高血压的观察与护理
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息，避免情绪激动，变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。
2.给予氧气吸入。
3.建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，如脱水剂、利尿剂等。
4.需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者，帮助其消除焦虑、恐惧心理。
【病情观察】
1.密切观察血压的变化，严密监测尿量，及时发现心、肾功能的不良变化。
2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时，应考虑并发高血压脑病，应立即报告医生。
3.若血压急剧升高，伴有头痛、呕吐时，应考虑有高血压危象的可能，应立即报告医生。
4.剧烈头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，应考虑脑出血，立即通知医生进行抢救。
【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。
3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
6.适当参与运动。
7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
肾性高血压的观察与护理
肾性高血压的观察与护理一、概述肾性高血压是肾脏疾病的一种常见并发症，通常由慢性肾脏疾病引起。
由于肾功能受损，肾脏无法有效排除多余的钠盐和水，导致血压升高。
肾性高血压的治疗需要综合护理，包括观察病情、控制饮食、适当运动、药物治疗和心理护理等方面。
二、观察病情1、监测血压：肾性高血压患者需要定期测量血压，以评估血压水平和治疗效果。
医护人员应教会患者正确的血压测量方法，并指导患者在不同时间段进行测量，以便获得更准确的血压数据。
2、观察症状：肾性高血压患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等症状。
医护人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的症状。
3、检查肾功能：通过检查肾功能，可以了解肾脏疾病的发展情况，为制定治疗方案提供依据。
医护人员应定期检查患者的肾功能，并根据检查结果调整治疗方案。
三、护理措施1、饮食护理：肾性高血压患者的饮食应以低盐、低脂、低糖为主，控制钠盐的摄入量，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
同时，应控制饮食量，避免暴饮暴食。
2、运动护理：适当的运动有助于降低血压、减轻体重，改善心血管功能。
肾性高血压患者应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。
运动时应避免剧烈运动，避免在高温、高湿的环境下运动。
3、药物治疗：肾性高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压。
医护人员应指导患者正确使用降压药物，并定期检查患者的用药情况，确保患者按照医嘱服药。
4、心理护理：肾性高血压患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响病情的康复。
医护人员应患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
5、定期随访：肾性高血压患者需要定期随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。
医护人员应定期与患者，了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
四、总结肾性高血压的观察与护理对于患者的康复非常重要。
通过监测血压、观察症状、检查肾功能等措施，可以有效地控制病情发展。
高血压护理并发症与处理对策
高血压护理按内科及心血管系统一般护理常规。
一、病情观察1.严密观察血压：定时测量血压并做好记录，视病情需要每日或按时测血压，测量前需静坐或静卧30分钟。
2.观察并发症：如患者血压急剧升高，同时有头痛、呕吐等症状，考虑高血压危象等并发症，应及时通知医生，并做好抢救配合工作。
3.用药的观察：注意观察降压药物的疗效与不良反应。
二、护理措施1.休息：早期高血压病人应避免疲劳，劳逸结合。
对血压较高、症状明显，或伴有靶器官损伤表现者应注意卧床休息。
2.饮食：应低盐、低脂、低胆固醇的食物，避免刺激性食物及腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当控制进食量和总热量，戒烟酒。
3.定时测量血压，一般情况下，每天测量1～2次，如出现高血压危重症，急性低血压反应等应做好心电、呼吸监护等，每30～60分钟监测一次。
4.在应用降压药物时，应密切观察疗效及副作用，避免突然改变体位发生体位性低血压。
5.心理护理，了解患者心理，及时给予安慰解释，提高病人的社会适应能力，维持心理平衡。
三、健康指导1.宣教高血压病的知识，解释引起高血压病的诱发因素及高血压对健康的危害，强调坚持长期规则治疗和保健的重要性。
2.指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。
3.改变不良的生活方式，戒烟限酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调节，保持乐观情绪。
4.适当运动：可选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，以不出现头晕、心慌、气急为宜，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重等。
5.告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用、副作用，并提供书面资料。
指导病人必须遵医嘱长期服药，按时服药，不可随意增减药量或突然停药。
教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。
护理查房-高血压
护理查房-高血压
高血压是一种常见的慢性疾病，它会对患者的健康产生严重的影响。
为了确保患者得到适当的护理，以下是护理查房时需要考虑和注意的事项：
1. 观察血压：在每次查房时，应该测量患者的血压，并记录下来。
对于高血压患者，需要密切关注他们的血压变化，以便及时采取措施。
2. 定期监测：高血压患者需要定期进行血压监测。
在查房时，应查看患者的最近一次血压监测结果，并记录下来。
