血液净化应急预案
血液净化_应急预案_演练
一、演练目的为确保血液净化中心在突发事件发生时能够迅速、有效地开展应急处理工作，最大限度地减少损失，保障患者生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力，特制定本预案。
二、演练时间2022年10月26日三、演练地点血液净化中心四、演练组织1. 演练总指挥：血液净化中心主任2. 演练副总指挥：血液净化中心副主任3. 演练小组：血液净化中心全体医护人员五、演练内容1. 模拟突发事件：突发停电，导致血液净化设备无法正常运行。
2. 演练步骤：（1）发现情况（2）启动应急预案（3）报告上级领导（4）现场处置（5）恢复设备运行（6）总结评估六、演练流程1. 发现情况（1）血液净化中心值班护士发现设备显示屏无显示，电源指示灯闪烁，初步判断为停电。
（2）值班护士立即通知值班医生。
2. 启动应急预案（1）值班医生接到通知后，立即向演练总指挥报告情况。
（2）演练总指挥接到报告后，宣布启动应急预案，并向上级领导报告。
3. 报告上级领导（1）演练副总指挥负责向上级领导汇报演练情况。
（2）上级领导指示演练小组采取紧急措施，确保患者安全。
4. 现场处置（1）医护人员迅速对正在治疗的病人进行安全评估，确保患者安全。
（2）医护人员立即采取手动操作，维持患者生命体征。
（3）演练小组评估现场情况，决定是否转移患者至备用血液净化设备。
5. 恢复设备运行（1）演练小组组织人员检查设备故障原因，排除故障。
（2）设备恢复正常运行后，医护人员对设备进行全面检查，确保设备安全可靠。
6. 总结评估（1）演练结束后，演练小组召开总结会议，分析演练过程中存在的问题和不足。
（2）演练小组根据总结评估结果，提出改进措施，完善应急预案。
七、演练要求1. 全体参演人员要高度重视，认真对待演练。
2. 演练过程中，要严格按照预案要求进行操作，确保演练效果。
3. 演练结束后，要认真总结评估，找出不足，及时改进。
八、演练效果评估1. 演练是否达到预期目标。
2. 医护人员是否掌握应急处理流程。
血液净化科应急预案
一、目的为保障血液净化科患者的生命安全，提高医护人员应对突发事件的能力，确保科室各项工作正常开展，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化科内发生的各种突发事件，包括但不限于：溶血、透析器破膜、体外循环凝血、医院感染暴发等。
三、组织机构1. 成立血液净化科应急预案领导小组，负责统筹协调、组织指挥和应急处置工作。
2. 设立应急小组，负责具体实施应急预案，包括：（1）溶血应急小组：负责溶血事件的发现、报告、处理和预防。
（2）透析器破膜应急小组：负责透析器破膜事件的发现、报告、处理和预防。
（3）体外循环凝血应急小组：负责体外循环凝血事件的发现、报告、处理和预防。
（4）医院感染暴发应急小组：负责医院感染暴发事件的发现、报告、处理和预防。
四、应急处理流程1. 溶血事件（1）发现溶血事件后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员对溶血原因进行分析，采取相应措施，如终止透析、纠正贫血、监测血钾等。
（3）对溶血原因进行总结，完善应急预案，提高应对能力。
2. 透析器破膜事件（1）发现透析器破膜后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员更换新的透析器和透析管路，继续透析治疗。
（3）对破膜原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
3. 体外循环凝血事件（1）发现体外循环凝血后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员采取回血、追加抗凝剂等措施，缓解凝血症状。
（3）对凝血原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
4. 医院感染暴发事件（1）发现医院感染暴发后，立即向应急小组组长报告。
（2）应急小组组长组织人员对感染源进行排查，采取隔离、消毒等措施。
