助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的研究进展
产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床研究进展
产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床研究进展摘要：女性盆底功能障碍性疾病指的是多种因素导致的盆底神经肌肉、筋膜结缔组织损害的疾病，在临床上表现为压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等现象，直接影响到患者的生活质量。
妊娠分娩是导致盆底功能障碍性疾病的重要性因素，在产后需要注意的是及时提供必要的帮助，让其尽快恢复。
关键词：盆底康复治疗；产后盆底功能障碍；效果分析导言：常规盆底肌康复训练由患者自主收缩并放松盆底肌肉，能在一定程度上帮助患者恢复盆底功能，但不能根据患者的个体情况给予指导，患者难以判断自己的训练方法是否正确，造成部分患者恢复时间较长，不能达到良好的治疗目的。
1产后盆底功能障碍是什么？女性盆底是由肌肉和筋膜所组成，其中盆底肌就好比于一张吊床，将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住，与此同时盆底肌也参与着女性控制排尿、排便等过程，在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。
产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性损伤，进而使得盆底支持结构变得十分薄弱，最终诱发一系列的盆底功能异常。
具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。
其中盆腔脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂，同时阴道前壁和后壁发生脱垂。
产后盆底功能障碍可引起女性尿失禁，例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。
受到盆底功能障碍影响，女性产后出现不同程度的性功能障碍，例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。
肠道动力障碍，则主要体现为女性出口梗阻型便秘，甚至大便失禁。
2哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍？女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿，这可能与产后盆底功能障碍有关，感觉性生活质量下降，同时阴道松弛甚至漏气，这也很有可能是产后盆底功能障碍所导致的。
反反复复的出现尿道炎以及阴道炎，时常感觉阴道口有类似于肉坨一样的东西掉出来，这些都是产后盆底功能障碍的表现，建议尽早入院就诊以便明确诊断。
3产后盆底功能障碍的危害产后盆底功能障碍所带来的危害性主要表现为三个方面的功能障碍，即支持功能障碍、性功能障碍以及括约功能障碍。
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，越来越多的女性开始关注产后盆底康复治疗。
产后盆底康复治疗是指针对产后女性盆底功能障碍的一种康复治疗方法。
在妇产科医学中，产后盆底康复治疗已经成为一个备受关注的研究课题。
本文将从产后盆底康复治疗的意义、方法和研究进展等方面进行探讨。
一、产后盆底康复治疗的意义产后盆底康复治疗的重要性不言而喻。
女性在生育过程中会经历盆底肌肉和韧带的拉伸和损伤，如果没有得到及时有效的康复治疗，就会出现盆底功能障碍问题，比如尿失禁、性生活质量下降、盆腔器官脱垂等。
这些问题严重影响了产后女性的生活质量和身心健康，甚至给家庭和社会带来不良影响。
产后盆底康复治疗对女性的身体健康和生活质量具有重要意义。
随着我国人口老龄化的加剧，盆底功能障碍等妇科疾病的发病率也在逐年上升，产后盆底康复治疗已经成为当前妇科学研究的重点之一。
1. 专业康复指导：产后盆底康复治疗需要专业医生进行指导，医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，比如采用盆底肌肉锻炼、盆底康复操、盆底按摩等方式进行治疗。
2. 中医理疗：中医理疗是一种比较常见的产后盆底康复治疗方法，包括针灸、推拿、艾灸等中医疗法，可以有效改善盆底功能障碍问题。
3. 药物治疗：对于一些特殊情况，比如盆底肌肉松弛严重、盆腔器官脱垂严重的患者，可以采用药物治疗的方式进行康复治疗。
产后盆底康复治疗的方法是多种多样的，根据患者的具体情况制定个性化的康复治疗方案是十分重要的。
1. 目前，国内外学者已经开展了大量的产后盆底康复治疗研究，涵盖了盆底肌肉锻炼、中医理疗、药物治疗、手术治疗等多个方面。
这些研究为产后盆底康复治疗提供了重要的科学依据，为临床实践提供了理论支持。
2. 在盆底肌肉锻炼方面，一些研究表明，产后盆底肌肉锻炼可以明显改善尿失禁等盆底功能障碍问题，且效果显著。
还有研究表明，产后盆底肌肉锻炼对女性性生活质量的提高有一定的积极作用。
护理干预对产后盆底康复治疗依从性的研究进展
护理干预对产后盆底康复治疗依从性的研究进展发布时间：2022-08-02T05:38:04.812Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：翟建英[导读] 分娩过程对女性的盆底肌可能造成一定的损伤，一旦盆底的支撑结构受到影响，盆底功能就会进一步出现异常现象。
翟建英贺州市富川瑶族自治县妇幼保健院贺州市富川瑶族自治县 542700摘要：分娩过程对女性的盆底肌可能造成一定的损伤，一旦盆底的支撑结构受到影响，盆底功能就会进一步出现异常现象。
典型的表现有尿失禁与子宫脱垂等。
在产妇分娩过后运用针对性的护理措施对产妇的盆底肌进行康复护理，有利于促进产妇在产后配合相关的治疗，并且最终获得良好的盆底肌康复效果。
护理人员应当在开展相关的护理工作，一方面要注重整体护理方案的科学制定，另一方面也要注重护理中的沟通态度与方法，力求配合产后盆底康复治疗获得更好的护理效果，提高患者对康复护理的依从性。