如果发现血压异常，需要及时报告给医生。
3. 患者教育：在查房时，可以向患者提供一些关于高血压管理的教育。
这包括饮食、锻炼、药物治疗等方面的建议。
通过教育患者，可以帮助他们更好地管理高血压，并减少并发症的发生。
4. 药物管理：高血压患者通常需要长期服用药物来控制血压。
在查房时，需要核对患者的药物使用情况，并确保患者按时按量服药。
同时，还要观察患者是否有药物不良反应。
5. 注意并发症：高血压患者容易出现一些并发症，如心脑血管
疾病等。
在查房时，需要留意患者是否有相关症状或体征，如头痛、胸痛、心悸等，并及时记录和报告给医生。
6. 心理支持：高血压是一种慢性疾病，对患者的心理也会产生
影响。
在查房时，可以与患者进行交流，了解他们的心理需求，并
给予适当的支持和鼓励。
以上是在护理查房-高血压时需要注意的事项。
通过认真观察
和及时干预，可以帮助高血压患者更好地控制病情，提高生活质量。
高血压的护理措施
高血压的护理措施一、一般护理1、休息与活动①保证身心健康与适当的活动。
保证充足的睡眠时间，安排合适的活动，如散步，打太极拳，气功，不易登高，提取重物，剧烈运动。
②保证病室安静，改变体位时动作要缓慢，避免紧张，情绪激动，不规律服药。
③避免潜在的危险如剧烈运动，迅速改变体位，防止跌倒，受伤。
2、合理的饮食①减轻体重；②减少钠盐的摄入，每日食盐不超过6克；③补充钙和钾盐，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝牛奶；④减少脂肪的摄入⑤限制饮酒。
二、病情观察1、血压及生命体征的监测评估病人的头痛，头晕程度，是否伴有眼花，耳鸣，恶心，呕吐等症状。
2、严密观察并发症征象观察有无呼吸困难，咳嗽，视力，语音能力，肢体活动障碍等急性脑血管疾病的表现，观察尿量有无水肿及肾功能衰竭。
3、防止低血压反应，避免受伤指导病人改变体位时动作要缓慢，以防止体位性低血压，避免使用过热的水洗澡，病人有头痛，头晕，眼花，耳鸣等症状时应嘱其卧床休息。
三、用药的护理1、观察药物的作用及副作用利尿剂时注意补钾观察尿量，β受体阻滞剂观察心率，是否有心动过缓，支气管痉挛，硝苯地平可使头痛，面色潮红，下肢水肿，心动过速等反应2、用药的注意事项减压药物应从小剂量开始，不可自行增减药量，或突然停药，服药后如有晕厥，恶心，乏力应立即平卧，取头低脚高位，外出时应有人陪伴。
四、心理护理指导病人减轻压力，保持身心平衡，指导病人使用放松技术。
五、高血压急症的护理1、定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，视力模糊，面色及神志改变，肢体运动障碍时应立即通知医生。
2、一旦发生高血压急症，应立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，做好生活护理，保持情绪稳定，必要时使用镇静剂。
3、吸氧，保持呼吸道通畅。
4、立即建立静脉通路，遵医嘱用药，观察血压变化，如出现脑水肿应甘露醇快速滴。
六、健康指导1、疾病知识指导，向患者及家属讲解疾病的相关知识，坚持长期饮食，运动，药物治疗。
浅谈高血压病患者的临床观察及护理
传基因 、 摄 入 食 盐 量 及 体 重 因 素 相 关 。普 遍 认 为 ， 高 级神经 中枢功 能下 降 在并 发症 中 占重要 地 位 ， 而 体
液、 内 分泌 因素 及 肾 功能 等 也 常 在 并 发 症 中 出 现 。经
常 反 复 的 过度 劳 累 与 精 神 刺 激 使 大脑 皮 层 功 能 紊 乱 ，
从 而 影 响 了对 大 脑 皮 层 下 血 管 舒 缩 中 枢 的 正 常 运 行 ， 形成了以血管收缩 带来 的神经 冲动为 主导 的兴奋 中 枢， 最 终 导 致 细 小 动脉 痉 挛 ， 外周 血管阻力增大 ， 血 压
左 心 室肥厚 者 ： 选 用 ＡＣ Ｅ Ｉ ， 其 次 为 钙 通 道 拮 抗 剂 。伴
住 院后 ２ ４ ～４ ８ ｈ检 测 高血 压 与 以下 哪些 因 素 有 关： 过量 吸 烟 、 高血 脂 、 糖尿病、 肥胖症、 脑 出血 、 心 力 衰 竭、 遗传 因素 、 动脉硬 化 以及 各种 社会 因素 。
合理 的饮食 既可 以提 高机体 免疫 力 ， 同时 又 可 以控 制肥 胖， 是高血 压 防治 中不 可缺 少 的保护 措施 。 适 当做一 些户 外 活动 ， 但 是 避免 剧烈 运 动 。适 当的
７ ９岁 ， 平均 ６ ０岁 。
治 疗 方 法
合理饮 食 。饮食 与 高血 压有 着 密切 的关联 ， 食 盐 的 摄 入 量过 多可 使血 压升 高 ， 应 选 用低 盐 、 低脂肪 、 低 胆 固
醇、 高纤维 素 的饮 食 。 限制 动 物 脂 肪 、 内脏 等 食 物 ， 戒 烟， 控 制饮 酒 ， 提倡 多 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水果 。蔬 菜 中 含有 丰 富的纤 维素 和蛋 白质 ， 对 于 高 血 压 患 者来 说 ， 还 可 以 防止 便秘 ， 防 止排便 用 力导致 血 压升 高 ， 甚至 血管 破裂 。
高血压患者护理常规
高血压患者护理常规【病情观察要点】1、密切观察生命体征、瞳孔、意识的改变。
2.、观察有无恶心、呕吐、剧烈头痛、烦躁、视物模糊或失明等高血压危象、高血压脑病及其他并发症如冠心病、慢性肾衰竭。
3、了解发病的诱因。
4、询问患者有无家庭史。
5、注意用药过程中的毒副反应，谨防低血压的发生。
【主要护理问题及相关因素】１、心排血量减少：与心力衰竭有关。
2、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：与小动脉痉挛有关。
3、有受伤的危险：与头晕、意识障碍、视物模糊有关。
4、潜在并发症——高血压危象。
【主要护理问题的护理措施】一、心排血量减少：1、保证足够的休息与睡眠时间。
2、嘱患者卧床休息，协助患者满足生活需要。
3、减少用餐疲劳，给予易消化的食物，防止水、钠潴留。
4、给予持续性低流量吸氧。
5、控制输液速度：20~30滴/分。
二、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：1、保持环境安静，减少噪声，以避免加重头痛不适。
2、保持患者舒适体位，可抬高床头15~30度。
3、改变体位时要缓慢，防止直立性低血压。
4、安慰患者，消除紧张情绪。
5、患者呕吐后及时清理呕吐物，并让患者漱口，避免进食油腻食物。
三、有受伤的危险：1、避免患者突然改变体位，避免长时间站立。
2、避免用过热的水洗澡及进行蒸气浴。
3、避免用力解大便。
4、加床栏，防止患者坠床，躁动患者应给予保护性约束，必要时遵医嘱给予镇静药。
5、血压过高的患者可遵医嘱予以静滴硝普钠。
四、潜在并发症——高血压危象：1、绝对卧床休息，摇高床头30~45度，尽可能减少搬动患者，教会患者缓慢改变体位。
2、给予持续吸氧4~5升/分。
