执业护士考试基础护理：保留灌肠的方法
中药灌肠-中药保留灌肠法(内容详细)
影响因素
药物分子量大小
– 小分子量：生物碱、蒽醌、黄酮及其他苷类物质的 药，如解表药、化湿药、清热解毒药等，易被直肠 吸收
– 大分子量：脂肪、淀粉、蛋白质、多糖类大分子物 质，如生地黄、何首乌、阿胶等，故不宜制备灌肠 剂
影响因素
肠道黏膜pH 值
– 人体正常肠道黏膜pH 值在8.3～8.4，呈碱性 – 若药液pH 值偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症
影响因素
药液温度
– 用药温度与肠道温度相近，保持在35～40℃，这样 可以减少肠道收缩，有利于药物吸收
– 病因寒热不同，选择不同灌肠药物的温度
寒证灌肠温度为40～42℃ 热证灌肠温度为37～38℃
影响因素
渗透压
– 药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体 内
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
禁忌症
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
（二）准备质量标准１、着装整洁。
２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。
（２）肛管型号软硬度合适。
（３）便盆。
（４）病员环境准备完善。
（５）口述常用溶液及温度。
（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。
２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
保留灌肠的方法和步骤
保留灌肠的方法和步骤灌肠是一种通过直肠将液体输入到结肠和大肠内部的医疗程序。
它可以帮助清洁结肠、治疗便秘、准备某些医疗检查和手术，并且可以提供营养支持。
下面将详细介绍灌肠的方法和步骤。
1.准备工作：a. 洗手：在开始灌肠之前，务必洗手并穿戴合适的手套。
b. 准备器材：需要准备好灌肠器、清洁剂、获得医生指导的药物、温水和脱水后的桔子等。
c. 选择位置：选择一个舒适和私密的地方进行灌肠，如浴室或卧室。
d. 准备舒适的体位：可以适当侧卧或将腿抬起，以便于操作。
2.准备灌肠器：a. 准备灌肠袋或被子：将灌肠袋（容量为1-4升）悬挂在大约1-2米高的位置，以便于液体流入肠道内。
b. 连接灌肠管：将灌肠袋的一端连接到灌肠管上，并确保连接处紧密。
c. 准备灌肠头：将灌肠头涂抹上润滑剂，以便于插入直肠。
3.清洁直肠：a. 坐于马桶上或躺在防水床垫上。
可能建议您将防水墙紙或大塑料袋刮在床垫上，以便清洁或更换。
b. 深呼吸放松身体，以便于插入灌肠头。
c. 缓慢将灌肠头插入直肠：尽量避免用力或快速插入，以减少不适感。
d. 保持位置：一旦插入直肠，保持连续的轻轻挤压以避免灌肠头脱落。
4.注入液体：a. 控制液体流速：打开灌肠袋的夹子，使液体缓慢流入肠道。
b. 姿势调整：可以尝试改变身体位置，以帮助液体进入结肠。
c. 揉腹部：用手轻轻按摩腹部，可帮助液体在肠道内均匀分布。
d. 经常检查液体温度和袋内液体量：确保液体温度适宜和袋内液体充足。
5.控制排空：a. 控制时间：通常在液体进入肠道后约15-20分钟，就会感到排空的冲动。
b. 蹲下或坐于马桶上，轻轻排空：尽量放松肛门，避免用力排便。
如出现困难，可以用手轻轻按摩腹部来帮助排空。
6.清洗和收拾：a. 清洗灌肠器材：使用温肥皂水或清洁剂彻底清洗灌肠袋、灌肠管和灌肠头。
b. 收拾房间：清除使用过的纸张和床垫等。
需要注意的是，在进行灌肠前，建议咨询医生或护士的指导，了解特定的使用方法和步骤。
保留灌肠操作流程
保留灌肠操作流程首先，准备工作是非常重要的。
在进行灌肠操作之前，需要准备好所需的器材和材料，包括灌肠器、灌肠液、润滑剂、纸巾等。
