
中医学认为膝关节内侧疼痛与肝脾肾及足三阴经脉和经筋有关。
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膝关 节创伤性 滑膜 炎 １ 例 治疗分 析 ５
６ ０４ 四川省 成都 市， １０１ 武警 四川 总 队成 都 医院外 二科 袁 艺 杨 利 赵
中 图分类号 Ｒ６ ６ ７ ８ ． 文献标识 码 Ｂ
珂 仙登 沁 王 刚
见 ， 练 中 陪练 方 因 腿 或 足 部 直 接 击 打 于 患 方 膝 部 ， 训 出现 膝 关 节 疼 痛 ， 逐 渐 发 生 膝 关 节 的 肿 胀 。 在 其 他 军 训 项 目 中， 关 后 膝 节 的直接外伤也 可导致创伤性 滑膜炎 的发生。
２ 军 训 导 致 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的发 生 ， 要 症 状 是 患 ） 主 膝 肿 痛 ， 接 影 响 膝 关 节 功 能 。 通 过 治 疗 体 会 ， 重 视 诊 断 与 直 应
２ ．５岁 ， 程 ２ Ｏ１ 病 ～６周 ， 中 左 膝 ８例 ， 膝 ７例 。 主 要 症 状 其 右 为外伤 后膝关节肿胀 、 痛 、 行。 疼 跛
我院于 １９ ９ ７年 １ 一 ２ ｏ Ｏ月 ｏ １年 １ Ｏ月 收 治 军 训 导 致 膝 关 节肿痛 患者 １ ５例 ， 穿 刺 引 流 、 炎 、 动 等 处 理 后 ， 效 满 经 抗 制 疗 意， 将治疗 报告如下。 现
本病 的发病 机制 是 由于 膝 关节 外 伤 后 引起 滑膜 血 管扩 张、 充血， 产生大量 的渗 出液， 导致关节 积液肿胀 ， 滑膜 的炎症
月（ Ｐ＜０ ０ ） 考虑其原 因为低分子 肝素 钙治疗 组患 者栓子 ．５ 。 脱落 的减 少， Ｔ Ａ发 作 次数 减 少， 使 Ｉ 从而 使其 脑 组织 受 损程 度较 常规 治疗组轻 ， 故脑梗死 的发生率减 少， 同时发 病年龄后
移。
【 ］ 戚 晓 昆 ， 克 ． 视 对 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 诊 治 ． 华 神 经 科 ４ 朱 重 中
【 】 Ｇ ｍｚ Ｒ． ｃｒｔ ｌｑｅｍｏｐｏｏ ｙａｄｒ ｋｆｒｓｒｃ Ｊ 。 ３ ｏ Ｃ Ｃ ａｏｉ ｐ ｕ ｒｈ ｌｇ ｎ ｉ ｔｏｋ（ 】 ｄ ａ ｓ ｏ ｓｒｋ ， ９ ０ ２ （ ） １ ８１ １ ｔｏ ｅ１ ９ ，１ １ ：４ ．５
为 （ ８ ４ ． ） 月 ， 著 长 于 常 规 治 疗 组 的 （ １ ３±７ １ 个 １ ． ±８ ７ 个 显 １． ．）
ｔｒ ｆ ｎ ｉｅ ｔ ｔｒ ｅｉ ｏｄ ａ ｕｔ Ｊ ．ｔｏ ｅ １ ９ ， ７： ４ ９ ｏ ｓ ｃ ｎ ｏ ｋ ｌ ｄ ｌ ｏｉ ｄ ｓ ｎ ｓ【 ｓ ｋ ， ９ ６ ２ １ ７ — ｊ ｒ
１ ８ ４ ６
资料 ＴＩ Ａ脑梗死的发 生率为 ２ ． ％（７ ８ ） ０ ５ １ ／ ３ 与此相 符。低 分
