甲状腺手术记录全部类型
甲状腺手术记录
全切+中央区+一侧颈清麻醉成功后，患者取半卧位，肩部垫高。
常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约2cm顺皮纹方向作横弧切口约9m，切开皮肤、皮下、颈阔肌、颈深筋膜浅层。
在颈深筋膜浅层分离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下至胸骨切迹。
切开颈白线，游离并向双侧牵开颈前肌群，切开甲状腺外科被膜，腺体表面光滑。
充分显露双侧甲状腺。
探查见：甲状腺右叶可触及一质硬结节，约1.0*1.0cm左右，侵及被膜，边界不清：甲状腺左叶可触及一质软结节，约0.3*0.3cm，未侵及被摸，边界清；峡部未触及明显结节。
沿预定切线钳夹血管钳，切除探及之结节及周围部分正常甲状腺组织。
送快速病理示：（右叶）甲状腺微小乳状癌，3处，直径0.1-0.8cm，右叶甲状腺周围淋巴结1枚，查见转移癌；（左叶）结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎。
向家属交代病情，表示理解，讨论后决定行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术+右侧第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组淋巴结清扫术。
分离甲状腺右侧叶，紧贴腺体切断并结扎甲状腺上、中、下血管，解剖喉返神经并予以保护，探查见上极后方及下极后方各有一甲状旁腺，予以原位保留并注意保护血供，完整切除甲状腺右叶及峡部；分离甲状腺左侧叶，紧贴腺体切断并结扎甲状腺上、中、下血管，解剖喉返神经并予以保护，探查见上极后方及下极后方各有一甲状旁腺，予以原位保留并注意保护血供，完整切除甲状腺左叶；仔细检查切除组织，未见甲状旁腺组织。
探查中央区淋巴结，未触及明显肿大淋巴结，予以清扫中央区淋巴结，注意保护双侧喉返神经及甲状旁腺。
打开右颈血管鞘，保护迷走神经，探查Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结，游离并牵开右胸锁乳突肌，探查Ⅴ组淋巴结，见Ⅳ组有数枚肿大淋巴结，质韧偏硬，第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ未触及明显肿大淋巴结，自上向下清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组淋巴结，注意保护颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、副神经、淋巴导管。
打开左颈血管鞘，保护迷走神经，探查Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结，未触及明显肿大淋巴结，注意保护颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、副神经、胸导管。
甲状腺癌手术记录
患者取仰卧位，肩部垫高，颈部后伸。常规消毒，铺无菌手术巾单，局麻生效后，取胸骨上切迹上方2cm处原手术切口，长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，结扎并切断颈前静脉，纵行切开颈前筋膜，分束结扎颈前肌肉，显露甲状腺组织。见甲状腺右叶质地硬、瘢痕组织较多，约4×3×2cm３，质硬，将气管挤向左侧，左叶稍大，质韧，决定行甲状腺右叶及峡部全切除，左叶次全切除术。首先处理右叶及峡部，近上极处双重结扎并切断甲状腺上动脉，于外侧结扎并切断甲状腺中静脉，靠近下极结扎并切断甲状腺下动、静脉。沿气管前间隙游离并靠左侧切断甲状腺峡部，结扎断端，小心分离腺体后方肿瘤浸润组织，将其与气管及甲状旁腺分开，完整切除右叶及峡部；然后处理左叶，近上极处双重结扎并切断甲状腺上动脉，于外侧结扎并切断甲状腺中静脉，靠近下极结扎并切断甲状腺下动、静脉。于预切除线置一排止血钳，切除甲状腺左叶大部分，所留甲状腺左叶组织约为患者拇指大小，缝合腺体，确切止血，残腔留置胶管引流一枚，于切口正中引出，清点纱布器械无误，逐层缝合，术终。切除组织分左右送病理。术中顺利，出血不多，麻醉效果满意，术后安返病房。
患者取仰卧位，肩部垫高，颈部后伸。常规消毒，铺无菌手术巾单，局麻生效后，取胸骨上切迹上颈前静脉，纵行切开颈前筋膜，分束结扎颈前肌肉，显露甲状腺组织。见甲状腺左叶约4×3×2cm３，质硬，边界不清，活动度差，将气管挤向右侧，左叶正常，取部分甲状腺右叶组织送快速病理，病理回报：“（左叶）甲状腺倾向滤泡性腺瘤，瘤细胞增生活跃伴间质纤维组织增生明显。”决定行甲状腺右叶及峡部切除术。由于周围组织粘连较重，故分离较为困难，采用分束切断并结扎甲状腺左叶周围粘连组织，近上极处双重结扎并切断甲状腺上动脉，于外侧结扎并切断甲状腺中静脉，靠近下极结扎并切断甲状腺下动、静脉。沿气管前间隙游离并靠右侧切断甲状腺峡部，结扎断端，小心分离腺体后方肿瘤浸润组织，将其与气管及甲状旁腺分开，完整切除左叶及峡部，确切止血，残腔留置胶管引流一枚，于切口正中引出，清点纱布器械无误，逐层缝合，术终。切除组织送病理。术中顺利，出血不多，麻醉效果满意，术后安返病房。
甲状腺射频消融术手术记录
甲状腺射频消融术手术记录随着医学技术的不断发展，越来越多的疾病可以通过手术治疗。
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一，其中最为常见的是甲状腺结节。
传统的治疗方法是手术切除，但是手术风险高，术后恢复周期长。
