脐带和胎盘
脐带血、脐带、胎盘采集流程
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》,并填写《山东省脐血供者健康调查表》;2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6(抗凝剂),轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3.检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2遍,消毒范围为自脐带断端10-15,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3.脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2,再用止血钳或手固定穿刺针头;4.晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5.采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6.完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7.暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25℃),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集;如果母亲在48h内接受过2000以上输血或胶体液输注,以及在1h内接受过2000以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3.在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4.如羊水污染Ⅰ°者,应先用0.9%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7.断脐后1-2内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9.采集时间超过5,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10.脐带血暂存温度为4-25℃,绝对禁止冰冻;11.早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄<34周者不易采集;12.双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13.胎盘破裂、羊水污染Ⅱ°者,不宜采集;14.脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》,并填写《脐带供者健康调查表》;2.检查脐带采集套装内物品是否齐全:1个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50)、1个采血试管、1个甲壳素脐带包(内含无菌丝线2根),注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3.分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3.在脐带靠近胎盘端2-3处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4.脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须>20;5.采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用500生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;6.将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7.完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8.暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10℃暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1.脐带样本长度大于20且组织两头由丝线扎紧;2.脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3.尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1.分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》,并填写《胎盘供者健康调查表》;2.检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3.核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5(标注“脐血”字样,4-25℃保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3.结扎脐带:胎盘娩出后,于10分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10;4.清洗胎盘:用0.9%生理盐水冲洗胎盘两面;5.胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6.封装、暂存:将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于4-10℃的冰箱内;7.交接:资料填写:脐带相关的文件资料一定要填写清楚、完整,并将其与胎盘储运盒交由山东省细胞组织库工作人员即可;注意事项1.核对供者信息调查表、胎盘采集袋、母血试管、脐血试管(脐血采集袋)信息是否一致;2.胎盘储运盒暂时储存温度4-10℃;。
储存胎盘和脐带的作用
储存胎盘和脐带的作用储存胎盘和脐带的作用:新生儿出生后带来的脐带胎盘中有非常丰富的干细胞,是人生中最原始最好的干细胞,其数量非常丰富,分化能力及其强大,而且使用和提取对新生儿和妈妈都没有任何伤害,并且在用于治疗各类难治重病时,有非常好的效果和潜力,因此也被称为人体的备份器。
因此存储脐带和胎盘能:1、变废为宝,采集方便2、体外干细胞繁殖能力强,可供多次使用3、一次存储,全家人都能使用4、适用范围广,治疗多种疾病经研究表明,间充质细胞对于以下疾病的治疗有明显效果(1)糖尿病(2)肝肾损伤(3)脑及脊髓神经损伤(4)自身免疫性疾病(5)移植物抗宿主病(6)与造血干细胞共移植治疗血液病(7)缺血性血管病(8)肺及其它组织器官纤维化(9)心脑血管系统疾病5、能用作美容抗衰老,恢复健康体态6、胎盘中含有大量干细胞,其里面的干细胞数量相当于一个人体的干细胞备份,又被称为“干细胞宝库”。
为什么要存储脐带/胎盘干细胞间充质干细胞广泛存在于人体组织中(牙髓、脂肪、骨髓和骨膜、各器官组织的血管壁上、新生儿围产组织等)其中又以新生儿脐带/胎盘为最优来源,由脐带组织中分离提取间充质干细胞不会对人体造成创伤,脐带中间充质干细胞数量多、细胞纯净度高易于分离,而且相对于成人体内干细胞更加原始,有更强的增殖分化能力。
成人体内的间充质干细胞的细胞数量及增殖分化潜能会随年龄的增长而不断下降,并且骨髓来源的间充质干细胞采集必须进行骨髓穿刺术,来源受到限制,且病毒感染风险较高。
由脐带/胎盘组织中分离提取间充质干细胞不会对人体造成创伤,脐带中间充质干细胞数量多、质量高,细胞纯净度高易于分离,而且相对于成人体内干细胞更加原始,有更强的增殖分化能力,免疫原性更低,异体使用无需配型,已经成为目前最具临床应用价值和保存价值的干细胞。
而胎盘组织可以提取胎盘亚全能干细胞、胎盘造血干细胞、胎盘间充质干细胞、胎盘母亲干细胞等多种干细胞,同样拥有极高的应用价值。
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程采集前准备1. 分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》,并填写《山东省脐血供者健康调查表》;2•核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6mL (抗凝剂EDTA,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25 C保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3•检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1 •胎儿娩出后,常规断脐;2•消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2遍,消毒范围为自脐带断端10-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3•脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手固定穿刺针头;4•晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5•采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6. 完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7. 暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25 C),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1. 