[原发性肝癌TACE术后的护理体会]原发性肝癌术后护理

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TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理

TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。

术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。

以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。

穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。

穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。

同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。

监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。

饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。

之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。

同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。

疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。

同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。

发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。

并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。

因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。

出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。

同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。

总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。

通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。

原发性肝癌行TACE术后并发症的护理进展

原发性肝癌行TACE术后并发症的护理进展通过对原发性肝癌行TACE术后常见并发症，即穿刺局部出血及血肿、发热、胃肠道反应、腹胀腹痛的原因及护理对策进行综述，为护理人员对TACE术患者术后进行有针对性的病情观察，加强并发症的放置盒护理提供指导。

标签：TACE术；并发症；临床护理；综述文献原发性肝癌是目前临床常见的恶性肿瘤之一，在国内，占癌症死亡位列于第2位[1]。

肝癌患者大部分发现时已是中晚期，已失去手术机会。

经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是目前姑息性治疗肝癌的首选方法之一[2]。

但TACE术常伴有一些并发症，如处理不当可危及生命。

为了更好地观察、预防和护理这些并发症，众多医护人员做出很大努力，取得一定成效，现综述如下。

1 穿刺局部出血及血肿据统计，TACE后严重出血发生率13/11402，经股动脉穿刺局部血肿发生率为0.25%，经腋动脉穿刺的发生率0.68%[3]。

股动脉穿刺部位出血是TACE 术后最常见的并发症，穿刺点一般在20min 内可以凝血，出血多发生在术后2h 内，除因操作不够轻柔外可能与压迫止血不充分或压迫不当、晚期肝癌凝血机制障碍、术后穿刺侧下肢未绝对制动而过早屈曲、活动[4]。

按护理常规要求，患者于肝动脉化疗栓塞术（TACE术）后，应采用宽胶布加压包扎24h，沙袋加压6～8h[5-8]。

李伟等[9]报道拔管后至少压迫15min，期间不要松手或提前查看是否出血。

先升萍等[10]认为使用一次性股动（静）脉气囊压迫止血带，以18～20kPa 为最适合的压力范围，既能起到压迫止血的作用，又能减轻患者的不适于痛苦。

江海云等[11]采取拔除鞘管后纱块按压止血，止血后局部用厚纱块压迫并用弹性绷带加压包扎，可减轻沙袋压迫给患者带来不适，又不影响患者床上轻微活动。

刘艳清等[12]提示血肿较大应及时引流，否则可能形成假性动脉瘤影响下肢供血。

2 发热TACE 是一个有创性操作[13]。

术后肿瘤细胞缺血坏死，细胞崩解后释放致热源，引起全身性反应，肿瘤大范围坏死后极易发生继发感染[14]。

TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床护理体会

减影血管造影（ＤＳＡ）检查，进一步观察肿瘤特征。采用肝动脉灌注
患者的心理状态是保证手术顺利进行的关键田。临床上，常见患者因对消融术缺乏了解而恐惧。对此，应根据患者年龄、受教育
疗，经治疗护理，疗效满意。现报告如下。
１资料与方法
１．３．１ＴＡＣＥ后患者病灶内碘沉积良好、充填均匀，病灶均有不同
程度缩小或未进一步扩大；１１例患者ＴＡＣＥ后出现发热，体温３７．５ —
３８．８ ℃，对症处理３～７ｄ后均好转；１６例患者ＴＡＣＥ术后出现不同程
１．１临床资料
本组患者２ｌ例，其中男１３例，女８例，年龄２０～７１岁，平均４５．５
岁。所有患者均经过肝穿刺活检病理证实为原发性肝癌；病灶均
在肝右叶，为单个病灶，最大９３ａｍｒ￣７０ｍｍｘ５１ｍｍ，最小３０ｍｍ￣
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌，传统的治疗方法有手术切除、微创治疗、全身化疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。射频消融治疗（ＲＦＡ）是近十年来发展起来的微创治疗，它具有创伤小、安全性大、疗效确定等优点【ｌｌ。本院２００６年４ｌ～ｆ２００９年ｌ２月对２１例原发性肝癌患者进行射频消融介入栓塞（ＴＡＣＥ）联合治