近年来，甲状腺射频消融术作为一种新型的治疗方法，逐渐受到了广泛关注。
本文将对一例甲状腺射频消融术的手术过程进行详细记录。
患者基本信息：女性，45岁，甲状腺结节。
手术前准备：患者在手术前进行了全面的检查，包括血液生化、甲状腺功能等方面的检查，确保手术前身体状况良好。
患者在手术前进行了局部麻醉，并接受了消毒和穿刺操作。
手术过程：手术开始后，医生首先进行了超声检查，确定了甲状腺结节的位置和大小。
接着，医生使用超声引导下的射频针，将针头精确地插入到结节中心位置。
随后，医生将射频电极插入射频针内，开始进行射频消融。
整个手术过程中，医生通过超声监控消融过程，确保消融范围和程度得到控制。
手术结束后，医生进行了超声检查，确认甲状腺结节已经消融。
患者在观察室进行了观察，术后恢复情况良好。
手术后处理：患者在手术后进行了密切观察，医生对患者进行了详细的术后指导，包括休息、饮食等方面的注意事项。
患者在术后1周进行了复查，确认甲状腺结节已经消失。
患者在术后3个月、6个月、1年等不同时间点进行了随访，没有出现任何并发症。
总结：甲状腺射频消融术是一种安全、有效的治疗甲状腺结节的方法。
相比传统手术切除，甲状腺射频消融术具有创伤小、并发症少、恢复期短等优点，更加适合一些特殊的患者。
但是，甲状腺射频消融术也需要在专业医生的指导下进行，术前术后的注意事项需要认真遵守，才能确保手术的安全和有效。
右侧甲状腺次全切除术 手术记录
xx县人民医院手术记录
住院号:xx 科室:泌尿外科住院号： xx 床位号：1
姓名:xx 性别:女年龄:47岁手术日期：2019年09月11日
术前诊断：1.右侧甲状腺瘤拟施手术：右侧甲状腺次全切除术
术中诊断：1.右侧甲状腺瘤
术后诊断：1.右侧甲状腺瘤
已施手术：右侧甲状腺全切除术+右侧喉返神经探查术
手术名称：右侧甲状腺全切除术+右侧喉返神经探查术
麻醉方式：全麻麻醉医师：xx
麻醉开始时间：08时50分麻醉结束时间：10时15分共计：01时25分
手术开始时间：09时05分手术结束时间：10时15分共计：01时10分
手术人员：主刀xx 助手xx 巡回护士xx
手术过程：全身麻醉达成后，患者仰卧位，头部后仰，常规消毒铺巾，穿无菌衣，取右颈部弧形切口长约6cm，切开皮肤，皮下脂肪，颈阔肌，游离皮瓣，纵行切开白线，拉开胸骨甲状肌与胸骨舌骨肌，显露右侧甲状腺叶，探查见右侧甲状腺可触及一直径3cm包块，呈实性，质韧，与右侧甲状腺粘连较紧，无明显包膜。
诊断右侧甲状腺肿瘤。
显露术野，切开右侧甲状腺包膜，完整切除右侧甲状腺，探查右侧喉返神经，未见损伤，细丝线缝扎彻底术区止血，甲状腺窝留置T管，清点手术器械无误后逐层缝合至皮肤。
手术顺利，术中共出血20ml，术后安返病房，切除物送检。
记录医师：
审核医师：。
手术记录：甲亢手术
手术记录：甲亢手术
术前及术后诊断
术前诊断：甲亢
术后诊断：甲亢手术治疗，术后恢复良好
手术方式
本次手术采用甲状腺次全切术。
手术过程中，医生将切除大部分甲状腺组织，以减小甲状腺激素的产生，从而控制甲亢症状。
麻醉方式
本次手术采用全身麻醉，病人在手术过程中无意识，且疼痛感觉消失。
手术经过
手术于预定时间开始，医生首先进行消毒，并铺上无菌单。
然后在病人颈部切一个小口，分离出甲状腺组织。
在彻底止血的情况下，医生将甲状腺组织大部分切除，并送至病理科进行快速冰冻切片检查。
切片检查结果显示甲状腺组织存在甲亢病变。
最后，医生缝合伤口并放置引流管，以确保术后血液和液体的排出。
术后注意事项
术后，病人需要在医院接受一段时间的观察和治疗，以确保手术效果和预防并发症。
以下是术后注意事项：
1.避免颈部剧烈活动：手术后一段时间内，颈部活动可能会引起疼痛和不适，因此病
人应避免颈部剧烈活动。
2.维持甲状腺功能：甲亢手术后，病人需要维持甲状腺功能，并定期进行甲状腺功能
检查。
如果甲状腺功能异常，需要进行相应的治疗。
3.保持伤口清洁：术后保持伤口清洁和干燥非常重要，以防止感染。
引流管放置期间
应注意引流液的颜色和性质。
4.遵医嘱服药：手术后，医生可能会开一些药物来帮助控制疼痛和预防感染。
病人应
遵医嘱服药。
手术记录：右甲状腺腺叶切除术+左侧甲状腺次全切除术+右侧颈部淋巴结清扫
手术记录：右甲状腺腺叶切除术＋左侧甲状腺次全切除术＋右侧颈部淋巴结清扫术前及术后诊断：
术前诊断：右侧甲状腺肿瘤，左侧甲状腺结节，右侧颈部淋巴结肿大
术后诊断：右侧甲状腺腺癌，左侧甲状腺结节，右侧颈部淋巴结转移
手术方式：
本次手术采用全身麻醉，首先进行右甲状腺腺叶切除术，切除肿瘤所在的腺叶，然后进行左侧甲状腺次全切除术，切除结节所在的腺叶，最后进行右侧颈部淋巴结清扫。
麻醉方式：
患者接受了全身麻醉，医生给予了麻醉药以使其入睡并在整个手术过程中保持无痛。
手术经过：
手术按照预定步骤进行。
首先，医生打开甲状腺外科包，显露出右侧甲状腺。
接着，医生进行右甲状腺腺叶切除术，将肿瘤所在的腺叶完整切除，并送病理检查。
然后，医生进行左侧甲状腺次全切除术，切除结节所在的腺叶。
最后，医生进行右侧颈部淋巴结清扫，将肿大淋巴结完全清除。
整个手术过程出血少，控制得当，未发生任何意外。
术后注意事项：
1.术后常规给予抗生素预防感染；
2.术后第一天复查血清钙浓度，根据结果调整钙剂用量；
3.密切观察手术切口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况；
4.监测甲状腺功能及血甲状腺激素水平，根据医嘱进行药物调整；
5.根据医生建议进行放疗和化疗等辅助治疗；
6.定期复查B超及血清甲状腺相关指标，防止复发；
7.注意保持情绪稳定，避免情绪波动影响病情；
8.如有不适，及时就医。