母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集;如果母亲在48h内接受过2000mL以上输血或胶体液输注,以及在1h 内接受过2000mL 以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2. 不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3. 在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4. 如羊水污染1°者,应先用0£%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5. 穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6. 脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7. 断脐后1-2min内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8. 穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9. 采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10・脐带血暂存温度为4-25 C,绝对禁止冰冻;11・早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄V 34周者不易采集;12・双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13. 胎盘破裂、羊水污染□°者,不宜采集;14. 脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1. 分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》,并填写《脐带供者健康调查表》 ;2. 检查脐带采集套装内物品是否齐全: 1 个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50mL)、1个采血试管、 1 个甲壳素脐带包(内含无菌丝线 2 根),注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3•分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1. 胎儿娩出后,常规断脐;2. 断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3. 在脐带靠近胎盘端2-3cm 处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4•脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须〉20cm ;5. 采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用500ml 生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;6. 将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7. 完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8. 暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10 C暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1. 脐带样本长度大于20cm 且组织两头由丝线扎紧;2. 脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3. 尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1. 分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》,并填写《胎盘供者健康调查表》;2. 检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3•核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25 C保存即可采集操作规程1. 胎儿娩出后,常规断脐;2•单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5ml (标注“脐血”字样,4-25 C保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3. 结扎脐带:胎盘娩出后,于10 分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10cm ;4. 清洗胎盘:用0.9%生理盐水冲洗胎盘两面;5. 胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4 次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6•封装、暂存:将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于4-10 C的冰箱内;7.交接:资料填写:脐带相关的文件资料一定要填写清楚、完整,并将其与胎盘储运盒交由山东省细胞组织库工作人员即可;注意事项1. 核对供者信息调查表、胎盘采集袋、母血试管、脐血试管(脐血采集袋)信息是否一致;2. 胎盘储运盒暂时储存温度4-10 C;【下载本文档档,可以自由复制内谷或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
胎盘胎膜和脐带基本知识
胎膜、脐带和胎盘胎膜和胎盘: 对胚体起保护、营养、呼吸和排泄作用的附属结构,即胎膜和胎盘。
丛密绒毛膜与子宫基蜕膜相结合构成胎盘。
胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞,在胎儿娩出后,衣胞也随即排出。
一、胎膜(fetal membrane):包括羊膜、绒毛膜、卵黄囊、尿囊和脐带。
其中卵黄囊和尿囊属退化器官。
(一)卵黄囊(yolk sac):1.位置:卵黄囊是连于原始消化管腹侧的一个囊状结构。
2.组成:胚外内胚层与胚外中胚层.3.演化: 人卵黄囊不发达,内没有卵黄。
卵黄囊被包入脐带后,与原始消化管相连部称卵黄蒂,卵黄蒂第6周闭锁,卵黄囊逐渐退化。
4.存在意义:●人体造血干细胞的发源地:造血干细胞来源于卵黄囊壁上的胚外中胚层形成的血岛。
●人类原始生殖细胞:来源于卵黄囊尾侧的胚外内胚层,原始生殖细胞迁移到生殖嵴,分化为生殖细胞,并诱导生殖腺形成。
(二)尿囊(allantois)1.形成:胚胎发育第3周,从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个指状盲囊为尿囊。
2.演化:人胚尿囊很不发达,仅存4周即退化.尿囊闭锁后形成膀胱至脐的脐正中韧带。
┌─两条尿囊动脉形成→两条脐动脉3.存在意义┤└─两条尿囊动静脉形成→一条脐静脉第三周胚体在演化中(三)羊膜(amnion):1.特点:是一层半透膜的薄膜,坚韧,无血管。
┌─羊膜上皮:单层扁平上皮2.组成┤└─胚外中胚层3.意义:(1)参与形成原始脐带:由于胚体长大、羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内,羊膜在胚体的腹侧包裹卵黄囊、体蒂及尿囊而形成.┌─外包:羊膜原始脐带组成┤┌─卵黄囊└─内:┤体蒂└─尿囊羊膜特点羊膜形成及意义(2) 由羊膜上皮产生羊水: 羊膜腔内充满羊水,胚胎在羊水中生长发育。
●羊水特点:呈弱碱性,微黄,含有脱落的上皮细胞和胎儿的代谢产物,不断更新。
●羊水量:正常足月胎儿分娩时约1000~1500ml┌─羊水过少: 羊水少于500ml┤└─羊水过多:羊水多于2000ml羊水过少或过多均影响胎儿的正常发育。
解剖学胎盘的名词解释
解剖学胎盘的名词解释胎盘(Placenta)是哺乳动物雌性个体在妊娠过程中形成的一种特殊组织,被称为“生活之树”。
它以其庞大而复杂的结构和重要的功能,在胚胎发育和母婴健康中起着至关重要的作用。
本文将对解剖学胎盘的相关名词进行解释和阐述,以期为读者深入了解胎盘的结构和功能提供有价值的信息。
胎盘的基本结构由胎膜和胎儿脐带组成,其形状呈现为一块圆形或椭圆形的薄板状组织。
正常情况下,胎盘呈灰白色或带有淡黄色,直径约为15-20厘米,厚度约1-2厘米。
在提供胎儿所需养分和氧气的同时,胎盘也起到分泌激素、排泄代谢废物和免疫调节等重要作用。
胎膜(Amnion)是胎盘中最内层的结构,由一层薄膜组成,分为两部分:羊膜和脐膜。
羊膜紧贴在胎儿身体表面,而脐膜则与母体的子宫壁相连。
胎膜的主要功能是包裹和保护胎儿,同时也有助于调节胎儿在羊水中的温度和维持适宜的湿润环境。
胎脐(Umbilical Cord)是连接胎儿和胎盘的管状结构,通过母体的脐孔与胎盘相连。
胎脐一般直径约为1-2厘米,长度约为40-60厘米。
它主要由三条血管、脐血管和一个凝胶状物质组成。
三条血管分别是两条动脉和一条静脉,动脉将血液从胎盘循环到胎儿体内,静脉则将富含氧和营养的血液从胎儿循环到胎盘。
脐血管是胎脐中的凝胶状物质,它主要起到支持和保护脐血管的作用。
胎盘组织的关键成分是绒毛(Chorionic Villus),它是胎儿和母体之间进行养分交换的关键结构。