关键词：产后盆底康复治疗；护理措施；依从性引言：产妇分娩的过程会对其身体结构，尤其是盆腔结构造成非常直接的影响。
且产后产妇的身体状况和免疫力处在相对较为低下的状态下，因此也需要开展相应的护理工作。
盆底康复治疗是一项需要产妇全力配合并具有一定的持续性的治疗内容。
匹配的护理工作更有利于提升产妇积极配合治疗的积极性，最终为产妇的产后恢复效果提供保障。
一、分娩对产妇盆底支撑系统的影响分析女性的盆底支撑系统主要结构包括了盆底肌肉、群韧带以及筋膜组织三个主要部分。
其主要作用是对人体的子宫发挥承托作用。
另外，膀胱与直肠区域的部分结构也需要依托盆底支撑系统的力量达到支撑效果[1]。
只有盆底支撑系统的作用有效发挥，才能保持上述器官都处在人体内部的合理位置区域中。
对于孕期女性来说，胎儿的发育会使子宫质量呈现出递增的状态。
盆腔内的子宫位置也会因此而逐步发生改变，这意味着盆底支撑结构所需要发挥的支撑作用力也会同步加大。
在承受了巨大的压力后，若产后恢复期未能对盆底支撑系统进行康复治疗，则妇科疾病的发病率会因此而进一步加大。
产后盆底功能康复的研究方法与进展
产后盆底功能康复的研究方法与进展摘要：女性在妊娠和分娩过程盆底有关功能会受到不同程度损伤，影响产后女性的生活质量。
本文主要围绕产后盆底功能康复方法的相关研究展开综述，期望为临床相关工作提供有价值的参考。
关键词：产后；盆底功能康复；护理前言妊娠和分娩是引发盆底功能障碍性疾病(PFD)的主要因素，随着二胎、三胎政策的实施及老龄化进程的发展，我国PFD的发生率越来越高，因此该疾病逐渐成为了一项不可忽视的公共卫生问题[1-2]。
产后42d是骨盆底康复的重要时期，在此期间尽早介入康复治疗对于PFD的预后具有重要意义。
1产后盆底功能康复的运动疗法1.1盆底肌肉锻炼盆底肌肉锻炼(PFMT)，又叫凯格尔运动(Kegel运动)，通过指导患者自主收放以耻骨-尾骨肌和耻骨-直肠肌肉群为主以此来增强盆底肌肌力，根据患者的实际情况制定不同频率、强度及训练周期的锻炼方案[3]。
国内外均有研究表明在孕期和产后进行盆底肌锻炼可以有效降低尿失禁的发病率[4]。
1.2瑜伽瑜伽起源于印度，具有改善睡眠、放松身心的作用，已成为多种疾病康复治疗的一种辅助手段。
学者张小英[5]和李灵娟[6]对经阴道分娩初产妇进行对照研究，结果发现瑜伽联合盆底功能训练组产后6个月盆底肌力、盆底功能评分及生活质量都有明显改善。
1.3盆底康复操盆底康复操是根据产妇不同的生理阶段，在PFMT的基础上增加的新动作包括臀部运动、扭胯运动、全身运动及提肛运动，是一种持续性、规范化的盆底肌锻炼方式[7-8]。
曹玲香[9]的研究结果同样证明了盆底康复操可以改善产后盆底功能障碍女性负性情绪、降低尿失禁及POP发生率及增强盆底肌力。
1.4家庭盆底康复器训练阴道哑铃是最常见的家庭盆底康复器也称为阴道圆锥、缩阴哑铃，通过感觉阴道内哑铃的重量主动进行盆底肌收缩，保证哑铃不掉来达到康复训练效果，具有使用方法简单、安全、低廉等优点[10]。
陶丽[11]采用阴道哑铃联合电刺激方法治疗产后压力性尿失禁的患者，结果表明患者产后压力性尿失禁分度及盆底肌力均优于单纯电刺激组。
产后盆底康复治疗的研究进展
2017.No32女性盆底功能障碍性疾病（Female Pelvic floor dysfunction，FPFD）是严重影响中老年女性的常见病、多发病，主要包括压力性尿失禁（Stress urinary incontinence，SUI）、粪失禁和盆腔器官脱垂（Pelvic organ prolaps，POP）、慢性盆腔疼痛和性功能障碍。
我国已育女性中37%～45%有不同程度的盆底功能障碍[1]。
妊娠、分娩是造成FPFD发生的独立高危因素[2]。
加强产后盆底组织的功能对维持盆腔器官的正常生理状态具有重要作用，对预防FPFD有积极意义[3]。
产后盆底康复治疗包括盆底肌训练、电刺激、生物反馈、磁刺激等，对防治FPFD的作用已得到普遍认同。
国内各项研究显示产后42天进行盆底功能状况的评估并及时接受盆底康复治疗是防治FPFD的关键。
1 FPFD发生原因1.1 妊娠与盆底功能损伤1）妊娠期间的生理变化。
自人体站立以来，女性盆底肌肉就象“吊床”一样，承托着人体的盆腹腔脏器，如膀胱、子宫、直肠不至于脱垂。
正常体位时，人体的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重心指向骶骨，但妊娠时，腰部向前突出，腹部向前下突出，使重力轴线前移，腹腔和盆腔脏器的重心指向盆底肌肉，“吊床”开始出现松弛，随着胎儿的长大，子宫重量日益增加，盆底肌肉处在持续且越来越重的压力中，“吊床”越发松弛，以至于出现了盆底肌肉损伤。
Liang报道，孕期女性BMI＞30kg/m 2是整个孕期出现SUI的高风险[4]。
2）孕期激素变化。
孕期雌激素、孕激素和松弛素都会产生系列变化来适应妊娠和分娩过程。
孕激素和松弛素的增高降低了输尿管和膀胱的张力，这是尿失禁发生的一个高危因素[5]。
松弛素使骨盆韧带松弛，耻骨联合分离，是骨盆不稳定导致肌肉关节疼痛的主要原因[6]。
1.2 分娩与盆底功能损伤产后妇女因妊娠激素水平改变以及子宫、胎儿的长期压迫[7]，且分娩时阴道过度扩张，导致产妇盆底肌纤维弹性下降，特别是合并产时胎儿过大，羊水过多，产程延长等异常时，盆底肌肉将高度扩张，甚至神经肌肉软组织会撕裂拉伤，结缔组织之间的连接分离，导致盆底肌肉损伤更加严重[8]。
助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的进展研究
助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的进展研究发布时间：2022-08-01T07:01:30.281Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：陈叔容[导读] 本文对妊娠与分娩对盆底肌的影响以及助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的应用进展进行综述，陈叔容四川绵阳四0四医院四川绵阳 621000摘要：本文对妊娠与分娩对盆底肌的影响以及助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的应用进展进行综述，以优化和改善护理质量，提高产后女性盆底康复依从性，保证临床治疗效果，改善产后女性生活质量。