肝癌TACE术后护理

治疗提供依据。
评估方法包括患者自评、家属报告和医护人员观察等，其中患者
自评是最直接和准确的方式。
评估指标包括疼痛程度、疼痛性质、疼痛部位和疼痛持续时间等，以便全面了解患者的疼痛状况
。
肝癌TACE术后护理
汇报人： 2024-01-10
目录
• 术后护理概述 • 疼痛护理 • 饮食护理 • 活动与康复 • 心理护理 • 出院指导与随访
01
术后护理概述
术后护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
术后护理有助于减轻患者的疼痛和不适，促进身体的康复。
预防并发症
有效的术后护理可以预防感染、出血等并发症的发生，降低并发症对患者的危害。
术后护理的常见问题
疼痛管理
术后患者可能会出现不同程度的疼痛，如何有效管理疼痛是术后护理的常见问题之一。
感染预防
手术后患者容易发生感染，如何预防感染是术后护理的重要问题之一。
营养支持
手术后患者的营养需求增加，如何提供适当的营养支持是术后护理的另一个重要问题。
02
疼痛护理
疼痛评估
疼痛评估是肝癌TACE术后护理的重要环节，有助于了解患者的疼痛程度和性质，为后续的疼痛
提高治疗效果
科学的术后护理能够提高手术效果，使患者获得更好的治疗效果。
术后护理的基本原则
科学性
术后护理应遵循科学的原则，根据患者的具体情况制防为主，及时发现并处理可能出现的问题，避免问题恶化。
术后护理应注重患者的舒适度，采取适当的措施减轻患者的痛苦和不适。

61例原发性肝癌患者TACE术的护理

Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．１，Ｊａｎ２０１３ＪＭｅａｌＴｈｅｏｒ袋Ｐｒａｃｒ＿］９１
６１例原发性肝癌患者ＴＡＣＥ术的护理
胡可娟江苏省连云港市第一人民医院十四病区普外科２２２００２
关键词原发性肝癌ＴＡＣＥ术护理中图分类号：Ｒ７３５．７文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１３）０１—００９１—０２
２．１术前护理
塞动脉。
２．１．１心理护理。护士要主动关心患者，应用沟通技巧，发２．３．３基础护理。尽量为患者创造一个安静、舒适的环境。
现患者的心理问题，鼓励其正确面对疾病，介绍ＴＡＣＥ术的注意患者皮肤、口腔护理，加强各项基础护理根据医嘱静
肢体脉搏波动情况及加压包扎情况。
１．１一般资料本组６１例患者中，男４Ｏ例，女２１例，年龄２．３术后护理
３５￣６５岁，结节型３１例，巨块型５例，弥漫型２５例。均经Ｂ２．３．１穿刺点护理。观察穿刺部位有无血肿及渗血，术后
目的、优点、有效性和安全性，介绍基本操作程序、治疗过程脉输注自蛋白，适量补充葡萄糖液，准确记录出入液量。防
及注意事项等，取得患者的配合，介绍成功病例现场现身说止各种并发症的发生。术后先以少量、温凉流质饮食为宜，
２００９年ｌ２月－２０１１年ｌ２月采用ＴＡＣＥ术治疗６１例原发闷、皮疹等过敏症状，监测血压的变化。注射化疗药物时注

TACE术治疗中晚期肝癌护理体会

TACE术治疗中晚期肝癌护理体会
王锦佳;林华琴;王黎晖
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2009(006)024
【摘要】@@ 肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是目前治疗中晚期肝癌患者较为满意的介入治疗方法[1].是在X线透视下,将导管由股动脉插至肝动脉,将化疗药物直接注射到病变部位,同时注入碘化油或明胶海绵栓塞病变部位周围血管,使肝癌细胞缺血坏死,从而起到在局部杀死癌细胞作用,达到治疗目的.血管性介入治疗为中晚期肝癌及无法手术患者提供了治疗机会,取得了较好的效果.介入治疗的术前术后护理直接影响介入治疗能否顺利完成,防止和减少并发症的发生,对介入治疗术后的疗效也很重要,现将肝癌介入治疗的护理方法报道如下.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】王锦佳;林华琴;王黎晖
【作者单位】362000,福建医科大学附属二院护理部;362000,福建医科大学附属二院护理部;362000,福建医科大学附属二院护理部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.TACE术联合手术治疗中晚期肝癌患者65例临床观察 [J], 韩亮
2.超声引导下微波消融术联合TACE治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效及安全性探讨 [J], 陈姗姗; 白洁
3.中晚期肝癌患者行榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的近远期疗效分
析 [J], 周珏伊;叶冠雄;徐益元
4.阿帕替尼联合TACE术治疗中晚期肝癌有效性与安全性的Meta分析 [J], 唐贵菊;田塬;王继婷;苏松;李亚玲
5.TACE联合微波消融术治疗中晚期肝细胞肝癌的疗效 [J], 王洪剑;谢军;刘臣臣;张俊松;杜海涛;代洪强;刘刚
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原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的中西医结合护理体会

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的中西医结合护理体会摘要：肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗原发性肝癌目前应用广泛且疗效肯定，但同时会不可避免的出现各种并发症。