3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
4、使用硝普钠时应注意：建立独立的静脉通道，现配现用，遮光使用；使用输液泵控制滴数，保持稳定的输液速度。
溶液使用8小时应重新更换。
如出现低血压，立即停止输液，通知医生，并降低床头；如果血氰化物浓度>3mmol/L，应停止给药。
5、调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其他降压药。
原发性高血压患者护理与临床观察
粗 纤维 的绿 叶 蔬 菜 ， 多食 豆 类 、 乳类 食 物 ， 预 高血压是最常见的心血管疾病 ，是 以体循环动脉压增高 多 吃富 含 维 生素 、 为主 的临床 综 合 征 。绝 大 多数 患 者 血 压 增 高 的原 因不 明 ，称 防便 秘 ， 戒烟 酒 ， 肥 胖 者 限制 热 量 摄入 。 ２ ． ３ 用 药护 理 原发 性 高 血压 或 高 血压 病 。２ ０ ０ ５年 美 国高 血压 学 会 （ Ａ Ｓ Ｈ ） 提 （ １ ） 口服药物： 遵照医嘱根据 患者血压高低选择药物种类 出了高血压新定义 ，认为高血压是一个 由许 多病 因引起 的处 于不 断 进 展状 态 的 心 血 管综 合 征 ，可 导 致 心脏 和 血 管 功 能与 与剂量 ， 将 血压 降至 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍＨ ｇ以下， 当一种 降压药物未能 结 构 的改 变 。 使血压满意下降时， 可以更换另一种药物或加用第二种药， 有 高血压患病率高， 除了可引起高血压本身有关的症状外， 时以减少两种药的剂量来减少副作用。强调长 期药物治疗 的 随着血压水平 的上升， 引发的心 、 脑、 肾并发症也随之上升 ， 是 重要性 ， 当血压 降至理想水平后， 应继续服用维持量 ， 以保持 脑卒中、 冠心病的主要危险因素 ， 致残 率和致死率都高 ， 是目 血压相对稳定， 对无症状者更应强调， 按时按量服药 ， 不得擅 前单一的导致全球疾病负担最重要的因素。 研究表 明， 到２ ０ ２ ５ 自突然停药 。（ ２ ） 静脉用药护理， 加强巡视 ， 密切观察病情变 年为止 ， 全球将有 １ ５ 亿人 口患有原发性高血压。高血压发病 化 ， 观 察 液 体滴 速 ， 穿刺 局 部 有无 渗 漏 、 肿胀， 用 药过 程 中有 无 和 生活 方 式密 切 相 关 ， 良好 的健 康 行 为 可 以较 好 地 控 制血 压 。 输液反应 ， 发现 问题及时处理 ， 药物剂量严格遵循医嘱执行 ， 有研 究表 明，经 过 专 业 培 训 的 护士 拥 有 高 血压护 理 知 识 和技 不 得 擅 自更 改。 能， 能为高血压患者提供 更广泛 、 更专业和 高质量的护理 ， 并 ２ ． ４健 康指 导 改善 患者病情 ， 其结果与医生实施 医疗保健产生的效果相等 ， 制定运动 计划 ， 监督执行 ， 循序渐进 ， 长期坚持 。低盐饮 并且患者对护士的满意度更高。 ２ ０ １ ２ 年 ｌ ～１ ２月我院对 １ ３ ２ 食， 少 吃腌 制食 品， 多 食 富含 粗 纤维 的绿 叶蔬菜 ， 如芹 菜 、 韭菜 、 例原发性高血压住 院就诊 患者采 取一系列 针对 性护理措施 ， 菠菜等， 多食含钾、 钙丰富的食物 ， 如牛奶 、 豆浆等。男性要戒 取得满意效果。 烟 限酒 ， 多运动， 保 证 充 足 睡眠 。 １ 资料与方法 ２ ． ５减轻精神压 力， 保持 心理平衡 目前采用正常血压（ 收缩压＜ １ ２ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ￣ ｔ ｌ 舒张压＜ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） 、 心理或精神压力引起 心理应激 （ 反应） ， 即人体对环境中 正常高值 （ 收缩压 １ ２ ０ － １ ３ ９ ｍ ｍＨ ｇ和 或 舒张压 ８ ０ — ８ ９ ｍ ｍ Ｈｇ ） 和高 心理和生理 因素 的刺激作出的反应 。长期、 过量的心理反应 ， 应采取各种 血压（ 收缩压≥ｌ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ 和威 舒张压＞ ￣９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） 进行 血压水平 尤其是负性 的心理反应会显著增加心血管风险 。 分类 。以上分类适用于男、 女性， １ ８岁以上任何年龄的成人。 措施 ，帮助患者预防和缓解精神压力 以及纠正和治疗病态心 （ １ ） 一般 资 料 ： 选择我院 ２ ０ １ ２ 年 １ ～ １ ２月 １ ３ ２例 高 血 压 理 ， 必要 时建 议 患 者 寻求 专 业 心 理 辅 导或 治 疗 。 患者， 男性 ９ Ｏ 例， 女性 ４ ２例， 年龄 ３ ８～ ７ ８岁， 平均年龄 ５ ８ ２ ． ６控 制 体 重 岁 。（ ２ ） 方法： 对 患者 采取 一 系 列 针 对 性 的护 理 措 施 ， 并 观 察 超 重和 肥胖 是 导致 血 压升 高 的重 要 原因 之一 ， 而 以腹部 脂 治疗效果， 采 用 计 数 统 计 方 法 收集 数 据 （ ３ ） 结果： １ ３ ２ 例 高 血 肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心 压患者经过精心的治疗与护理 ， 血压 ９ ９ ％降至正常， 个别患者 血管与代谢性疾病的风 险， 适当降低升高的体重， 减少体内脂 血压降至能耐受并无不适 自觉症状。患者及其家属对护理工 肪含量， 可显著降低 血压 衡量超重和肥胖最简便和常用的生 作给予较好评价。 理测量指标是体质指数， 成年人正常体质指数为 １ ８ ． ５ － ２ ３ ． ９ ｋ ｇ ／ ｍ。 ２ 护 理 最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动 。 ２ ． １ 一般 护 理 ３结 论 （ １ ） 环境： 给患者创造一个安静 、 舒适 的环境， 室 内空气要 原发性高血压患者可能与遗传 、 钠盐摄入过多、 肥胖、 过度 新鲜， 采光足 ， 通风 良好 。保持 室内温度 、 湿 度适宜 。 患者避免 紧张和精神刺激等因素有关 。 长期不良的健康行为和生活方式 暴露在过冷或过热 的环境 中， 冬天注意保暖， 外 出时戴 口罩、 Ｉ 旧 可导致血压升高。 应将预防高血压的健康宣教和人文关怀贯穿 促进 护患 之 间建立 和谐友 好 的关系 ， 充 分体 子、 手套， 穿棉衣 ， 因寒冷时血管收缩血压会升高。 洗澡时水温 于整 个护 理过 程 中， 不可过高 ， 以防水温过高使血管急速扩张血压下降， 浴毕后室 现 护理 工作 在整 个 治疗 、 康 复过 程 中不可 替 代的重 要作 用 。 温太低， 使血 管 收 缩血 压 上 升 。 （ ２ ） 合 理 休 息 与 活动 ： 养 成 按 时 睡觉 的 习惯 ， 保 证充 足 的 睡 眠 。根 据 病情 进 行 适度 、 规 律 的运 参 考 文 献 １ １ 张亚， 王惠珍， 高钰琳 国外高血压社区护理的研究进 展【 Ｊ 】 ． 中国实用护理杂 动。 运动可以改善血压。 与患者共同制 定体育锻炼计划 ， 指导 ［ 志， ２ ０ １ ２ （ ４ ） ． 患者进行有氧运动 ， 如步行 、 慢跑 、 打太极拳等 。 运动应循序渐 ２ 】 李淑霞， 张凌 老年高血压患者健康行为及 其影响因素的研究 【 Ｊ 】 中国实用 进， 每天坚持早晚各 ２ ０～ ３ ０ 分钟， 鼓励家属参与并监督执行 。 【 护理杂志， ２ ０ １ ２ （ ３ ） ． ２ ． ２饮 食 护 理 限制钠盐摄入 ， 每天低于 ６ 克， 少吃油腻、 腌制、 油炸食物 ，