关键词；盆底肌康复护理；助产士团队主导模式；研究进展盆底功能障碍在临床较为常见，是一种由盆底支持组织薄弱而导致的盆腔器官位置及功能异常病症，患者的主要症状表现为压力性尿失禁、大便失禁、便秘以及疼痛等。
该疾病的发病机制较为复杂，主要因素包括妊娠与分娩，对患者生活质量造成严重影响。
产后早期通过盆底肌康复护理有助于改善患者症状，促进其康复，如电刺激、生物反馈等康复疗法，均具有明显效果[1]。
但是还需要采用有效的护理管理模式，为产后盆底肌康复护理提供有效指导。
1.妊娠、分娩对盆底肌的影响盆底肌位于盆腔内，其主要组成部分包括肛提肌、尿道、肛门括约肌，是一种横纹肌组织。
在妊娠期，随着孕周的增加，胎儿的体重也在升高，进而导致女性身体重心轴向存在程度不一的便宜，同时受到脏器的压迫、腹腔压力等因素影响。
另外，在妊娠期，女性激素也存在明显变化，进而导致肌张力发生异常，盆底解剖结构明显变化，受到压力影响，肌纤维逐渐变形，导致肛提肌负荷过大，逐渐缺血、肌力下降，甚至萎缩，盆底结构支持力明显降低，因为肛提肌是盆腔的主要器官，盆底肌群在结构和功能方面也存在程度不一的受损情况。
妊娠期间为接受盆底肌功能训练，或者分娩过程中切开会阴，采取阴道分娩方式均为导致盆底肌受损的主要因素。
如果盆底肌受损后未及时进行干预，或者恢复效果不理想，随着年龄的增长，极易引发其他并发症，如盆腔内脏器脱落、括约肌肌力下降等，进而导致子宫脱垂等严重症状，需要通过手术进行治疗。
助产士小组护理服务模式在围产期保健中的应用效果研究
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｘ ＝ ｌ １ ． ４ ２ ２ ．
【 关键 词 】 围产期保 健 ； 助产士小组 ； 分娩质量
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ２ — １ ６ ０ 一 Ｏ ２
Ａｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅｃ ｔ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏｎ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎｇ ｍｏ ｄｅ ｌ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｗｉ ｆ ｅ
Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； Ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ （ ２ ． Ｏ ％） ， ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ （ ６ ． Ｏ ％） ， ａ ｓ ｐ ｈ ｙ ｘ ｉ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｏ ｒ ｕ ｍ（ ２ ． ０ ％） ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｘ ＝ ４ ． ８ ９ １ ， ５ ． ３ １ ６ ， ４ ． ８ ９ １ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｏ ｕ ｒ ，
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗是一种旨在改善女性盆腔底肌肉及功能的治疗方法。
在产后，女性
的盆底肌肉往往会出现松弛的现象，导致尿失禁、性功能障碍等问题，严重影响生活质量。
因此，为了帮助产妇恢复盆底肌肉的健康状态，产后盆底康复治疗逐渐得到了广泛的应用
和研究。
产后盆底康复治疗包括自我盆底肌肉锻炼和专业的物理治疗两部分。
自我锻炼是指产
妇通过定期进行盆底肌肉收缩练习来恢复盆底肌肉的张力和弹性。
物理治疗则是指由专业
医师或理疗师进行盆底电刺激、按摩等手段来帮助产妇加速康复。
现有的研究表明，产后盆底康复治疗可以显著改善女性盆底肌肉的健康状况。
一项针
对产后女性的研究发现，进行12周的盆底肌肉锻炼可以显著减少尿失禁的发生率，并且
可以明显改善性生活质量。
同时，研究还发现，与自我锻炼相比，接受物理治疗的产妇更
容易恢复盆底肌肉的正常张力和功能。
还有一些研究表明，产后盆底康复治疗不仅可以改善盆底肌肉的健康状况，还可以对
阴道疼痛、阴道松弛等问题产生积极的治疗效果。
一项对65名产后妇女进行的研究发现，接受物理治疗的产妇明显减少了阴道疼痛和阴道松弛的症状，并提高了性生活的满意度。
尽管产后盆底康复治疗已经被证实是一种有效的治疗方法，但是目前仍然存在着一些
问题。
例如，由于盆底肌肉的位置比较隐蔽，盆底肌肉的自我锻炼往往相对困难，需要进
行专业指导。
另外，治疗效果的评估标准也需进一步完善。
总之，产后盆底康复治疗的应用已经得到了广泛认可，但是需要进一步完善治疗方法
和评估标准，以更好地为产妇提供有效的治疗。
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究产后盆底康复治疗是指针对女性在分娩后盆底肌肉松弛、膀胱功能障碍、尿失禁等问题进行的一种康复治疗方法。
本文旨在介绍产后盆底康复治疗的研究进展，包括治疗方法、效果评估和未来研究方向等。
目前，产后盆底康复治疗的主要方法包括盆底肌肉锻炼、物理疗法和手术治疗。
盆底肌肉锻炼是产妇进行的一种主动康复方法，可以通过提肛运动、腹式呼吸等方式来收紧和强化盆底肌肉。
物理疗法包括电刺激、温热疗法、超声波等，可以通过刺激和加热盆底肌肉来促进其恢复和修复。
手术治疗适用于严重的盆底功能障碍患者，如膀胱脱垂、直肠脱垂等，可以通过手术修复和重建盆底结构。
在治疗效果评估方面，目前主要采用症状评估和体征评估两种方法。
症状评估包括尿失禁程度、排尿频率等，可以通过问卷调查和病历记录等方式进行。