本文通过观察记录115例原发性肝癌患者行TACE术后的病情变化及发生的并发症，通过评估危险因素、采取中西医结合护理措施，可以有效的减少某些并发症的发生，消除或减轻并发症的危害，促使患者早日康复。

关键词：肝动脉栓塞化疗术；术后并发症；中西医结合护理原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其特点是病程较短，死亡率高，病死率20.40/10万[ 1]。

全球每年所发病例约有50万，中国每年约有15万患者死于肝癌。

目前原发性肝癌的治疗手段以手术为主，但多数患者明确诊断时已错过实施手术的最佳时期。

据统计，只有20％的患者适合手术，在这种情况下，肝动脉栓塞化疗术（TACE）被公认是失去手术指征患者的常用治疗方法，它是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝肿瘤动脉，使肝肿瘤动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死，从而达到治疗目的。

TACE术后，患者一般可出现疼痛、恶心呕吐、发热等症状，早期判断患者术后可能出现的不良反应，尽早实施干预措施，对症处理，可以有效的减轻术后反应，促进患者尽快恢复。

随着物质文明的发展，生活质量的提高，人们对卫生保健提出了更高的要求，单纯的中医护理和单纯的西医护理已经不能满足人们越来越高的护理要求。

通过长期的临床护理实践，笔者以为应该继承和发扬中医护理的优良传统，吸取西医护理的长处，建立有中国特色的整体护理模式，以适应当前护理模式转变的形势和满足人们对护理工作的要求[２]。

现将我科收治原发性肝癌患者经TACE术治疗的中西医结合护理体会介绍如下。

1临床资料我科自2012年3月至今共收治原发性肝癌患者115例，男104例，女11例，年龄最大83岁，最小19岁，平均年龄55岁[3]。

抗癌药物为顺铂、奥沙利铂、吉西他滨、5-FU等，栓塞剂为普通碘油或中药华蟾素。

tace的术后护理要点

tace的术后护理要点TACE（Transarterial Chemoembolization）是一种介入治疗方法，常用于肝癌和肾癌等肿瘤的治疗。

术后护理对于患者的康复非常重要。

下面是关于TACE术后护理的要点：1. 休息与活动：- 术后患者需要保持充足的休息，避免过度疲劳。

- 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间进行适当的活动，促进血液循环。

2. 饮食：- 术后患者应遵守医生的饮食建议，注意饮食的多样性和均衡性。

- 避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激消化系统。

3. 伤口护理：- 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。

- 注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染等异常情况，及时向医生报告。

4. 饮水：- 术后患者应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出。

- 避免饮用含咖啡因或含酒精的饮料，以免刺激肝脏。

5. 药物管理：- 严格按照医生的建议和处方用药，不得擅自停药或更改剂量。

- 注意观察药物的副作用和不良反应，及时向医生咨询。

6. 注意观察：- 术后患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。

- 注意观察身体的变化，如发热、恶心呕吐、腹痛等，及时向医生报告。

7. 心理护理：- 术后患者可能会出现情绪波动或焦虑等心理问题，家属需给予支持和关爱。

- 可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读等，缓解压力和焦虑情绪。

8. 避免剧烈运动：- 术后患者应避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响伤口愈合和身体恢复。

9. 定期复查：- 术后患者应定期进行影像学检查，以评估治疗效果和疾病进展情况。

10. 家庭护理：- 在术后恢复期间，家属应提供良好的生活环境和照顾，帮助患者恢复。

以上是关于TACE术后护理的要点，患者和家属应密切配合医生的指导，在术后恢复期间注意自身的身体状况，及时与医生沟通和求助。

原发性肝癌29例行TACE术护理体会

（ＴＡＣＥ）的护理措施。方法对我科２９例行ＴＡＣＥ术的原发性肝癌患者术前、术后实施针对性护理干预措施。结果
好的病房。密切观察病情变化，２４ｈ内平卧位绝对卧床休息，穿
患者通过积极、有效的治疗和护理，均好转出院低ＴＡＣＥ术并发症的发生、提高患者治疗效果和生活质量有重要的作用。
【关键词】原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术围术期
护理并发症
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，其病程短，病死率高，目前已成为仅次于肺癌的第二大肿瘤杀手。原发性肝癌的治疗
的发热患者，首先要做好解释工作，告知其发热为术后正常现
程度的发热、肝区疼痛、腹胀、恶心呕吐、黄疽、转氨酶升高等肝
癌化疗栓塞术后综合征【１】。因此，预防和处理此类症状的发生，对ＴＡＣＥ术患者的预后有着积极的意义。我科２０１０年９月一２０１２年３月共实施ＴＡＣＥ术２９例，通过术前心理护理、健康知识的宣教以及术后积极有效的护理措施，均取得较为满意的效
主要以外科手术为主，但很多肝癌患者发现时已处于中晚期，
从而失去了手术治疗的最佳时机。随着影像医学与介入医学的发展，肝动脉插管化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）已成为目前治疗中晚期肝癌的主要手段，其具有创伤小、安全、疗效显著等优点，在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得了显著效果。由于ＴＡＣＥ术中大剂量抗癌药物及栓塞剂的应用，术后可导致不同