此外，还需要准备好清洁消毒的工作台和手部消毒用品，以确保操作的卫生和安全。
接下来，进行灌肠器的准备工作。
首先，将灌肠器进行清洁消毒，并确保其完好无损。
然后，将所需的灌肠液倒入灌肠器中，注意灌肠液的温度应适宜，不宜过热或过冷，以免对肠道造成刺激。
在准备工作完成后，需要为患者进行准备工作。
患者需要在舒适的位置上进行操作，可以选择侧卧位或仰卧位，以便于进行灌肠操作。
同时，需要告知患者整个操作流程以及可能出现的不适感，以减轻患者的紧张和焦虑。
接下来是灌肠操作的具体步骤。
首先，需要对灌肠器进行润滑处理，以减少对肠道的刺激。
然后，将灌肠器缓慢插入患者的肛门，注意要轻柔并避免造成伤害。
在插入的过程中，需要根据患者的感觉和情况来控制插入的深度，以确保操作的安全性。
当灌肠器插入到位后，需要缓慢注入灌肠液。
在注入的过程中，需要注意观察患者的反应，如出现不适感或疼痛，应立即停止注入，并及时与医护人员沟通。
同时，需要根据患者的情况来控制注入的速度和量，以确保操作的舒适性和安全性。
当灌肠液注入完毕后，需要将灌肠器缓慢拔出，并帮助患者保持排便的姿势，以促进灌肠液的排出。
在排便的过程中，需要耐心等待，并确保患者的安全和舒适。
最后，完成灌肠操作后，需要对器材和工作台进行清洁消毒，并妥善保存器材和材料。
同时，还需要向患者进行相关的护理和宣教工作，如告知患者注意事项和饮食调理等。
总之，保留灌肠操作流程是一项需要细心和耐心的工作，需要严格按照操作流程进行，并注意操作的安全和舒适性。
希望以上内容能够对您有所帮助，谢谢阅读。
执业护士护理技术：灌肠法
（1）肥皂⽔或盐⽔落⽯出灌肠①备好灌肠筒⼀套，像胶管和玻璃接管全长120厘⽶、肛管、⾎管钳或⽊夹、亦可⽤球形简易灌肠器（球⼀头插肛门，⼀头接灌肠液）；0.1%-0.2%肥皂⽔或⽣理盐⽔（1000毫升温开⽔加⾷盐碱地9克），⽤量：成⼈每次500-1000毫升，⼩⼉根据年龄酌减，200-500毫升左右，溶液温度39-41℃，或以放在⼿前臂内测不烫为宜；②嘱患者排尿后，取左侧卧位，双膝屈曲，臀下垫橡胶单及⼤尿布，如患者肛门失去控制能⼒可取仰卧位，臀下放便盆；③将盛有灌肠液的灌肠筒挂于输液架上，液⾯距肛门40-60厘⽶，若⽤灌肠球，直接按压球部就可吸液与灌肠，则不需挂架，肛管前端蘸肥皂⽔润滑，放出少量液体，排出管内⽓体，⽤⾎管钳或⽊夹夹紧，将肛管轻轻插⼊肛门内10-15厘⽶，松开⽊夹，使溶液缓缓流⼊；④如溶液流⼊受阻，可稍移动肛管，如患者有便意，应将灌肠筒适当放低，并嘱患者深呼吸，以减轻腹压；⑤待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，⽤卫⽣纸包住肛管拔出，擦净肛门，嘱患者平卧尽可能妒忍耐5-10分钟以上再排便；⑥清洁所有⽤物，肛管消毒备⽤。
（2）⼩量溶液灌肠常⽤溶液有：①“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30毫升，⽢油60毫升，温开⽔（38℃）90毫升；②油剂：⽢油、温开⽔各50毫升，多⽤于⽼年、体弱、⼩⼉或孕妇，润滑肛管前端，⽤1次性20毫升注射器吸取溶液，连接肛管，排⽓后，夹住肛管，轻轻插⼊肛门内10-15厘⽶，松开肛管，将溶液缓缓注⼊，注完后再夹紧肛管，取下注射器重新吸取溶液再连接肛管后注⼊，如此反复，直到将溶液注完后，再注⼊温开⽔5-10毫升，夹住肛管，⽤纸包住肛管拔出，嘱患者忍耐10-20分钟再排便。
洗净肛管，消毒备⽤。
保留灌肠操作流程和评分标准
未润滑扣3分、未排气扣3分、插入长度不适扣5分、未注水扣5分、未夹管扣5分、未整理扣3分
7、安置病人，收起床帘，嘱尽可能平卧，保留1小时以上再排便。
10
未安置扣5分、未告知扣5分
8、观察有无腹痛、腹胀等不良反应。
5
未观察扣5分
9、洗手，在护理记录单记录灌肠效果。
5
未记录扣3分
人文关怀
5分
尊重病人，解释到位，注意保暖。
部10cm，垫上臀垫纸。
10
不合适扣10分
6、灌肠：
1）弯盘置于臀边。
2）润滑肛管前端。
