探讨小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术在治疗甲状腺瘤中的效
腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究
手 术安 全有效 ， 但是受 技术 和设备 的制 约 ， 尚不能 完
异具 有 统计 学 意 义 （一 ６４ ， ＝ ． ） ｆ ． Ｐ ＯＯ 。术 后 １年 复 ４ ０ 发率治 疗组 为 ３１％（／１ ， 照组 为 ３ ０ ２ ２ ， ． ７ ２ ）对 ６ ． ％（／ ） ７ ５ 差异无 统计 学意 义 （ Ｏ１ ，＝ ．２ 。术后 １ 美容 ｔ ．２ Ｐ Ｏ ） ＝ －７ 年 效 果 评价 治 疗组 患者 均 对 切 口瘢 痕满 意 ， 照组 有 对 ２ ５例 患者 对切 口瘢 痕不 满意 。
全 替代传 统开 放手术 。 于 甲状腺 恶性肿 瘤 ． 对 国外 学 者 认为无 包膜 外侵及 淋 巴结 转移 的 甲状腺乳 头状 癌 和滤泡 状 癌适用 于腔镜 手术 ［， ６ 国内学者 有所 尝试 。 ］ 也 取得 了 良好 的效 果 ［。但 腔 镜下 甲状 腺癌 手术 缺 ７ ］
为 （．２ ０８ ） ， 著低 于对 照组 （ ． ￣ ． ）ｄ 差 ３３ ￣ ．１ ｄ 显 ４２ ０７ ４ ２ ，
关。） １ 合理 的使用 超声 刀 。 超声 刀头 与喉 返神经 、 喉 上神 经 、 甲状 旁 腺 的安 全距 离 至少 为 ５ｍ 用 超 声 ｍ； 刀 的非 １ 作 面接 近 喉返 神 经 、 二 喉上 神 经 、 甲状 旁腺 ， 可 以减 少超 声 刀 的热传 导 损 伤 ； 少 超声 刀 的使 用 减
瘤 １ ６例 ， 节 性 甲状 腺 肿 ３ 结 ４例 ， 节 性 甲状 腺 肿 结
小切口改良甲状腺切除术与传统手术对比分析
得更多的循证依据 。
参 考 文 献
［］ １ Ａｍｔ ｎＥＭ， ｂ Ｔ， ｍｓｒｎ Ｗ ，ｔ １Ａｃ ＡＨＡ ｕｄ — ｍａ Ａｎ ｅＤ Ａｒ ｔｏｇＰ ｅ ａ． ｃ／ ｇ ｉｅ
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年 ） 而 指 南 基 于 临 床 研 究 的结 果 对 之 缺 乏 具 体 指 导 。 ， 本 研 究 为 一 项 随 机 、 盲 、 瞻性 的 临 床 研 究 ， 除 了 以 单 前 排
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小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果
小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果小切口甲状腺手术是一种治疗甲状腺良性肿瘤的微创手术方法，相比传统的开放手术，其切口较小，创伤较小，恢复较快，美容效果较佳。
本文将对小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果进行详细介绍。
甲状腺良性肿瘤是指甲状腺内出现的非癌性肿瘤，包括结节性甲状腺肿、多结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤等。
这些肿瘤多数为良性，但在一些患者中也有可能发展为恶性肿瘤，因此需要进行手术切除。
传统的开放手术是通过较大的切口进行甲状腺的切除，将甲状腺整体切除或是切除部分组织。
这种手术方法虽然能够彻底切除肿瘤，但创伤较大，恢复周期长，留下的疤痕也较明显。
小切口甲状腺手术则是在手术中通过更小的切口进行操作，以减少术后疼痛和恢复时间，提高患者的生活质量。
这种手术方法一般适用于甲状腺结节直径小于2cm的患者。
小切口甲状腺手术的具体操作步骤如下：1. 在患者颈部进行小切口，一般位于最低的肿块处；2. 然后，将器械引入切口，进行甲状腺肿瘤的切除。
这个过程一般需要显微镜等辅助工具进行操作；3. 切口处进行缝合，一般使用可吸收的缝线进行缝合，并覆盖好创口。
小切口甲状腺手术相比传统的开放手术具有以下优势：1. 术后创伤小，恢复快：小切口手术创伤较小，可以减少术后疼痛和不适感，患者恢复时间也较短；2. 美容效果好：由于切口较小，术后留下的疤痕较为隐蔽，美容效果较佳；3. 安全性高：小切口手术操作精细，损伤周围结构的风险降低，手术安全性较高；4. 减少并发症发生率：通过合理的手术方式和操作技术，可以有效减少手术中出血、感染等并发症的发生率。
小切口甲状腺手术也存在着一些局限性：1. 技术要求高：相比传统手术，小切口手术对于医生的操作技术要求较高，需要有丰富的经验；2. 适应症受限：小切口手术适用于甲状腺结节较小的患者，对于结节较大或合并其他疾病的患者则不适用。
小切口甲状腺手术是一种治疗甲状腺良性肿瘤的微创手术方法，具有创伤小、恢复快、美容效果好和安全性高等优点，但操作技术要求高，适用症受限。
甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式效果比较
甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式效果比较作者：赵波来源：《中外医疗》2013年第24期[摘要] 目的比较甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式的临床效果。
方法将甲状腺腺瘤患者92例随机分成观察组与对照组，两组均行甲状腺腺瘤切除术，观察组采用小切口，对照组采用传统切口，比较两组患者手术情况、术后疤痕长度及手术并发症发生情况。
结果观察组患者手术时间、术中失血量及住院天数均少于对照组（P0.05）。