原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后的护理

原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后的护理【摘要】目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后的护理及效果。

方法对我院消化内科15例行肝动脉栓塞化疗后患者的护理进行回顾性分析。

结果对肝动脉栓塞术的患者进行严密的术前术后护理可以减轻患者的心理负担，而且在预防并发症方面起着重要作用。

【关键词】肝动脉化疗栓塞治疗（tace）；术前术后；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.362 文章编号：1004-7484（2012）-08-2700-01原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率有上升趋势。

原发性肝癌的治疗近年来有重大进步，tace已广泛地应用于不能手术治疗的中晚期肝癌，并取得一定疗效[1]。

tace的主要步骤是经皮穿刺股动脉，在x线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支，注射抗肿瘤药或栓塞剂[2]，故其术后常出现恶心、呕吐、腹痛、发热、感染等并发症。

因此围手术期护理对行tace的患者的治疗及预后起着关键的作用。

我院2011年4月-2012年6月对15例原发性肝癌患者进行tace，并在术前术后进行精心护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

1 一般资料15例患者中，男13例，女2例，年龄35-76岁，平均年龄55.5岁，均为原发性肝癌，并行tace，经过术前术后的护理，未发生严重的并发症，均好转出院。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患原发性肝癌的患者原本心理负担就很重，再加上饮食及消化欠佳，其患者大多都心情烦躁，思想负担重等。

护士应主动了解患者的身心状况，针对其特点，进行有效沟通，为其讲述成功病历，增强其信心，增加其信任感，使其放松心情，积极配合治疗。

2.1.2 生活护理保持病室安静，空气清新，定时开窗通风，术前晚保证充足的睡眠，必要时可给予药物辅助睡眠，病室减少人员探视，术前一日进食清淡、易消化、富含营养素的食物，保证能量供给，术前4小时禁饮食。

2.1.3 皮肤护理术前一日行备皮，避免损伤皮肤，后用温水清洁备皮后的皮肤。

原发性肝癌TACE术后并发碘油肺栓塞的护理

ｄｉｏｌｏｇｙ．ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ＆Ｉｓｔｎｉｔｕｔｅ１００１４２
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｏｄｉｚｅｄｏｉｌ
ｅｍｂｏｌｉｓｍｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｐｉｍａｒｒｙｈｅｐａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＴＡＣＥ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏａｎａｌｙｓｉｓｒｅｔｒｏ — ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆｔｗｏｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｌｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｏｄｉｚｅｄｏｉｌｅｍｂｏｌｉｓｍ．ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｈｅｔｒｅａｓｏｎｓｏｆｈｅｔｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｓｏｆｓｅｉｏｒｕｓｃｏｍｐｉｌｃａｔｉｏｎｓａｎｄｈｅｔｎｕｍｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｗｏｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｏ — ｄｉｚｅｄｏｉｌｅｂｏｍｌｉｓｍｈａｄｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｓｌｅｅｐｉｎｅｓｓ，ａｎｏｒｅｘｉａ，ｃｈｅｓｔｔｉｇｈｔｎｅｓｓ，ｅｘｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎｗｅａｋｎｅｓｓ，ａｎｄａｂ－ｎｏｒｍａｌｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｉｎｌｕｎｇｓｂｙｃｈｅｓｔｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｍａｎｉｆｅｓｔａｉｔｏｎｓｏｆｈｅｔｐａｉｔｅｎｔｓｉｍｐｒｏｖｅｄｈｒｔｏｕｇｈｇｉｖｉｎｇｏｘｙｇｅｎ，ｒｅｓｏｌｖｉｎｇｐｈｌｅｇｍ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｍｉｅｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｎｄａａｎｔｉｅｏａｇｕｌａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴＡＣＥｉｓａｍｉｎｉ — ｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｎｄａｓａｆｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｈｏｔｄｆｏｒｔｈｅｐｉｒｍａｒｙｈｅｐａｉｔｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｂｕｔｓｉｔｌｌｔｈｅｒｅｉｓｃｅｒｔａｉｎｄｅｒｅｇｅｏｆｉｒｓｋ．Ｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｓｓｉｖｅｈｅｐａｔｏｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄ／ｏｒｗｉｔｌｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｓｈｕｎｔｉｎｇ．ａｎｄｕｓｉｎｇｉｏｄｉｚｅｄｏｉｌ