3）连接装有药液的针筒或甘油灌肠器，排尽肛管内的气体。
4）将肛管插入10～15cm左右，固定肛管，缓慢注入药液，灌完后再注入生理盐水5～10ml，使管内药液全部灌入后，夹住肛管拔出，放在弯盘内，擦净肛门。
5）整理用物，脱手套，免洗液洗手。
保留灌肠操作流程和评分标准
项目
内容
分值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
扣分标准
得分
目的
5分
镇静、催眠和治疗肠道疾病。
5
说不全扣3分
操作前准备
10分
工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。
5
不规范扣3分
用物：治疗车、治疗盘、便盆、水温计、弯盘、石蜡油棉球、卫生纸、细肛管、针筒或甘油灌肠器、按医嘱配好灌肠液（查对药物名称、浓度、剂量、质量、有效期等）、手套、生理盐水5～10ml、臀垫纸。
5
未体现关爱扣3分
操作质量
5分
操作熟练，步骤合理。
5
不熟练扣3分
注意事项
5分
1、保留灌肠前，应了解灌肠目的和病变部位，以便采取适合的卧位和
插入深度。
保留灌肠的操作方法及注意事项
保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：
1、动作轻柔：在注射灌肠剂的时候，灌肠剂从肛管由肛门进入时要缓慢、轻柔地往里推进。
当肛管进入到一定程度进不去时，前方被肠黏膜遮挡住，此时不能暴力地推进肛管，一定要往后退。
退1-2cm肛管以后，肛管头部受到直肠内自然压力的推压，自然会向直肠的中心空虚处移动，这时再推进肛管，也就是肛管的置入需要反复进进退退的状态，直到达到大概12cm的长度。
这个时候将灌肠液缓慢地推进到直肠内，1-3分钟之内推进完，保留1-2分钟，再缓慢地将肛管拔出肛门。
这个过程一定要缓慢，不能快速拔出，否则可能会有灌肠液沿着肛管漏出；
2、控制容量：直肠大概能够容纳50-200ml的液体，每个人有差异，通常需要灌50-70ml的液体保留在直肠内，有些人可能会容纳更多的液体。
也有一部分人容纳不了70ml，灌完后必须马上排出，此种情况下，下次再灌肠就要减少灌肠液，逐渐摸索出患者能够容纳的容量。
标准版保留灌肠操作流程及评分标准
保留灌肠操作流程及评分标准保留灌肠技术操作要点一、操作项目定义将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。
二、评估和观察要点1、了解患者病情，评估患者意识、自理情况、合作及耐受程度。
2、了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤粘膜情况。
三、操作要点保留灌肠（1）核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml。
（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。
（3）润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm，缓慢注入药液。
（4）药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min。
（5）安置患者，整理用物。
（6）观察用药后的效果并记录。
四、指导要点告知患者灌肠的目的及配合方法。
五、注意事项1.保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于吸收。
了解灌肠的目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度。
肠道抗感染的方法以晚上睡前灌肠为宜，因为此时活动少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的。
2. 保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠黏膜吸收。
