中医中药治验头痛之浅谈
浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
小青龙汤是一种传统中医药方，具有清热解毒、升阳化气、通脉止痛
的功效。
在临床应用中，我有一些心得体会。
首先，小青龙汤适用于风热感冒、暑热伤津等病症。
这类疾病的症状
主要是寒热错杂、脉象浮数、舌质红绛或绛边，常见的症状有发热、头痛、咳嗽、咽痛等。
在这种情况下，小青龙汤的清热解毒作用能有效缓解体内
的热毒，同时升阳化气的作用能够帮助身体恢复阳气，并通脉止痛，缓解
病痛。
其次，小青龙汤还适用于湿热病症，如湿热黄疸、湿热泄泻等。
湿热
病症的特点是舌苔黄腻、脉象滑数、大便黏腻。
小青龙汤可以清热利湿，
帮助体内湿热排出，同时升阳化气的作用能够增强脾胃消化功能，改善湿
重症状。
另外，小青龙汤在临床应用中也有一些注意事项。
首先，使用小青龙
汤的患者应该根据具体情况加减方剂，因为每个人的体质和病情都不同，
所以方剂的使用需要个体化。
同时，小青龙汤具有较强的清热解毒作用，
一般不宜长期使用，以免伤及正气。
总结起来，小青龙汤在临床应用中具有很好的效果。
它是一种有效的
中药制剂，适用于风热感冒、暑热伤津和湿热病症等疾病。
但在使用时需
要注意个体化，避免长期使用。
通过合理的应用，小青龙汤可以为临床患
者提供更好的治疗效果。
浅谈风池穴治疗偏头痛的临床应用
【 文章编号】 １ ７ ８１ （００ ３ ０１ — ２ ０ — ５７ ９例 ，无 效 ６例 ，总 有效 率 ９ ． ％ ；对 ０６ 照组 痊 愈 ２ ３例 ，好 转 １ 例 ，无 效 ２ ６ ５例 ，总 有 效 率 ６ ． ％。风池 、阳辅 两 穴上下 相 配 ，远 近结合 ，共 同起 到 ０９ 清泄肝胆 、调 畅气血 、祛风止痛 的作 用。 ２ １２ 透 刺 法 ．． 治疗偏头痛 时透刺 法是很 常用 很有 效 的治疗 方法 。在 《 玉龙 歌》 中云 ： “ 偏正 头风 痛难 医 ，丝竹 空金针 亦可 施 ， 沿皮 向后透率谷 ，一针二穴 世间稀” 。韩林等 采用透刺法 治疗偏头痛 ４ ０例 ，和普通 刺法做对照 。治 疗组 的取 穴为风 池透风池 、丝竹 空透 率谷 、率 谷透 角孙 、颔厌 透悬 颅 ，并 根据 中医 的辩证分 别 配以不 同 的穴位 。肝 阳上 亢配太 冲透 涌泉 ；瘀阻脑络配三 阴交 、委中 ；痰浊上 扰配 中脘 、丰隆。 对照组则用普通刺法针 刺悬颅 、颔厌 、风池 、太 冲、丘墟 、 阿是穴等穴 位 。一 个疗 程 后对 照组 的总有 效 率为 ７ ． ％ ， ７４ 治疗组的总有效率为 ９ ． ％ ，其效果 明显高 于对照组 。 ２８ ２ １３ 深 刺 法 ．． ２ 临 床 应 用 在 针 灸 文 献 中 记 载 风 池 穴 忌 深 刺 ，正 常 的 针 刺 深 度 为 ２１ 毫针刺法 ． ０ ８～１２寸 。但在大量 的临床 实践 中观 察到严 格消 毒 ，谨 ． ． 通过 毫针针刺 风池穴 是 临床上 治疗偏 头痛 最常 用 的手 慎操 作 ，准确适 当深刺 ，不但无 害 ，还 能取得 很好 的 临床 段之一 ，因其 具有操 作简 单 、不受 环境 的 限制 、针 到病 除 效果 。张留远等 采用深刺风池穴治疗偏 头痛患 者 １０例 ， ２ 等特 点 ，故 被 广 大 医 生 所 接 受 。临 床 操 作 时 大 多 采 用 普 通 并且 还 与 普 通 刺 法 做 了对 照 。 治 疗 组 取 患 侧 风 池 穴 ，针 尖 刺法 、深刺法 、透刺法等方法治疗本病 。 平耳垂水 平向对侧眼眶方 向直刺 ，当针尖刺至 ２寸 （ 童 １ 儿 ２ １ １ 普 通 刺 法 ．． 寸 ５分 ）深时 ，针下如刺橡皮样 物 （ 黄韧带 ） ，再将 针轻轻 《 幽赋》 云 ：“ 络滞 ，而求原 、别 、交 、会之道 ” 刺进 ２～３分感觉针下有落 空感时 ，患者会 突然颤动 ，并 同 标 经 。 足少 阳胆 经循 行 于侧 头部 ，风池 穴 为 手 足少 阳 经 、阳维 、 时出现触 电样感 觉传 至前 额一 侧 ，此 时头 痛 会立 即消失 ， 阳躏 四脉 之 交 会 。根 据 经 脉 所 过 ， 主 治 所 及 的 理 论 ，针 刺 医者 退 针 。用 此 法 每 日 １次 ，针 刺 ２ Ｏ天 ；而 对 照组 则 采 用 风池穴能起到通利 少 阳经脉 的作用 。在临床 上 常针刺 此穴 常规 的深度 和操作 方法。治疗组总有效率为 １０ ，对照组 ０％ 并配合其他穴位治 疗 ，会 收到很 好 的效果 。张奕 采 用针 为 ９ ％ ，有极 显 著性 差异 （ ６ Ｕ＝２ ９ ，Ｐ＜ ． １ 。并 且 治 ．８ ００ ） 刺风池 、丝竹空透率谷穴为 主治 疗偏头痛 患者 ８ ２例 ，并根 疗 组 治 愈 的 １ ８人 中 ，１次 治 愈 ８ ０ ４例 ，２次 治 愈 ２ ２例 ，３ 据疼痛的部位 分别配 以相应 的穴 位。 阳明头痛 加攒 竹 、合 次治 愈 ２例 。对 照组 治愈的 ３ １例 中 ，１ ０次治 愈 １ ２例 ，１ ５ 谷 ；厥阴头 痛 加太 冲、百 会 等 。１—２个 疗 程 后 ，痊 愈 ４ 次治愈 ｌ ７ ４例 ，２ ０次 治 愈 ５例 。由此 可见 深刺 法 具有选 穴 例 ；好转 ２ ８例 ；未愈者 ７例 。总有效率达 ９ ．７ 。 １４ ％ 少 、起效快 等特 点 ，痊 愈 率 明显优 于 多 穴位 普 通 针刺 法。 太 阳 、风 池 位 于 头 前 后 左 右 之 关 卡 要 处 ，故命 名 为 “ 头 不 过 针 刺 过 程 中切 勿捻 转 提 插 ，以 免 损 伤 其 他 重 要 组 织 。 四关穴”３。在临床上通过针刺 “ Ｅ ］ 头四关穴”治疗偏头痛也很 ２２ 穴位注射 ． 常用。