（3）对感染原因进行分析，完善应急预案，提高应对能力。
五、预防措施1. 加强医护人员培训，提高对突发事件的识别和处理能力。
2. 定期检查设备，确保设备正常运行。
3. 严格执行无菌操作，预防医院感染。
4. 加强水质管理，确保透析用水质量。
血液净化地震应急预案
一、预案概述为保障地震发生后血液净化患者的生命安全，提高应急处理能力，确保血液净化工作的正常运行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于地震发生后，血液净化中心（以下简称“中心”）及所属血液净化科室的应急处理工作。
三、应急组织机构及职责1.应急指挥部（1）总指挥：中心主任（2）副总指挥：中心副主任、科室主任（3）成员：护士长、医师、护士等2.应急指挥部职责（1）组织、协调、指挥应急工作；（2）及时向上级部门报告地震情况及应急处理进展；（3）根据地震情况，调整血液净化工作安排；（4）负责应急物资的调配与供应；（5）组织开展应急演练。
3.科室职责（1）严格执行应急指挥部指令；（2）负责血液净化患者的救治工作；（3）确保血液净化设备正常运行；（4）做好患者心理疏导工作；（5）及时向上级部门报告救治情况。
四、应急响应流程1.地震发生时，立即启动应急预案，应急指挥部成员迅速到位。
2.对患者进行评估，确定救治方案。
3.对患者进行救治，确保生命安全。
4.根据地震情况，调整血液净化工作安排，确保设备正常运行。
5.对受伤患者进行心理疏导，减轻心理压力。
6.向上级部门报告救治情况。
7.应急指挥部根据救治情况，调整应急措施。
五、应急物资保障1.应急指挥部负责应急物资的调配与供应；2.科室负责应急物资的储备与使用；3.应急物资包括：急救药品、医疗器械、防护用品等。
六、应急演练1.应急指挥部组织定期开展应急演练，提高应急处理能力；2.演练内容包括：地震发生时的应急响应、患者救治、设备保障等；3.演练结束后，对演练情况进行总结，查找不足，改进应急措施。
七、预案的修订与实施1.本预案由中心主任负责修订；2.本预案经修订后，由应急指挥部负责组织实施；3.本预案自发布之日起实施。
八、附则1.本预案由中心办公室负责解释；2.本预案自发布之日起实施。
血液净化应急预案演练
一、演练背景随着我国人口老龄化加剧，血液净化患者数量逐年上升，血液净化中心在医院中的地位日益重要。
为确保血液净化中心在发生突发事件时能够迅速、有效地采取应急措施，降低患者风险，提高救治成功率，我院血液净化中心特制定血液净化应急预案，并定期开展应急演练。
二、演练目的1. 提高血液净化中心医护人员对突发事件的应急处置能力。
2. 熟悉应急预案的流程和操作规范。
3. 检验应急预案的有效性和可行性。
4. 总结经验，改进不足，提高血液净化中心的整体应急管理水平。
三、演练组织1. 演练领导小组：由血液净化中心负责人担任组长，负责演练的全面统筹和协调。
2. 演练指挥小组：由血液净化中心副主任担任指挥长，负责演练的具体实施和指挥。
3. 演练参演人员：血液净化中心全体医护人员。
4. 演练评审小组：由医院感染管理科、护理部等相关科室负责人组成，负责对演练过程进行评估和总结。
四、演练内容1. 演练场景一：血液透析过程中发生心跳呼吸骤停（1）发现患者心跳呼吸骤停，立即启动应急预案。
（2）医护人员进行心肺复苏、建立静脉通路、使用简易呼吸器辅助呼吸等抢救措施。
（3）将患者转运至重症病房，进行下一步高级生命支持。
2. 演练场景二：血液透析过程中发生急性过敏反应（1）发现患者出现急性过敏反应，立即停止透析，给予抗过敏药物。
（2）对患者进行生命体征监测，必要时给予氧气吸入、心电监护等支持治疗。
（3）对患者进行急救处理后，评估病情，决定是否继续透析。
3. 演练场景三：血液透析过程中发生感染暴发（1）发现患者出现感染症状，立即隔离患者，进行感染源排查。
（2）对感染源进行采样检测，根据检测结果采取针对性措施。
（3）加强感染防控措施，防止疫情扩散。
五、演练流程1. 演练准备阶段：制定演练方案，明确演练流程、参演人员职责，准备演练所需的设备和物资。
2. 演练实施阶段：按照演练方案，模拟实际场景，进行应急处置。