3.肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。
保留灌肠法操作并发症一、腹泻【发生原因】1、心理因素：病人因担心、焦虑、恐惧等不良心理，精神紧张，插管时致使肠道痉挛。
2、灌肠时对肠道粘膜的机械性刺激。
3、灌肠后病人不能忍受灌肠液的药物性刺激。
【临床表现】腹痛、肠痉挛、疲乏或恶心、呕吐、大便次数增多，且粪便稀薄或不成形呈液体状。
【预防措施】1、灌肠前全面评估病人的身心状况，有无禁忌症。
耐心解释保留灌肠的目的、意义，接触其心理负担。
2、保留灌肠前嘱病人排便，以减轻腹压及清洁肠道，便于灌肠液的保留和吸收。
【处理措施】已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保温。
不能自理的病人应及时给予便盆。
保留灌肠操作流程护理课件
操作前准 备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 性别、身体状况等，确定 是否适合进行保留灌肠。
准备用物
灌肠筒、橡胶管、肛管、 药液、卫生纸、润滑油等。
患者准备
告知患者操作目的、方法 及注意事项，协助患者排 空大便，取平卧位，放松 心情。
02
灌肠液的配制与选择
灌肠液的种类与作用
Байду номын сангаас
生理盐水
按照规定的比例将药 物加入温开水或生理 盐水中，搅拌均匀。
灌肠液的选择原则
01
02
根据患者的病情和医生 的建议选择合适的灌肠液。
对于需要清洁肠道的患 者，可选择生理盐水作 为灌肠液。
03
对于需要治疗的患者， 可根据病情需要选择适 当的药物溶液。
04
注意灌肠液的温度，以 接近体温为宜，避免过 冷或过热刺激肠道。
选择适当大小的肛管，一般选用 14-18号肛管，长度约20-30厘米。
润滑肛管
将肛管前端涂上润滑油，轻轻插 入肛门，避免损伤肠道黏膜。
固定肛管
用胶布固定肛管于肛门周围，防 止滑脱。
灌肠液的灌注速度与量
灌肠速度
灌肠液流入速度应缓慢，避免过 快刺激肠道。
灌肠量
灌肠液量应根据患者年龄、病情 和灌肠目的确定，一般为100200毫升。
03
操作步骤与技巧
体位选择与安置
侧卧位
患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部靠 近床沿，有利于灌肠液顺利流入肠道。
抬高臀部
心理护理
在操作前向患者解释操作目的和注意 事项，缓解患者紧张情绪，取得患者 配合。
在患者臀部下方垫上小枕，使臀部抬 高10-20厘米，有利于灌肠液保留。
大量保留灌肠的操作方法
大量保留灌肠的操作方法保留灌肠是一种常用的治疗方法，可用于排便困难、便秘或其他消化系统的问题。
以下是大量保留灌肠的操作方法：1. 准备工作：- 首先，确保你拥有所有必需的设备和材料，包括灌肠袋、约1至2升的温水、灌肠插管、润滑剂、防过敏药物（如果需要）、铺盖和毛巾等。
- 将灌肠袋悬挂到合适的高度，通常是约45-60厘米高。
- 打开灌肠袋的流量控制装置，确保水能顺利流出。
2. 准备身体：- 在进行灌肠前，确保你有足够的时间进行操作，并选择一个私密的、舒适的环境。
- 在操作前，先排空膀胱，以避免灌肠时不必要的不适感。
- 将尿液收集器安置在合适的位置以便收集尿液。
3. 灌肠插管：- 穿戴一次性手套，并使用洗手液洗手，确保手部清洁。
- 涂抹适量的润滑剂到插管的尖端。
- 缓慢而小心地将插管插入肛门，尽量直插并避免刺激肠道。
如果遇到阻力，可以尝试稍微旋转插管来帮助插入。
- 使用灌肠袋中的流量控制装置，将温水缓慢地注入肠道中。
4. 灌肠过程：- 缓慢地打开灌肠袋的流量控制装置，以允许温水缓慢流入肠道中。
如果感到不适或疼痛，要立即停止注入，并调整流量控制装置以减缓注入速度。
- 在注入过程中，尽量保持放松和呼吸均匀，以减少不适感。
- 保持灌肠液在肠道中的一段时间，以便肠壁吸收水分和软化粪便。