结论采用小切口甲状腺腺瘤切除术手术时间短、术中出血少、恢复快、美容效果好、术后并发症少，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 甲状腺腺瘤；小切口；传统切口；效果[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0068-02甲状腺腺瘤是一种起源于甲状腺滤泡细胞的有完整包膜的良性肿瘤，好发于20～40岁的女性人群，发病率约为甲状腺肿瘤的70%～80%[1]。
传统切口的甲状腺腺瘤切除术因切口暴露于颈前部位，术后遗留疤痕较大，严重影响美观，女性患者常不易接受。
为比较甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式的临床效果，2011年4月—2013年3月期间，该院外科将小切口甲状腺腺瘤切除术应用于临床，取得良好效果，并与传统切口术式临床效果作比较，现将手术方法及结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组92例，均为该院外科收治的甲状腺腺瘤患者，均为单侧发病，并符合吴在德主编的第7版《外科学》制定的诊断标准[2]，均拟行腺瘤切除术。
随机将92例患者分成观察组与对照组，每组46例，观察组男7例，女39例，年龄23～62岁，平均年龄（38.6±4.7）岁，肿瘤直径（3.0±0.8）cm，发生部位：左叶17例，峡部3例，右叶26例；对照组男8例，女38例，年龄22～64岁，平均年龄（39.1±5.4）岁，肿瘤直径（2.9±0.7）cm，发生部位：左叶18例，峡部4例，右叶24例。
通过改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果探析
通过改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果探析曾慧;邹卫华;吴南珍【摘要】目的探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果.方法选取甲状腺瘤患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例.给予对照组传统甲状腺切除术治疗,给予观察组改良小切口术治疗.观察手术情况及术后并发症.结果观察组手术时间为(85.32±18.43)min、术中出血量为(18.56±8.54)mL、住院时间为(4.32±0.87)d、手术切口为(4.86±0.67)cm及并发症发生率为2.4%,低于对照组的29.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论改良小切口术治疗甲状腺瘤,能够减少手术切口,加快患者的康复进程,具有良好的预后效果.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)012【总页数】3页(P16-18)【关键词】改良小切口手术;甲状腺瘤;效果【作者】曾慧;邹卫华;吴南珍【作者单位】丰城市人民医院普外二科,江西丰城 331100;丰城市人民医院普外二科,江西丰城 331100;丰城市人民医院普外二科,江西丰城 331100【正文语种】中文甲状腺瘤主要是指起源于甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤，约占甲状腺肿瘤的80%左右[1]。
由于人体内缺少碘，导致患者发生代偿性甲状腺肿大的疾病，通常发生于女性人群中，甲状腺肿大压迫患者气管，造成患者呼吸困难，并且影响美观[1]。
单纯性甲状腺肿包括弥漫性和结节性甲状腺肿两种，发病原因主要为：（1）患者体内缺碘或者摄入碘过多。
（2）使用过多抑制甲状腺激素合成的食物或药物。
（3）遗传性甲状腺激素合成抑制。
目前，临床上主要采用手术方法治疗甲状腺瘤，传统的甲状腺切除术具有一定的治疗效果，但因手术切口相对较大，给机体造成的创伤较大，导致患者术后会出现强烈的疼痛感，因此，寻求一种有效的甲状腺瘤治疗手术就显得尤为重要。
本次研究对82例甲状腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果，报道如下。
改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果
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甲状腺肿瘤患者经小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床效果比较
甲状腺肿瘤患者经小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床效果比较吴智斌;田利军;化建彪【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)014【摘要】目的分析甲状腺肿瘤患者经小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床效果.方法回顾性分析我院2016年1月至2016年12月收治56例甲状腺肿瘤患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为研究组(28例)与对照组(28例).研究组患者给予小切口手术治疗,对照组患者给予传统甲状腺手术治疗,对比两组患者的手术出血量、手术时间、术后住院时间、切口长度及术后并发症发生情况.结果与对照组比较,研究组28例甲状腺肿瘤患者的手术出血量、手术时间、术后住院时间、切口长度明显更优,研究组28例甲状腺肿瘤患者的术后并发症发生率明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺肿瘤患者经小切口手术治疗的临床效果十分显著,有利于进一步缩短手术时间和术后住院时间,且手术出血量少,切口长度短,术后并发症发生率低,安全性高,值得在临床治疗中推广运用.