3. 演练总结阶段：对演练过程进行评估，总结经验，改进不足。
血液净化应急预案
一、编制目的为保障血液净化患者在接受治疗过程中，遇到突发情况时能够迅速、有效地进行处理，降低患者风险，提高救治成功率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化中心（室）所有血液净化治疗过程中可能发生的突发事件。
三、组织机构及职责1. 血液净化中心（室）主任负责应急预案的组织实施和监督，确保预案的执行。
2. 血液净化中心（室）护士长负责应急预案的具体实施，组织培训和演练。
3. 血液净化中心（室）医护人员负责应急预案的执行，提高应对突发事件的能力。
四、应急预案内容1. 低血压或休克（1）患者出现低血压或休克时，立即通知护士长，启动应急预案。
（2）立即给予患者吸氧、建立静脉通路，快速输入晶体液或胶体液。
（3）监测患者生命体征，根据血压调整药物剂量。
（4）如患者病情稳定，继续血液净化治疗；如病情加重，立即停止血液净化治疗，转入重症监护室。
2. 血液透析器反应（1）患者出现透析器反应时，立即通知护士长，启动应急预案。
（2）给予患者吸氧、保暖，监测生命体征。
（3）调整透析参数，如降低血流量、降低透析液温度等。
（4）如患者病情稳定，继续血液净化治疗；如病情加重，立即停止血液净化治疗，转入重症监护室。
3. 溶血（1）患者出现溶血时，立即通知护士长，启动应急预案。
（2）立即停止血液净化治疗，夹闭血路管，丢弃管路中血液。
（3）纠正贫血，必要时输新鲜全血。
（4）严密监测血钾，避免发生高钾血症。
（5）对症治疗，如吸氧、监测生命体征等。
（6）明确溶血原因后，尽快恢复血液净化治疗。
4. 透析器破膜（1）患者出现透析器破膜时，立即通知护士长，启动应急预案。
（2）立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液。
（3）更换新的透析器和透析管路进行透析。
（4）严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
5. 中心静脉导管感染（1）患者出现中心静脉导管感染时，立即通知护士长，启动应急预案。
血液净化室应急预案流程
一、预案背景血液净化室作为医院重要的治疗科室，承担着为患者提供血液透析、血液灌流等治疗任务。
为保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定血液净化室应急预案流程。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低治疗风险；2. 提高医疗质量，确保治疗顺利进行；3. 保障医护人员安全，减少意外伤害。
三、预案内容1. 透析中发生低血压或休克应急预案（1）发现患者出现低血压或休克症状时，立即停止透析，给予患者吸氧、心电监护等急救措施。
（2）根据患者病情，给予快速补液、调整血管活性药物等治疗。
（3）若患者病情仍不稳定，立即启动应急预案，将患者转至重症监护室进行进一步治疗。
2. 透析中出现血压升高应急预案（1）发现患者血压升高时，立即调整透析参数，如降低超滤率、调整透析液钠浓度等。
（2）给予降压药物，如硝苯地平舌下含服等。
（3）密切观察患者血压变化，必要时重复给药或调整治疗方案。
3. 透析中发生心力衰竭应急预案（1）发现患者出现心力衰竭症状时，立即停止透析，给予患者吸氧、心电监护等急救措施。
（2）给予利尿剂、血管扩张剂等治疗。
（3）若患者病情仍不稳定，立即启动应急预案，将患者转至重症监护室进行进一步治疗。
4. 透析器反应应急预案（1）发现患者出现透析器反应时，立即停止透析，给予患者吸氧、心电监护等急救措施。
（2）给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
（3）密切观察患者病情变化，必要时给予抗休克治疗。
5. 失衡综合症应急预案（1）发现患者出现失衡综合症时，立即停止透析，给予患者吸氧、心电监护等急救措施。
（2）给予高渗葡萄糖、电解质等治疗。
（3）密切观察患者病情变化，必要时给予呼吸支持。
6. 肌肉痉挛应急预案（1）发现患者出现肌肉痉挛时，给予患者温水浸泡、按摩等缓解措施。