- 如果需要，可以更换灌肠袋中的温水，继续注入直到达到预定的容量。
5. 排空灌肠：- 当灌肠液已经在肠道保留足够的时间后，缓慢地将插管从肛门中取出。
- 就近就便的地方，将盆或马桶放置在位置便于排便，并就坐准备排便。
- 缓慢地将灌肠液排空，应该注意保持一段时间的放松以排除全部灌肠液。
- 让肠道彻底排空后，使用温水清洗肛门，用毛巾擦干。
需要注意的是，保留灌肠是一项医疗操作，建议在医生或护士的指导下进行。
确保操作过程中的卫生和安全，并根据个体情况和医生的建议，调整灌肠液的量和温度等参数。
保留灌肠法
保留灌肠法
1、目的
保留灌肠是将药液灌入结肠，经肠黏膜吸收或作用于肠壁局部疾患，以达到局部或全身治疗的目的。
2、评估
⑴患者的病情（肠道病变的部位）、治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体症、心理状态及合作
程度。
3、用物
按医嘱准备药液，量不超过200ml，温度为39～41℃。
用物与小量不保留灌肠相同，灌肠管粗细适宜（12、14号肛管）。
4、操作方法
⑴治疗前嘱患者先排便或行盐水灌肠，以清洁肠道便于药物吸收。
患者的卧位及灌入方法与不保留灌
肠法基本相同。
⑵如灌肠液量在200ml以上者，可放于一次性灌肠袋缓慢滴入。
采用此法时，需将臀部抬高约10～20cm，肛管插入长度约10～15cm左右，压力应低（液面距肛门30cm以上），缓慢滴入甘油60ml，滴注时应注意保暖，灌毕嘱患者平卧休息，臀部仍稍抬高以利保留，达到治疗目的。
⑶肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗目的。
⑷慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
保留灌肠的名词解释
保留灌肠的名词解释保留灌肠，又称“直肠灌洗”或“灌肠排便”，是一种医疗过程，通过将液体或药物以灌注的方式进入直肠，以刺激肠壁，促进排便。
它是一项古老而有效的治疗方法，在医学领域得到广泛应用。
本文将详细介绍保留灌肠的名词解释，包括其基本原理、操作方法、适用范围以及相关的利弊和注意事项。
一、保留灌肠的基本原理保留灌肠的基本原理是通过灌注液体或药物进入直肠，刺激肠壁，以促进排便。
灌肠时，灌注的液体将填满直肠并进入结肠，通过压力的作用，促使肠道中的粪便和废物被排除。
同时，灌注液体的温度和组成也能影响肠道的蠕动和排便的频率。
保留灌肠能够有效刺激直肠和结肠的蠕动，帮助排除积聚在肠道中的垃圾和毒素。
二、保留灌肠的操作方法保留灌肠的操作方法相对简单，但需要患者正确合作和医生的指导。
一般而言，灌肠时需要使用专用的灌肠器具，包括灌肠袋、灌肠管和滑润剂等。
具体操作步骤如下：1. 准备工作：将灌肠器具清洗干净，并储备所需的清洁温水或其他配制的药物液体。
2. 准备环境：保证灌肠所用的空间清洁卫生，并放置好换洗衣物和清洁工具，以备不时之需。
3. 安置患者：患者应平躺在床上或其他舒适的平坦表面上，保持放松，将腹部裸露，便于操作。
4. 引流液准备：将温水或药物液体加热至体温，并过滤以去除杂质。
5. 灌肠开始：将灌肠管插入直肠，同时用手指握住灌肠管的接口，避免液体泄漏。
然后将灌肠袋中的液体缓慢注入肠道。
6. 调整液体流量：根据患者的耐受能力，通过相应的调整灌注速度和液体流量，保证灌肠过程舒适。
7. 完成灌肠：当灌注完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者稍事休息，等待排泄反应。
8. 排便时间：一般来说，排便反应会在灌肠后的半小时至一小时内发生。
患者可利用此时间就近等候并携带更换衣物。
9. 清洁和恢复：等待排便完成后，患者应轻轻清洁直肠周围，有需要时可以再次灌肠，确保不再有残留物。
三、保留灌肠的适用范围保留灌肠广泛应用于医疗领域，适用于多种情况。
保留灌肠的步骤操作方法