肝癌患者TACE治疗的护理体会

２护理
２１术前护理．
２１１心理护理．．
术前了解病人的心理状态，心、关
安慰、鼓励病人。介绍介入治疗的疗效，治疗过程中在可能出现的不适感觉及对应措施，绍一些成功病例。介２１２病人准备．．术前做好各项检查，肝肾功能、如电解质、电图、尿常规、部Ｂ超、心血腹出凝血时间、甲
血支４例，未见明显胃肠道反应。均２２４发热的护理．．肝动脉栓塞后，因大量肿瘤组织坏死吸收及正常细胞受损，或继发感染，病人可出现高
肝肾功能损害，对症治疗后康复出院。其中１例患者
术后肝功能进行性损害，Ｔ诊断考虑肝门部肿物压迫Ｃ胆总管引起阻塞性黄疸，采取ＰＣ经皮肝穿胆道引ＴＤ（流术）治疗后，人好转出院。病
出现不良反应２７例，主要症状包括发热、恶心、吐和呕
综合征可引起病人较为明显的胃肠道反应。术后应常
规使用胃黏膜保护药，给予格拉司琼８ｇｍ静脉滴注，根据医嘱增加输液量加速造影剂和化疗药物的代谢，症状可得到缓解。出现严重的恶心、吐症状，禁呕暂食，并向患者解释呕吐的原因，提高心理耐受能力。本组病例中超选至局限在某一肝段内的小肝癌的肿瘤供
热，体温通常不超过３．￣无需特殊处理， — ｄ自８５Ｃ，３５然缓解。对继发性感染应及时应用抗生素。２２５肝功能损害的护理经ＴＣ．．ＡＥ治疗后，组本２例病人肝功能均有不同程度的一过性损伤，１以转氨

肝癌患者TACE治疗的护理体会

电解质、电图、尿常规、部Ｂ超、心血腹出凝血时间、甲
塞治疗（ｒｎｃｔｅｒａｔｉｌｃｅｏｍｏｉｔｎＡＴａｓａｔｒｒｈｍｅｂｌａｉ，Ｔ — ｈｅｅａｚｏ
Ｃ）取得了良好的疗效，Ｅ，现报告如下。
１临床资料
胎球蛋白等。术前１ｄ备皮，行碘过敏试验，前６ｈ术
禁食水。
２１３药品和物品准备．．２００８年５月至２１００年３月，院我
根据医嘱准备好药品，常用
１１一般资料．
的介入治疗药物有碘化油、阿霉素、顺铂、裂霉素、丝氟尿嘧啶、拉司琼、塞米松、格地吗啡、多卡因等。准备利
３８例肝癌患者进行了ＴＣＡＥ治疗，中男２其８例，女
１，龄４Ｏ例年８—８Ｏ岁，均６．平Ｏ５岁，发性肝癌原
２２例，移性肝癌ｌ转６例，中原发性局限在某一肝段其
内的小肝癌５例。
好介人治疗所用的各项物品，消毒包及各种导管等。
率＞１６％；后出现不良反应２８．术７例，主要症状包括
起胆囊梗死和急性缺血性胰腺炎。我们要求患者在栓
塞前给予肌注哌替啶５ｇ术者必须超选插管和在Ｘ０ｍ，
线监视下进行肝动脉栓塞，士随时观察患者的临床护
症状，鉴别腹痛性质。大多数患者术后１— ２ｄ疼痛缓解，２周右上腹不适症状逐渐消失。１～２２２出血的观察及预防．．由于术中使用肝素，穿刺部位不易止血而容易形成血肿。术后应用无菌纱布及

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展原发性肝癌是一种起源于肝脏内的肿瘤，常见于肝脏肝细胞的恶性肿瘤，占所有原发性肝癌病例的大部分。

传统治疗方法包括手术切除、肝移植、放射治疗和化学治疗，但在早期、中期和晚期的治疗中都存在着一定的局限性。

而经动脉灌注理疗(TACE)被视为一种有效的治疗方法，可以用于原发性肝癌的局部治疗，尤其是对无法手术切除的患者。

TACE治疗后可能会出现一系列的并发症，这些并发症不仅会对患者的生活质量造成影响，还可能会对治疗效果产生负面影响。

对TACE治疗后常见的并发症进行防治具有重要的临床意义。

TACE治疗的原理是通过导管在肝动脉至肝癌旁注入含有化疗药物的介质，从而进行局部肝癌灌注治疗。

TACE治疗的主要目的是阻断肿瘤供血血管，降低肿瘤的血供，减少肿瘤的生长，同时可以将化疗药物直接送到肿瘤灶区，减少对全身组织的毒副作用。

TACE治疗也存在一些常见的并发症，包括肝功能损害、肝内外胆管损伤、肝脏坏死、溶栓综合征等。

肝功能损害是TACE治疗后常见的并发症之一。

可能造成肝功能损害的原因有很多，可能是由于治疗过程中使用的化疗药物对肝脏造成了直接的毒副作用，也可能是由于治疗过程中使用的造影剂或造影导管对肝脏造成了伤害，甚至可能是由于治疗过程中导致的肝脏缺血再灌注损伤。