刘波等采 用针刺 “ 四关穴” 治疗 偏头痛患者 ６ 头 ０例 ， 穴位注射是一 种针 药结合 的典 范 ，在施 以针 刺 的同时 与口服莫尼地平作对照 ，前者即刻疗效总有效率 为 ９．％ ，而 把治疗该病 的药物 注 射到 体 内 ，药物 在 穴位 内发挥 药 效 ， ４８ 后者仅有 ３．％ ；３ ３３ 个疗程后治疗组总有效率为 ８．％ ，对照 达 到 治 疗 本 病 的 目的 。 ７９ 组有效率为４ ．％。从短期与长期效果来看，治疗组的疗效都 ７４ 柴胡有和解少 阳的作用 ，风池穴 位 于偏头 部 ，为 足少 明显优 于对 照组 ，可见 针刺太 阳穴 、风 池穴 ，可 以及 时控 制 偏 阳胆经之穴位与 阳维脉 之交会 穴 ，对 治疗偏 头痛 有很好 的 头痛的发作 ，并能获得长期的镇痛效果。 效 果。 田明萍等 用柴胡注射液 注射 风池穴治疗 偏头 痛 ６ ０ 偏 头 痛 多 由肝 经 风 火 所 致 ，阳 辅 穴 在 胆 经 五 输 穴 中属 例 ，只有 １例无 效 ，其他 ５ ９例都有 一定 的效 果。穴位 注射 于 “ 火”，根据虚则补其母 ，实则 泻其 子的治疗原则 ，通 过 疗 法具有针刺和药物 的双重作用 ，起到一举两得 的效果 。 泻胆 经子穴能宣泄 少 阳 ，清胆止 痛 ，临 床上常 用风 池穴 配 根 据 西 医 的药 理 ，和 中 医基 本 理 论 的 指 导 下 ，西 药 也 合 阳辅穴治疗此 病 。朱伟 良等 针 刺风 池 、阳辅 为 主治疗 可以用 来穴位注射 。陈 国喜等 在风池 穴 内注射 强的松 龙 偏头痛 ６ ４例 ，与 针 刺常 规 穴 （ 主穴 选 太 阳 、风 池 、阿是 治 疗偏 头痛。强 的松龙 具有 抗炎 、抗 过敏 、抗 渗 出及减 轻 穴）作对照 ，并经过辨 证配 穴。经过 两个 疗程 后 ，治 疗组 水 肿的作用 ，注射 后可使 局部 无菌 性炎 症及水 肿消退 ，从
防风通圣散治疗血管性头痛经验浅谈
防风通圣散治疗血管性头痛经验浅谈引言血管性头痛是一种常见的头痛类型，多数患者主要表现为单侧搏动性头痛、头部过敏性和/或恶心等症状，常伴随着颈部僵硬、视觉或听觉障碍等。
传统中医理论认为，血管性头痛多发生于肝肾不足，血瘀气滞等病理状态下，因此治疗首要任务是活血化瘀、通络止痛。
防风通圣散是一种有效治疗血管性头痛的中药方剂，本文旨在对防风通圣散治疗血管性头痛的经验进行探讨。
防风通圣散简述防风通圣散是由东晋名医祖鸿渐所创方，为六味防风汤加人土茯苓、白术而成。
主要治疗风热头痛、痰火炽盛、关格重等症状。
防风通圣散具有清热解毒、润燥化痰、通阳平肝、行气活血的功效，患者一般服用3-5天便能显著改善症状。
防风通圣散治疗血管性头痛的应用确定病因病因分析是中医治疗的重要环节。
血管性头痛的发病机制相对复杂，涉及到血管扩张、血管壁通透性增加、感受器刺激等多种因素。
针对不同病因采用不同的治疗方案是治疗的前提。
对于肝肾不足、血瘀气滞症状的患者，可以考虑使用防风通圣散加减治疗。
常规治疗在治疗血管性头痛时，患者需要注意饮食规律、保持情绪稳定、避免过度疲劳等。
在服用防风通圣散的过程中，患者应注意避免辛辣刺激的食物，如辣椒、烟酒等;同时不宜用于感冒或急性胃炎等急性疾病的患者。
平时可以适当锻炼，保持规律作息，有利于症状的改善和预防复发。
防风通圣散的具体应用防风通圣散是较为常见的中药治疗血管性头痛的方剂之一。
在具体应用时，可以根据患者的情况进行加减方。
常用的加减方案如下：加减方1：防风10克、川芎10克、丹参10克、红花10克、白芍10克、桂枝10克、陈皮10克、龙胆2克、枳壳10克、柴胡10克、土茯苓10克、白术10克、甘草3克。
加减方2：防风7.5克、水牛角7.5克、牛膝7.5克、枸杞子7.5克、龙胆草7.5克、川芎7.5克、熟地10克、当归10克、徐长卿母珍珠丸5g（或者姜制半夏10克）。
防风通圣散一般口服，剂量通常为每日3次，每次5g，在医生指导下使用，以避免不必要的风险。
辨证治疗偏头痛50例
神 经系统 和血 管 功能 受 到 了 阻碍 。但 是 造成 患 者 头痛
阵发性 的 ，会经常 反 复 发 作 ，而且 有 的患 者 是 一 侧发 生头痛 ，有 的患者 两 侧 会 发 生 头痛 症 状 ，要 彻 底 消 除 偏 头痛症状 比较 困难 。经 过 医学 研 究 者 不 断 的研 究 和 探 析 ，认 为采用 中 医 内科 治 疗效 ． ０ ５
２ ． ３ 安全性
３ 讨 论
整个治疗过程 中，无不 良反应病例发生。
参补益心气 ，瓜 蒌 、半夏 、陈皮 化 痰祛浊 ，延 胡索 、青 皮 、香附 、郁金 理气化瘀 ，甘草调 和诸 药 ，全方 共奏益
气温 阳，健 脾利湿 ，祛痰 理气化瘀 之功效 。从 而大大 改 善心力衰竭 的症状 ，提高 了患 者的生活 质量 ，本研究 表 明 ，在基础治疗上 加用葶苈 大枣泻 肺汤合苓桂 术甘 汤加 味治疗慢性充血性 心力 衰竭 ，和对照组 相 比，可 明显 改 善心力衰竭症状 ，及 心功 能级 另 ０ ，提 高射 血分 数 ， Ｐ＜
通阳输水 走皮 毛 ，从 汗而解 ，故 以为 臣。白术 燥湿 ，佐 茯苓 消 痰 以 除支 满 。甘 草 补 中 ，佐 桂 枝 建 土 以 制水 邪 也。 ”＿ ４ ］ 从 以上文献 中可 以看 出 ，运 用葶苈大枣 泻肺汤及
苓桂术甘汤 ，温 阳利水 ，平 喘 ，祛胁 饮 ，古来 有之 。在 本观察 中葶苈子 泻肺水 ，大枣 和 胃，茯苓健 脾利湿 ， 白 术燥湿 ，冬瓜皮 、猪苓通利 水湿 ，桂 枝温 阳，黄芪 、党
茯苓 淡渗 ，逐饮 出下 窍 ，因利而去 ，故 用 以为君 。桂枝
表 １ 治 疗组与对照组治疗后射血分数 改善的比较
注： 两 组 比 较 Ｐ＜ （ ） ． ０ ５
针灸配合中药治疗血管神经性头痛73例观察