保留灌肠的步骤操作方法保留灌肠是一种常见的医疗操作，用于清除肠道，缓解胃肠道不适症状或准备手术前的准备工作。
以下是保留灌肠的步骤操作方法。
1. 准备工作a. 确保所有需要的灌肠器材和药物已准备齐全，如灌肠袋，皮肤消毒剂，润滑剂，灌肠管，开关等。
b. 将患者安置在侧卧位或趴卧位上，确保患者的隐私和舒适。
2. 清洁患者肛门a. 使用温水和肥皂以及柔软的毛巾或棉球，仔细清洁患者的肛门区域。
确保移除所有污物和残留物，以避免感染和不适感。
3. 准备灌肠袋a. 取出灌肠袋，并确保灌肠袋内无气泡。
让灌肠袋中完全注满准备好的灌肠液。
4. 准备灌肠管a. 在灌肠管的一端涂抹润滑剂，以方便灌肠管的插入。
b. 轻轻将灌肠管插入患者的肛门，并慢慢推进到肠道中。
如果遇到阻力，可停下来，并轻轻旋转灌肠管，以帮助它顺利通过。
5. 开始灌肠a. 小心打开灌肠袋的开关，让灌肠液缓慢进入患者的肠道。
注意控制液体的流速，避免过于快速或过于缓慢。
b. 一般情况下，患者可以感受到肠道内液体的充盈感。
如果患者出现不适或痛感，应立即停止灌肠。
6. 持续灌肠a. 灌肠液进入患者的肠道后，用手轻轻按压患者的腹部，有助于促进灌肠液在肠道中的分布。
b. 根据医嘱和患者的需要，持续灌肠一段时间。
通常灌肠时间为15到30分钟。
7. 排空灌肠液a. 等待一段时间后，患者内部可能会出现排便或排气感觉。
患者应被告知允许灌肠液和排便残留物排出。
也可以使用置肛管帮助患者排空肠道。
8. 清洁和整理a. 完成灌肠后，使用温水和肥皂再次清洁患者的肛门区域，以确保清除灌肠液和残余物。
b. 将灌肠器材进行清洁消毒，并妥善保存。
需要注意的是，在进行保留灌肠时，医护人员应严格按照操作规范和医嘱进行，并密切关注患者的生命体征和不适症状的变化。
如出现异常情况或患者不适，应及时停止灌肠并寻求医生的指导。
此外，由于灌肠操作需要专业知识和技能，建议在医疗专业人员的指导下进行，以确保操作安全和效果。
小量保留灌肠操作方法
小量保留灌肠操作方法小量保留灌肠是一种常见的医疗护理操作，多用于治疗肠道症状或康复期患者。
它通过将特定液体或药物通过灌肠管注入直肠，帮助患者排便、清洁肠道或吸收药物。
以下是小量保留灌肠的操作方法：1.准备工作在进行小量保留灌肠前，需要做一些准备工作。
首先，准备所需物品，包括盆、温水、灌肠袋、灌肠管、润滑剂、床罩、手套和纸巾等。
其次，清洗双手，穿戴好手套，确保操作的卫生安全。
2.选择灌肠液体根据患者的需求和医生的建议，选择适合的灌肠液体。
常见的灌肠液体包括温开水、生理盐水、洗肠液等。
温开水是最常用的选择，但在一些特殊情况下，如便秘或便血，也可以选择其他类型的液体。
3.准备灌肠袋和管子将灌肠袋中的液体排空，然后用温水清洗袋子和管子。
确保袋子和管子的清洁卫生。
然后用准备好的润滑剂涂抹管子的末端，以便更轻松地插入直肠。
4.选择合适的位置选择一个合适的位置进行灌肠操作。
可以选择患者躺卧或侧卧的姿势。
如果患者能够自行控制排便，可以让他坐在座便器上进行灌肠。
5.保护床上用品在操作之前，在床上放置好防水垫或床罩，以防止灌肠液体的渗漏。
6.插入灌肠管将润滑好的灌肠管缓慢地插入患者的直肠。
要注意插入的角度，一般为朝向肚脐方向。
插入时要缓慢而轻柔，以确保患者的舒适，并避免损伤。
7.注入灌肠液体将准备好的灌肠袋悬挂在患者适合的高度，并打开插入管子的活塞。
缓慢注入灌肠液体，可以根据患者的反应和舒适感调整注入速度和流量。
8.保持液体在直肠中在液体全部注入后，用手轻轻按住患者的肛门，以保持液体在直肠中。
根据情况，灌肠液体可以在直肠内保持数分钟至十几分钟。
9.排出灌肠液体在保持一定时间后，患者会感到排便的欲望。
这时可以允许患者排便，并在防水垫或床罩上进行。
根据患者的情况和需要，可能需要多次排便。
10.清洗和消毒在小量保留灌肠操作结束后，要将使用过的灌肠器具进行清洗和消毒。
将袋子和管子用温水冲洗干净，然后进行消毒。
小量保留灌肠是一项需要谨慎操作的护理技术，需要医护人员具备相关知识和经验。
护理学基础灌肠法