【总页数】2页(P81-82)【作者】吴智斌;田利军;化建彪【作者单位】陕西省神木县医院外三科,陕西榆林,719000;陕西省神木县医院外三科,陕西榆林,719000;陕西省神木县医院外三科,陕西榆林,719000【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.甲状腺良性肿瘤患者60例应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗与传统甲状腺手术治疗对比分析 [J], 刘永国2.甲状腺肿瘤患者采用改良小切口手术和传统甲状腺切除术联合的治疗效果观察[J], 黄文孝;包荣华;陈杰3.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果比较 [J], 肖拥建4.甲状腺肿瘤患者采用小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果研究 [J], 张祖清5.小切口手术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床效果比较 [J], 叶剑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤临床效果分析
知， 观察组不 良反应发生率显著低 于对 照组 ， 差异有 统计学意义
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
甲状腺腺瘤病情发 展缓 慢 ，通常临床表现不 明显 ，瘤体 光 滑、 质 软且无粘 连现象 ， 瘤体包 膜较完 整且边界 清晰 ， 不存在 脉 管浸润现象 ， 属于实体瘤之一四 。 甲状腺腺瘤在年龄＜ ４ ０岁的女性
瓣， 上缘到 甲状软骨处 ， 对下缘皮瓣进行适度游离 。 采 用钝 、 锐结 合方 式对 甲状腺真 、假包膜进行分离 ，直至 甲状腺外侧 和上下 极， 确 保腺体 和上部 、 前部 、 下部、 外 侧组织 分离充分 ； 提起 良性 肿瘤， 利用 ２号 圆针行 贯穿式缝 合 ， 将 甲状腺 悬韧带 切断 ， 促使 腺体 充分游离 ， 直至达到预期效果 ， 之后切 除包块删 。为避免手术 后患者 甲状腺功能 降低 ， 在手术 中不过 多切 除甲状腺组织 ， 同时 应防止对喉返神经 造成损伤。利用 ０号丝线对颈 阔肌与颈深筋
例， 声音 嘶哑 １ 例， 低钙抽搐 １ 例， 呼吸 困难 ２ 例， 不 良反应发生 率为 ｌ ７ ． ６ ５ ％； 观察组 ３ １ 例 患者 中有 ２例 出现不 良反 应 ， 其 中切
口感染 １ 例， 声 音嘶 哑 １ 例， 不 良反应 发生率 为 ５ ． ５ ６ ％； 对 比可
为５ ｃ ｍ； 将表皮切开后利用 电刀进行分离并加 以切割 ，游离皮
手术 临床疗效显著 ， 现报道如下。
１ 资料与 方法 １ ． １ 一般 资料
２ ． １ 两组患者手术用时、 切 口大小、 术 中出血量、 住 院时间对比 观察组手术用时 、 住 院时间显著短于对照组 ， 切 口长度显 著
小于对 照组 ， 术 中出血量显著少于对照组 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜
腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较
腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较目的探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床效果。
方法选择86例良性甲状腺结节患者，随机分为观察组和对照组，每组43例。
观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术，对照组行传统手术，比较两组的手术时间、术中出血量、引流总量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果。
结果无论单侧还是双侧手术，观察组的手术时间、住院费用明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组采用传统手术全麻，气管插管，取甲状腺手术体位，选择胸骨切迹上2cm处做横形切口6～8 cm，超声刀分离腺体及处理血管，对于单侧患者行腺叶次全切除术或全切术，双侧患者行双侧大部切除术或一侧次全对侧大部切除术，快送标本进行病理检查，置入引流管后将皮肤用皮内缝合线缝合。
1.2.2观察组采用腔镜辅助小切口甲状腺手术全麻，气管插管，取平卧位且头部后仰，选择胸骨切迹上1 cm处做横形切口2 cm。
将颈部皮瓣适度分离后切开颈部白线，将甲状腺外科被膜打开，操作空间使用专用皮肤拉钩向上拉开肌群，置入30°视角5 mm腔镜并用超声刀操作，手术方式及步骤同对照组，置入引流管后使用皮内缝合线将皮肤缝合。
1.3观察指标观察记录两组患者手术时间、术中出血量、引流总量、引流时间、住院天数、并发症发生率、住院费用及美容效果。
1.4疗效判定标准[4]美容满意度采用患者评分法进行，手术后随访6个月，0分为不满意，10分为完全满意。
1.5 统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性。
2结果2.1两组患者部分观察指标比较如表1所示，观察组无论单侧还是双侧手术，手术时间、住院费用明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度比较
甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度比较发表时间：2017-02-20T14:35:48.783Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：赵光岐[导读] 研究甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度。