（2）必要时给予抗痉挛药物，如苯妥英钠等。
（3）密切观察患者病情变化，预防再次发生肌肉痉挛。
四、应急预案流程1. 发现患者出现紧急情况时，立即停止透析，通知医生及护士。
血液净化风险应急预案
一、目的为提高血液净化治疗的安全性，降低风险事件的发生，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化中心、血液净化科及所有从事血液净化治疗的工作人员。
三、风险事件及分类1. 感染：包括血液传播疾病（如乙肝、丙肝、梅毒等）、呼吸道感染、消化道感染等。
2. 透析器相关并发症：包括透析器反应、透析器污染、透析器膜溶血等。
3. 血液动力学并发症：包括低血压、高血压、心律失常等。
4. 透析相关并发症：包括透析失衡综合征、透析器内凝血、透析器滤过功能障碍等。
5. 设备故障：包括透析机故障、透析器滤过功能障碍、血路管破裂等。
四、应急预案及处理措施1. 感染（1）加强血液净化中心的环境卫生管理，严格执行无菌操作规程。
（2）对患者进行感染风险评估，对高风险患者实施隔离治疗。
（3）对感染患者进行病原学检测，及时隔离治疗。
（4）加强医护人员的手卫生，正确使用防护用品。
2. 透析器相关并发症（1）密切观察患者生命体征，发现异常及时调整透析参数。
（2）对透析器反应患者，暂停透析，给予抗过敏治疗。
（3）对透析器污染患者，更换透析器，加强消毒。
（4）对透析器膜溶血患者，暂停透析，给予输血治疗。
3. 血液动力学并发症（1）密切观察患者血压、心率等生命体征，发现异常及时调整透析参数。
（2）对低血压患者，给予补充液体、调整透析参数等治疗。
（3）对高血压患者，给予降压治疗。
（4）对心律失常患者，给予抗心律失常治疗。
4. 透析相关并发症（1）密切观察患者生命体征，发现异常及时调整透析参数。
（2）对透析失衡综合征患者，给予补充电解质、调整透析参数等治疗。
（3）对透析器内凝血患者，给予抗凝治疗。
（4）对透析器滤过功能障碍患者，更换透析器，加强透析。
5. 设备故障（1）立即通知设备维修人员，进行故障排查。
（2）在故障排除前，暂停透析治疗。
（3）如设备故障无法及时排除，及时上报上级部门，采取应急措施。
五、预防措施1. 加强血液净化中心的环境卫生管理，严格执行无菌操作规程。
血液净化室应急预案
血液净化室应急预案第一节急性并发症应急预案一、空气栓塞的应急预案概述透析中一个重要的事故就是空气栓塞，空气进入血液引起空气栓塞是严重的致命并发症。
1.临床表现少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。
若气泡较大，漏气速度快，3~4ml 的少量空气栓塞则可引起死亡。
空气栓塞的临床表现与病人的体位有关。
若病人坐位或颈头抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。
若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。
若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。
若病人垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。
患者常突然惊叫伴有呼吸困难、咳嗽、胸部发紧、气喘、发绀，严重者昏迷或死亡。
2.紧急抢救一旦发现应紧急处理，立即抢救。
其处理程序如下：（1）立即夹闭静脉血路管，停止血泵。
（2）嘱患者镇静、进行深呼吸。
立即通知医生。
患者左侧卧位头低脚高，使空气积存在右心房顶端，切忌按摩心脏。
给予氧气吸入。
（3）心肺支持，高流量吸氧、确保气道的畅通。
清醒病人用面罩吸纯氧；意识丧失病人气管插管行机械通气。
使用高压氧疗法也比较有效。
（4）如空气量较多需进行锁骨下静脉穿刺，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。
（5）静脉应用地塞米松、低分子右旋糖酐，减轻脑水肿，改善微循环。
3.分析病因空气进入体内的最重要途径是泵前部分。