最新甲状腺手术记录word版本
全切+中央区+一侧颈清麻醉成功后，患者取半卧位，肩部垫高。
常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约2cm顺皮纹方向作横弧切口约9m，切开皮肤、皮下、颈阔肌、颈深筋膜浅层。
在颈深筋膜浅层分离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下至胸骨切迹。
切开颈白线，游离并向双侧牵开颈前肌群，切开甲状腺外科被膜，腺体表面光滑。
充分显露双侧甲状腺。
探查见：甲状腺右叶可触及一质硬结节，约1.0*1.0cm左右，侵及被膜，边界不清：甲状腺左叶可触及一质软结节，约0.3*0.3cm，未侵及被摸，边界清；峡部未触及明显结节。
沿预定切线钳夹血管钳，切除探及之结节及周围部分正常甲状腺组织。
送快速病理示：（右叶）甲状腺微小乳状癌，3处，直径0.1-0.8cm，右叶甲状腺周围淋巴结1枚，查见转移癌；（左叶）结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎。
向家属交代病情，表示理解，讨论后决定行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术+右侧第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组淋巴结清扫术。
分离甲状腺右侧叶，紧贴腺体切断并结扎甲状腺上、中、下血管，解剖喉返神经并予以保护，探查见上极后方及下极后方各有一甲状旁腺，予以原位保留并注意保护血供，完整切除甲状腺右叶及峡部；分离甲状腺左侧叶，紧贴腺体切断并结扎甲状腺上、中、下血管，解剖喉返神经并予以保护，探查见上极后方及下极后方各有一甲状旁腺，予以原位保留并注意保护血供，完整切除甲状腺左叶；仔细检查切除组织，未见甲状旁腺组织。
探查中央区淋巴结，未触及明显肿大淋巴结，予以清扫中央区淋巴结，注意保护双侧喉返神经及甲状旁腺。
打开右颈血管鞘，保护迷走神经，探查Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结，游离并牵开右胸锁乳突肌，探查Ⅴ组淋巴结，见Ⅳ组有数枚肿大淋巴结，质韧偏硬，第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ未触及明显肿大淋巴结，自上向下清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组淋巴结，注意保护颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、副神经、淋巴导管。
打开左颈血管鞘，保护迷走神经，探查Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结，未触及明显肿大淋巴结，注意保护颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、副神经、胸导管。
手术记录：双侧甲状腺腺瘤切除术
术前及术后诊断术前诊断：通过详细的病史询问和体格检查，患者被诊断为双侧甲状腺腺瘤。
右侧甲状腺腺瘤大小约为2.5cm x 2.0cm x 1.5cm，左侧甲状腺腺瘤大小约为2.0cm x 1.5cm x 1.0cm。
腺瘤为椭圆形，表面光滑，质地中等，活动度良好，无压痛。
术后诊断：经过术中的病理切片检查，证实双侧甲状腺腺瘤的诊断。
手术方式本手术采用全身麻醉，入路选择为胸骨上切口，使用电刀进行手术。
手术过程中，术者细致耐心地分离并切除双侧甲状腺腺瘤，确保将肿瘤完全切除，同时尽量减少对周围组织的损伤。
在手术过程中，术者对喉返神经和甲状旁腺给予特别保护，以避免造成术后声音嘶哑和低钙血症等并发症。
麻醉方式本手术采用全身麻醉，由专业麻醉师进行麻醉诱导和维持，术中持续监测患者的生命体征和麻醉深度。
在手术过程中，根据患者的反应和手术需要，及时调整麻醉药物的用量和种类。
手术经过在全身麻醉后，术者开始进行手术操作。
首先在胸骨上切一长约5cm的切口，然后逐层分离皮下组织和颈阔肌，将颈阔肌和胸锁乳突肌分开。
接着，分离并切断甲状腺前筋膜，暴露出甲状腺。
术者仔细检查双侧甲状腺腺瘤的位置和大小，确认无误后，用电刀进行切除。
在切除过程中，特别注意保护喉返神经和甲状旁腺。
手术结束后，将切下的组织送病理切片检查。
然后逐层缝合伤口，用无菌敷料覆盖伤口，并给予适当的抗生素以预防感染。
术后注意事项1.术后常规给予抗生素治疗以预防感染；2.术后第一天开始进行颈部活动，以促进伤口愈合和减少粘连；3.术后第一天开始进食流质食物，逐渐过渡到半流质食物和软食；4.术后定期复查甲状腺功能，如有甲状腺功能减退，应及时给予甲状腺素片治疗；5.术后有可能会出现声音嘶哑、低钙血症等并发症，这些并发症一般会在数周至一年以上逐渐恢复；6.患者需保持良好的生活习惯，避免过度劳累和高强度运动。
甲状腺 手术记录
脉输液500mL，术后安返病房。
手术医师签名：钱毅
患者仰卧位，颈部正中仰伸位，0.5%碘伏消毒颈部术区2遍，铺巾展单。胸骨切
迹上方3cm沿皮纹设计弧形切口线，沿此线局麻满意，作长约8cm弧形切口，
依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，结扎颈前静脉。沿正中线纵行切开颈前筋膜，
逐层切开颈前肌群，严格结扎止血。暴露甲状腺叶，探查左甲状腺叶结节6×5cm，
质韧，包膜完整，无出血及坏死。右叶质软，未触及结节。左侧甲状腺上极结扎
甲状腺上动脉，于甲状腺外侧依次结扎甲状腺中静脉和下静脉。分离甲状腺峡部，