（贵南草业公司职工医院青海海南州 813199）【摘要】目的：研究甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度。
方法：将在我院2014年4月至2016年4月期间接受甲状腺切除手术的56名患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=28名），常规组患者采用大切口手术，实验组患者则采用小切口手术。
结果：实验组患者的术中出血量以及术后并发症发病率均明显低于常规组患者，P<0.05，具有统计学意义，而两组患者手术时间差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义；实验组患者的切口美观满意度评分明显优于常规组患者，P<0.05，具有统计学意义。
结论：相比于甲状腺大切口手术，甲状腺小切口手术的临床效果更加理想，不仅能够减少患者的术中出血量，还能够避免术后并发症的发生，且该方式下手术瘢痕更浅、伤口美观度更高，值得考虑在临床中大规模应用。
【关键词】甲状腺切除手术；疗效；预后美观度【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0219-02 结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤是甲状腺疾病的常见类型，在临床上中年患者居多。
现阶段我国治疗甲状腺疾病的主要方式是手术治疗，而手术治疗又分为腔镜切除、大切口甲状腺切除以及小切口甲状腺切除，对于患者来说，前两项手术费用较高且会留下明显的手术瘢痕，容易让患者产生自卑感，不是最佳方式。
本文将在我院接受甲状腺切除手术的56名患者作为观察对象，对甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的疗效及预后美观度进行了探讨，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将在我院2014年4月至2016年4月期间接受甲状腺切除手术的56名患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=28名），所有患者甲状腺肿块直径在4cm之内。
传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果及血清炎症因子水平对比
传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果及血清炎症因子水平对比【摘要】目的探讨传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者的临床治疗效果，以及对患者血清炎症因子水平的临床影响。
方法选取我院2020年3月至2021年3月期间收治的60例甲状腺结节患者作为本文的研究对象，使用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各30例，给对照组患者提供传统甲状腺切除术进行治疗，给观察组患者提供小切口甲状腺切除术进行治疗，比较两组患者的手术情况、甲状腺功能指标、血清炎症因子水平和并发症几率。
结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组，切口长度短于对照组，且术中出血量少于对照组（P＜0.05）；手术结束后，观察组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺激素（FT4）均明显高于对照组，促甲状腺激素（TSH）明显低于对照组（P＜0.05）；手术结束后，观察组患者的C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症几率为6.67%，明显低于对照组的26.67%（P＜0.05）。
结论对于甲状腺结节患者而言，小切口甲状腺切除术的治疗效果较好，不仅能有效改善患者的甲状腺功能指标，还能减轻患者的炎症反应，减少并发症的发生，值得临床进一步推广。
【关键词】甲状腺结节；传统甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术；甲状腺功能；炎症反应前言甲状腺是人体中极为重要的内分泌器官之一，位于颈部甲状软骨下方的气管两侧。
甲状腺结节实质上是患者的甲状腺部位出现了异常肿块，该肿块会随着患者的吞咽动作而上下移动。
一般情况下，良性的甲状腺结节较为常见，且不会对人体造成较大的伤害，但部分患者的结节较大，不仅会影响患者呼吸功能和心血管功能的正常运动，还会出现恶性病变的情况，因此，目前医学上针对甲状腺结节的治疗重点在于通过手术的方式彻底切除病灶。
比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果
比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果摘要：目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。
方法：选取2011年5月至2012年5月收治60例甲状腺瘤患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组30例。
对照组给予传统甲状腺切除术，研究组给予改良小切口手术，对比两组的临床疗效。
结果：经过治疗后，研究组的手术时间与住院时间明显短于对照组，研究组的术中出血量、并发症发生率明显低于对照组，研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（p<0.05）。