２０ ０ ５年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ６月 ， 笔者 采用针 灸配合 中药治
３ 疗效标 准
疗血管神经性头痛 ７ 例 ， ３ 取得满意疗效 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
参照《 中药新药临床研究指导原则》 。治愈 ： 头痛及
２ 井 冈山大学 医学院 ， ． 江西 井 冈山 ３ ３ ０ ） ４００
［ 中图分类号 ］ ２ ６ １２ ［ Ｒ ４ ．７ 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编号 ］１４— ８４ ２ １ ）１ ０７— １ １０ ２ １ （００ ０ — ０ ０ ３
［ 摘 要 】 目的 ： 察针 灸配合 中药治疗血管神 经性 头痛的 临床 疗 效。方 法 ： 观 治疗 组 ７ ３例 用针 灸 配合 中药治疗 ， 对
照组 ７ Ｏ例用 西比灵、 尼莫地 平及谷 维素治疗 ，Ｏ天 为一疗程 ， ｌ １个疗程后判 断疗 效。 结果 ： 总有 效 率治疗组 和对 照组分别
为 ９ ．％ 和 ８ ． ％ ， ３２ １ ４ 两组比较有 显著性差 异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 灸配合 中药治疗血 管神经性 头痛疗效显 著。 针
显效 ： 头痛及伴 随症 状显 著 减轻 ， 脑血 流 图及 Ｔ Ｄ基本 正 Ｃ
常， 随访半 年偶 有复 发。有 效 ： 头痛 减 轻或 发作 次数减少 ， 发作时 间缩 短 或 周 期 延 长 ， 血 流 图 较 治疗 前 改 善 。无 脑
例， ３ 例， ３ 例； 男 ２ 女 ８ 年龄 １ ～ ８ ， 均 ４ ． 岁 ； ６ ６岁 平 ３１ 病程 ７ 个月 ～ ８年 ， １ 平均 ６ ５年 。均 确诊为血 管神经性 头痛。 ． 诊断标准参照 高等院校教 材《 神经病 学》 相关 标准 … ，
浅谈中医辨证治疗偏头痛的疗效
发热 明显者 ， 加柴胡 、 青蒿 。 大便秘结者 ， 加生大黄 。 备选方剂 ： 银翘散 。具有疏风清热 ， 清利头 目作用。 ３ ． 痰 浊 阻 络 证 证候 ： 头痛头重 ， 眩晕 ， 胸 闷恶心 ， 咯痰 ， 形体肥胖 ， 苔白腻 ， 脉弦滑 。
治法 ： 祛痰化浊 。
方药 ： 半夏 白术天麻汤加减 。半夏 １ ２克 ， 白术 １ ２克 ， 天麻 １ ０克 ， 茯 苓 １ ２克 ， 陈皮 １ ０克 ， 川芎 １ ０克 ， 蔓荆 子 １ Ｏ克 ， 枳壳 １ ０克 ， 厚朴 １ Ｏ克 ， 僵蚕 １ Ｏ 克， 白芷 １ ０克 ， 炙甘草 ３克。 加减 ： 头痛甚者 ， 加全蝎 、 细辛 。 咳嗽 吐痰多者 ， 加制南星 、 白附子 。 脘痞 纳呆者 ， 加神 曲、 炒麦芽 。 备选方剂 ： 芎辛六 君子汤 。具有健脾化痰 ， 通络止痛作用。 ４ ． 瘀 血 阻络 证 证候 ： 头痛时作 ， 痛 如锥刺 ， 痛有定处 ， 寐差多梦 ， 舌质紫暗 ， 脉弦涩。 治法 ： 化 瘀 止痛 。 方药 ： 通 窍活血 汤加减 。当归 １ ２克 ， 川芎 １ ２克 ， 桃仁 １ Ｏ克 ， 红花 １ Ｏ 克， 降香 １ ０克 ， 地龙 １ Ｏ克 ， 丹参 １ ５克 ， 制 乳香 １ ０克 ， 全 蝎 ３克 ， 郁金 １ ０ 克， 炙 甘 草 ５克 。 加减 ： 头痛剧烈者 ， 加 玄胡索 ｌ ５克 ， 细辛 ６克 。 寐差多梦者 ， 加夜交藤 、 酸枣 仁。 头痛连及项背者 ， 加防风、 羌活。 备选方剂 ： 血府逐瘀汤。具有 理气行滞 ， 活血化瘀作用 。
５ ． 肝 火 上 扰证 证候 ： 头痛眩 晕 ， 面 红 目赤 ， 口干 口苦 ， 急躁 易怒 ， 便秘 尿黄 ， 舌红， 苔 黄， 脉弦数。 治法 ： 清肝泻火。
辨热用药杂谈
关键词 ： 麻 ； 腰 后遗症 ； 头痛 ； 加昧 六昧地黄 衙 中囤分类号 ； ２ ５ Ｒ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文献编号 ：０ ６ ２４ ２ ０ ｝ １ ０ ８ ｌ １０ —３ ３ （０ ２ ０ —０ ５ —０
笔者采用 加味六昧地黄汤治疗腰 麻后引起 的头痛 ２倒 ． 效佳 ， 现报道如 下。 案 １ 李某 ， ， ８岁 ， 民， ９ ７年 ４月 ｌ 日来我 院， 女 ４ 农 １９ ０ 经妇产科及 Ｂ超 检查诊为子宫肌瘤 ， ２天 ８点行子 宫全 切 第 术， 按外 科常规 消毒后开始腰 麻， 麻醉 医师不慎刺 穿 ， 局部 给
散， 肝热用 泻青 丸等治 疗 五脏热之 名方 。虚则 补之 ，素问 ・ 《 至真要大论》 ：寒 之而 热者 取之 阴” 虚热 “ 当 以辛 甘温 云 “ ， 惟 之剂补其 中而升其 阳 ， 寒以ｌ 甘 再其火。 《 胃论 ・ （脾 饮食 劳倦 所伤始为热 中论》 。如 ： ） 血虚发热 用 当归 补血 汤加 减 ， 虚 气
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５ ８
河南 中医药学刊
２ ０ 年 ０２
第ｌ ７卷
第１ 期
加 味 六 昧 地 黄 汤 治 疗 腰 麻 后 头 痛 二 则
李凤武 李曙光 李富通 ， ． （ ． 南省平顶 山市鲁 山县瓦屋 乡中心卫生院 ， １河 河南 平顶山 ４ ７ ４ ； ６３ ５ ２河南省鲁山县人 民医院 ， 南 平顶山 ４ ７０ ） 河 ６ ３ ０
重， 卧床休息 减轻 ， 当地 卫生所 补 液 服药 无效 ， 我科 就 在 来 诊： 舌红而淡 ， 沉 细无力 。诊 为头 痛 ， 脉 肝肾 明虚 型， 宜补 治 养肝肾 ， 通络止痛 。方用 ： 生地黄 ２ｇ 山药 ３ ｇ萸 肉 １ｇ 丹 ０， ０， ２，