钳夹、切断并结扎峡部。压迫左甲状腺叶，楔形切除左侧甲状腺结节及大部腺体
8×6cm，保留甲状腺下极及被膜。创面严格止血，锁边缝合被膜及残存腺体。
探查未见活动性出血，甲状旁腺完整，患者神清、无声嘶。清点器械及敷料无误，
去除肩下垫枕，取平卧位，依次缝合颈前肌、颈阔肌及皮下组织，对合皮缘，生
手术记录
住院号003721
姓名赵岭
性别男
年龄32
手术日期2010-3-22
术前诊断：左侧甲状腺腺瘤
手术名称：左侧甲状腺大部切除术
术后诊断：左侧甲状腺腺瘤
手术医师ห้องสมุดไป่ตู้毅
助手孙迩、李善
护士周斯吴柳
麻醉师孙迩
麻醉方法：局麻
失血量50 mL
输血量0 mL反应：无
尿量0 mL
引流量0 mL
输液量500 mL
患者于2010年3月22日8:30Am入手术室，于局麻下行甲状腺大部切除术。
甲状腺癌根治术手术记录
手术记录姓名：*** 住院号：***姓名***，性别***，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]术前诊断:1.***术中诊断: 1.***手术名称:[手术名称]手术指导者：[手术指导者]手术者：[手术者] 助手：[助手]麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]手术经过、术中出现的情况及处理：麻醉成功后，取仰卧位，肩胛部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口，长约7cm，依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，向上至甲状软骨切迹，双侧达胸锁乳突肌前缘，向下达胸锁关节平面。
保护切口。
牵开上下皮瓣，打开颈正中线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。
探查见患者甲状腺右叶中下肿瘤，约3ｘ2cm，实性，质硬，边界不清，无明显包膜，离断峡部，游离右叶，双极电凝镊离断右叶上下极血管及中静脉，向内牵拉抬起右叶，于其背面解剖保护喉返神经，原位保留上位（下位？）甲状旁腺及其蒂血管，完整切除右叶、峡部及椎状叶，交家属过目后送快速病理示：（右侧）甲状腺乳头状癌。
探查气管食管沟及胸骨上窝未见肿大淋巴结，全程解剖喉返神经，予以常规清扫喉前、胸骨上窝及同侧气管食管沟淋巴脂肪组织，创面彻底止血。
清点器械敷料无误后，创面置引流管一根，原切口引出固定（引流管体内长约7cm），依次缝合颈正中线、颈阔肌，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，麻醉满意，术程顺利，病人送至PACU，待清醒后返病房。
注意患者声音、呼吸及切口渗血情况。
（左/右/双侧）甲状旁腺：上位显露（是/否），术毕观察血运（良好/淤血）；下位显露（是/否），术毕观察血运（良好/淤血）。
手术记录姓名：*** 住院号：***术者签名：[术者签名]记录者：[记录者]日期：[日期]。
甲状腺癌手术记录
术中所见：右侧颈部多个肿大淋巴结，双侧甲状腺肿大。
患者平卧位，经口气管插管，麻醉成功后导尿，术区消毒，铺无菌手术巾。
取颈前“H”切口。
纵切口上起乳突尖下方，沿胸乳肌表面弧形向下至锁骨中点，横切口连接双侧纵切口中部平环状软骨水平，切开皮肤及皮下组织，于颈阔肌深面掀起皮瓣，上至下颌骨缘，外侧至胸乳肌外缘，下至锁骨上缘。
先行右侧颈I-V区淋巴结清扫，于舌骨水平颌下腺下方切除脂肪组织，暴露甲状腺上动脉，沿胸乳肌前缘打开封套筋膜，游离胸乳肌并向外牵开，将肩胛舌骨肌中间腱剪断并结扎，剪开颈动脉鞘暴露其内容，并依次结扎颈内静脉面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉，沿颈内静脉游离自下而上游离V，IV，III，II 区淋巴结，保留副神经，臂丛，颈横动脉，外达颈外静脉，深达椎前筋膜。
同法清扫左侧，颈白线切开封套筋膜，牵开带状肌，暴露甲状腺，结扎甲状腺上下动脉，牵开下极，与环甲关节下方解剖出喉返神经，保留甲状旁腺，将双侧甲状腺全部切除。
双侧气管食管沟旁放置负压引流，缝合筋膜及皮肤，局部无菌覆料包扎。
手术记录：甲状腺腺叶切除术+峡部+部切
手术记录：甲状腺腺叶切除术+峡部+部切
术前及术后诊断：
术前诊断：甲状腺结节（良性/恶性待定）
术后诊断：甲状腺腺叶良性肿瘤，部分区域细胞增生活跃，建议密切观察
手术方式：
本次手术采用全身麻醉，进行甲状腺腺叶切除术+峡部+部切。
麻醉方式：
本次手术采用全身麻醉，安全有效地保证了手术的顺利进行。
手术经过：
手术开始后，我们首先在患者的颈部做了约4-6cm的切口，接着使用高频电刀分离皮下组织，暴露出甲状腺。
在彻底分离甲状腺后，我们进行了快速冰冻病理检查，以确认肿瘤的性质。
根据病理检查结果，我们进行了甲状腺腺叶切除术+峡部+部切，同时清除了局部淋巴结。
整个手术过程中，我们始终保持了术野清晰和止血彻底。
术后注意事项：
1.术后常规抗生素治疗以预防感染；
2.术后第一天开始进行颈部活动，以防止颈部僵硬；
3.根据医生建议定期进行甲状腺功能检查和B超检查，密切关注手术部位恢复情况；
4.饮食上注意增加营养，多吃富含蛋白质的食物，有助于伤口愈合；
5.如有任何不适，及时就医。
甲状腺手术记录Word版
甲状腺肿块切除术患者今日取仰卧位，肩部垫高，全麻达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher 切口）。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。