高血压病人心理特点观察及护理35例分析
高血压病人心理特点观察及护理35例分析标签：高血压；心理因素；护理通过对35例确诊为高血压的病人在治疗期间心理特点进行观察与护理，认为高血压的发病与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化因素密切相关，目前，解决以上发病因素难以靠药物治疗来实现，通过对病人实行心理因素观察及心理护理，则可收到良好效果。
1 临床资料以2006年2月~2007年1月本科收治的确诊为高血压的35例病人为实施心理护理的对象。
男23例，女12例，42~56岁25例，60岁以上病人10例。
2 病人的心理特点2.1 恐惧、焦虑心理病人入院时多情绪低落、紧张。
通过交谈，发现他们对自己的病情及预后普遍不了解，注意力总是集中在对自己身体的不适和疾病一知半解的自我分析中，如能否完全治好，是否会引起脑血管意外疾病和遗留后遗症等，疑虑重重，内心充满了担忧。
这些不良情绪都可作为心理负性因素，引发恐惧、焦虑，使病人身体产生应激反应，如交感神经兴奋、内分泌紊乱、血管收缩、血压升高、血小板聚集、血液粘滞性升高等，其结果必然影响药物治疗，甚至可诱发或加重病情。
2.2 药物依赖心理病人入院时对药物依赖心理较重。
如认为某种药物对他不起作用，或认为疗效不佳，则采取不配合态度，将药从药盒中捡出，偷偷扔掉，或认为某种药物有明显疗效，点名要求服用。
病人的这种对药物的依赖心理有时可提高药物疗效，甚至使某些本无活性的药物起到一定的“治疗作用”，如目前“安慰剂”的作用正是利用心理因素的影响。
病人普遍认为，只要坚持服药，疾病就会有好转，而轻视心理调节的作用。
2.3 情绪不稳定病人入院后，因有充足的时间重新思考已发生的不幸事件，去回顾当时可怕的情景，因此容易诱发压抑心理，表现出忧郁性格。
忧愁、悲观、失望，这是忧郁性格病人的“三步曲”，继而引发失眠、食欲降低等症状。
2.4 缺乏对高血压疾病知识的了解有相当一部分高血压病人由于缺乏相关的医学知识，认为高血压主要与遗传有关，与膳食、肥胖、吸烟、饮酒、降压药的服用方法无关；有的病人害怕药物的副作用，一旦自我感觉稍有好转，就自行减量或停药，造成血压反跳、病情反复，甚至引起心脑血管的严重并发症。
原发性高血压的病情观察与临床护理
参考 文献
【】 冯 瑞 珍 ． 神 科临 床护 理 手 册 【 ． 南 ： ｌ 精 Ｍ】 湖 湖南 科学 技术 出版社 ，
１９ ４ ９ ８：３．
让 患者吃 ，或让其 亲 自参 加分 发饭菜 ，任 其 自己挑选 Ｉ ，以解 除其 份 顾虑…。对 自罪 自责者 ，对 其病态思 维进行 分析的 同时 ，可试将饭菜
２ ． 暴饮暴食 、抢 食及 不知饥饱患 者 ，应单 独进 餐 ，要 讲解饮食卫 ６对
生 ，可分量 分次配合 ，劝其缓慢 进食 ，预防进食过快 发生噎食 ，可适
或没有 食欲而拒 食 。２， ｆ ｉ受幻 味 、幻 嗅影响 ，坚信食 物 中有腐 臭味而 ］ Ｉ
拒食 ！－ － ２异食者４ ２ 例
１ ． ２临 寺现与病态心理分析
１ ． 贪者２例 ．１拒 ２ ０ ｌ 受命令 性 幻听 支配 ，患者 听 到有声 音 命令其 不准 进食 而拒 Ｏ 食。３ ， 罪妄想影 响 ，认为 自己有 罪不应 该吃 饭，让 “ 天”惩 例 上 罚 自己。２ 受 被害 妄想 支配 ，害怕 ，认 为饭里 有毒 不敢进 食 。 ｌ 例 具有 明显 的精神 运动性 兴奋 ，并存 在妄想 、幻 觉 ，理智模 糊 ，生活 不能 自理 ，不知 饥饿 。２￣ 疑病妄想 支配 ，坚信 自己患 了不治之症 ｆ受 Ｊ ｌ
１９ ６ ４：７． ９
原发性高血压的病情观察与 临床护理
佟 淑 荣
【 键词 】原 发性 高血 压 ； 情观 察 ； 关 病 临床护 理 ； 健康教 育
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
文献 标识 码 ：Ａ
其他患者 围观或挑逗 ，尽量避 免环境上 的干扰 ，予 耐心 说服劝慰 ，并
简述高血压病人的护理
简述高血压病人的护理
1. 了解病人的病情：护理人员需要了解病人的病史、用药情况、症状和体征等。
定期监测血压，以便及时发现和识别病情变化。
2. 饮食护理：合理控制热量、脂肪和盐的摄入量，注重高血压饮食，增加膳食纤维的摄入。
鼓励多食用蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和鱼类等健康食物。
3. 注意体重控制：如果病人超重或肥胖，建议减少体重。
合理的减肥计划包括饮食控制和适量的身体活动。
4. 药物管理：高血压病人通常需要依赖药物来控制血压，护理人员需要负责管理和监督病人的药物使用。
要确保病人按时按量服药，并理解药物的作用和可能的副作用。
5. 定期复诊和监测：病人需要定期复诊，护理人员应协助病人进行血压监测和其他必要的检查，并及时报告医生有关病人的健康状况。
6. 锻炼和生活方式管理：鼓励病人进行适量的身体活动，如散步、游泳、瑜伽等。
同时，帮助病人管理压力，保持良好的睡眠质量，戒烟限酒，避免过度劳累。
7. 注意并发症的预防：高血压患者容易发生心脏病、脑血管病和肾病等并发症。
护理人员需要注意观察病人的病情变化，并及时采取措施进行防范和治疗。
总之，高血压病人的护理需要全面关注病人的饮食、药物管理、生活方式和并发症预防等方面，以确保病人的血压控制和身体健康。
定期的护理和监测，准确的药物管理以及健康生活方式是维持高血压病人健康的关键。
高血压病患者的护理重点及病情观察
高血压病患者的护理重点及病情观察高血压病是一种常见的慢性疾病，也是全球性的公共卫生问题。
它对患者的身体健康和生活质量造成严重威胁。
因此，对于高血压病患者的护理十分重要。
本文将重点介绍高血压病患者的护理重点以及对病情的观察。
一、高血压病患者的护理重点1. 健康生活方式的培养高血压病的控制离不开患者的积极参与。
饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，减少摄入高胆固醇、高糖分的食物。
此外，适量增加蔬菜水果摄入，控制饮酒与咖啡因摄入都对控制血压有帮助。