浅谈偏头痛的中西医治疗体会
抗休克 、 抗真菌 、 防止渗出 。黄芩具有 清热燥湿 、 泻火 解毒作
用， 含有 黄芩甙元 、 黄芩甙等具有广谱 抗菌作用 ， 香疏 散 ， 肺经热邪 ， 芳 散 清 心 胃热毒 。通过 临床观察 ， 双黄连粉剂在 临床辅助 治疗病毒 性肺炎过程 中其疗效 是明显 的， 是有效 的， 是安 全可靠 的 ， 值
以 中药通窍活血汤和川芎茶调散加西药钙离子拈抗剂为 主 ， 照组 以西药 钙离子拮抗 剂为主 ， 对 疗程结束 后对 比二组 治疗 效果。结果 治疗组效 果 明显优于对 照组 ， 差异显 著。结论 中药通 窍活 血汤 和川芎
茶调散加西药钙离子拮抗剂治疗偏头痛作用肯定 ， 得临床推广。 值
【 关键词 】 偏头 痛 ； 中西医结合 ； 治疗体 会
为 ３ ２ｄ 发 热 ８ 例 （ ５ ３ ） 咳 嗽 ８ ． ， １ ９ ．％ ， ５例 （０ ％ ） 肺 部 哕音 １０ ，
组 在 对 照 组 的基 础 上 ， 用 双 黄 连 粉 针 ２ ４ ｄ 加 入 ５ 葡 加 ． ， ％
萄糖或 ０ ９ ． ％氯 化钠 注射 液 ２ ０ｍ 静脉 滴注 ， 疗 过程 中 ， ０ ｌ 治
表 １ 双黄 连组 和对照组治疗病 毒性肺炎疗效 比较 （ ， ） 例 ％
注： 双黄连组疗效明显优于对照组
３ 讨 论
球菌 、 痢疾杆菌 、 伤寒 、 副伤寒 、 大肠埃希 菌 、 日咳 、 百 白喉、 绿 脓假单胞 菌及变形菌 均有 较强 的抗 菌作 用 ， 呵对抗 内毒素 、
病毒性肺炎好发 于病毒疾病流行 季节 ， 多通过 飞洙 与直 接 接触传播 ， 传播迅 速 、 面广 、 状重 ， 易合并 其他严 重并 症 多 发症。临床上特异性治疗 的药物较少 ， 单一 的抗病 毒治疗 临 床效果 多不满意 。我 国有着悠 远的 中医中药治 疗基础 ， 随着 中医中药在世界药学地位 的提高 ， 高质量 的中药提 纯制剂 也
浅谈蒙医头痛病的辨证施护
配合 医生 做 好放 血 、拔 罐放 血 、针 刺 灸疗 法 等术 前 、 术 中 、术后 的护理 ，保证疗术 的效果 。避免发生交叉感染 。 ３ ． ６ 健康指导
３ ． ６ ． １ 介 绍头痛病 的诱 发因素及 预防知识 。 ３ ． ６ ． ２ 指导病 人保 持心情舒 畅 、避免急躁 恼怒 、情绪 过激 等的重要性和具体的做法 。
谈话 和活动 ；养成 多参加脑力及体力 劳动 的习惯 。
浅 谈 蒙 医头 痛 病 的辨 证 施 护
海 艳
通辽 ０ ２ ８ ０ ０ ７ 内蒙古 民族大学附属医院 ，内蒙古
【 关键词】 蒙 医；头痛 ；辨证施护 【 中图分类号】Ｒ ２ ４ ８ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ ０ １ ８一 Ｏ １
有规律 的生活 习惯 。 ３ ． ３ 情志护理 ３ ． ３ ． １ 通过与病人 的沟通给予病人 的人文关怀 和心 理社会
痛 ，头晕 、耳鸣等 。
１ ． ２ 希拉性头痛
１ ． ３ 巴达干性头痛
头痛 、１ ２ １ 苦 、恶心 、睡眠不佳等 。
头 自觉重 坠而发凉 、重物压 顶感 ，或
３ ． ２ ． １ 赫依性头痛者宜在温暖 而幽静 、光线 不易过强 、衣
着须适度 的厚 薄 、应有 充分 的休息 和睡 眠 ；常与知 心朋 友
交谈 、消除忧愁 。 ３ ． ２ ． ２ 血希拉性 头痛者 宜在 凉爽 、温 度适 宜处安 静修 养 ；
不宜恼怒 、免做剧烈劳动 。 ３ ． ２ ． ３ 巴达干性头痛者宜在温 暖 、阳光充足 之处散 步 ，多
胀 痛 ，不思饮食 、消化不 良等。
浅谈头痛中医诊疗心得
浅谈头痛中医诊疗心得摘要】目的讨论头痛中医诊疗心得。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。
结论引起头痛的原因多种多样，应根据具体情况进行辨证论治。
【关键词】头痛诊断治疗中医不论外感或内伤，引起以头痛为主要症状的疾病称为头痛。
临床极为常见，男女老幼，均不能免，常系病人的自觉症状。
头痛在祖国医学论著里，尚有头风、雷头风、偏头痛、首风、脑风等名称。
头为诸阳之会，五脏精华皆上聚于头。
昔有“头为身之元首”之说，足见头的重要性。
外感六淫之邪，脏腑上逆之气，均能阻塞经络，蔽复清阳，引起头痛。
头痛可导致全身阴阳平衡失调，造成其他脏腑的损害，对健康影响极大，故正确认识头痛，加强预防及治疗，有其重要的意义。
下面将头痛中医诊疗心得报告如下。
1 风寒头痛1.1主症：头痛，感受风寒则头痛加剧，恶风畏寒，口不渴，身冷身困。
兼有表证。
脉浮紧或浮数，舌质淡，苔白，或薄白。
1.2证析：外感风寒，闭阻经络，上犯巅顶，即作头痛。
风寒闭阻，不得宣散，故外受风寒，相引为患。
风寒束表，则症见畏寒恶风，身冷等。
脉舌也为外感风寒所致。
1.3治则：疏散风寒，宣通经络。
1.4处方：中药：小白附子汤(验方)、川芎茶调散《和剂局方》。
1.5针灸：列缺、关元、中脘、足三里、复溜、申脉；或百会、风池、大椎、肺俞、命门、委中、昆仑。
1.6手法：平卧，或俯卧。
放松形神，调匀呼吸，泻法进针，得气后导引入静(意守关元，或命门)，留针半时，出针。
2 风热头痛2.1主症：头痛如劈，发热咽痛，面赤口渴，目睛红赤，尿赤便秘，心烦闷热。
脉浮数，舌红，苔黄。
2.2证析：此为风热外袭之象，风热上冲清窍，故头痛如劈。
面赤目赤，口干心烦等症为风热上窜，灼伤血络，损伤津液而引起。
脉舌征亦为风热上攻的缘故。
2.3治则：疏风散热，清利头目。
2.4处方：中药：桑菊饮(《温病条辨》、柴葛解肌汤(《伤寒六书》)。
2.5针灸：太阳、合谷、曲池、上脘、解溪、内庭；或风池、大椎、百会、委中、束骨。
浅谈头痛的中医诊治体会