绒毛由连续排列的柱状细胞组成,它们表面覆盖着微绒毛,增加了表面积以增强养分吸收。
母体和胎儿的血液通过母体侧的血窦和胎儿侧的血管进行交换。
这种血液交换确保了胎儿得到适当的氧气和营养物质,同时也允许逆向运输代谢废物。
除了养分交换,胎盘还具有分泌激素的功能。
胎盘分泌的激素对妊娠过程、胎儿发育和母婴健康起着重要的调节作用。
例如,绒毛膜促性腺激素(hCG)可以维持黄体功能,产生孕激素以维持妊娠;胎盘促乳激素(PL)可以促进乳腺的增长和发育,为母乳喂养做好准备。
脐带血、脐带、胎盘采集流程
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》,并填写《山东省脐血供者健康调查表》;2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6mL(抗凝剂EDTA),轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3.检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2遍,消毒范围为自脐带断端10-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3.脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手固定穿刺针头;4.晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5.采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6.完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7.暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25℃),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集;如果母亲在48h内接受过2000mL以上输血或胶体液输注,以及在1h内接受过2000mL以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3.在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4.如羊水污染Ⅰ°者,应先用0.9%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7.断脐后1-2min内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9.采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10.脐带血暂存温度为4-25℃,绝对禁止冰冻;11.早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄<34周者不易采集;12.双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13.胎盘破裂、羊水污染Ⅱ°者,不宜采集;14.脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》,并填写《脐带供者健康调查表》;2.检查脐带采集套装内物品是否齐全:1个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50mL)、1个采血试管、1个甲壳素脐带包(内含无菌丝线2根),注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3.分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3.在脐带靠近胎盘端2-3cm处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4.脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须>20cm;5.采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用500ml生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;6.将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7.完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8.暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10℃暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1.脐带样本长度大于20cm且组织两头由丝线扎紧;2.脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3.尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1.分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》,并填写《胎盘供者健康调查表》;2.检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3.核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5ml(标注“脐血”字样,4-25℃保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3.结扎脐带:胎盘娩出后,于10分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10cm;4.清洗胎盘:用0.9%生理盐水冲洗胎盘两面;5.胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6.封装、暂存:将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于4-10℃的冰箱内;7.交接:资料填写:脐带相关的文件资料一定要填写清楚、完整,并将其与胎盘储运盒交由山东省细胞组织库工作人员即可;注意事项1.核对供者信息调查表、胎盘采集袋、母血试管、脐血试管(脐血采集袋)信息是否一致;2.胎盘储运盒暂时储存温度4-10℃;。
新生儿胎盘脐带胎毒
生孩子之前一定要跟接生的医生交代清楚的!基本他们还是会满足这个愿望的!我妹妹当时就一边生孩子一边跟医生讨价还价,把胎盘留下来,我妈妈交代的,自己洗好然后炖汤给我妹妹滋补身体用。一个胎盘吃了3顿,据老妹说,很香很Q,我可是不敢吃的。
3.关于胎毒——
师傅尤其强调,说孩子拎出来后一定要第一时间把孩子的喉咙里的痰抠出来,是一块黄色的痰,就是用食指伸到孩子的咽喉抠,
关于孩子出生时候脐带和胎盘的处理
午饭时候问了师傅一些风水问题,正好讲到关于宝宝胎盘和脐带的处理,师傅帮周围的居民接生过,都是来不及去医院请他接生的,连带孩子的名字也是他取得,因为他会算八字。他很自豪,就跟我分享了一下。
1.关于脐带——
他说,男孩子脐带留的越长,以后的生殖器就越长, 女孩子的不要留太长,否则肚脐眼容易鼓鼓突突的不好看!
一般男孩子留10公分内,女孩子6公分——好像很符合阳9阴6的原则哦。
2.关于胎盘——
再说胎盘,千万要留住胎盘,然后在土地里挖个很深的洞埋了,埋的一定要深,不要被野狗刨出来吃了,也不要烧掉什么的。要是自己吃掉或者医院拿去卖了给人吃或者做药,那意思就是你的孩子“给人吃”,以后就是受盘剥的命运啦【比如现在很多孩子感冒咳嗽就当肺炎住院,没有花几千不放回家的···】。
让他哭了排出来,或者接生的医生抠出来。这个胎毒出来之后,将来孩子就不会经常咳嗽哮喘的。想想现在很多孩子都是剖腹产的,
没有经过产道的挤压,没有办法把胎毒排到口腔里然后吐掉的,导致很多孩子咳嗽哮喘埋下了病根。
解析胎盘的各种小秘密
胎盘是如何形成的?
7~12周开始形成期:受精卵着床后,一种称为绒毛的血管群包裹在周
当受精卵在子宫着床后,子宫内膜变化为子宫蜕膜。受精卵外侧的绒毛与母体子宫的子宫蜕膜(怀孕后的子宫内膜)连接,共同组成胎盘。时间在怀孕7周左右,而脐带在卵子受精后4周左右就开始出现了。大部分流产发生在怀孕12周以前,是因为胎儿与胎盘都还处于不稳定的状态,所以,这一时期要特别注意不要过度劳累。
3、脐带绕颈,胎儿会不会觉得痛苦?
在妈妈肚子里的时候,身体被脐带轻轻缠绕的胎儿比较多见。但脐带具有弹性和伸缩性,因此胎儿不会觉得呼吸困难。被脐带缠绕的胎儿并不一定不能进行自然分娩,需要静观事态发展。一般极少有缠绕很紧和双重绕颈的情况。医生可以先了解一下胎儿的心跳状况,就可以知道被脐带缠绕的胎儿是否有危险,他是否痛苦了。
完全性前置胎盘:或称中央性前置胎盘,子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。胎盘在这个位置上的需要进行剖腹产手术。
部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。怀孕32胎盘附着于子宫下段,边缘接近但不超过子宫颈内口。有自然分娩的可能性,但要密切关注分娩过程。
12~15周机能完成期:绒毛的一部分在子宫蜕膜上扎根
在子宫着床的受精卵产生很多绒毛突起,绒毛突起的一部分在子宫蜕膜上扎下根。12~15周左右,胎盘的机能就基本完成,这时的胎盘可以通过B超检测出来,因此可以判断出胎盘的位置有否异常。准妈妈也开始凸显肚子,进入怀孕安定状态。
16周~分娩:分娩时的胎盘重量约为胎儿体重的七分之一
6、什么是脐带血移植?