体征评估主要包括盆底肌肉力量、尿道运动等，可以通过触诊和妇检等方式进行。
这些评估方法可以客观反映盆底康复治疗的效果，为临床治疗提供参考依据。
未来，产后盆底康复治疗的研究方向主要包括以下几个方面。
需要进一步探索产后盆底康复治疗的最佳方法和方案，包括锻炼强度、疗程和频率等。
需要加强治疗效果的评估和监测，建立起完善的评估体系，以便更好地指导临床治疗。
还需要关注产后盆底康复治疗的长期效果，以及与其他疾病的关系，如糖尿病、心血管疾病等。
需要加强对产后盆底康复治疗的宣传和推广，提高广大女性的认识和重视程度，从而提高治疗的依从性和治疗效果。
产后盆底康复治疗是一项重要的康复治疗方法，对于改善女性盆底功能障碍具有显著的效果。
随着研究的不断深入和治疗方法的不断创新，相信产后盆底康复治疗将在未来得到更广泛的应用和推广。
产妇产后盆底康复护理的研究进展
产妇产后盆底康复护理的研究进展【摘要】盆底具有支撑和承托子宫、阴道、膀胱等脏器组织的作用，且参与机体排尿、排便，同时可影响性快感及阴道紧缩度。
在分娩过程中受多种因素影响产后盆底功能可发生损伤，诱发盆底功能障碍性疾病，继而影响其生活质量及心理状态，因此在产后为患者提供盆底康复护理具有重要作用。
现就产妇产后盆底康复护理相关内容进行论述，旨在为同行业工作者提供参考。
【关键词】产妇；盆底；康复护理；生物反馈电刺激近年随着社会老龄化程度的加剧、二胎政策的开放，盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）的发生率持续升高，据统计有50%的女性在分娩后出现PFD，50%～60%的患者同时存在盆腔器官脱垂、压力性尿失禁，对患者生活质量造成严重影响[1]。
PFD是分娩后盆底支持组织、结构薄弱导致盆腔脏器移位所致的盆腔脏器位置或功能异常。
PFD以盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、慢性盆腔炎、性功能障碍、排便异常等为临床表现，为患者提供盆底康复护理干预服务，可减少疾病对患者生活质量及身心状态的影响[2]。
产后盆底康复通过利用物理康复技术促进、重建女性受损盆底功能，同时展开针对性护理方案，在改善患者身心状态的同时达到预防PFD的目的[3]。
现就产妇产后盆底康复护理的研究进展进行综述。
1 PFD的康复措施1.1 传统盆底肌训练既往治疗PFD以传统康复治疗为主，是指患者以一定的收缩频率、强度、疗程进行盆底肌群收缩，方法没有统一的操作流程，主要通过有节律地收缩增强盆底肌强度，继而改善尿道、肛门括约肌功能，达到提高患者生活质量的目的[4]。
1.2 瑜伽近年瑜伽被广泛应用于机体多种慢性疾病的治疗，该方法通过身体操作、呼吸调整提高身心状态，通过选择合适的瑜伽姿势促进盆底肌肉弹性恢复，在增强子宫收缩频率的同时避免出现子宫脱垂情况；在产妇分娩后及早进行瑜伽训练可加速盆腔血液循环，继而改善患者机体功能[5]。
孕产妇盆底功能重建的自我管理教育现状及应用研究进展
临床上要想让育龄 妇女 自然分娩 ， 同时 又确保生殖 健康质量 ， 需要开 展孕产妇 自我管理 、 康 复、 健 康教育一
体化持续性 的保健管理 。
大量证据显示， 自 我管理教育在提高患者疾病的自 我
照护能力和 改善临床结局方面具有显著作用 。 目前 ， 自我 管理教育的策略和方法在国内护理界尚缺乏应用经验 ＿ 引 。
言通俗 易懂 、 图文并茂 、 直观生动的特点 ， 可 以照顾不 同
，许多孕产妇： ￣Ｐ Ｆ Ｄ的危害
４ ９ ２・
承
德
医
学
院
学
报 ห้องสมุดไป่ตู้
ＶＯ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ６ ２ ０ １ ６
文化层次的人群 ， 让患者得 到最 完善、 最实 用、 最具体 的
功能恢复 ， 盆底肌 肉锻炼 （ Ｐ Ｉ Ｔ） 提高盆底肌 力 ， 预 防和
治疗Ｐ Ｆ Ｄ， 改善性生活质量 的作用 已得到广泛认可叫 。
健康教育还局限于传统模式， 忽视了孕产妇是健康管理的 主 。 自我管理教育 小组 依托助产士 门诊 ， 使资 深助产
士加入小组 ， 通过专业培 训熟 知 自我 管理教 育 的内容及
控制 、 治疗监测、 行为情绪调整 、 生活方式改变 ， 强调个体
孕产妇不主动就诊， 错过了最佳的盆底肌恢复时卿１ ３ ］ ０ ２ ０ １ ０
年Ｗ ＨＯ在（ （ Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ） ） 发布 正式报告 ， 中国的剖 宫 产率 是
ＷＨＯ推荐上 限的３ 倍 以上 ， ｌ １ ． ７ ％没有明确手术 指征 ， 只
２ 孕产妇盆底功能重建的自我管理教育水平及现状 女性盆底功能障碍性疾病 （ Ｐ Ｆ Ｄ ） 是指由于盆底支
女性盆底肌康复治疗的研究进展
妇幼健康Womens Health Research2018年3月第5期文章编号:WHR2017112123女性盆底肌康复治疗的研究进展张燕江苏省第二中医院(南京中医药大学第二附属医院)，江苏南京210004【摘要】随着人口老龄化、社会压力的增加，女性的盆底功能障碍性疾病(FPFD)的发病率逐年增高。
本文分析介绍了女性盆底功 能障碍性疾病发病机理以及传统治疗方案，在此基础上，提出针对不同患者的个体化盆底康复综合治疗方案改善女性盆底功能障碍 (FPFD)。
本文对现今女性盆底肌肉的康复治疗方法进行综述,有助于提高相关从业人员对盆底康复治疗的认知，树立整体康复的理 念、提供全面系统的康复指导。
【关键词】盆底肌锻炼；生物反馈;电刺激治疗;康复治疗盆底肌是位于盆底的肌肉群，她作用于盆底脏器，使盆 底脏器保持在正常位置,盆底肌功能正常与否直接关系到女 性生殖健康。
因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍 造成的疾病是女性盆底功能障碍（emalepelvic floordys-functionFPFD),常见问题包括盆腔器官脱垂、女性压力性 尿失禁和生殖道损伤。
为了减少盆底功能障碍性疾病(FPFD)的发生，提高女性的生活质量,须加强女性盆底肌的 康复锻炼。
本文针对现今女性盆底肌肉的康复治疗方法进 行综述。
1盆底肌肉锻炼(PFME)AmoldKegef于1948年首次提出盆底肌肉锻炼的概念,又称为凯格尔（Kegel)运动。