“ 寿过度 ” 肾气 有余 ” 的皆是先 天之 禀赋 。 天 。 说 它 是 与 生 俱来 的天赋 ， “ 脉 常 通 ” 人们 通 过 后 惟 气 是
天凋 摄能 够 获取 的 。正 如 张景岳 所说 ：先 天有 定 “ 数 … … 周 当所 乎 天 也 ， 后 天 之 道 ， 然 刚参 赞 有 权 ，
的 缘故 。古 今 医 家对 此句 的解 释 皆偏 重 “ 寿 过 天 度 ”而对“ 脉 常通 ”忽 而 不谈 ． ， 气 ， 或解 释含 混 。如 王 冰解 此仅 “ 亲 天 真之气 本 自有余 也 ” 所 一句 话 ， 中 医学 院 五版 教材 ：气脉 常通 ” 地 遭 不通 ” “ 即“ 的 相反语 。笔 者认 为 此句经 文 的实 际 临床运用 价值
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２ ８６
陕西 中 医 ２ ０ 年 第 ２ ０２ ３卷第 ３期
百家 论 医
浅谈天寿过度 气脉 常通 肾气有余
“ 寿过 度 ， 脉 常通 ， 天 气 肾气 有 余 句 出 自 一 《 问－ 素 上古 天 真论 》原 意是讲 （ 老之 人为 什 么 ， 年
气 化等 功 能 。而“ ”灵 枢 ・ 气 篇 》 ：壅遏 营 脉 《 决 日 “
气， 夸无 所 避 ， 谓 脉 。 《 问 ・ 要 精 微论 》 ： 是 ”素 脉 日 “ 者 ， 之府 也 。 可见 中医学 里 的“ ” 是 血液 脉 血 ” 脉 ， 归聚 和 约束 其 循 环 流动 的 隧道 ， 血紧 密 相 连为 与
关 于“ 脉 常通” 释 ， 者不 同意是 “ 道不 气 之 笔 地
明明讲 的是 气和脉 的常通 。 此说 令人 十分费解 。 我 们知道 ， 中医学பைடு நூலகம்里 的气 ， 是一 种 物 质 ， 是 人体 既 又
中药治疗血管性头痛186例
ＣＧ Ｃ Ｏ ｔ ｅ ２０ ．ｏ ２ ．０ ＪＭ Ｍ ｃ ｂｒ ０ ８ Ｖ ｌ ３ １ ｏ
・ １８ ・ ４９
±一 ＋＋ ５例 ， 治疗 后 转 阴 ４例 ， １例 尿 蛋 白 ＋， 照 对
风之 功为 君 药 。川 牛 膝 、 寄 生 、 仲 助 肝 肾调 补 阴 桑 杜
瘀 通 络 止 痛 。方 药 ： 麻 ２ 天 Ｏ克 ， 藤 ｌ ， 花 ｌ 钩 Ｏ克 菊 ５克 ， 决 明 ３ 石 Ｏ克 ， 当
本组 １６例 均 为 门 诊 患 者 ， 中 ： ７ ８ 其 男 ｌ例 ； １５例 ； 龄 最 大 ５ 女 １ 年 ２ 岁； 最小 ２ Ｏ岁 ； 程 最短 １ 月 ； 长 ｌ 病 个 最 ２年 。头 痛 限 于 左 侧 者 ６ ５例 ， 右
０．５ 。 ０ ）
阳， 山栀 、 黄芩 清 热 ， 茯神 、 交藤 养 心安 神 。全方 共 朱 夜
奏滋 养 肝 肾 、 阳熄 风之效 。 潜
天 麻钩 藤饮 加减 用 于治 疗肝 阳上 亢 引起 的高 血压 机理 明 确 ， 鲜 见 报 道 。具 有 降 低 血糖 、 低 血 脂 ， 但 降 明 显 改善 高血 压病 患者 的临床 症状 防止 心脑 血管 事件 发
侧者 ９ ７例 ， 侧 者 ２ 。 全 部 病 例 经 各 种 辅 助 检 查 确 认 ， 器 质 性 病 双 ４例 无 变， 并排 除 因外 伤 ， 症 及 五 官 疾 病 引 起 的 急 性 头 痛 ， 曾 经 用 其 他 各 炎 并
（ 文校对 ： 仁和 本 李 收 稿 日期 ：０ ８—０ ２０ ４—０ ） ５
中药 治 疗 血 管 性 头痛 １６例 ８
曹布道 常改 兰 内蒙古妇 幼保 健 院 内科 （ １０ ０ ００２ ） 关键词： 头痛； 中医药疗法
浅谈偏头痛
那么 , 该 如何 预防 偏头 痛的 发 作呢 ? 避 免各 种 诱 发 因 素; 妇 女 月经 期 前 一 周内 可 口 服 氟桂 利 嗪 5～1 0 毫 克, 每 晚 睡 前 口 服 一 次 ; 可 口 服心 得 安
广 1 0 毫克 , 每 日三 次 ; 在 先 兆期 或有 诱 发因 素 可能 导 告 致 头痛 时 , 口 服 麦角 胺咖 啡 因 0.1 ～0.2 克 , 服药 后 2 信
Heilongjia ngmingyimingyua nxunli 黑龙江名医名院巡礼
作者 背景 资料
宋本 华, 黑龙 江省神经 康 复专业委 员会副主 任委员 、齐 齐 哈尔 市 神经 内 科专 业 委 员 会主任委 员、齐齐 哈尔市神 经 学科梯队 带头人 、齐齐哈 尔市 第一医院 内科系 主任、神 经内 一科主 任、主任医师 。
输 液 , 鲁 米 那 0.2 克 肌 肉 注射 , 一 觉 醒 来 头 痛 消 失 。 患者 发 病 前 出现 心 慌 、恶心 、眼 冒 金 星等 症 状 为 偏 头 痛发 生 的 前兆 , 随 后 发生 头 痛 , 这 是一 种 典 型 的 偏 头痛 , 给予 心 得 安 1 0 毫 克每 日 早 、中 、晚 饭 后口服, 晚睡觉前口服氟桂利嗪 10 毫克, 治疗两 周 后 复 诊, 病 人 头 痛未 再 发 作 。嘱 其 生 活规 律 , 每 晚 至 少 保证 6～7 个 小时 睡 眠 , 每 天 看 电 视或 上 网 不 超 过 2 个 小时 。
浅谈天麻钩藤饮治疗肝厥头痛之经验
浅谈天麻钩藤饮治疗肝厥头痛之经验作者：赵连强雍凯龙来源：《医学信息》2018年第23期摘要：头痛是临床较为常见的一种症状，本文分析中医方剂天麻钩藤饮化裁治疗肝厥头痛的临床经验，通过分析肝厥头痛定义、病因病机、临床症状，以及天麻钩藤饮的组成、功用、主治，总结天麻钩藤饮对肝厥头痛的治疗效果。