脐带与胎盘中流淌的脐带血,含有丰富的造血干细胞。造血干细胞的移植对治疗白血病等疑难血液病具有显著的疗效。但是对于脐带血的保存从技术上来讲要求很高,目前在国内能够进行脐带血采集的医院并不多。
胎盘干细胞与脐带血干细胞的区别
胎盘干细胞与脐带血干细胞的区别
干细胞是一类具有自我复制和多向分化能力的原始的未分化的细胞,它可以向多种类型细胞分化,并具有相应的功能,可以用来修复和替代受到损伤,病变的组织和器官。
目前主要的成体干细胞来源有胎盘来源、脐带来源、脐带血来源和骨髓来源的干细胞,本文主要介绍一下胎盘来源的干细胞和脐带血来源的干细胞的区别:
1、分离部位不同:胎盘干细胞是从胎盘组织中分离提取的干细胞,脐带血干细胞是从脐带里面血液中分离提取的干细胞。
2、种类不同:胎盘中的干细胞主要指的是间充质干细胞,而脐带血干细胞主要指的是造血干细胞。
3、分化能力不同:1)胎盘干细胞分化能力强,在特定的诱导条件下可以分化成血管干细胞、神经干细胞、肝干细胞等多种类型的干细胞,从而修复受损和病变的组织和器官2)脐带血干细胞可以在体内向红细胞、血小板等各种血液细胞分化。
4、数量不同:1)胎盘体积大,从中提取的干细胞数量丰富,并可以在体外培养扩增,扩增培养的子细胞数量达十亿个,可以供成人多次使用2)脐带血干细胞的数量要根据抽取的脐带血多少而定,不可以在体外培养扩增,一份脐带血干细胞可以供40kg以下患者一次使用。
5、治疗使用:1)胎盘干细胞目前在治疗脑瘫、糖尿病、肝硬化、心血管疾病等诸多疾病都显示了良好的效果2)脐带血干细胞可以治疗白血病,再生障碍性贫血等血液系统疾病。
不过对于儿童白血病多以先天性为主,所以对于这种情况,自己的脐带血干细胞是不能使用的,需要配型使用捐献的脐血干细胞。
6、配型方面:二者自体使用都不需要配型,如果异体使用,胎盘干细胞由于免疫源性低的特点,所以配型成功率非常高,有血缘关系的亲属都可以使用;脐带血干细胞与父母配型有1/2的几率,与兄弟姐妹有1/4的几率。
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》,并填写《山东省脐血供者健康调查表》;2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6mL(抗凝剂EDTA),轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3.检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2遍,消毒范围为自脐带断端10-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3.脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手固定穿刺针头;4.晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5.采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6.完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7.暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25℃),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集;如果母亲在48h 内接受过2000mL以上输血或胶体液输注,以及在1h内接受过2000mL 以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3.在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4.如羊水污染Ⅰ°者,应先用0.9%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7.断脐后1-2min内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9.采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10.脐带血暂存温度为4-25℃,绝对禁止冰冻;11.早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄<34周者不易采集;12.双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13.胎盘破裂、羊水污染Ⅱ°者,不宜采集;14.脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》,并填写《脐带供者健康调查表》;2.检查脐带采集套装内物品是否齐全:1个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50mL)、1个采血试管、1个甲壳素脐带包(内含无菌丝线2根),注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3.分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3.在脐带靠近胎盘端2-3cm处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4.脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须>20cm;5.采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用500ml生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;6.将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7.完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8.暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10℃暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1.脐带样本长度大于20cm且组织两头由丝线扎紧;2.脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3.尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1.分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》,并填写《胎盘供者健康调查表》;2.检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3.核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5ml(标注“脐血”字样,4-25℃保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3.结扎脐带:胎盘娩出后,于10分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10cm;4.清洗胎盘:用0.9%生理盐水冲洗胎盘两面;5.胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6.封装、暂存:将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于4-10℃的冰箱内;7.交接:资料填写:脐带相关的文件资料一定要填写清楚、完整,并将其与胎盘储运盒交由山东省细胞组织库工作人员即可;注意事项1.核对供者信息调查表、胎盘采集袋、母血试管、脐血试管(脐血采集袋)信息是否一致;2.胎盘储运盒暂时储存温度4-10℃;。
胎盘、脐带、羊水异常
胎盘、脐带、羊水异常超声胎盘过小厚度小于2.5cm,见于染色体异常、严重宫内感染、孕前糖尿病、羊水过多。
胎盘过大厚度大于5cm,见于染色体异常、胎盘出血、间质发育不良、糖尿病、贫血、水肿、感染。
副胎盘膜状胎盘轮状胎盘胎盘钙化胎盘实质内强光点,大多不增加胎儿和母体发病的危险。
胎盘早熟和加速钙化有两个主要原因,孕母吸烟与应用某些药物如肝素或阿司匹林。
局部无回声、低回声(血池)直径大于2-3cm,或多个(5个以上)无回声灶可能与Rh血型不合或母体血流AFP升高有关。
胎盘血管瘤良性非滋养层肿瘤,少见。
胎盘畸胎瘤血管前置破膜后会使胎儿迅速失血而死亡,因此,一旦明确诊断即与剖宫产。
单脐动脉发生率1%。
单发预后好。
合并畸形或NT/NF增厚、肠道强回声等建议查胎儿染色体。
约15%可能合并一些微小结构的异常。
有条件胎儿心脏超声检查。
多血管脐带脐带囊肿发现脐带囊肿宜行胎儿染色体检查。
脐带长度异常过长(超过70cm),过短(不到30cm)。
发生率1%,短脐带继发于胚胎折叠失败,可引起肢体-体壁缺陷,与先天畸形的发生率增加有关。
可能导致脐带受压、胎盘早剥和胎儿下降不良等。
脐带打结脐带缠绕脐带入口异常脐带螺旋异常与脐带螺旋异常有关的畸形有21-三体、主动脉缩窄等。
羊水过多吞咽过少或排尿过多所致。
大于24cm,或大于孕龄的3倍标准差或大于第97.5百分位。
原因有胎儿畸形(神经管缺陷占50%、消化道畸形占25%、腹壁缺陷、膈疝、颌面部畸形、遗传性假性醛固酮症);胎儿染色体异常;双胎(双胎输血综合征、无心畸形);妊娠糖尿病、高血压;母儿Rh血型不合;胎盘因素(胎盘增大、绒毛血管瘤)。
预后与羊水过多程度有关,如果发生早产、脐带脱垂及胎盘早剥均可影响胎儿存活。
对母亲的威胁主要是胎盘早剥及产后出血。
羊水过少足月时羊水量不到300ml,指数小于5cm为羊水过少,5-8cm为羊水偏少。
需排除胎儿泌尿系统畸形如双肾缺如、双侧多囊肾、双侧多囊性肾发育不良、尿道梗阻、人体鱼序列征等。