体育锻炼方面，患者需按医生指导进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于降低血压，保持良好心血管健康。
2. 药物治疗的规范药物治疗是高血压病的重要手段之一。
高血压患者需按医生开具的处方定时服用降压药物，并注意药物剂量和不良反应的观察。
同时，患者要遵守医嘱，不得随意更换药物或改变剂量。
如出现不适或副作用，应及时向医生汇报。
3. 心理护理的重视高血压病往往伴随有一定程度的心理压力。
患者需保持良好的心态，学会放松自己，以减轻内心的负担。
可以通过阅读、听音乐、与亲友交谈等方式进行心理疏导。
此外，家庭支持也是不可忽视的，家属的关心关爱能够增强患者的自信心，帮助其更好地应对疾病。
4. 定期监测血压高血压病患者应定期监测自己的血压情况。
一般来说，每天早晚各测量一次，记录下来，以便及时发现异常及调整治疗方案。
在测量血压时，应采取正确的姿势，如坐立两姿、松弛舒适等，以确保测量结果的准确性。
二、高血压病患者的病情观察1. 血压变化的观察对于高血压病患者来说，定期监测血压是非常必要的。
在观察血压时，要注意测量时间、体位、环境等因素对血压的影响。
同时，需关注收缩压和舒张压的变化情况，及时调整用药方案。
2. 目标器官损害的观察高血压病患者患有心脑血管疾病的风险较高，因此，对目标器官的损害要进行关注。
定期测量心电图、心脏超声等检查有助于了解心脏功能。
此外，在日常生活中要关注头晕、头痛、心悸、胸闷等症状的出现。
简述高血压急症的护理措施
简述高血压急症的护理措施
高血压急症指的是血压急剧升高并伴有神经系统、心血管系统等急性器官损害的情况。
以下是针对高血压急症的护理措施：
1. 密切观察：监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，以及神经系统、心血管系统等急症表现的变化。
2. 给予氧气：通过氧气输送，提供足够的氧气供给，以减轻心血管系统的负担。
3. 卧床休息：患者需保持平卧位，减少活动，避免过度劳累。
卧床休息能降低心脏负荷，有助于稳定血压。
4. 合理饮食：充分考虑患者的饮食情况，遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则。
避免摄入过量的钠、咖啡因和酒精等刺激性物质。
5. 静脉药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会给予静脉降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等。
护士需密切监测患者的血压和心率，确保药物的疗效和安全性。
6. 心理支持：高血压急症常伴有焦虑、紧张等情绪，护士需要给予患者积极的心理支持，减轻其精神压力，有助于控制血压。
7. 定期监测：护士需定期监测患者的血压，通过连续评估患者的病情，及时调整护理措施和药物治疗，确保患者的稳定和安全。
总之，高血压急症是一种严重的情况，需要护士密切监测并采取有效的护理措施，以减轻症状、降低血压，并预防可能的并发症。
高血压患者的临床观察与护理
・
护 理 工 作 研 究 ・
高血 压 患 者 的 临床 观 察 与 护 理
陈 国 华 【 关键词】 高血压 ；护理
【 中图分类号】Ｒ５４ １ 【 ． 文献标识码】Ｂ 【 ４ 文章编号】１０ — ９１（０１ １ １７ — ２ ０ ８ ５７ ２ １）１ — ９２ ０
狭窄。高血压病人也可于腹 主动脉 、股动脉及颈动脉处闻及杂
音。
全身性疾病 。休息 ５ ｉ ａ ｒｎ以上 ，２次以上非 同 日测 得 的血压 ≥ １０ ９ ｍ Ｈ ４ ／ ０ ｍ ｇ可以诊断为高血压 。高血压主要分两类 ，一类是 原发性高血压 ，最为常 见 ，占高血 压病人 ９ ％ 一９ ％ ；另一 ０ ５ 类是继发性高血压 ，由肾脏疾 病或其他 已明确 的病因引起 。恶
性高血压是这两类高血压重症、暴发 的典型表现 。高血压是导 致卒 中、心脏病和肾脏衰竭的主要原因 。通 常，原发性高血压 早期不易被发现 ，经 过长期缓慢发展 ，最终急剧发展或 恶化。 如果不诊治 ，即便 轻度 的高血压 ，也能引起严重并发症 ，甚至 死亡 。多数情况下 ，阶段性的治疗 和护理会 帮助高血压病人改
高血压是指在静 息状态下 动脉 收缩压 和 （ ）舒 张压增 或 高 （ ４／ ０ ｍ ｇ ，常伴有脂肪和糖代谢紊 乱以及心 、脑 、 ≥１０ ９ ｍ Ｈ ）
。 肾和视网膜等器官功能性或器质性改变 ，以器官重塑为特征 的
。
收缩压 、舒张压可单独升高 ，或者二者同时升高。病人 由 坐位变为站 立体位 时舒 张压上 升 ，多见 于原发 性高 血压 ；反 之 ，血压下降 ，怀疑继发性 高血压 。 听诊 时，可于脐周或腹 部侧 面闻及血管杂音 ，提示 肾动脉
高血压护理常规
高血压病护理常规1.一般护理：1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力.1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果.1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂.1.4、一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动；血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息.2.病情观察及护理2.1、监测血压：每日1-2次,如测出血压过高收缩压≥200mmHg、过低舒张压≤60mmHg,升降幅度过大>40mmHg,立即告知医生.2.2、观察症状：如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施.3.用药护理：使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应.3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪双氢克尿噻等应注意检测血钾浓度,酌情补钾.3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状心悸、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压.3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓合贝爽应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等.3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利疏甲丙脯酸、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等.3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度.