可以练习耻骨尾骨肌收缩 能力，做缩紧肛门的动作，每日150〜200次，单次时间>3秒;或收缩盆底肌保持3〜5秒，放松3〜5秒,连续做15〜 30min,每天3次,6〜8周为1个疗程。
治疗过程应循序渐 进，包括唤醒肌肉知觉—加强肌肉收缩程度—增强盆底肌肉 锻炼—模拟腹压增加训练，治疗的关键是正确收缩盆底肌。
Park S H等1报道Kegel运动对预防妊娠期及产后尿失禁和 粪失禁的发生效果明显。
产后骨盆底肌恢复训练的运动方案研究
产后骨盆底肌恢复训练的运动方案研究【摘要】本研究旨在探讨产后骨盆底肌恢复训练的运动方案，为产后妇女提供科学有效的恢复方案。
首先介绍了产后骨盆底肌功能及恢复的重要性，指出恢复训练对提升生活质量和预防盆底问题具有重要作用。
然后详细介绍了产后骨盆底肌训练的方法，包括盆底收缩、骨盆底提升等。
在运动方案设计部分，提出了综合力量训练、柔韧性训练和有氧运动相结合的方案，以实现全面的康复效果。
对产后骨盆底肌恢复训练的效果进行评估，验证了该方案的有效性。
总结了研究的结论并提出未来研究方向，为进一步完善产后骨盆底肌恢复训练方案提供参考。
通过本研究，产后妇女可以更好地了解骨盆底肌的重要性，从而选择适合自己的训练方案，促进身体康复和健康。
【关键词】产后、骨盆底肌、恢复训练、运动方案、研究、方法、效果评估、注意事项、结论、进一步研究方向1. 引言1.1 研究背景产后骨盆底肌恢复训练在近年来备受关注，因为产后女性普遍存在骨盆底肌功能减弱和膀胱控制不佳的问题，给她们的生活和健康带来了诸多困扰。
产后骨盆底肌功能的恢复不仅能够改善膀胱控制能力，减少尿失禁的发生，还能提高性功能和生殖健康，促进产后康复和健康生活。
随着科学技术的不断进步，越来越多的研究表明，通过针对性的骨盆底肌训练，可以有效改善产后女性的骨盆底肌功能，提高其生活质量和健康水平。
目前对于产后骨盆底肌恢复训练的运动方案设计和效果评估方面的研究还比较有限，需要进一步深入探讨和完善。
1.2 研究目的产后骨盆底肌恢复训练的研究旨在探讨通过特定的运动方案来帮助产后妇女恢复骨盆底肌功能，提高生活质量。
具体目的包括：1.探讨产后骨盆底肌功能恢复的重要性及影响因素；2.总结产后骨盆底肌训练的方法及效果；3.设计一套科学合理的产后骨盆底肌恢复训练运动方案；4.评估产后妇女进行骨盆底肌恢复训练后的效果；5.总结产后骨盆底肌恢复训练的注意事项，为临床实践提供指导。
通过本研究的实施，旨在为产后妇女的康复提供依据，并促进骨盆底肌功能的恢复和健康。
产后妇女盆底肌训练依从性的研究进展
产后妇女盆底肌训练依从性的研究进展摘要：盆底功能障碍性疾病是多个复杂原因引起的盆底肌肉支持组织薄弱问题，患者盆腔脏器移位，进而连锁研发相邻盆腔器官位置变化以及功能异常等一系列问题，盆底功能障碍性疾病以尿失禁、粪失禁、盆腔脏器脱垂以及性功能障碍等疾病为主。
盆底障碍性疾病以妊娠分娩女性为好发人群，产后持续开展盆底肌训练对产妇盆底功能恢复、预防盆底功能障碍性疾病较为有利。
但产后功能训练依从性是影响产妇盆底肌功能恢复的重要因素，不少产妇受自身认知水平的限制，对盆底肌功能训练的依从性较差，对疾病治疗效果造成较大影响。
本文就产后妇女盆底肌训练依从性的研究进展作一综述，希望为临床提供一定指导。
关键词：盆底功能障碍；盆底肌训练；产妇依从性；进展产妇产后多发盆底功能障碍，容易引起尿失禁、粪失禁、盆腔脏器脱垂以及性功能障碍等问题。
临床研究指出，妊娠分娩是导致女性尿失禁的一大危险因素，产后发生压力性尿失禁的患者约占总数的25%[1]。
盆底肌训练是产妇产后预防和控制盆底功能障碍性疾病的主要治疗方法，对产后尿失禁、粪失禁、盆腔脏器脱垂等问题有良好的预防效果。
本文主要从产妇产后盆底肌训练依从性着手，综述相关文献如下。
1 产妇训练依从性的测量与评估就产后盆底肌训练而言，由于很多产妇存在比较强的主观因素，所以测量依从性成为临床上一个棘手的难题。
根据国际尿失禁学会2014年关于盆底肌训练依从性所达成的共识，其中对大多数国内外盆底肌训练的相关研究进行总结，并分析一系列随机对照试验，从中研究患者依从性的测量与评估方法，即通过依从性的自我报告调查问卷、患者自我评估、周/月锻炼日记等方式对患者短期依从性以及长期依从性进行评估。
随着测量评估方法的不断完善和进步，有不少文献利用量性研究方式评估女性盆底肌训练依从性，譬如通过0~10数字量表评分的方法联合患者自我报告，引导患者指出其中一个分数来代替自己的依从性，然而这一方法过于简单，对患者依从性的评估存在片面性和主观性。
盆底肌康复护理新进展
盆底肌康复护理新进展摘要】产后盆底肌功能发生障碍在临床上较为常见，是指女性孕产妇患者由于妊娠使得盆底支持结构发生了异常。
严重者会发生功能性障碍并且出现缺陷，在产科中该疾病的发生率较高。
盆底肌功能受损后的一般临床症状表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍等等。
不仅伤害了患者的健康，并且给患者的心理也造成了严重的影响。
所以加强对盆底肌康复护理具有重要的临床意义。
【关键词】盆底肌；康复护理；产妇【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0011-02New progress in rehabilitation nursing of pelvic floor muscles Yu Yonghong. Huangguan Central Health Center, Guanyang County, Guilin City, Guangxi, Guilin 541603, China【Abstract】Postpartum pelvic floor muscle function obstacles is common in clinic, is refers to the women's maternal patients due to abnormal pregnancy made thepelvic floor support structure. Serious functional disorder and defects, will occur in the obstetric high incidence of the disease. Pelvic floor muscle function damage after the general clinical symptoms of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence, sexual dysfunction, and so on. Not only hurt the patient's health, and give the patients psychological also caused serious influence. So strengthen the pelvic floor muscle rehabilitation nursing has an important clinical significance.