双胎输血综合征诊断标准
双胎输血综合征诊断标准
双胎输血综合征(TTTS)是一种严重的双胎妊娠并发症,其诊断主要依赖于胎儿体重及腹围的差异、脐带和胎盘的差异以及血红蛋白水平差异等方面的观察。
本文将从以下三个方面详细阐述双胎输血综合征的诊断标准。
1.胎儿体重及腹围的差异
在双胎输血综合征中,两个胎儿的体重及腹围通常存在显著差异。
接受大量血液的胎儿(即供血儿)体重和腹围往往大于接受少量血液的胎儿(即受血儿)。
这种差异在孕中期开始逐渐明显,到孕晚期时可达到50%以上的体重差异或更大的腹围差异。
因此,观察胎儿体重及腹围的差异是诊断双胎输血综合征的重要依据。
2.脐带、胎盘差异
双胎输血综合征中,供血儿与受血儿之间的脐带和胎盘特征也存在明显差异。
供血儿的脐带往往较受血儿的脐带更粗,且脐带附着位置更接近胎盘表面。
此外,供血儿的胎盘面积相对较大,而受血儿的胎盘面积则相对较小。
这些差异在超声检查时可以观察到,为诊断双胎输血综合征提供重要依据。
3.血红蛋白水平差异
双胎输血综合征中,供血儿与受血儿之间的血红蛋白水平也存在显著差异。
供血儿往往出现贫血症状,而受血儿则可能发生红细胞增多症。
这种差异可以通过对羊水或胎儿血液的实验室检查来确定。
因此,血红蛋白水平差异也是诊断双胎输血综合征的重要指标之一。
综上所述,双胎输血综合征的诊断需要综合考虑胎儿体重及腹围的差异、脐带和胎盘的差异以及血红蛋白水平差异等方面的观察。
如果发现以上任何一种情况存在显著差异,应高度怀疑双胎输血综合征的可能性,并采取进一步的检查和治疗措施。
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》,并填写《山东省脐血供者健康调查表》;2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6mL(抗凝剂EDTA),轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3.检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2遍,消毒范围为自脐带断端10-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3.脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手固定穿刺针头;4.晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5.采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6.完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7.暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25℃),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集;如果母亲在48h内接受过2000mL以上输血或胶体液输注,以及在1h内接受过2000mL以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3.在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4.如羊水污染Ⅰ°者,应先用0.9%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7.断脐后1-2min内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9.采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10.脐带血暂存温度为4-25℃,绝对禁止冰冻;11.早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄<34周者不易采集;12.双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13.胎盘破裂、羊水污染Ⅱ°者,不宜采集;14.脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》,并填写《脐带供者健康调查表》;2.检查脐带采集套装内物品是否齐全:1个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50mL)、1个采血试管、1个甲壳素脐带包(内含无菌丝线2根),注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3.分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3.在脐带靠近胎盘端2-3cm处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4.脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须>20cm;5.采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用500ml生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;6.将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7.完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8.暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10℃暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1.脐带样本长度大于20cm且组织两头由丝线扎紧;2.脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3.尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1.分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》,并填写《胎盘供者健康调查表》;2.检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3.核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5ml(标注“脐血”字样,4-25℃保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3.结扎脐带:胎盘娩出后,于10分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10cm;4.清洗胎盘:用0.9%生理盐水冲洗胎盘两面;5.胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6.封装、暂存:将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于4-10℃的冰箱内;7.交接:资料填写:脐带相关的文件资料一定要填写清楚、完整,并将其与胎盘储运盒交由山东省细胞组织库工作人员即可;注意事项1.核对供者信息调查表、胎盘采集袋、母血试管、脐血试管(脐血采集袋)信息是否一致;2.胎盘储运盒暂时储存温度4-10℃;。
脐带血、脐带、胎盘采集流程
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》,并填写《山东省脐血供者健康调查表》;2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6mL(抗凝剂EDTA),轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3.检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2遍,消毒范围为自脐带断端10-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3.脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手固定穿刺针头;4.晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5.采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6.完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7.暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25℃),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集;如果母亲在48h内接受过2000mL以上输血或胶体液输注,以及在1h内接受过2000mL以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3.在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4.如羊水污染Ⅰ°者,应先用0.9%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7.断脐后1-2min内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9.采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10.