溶
药物剂量遵医嘱，
液
灌肠溶液量不超过2灌肠用物
操作要点
体位：慢嘱性臀细咐下菌病性抬痢人高疾先病10变排c多m便在乙，状排结肠尿和直肠取左侧卧
位；阿米巴痢疾病变多在回盲部取右侧卧位
插管压局深度力部；：1按0~液1柔5c面m，距肛门小于30cm 保留1小时以上 做到五要
简易通便法
1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪 一纵口。
2、其他：圆锥形。
肛管排气
将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积 气。
[卧位]：左侧或仰卧位。 [深度]：15~18厘米。 [保留]：不超过20分。 [观察]：气泡的多少。
肛管排气
肛管排气：将肛管从肛门插入直 肠以排出肠道积气。
灌肠中出现问题及对策
有便意时忍耐不住时， 腹变痛嘱换有如、病放液肛异脉心人低体常速慌管5深灌情 、、，流-位呼-况 面气肠减入1置吸时 色0急后慢不/分以， 苍通挤平流畅钟降立 白知压卧速：即 、医后低肛忍，停 冷生排腹管耐止 汗及便压，、时处理
注意事项
保温留禁度保3时水用0按、遮护应充分灌间钠生禁医浓挡病采血压钟肠3潴理肝用降嘱度防人用禁肠性力0消后量留盐昏肥温配、自着2分忌伤心<急化复<5的水迷皂：液压尊凉钟症3寒力% 5腹道测水，水：0：力，后：0患衰出症体c食肿以，0、排m者竭血温m醋病防量便，或l人加，，重 速度减慢，妊以娠防肠穿孔 严重心脏病
时间 注意事项
用物操：作： [卧治位疗]：盘左侧或仰卧位。
目的：（排凡弯士出盘林肠、、道[[2保棉深积4留度签-气]2]：、：6不手1号5超~纸肛1过8）管厘20、米、分。。
水[瓶观、察]引：流气管泡的、多少。 玻璃接头、别针、粘膏、软枕
保留灌肠操作流程
保留灌肠操作流程保留灌肠是一种治疗或预防便秘、肠胃道炎症等病症的常见操作。
以下是保留灌肠的操作流程及注意事项。
1. 准备工作首先，需要准备好灌肠设备，包括一套灌肠袋、灌肠管、润滑剂等。
此外，还需要准备好温水和选择合适的灌肠液，如生理盐水或糖盐水。
2. 病人准备病人需要脱掉下身的衣物，并在卧室中找到一个舒适的位置进行灌肠操作。
如果需要，可以使用垫子或毛巾来保护床单。
病人需要在操作前先排尽大便。
3. 灌肠袋准备将灌肠袋盖打开，放入温水和灌肠液。
根据病情和医嘱，可以提前预约皮肤病科医生，给病人进行专业的灌肠操作。
4. 灌肠管插入将灌肠管的一端涂抹上润滑剂，然后缓慢地将其插入病人的肛门，直到约10-15厘米深。
5. 开始灌肠将灌肠袋抬高放置，使灌肠液缓慢地进入病人的肠道。
病人应注意保持放松，并适度调整灌肠袋的高低，以控制液流速度。
6. 肠道冲洗待灌肠液入肠一段时间后，开始出现排便感觉时，病人应抓住灌肠管，将其轻轻拔出，以便将灌肠液排出。
重复此操作，直到灌肠袋内的液体排空，或直到达到医生指示的灌肠量。
7. 结束操作当灌肠袋中的液体排空时，小心地将灌肠管取出，并让病人暂时躺在床上。
接下来，病人应慢慢恢复正常体位，并尽量保持卧床休息一段时间。
在进行保留灌肠操作时，还需要注意以下几点：1. 注意卫生操作前，必须保持灌肠设备和操作环境的清洁，以避免细菌感染。
在操作过程中，需要采取相应的卫生措施，如勤洗手、使用一次性手套等。
2. 注意温度灌肠液的温度应与体温相近，约37℃左右。
过热或过冷的液体都可能引起不适，甚至损伤肠道。
3. 注意液体量灌肠的液体量应根据医生的指示进行，不可太多或太少。
太多的液体可能会压迫肠道，引起不适或伤害。
4. 注意肛门感染肛门是细菌繁殖的热点，因此灌肠操作后需要及时清洁肛门，保持干燥，以预防感染。
5. 注意异常症状如果在灌肠操作中出现异常症状如剧痛、出血、大量泡沫排出等，则应立即停止操作，并及时就医。
执业护士考试基础护理：中药保留灌肠方法
药液是根据医嘱。
100例病人方药主要是银花、地丁、天癸、蒲公英、甘草煎成水剂，经纱布滤过备用，一次灌入液量以100～200ml为宜。