与任何可能导致空气进入管腔部位的连接松开、脱落有关，如动脉穿刺针脱落、管路接口松开或脱落等，另有部分与管路或透析器破损开裂等有关。
4.预防措施空气栓塞一旦发生，死亡率极高。
严格遵守血透操作规章操作，避免发生空气栓塞。
（1）上机前严格检查管路和透析器有无破损。
（2）做好内瘘针或深静脉插管的固定，透析管路之间、管路与透析器之间的连接。
（3）透析过程中密切观察内瘘针或插管、透析管路连接等有无松动或脱落。
（4）透析结束时不用空气回血。
血液净化应急预案
2023血液净化应急预案contents •预案概述•组织机构与职责•工作职责和权限•工作程序和标准•安全保障措施•预案演练与评估•其他事项目录01预案概述保障接受血液净化治疗的患者的安全血液净化治疗过程中可能出现各种紧急情况，如设备故障、技术失误、突发性公共卫生事件等，应急预案旨在保障患者的安全。
确保血液净化治疗的连续性血液净化治疗是长期的治疗过程，应急预案的制定可以确保治疗的连续性和稳定性，避免因突发事件导致治疗中断。
目的和意义本应急预案适用于各级医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
适用范围本应急预案适用于接受血液净化治疗的患者，包括急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性中毒等患者。
适用对象适用范围和对象组织架构建立血液净化应急领导小组，负责制定和实施应急预案，组织协调各部门工作。
培训与演练开展应急培训和演练，提高医务人员应对紧急情况的能力和水平。
监测与预警建立监测与预警机制，及时发现和评估可能出现的风险和隐患，采取预防措施。
物资保障做好应急物资的储备和调配工作，确保应急处置所需物资的供应。
应急处置制定应急处置流程，包括设备故障、技术失误、突发性公共卫生事件等不同紧急情况的处置措施。
信息管理建立信息管理系统，及时收集、整理和上报应急信息，为决策提供科学依据。
预案体系框架02组织机构与职责设立血液净化应急领导组，负责血液净化应急预案的制定、审核和修订。
领导组下设办公室，负责血液净化应急预案的日常管理、组织协调和监督检查。
领导机构设立血液净化技术支持组，负责提供技术支持和咨询，包括设备维护、故障排查、技术培训等。
技术支持组下设技术室，负责技术方案的制定和实施，参与应急处置工作。
技术支持机构设立血液净化应急执行组，负责血液净化应急预案的执行和现场处置。
执行组下设现场指挥部，负责现场组织指挥、协调配合、应急处置等工作。
执行机构03工作职责和权限领导机构工作职责•组织制定血液净化应急预案，并监督实施。
血液净化中心应急预案
一、目的为确保血液净化中心患者及医护人员在突发情况下能够迅速、有序、有效地采取应对措施，降低风险，保障患者及医护人员的人身安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化中心在开展血液净化治疗过程中可能发生的各种突发情况，包括但不限于：1. 患者突发病情变化；2. 设备故障；3. 医护人员意外伤害；4. 医院感染暴发；5. 自然灾害、火灾等突发事件。
三、组织机构及职责1. 成立血液净化中心应急指挥部，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）医疗救治小组：负责患者病情的救治、转运和家属沟通等工作。
（2）设备保障小组：负责设备的抢修、维护和供应等工作。
（3）物资保障小组：负责应急物资的储备、调配和使用等工作。
（4）信息联络小组：负责应急信息的收集、汇总、上报和发布等工作。
（5）安全保卫小组：负责现场安全保卫、秩序维护和疏散等工作。
四、应急响应程序1. 发生突发事件时，相关人员应立即向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，各小组按照职责分工开展应急处置工作。
3. 医疗救治小组迅速对患者进行救治，必要时进行转运。
4. 设备保障小组迅速抢修设备，确保血液净化治疗顺利进行。
5. 物资保障小组确保应急物资的供应，满足应急处置需求。
6. 信息联络小组及时收集、汇总、上报和发布应急信息。
7. 安全保卫小组负责现场安全保卫、秩序维护和疏散等工作。