脐带血暂存温度为4-25℃,绝对禁止冰冻;11.早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄<34周者不易采集;12.双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13.胎盘破裂、羊水污染Ⅱ°者,不宜采集;14.脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》,并填写《脐带供者健康调查表》;2.检查脐带采集套装内物品是否齐全:1个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50mL)、1个采血试管、1个甲壳素脐带包(内含无菌丝线2根),注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3.分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3.在脐带靠近胎盘端2-3cm处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4.脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须>20cm;5.采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用500ml生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;6.将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7.完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8.暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10℃暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1.脐带样本长度大于20cm且组织两头由丝线扎紧;2.脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3.尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1.分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》,并填写《胎盘供者健康调查表》;2.检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3.核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5ml(标注“脐血”字样,4-25℃保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3.结扎脐带:胎盘娩出后,于10分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10cm;4.清洗胎盘:用0.9%生理盐水冲洗胎盘两面;5.胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6.封装、暂存:将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于4-10℃的冰箱内;7.交接:资料填写:脐带相关的文件资料一定要填写清楚、完整,并将其与胎盘储运盒交由山东省细胞组织库工作人员即可;注意事项1.核对供者信息调查表、胎盘采集袋、母血试管、脐血试管(脐血采集袋)信息是否一致;2.胎盘储运盒暂时储存温度4-10℃;。
脐带血、脐带、胎盘采集流程
脐带血采集技术操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》,并填写《山东省脐血供者健康调查表》;2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6mL(抗凝剂EDTA),轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3.检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2遍,消毒范围为自脐带断端10-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3.脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手固定穿刺针头;4.晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5.采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6.完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7.暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25℃),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集;如果母亲在48h内接受过2000mL以上输血或胶体液输注,以及在1h内接受过2000mL以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3.在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4.如羊水污染Ⅰ°者,应先用%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7.断脐后1-2min内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9.采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10.脐带血暂存温度为4-25℃,绝对禁止冰冻;11.早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄<34周者不易采集;12.双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13.胎盘破裂、羊水污染Ⅱ°者,不宜采集;14.脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》,并填写《脐带供者健康调查表》;2.检查脐带采集套装内物品是否齐全:1个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50mL)、1个采血试管、1个甲壳素脐带包(内含无菌丝线2根),注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3.分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3.在脐带靠近胎盘端2-3cm处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4.脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须>20cm;5.采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用500ml生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;6.将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7.完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8.暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10℃暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1.脐带样本长度大于20cm且组织两头由丝线扎紧;2.脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3.尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1.分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》,并填写《胎盘供者健康调查表》;2.检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3.核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5ml(标注“脐血”字样,4-25℃保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3.结扎脐带:胎盘娩出后,于10分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10cm;4.清洗胎盘:用%生理盐水冲洗胎盘两面;5.胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6.封装、暂存:将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于4-10℃的冰箱内;7.交接:资料填写:脐带相关的文件资料一定要填写清楚、完整,并将其与胎盘储运盒交由山东省细胞组织库工作人员即可;注意事项1.核对供者信息调查表、胎盘采集袋、母血试管、脐血试管(脐血采集袋)信息是否一致;2.胎盘储运盒暂时储存温度4-10℃;。