关键词：头痛；天麻钩藤饮；肝厥中图分类号：R277.7 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.23.044文章编号：1006-1959（2018）23-0152-03Abstract：Headache is a common symptom in clinic. This article analyzes the clinical experience of treating liver syncope headache with traditional Chinese medicine prescription Gastrodia elata decoction， through analyzing the definition， etiology， pathogenesis， clinical symptoms and the composition， function and treatment of Gastrodia elata decoction，we made a summary of the therapeutic effect of Gastrodia elata decoction on liver syncope headache.Key words：Headache；Gastrodia elata decoction；Liver syncope头痛（headache）是临床较为常见的自觉症状，可单独发病，亦是多种疾病的伴随症状之一。
头痛一症最早见于《黄帝内经》，在《素问·风论》中有“首风”“脑风”等记载，并描述了“首风”与“脑风”的临床表现，符合头痛的临床特征，指出头痛发生的两大主要病因是外感与内伤[1]。
浅谈天麻的选购和服用
浅谈天麻的选购和服用作者：金月茹来源：《中国食品》2021年第23期随着生活水平的提高，人们对于保健养生也越来越重视，天麻作为国家卫健委公布的可用于保健食品的中药，越来越多的出现在百姓餐桌上。
天麻适合什么样的人群？市场上的野生天麻是真的吗？野生品和家种品哪个更好？真假天麻如何鉴别？泡酒、泡水、药膳、研粉，哪种用法才是正確的？针对人们关注的问题，本文给出了专业的指导和建议，让古老的天麻为我们的身体健康保驾护航。
一、天麻的适用人群天麻是一种名贵的中药，始载于《神农本草经》，自古就是中医治疗眩晕、头痛的要药，古人云：“眼虚头旋，虚风内作非天麻不能除”，现广泛用于治疗高血压症、头晕目眩、四肢麻木等。
近年来随着生活水平的提高，人们更加重视养生保健，食用安全的天麻开始越来越多的出现在大众养生食材名单中。
天麻药性温和，不腻不滞，不燥不热，治疗各种虚证屡建异功，比其他滋补药物更为妥帖，国家卫健委公布的可用于保健食品的中药就包括天麻。
此外，天麻还可以降血压、增智、健脑、延缓衰老，有效治疗阿尔兹海默症，成为中老年人追捧的食材。
现代研究表明，天麻的主要有效成分是天麻苷和天麻苷元，药典规定两者在干燥天麻中的含量不低于0.25%，优质天麻含量可达到0.8%以上。
临床上常用天麻片剂、注射剂治疗失眠、头痛、耳鸣等神经衰弱症、眩晕综合症、肢体麻木，以及配合他药治疗癫痫、高血压等症。
天麻的功效和用途较广，具体可以分为5个方面：一是对头痛、偏头痛、眩晕、视物不清等效果良好。
二是对风寒湿痹引起的四肢麻木、拘挛有改善效果。
三是降压，对高血压、脑中风、神经衰弱等症有显著的疗效。
四是镇静、抗惊厥、抗炎，对小儿惊风等证均有功效。
五是补虚，可以改善记忆、提高免疫功能，改善心肌和脑的营养血量，提高耐缺氧力。
由此可见，天麻对中老年人保健防病很有帮助，对高血压、心脏病、头痛、风湿痛等患者更是对症起效的好食材，对学生可以增强记忆力、保护大脑、保护视力。
防风通圣散治疗血管性头痛经验浅谈
防风通圣散治疗血管性头痛经验浅谈摘要】血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，西药治疗以扩张血管为主，在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头痛病又会反复发作。
防风通圣散治疗血管性头痛，效果满意，且不易反复发作。
【关键词】防风通圣散治疗血管性头痛血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。
血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。
因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性头痛[1]。
很多情况下，血管性头痛的治疗往往具有持久性，很多药物尤其是西药，以扩张血管为主，在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头痛病又会反复发作。
笔者采用防风通圣散为主，治疗血管性头痛30例，取得了较满意的效果，报导如下：1 一般资料30例均系门诊患者。
年龄最大50岁，最小10岁；男14例，女16例；病程最长7年，最短半年。
2 治法方法疏风散热，通络止痛。
方用《宣明论方》卷三方的防风通圣散，英文名称：fang feng tong sheng powder。
组成：防风、川芎、当归、芍药、薄荷叶、大黄、芒硝、连翘、麻黄各半两，石膏、桔梗、黄芩各一两，白术、栀子、荆芥各一分，滑石三两，甘草二两。
上为末。
每服二钱（6g），水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。
方用防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风透表，使邪气、浊垢从汗而解；大黄、芒硝通便泄热；石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃；山栀、滑石清热利湿，使里热宿垢从二便而出。