一旦出现肝功能损害，患者可能会出现黄疸、肝功能异常、肝肿大等症状。

为了降低肝功能损害的发生率，需要加强对患者的术前评估，对患者的肝功能、肝脏病变情况进行充分评估，对于肝功能不全的患者需谨慎使用TACE治疗，避免加重肝功能不全。

术中术后需要严格控制造影剂的用量和造影导管的使用，减少对肝脏的损伤。

术后患者需要密切监测肝功能指标的变化，积极进行肝功能支持治疗，减轻肝功能损害对患者的影响。

肝内外胆管损伤也是TACE治疗后常见的并发症之一。

TACE治疗可能会导致肝内外胆管受到化疗药物或造影剂的损害，进而造成患者出现胆管炎、胆囊炎、胆汁淤积等症状。

原发性肝癌患者行TACE术后并发症的观察与护理

确病变范围，年龄偏大患者还需行心电图、胸片等检查，对肝硬
化、高血压、糖尿病的现症患者在术前应予以积极治疗，以满足行ＴＡＣＥ治疗的条件。注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术后对照；术前行碘过敏试验，禁食６ｈ，以防术后呕吐。１．３术中监护陪同患者到介入室，予以患者全程心电监护，实时监测生命体征及血氧饱和度，对术中出现各种心肺并发症及时
征、穿刺部位出血、肝性脑病等，术后需严密观察并加强护理。认为术前充分准备、术中仔细监护、术后精心护理及积极有效的治疗是
减少并发症、保证治疗ＴＡＣＥ治疗成功的疗；栓塞；并发症；护理
患者进行了２次，２例患者进行了１０：。
１．２术前准备
及时向患者解释ＴＡＣＥ治疗的目的、方法、注意事
项；安慰、鼓励患者，消除患者的紧张情绪；协助患者完成血常规、肝肾功能、电解质、凝血检测等实验室检查，常规Ｂ超或ＣＴ检查明
．
９０．
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１４，Ｎｏ．Ｏ１
原发性肝癌患者行ＴＡＣＥ术后并发症的观察与护理
温治云
摘要
李长兰
总结了１６例原发性肝癌患者行肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗（ＴＡｃＥ）后并发症的观察与护理方法，并发症主要包括栓塞综合

tace的术后护理要点

tace的术后护理要点
tace是经动脉导管插入肿瘤动脉的介入治疗方法，术后护理非
常重要。

术后护理要点包括以下几个方面：
1. 观察患者的生命体征，术后护理的首要任务是密切观察患者
的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，以及观察有无出血、感染等并发症的发生。

2. 疼痛管理，术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员
需要根据患者的疼痛程度及时给予止痛药物，保持患者的舒适。

3. 休息与活动，术后患者需要充分的休息，避免剧烈运动，但
也要适当进行床上翻身、被动活动等，以防止并发症的发生。

4. 导管护理，术后患者可能留有血管导管，护理人员需要定期
观察导管是否有渗血、堵塞等情况，并及时进行护理。

5. 饮食护理，术后患者需要根据医嘱进行饮食，避免进食刺激
性食物，保证营养均衡。

6. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要进行心理疏导，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。