【Key words】Pelvic floor muscle; Rehabilitation nursing; Maternal盆底功能障碍性疾病是由于盆底支持组织过于薄弱而引发患者盆腔器官异常或者盆腔器官位置变化。
产后盆底功能康复训练重要性的研究进展
产后盆底功能康复训练重要性的研究进展摘要：近年来，产后盆底功能障碍性疾病已引起广泛关注。
产妇在妊娠期由于子宫增大，对盆底慢性牵拉引起不同程度的软组织损伤，加上孕激素水平的变化导致盆底支持结构减弱，产妇进入分娩期后胎儿先露部分对盆底的挤压，使盆底韧带和肌肉过度扩张，引起盆底神经、结缔组织连接分离等导致盆腔器官脱垂、压力性尿失禁及性功能障碍等盆底功能障碍。
严重影响女性的健康和生活质量，特别妨碍女性的工作和社会活动，足以见其危害性。
在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉的生物反馈，电刺激训练和治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，经过了严格的临床实践，大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生，提高生活质量。
因此，产后尽早进行盆底肌功能的康复训练，并选择最佳时机及正确方法，是预防日后发生盆底功能障碍的关键。
尤其目前产科领域正在努力降低剖宫产率，倡导自然分娩的形势下，重视产后盆底肌功能的康复和重建显得尤为重要。
关键词：产后；盆底功能康复盆底功能障碍指的是患者盆底支持结构有损伤、缺陷与功能障碍的疾患［1］，妊娠、盆底手术及分娩等均是造成盆底功能障碍的重要因素，其中女性妊娠和分娩导致盆底支持结构性损伤是该病的首要原因［2］。
它虽不会严重威胁人们的健康和生命，但直接影响妇女生活质量和身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。
因此，对产后42 d的妇女在正确的指导下进行盆底肌肉训练，可以在很大程度上减少盆腔器官脱垂以及尿失禁等病症的发生率，从而能够促进妇女生活质量的提高。
现将产后盆底功能康复训练重要性进行综述如下。
1.女性会阴体与盆底组织的解剖关系概述会阴体又称为会阴中心腱，是一个纤维肌性组织，位于肛门与阴道前庭之间，在矢状面上呈楔形，尖朝下，底朝上，深3～4 cm。
会阴体的前面固定于阴道的黏膜肌层，向前通过耻骨直肠肌和耻骨阴道肌止于耻骨，会阴体也与会阴膜的后缘相连续；在两侧，会阴体通过会阴浅横肌固定于坐骨耻骨支上，会阴体两侧的上方附着于耻骨尾骨肌、耻骨阴道肌和耻骨直肠肌上；在后方，会阴体与肛门内括约肌的纵形纤维鞘相连，在肛管直肠交界处向前突向阴道后壁。
产妇分娩质量提高过程中应用助产士助产护理的效果分析
产妇分娩质量提高过程中应用助产士助产护理的效果分析【摘要】目的：探讨产妇分娩质量提高过程中应用助产士助产护理的效果。
方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的104例产妇为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各52例，对照组采用常规护理，实验组采用助产士助产护理。
结果：在各产程耗时状况、产中和产后的恢复状况中，实验组优于对照组（P＜0.05）。
结论：在产妇分娩质量提高的过程中，行助产士助产护理，能够有效改善产妇产中的心理状况，减少产妇的产后出血量，进一步缩短产妇的产程时间，值得临床推广和使用。
【关键词】分娩质量；助产护理；护理效果分娩，对于大多数女性而言，是一个必定需要经过的生理过程中[1]。
该生理过程不仅具有特殊性，还具有复杂性，使产妇在分娩过程中极易因为其他因素的影响，如产妇精神状况、心理状况、胎儿状态、产力以及产道等，而产生不良的后果，最终导致产程无法顺利进行。
分娩，对于大多数产妇而言，都会造成较大的身心刺激[2]。
据相关数据表明，大多数产妇在分娩前，都会出现焦虑、抑郁等负面情绪，这种负面情绪会影响产妇的正常分娩。
为此，在分娩过程中，予以优质的护理措施进行干预，能够有效的提升产妇的分娩质量[3]。
本文通过探讨产妇分娩质量提高过程中应用助产士助产护理的效果，分析其临床价值，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 基线资料选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的104例产妇为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各52例，对照组采用常规护理，实验组采用助产士助产护理。
其中，在对照组方面，最小年龄22岁，最大年龄31岁，平均年龄（25.43±3.15）岁；在实验组方面，最小年龄21岁，最大年龄30岁，平均年龄（26.11±3.09）岁。
两组患者的基线资料对比，数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组采用常规护理，实验组采用助产士助产护理，具体内容如下：1、产前宣教：在待产期间，助产士需要积极、主动的对产妇进行健康知识的宣教，讲解分娩过程中需要注意的相关事项，同时，开展情境模拟，提高产妇的认知水平，加强产妇的配合度，进一步宣扬自然分娩的好处和优势，纠正产妇的分娩认知。