用无菌纱布保护切口。
牵开上下皮瓣，用组织钳或止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。
探查见患者右侧甲状腺中上极有一约2×3cm2左右结节，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将结节及周围少量组织切除。
结扎切面出血点，缝合切面。
以稀碘伏冲洗创面，彻底止血。
于手术区放置14＃硅胶引流管一根，持续负压吸引。
清点器械无误后，依次缝合各层，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
甲状腺腺叶切除术麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。
探查发现，甲状腺左叶未见异常，甲状腺右叶中极可及一约2.5×2cm囊性结节。
术中冰冻报告：结节性甲状腺肿伴囊性变。
决定行右侧腺叶切除术。
分离右叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，分离甲状腺下极，暴露喉返神经，离断甲状腺下动脉，离断峡部，切除甲状腺右叶。
遂缝合峡部创面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。
于右甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。
清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之一) 麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。
甲状腺消融术手术记录
甲状腺消融术手术记录一、患者基本情况患者为女性，年龄40岁，主诉近期出现甲状腺结节，甲状腺功能异常。
经过详细询问病史、体格检查及相关检查后，确诊为甲状腺结节性甲状腺功能亢进症。
二、手术准备1. 患者签署知情同意书。
2. 准备手术所需器械和药品。
3. 患者禁食禁水8小时。
三、手术过程1. 麻醉：患者行全身麻醉，采用气管插管。
2. 体位：患者取仰卧位，颈部稍偏向手术侧。
3. 无菌准备：消毒手术区，并覆盖无菌巾。
4. 切口：在颈部中央切口处，解剖分离皮肤和皮下组织，显露出甲状腺。
5. 甲状腺定位：用手指和腔镜帮助确定甲状腺结节的位置。
6. 穿刺：通过超声引导下，使用消融针穿刺到甲状腺结节内。
7. 消融：将消融针连接到射频消融仪器上，根据超声引导下的位置，逐层进行消融治疗。
8. 观察：手术过程中，密切观察患者的生命体征和超声监测指标。
9. 切除：对于较大的甲状腺结节，可在消融术后行部分切除。
10. 术中并发症处理：如出现出血，应及时处理止血。
11. 切口缝合：手术结束后，将切口缝合。
12. 无菌处理：对手术切口进行无菌处理，覆盖敷料。
四、术后处理1. 观察：患者转入恢复室，密切观察术后情况，包括生命体征、血压、心率等。
2. 给药：根据术后情况，及时给予止痛药、抗生素等药物。
3. 管理：遵循医嘱，定期更换敷料，注意切口是否有渗液或感染。
4. 术后随访：术后2周、1个月、3个月、6个月等进行甲状腺功能和超声检查，观察病情恢复情况。
五、术后效果该患者手术过程顺利，术中未出现并发症。
术后患者恢复良好，甲状腺功能逐渐恢复正常。
术后随访显示甲状腺结节逐渐缩小，甲状腺功能正常。
六、注意事项1. 术前准备充分，包括患者的病史调查、相关检查等。
2. 术中操作要规范，注意手术区域的无菌操作。
3. 术后进行及时的观察和处理，防止并发症的发生。
4. 术后随访要及时，观察患者的病情恢复情况。
甲状腺消融术是一种安全有效的治疗甲状腺结节的方法。
手术记录模板-右侧甲状腺腺瘤、右侧甲状腺叶大部切除术
1.患者平卧位，垫高肩背部，头后仰，充分暴露颈部，常规消毒铺巾。
2.局麻后，于胸骨切迹上方1cm皮肤皱褶处作弧形横切口，长约8cm，依次切开皮肤、
皮下组织、颈阔肌，沿颈阔肌深面分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹上方。
切开分离颈白线，显露右侧甲状腺。
3.见甲状腺右叶中部2×2cm大小肿物，表面光滑，质地中等，界限清楚，包膜完整，
与周围组织没有明显粘连。
甲状腺周围数个轻度肿大淋巴结。
遂决定行‘右侧甲状腺叶大部切除术’。
4.断扎右叶内侧悬韧带，断扎右甲状腺上动静脉、中静脉、下动静脉，切除包括肿物在
内的大部分右甲状腺叶，及周围淋巴脂肪组织，残留上极及后被膜约3×2×1㎝，标本送快速术中冰冻病理。
5.检查术野无活动性出血，于创腔内放置引流片一条，逐层缝合颈白线、颈阔肌、皮下
及皮肤，术毕。
6.术中麻醉满意，出血少，术程顺利。
术后病人安返病房。
7.术中冰冻病理报告为‘右甲状腺腺瘤囊性变’。
1。
双侧甲状腺瘤手术记录病例模板
手术日期：××年××月××日开始时间：××结束时间：××全程时间：××
术前诊断：双侧甲状腺瘤
术中诊断：双侧甲状腺瘤
手术名称：双侧甲状腺瘤切除术
手术者：××Ⅰ助：××Ⅱ助：××护士：××
麻醉方法：颈丛麻醉
手术经过：
体位：仰卧消毒：强力碘伏切口：胸骨切迹上一横指处8cm 引流材料：橡胶管数目：一根放置部位：切口内
送检标本名称：双侧甲状腺肿块及部分腺体
术中用药（麻醉药品除外）：-- 输血：--
1.麻醉成功后，仰卧位肩下置枕，以碘伏消毒术野，铺无菌巾单。