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)
脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》,并填写《山东省脐血供者健康调查表》;2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6mL(抗凝剂EDTA),轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3.检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2遍,消毒范围为自脐带断端10-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3.脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手固定穿刺针头;4.晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5.采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6.完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7.暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25℃),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集;如果母亲在48h内接受过2000mL以上输血或胶体液输注,以及在1h内接受过2000mL以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3.在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4.如羊水污染Ⅰ°者,应先用0.9%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7.断脐后1-2min内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9.采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10.脐带血暂存温度为4-25℃,绝对禁止冰冻;11.早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄<34周者不易采集;12.双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13.胎盘破裂、羊水污染Ⅱ°者,不宜采集;14.脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1.分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》,并填写《脐带供者健康调查表》;2.检查脐带采集套装内物品是否齐全:1个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50mL)、1个采血试管、1个甲壳素脐带包(内含无菌丝线2根),注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3.分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3.在脐带靠近胎盘端2-3cm处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4.脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须>20cm;5.采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用500ml生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;6.将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7.完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8.暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、《供者健康调查表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10℃暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1.脐带样本长度大于20cm且组织两头由丝线扎紧;2.脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3.尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1.分娩前产妇签署《胎盘采集知情同意书》,并填写《胎盘供者健康调查表》;2.检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3.核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25℃保存即可采集操作规程1.胎儿娩出后,常规断脐;2.单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5ml(标注“脐血”字样,4-25℃保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3.结扎脐带:胎盘娩出后,于10分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10cm;4.清洗胎盘:用0.9%生理盐水冲洗胎盘两面;5.胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6.封装、暂存:将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于4-10℃的冰箱内;7.交接:资料填写:脐带相关的文件资料一定要填写清楚、完整,并将其与胎盘储运盒交由山东省细胞组织库工作人员即可;注意事项1.核对供者信息调查表、胎盘采集袋、母血试管、脐血试管(脐血采集袋)信息是否一致;2.胎盘储运盒暂时储存温度4-10℃;。
储存胎盘和脐带的作用
储存胎盘和脐带的作用储存胎盘和脐带对于新生儿和母体来说有着重要的作用。
胎盘和脐带是连接母体和胎儿的重要器官,它们在孕期起着多种功能的重要作用。
在分娩后,胎盘和脐带也可以用于治疗和研究目的。
本文将详细介绍储存胎盘和脐带的作用。
首先,胎盘和脐带是血液和营养物质的重要传递通道。
在胎儿发育的过程中,胎盘通过脐带与母体的血液相连,将新鲜的氧气和养分输送给胎儿,同样通过脐带将胎儿产生的废物和二氧化碳排出。
这个过程保证了胎儿正常的生长和发育。
储存胎盘和脐带可以让母亲将其中的干细胞和生长因子保存起来,以备将来可能的医疗用途。
研究表明,胎盘和脐带中富含造血干细胞、间充质干细胞和免疫细胞等,这些干细胞具有重建组织和免疫调节的潜能,在治疗心脑血管疾病、免疫系统疾病和神经系统疾病等方面具有很大的潜力。
此外,储存胎盘和脐带还可以促进医学研究和药物开发的进展。
胎盘和脐带具有丰富的细胞资源,可以为科学家提供研究和实验的材料。
通过对胎盘和脐带的研究,科学家可以深入了解细胞的发育和分化,以及其对于疾病治疗的潜力。
此外,通过对胎盘和脐带中的成分进行提取和研究,可以开发出新的药物、生物制品或治疗方法,为临床提供更多的选择。
此外,储存胎盘和脐带还可以作为个人或家庭的宝贵回忆。
对于许多父母来说,胎盘和脐带代表着他们与孩子之间独特而珍贵的纽带。
有些家庭选择将胎盘和脐带制作成艺术品或珍藏品,以纪念孩子的出生和家庭的爱。
总之,储存胎盘和脐带对于新生儿和母体来说有着重要的作用。
它们不仅是血液和营养物质的传递通道,还可以提供重要的干细胞资源,为孩子的未来提供一份健康保险。
此外,储存胎盘和脐带还可以促进医学研究和药物开发的进展,并作为家庭的宝贵回忆。
因此,对于准父母来说,储存胎盘和脐带是一个重要的选择,可以为整个家庭的健康和幸福提供保障。
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脐带能量多普勒显示:胎儿腹腔内脐带血流与胎盘连接。
胎儿脐带血流。
胎儿脐带血流:彩色多普勒显示胎儿腹腔内脐带血流。
CDFI动态显示:脐带内动静脉血流脐带的横断上可见到三个回声增强光环,其中一个大的为脐静脉,两个小的为脐动脉,长轴上CDFI显示绳状结构。
频谱多普勒显示脐动脉高速低阻型血流频谱。
图示:胎儿颈部两侧可见一“U”字形的凹陷,内可见短的光带为脐血管的断面。
诊断:脐带绕颈图示:胎儿颈部两侧可见一“U”字形的凹陷,内可见短的光带为脐血管的断面。
CDFI示脐带内彩色血流。
诊断:脐带绕颈。
胎盘和脐带:彩色多普勒显示三支脐血管胎盘一、组织病理胎盘(placenta)是胎儿与母体间进行物质交换的器官,由羊膜(amniotic membrane)、叶状绒毛膜(chorion frondosum)和底蜕膜构成。
足月分娩的胎盘近圆形,直径16~20cm、厚1~4cm,重约500g。
叶状绒毛膜构成胎盘的主要部分,即胎儿部分。
绒毛发育形成胎儿叶、胎儿小叶。
每个胎盘约有60~80个胎儿叶,200个胎儿小叶,超声检查不能分辨出胎儿叶和胎儿小叶。
底蜕膜构成胎盘的母体部分,底蜕膜表面覆盖一层固定绒毛的滋养层细胞,与底蜕膜共同形成蜕膜板,此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成可见的20个左右母体叶,妊娠后期间隔内有纤维素、钙质沉着,胎盘有梗死灶。