再以当归、川芎、白芍养血活血；白术健脾燥湿；甘草和中，调和药性，清下而不伤里。
煎药时加生姜，意在和胃助运。
诸药配伍，使汗不伤表，清下不伤里，共奏疏风解表，泻热通便之功。
此方用药18味，较为庞杂，但配伍思路清晰，集汗、下、清、补于一方，主体配伍可概括为“疏散、清泄、通利”六字[2]。
3 疗效标准痊愈：头痛症状消失。
浅谈督脉在中医脑病治疗中的地位和作用
浅谈督脉在中医脑病治疗中的地位和作用摘要：督脉在中医治疗脑病过程中是有一定地位的，如果抛弃了督脉，单用一般的治疗脑病的方法是比不上结合督脉治疗脑病的。
采用中医针灸治疗结合刺激督脉穴醒脑开窍，可以在中医治疗上取得重大突破。
督脉治疗可以缩短治疗疾病的时间的，加快身体恢复的进程，减轻病人的痛苦。
督脉治脑病比一般方法治脑病有非常明显的有势，针刺督脉穴治疗脑干损伤病人，可以促使昏迷的病人清醒，证明了督脉在脑病中的重要作用。
关键词：脑部损伤；针灸督脉；瘀滞；神智不清；高手法一、督脉及督脉对脑病的作用督脉起始于胞中，从腰部分支，循行于脑，经过额头，鼻梁，嘴唇等多个头部器官。
所以，治疗脑病要考虑到督脉。
督这个字的意思是执掌和统管的意思，正如古代设有都督这个官位。
督脉可以调节人体气血脉络，督脉联系阳经是阳脉交会的点[1]。
督脉经过脑，肾，骨髓等，督脉不仅与治疗人体疾病有关，更直接关系着脑。
脑病一般发生在中老年人身上，病人的疾病可能是由于中脑、脑桥和延髓发生了损伤，由于患者颅脑损伤致使大脑神智不清，行为不正常以及健忘不认识亲属家人，严重的脑病甚至威胁到患者的生命安全。
直接的脑干损伤是因为意外事故或重力袭击脑部造成的脑干损伤，受伤后可能流出大量的血或血液淤积在脑腔内部，导致病人当场昏倒在地，这种脑病会引发一系列其它疾病，并且它是一种高死亡率的疾病有非常严重的后果。
所以中医研究的内容，要防止脑病引起的各种其它疾病，还要保护中枢神经系统，积极改善脑干功能。
针灸可以增加脑部血流循环量，改善脑功能提高记忆力，中医经过多年的经验积累，针刺督脉穴加快脑部神智清醒，对脑干损伤患者的治疗效果还是理想的。
二、从中医角度论证督脉对脑的作用。
脑部受到伤害或脑部损坏导致的脑病，病人意识不清楚或昏迷属于厥这个范畴，是外力因素混乱人体气机，使气机乱窜，扰乱了经脉气血的正常运行，脑部器官运行受到影响，气机乱了导致肢体逆冷僵硬，可以使人突然昏倒，这就是厥。
浅谈四物汤在头痛治疗中的应用
头痛 （ｈｅａｄａｃｈｅ）是 临 床 最 常 见 的 症 状 之 一。 通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和 枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛［１］。本文 所述之头痛以慢性的头痛为主，不包括急性脑血管 病以及急性感染、中毒等引起的急性头痛。 １ 头痛病的中西医认识 １．１ 现代医学研究认为，头痛产生的原因复杂，简 单的分类可以分为原发性和继发性两大类。原发 性的常如偏头痛等，原因不明，可能和家族遗传等 有一定的关系。继发性头痛病因繁多，神经痛、颅内 感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、 以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。 １．２ 中医认为，头痛的病因有外感和内伤之分，外 感多属感受外邪六淫所致；内伤常与饮食、劳倦、病 后有关。其病机主要有不通则痛及不荣则痛两端， 久病虚瘀交杂，缠绵难愈。
摘 要：中医学认为头痛之为病，无过虚瘀两端，治当补虚化瘀。通过查阅相关文献以及总结医师经验，认 为四物汤养血活血、补虚和营而标本兼治，故在头痛中应用广泛，疗效确切。
关键词：头痛；四物汤；中医治疗 中图分类号：Ｒ２８９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２－０５７１（２０１４）０６－００７０－０２
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳｉｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｄａｃｈｅ
ＭａＹｕｅ１ ＦａｎＳｈｅｎｇａｎ１ ＬｕＳｈａｏｍｉｎ２
（１．ＧａｎｓｕＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ，Ｇａｎｓｕ，７３００００； ２．ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ，Ｇａｎｓｕ，７３００００）
浅谈谷精草治疗偏头痛
浅谈谷精草治疗偏头痛林雷【摘要】@@ 偏头痛是一种常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征.首次发病多在青年或成人早期,儿童发病者也不少见.因发作频繁,痛苦难耐,对罹患者身心造成较大危害[1].西医采用抑制前列腺素合成和收缩头部毛细血管扩张等药物治疗,疗效肯定,但副作用突出.中医辨证治疗偏头痛,作用平稳而持久,没有明显不良反应,值得借鉴和推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)005【总页数】1页(P67-67)【关键词】偏头痛;谷精草;中医药疗法;中药临床药理学【作者】林雷【作者单位】浙江省平阳县人民医院,平阳325400【正文语种】中文偏头痛是一种常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。
首次发病多在青年或成人早期，儿童发病者也不少见。
因发作频繁，痛苦难耐，对罹患者身心造成较大危害[1]。