2、用物准备及操作方法
（1）热水袋1个，250ml无菌输液瓶1个，细肛管1根，常规灌肠用物一套。
（2）中药煎剂100～200ml，药温为39～41摄氏度。
将药液倒入无菌输液瓶内，加1%奴夫卡因20ml；
（3）用一次性输液管连接肛管，将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温（水温60～66摄氏度）。
（4）治疗安排在病人晚间睡前进行，嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。
（5）按常规灌肠操作法，肛管插入深度为25～35cm，点滴法灌肠，速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜，灌肠完毕即休息。
小量保留灌肠操作方法
小量保留灌肠操作方法小量保留灌肠操作是一种通过灌入少量液体来清洁或刺激肠道的医疗操作。
它广泛应用于临床护理中，常用于治疗便秘、准备结肠镜检查、屏除肠的指引，以及其他需要肠道清洁或刺激的情况。
以下是小量保留灌肠操作的详细步骤与注意事项。
操作步骤：1. 准备工作：洗手并戴好手套，为患者解释操作过程并征得其同意，收集所需器械和药物。
2. 准备灌肠器：选择一种合适的灌肠器，根据患者情况选择器械的粗细和容积。
一般来说，选择容积为100-300毫升的灌肠器，以确保灌入液体的稳定性和充分性。
3. 洗涤药液准备：根据医嘱或患者病情，准备所需的洗涤药液。
常用的包括生理盐水、温开水、甘露醇等。
确保药液的温度适中，一般在37摄氏度左右。
4. 灌肠前准备：请患者取仰卧位，露出下腹部。
垫上一块防水垫，以防止液体外溢。
让患者放松并深呼吸，以减少局部肌肉紧张和腹部膨胀。
5. 灌肠器插入：涂上适量的润滑剂，将灌肠器的末端缓慢插入肛门。
尽量保持缓慢和稳定的速度，以减少不适感和肛门损伤的风险。
插入深度一般为5-7厘米，确保灌入液体可以到达肠道的末端。
6. 注入液体：缓慢将预先准备好的洗涤药液注入灌肠器中，轻轻挤压灌肠器橡胶球或压力囊，使液体流入肠道。
注入的速度要缓慢均匀，尽量避免肠道刺激和不适感。
7. 液体挤出：注入液体后，稍等片刻，患者会感到需要排便的冲动。
此时，要帮助患者顺利将肠道中的液体排空。
可使用护理纸巾或马桶等辅助，但要注意保护患者的隐私。
8. 清洗重复：根据治疗需要，可以重复注入和挤出液体的步骤。
通常情况下，重复2-3次足够达到理想的清洁和刺激效果。
9. 拔除灌肠器：当灌入液体已经全部排出，或者达到治疗的目的后，拔除灌肠器。
要注意保持缓慢和温和的动作，以避免肛门损伤或疼痛。
10. 清洗器械与清除废弃物：将使用过的灌肠器和其他器械清洁消毒，以便下次使用。
将防水垫和纸巾等废弃物正确处理。
操作注意事项：1. 尊重患者隐私，与患者充分沟通并获得其同意。
保留灌肠医嘱模板
保留灌肠医嘱模板
在医疗护理领域，灌肠是一种常见的治疗方法。
为了确保患者的安全和有效性，医生通常需要使用灌肠医嘱模板来指导护士正确、规范地执行灌肠过程。
下面是一个保留灌肠医嘱模板的样例：
1. 患者姓名：
2. 诊断（病因）：
3. 灌肠药物名称及用量：
4. 灌肠液体名称及温度：
5. 灌肠容量：
6. 灌肠方式：
7. 灌肠时间：
8. 操作步骤：
（1）准备好所需灌肠器具
（2）睡醒的患者仰卧位或侧卧位，固定好位置，盖好隐私巾
（3）将灌肠器插入肛门，注入灌肠药物和液体，注意流速和液位高低
（4）按时观察患者的反应、腹部情况和排便情况
（5）灌肠结束后拔出灌肠器，帮助患者清洁肛门
以上模板仅供参考，医生可以根据自己的经验和患者的具体情况来调整医嘱内容。
同时，护士在执行灌肠过程时应严格按照医生的指示和操作步骤进行，确保患者的安全和舒适。
除此之外，医护人员也需要注意灌肠器具的消毒和清洁，以避免交叉感染的风险。
保留灌肠操作标准
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