基于助产士团队主导模式的康复护理对初产妇产后盆底肌力恢复及尿流动力学的影响
基于助产士团队主导模式的康复护理对初产妇产后盆底肌力恢复及尿流动力学的影响姚敏;陈庆花【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2024()1【摘要】目的:探讨基于助产士团队主导模式的康复护理在初产妇中的应用效果。
方法:选择2020年3月至2021年8月平原县第一人民医院收治的初产妇96例,按随机数字表法分为两组。
对照组(48例)实施常规护理,观察组(48例)在对照组基础上实施基于助产士团队主导模式的康复护理,两组均持续护理3个月。
对两组患者的盆底肌力指标、尿流动力学指标、生活质量及护理满意度进行对比。
结果:观察组盆底肌力评分明显比对照组高(P<0.05);观察组最大尿道闭合压力、腹压漏尿点压、最大尿流率、最大逼尿肌压力水平均比对照组高(P<0.05);观察组与对照组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理评分、躯体情况、社会功能反馈及物质生活维度等相比较,观察组评分明显偏高(P<0.05);与对照组护理后相比,观察组护理满意度较高(P<0.05)。
结论:针对初产妇实施基于助产士团队主导模式的康复护理,能够促进盆底肌力的恢复,改善尿流动力学与生活质量,护理满意度较高。
【总页数】4页(P34-37)【作者】姚敏;陈庆花【作者单位】平原县第一人民医院产科【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.助产士团队主导模式应用于产妇盆底肌康复护理中的价值探讨2.生物反馈电刺激联合盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力及尿流动力学的影响3.盆底康复训练对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学的影响4.电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁患者盆底肌力、尿流动力学和生活质量的影响5.生物反馈电刺激联合盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力及尿流动力学的影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
助产士主导模式在产前照护中的发展现状及展望
助产士主导模式在产前照护中的发展现状及展望
丁永秀
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)030
【摘要】产前保健护理服务是保证母婴妊娠良好结局的重要保障,能改善母婴健康水平状态,降低分娩意外情况.而助产士是产前服务的主导者,是降低产妇人身危险系数的重要护理者.当前,在产前照护中,助产士服务管理模式还比较缺乏.因此,如何完善围生期连续性助产服务模式,是当前一个重要的研究话题.本文对助产士主导模式在产前照护中的应用进行回顾性分析,对其应用、发展、影响与效果进行探讨,指出有利于产科服务工作开展的有效方法.
【总页数】2页(P97,99)
【作者】丁永秀
【作者单位】青海省妇女儿童医院妇产科,青海西宁 810007
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.助产士主导模式在产后抑郁干预中的影响 [J], 刘松
2.助产士主导模式在产后抑郁干预中的应用现状 [J], 赵梦媛;周艳;杨甜甜
3.助产士主导模式在产前照护中的发展现状及展望 [J], 邱嵘;周倩;杨湘妹
4.助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的应用 [J], 吕行
5.助产士团队主导模式应用于产妇盆底肌康复护理中的价值探讨 [J], 吴娜
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助产士主导的骨盆摇摆干预对产妇分娩过程和结局的影响
助产士主导的骨盆摇摆干预对产妇分娩过程和结局的影响【摘要】目的：对分娩的产妇采用助产士主导的骨盆摇摆干预方式，探究其对产妇分娩过程和结局的影响。
方法：于2022年5月至2022年11月我院收治的产妇中选择50例为研究范例，将其随机分为对照组（采用常规护理干预方式）与实验组（采用骨盆摇摆干预方式），每组均25例。
结果：实验组产妇的产程进展及不良母婴结局发生情况均显著优于对照组，P＜0.05，存在统计学差异。
结论：助产士主导的骨盆摇摆干预在产科实践中具有良好的推广应用前景。
【关键词】助产士护理；骨盆摇摆干预；不良母婴结局分娩过程中，产妇受多种因素影响，如产程进展、产程中疼痛、胎头位置不佳、胎儿窘迫、胎心变化等，都会对产妇造成不良影响，使其出现紧张、焦虑等负面情绪[1]。
助产士在产妇整个分娩过程中，起着至关重要的作用，科学有效的护理干预措施可帮助产妇缓解负面情绪[2]。
常规产程干预为对患者进行常规的阴道检查，并向产妇讲解分娩的相关知识，鼓励产妇多走动，给予产妇一些穴位推拿等减轻痛苦的措施。
虽然这些措施都取得了一些成效，但是大部分的产妇往往因为无法承受痛苦，护理依从性不强，对产后的恢复造成了不利的影响。
骨盆摇摆则是一种有效帮助产妇扩大骨盆的入口，加速宫颈扩张的助产方式。
1.资料与方法1.1 年龄资料于2022年5月至2022年11月我院收治的产妇中选择50例为研究范例，将其随机分为对照组与实验组，每组均25例。
对照组产妇年龄19-34岁；实验组产妇年龄20-36岁。
对比两组产妇年龄资料无明显差异，P＞0.05无意义。
1.2 方法对照组产妇采用常规护理干预方式。
实验组产妇采用骨盆摇摆干预方式，具体内容如下。
（1）助产士均需接受骨盆摇摆的专业培训，培训合格后方可对产妇进行一对一的陪产。
（2）产妇有规律宫缩情况出现后，助产士协助产妇进行阴道检查，判断产妇的基本情况。
（3）使用导乐车对产妇进行骨盆摇摆干预，指导产妇站在导乐车的后面，双手扶着导乐车的扶手，身体前倾，双脚打开，与肩齐宽，并嘱咐孕妇将注意力集中在骨盆的位置。