7. 定期复查，术后患者需要定期复查肿瘤大小、血管情况等，护理人员需要协助患者完成相关检查，并及时向医生反映患者的情况。

总之，术后护理是非常重要的，护理人员需要密切关注患者的情况，及时发现问题并进行处理，以确保患者的康复。

同时，也需要与医生密切配合，按照医嘱进行护理工作。

希望以上信息能够对你有所帮助。

原发性肝癌TACE术的护理体会

注意患者有感知改变的危险】，接受ＴＣＡＥ治疗及使用栓塞剂的患者，有感知改变的可能．
要严密观察生命体征，进行循环功能监测，观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识的
维普资讯
昆明医学７２：１９— ３
ＣＮ３—１４／５Ｏ９Ｒ
ＪｕｎｌｆＫｕｍｉｇＭｅｉａｌｇｏｒａｎｎｄｃｌｏＣｏｌｅｅ
护理圈地
第２８卷
２Ｌｍｎ左右，以增加血氧饱和度，防止出现肝昏／ｉ
迷．
白能，粒生素等等．
疼痛的观察：病人对疼痛的恐惧胜过对死亡
３体会
ＴＣＡＥ治疗是一门新开展的技术，它不同于原放射学的单纯诊断工作，而是在应用影像设备
．
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其
ＣＥ治疗是我院新开展的新技术，新业务，为此患
病程短，死亡率高．据卫生部统计，自９０年以来原发性肝癌已由恶性肿瘤第三位上升为恶性肿瘤的第二位．在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃
例，男９４例，女６２例，年龄最大７１岁，最小２６
岁，平均年龄４８岁．化疗药物为顺铂、阿霉素、丝裂霉素、５一Ｆ等；栓塞剂为超液态碘油，明Ｕ胶海绵颗粒，价格低廉，使用安全为特点．ＴＣＡＥ治疗方法是采用Ｓ／ｉｇ法经动脉穿刺插管，运ｅｄｎｔｒ用导管技术置管于肿瘤供血动脉内灌注化疗药物及栓塞，药物在动脉内浓度高，副作用小，疗效

原发性肝癌行TACE术后肺栓塞护理

急骤，死亡率高。严密、细致地观察患者病情变化，并加以综合分析，能及早发现症状，并及时处理，从而帮助临床
正确施治，对提高肺栓塞治愈率有重要意义。关键词原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术并发症肺栓塞护理
２００８年１月～２０１２年１２月行ＴＡＣＥ治疗的原发性肝癌患者，共７２２７６人次。其中术后出现肺栓塞患者１０例，总结、分析该１Ｏ例患者的临床特点、治疗方式和护理。结果ＴＡＣＥ术后并发肺栓塞例数占同期我院ＴＡＣＥ例数的０．０１％；出现肺栓塞时间为术后３Ｏａｉｒｎ５ｄ。患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血ＰＯ、Ｓａｔ（）。下降等肺栓塞症状；本组死亡６例，死亡率６Ｏ。结论肺栓塞是原发性肝癌患者ＴＡＣＥ术后的严重并发症，起病
并发症仍时有报道。术后肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍ—
３ｈ、４ｈ、６ｈ、１４ｈ、１ｄ、３ｄ、５ｄ；均表现有呼吸困难、紫绀；均发生ＳａＯ和ＰａＯ。下降；胸痛８例，心悸、
失常１例，中度以上肥胖４例。ＴＡＣＥ治疗按
２原因分析

tace的术后护理要点

tace的术后护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：tace（经皮肝动脉化疗栓塞术）是一种常见的治疗肝癌的手术方法。

术后的护理对患者的康复至关重要。

下面就为大家详细介绍一下tace术后的护理要点。

一、术后休息tace术后患者需要充分休息，避免剧烈运动或长时间站立。

在床上休息时，保持头部稍高的角度，避免压迫手术部位。

二、饮食调理术后的第一天，患者一般只能进食流质饮食，如米汤、稀粥等，避免刺激性食物。

之后逐渐过渡到软食，注意避免过量油腻食物，保持饮食清淡。

三、药物管理术后患者需要按时按量服用医生开具的药物，如抗生素、镇痛药等。

要避免自行增减药物剂量，以免影响术后康复。

四、伤口护理术后的伤口需要保持干燥清洁，避免受到污染。

每日定时更换敷料，注意伤口是否有渗血或感染的迹象，及时向医生咨询处理方法。

五、避免感染tace术后的患者免疫力较弱，容易感染，因此需要避免室外环境污染，保持手部卫生，避免长时间在人群密集的地方停留。

六、定期复诊术后的患者需要密切配合医生的复诊计划，定期进行检查，观察疗效和康复情况，及时调整治疗方案。

七、心理疏导tace术后的患者可能会有各种不适和情绪波动，家人和医生要给予足够的理解和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗。

tace术后护理是一个综合性工作，需要患者、家人和医护人员的共同努力。

只有全面合作，患者才能顺利康复，恢复健康。

希望以上内容能帮助到正在接受tace治疗的患者和家人，祝愿大家早日康复！第二篇示例：TACE（经动脉插管栓塞术）是一种介入治疗方法，常用于治疗肝癌等肝脏肿瘤。

术后护理对于患者的康复和恢复至关重要。

以下是关于TACE术后护理要点的详细内容：一、休息与卧床术后患者需要充分休息，避免剧烈运动或过度劳累。

卧床休息可以帮助身体恢复，减少出血和感染的风险。

二、饮食调理在术后的早期阶段，患者可能会感到食欲不振或恶心，这是正常现象。

建议患者在医生的指导下逐渐恢复饮食，注意选择易消化的清淡食物，如米粥、面条和蔬菜等。

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[原发性肝癌TACE术后的护理体会]原发性肝癌术后护理【】R735.7 【】A 【】1672－3783(xx)08－0254－01 原发性肝癌是我国常见的多发性恶性肿瘤之一，仅次于胃癌和食管癌，居世界第三位。