2.在胸骨切迹上一横指处，依次切开皮肤、皮下、颈阔肌，游离皮瓣，上至甲状软骨，下至胸骨柄切迹，外至胸锁乳突肌外缘，打开颈白线，先探查甲状腺左叶，见中下极有囊实性包块，约5×6cm大小，边界清，表面尚光滑，深达胸骨后，部分与周围组织粘连，横断左侧颈前肌群，分离粘连，游离肿块，切除全部肿块及大部分腺体，保留上极部分甲状腺正常组织，查无活动性出血，缝合残存的甲状腺组织，探查右叶甲状腺，见有两个约1×1cm、0.5×0.5cm大小肿块，切除右侧甲状腺部分腺体及全部肿块。
切除标本检查未见甲状旁腺，逐层关闭切口，术中快速病理示良性病变，充分止血，冲洗创面，查无活动性出血，置引流管1根于甲状腺窝引出皮外接负压吸引器，逐层关闭切口。
3.手术顺利，术后发音无嘶哑，手术出血约100毫升，麻醉满意，术毕安返病房，术后处理见医嘱。
××。
锁骨下入路腔镜甲状腺手术记录
手术记录
患者信息：
患者XXX，女，46岁，因“发现颈部肿块一月”入院。
查体见右侧甲状腺中上部有一肿块，质地中等，边界清楚，无压痛。
B超检查显示，肿块大小约2.5cm x 2.0cm，考虑为良性病变。
手术过程：
手术采用锁骨下入路腔镜甲状腺手术。
患者取仰卧位，全麻后，在右侧锁骨下约2cm处切开一长约1.5cm的切口，分离皮下组织，建立手术通道。
置入腔镜及操作器械，探查甲状腺，见肿块位于甲状腺中部，呈椭圆形，表面光滑，与周围组织无粘连。
使用超声刀分离肿块周围组织，完整切除肿块，送病理检查。
术中出血少，未输血。
术后处理：
手术顺利，患者术后恢复良好。
给予抗生素预防感染，止血药预防出血。
术后第一天拔除引流管，第三天出院。
病理结果：
病理检查结果显示，肿块为良性甲状腺腺瘤。
总结：
本例手术采用锁骨下入路腔镜甲状腺手术，手术时间短，出血少，术后恢复快。
患者术后无并发症发生，对手术效果满意。
甲状腺全切病理报告单解读
甲状腺全切病理报告单解读
甲状腺手术后的病理报告有三种类型：
1. 炎症：包括急性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎和多灶性硬化性甲状腺炎。
2. 增生：包括结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿和结节性增生。
3. 肿瘤：可为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤三种类型。
甲状腺良性肿瘤以滤泡性腺瘤为主，而恶性肿瘤包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌和未分化癌。
交界性病变包括透明小梁肿瘤、恶性潜能未定的滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的高分化肿瘤和具有乳头状核特征的非侵袭性包膜滤泡性肿瘤。
这些肿瘤应密切复查并可能复发。
甲状腺术后入院记录查体描述
甲状腺术后入院记录查体描述
甲状腺手术住院手术流程
xx日门诊医生开住院单预约住院
xx日办理住院
xx日抽血+各种检查，大概抽了8管血+肺功能+电子喉镜+增强CT(增强CT有风险需要家属签字其他检查一个人就OK) xx日术前谈话+麻醉协议
xx日手术（加麻醉以及清醒时间总共2小时）之后在监护室待一晚上
xx日转普通病房+雾化+点滴+无油脂饮食
xx日拔引流管换药
xx日出院
甲状腺手术注意事项
女生注意经期，经期不可手术。
手术前一晚12点之后禁食禁水（我当时还发生了个小插曲本来以为下午的手术医生让六点之前吃点饭结果手术提前到九点，手术前各种确认吃了啥吃了多少超级麻烦）。
手术当天不穿内衣内裤且病号服需要背穿，准备便盆（做好麻醉后上不出厕所的准备）。
需要准备消炎药，手术前和术后都需要吃。
术后四小时可进水，六小时可进食；术后6小时需要平躺。
镇痛泵可以不用，不是特别痛。
术后需要无油脂饮食过渡到清淡饮食再到正常饮食，因此需要吃水煮青菜面条等。
甲状腺手术住院清单
身份证社保卡银行卡以及检查材料等用文件夹统一装起来。
日常生活用品：充电器，洗漱用品，拖鞋，护肤品，卫生纸，湿巾，洗洁精等（女生一定要带一次性内裤和洗脸巾)。
手术用品：消炎药。
术后用品：便盆，小电锅（水煮青菜面条），眼罩耳塞（根本睡不着），吸管（喝水方便）。
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甲状腺手术记录(全部类型)甲状腺肿块切除术患者今日取仰卧位，肩部垫高，全麻达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher切口）。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。
用无菌纱布保护切口。
牵开上下皮瓣，用组织钳或止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。
探查见患者右侧甲状腺中上极有一约2×3cm2左右结节，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将结节及周围少量组织切除。
结扎切面出血点，缝合切面。
以稀碘伏冲洗创面，彻底止血。
于手术区放置14＃硅胶引流管一根，持续负压吸引。
清点器械无误后，依次缝合各层，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
甲状腺腺叶切除术麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。
探查发现，甲状腺左叶未见异常，甲状腺右叶中极可及一约2.5×2cm囊性结节。
术中冰冻报告：结节性甲状腺肿伴囊性变。
决定行右侧腺叶切除术。
