新生儿病区住院患者非计划再入院管理制度

XX市儿童医院新生儿内科

住院患者非计划再入院管理制度

一、目的：

提高医疗质量，保障医疗安全，参照我院非计划在入院管理制度，结合新生儿内科特点，特制定新生儿内科住院患者非计划再入院管理制度，请遵照执行。

我科非计划再入院统计范围：新生儿期再次入院的所有患儿。二、新生儿病区“非计划再入院”质控小组

组长：

副组长：

质控员：

三、非计划再入院管理流程

1、值班医师发现非计划再入院患儿

2、管床医师上报组长，组长汇报科主任，分析患儿再次入院的原因，是否与上次相关，并在第2日上级医师查房病程中记录。管床医师2日内规范填写《非计划再入院登记表》。

3、非计划再入院登记表一式2份，上交科室管理联络员，由联络员保存科室1份，上交医务科1份。

4、对于特殊非计划再入院患儿科内讨论、分析，病程中有记录，科务会有记录。

5、科室联络员每周对非计划再入院患儿进行评分，检查床位医师是否规范填表，是否认真分析原因，病程记录中是否有记录，每周上报科主任。

6、发现漏登记者，则其2日内整改，屡教不改者，科务会通报批评。

7、非计划再入院患儿每月进行总结分析。

五、工作安排

要求：一线管床医师及时填写非计划再入院登记表，真实、精确分析再次入院病因，要求第二次主任查房有体现。台帐负责人管理保管非计再入院登记表，每周上报科主任，认真分析、总结再入院原因，每月按时上报医务科，对院级反馈进行分析。科主任对管理中发现的问题及不足，及时提出及改善办法，指导科室人员持续改进。