结论：针对甲状腺瘤患者，实施改良小切口手术，可有效缩短手术时间与住院时间，降低术中出血量，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：甲状腺瘤传统切除术改良小切口术【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879（2012）12-0060-01甲状腺瘤是外科常见性、多发性良性肿瘤，在通常情况下，其瘤体包膜处于相对完整状态，具有清晰的边界，无脉管浸润显效，是一种实体瘤。
通常采用手术治疗该肿瘤疾病[1]。
笔者选取2011年5月至2012年5月收治60例甲状腺瘤患者，其中30例给予改良小切口手术治疗，取得了良好的治疗效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2011年5月至2012年5月收治60例甲状腺瘤患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组30例。
研究组男性17例，女性13例，年龄34～55岁，平均年龄44.2±7.4岁，病程5月～6年，平均病程3.1±1.2年。
对照组男性18例，女性12例，年龄33～54岁，平均年龄44.1±7.3岁，病程7月～6年，平均病程3.0±1.2年。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，存在显著性差异，具有可比性（p<0.05）。
1.2 方法。
对照组：给予传统甲状腺瘤切除术。
超声刀小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的应用效果比较分析 钟光
超声刀小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的应用效果比较分析钟光发表时间：2016-09-22T16:04:20.373Z 来源：《医师在线》2016年7月第14期作者：钟光[导读] 甲状腺手术室临床外科中较为常见的一种手术，其临床术式选择经常为开放性手术。
（穆棱市人民医院；黑龙江穆棱157500）【摘要】：目的：探讨超声刀小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的应用效果。
方法：选取我院2013年2月-2016年2月30例甲状腺疾病患者，将所有患者采取随机双盲法分为对照组(15例)和观察组(15例)，其中对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗，观察组患者采取超声刀小切口甲状腺切除术治疗。
结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间和住院时间数据均显著优于对照组患者，且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05)。
结论：与传统甲状腺切除术对比，超声刀小切口甲状腺切除术在对甲状腺疾病患者的治疗中，能够缩短患者的手术时间、拔管时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率。
【关键词】：超声刀小切口甲状腺切除术；传统甲状腺切除术；应用效果甲状腺手术室临床外科中较为常见的一种手术，其临床术式选择经常为开放性手术，其术野大，且适应证较广，但是传统开放式的手术切口较大，导致患者的术中出血量较多。
超声刀是一种外科手术工具，具有较好的切割和止血功能[1]。
本文研究中，采用超声刀小切口甲状腺切除术对甲状腺疾病患者进行治疗，观察其效果，详细报告见下文。
1 资料和方法1.1 一般资料以我院30例甲状腺疾病患者作为此次研究对象，选取时间为2013年2月-2016年2月，所有患者术前检查声带均显示正常，患者资料均完整有效。
将所有患者按照随机双盲法分组，分别为对照组和观察组，每组患者有15例。
对照组：男性患者8例，女性患者7例，年龄最小的21岁，最大的64岁，平均年龄为(42.18±2.33)岁。
观察组：男性患者9例，女性患者6例，年龄最小的22岁，最大的64岁，平均年龄为(42.79±2.86)岁。
内镜辅助微创甲状腺手术和传统手术的临床效果比较
内镜辅助微创甲状腺手术和传统手术的临床效果比较董秀志;黄新妍;晁杰伟;王永田;蒋桃根【摘要】目的探讨鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术的疗效、临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较.方法我科术前确诊的单发甲状腺腺瘤患者26例,肿瘤最大直径<4.0 cm,均行鼻内镜辅助颈前小切口腺叶切除术,观察疗效,并与同期具有可比性的30例经传统手术治疗的患者资料进行比较.结果 2组患者的肿块均完整切除,切口均I期愈合.术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症.无手术死亡病例.鼻内镜辅助下颈前小切口组的手术时间较对照组长(t=9.139,P<0.05),术中出血量较对照组大(t=12.648,P<0.05).小切口组患者的瘢痕长度、患者满意度、住院天数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全、可靠,能有效避免神经、血管损伤,具有并发症少、微创、美容的优点,值得临床推广.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2011(011)005【总页数】3页(P312-314)【关键词】鼻内镜;小切口;甲状腺腺瘤【作者】董秀志;黄新妍;晁杰伟;王永田;蒋桃根【作者单位】浙江省平湖市第一人民医院外科,平湖,314200;上海市杨浦区市东医院耳鼻咽喉科,上海,200438;上海市杨浦区市东医院耳鼻咽喉科,上海,200438;上海市杨浦区市东医院耳鼻咽喉科,上海,200438;上海市杨浦区市东医院耳鼻咽喉科,上海,200438【正文语种】中文甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。