用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状.4.健康教育：4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等.4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等.4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息.4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压.4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊.附录一、高血压诊断标准附表2003年美国国家联合委员会高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告JNC-7是预防和治疗高血压的最新指南.JNC-7公布的高血压新标准为：成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.附录二、高血压病分期分级按照世界卫生组织的高血压病分期标准,高血压可按有无靶器官心、脑、肾等脏器损害及损害程度分为以下三期.Ⅰ期：靶器官无器质性损害.清泉：即血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象.Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象,或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高.Ⅲ期：符合下列4项中l项：①左心室衰竭；②肾功能衰竭伴有代谢性酸中毒；③颅内出血脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血；④视网膜出血、渗出或称：眼底出血或渗出合并或不合并视神经乳头水肿.1999年2月WHO将高血压分为三级：1级,即“轻度高血压”,收缩压140～159mmHg,舒张压90～99mmHg.2级,即“中度高血压”,收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg.3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,为“单纯收缩期高血压”.除了将高血压分成三级外,WHO还将130～139/85～89mmHg定为血压的“正常高值”.若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级.附录三、常用降压药分类与特点1利尿药：包括氢氯噻嗪双克、螺内酯安体舒通、呋塞米速尿等药物.作用机理为使血浆和细胞外液容量减低,心排血量减低,血管壁内钠离子减少,血管的阻力降低,进而降低血压,常作为基础降压药,与其他降压药合用,尤适合伴有充血性心力衰竭的患者.2β受体阻滞剂：常用药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克、络活喜等药物,此类药物可减慢心律、减弱心肌收缩力,降低心排血量和肾素活性,进而降低血压.可用于轻中度高血压病人的首选治疗,尤其是男性、伴心绞痛、快速性心律失常者.3α受体阻滞剂：主要药物有哌唑嗪、苯其胺、多沙唑嗪等药,可阻滞儿茶酚胺对血管的作用,降低外周阻力,进而降压,尤其是适用于伴有前列腺肥大、高血脂病、糖耐量异常的高血压病人.4萝芙木类：主要有利血平、复方利血平、北京降压0号等药物,可阻断交感神经末梢儿茶酚胺的储存,干扰肾上腺素能的传递,导致血管阻力的降低.可适用于轻中度高血压病人,尤适合心率快、精神紧张、血浆肾素活性高的病人.5钙拮抗剂：主要有硝苯地平伲福达、拜新同、心痛定等、氨氯地平、费络地平、尼群地平、尼长地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等药物.此类药物抑制钙进入动脉平滑肌细胞,降低血管阻力进而降压,可满意控制轻中度高血压,尤适合合并心绞痛者,地尔硫卓和维拉帕米适用于伴发房性心律失常的高血压病人.6血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,包括卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等.此类药物抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢缓激肽的降解,促进前列腺素的释放,进而发挥降压作用.可用于各种程度的高血压,尤其适合伴心衰、心梗合并及糖尿病肾病的病人.7血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等药物,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用达到降压目的.适用于各种轻中度高血压病人,尤其不能耐受ACEI引起剧咳的患者.高血压病人健康指导一、高血压疾病相关知识一相关概念高血压指以体循环收缩压和或舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭.治疗高血压可显着改善病人预后,降低并发症,减少病人、家庭及社会的负担.二高血压诊断标准附表成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类、分级该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.二、高血压病人健康指南一饮食调节以低盐、低脂肪饮食为宜,适当限制胆固醇,少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪,宜多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物,食用植物油代替日常食用的动物油,常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等.有降低胆固醇的作用,以利于血压的控制.二戒烟和控制饮酒吸烟不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血管病的并发症,饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高,从而导致血压增高.吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者,高密度脂蛋白胆固醇低,所以,高血压病患者应戒烟和限酒.三控制体重体重增加可引起血压升高,因身体增重时伴随的血流动力学改变,即静脉的回心血量、心输出量增加,因此血压升高.