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通常为团队和责 任 制 两 种 ， 责任制是孕产妇能从１名主要助 分娩时、 分娩后的一对一 产士或其后备助产士处接受分 娩 前 、
３ ０］ ， 连续性照护 ［ 但针对 我 国 助 产 士 的 工 作 现 状 为 孕 产 妇 提 供
相关 。 分娩过程中由于第二产 程 延 长 、 肩 难 产、 肛门括约肌裂
１］ ， 状的一组征候群 ［ 妊娠和分娩是导致女性盆底功能障碍性 １ ９］ 等［ 的研究中 ， 将产妇盆底肌功能锻炼纳入护理常规 ， 通过强
使产妇的锻炼意识和行为进一步得 化护理人员的重 视 程 度 ， 到强化 ， 以提高产褥期妇女坚持 盆 底 肌 功 能 锻 炼 的 执 行 力 ； 叶
２ ０］ 笑梅等 ［ 通过多种形 式 的 健 康 教 育 活 动 ， 让产妇知道发生产
护理学杂志 ２ ０ １ ４ 年 ８ 月第 ２ ９ 卷第 １ ６期
·９ ５·
助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的研究进展
刘真真 ， 廖碧珍
： Ａ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍ ｉ ｄ ｗ ｉ ｆ ｅ ｌ ｅ ｄ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｆ ｌ ｏ ｏ ｒ ｍ ｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｕ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｓ ａ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ∥Ｌ ｉ ｕ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ， Ｌ ｉ ａ ｏ Ｂ ｉ ｚ ｈ ｅ ｎ － ｐ ｐ ｐ ｇ ｐ ｐ 摘要 ：综述了盆底功能障碍性疾病与妊娠分娩的相关因素 ， 以及助产士团队主导模式在产后女性盆底肌康复护 理 中 的 应 用 模 式 ， 旨在提高产后女性盆底康复的依从性 ， 系统化管理康复治疗 ， 全程观察治疗效果 ， 从而改善产后女性的远期生活质量 。 关键词 ： 助产士团队 ； 产妇 ； 盆底肌康复护理 ； 综述文献
： （ ） ／ 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３． ７ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ４ １ ５ ２ ２ ０ １ ４ １ ６ ０ ０ ９ ５ ０ ３ Ｏ Ｉ １ ０． ３ ８ ７ ０ ｈ ｌ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ４． １ ６． ０ ９ ５ － － － Ｄ
盆底功能障碍性疾病是因 盆 底 支 持 组 织 薄 弱 而 引 发 的 盆 或） 功能异常 ，是以压力性尿失禁 、 生殖器官 脱 腔器官位置和 （ 垂、 大便失禁 、 性功 能 异 常 、 便秘以及慢性盆腔疼痛为主要症
疾病的 独 立 危 险 因 素
［ ４］
［ ２］
， 且严重影响女Biblioteka 的生活质量［ ３］。
强调产后早期盆底肌训练的重 后尿失禁的原因 及 预 防 方 法 ，
２ １］ 要性 ， 使产妇能主动积极进行盆底肌训练 ； 王雪梅 ［ 则将 盆 底
产后早期盆底肌康复治疗对盆底软 Ｄ ｉ ｅ ｔ ｚ 的 临 床 研 究 证 实， 组织损伤 、 神经损 伤 、 循 环 改 善、 性器官功能恢复等方面具有 生物反馈 、 电刺 激 对 于 盆 底 肌 康 复 都 是 明显效果 ； Ｋ ｅ ｅ ｌ锻练 、 ｇ 有效的
产妇在产后加强盆底肌锻炼 的 频 率 和 规 律 。 国 外 女 性 盆 底 肌 功能康复 ， 从最简单的 Ｋ 已经形成 ｅ ｅ ｌ运 动 到 生 物 反 馈 治 疗 ， ｇ 一套科学 、 有效 、 安全 、 成熟的治疗方法 。 ２． ２ 助产士团队主 导 模 式 应 用 现 状 助 产 士 主 导 照 护 模 式 关注点、 照护提供者与孕妇 同其他照护模式的区别在于理 念 、
宫 颈、 阴 道 扩 张， 阴道周 肌的拉伸达 ３． ３ 倍。经 阴 道 分 娩 时，
１］ ， 筋膜也不可避免的牵 拉 、 断 裂， 导 致 不 同 程 度 损 伤［ 围肌肉 、
这些影 响 可 以 造 成 盆 底 结 构 和 功 能 上 可 逆 或 不 可 逆 的 改
１ １］ 。 变［ ［２］ 通过对孕妇的访谈了解到影响产后盆底 康 Ｗｈ ｉ ｔ ｆ ｏ ｒ ｄ等 １ ， 复的因素 很大程度上与收入 、 受教育 程 度、 年 龄、 职业等密切
［ ５］
功能康复的健康宣教贯穿于整个妊娠期 、 分娩期 、 产褥期 。
［２］ 在国 外， 为孕产妇编写的产后盆底康复手 Ｃ ｈ ｉ ａ ｒ ｅ ｌ ｌ ｉ等 ２
。 但目前 缺 少 一 种 具 体 的 管 理 模 式 ， 为产后女性提
册， 内容包括盆底 结 构 、 盆 底 肌 锻 炼 的 相 关 知 识、 妊娠分娩对 盆底的影响 等 ， 可 读 性 强， 内容与孕产妇密切相关且容易接 受， 健康教育内容能够融入她们 的 日 常 生 活 ， 增加了盆底肌锻
［２］ 炼的可行性 ； 的研究认为 ， 助产士应该持续鼓 励 Ｗｈ ｉ ｔ ｆ ｏ ｒ ｄ等 １
供系统化的盆底肌康复训练及相应服务 。 １ 妊娠和分娩对盆底肌的影响 盆底肌是由尿道括约肌 、 肛提 肌 、 肛门括约肌等横纹肌组
６］ 。妊 娠 时 随 着 孕 周 和 胎 儿 体 成， 犹如 “ 吊床 ” 支 撑 盆 腔 器 官［
质量增加 ， 身体重力轴线向前移 ， 腹腔压力和盆腔脏器的重力
１］ ； 激素变化使得盆底结构因肌张力减弱 使盆底肌持续受 压 ［ ７］ ； 而使肌纤维受压变形 ［ 肛提肌处于超负荷状态 ，导致肌组织 ８］ ， 缺血 、 萎缩 、 盆底 无 力 ［ 肛提肌是主要起维持盆底结构的肌 ［０］ ９］ ， 肉［ 用计 算 机 模 拟 分 娩 过 程 中 发 现 肛 提 Ａ ｓ ｈ ｔ ｏ ｎ ｉ ｌ ｅ ｒ等 １ －Ｍ