二、超声表现妊娠12周后超声检查可见清晰的胎盘轮廓。
胎盘在子宫壁内呈扁圆形盘状物,内为较均匀低回声。
正常胎盘可附着于子宫前壁、后壁、侧壁或宫底部ρ28孕周后,胎盘的正常厚度为2~4cm。
胎盘的定位对临床进行手术、羊水穿刺有指示作用,并可判断有无前置胎盘。
胎盘切面可分为三个部分:胎盘切面的第一个部分:胎盘胎儿面:又称绒毛膜板,在羊水衬托下呈光亮的带。
绒毛板下可见无回声区,为脐带进人胎盘的分支,范围大时为绒毛间隔内的血池,呈云雾状低回声,动态扫查过程可见沸水状滚动,见图4-2-20。
胎盘切面的第二个部分胎盘母体面(基底膜)∶基底膜与肌层间有时可见长形网条状无回声区,以子宫下段侧壁多见,此为丰富的静脉丛,需要与胎盘早期剥离的血肿、血块鉴别,见图4-2-21。
胎盘切面的第三个部分胎盘实质部分:早、中期时实质部分为较细的低回声,孕晚期胎盘实质呈分叶状回声,此乃成熟之胎盘。
实质内有时可见近圆形或不规则形的无回声区为绒毛间隙,见图4-2-22,内为母血,数量多或间隙大时可影响胎儿发育,甚至危及胎儿生命。
孕18周,子宫切面前壁可见胎盘实质回声光点均匀,细腻,基底板回声光带连续,绒毛板光带回声清晰,胎盘后方可见羊水无回声区,最大前后径3.8cm,并可见羊水中胎儿肢体横断面强回声,骨骼回声后方伴有声影。
诊断:中期妊娠,0级胎盘。
胎盘是介于母体和胎儿之间的一个重要器官,胎盘声像图随孕龄的增长而有所变化,妊娠12周后胎盘完全形成,形态清晰可辨,呈“新月形”,胎儿面(即绒毛膜板)表现为光滑的细线样回声,内部呈均匀的细小光点,此时期胎盘的面积较大,约占宫腔面积的1/2。
根据不同阶段的声像图特点,按Grannum对其成熟度的分极法属于0级胎盘。
孕28周,增大子宫切面内可见羊水无回声区,最大前后径5cm,后壁可见胎盘回声,绒毛膜板细弱的波状边缘,稍向胎盘组织内凹进,内部回声可见少许散在强光点回声,基底板回声增强,胎盘厚度3.8cm。
诊断:中期妊娠,Ⅰ级胎盘。
孕32周,子宫切面前壁可见胎盘回声,胎盘绒毛膜板呈锯齿状扩展,向胎盘组织凹陷,但未与基底板相连,密集的光点,回声增强粗大及线状回声,出现短线条状已强回声,它标志胎盘趋向成熟,其厚度约3cm左右。
其后方可见羊水无回声及胎体断面回声。
诊断:晚期妊娠,Ⅱ级胎盘。
胎盘厚度增加与孕周有关,但妊娠32周以后,胎盘厚度趋于减少。
孕37周,子宫切面前壁可见胎盘回声,胎盘绒毛膜板光带呈锯齿状,与基底板相连,形成胎盘小叶,小叶中心区有环状回声,强回声光斑及声影,大片或有些融合的光带回声或有声影,有些可见光环内显示无回声区(空泡),图示胎盘内可见空泡无回声区,周边呈强回声,胎盘后方可见无回声区为羊水暗区,并可见胎儿结构回声。
诊断:Ⅲ级胎盘(成熟胎盘)晚期妊娠,胎儿正常。
超声检查可以分辨出胎盘的母体叶及其蜕膜间隔结构,并可了解胎盘梗死、钙化的程度。
根据胎盘切面出现的点状、带状及环状强回声来判断胎盘的血管梗塞及钙化程度,可定为:胎盘钙化Ⅰ度:出现点状强回声。
胎盘钙化Ⅱ度:点状强回声相连成带状,胎盘钙化Ⅲ度:带状强回声沿绒毛母体叶相连,呈环状强回声钙化程度可作为临床对胎盘成熟程度的参考,胎盘钙化Ⅲ度时需注意胎盘老化。
如果胎盘成熟度提早出现应注意胎盘功能下降。
未足月妊娠而出现胎盘Ⅲ度钙化可预示胎盘功能低下,易导致胎儿宫内发育迟缓,若合并羊水过少可引起胎儿宫内死亡。
胎盘和脐带:胎盘粘附于子宫壁,为母体与胎儿血流交换处。
按胎盘成熟度分为四级。
CDFI显示胎盘内及基底层丰富血流。
三、前置胎盘胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命。
病因及分类◆子宫内膜病变与损伤如产褥感染、多产、人工流产、引产、刮宫、剖宫产等,引起子宫内膜炎,子宫内膜受损,使子宫蜕膜生长不全,当受精卵着床后,血液供给不足,为摄取足够营养,胎盘伸展到子宫下段。
◆胎盘面积过大如双胎胎盘较单胎胎盘大而伸展到子宫下段。
1992年报道前置胎盘患者中有流产史者占72-73%。
双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
◆胎盘异常如副胎盘,主要胎盘虽在宫体部,而副胎盘则可位于子宫下段近宫颈内口处。
膜状胎盘大而薄,直径达30cm,能扩展到子宫下段,其原因可能与囊胚在子宫内膜种植过深,便包蜕膜绒毛持续存在有关。
◆受精卵滋养层发育迟缓以胎盘边缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型。
◆完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。
◆部分性前置胎盘宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖。
◆边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈临床表现症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,位于宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。
初次流血量通常不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔有第一次出血量多的病例。
随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量越来越多。
阴道流血发生时间早晚、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型关系密切。
完全性前置胎盘往往初次出血时间早,在妊娠28周左右,反复出血次数频繁,量较多,有一次大量出血使患者陷入休克状态。
边缘性前置胎盘初次出血发生晚,多在妊娠37-40周或临产后,出血量也较少部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露部对胎盘的压迫,破膜后胎先露部若能迅速下降直接压迫胎盘,出血可以停止。
由于反复多次或大量阴道流血,患者出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,还能导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡。
体征患者一般状况随出血量而定,大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。
腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀先露。
临产时检查宫缩为阵发性,间歇期子宫完全放松。
有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
低置胎盘诊断标准为妊娠28~36周时,胎盘下缘距宫颈内口在3cm以内,妊娠36周以上,其下缘距宫颈内口5cm以内者。
胎盘下缘测量方法如图所示,声像图需清晰显示子宫内口和胎盘的下缘,然后测量其距离。
检查时膀胱不宜过度充盈,以免使子宫转位致下段扭曲变形或使宫颈位置后移,或因压迫子宫下段并将子宫下段误认为宫颈内口。
图a所示适度充盈的膀胱,图示诊断前置胎盘易致误诊的结构,图b示过度充盈的膀胱,图c示子宫下段收缩亦可造成胎盘覆盖宫颈内口的假象,故常需等数分钟待子宫收缩解除后再行观察。
图d示诊断低置胎盘时要注意区别胎盘实质回声和子宫蜕膜实质回声。
此时可用手将胎头向上推动,以充分暴露宫颈内口,另外,在妊娠晚期,用线阵探头扫查往往难以显示宫颈内口及确定胎盘前置程度,应用凸阵式扇扫探头扫查则有助于宫颈内口的显示,在妊娠晚期若发现前置胎盘超声征象,需随诊观察,妊娠32~34周复查结果定论。
声像表现中央性前置胎盘:胎盘实质部分完全覆盖宫颈内口。
便于临床处理,进行超声分类:1)中央型:胎盘的中心部分覆盖子宫颈内口。
2)前壁型:胎盘大部分附着于子宫前壁,下段小部分延伸至前壁,覆盖子宫颈内口。
3)后壁型:胎盘大部分附着于子宫后壁,下段小部分延伸至前壁,覆盖子宫颈内口。
4)左侧壁型:胎盘大部分附着于子宫左侧壁,下段小部分延伸至右侧壁,覆盖子宫颈内口。
5)右侧壁型:胎盘大部分附着于子宫右侧壁,下段小部分延伸至左侧壁,覆盖子宫颈内口。
◆部分性前置胎盘:见于宫颈内口已扩张,临产后一般宫颈口开至3cm以上,胎盘实质覆盖部分宫颈内口(少见)。
◆边缘性前置胎盘:胎盘下缘回声紧靠宫颈内口,有时超声检查把胎盘下缘距离宫颈内口小于4cm提示为低置胎盘,此种情况有时伴胎盘边缘血窦破裂出血,子宫峡部或其附近后,随着生长发育,胎盘位于或覆盖于子宫颈内口或其附近处,即称为前置胎盘,依其位置与子宫颈内口之关系分为四种。
图示:充盈膀胱后可见子宫颈管回声,子宫内口纵向扫查时,可见胎盘完全覆盖宫颈内口,胎盘与胎头之间可见羊水无回声区,胎盘绒毛膜板回声清晰。
诊断:中央性前置时,膀胱充盈适度,子宫颈管及子宫内口显示尚清晰,可见胎盘完全覆盖宫颈内口,胎头光环与宫颈内口之间全部为胎盘的点状回声所充满,胎头光环位置上移,与胎盘之间可见羊水无回声区,绒毛膜板回声尚清晰,胎头至膀胱的距离加大,横向扫查时,可见子宫下段的前壁和后壁均附有胎盘回声。
诊断:中央胎盘。
下腹部纵向扫查:显示充盈膀胱及子宫颈内口,胎盘回声的下缘部分覆盖子宫内口,胎盘附着子宫前壁,胎头光环与膀胱之间的距离加大,后壁未显示胎盘回声。
诊断:部分性前置胎盘。
诊断:前壁性边缘性前置胎盘。
诊断:低置胎盘。
四、胎盘早剥妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为正常位置的胎盘早期剥离,胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症。
主要病理变化是底蜕膜层出血,形成血肿,使胎盘附着处剥离。
按照病理变化不同,分为三类:显性出血隐性出血混合性出血图示:显性出血胎盘剥离面大,继续出血,则形成胎盘后血肿,使胎盘剥离部分不断扩大,出血逐渐增多,当血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间向子宫颈口外流出,即为显性剥离或外出血。