相反,体重降低血浆容量及心输出量下降,血压亦就随之下降.四服药注意事项高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理.患者应定期测量血压,血压显着增高多年的患者,不宜使血压下降过快,以免使身体不能适应,并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等；定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加予调整,防止血压反跳；如使用可引起明显直立性低血压物时,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外.五心理调节患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒.避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激.音乐对人的心理和情绪有调节作用,要鼓励患者多听音乐,陶冶情操.。
高血压的观察和护理
高血压的观察和护理1. 介绍高血压是一种常见疾病，也被称为动脉性高血压。
它通常指的是持续性的收缩期或舒张期（或两者）超过正常范围的血液流经动脉时对于心肌施加在其上力量增大。
2. 病因与发展机制- 原发性高血压：原因不明确，可能与遗传、环境和生活方式等多个因素有关。
- 继发性高血压：由其他潜在问题引起，如肾功能异常、内分泌失调等。
3. 分类及严重程度划分根据美国心脏协会/美国全科医师学院联合委员会 (AHA / ACC) 的分类标准：- 正常: 收缩期<120 mmHg 和舒张期 <80 mmHg；- 正常偏高: 收缩期 120-129mmHg 或舒张期 <80mm Hg;- 易感人群(前级别): 收缩孕妇130-139毫米汞柱(HG) 或舒張壓85至89毫米HG;...4. 观察要点- 血压监测：定期检查血压，记录收缩压和舒张压。
- 症状观察：注意头晕、乏力、心慌等不适感受。
5. 护理措施a) 生活方式干预：i. 饮食调整: 低盐饮食，减少高脂肪和胆固醇摄入；ii. 控制体重: 减轻超重或肥胖有助于降低血压；iii. 戒烟限酒: 吸烟能增加动脉硬化的发生率，并提高心脑血管事件的危险性；b) 药物治疗:i. 利尿剂类药物;ii.β-阻滞剂;iii.钙通道阻断剂;6 .并发症及处理方法a）心功能不全：密切关注呼吸急促、水肿等表现。
必要时给予利尿药以排除多余液体。
7 .本文档涉及附件：请参考所配备的相关资料文件8 .法律名词及注释：- 动脉性高血压试验（ABPM）：通过在一天中多次测量血压来评估高血压患者的24小时动态变化。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：一类用于治疗高血压和心力衰竭等疾病的药物，通过阻断肾素—盐皮质醇系统而起作用。
高血压患者的观察要点及护理
高血压患者的观察要点及护理摘要】高血压病是最常见的、多发的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残、致死率极高。
大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，而且这些症状并无明显特质性，主要表现为头晕、头痛、烦躁、睡眠质量低下、易疲劳、精力不集中等，治疗不及时或治疗不当，随着病情的发展还会引发并发症，症状也会随之逐渐增多并表现得更为显著。
高血压患者中约5%左右无自觉症状，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。
【关键词】高血压；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0259-02国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可以明显减少脑卒中及心脏病事件，所以积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，对患者实施有效的护理措施是必不可少的。
1.危险因素1.1高钠、低钾膳食高钠食盐的摄入量与血压水平呈正相关，摄入量较高，患有高血压的概率也较高；钾盐的摄入量则与血压水平呈负相关，膳食低钾也会提高高血压的患病率。
目前，我国居民的膳食多为高钠、低钾，这也是导致高血压患者发病的主要危险因素之一。
1.2超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
体重指数与血压水平呈正相关。
体重指数每增加3kg/㎡,4年内发生高血压风险，男性增加50%，女性增加57%。
1.3饮酒过量饮酒也是高血压发病的危险因素，高血压的患病率随饮酒量增加而升高。
1.4精神紧张长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
1.5其他危险因素高血压发病的其他危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。
2.病情观察2.1了解病情了解患者发病时间，血压最高水平，接受治疗的情况，根据医嘱指导患者按时服药，观察药物不良反应，注意有无并发症。
2.2监测血压测量前患者须安静休息30min，测量血压应在固定条件下测量，尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计，使测量结果相对准确。
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血压水平的定义和分类
类 别 收缩压 舒张压 (mmHg) (mmHg)
正常血 <120 压
和<80
高血压 120-139 或80-89 前状态
1期高血 140—
压
159
或90-99
2期高血 ≥160
或≥100
08.08.压2020
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3
症状和体征
一般无明显的临床表现，患者 多以头晕、目眩为主，常有疲 乏无力，劳累感，严重者有晕 厥现象.
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高血压分期
按照世界卫生组织的高血压病分期标准，高血压可按有无 靶器官(心、脑、肾等脏器)损害及损害程度分为以下三期。
Ⅰ期：靶器官无器质性损害：即血压达确诊高血压水平，
临床无心、脑、肾损害征象。
Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：
①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象，或X线、超声
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病情观察