目前认为，本病多为单克隆性，好发于甲状腺功能的活动期，临床上以20～40岁女性患者最多见［1］。
目前多采用腺叶切除术进行治疗。
传统手术切口会在颈前留下长6.0～8.0 cm的瘢痕，严重影响患者的生活质量。
我科在鼻内镜辅助下，利用颈前小切口对26例甲状腺腺瘤患者施行了腺叶切除术，并与同期具有可比性的30例在传统手术切口下行腺叶切除的患者进行了回顾性对照研究，现报告如下。
小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析
学意义（ Ｐ＞Ｏ０） ．５ 。两 组 均 有 失 眠 、 Ｉ 、 秘 等 不 良反 应 发 １干 便 ２
生 ， 物组 有 头 疼 发 生 ； 用 组 有 失 眠 发 生 ， 组 比较 ， 异 无 药 合 两 差
统计学意义 。
３ 讨 论
在欧美等发达 国家 ， 阅读疗法非常普及 ， 许多精神病 医院
术 并 发症 的 发 生 。 不 过 在 应 用 中 推 广 范 围 还 不 大 ， 调 查 有
４ 参考 文 献
［］ 徐 德 龙 ， 家 鹏 ， 宁青 ， ． 镜 下 甲状 腺 切 除 术 中 喉 １ 许 刘 等 腔 返 神 经 的显 露 与保 护 ［］ 医师 进 修 杂 志 ，０５２ （０ ：３ Ｊ． ２０ ，８ １）４ ． ［］ 胡 友 主 ， 存 川 ， 以浩 ， ． 镜 甲状 腺 切 除 术 与 传 统 ２ 王 徐 等 腔 开 放 切 除 术 的 临床 比 较 ［ ］ 医 师 进 修 杂 志 （ 科 版 ）２ １ ，７ Ｊ． 外 ，００ ２
组 与 对 照 组各 ４ ０例 ， 组人 口学 与病 理 学 资料 类似 （ ００ ） 两 Ｐ＞ ． 。 ５
表 １ 两 组 肿 瘤 的 直径 、 中 出 血 量 与 手术 时 间对 比（ 术 ｉ±ｓ ）
１２ 手术 方 法 ： 组 都 采 用 气 管 插 管 全 身 麻 醉 ， 者 平 卧 位 ． 两 患 大字形 ， 对照组采 用传统 甲状腺手术 ， 在患者两乳头之 间连线 中点 即胸 骨 前 作 一 长 约 １ ｌ 切 口后 进 行 手 术 治 疗 。 治 疗 组 ２ｎｎ ｌ 采用小切 口手术 ， 其在颈静 脉切迹之上 ３ｃ ｍ处做 ２—３ｃ ｍ横
把 阅 读 疗 法 当 做 一种 很 重 要 的治 疗 方 式 。 目前 国 内对 老 年 抑
比较分析低位小切口、传统甲状腺手术在甲状腺良性结节治疗中的价值
比较分析低位小切口、传统甲状腺手术在甲状腺良性结节治疗中的价值发布时间：2022-01-19T03:39:45.490Z 来源：《健康世界》2021年23期作者：薛江[导读] 目的：分析对于甲状腺良性结节患者运用低位小切口手术或者传统甲状腺手术的治疗价值薛江巴彦淖尔市医院甲乳外科内蒙古巴彦淖尔 015000摘要：目的：分析对于甲状腺良性结节患者运用低位小切口手术或者传统甲状腺手术的治疗价值。
方法：对照组行传统甲状腺手术进行治疗，观察组则应用低位小切口手术治疗。
结果：切口长度、手术用时、失血量以及术后24h的V AS疼痛度评分观察组较对照组缩小或降低P＜0.05；2组术后均未发生甲状腺功能异常、切口感染、大出血等并发症，随访中均未复发。
结论：对甲状腺良性结节患者应用低位小切口手术的治疗价值高于传统甲状腺手术，前者有利于减少失血量、缩小切口长度，并降低疼痛度。
关键词：甲状腺良性结节；低位小切口手术；传统甲状腺手术甲状腺结节是十分常见的甲状腺疾病，患者甲状腺内生长肿块，且具有上下移动特征，该疾病的发生与饮食、药物、环境、内分泌等因素有关，该疾病具有一定的恶性病变风险，所以在确诊后需尽早给予治疗。
手术切除是对于该类患者的主要治疗手段，如常用的传统甲状腺手术，其临床应用时间较长以及手术技术十分成熟，能够取得确切疗效。
然而切口较大，患者术后疼痛感强烈以及所遗留的瘢痕显著，影响患者的颈部美观[1]。
近年来低位小切口手术在该类患者的治疗中具有广泛应用，与传统手术相比切口长度减小以及美观度增强。
以下将分析对甲状腺良性结节患者采用低位小切口手术或者传统甲状腺手术进行治疗的临床价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年2月～2021年3月本院76例甲状腺良性结节患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男6例/女32例：年龄22～65岁，均值为（39.6±1.5）岁；发病时间为5个月～9年，均值（3.5±0.4）年。
传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分
传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析孙崇镨发表时间：2017-09-29T17:02:29.567Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：孙崇镨[导读] 小切口手术患者的手术时间、术中出血量等指标均明显低于传统手术患者，而且并发症也少于传统手术，具有良好的治疗效果。
（山东省威海市立医院）摘要：目的对比甲状腺结节治疗中传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术的疗效。
方法随机将104例甲状腺结节患者分为A组与B组，每组52例，A组给予传统甲状腺切除术治疗，B组给予小切口甲状腺切除术治疗，观察治疗效果。
结果A组各项手术指标值、术后并发症发生率均高于B组，具有明显差异（P＜0.05）。
结论甲状腺结节治疗中，与传统甲状腺切除术相比，小切口甲状腺切除术具有更好的治疗效果，且并发症少，安全有效。
关键词：传统甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术；甲状腺结节甲状腺结节在临床中比较常见，手术切除为主要治疗方法，采用传统甲状腺切除术治疗时，尽管疗效较好，但手术创伤大，且术后并发症多，不利于患者康复。