西医采用抑制前列腺素合成和收缩头部毛细血管扩张等药物治疗，疗效肯定，但副作用突出。
中医辨证治疗偏头痛，作用平稳而持久，没有明显不良反应，值得借鉴和推广。
偏头痛在中医理论上认为其属于“头痛”、“头风”、“厥头痛”。
隋代巢元方的《诸病源候论•头面风候》首先提出“头风”的病证。
对“头痛”一证首载于《素问•五脏生成》篇：“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴，巨阳，甚则入肾。
”《济生方•头痛论治》云：“凡头痛者血气俱虚，风、寒、暑、湿之邪伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛，盖厥者逆也，逆壅而冲于头也。
……又有风热痰厥，气虚肾厥。
新沐之后，露卧当风，皆令人头痛。
”《类证治裁·头痛》云：“头为天象，诸阳会焉，若六淫外侵，精华内痹，郁于空窍，清阳不运，其痛乃作。
”《临证指南医案》说：“头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅……故头痛证，皆由清阳上升，风火乘上所致。
”说明头痛多由火风循肝经入巅顶所为[2]。
头为“诸阳之会”、“清阳之府”。
中药川芎临床的配伍应用
中药川芎临床的配伍应用
杨利芳;王湛
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(32)13
【摘要】川芎是中医治疗头痛的常用要药,历代医家在长期的临床实践中积累了丰富的经验。
川芎辛香走窜而行气,活血祛瘀以止血,上行头目祛风止痛,下入血海以治血瘀气滞诸痛,故前人誉为血中之气药,有寒者有之最宜。
头为诸阳之会,清阳之府,为髓海之所在。
五脏精华之血,六腑清阳之气,均上注与头。
故有＂头痛不离川芎＂之说。
以下试将川芎治疗头疼的配伍经验进行分析总结。
【总页数】2页(P62-63)
【作者】杨利芳;王湛
【作者单位】内蒙古医科大学附属人民医院,010020;内蒙古医科大学附属人民医院,010020
【正文语种】中文
【中图分类】R287
【相关文献】
1.我院中药材芒硝的临床配伍应用概况
2.中药的临床配伍应用及潜在的安全性问题
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中医中药治验头痛之浅谈
头痛是临床常见的症状之一。
头痛病因多端，分为外感和内伤两大类。
头为诸阳之会，清阳之府，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可致头痛。
外感六淫：六淫外袭起居不慎，均可致头痛，《素问太阴阳明论》云：伤于风者，上先受之，故头痛以风邪所致者最为多见。
且风为百病之长，多夹时气为患，若风寒袭表，寒凝血涩，则头痛而恶寒战栗，风热上犯清空，则头痛而身热烦心，风湿袭表，上蒙清阳，则头痛而重，若湿邪中阻，清阳不升，浊阴不降，亦可引起头痛。
内伤不足：脑为髓海，主要依赖肝肾精血及脾胃运化水谷精微濡养，气血不足，失却濡养可见头痛，三脏邪盛亦可引发头痛，故其发病与肝、脾、肾三脏有密切关系。
头痛的辩证，要详问病史，根据各种症状不同表现，辨别致病之因以外，尤其注意头痛之久暂，疼痛之性质，特点及部位之不同，辨别外感和内伤，以便进行论治。
另外，头痛还应根据发病部位之异，参照经络循行路线加以判断-大抵太阳经头痛多在头后部，下连于颈，阳明经头痛多在眉棱骨等处，少阳经头痛多在头之两侧，并连接耳部；厥阴经头痛多在巅顶部位，或连于目系。
临床辨证既应注意头痛的不同特点，同时还应结合整体
情况及其有关兼症全面分析以便处方用药。
本人行医30多年，对治疗头痛有很好的经验，根据外感、内伤两大类来自拟头痛外感一号方，内伤头痛一号方，应用于临床两年来，治疗患者97例，取得了良好的效果。
1资料与方法
外感头痛一号方
组成：菊花一包（10g），川芎一包（6g），羌活一包（10g），白芷一包（6g），蔓荆子一包（10g），甘草一包（3g）。
功效：祛风，散寒，止痛。
主治：
外感头痛：头痛，恶寒恶风，肢体困重，脉浮。
用法：一日一剂，温开水冲服。
方义分析：菊花散风清热，川芎、白芷祛风止痛，羌活除湿散寒，蔓荆子清头目止痛，甘草调和诸药。
加减：头痛而胀，发热而加石膏一包以助清热泻火之功。
内伤头痛一号方
功效：平肝养血，祛瘀止痛。
主治：内伤头痛势弱，时发时止，倦怠乏力，舌质红，苔薄黄，脉弦细。
方药：石决明潜镇以定肝阳上亢。
天麻、钩藤平肝熄风，菊花、蔓荆子、藁本、川芎清头目，祛风止痛。
当归养阴补血，茯神宁心安神，甘草调和诸药，共奏平肝养血祛瘀止痛之功。
加减：气虚头痛甚者加人参一包（5g），黄芪一包（10g），血虚者加熟地养阴补血，痰浊甚者加半夏一包，健脾化痰，瘀血甚者加红花桃仁，增强活血化瘀。
（*本方药物来源于广东一方制药有限公司，为小包装免煎颗粒制剂）2典型病例
姓名：某某性别：男年龄：50岁职业：务农
地址：山西襄垣
主诉：头痛如裹，肢体困重，恶风，面红目赤，渴喜热饮。
四诊得之：面色少华，精神一般，舌质红，苔薄黄，脉浮。
辩证：由于气候炎热，雨水连绵，致湿热之邪较盛，湿为阴邪，其性重浊，热为阳邪，其性炎上，湿热之邪外袭，上蒙清窍，故头痛如裹，肢体困重，舌红而赤，口渴喜饮。
脾主运化，主四肢，脾为湿困，故肢体困重。
苔薄黄，脉浮，为风热之邪炽盛之象。
中医诊断：外感头痛。
治法：清热，祛湿，止痛。
方药：外感头痛一号方。
用法：，开水冲服，五剂，一日一剂。
分析：菊花祛风清热，羌活祛风胜湿，川芎，白芷祛风止痛，蔓荆子清头目止痛，甘草调和诸药，口服五剂后症状好转，无其他不适症状。
3讨论
依治疗原则看，外感头痛多属实证，治疗应以驱邪为主，因风者疏之，因寒者散之，因湿者化之，因热者清之。
内伤头痛，多属虚证，治疗。