分离右叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，分离甲状腺下极，暴露喉返神经，离断甲状腺下动脉，离断峡部，切除甲状腺右叶。
遂缝合峡部创面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。
于右甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。
清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之一)麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。
探查发现，甲状腺呈弥漫性病变，左叶可及多个结节，最大约0.7*0.5cm，质硬；右叶下极可及0.6*0.5cm结节，质硬。
术中冰冻报告：甲状腺左叶多灶性乳头状癌，右侧甲状腺腺瘤样结节。
决定行左侧腺叶切除术+峡部切除+右侧腺叶次全切除术+气管旁淋巴结清扫术。
分离左叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，分离甲状腺下极，暴露喉返神经，离断甲状腺下动脉，离断峡部，切除甲状腺左叶，细致清除气管旁淋巴结。
同上离断右甲状腺血管，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将右叶大部连峡部切除，残留约拇指大小。
缝合右叶残面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。
于左甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。
清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之二)麻醉达成后，平卧位，肩部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，两侧至胸锁乳突肌前缘。
用无菌纱布保护切口，牵开上下皮瓣，用血管钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜。
探查发现，甲状腺两叶上极可及多发结节，左叶上极可及一囊性结节，约2*1.8cm。
分离左叶甲状腺上极，结扎甲状腺上动脉，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将左叶部分甲状腺连囊肿切除，送冰冻，缝合左叶残面。
术中冰冻报告：甲状腺囊肿。
同法离断右甲状腺血管，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，将右叶部分切除。
缝合右叶残面，以生理盐水冲洗术野，彻底止血。
于左甲状腺残腔放置引流管一根，持续负压吸引。
清点纱布器械无误后，逐层缝合，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
甲亢手术患者取仰卧位，肩部垫高，颈部过伸位，麻醉达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约一横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher切口）。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，用盐水巾保护皮肤，在颈阔肌深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。
牵开上下皮瓣，用止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开，横行切开右侧颈前肌群。
探查见患者右侧甲状腺大小约8×6×5cm3，内有数枚结节，最大约2cm；左侧大小约6×5×4cm3，内未见结节。
向上分离右侧甲状腺上极，离断结扎甲状腺上动静脉，向下分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，暴露喉返神经，避免损伤，分离结扎甲状腺下极动静脉，予以结扎后离断；连同峡部，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，切除右侧甲状腺腺叶，保留背面少量被膜。
标本送冰冻，结果示：右侧结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。
向上分离左侧甲状腺上极，离断结扎甲状腺上动静脉，向下分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，暴露喉返神经，避免损伤，分离结扎甲状腺下极动静脉，予以结扎后离断；用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，切除左侧甲状腺大部分，保留约2拇指大小甲状腺；结扎切面出血点，缝合切面。
置一颈部引流管；仔细止血；清点器械无误后，依次缝合各层，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血约200ml，术程顺利，病人安返。
右甲状腺腺叶切除术＋左侧甲状腺次全切除术＋右侧颈部淋巴结清扫患者取仰卧位，肩部垫高，颈部过伸位，麻醉达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约一横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher切口）。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，用盐水巾保护皮肤，在颈阔肌深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