1.需在固定条件下测量血压 （定时间、定部位、定血压
计），测量前患者需静坐或静卧30min。
2.监测血压：每日1-2次，如测出血压过高（收缩压 ≥200mmHg）、过低（舒张压≤60mmHg），升降幅度过大 （>40mmHg），立即告知医生。
3.观察症状：如发现血压急剧升高，并伴有剧烈头痛、恶 心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫 等，应立即通知医生，同时备好降压药物及采取相应的护 理措施。
高血压的观察与健康指导
攀枝花第四人 民医院肺病科
何艳
08.08.2020
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1
概念
高血压指以体循环收缩压和 （或）舒张压持续升高为主要 临床表现伴或不伴有多种心血 管危险因素的综合征
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2
诊断标准
成人(》18岁)未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmhg和 (或)舒张压≥90mmhg即为高血压
心动图检查有左心室扩大征象；
②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；
③蛋白尿或血 肌酐浓度轻度增高。
Ⅲ期：符合下列4项中l项：
①左心室衰竭；
②肾功能衰竭(伴有代谢性酸中毒)；
③颅内出血(脑实底出血或渗出】合并或
不合并视神经乳头水肿。
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高血压的非药物治疗
(四)心理调节 患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适
应能力,要改善控制自己的情感生活，不要过度兴奋，激动 或发怒。避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。 音乐对人的心理和情绪有调节作用，要鼓励患者多听音乐， 陶冶情操。 (五)心血管保健 心血管保健应注意的“3个半分钟”和“3个半小时”。“3 个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起半分钟，再 双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就可避免心肌缺血的危 险。“3个半小时”是每天上午步行半小时，晚餐后步行半 小时，中午午睡半小时。有研究表明，人体24小时血压呈双 峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助于缓解心脏及血 管压力。
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高血压的药物治疗
尽量使用长效制剂，以保证24小时内血压的稳定． 采用多种药物联合治疗，有助于提高降压效果。 联合用药时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间，
在药物发挥最大效果前频繁改变治疗方案是不合理的。 高血压是一种终身性疾病，一旦确诊后应坚持终身治疗．
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高血压的非药物治疗
吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸 烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应戒 烟和限酒。
（三）控制体重 体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力
学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升 高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就 随之下降。
4、遵医嘱按时服药，避免随意增减药量而影响疗效或突 然停药而致反弹性高血压。
5、教导病人或家属测量定时血压并记录，定期到医院复 查，不适随诊。
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治疗新进展
高血压的非药物治疗 （一）饮食调节 以低盐、低脂肪饮食为宜，适当限制胆固醇，少吃或避免
含饱和脂肪酸的动物脂肪，宜多食含维生素的食物，如新 鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物，食用植物油代替日常食 用的动物油，常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米 油、葵花籽油、花生油等。有降低胆固醇的作用，以利于 血压的控制。 （二）戒烟和控制饮酒 吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发 症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固 醇激素水平升高，从而导致血压增高。
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常用降压药物
利尿剂
速尿 双克 安体舒通
β受体阻滞剂 倍他乐克
α受体阻滞剂 哌唑嗪
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利
钙离子拮抗剂 硝苯地平 氨氯地平
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 氯沙坦 坎地沙坦
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谢谢
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健康教育
1、保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良 刺激，指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
2、食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃新鲜水果、 蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。
3、注意劳逸结合，根据年龄、病情选择适当的运动项目， 当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。