近年来，随着微创手术水平的提高，临床上开始采用微创术式治疗甲状腺结节患者，得到广大患者的接受及认可。
本研究以治疗的甲状腺结节患者为研究对象，对比传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术的疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2016年2月～2017年2月收治的甲状腺结节患者104例，男43例，女61例；年龄30～57岁，平均（41.6±2.9）岁；病程6个月～4年，平均（1.6±0.8）年；左侧结节46例，右侧结节43例，双侧结节15例；结节直径1.5～4cm，平均（2.2±0.4）cm。
纳入标准：（1）符合甲状腺结节的诊断标准；（2）经B超检查等确诊，良性结节；（3）具有手术适应症；（4）凝血功能正常；（5）对本研究知情，且自愿参与。
随机分为A组和B组，每组52例，两组患者资料无统计学意义（P＞0.05）。
两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节37例的临床观察
【 关键 词 】 甲状腺结节 ； 传统 Hale Waihona Puke 状腺切除术 ； 小切 口甲状腺切除术
中图分 类号 Ｒ ５ ８ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ １ — ０ １ ８ ４ — ０ ２
甲状 腺 结节 作 为 甲状腺 类 的一 种 常见 疾病 ，常常 发生 于 ２ Ｏ ～ ４ ５岁 的女 性 ，研 究显 示 ，其 发病 机 制 主要 是 生 理 或者 遗 传等 各 种原 因所 导 致 的 甲状 腺 激素 分 泌不 足 ，进 而刺 激垂 体 分泌 激 素而 导致 甲状腺 分 泌 甲状腺 激 素 ，最终 造成 甲状腺 肿
状 腺肿 以及 甲状腺 腺 瘤 ，恶 性 包 括 甲状 腺 淋 巴瘤 和转 移 瘤 。
甲状 腺 结节 会 由于 激素 分 泌紊 乱而 造成 机 体很 多 脏器 发 生衰 为保证 本次研究 的准确性 和严谨性 ，孕妇及哺乳期 妇女 、过敏 退 ，必 须予 以尽快 治疗 。对 于 甲状 腺结 节 的治 疗 一直 是 临床 体 质患者 、严重 的心肺功 能不全患者 和肿瘤患 者均不在本 次研
的治疗 以手术 治疗 为 主 ，传统 的甲状 腺结 节 切 除术具 有 创 伤 按 照结节部位可 以分为左侧 ８例 ，右侧 ５例 ，双侧 ５ 例 ，咽部 ２ 大 、出血 多 、创 口不易 愈合 的缺 点 ，随着 微创 技 术 的发 展创 例 。对 照组患者 ｌ ７ 例 ，其 中男 ５例 ，女 １ ２例 ；年龄 ２ ３ ６ ７岁 ；
大 。 甲状 腺 结节 有 良性 和恶 性 之分 ，良性 主要 包括 结 节性 甲
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
笔者所在 医院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ 月收治的 甲状腺结节 患者 ３ ７例 纳入 本次研究。对于本次研究 中的所有患者均进行术 前宣教 ，以便于 患者 了解 即将进行 的研究 ，并在此 基础上 ，要 求患者 签署知情 同意书 ，确保 本研究 伦理学上 的合 理性 。另外
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探讨小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术在治疗甲状腺瘤中的效果张静波
发表时间：2016-02-23T11:56:22.150Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：张静波
[导读] 北安市通北林业局医院甲状腺瘤应用小切口手术切除疗效确切，患者受损伤小，能有效降低并发症发生率，值得在临床广泛推广。
北安市通北林业局医院 164031
摘要：目的：研究分析小切口手术切除甲状腺瘤的临床应用价值。
方法：选择在2012年3月-2013年1月收治的甲状腺瘤患者98例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。
并将98例患者分为观察组（n=53）与对照组（n=45），观察组行小切口甲状腺瘤切除术，对照组行传统甲状腺瘤切除术，观察比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症。
结果：观察组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后出现颈部紧缩感、颈部麻木不适、颈前区疼痛、吞咽不灵活及切口皮下结节的发生率明显低于对照组，两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：甲状腺瘤应用小切口手术切除疗效确切，患者受损伤小，能有效降低并发症发生率，值得在临床广泛推广。
关键词：小切口手术；甲状腺瘤切除术；甲状腺瘤
甲状腺瘤多为良性肿瘤，发病率占甲状腺肿瘤的70%～80%[1]，甲状腺瘤的致病因素多为压力过大造成的内分泌失调、吸收的碘过多等[2]，年轻女性发病率较高，目前临床治疗仍以手术为主。
传统甲状腺瘤切除术切口较大，对患者损伤大，术中出血量较多，术后颈前留下的瘢痕对患者的身体美观造成影响。
小切口甲状腺瘤切除术瘢痕较小且美观，具有较好的临床效果。
2012年3月-2013年1月笔者所在医院对甲状腺瘤患者采取小切口手术切除，并与传统手术作对照，旨在探讨小切口手术的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月-2013年1月笔者所在医院收治的甲状腺瘤患者98例分为观察组与对照组，观察组53例，男19例，女34例；年龄29～49岁，平均年龄（35.62±4.26）岁；单侧结节43例，双侧结节10例；甲状腺结节直径1.47～3.91 cm，平均直径（1.69±0.76）cm。