由于肝癌早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，手术切除率较低。

经导管肝动脉化疗栓塞术，是治疗手术不能切除的肝恶性肿瘤的常用技术，由于其创伤性小，适应证范围较广，疗效优良，已在我国一些大中型医院普及应用［1］。

近年来我院开展的微创治疗(TAcE)，大大提高了肝癌的治疗效果，现将我院收治原发性肝癌患者经TACE术治疗的护理情况介绍如下：
1 临床资料
我科自xx年5月至今共收治肝癌患者70例，男45例，女25例，年龄最大71岁，最小23岁，平均年龄40 岁化疗药物为顺铂、阿霉素、丝裂霉素、5一FU等;栓塞剂为超液态碘油，价格低廉，使用安全为特点.TACE治疗方法是采Se/dingt:法经动脉穿刺插管，运用导管技术置管于肿瘤供血动脉内灌注化疗药物及栓塞，药物在动脉内浓度高，副作用小，疗效高。

2 护理
2.1 注意患者有感知改变的危险［2］，接受TAcE治疗及使用栓塞剂的患者，有感知改变的可能.要严密观察生命体征，进行循环功能监测，观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识的变化、并认真记录;如有肝破裂，肝坏死致肝昏迷前期症侯异常发现应立即通知医生配合抢救，防止病人坠床，防止使用损害肝功能的药物注意观察穿刺点有无出血。

2.2 发热的护理: ③术后患者体温一般不超过39℃，可给予物理降温，应用抗生素，或药物降温，如：消炎痛栓肛塞，既可降温，又可缓解腹痛，但一定补足液体量。

因消炎痛栓用后患者出汗多，如不及时注意.鼓励病人多饮水，出汗多的病人及时更换衣服，避免着凉。

腹痛不缓解者，可与医生协商给与止痛剂。

如突发
2.3 疼痛的护理：腹痛，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛，并腹腔抽出不凝血，疑有肝癌破裂的可能，TACE可能会诱发肝癌破裂［3］。

指导病人使用放松术，认真评估疼痛程度，按wHo三阶梯原则，给予有效的药物镇痛，将疼痛控制到最低限度，提高病人生存质量。

2.4 饮食护理：①指导患者术前4h一定禁食，术后可根据患者的具体情况给予不同的饮食指导，胃肠道症状不明显者，可指导患者少量多餐高营养、高蛋白质、高维生素及易消化、无刺激性流质或半流质饮食。

胃肠道症状明者，可指导患者暂禁食，必要时给予止吐药、
制酸药及营养支持治疗。

待消化道症状消失后，指导患者无刺激性高营养流质饮食，逐步过渡到普通饮食，但避免过早进食坚硬及粗糙食物，防止上消化道出血。

2.5 骨髓抑制: 骨髓抑制的观察及护理如术前患者血常规正常，术后患者出现皮下淤癍、牙龈出血、鼻衄等症状，应及时通知医生，及时复查血常规。

如白细胞和(或)血小板降低，应紫外线消毒病房每日一次，并指导患者卧床休息，保持皮肤、口腔清洁，软毛牙刷刷牙，不用力拧鼻，防止摔伤、碰伤，减少探视，预防感染。

必要时将患者置单人房间，给与升白药物和(或)快速输注血小板。

3 体会
TA CE治疗是一门新开展的技术，它不同于原放射学的单纯诊
断工作，而是在应用影像设备指导下，通过穿刺等方法，将器械引人体内进行诊断并作治疗的学科，因此做好TACE术前心里护理健康教
育及术后的病情观察和护理就显得比较重要，要求我们护理人员要有高度的责任感，丰富业务理论知识和熟练的护理技术，对病情变化进行严密细致观察和及时处理，才能防止并发症的发生［4］.
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［1］王茂强，壬仲朴。

刘风永，等．膈下动脉参与肝肿瘤供血的介入治疗研究［J］．中国医学影像学技术，xx。

19：1551—1553．
［2］欧尽南．介入治疗分册［M］．长沙：湖南科学技术出版社，xx．275—276．
［3］张新艳.中晚期肝癌双介人的护理〔J].护理学杂志，1999，14(2) :78-78
［4］契利宇，黄建强，会银慧，等．158例肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发症的防治［J］．肝胆外科杂志，xx，9(6)：459—460．
内容仅供参考。