牵开上下皮瓣，用止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。
探查见右侧及峡部甲状腺内有数枚结节，暗红色，质硬，最大约2.5cm，整个包绕气管，局部侵犯气管，并与双侧喉返神经粘连，部分甲状腺延伸致胸骨后方，周围可见十数枚肿大淋巴结；质硬，最大约1.5cm，其中可见已肿大淋巴结与右侧颈总动脉及右侧颈内静脉粘连致密；左侧探查未见结节。
切除右侧甲状腺上极部分肿块，标本送冰冻，结果示：右侧甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。
决定行右甲状腺腺叶切除术＋左侧甲状腺次全切除术＋右侧颈部淋巴结清扫。
将切口向右侧乳突处延伸呈L型切口，切开皮肤、皮下、颈阔肌，分离颈阔肌直至颈总动脉甲状腺分支水平上约1cm处；向上分离结扎甲状腺上极动静脉；向下分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，分离右侧甲状腺下极，结扎并离段甲状腺下动静脉，连同腺峡部及右侧剩余甲状腺及病灶一并切除；暴露左侧甲状腺下极，离断结扎甲状腺下动静脉，向上分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，分离结扎甲状腺上极动静脉；沿甲状腺后包膜切除，切除左侧甲状腺大部分，仅剩后包膜及约半个拇指大小。
结扎切面出血点，对拢缝合切面。
沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙，上至颈总动脉甲状腺分支水平上约1cm，下至锁骨水平，牵开胸锁乳突肌，沿颈内静脉骨骼化处理，上至颈内静脉面静脉分支水平，下至锁骨水平，骨骼化颈总动脉，下至锁骨水平，上至颈总动脉甲状腺分支水平，保留迷走神经、膈神经、副神经进行右侧颈部清扫，上至颈总动脉甲状腺分支水平，下至锁骨水平，内至气管右侧缘，外至斜方肌外侧缘，连同右侧颈前肌群（右胸锁乳突肌除外）整个切除。
置一颈部引流管；仔细止血；清点器械无误后，缝合皮下及皮肤层。
术中出血约300ml，术程顺利，病人安返；标本送病理。
甲状腺腺叶切除术患者取仰卧位，肩部垫高，颈部过伸位，麻醉达成后，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约一横指处顺皮纹方向作弧形领式切口（kocher切口）。
依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
用组织钳牵开颈阔肌，用盐水巾保护皮肤，在颈阔肌深面用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧越过胸锁乳突肌前缘。
沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。
牵开上下皮瓣，用止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。
探查见患者右侧甲状腺中极背面有一约4×3cm2左右结节，灰白色囊性，左侧探查未见结节。
向下分离右侧甲状腺下极，暴露喉返神经，避开喉返神经，离断结扎甲状腺下动静脉，向上分离至甲状腺中极，结扎离段中静脉，分离结扎甲状腺上极动静脉；保留甲状腺峡部，用数把血管钳夹住甲状腺组织，边钳夹边切除，切除右侧甲状腺约85％甲状腺，保留背面少量被膜。
标本送冰冻，结果示：右侧甲状腺囊肿。
结扎切面出血点，缝合切面。
置一颈部引流管；仔细止血；清点器械无误后，依次缝合各层，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，术程顺利，病人安返。
手术记录（甲状腺手术）左甲状腺瘤手术名称：左甲状腺瘤根治术手术经过：颈丛麻醉完毕,患者取平卧位、垫肩，常规消毒、铺巾。
取左颈部胸骨柄上方两横指做横切口，长约6cm，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，游离皮瓣，沿颈前前正中线切开颈前肌群，暴露左侧甲状腺，左侧甲状腺中部可触及约3cmX2.5cm大小肿物，质地中等，表面欠光滑，移动度差，游离左侧甲状腺，注意保护左侧喉返神经、喉上神经，沿肿物边缘钝性、锐性交替分离肿物，完整切除肿物，送快速病理检查，严密止血，等待病理结果。
病理示：左甲状腺乳头状瘤，术中诊断左甲状腺癌明确，决定行左侧功能性颈清术。
改为气管插管全麻，头偏向健侧，扩大切口，向右延长至右侧胸锁乳突肌前缘，左侧延长至胸锁乳突肌后缘，并沿胸锁乳突肌后缘向上延长，游离皮瓣，上至下颌骨下缘，下至锁骨上缘，内侧至颈前正中线，外侧至斜方肌前缘。
在锁骨上缘约2cm处断颈外及颈前静脉，在颈外三角游离皮瓣并暴露副神经，游离胸锁乳突肌，注意不要损伤其后方颈动脉鞘，切开颈动脉鞘，游离颈内静脉外侧，注意不要损伤颈内静脉及其下缘的胸导管；在锁骨上方约2cm处切开兢深筋膜，注意不要损伤膈神经、臂丛，沿斜方肌前缘、前中斜角肌、肩胛提肌表面，颈内静脉外侧，清除颈后三角及胸锁乳突肌、颈内静脉外侧区脂肪及淋巴结；进一步清除颈动脉、甲状腺中静脉、甲状腺上动静脉，注意保护左侧喉返神经、喉上神经，清除气管前、气管食管旁淋巴结，在健侧甲状腺峡部断甲状腺，缝合甲状腺创面，断颈前肌群，取出标本，严密止血，冲洗创面，沿切口放置橡皮引流管，逐层缝合切口。