对照组45例，男12例，女33例；年龄31～50岁，平均年龄（36.57±3.12）岁；单侧结节32例，双侧结节13例；甲状腺结节直径1.53～3.84 cm，平均直径（1.83±0.68）cm。
所有患者均经B超检查及术后病理证实为良性甲状腺瘤，主要临床表现有颈前包块，咽部异物感，颈部有按压痛感，均无声音嘶哑和呼吸困难，经检查患者甲状腺功能正常。
两组患者性别、年龄、结节个数及直径等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法
对照组：采用颈丛阻滞麻醉，于颈前部胸锁关节上方2 cm处取弧形横切口，切口两端到胸锁乳突肌的外缘，也可适当向患侧延长。
高频电刀沿颈前筋膜与颈阔肌间游离疏松结缔组织，游离范围为上缘至舌骨水平，下缘至胸锁关节上缘。
充分显露甲状腺并游离甲状腺叶。
切除范围根据腺瘤的大小、位置及数量确定，单发腺瘤以瘤为中心行甲状腺腺叶次全切除，多发腺瘤行甲状腺腺叶全切除术。
术毕彻底止血后于切口下放置硅胶引流管，缝合切口后略加压包扎。
观察组：术前均行血、尿常规及凝血功能、心电图检查、B超检查，采用颈丛强化局部麻醉，患者取仰卧位，头部向后仰，拉伸颈部。
于两锁骨交界处作为切口的中心点，作长度约3～5 cm弧形小切口，双侧腺瘤切口延长至6 cm。
切口处的皮下组织注射10～20 ml肾上腺素生理盐水，依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，沿着皮下和颈前肌群的疏松结缔组织分离上缘和下缘，沿着颈正中线将颈白线纵形切开至甲状腺被膜，不要切断双胸的骨舌骨肌及胸骨甲状腺肌，将颈前肌群向两侧牵拉充分显露甲状腺后观察腺瘤的形态及性状，若怀疑瘤体为恶性时应冰冻后送检并经病理检查确定。
将良性瘤提起，用7号线大圆针贯穿缝合，用钳夹分别夹住瘤体的3、6、9、12点处，每两个钳夹之间再加入一把血管钳，然后切下甲状腺腺瘤。
术后彻底止血，直接关闭切口，无需置放引流管，使用无创缝合线行皮内缝合，略加压包扎切口。
1.3 观察指标
手术时间、手术切口长度、术中出血量及颈部紧缩感、颈部麻木不适、颈前区疼痛、吞咽不灵活及切口皮下结节等术后并发症。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，而计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术时间、手术切口长度、术中出血量比较
观察组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组术后并发症比较
观察组术后出现颈部紧缩感、颈部麻木不适、颈前区疼痛、吞咽不灵活及切口皮下结节的发生率明显低于对照组，两组术后并发症发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
甲状腺瘤大多为良性肿瘤，生长缓慢，单发腺瘤较多，常见于40岁以下的女性。
腺瘤形状为比较小的圆形或椭圆形[3]，一般都无功能，具有比较光滑的表面及完整包膜，边界清楚，质地硬于周围正常的甲状腺组织，与周围组织不粘连属单纯瘤体，随着吞咽可上下移动[4]。
临床不适症状不明显，因此多为体检时偶然发现，随着病情的进展，极少数可引发甲状腺功能亢进与恶变，如及时、有效的治疗能避免病情恶化或腺瘤癌变。
甲状腺瘤临床主要治疗方法为手术，因甲状腺紧邻于气管和食管，迷走神经、喉返神经都与其紧贴走行，结构较复杂，手术操作具有一定的难度，术中稍有不慎及结扎血管都容易导致神经损伤，术后声音会嘶哑[5]。
同时甲状腺具有非常丰富的血供，术中操作不当容易使血管受到损伤，严重者出现大出血，损害邻近脏器。
传统的甲状腺瘤手术为了便于操作，切口一般较大，能充分显露甲状腺及周围组织结
构，使得术中出血较多，因手术横断颈前肌群，易引起颈前皮肤与肌肉粘连[6]，导致上下吞咽活动不灵活及吞咽疼痛等术后并发症，并且术后会留下明显的瘢痕，影响皮肤美观，因此传统手术疗效并不理想。
近年来外科微创技术有了很大进展，小切口手术已成为甲状腺瘤的主要手术方法，此手术切口较低，切口长度尽量小，出血量比传统手术大大减少，颈部前肌群不被横行切断，让患者术后依然保持颈部原有的功能，手术切口较小，患者的美观要求不受到影响[5]。
因此手术留下的瘢痕小，创伤小、术后并发症少、术后恢复较快等，并且手术只要缝合仔细，术后加压包扎，可以不用放置引流管引流，术后患者颈部的伤口也能较快愈合。
本研究结果显示，观察组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量均明显优于对照组，且观察组术后颈部紧缩感、颈部麻木不适、颈前区疼痛、吞咽不灵活及切口皮下结节等并发症的发生率也明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，小切口手术切除甲状腺瘤其疗效确切，具有较高的临床使用价值，值得进一步推广应用。
参考文献：
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[2]梁平.120例甲状腺瘤手术治疗的临床分析[J].中国当代医药，2010，17（9）：119.
[3]杨铁军，马狄威，曹霞.小切口手术治疗甲状腺腺瘤82例临床研究[J].中国现代医生，2011，49（18）：178-179.
[4]彭仙保.小切口手术应用于甲状腺瘤患者的临床评价[J].中外医学研究，2012，10（26）：42-43.
[5]杨晏东.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].中国实用医药，2011，6（35）：52-53.
[6]张玲.甲状腺瘤行小切口切除的治疗体会[J].中国当代医药，2012，19（27）：176-178.。