子 肝 素 钙 治疗 组 脑 梗 死 的 发 生 率 为 １ ． ％ （／ ２ ， 著 低 于 ４３ ６４ ）显
常 规 治疗 组 的 ２ ． ％ （１ ４ ） Ｐ＜０ ０ ） 脑 梗 死 的 发 生 时 间 ６８ １／１ （ ．１ ；
【 ］ 王 拥 军 ． 加 强 颈 动 脉 粥样 硬 化 的 基 础 和 临 床 研 究 ． ２ 应 中华 神 经 科 杂 志 ， ０ １３ （ ）２ ７２ ８ ２ ０ ， ４ ５ ：５ —５
文章编号 １０ ０ ７—９ ６ （０ ２ ０ —０ ５ ５ ４ ２ ０ ７ ６ ９—０ ｌ ２
［ 】 史 玉泉 ， ６ 主编． 实用神经病 学 ． ２版． 第 上海 ： 上海 科学技 术 出
版 社 ，９ ４ ６ ３ １ ９ ．３ 【０２ Ｏ —２ ２ ０ 一 ２ ６收 稿 ２ ０ 一Ｏ — ２ ０ ２ ４ ６修 回 ］
常发 生 于 伤 后 ６ ７ 【ｊ故 创 伤 性 滑 膜 炎 的 发 病 是 膝 部 有 明 ～ ｈｌ，
１ 临床 资 料
１１ 一般 资料 ．
’
本组 １ ５例 均 为 男 性 ， 龄 １ ～２ 年 ７ ３岁 ， 均 平
确的直接 外伤史， 而随着社会 发展 的需 要， 事训练 中动 作要 军 求较 高， 容易 引起膝部外 伤而导致创 伤性滑膜 炎的发生。
杂 志 ，０ １３ （ ） ２ ９【 ］ 林 晓 东 ． 暂 性 脑 缺 血 发 作 与 脑 梗 塞 的 关 系 ． 风 与 神 经 疾 病 ５ 短 中
杂 志 ，９ ３ １ （ ） １ ９ １９ ，０ ３ ：４
颈 动 脉 粥 样 硬 化 为 Ｔ Ａ 及 脑 梗 死 发 生 的病 理 基 础 ， 凝 Ｉ 抗 治 疗 通 过 防 止 血 栓 的再 次 形 成 ， 效 预 防 Ｔ Ａ 及 脑 梗 死 的 发 有 Ｉ 生 ， 迟 脑 梗 死 的发 生 年 限， 不 能 预 防 下 一 次 ＴＩ 发 作 ， 推 但 Ａ 如
・
６５ ９ ・
何 解 决 这 一 问 题 有 待 进 一 步 探 讨 。 我 们 认 为 卒 中 前 ＴＩ 为 Ａ 高 危 状 态 ， 凝 治 疗 是 一 种 有 效 的 预 防 及 治疗 措 施 。 抗
４ 参考文献
【 ］ Ｍａｏｉ Ｔ Ｋｒｎ ｌ Ａ， ｕｋ ｅ ａ．ｈ ｒ—ｔｒ ｄｃ １ ｎ ｌ Ａ， ｏ ｍａ Ｒ Ｂ ｒｅＧＩ、ｔ １ｓｏｔ ｅｍ Ｐ ｅ ｉ ｏ —
维普资讯
中国煤炭工业 医学杂志 ２ ０ 年 ７ ０２ 月第 ５ 第 ７ 雀 翅 的 侧 支 循 环 储 备 不 足 或 血 管 自 身 调 节 不 能 代 偿 ， 血 时 间 过 缺 长 ， 梗 死 的机 率 增 加 。 从 病 理 生 理 角 度 分 析 ， 血 发 作 超 过 脑 缺 ４ ～６ ｍｉ， 梗 死 发 生 的 危 险 性 为 ８ ％ 【 。 ＴＩ 患 者 中 约 ０ ０ ｎ脑 ４ ５ Ｊ Ａ 有 １ ％ ～３ ％ （ 均 ２ ％ ） 生 脑 梗 死 【 ， 表 ２可 知 ， 组 Ｏ ５ 平 ８ 发 ６ 从 Ｊ 本