五、应急处置措施1. 患者突发病情变化：（1）立即对患者进行救治，必要时进行紧急转运。
（2）通知家属，做好沟通工作。
2. 设备故障：（1）立即启动备用设备，确保血液净化治疗顺利进行。
（2）通知设备维护人员，尽快修复故障设备。
3. 医护人员意外伤害：（1）立即对患者进行救治，必要时进行紧急转运。
（2）通知家属，做好沟通工作。
4. 医院感染暴发：（1）立即隔离患者，防止感染扩散。
（2）对感染源进行采样检测，查找感染原因。
血液净化应急预案
血液净化应急预案背景介绍血液净化是医学上一种利用特殊设备过滤体内有害物质的治疗方法。
目前，临床应用的主要方法有血液透析和血液滤过等。
在日常生活中，许多疾病或急性中毒症状可能会导致血液中的有害物质无法得到及时清除，从而对身体造成不利影响。
因此，有必要制定相应的血液净化应急预案，以确保在紧急情况下能够提供及时有效的治疗。
应急预案应急流程应急净化治疗是一项非常专业的医疗技术，在应急情况下，需要根据病人身体状况和具体环境灵活应对，制定相应的应急流程：第一步：评估病情在病人入院后，医护人员应及时评估病情，包括进行体格检查、查看病史等，了解患者是否需要进行血液净化治疗。
第二步：选择合适的治疗方式考虑到不同患者的情况可能存在差异，需要根据具体情况，在血液净化方式中选择适合患者的治疗方式。
第三步：准备治疗设备在开始血液净化过程前，需要进行设备配置和检查，并确保设备运行正常、无损坏。
同时也要准备好必要的药品及人员。
第四步：开始治疗开始治疗前，医护人员需要对病人进行必要的床旁处理，如插入导管等，然后按照制定的治疗方案进行治疗。
第五步：监控治疗过程在治疗过程中，医护人员需要对病人的生命体征、感染指标、电解质、酸碱平衡等数据进行持续监控，根据数据进行相应调整，确保治疗效果。
第六步：结束治疗治疗结束后，需要妥善处理治疗设备及面罩等物品，并记录病人相关数据及治疗效果。
相关技术支持在应急情况下，医疗技术人员需要有足够的应对经验和技术能力，确保治疗过程顺利进行。
设备支持血液净化治疗需要特殊的设备支持，医疗机构应保证设备及时准备，并进行预防性维修。
人员支持治疗过程中，需要有专业的护理人员进行监控，确保治疗过程安全、稳定，减少治疗过程中的风险。
应急支持在应急情况下，如果治疗设备出现故障或无法使用等情况，医疗机构需要提供相应支持和替代方案，保证病人得到安全有效的治疗。
结语血液净化应急预案是医疗机构保障病人健康安全的重要措施之一，在实际应用中，需要根据不同情况及时调整和完善相关方案，保障病人的利益。
血液净化中心应急预案
病人发生坠床或摔倒
护士发现病人坠床或摔伤后，立即进行现场查看，保护现场，并对病人的伤情作出初步判断，同时报告医生和护士长 监测病人的生命体征 配合医生检查受伤情况，给予相应处理 如病情允许，将病人移至抢救室或病人床上
二十三.溶血
感染：菌血症、败血症
致热源（透析管路和透析器等复用不规范、透析液受污染等。
少见：急性溶血、高温透析
病因：
二十四.发热
对症处理（物理降温、口服退热药、适当调低透析液温度）
A
血培养（考虑细菌感染），并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小时内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。
处理：（1）轻者：减慢血流速度，缩短透析时间。对伴肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或高渗葡萄糖，并予相应对症处理。如经上述处理仍无缓解，则提前终止透析。
重者（出现抽搐、意识障碍和昏迷）：立即终止透析，并作出鉴别诊断，排除脑血管意外，同时予输注甘露醇。之后根据治疗反应予其它相应处理。透析失衡综合征引起的昏迷一般于24 小时内好转。
采取左侧卧位，头低脚高位
立即夹闭静脉血路管，停止血泵
处理：
十三、空气栓塞
十三、空气栓塞
预防：空气栓塞一旦发生，死亡率极高。严格遵守血透操作规章操作，避免发生空气栓塞 上机前严格检查管路和透析器有无破损 做好内瘘针或深静脉插管的固定，透析管路之间、管路与透析器之间的连接 透析过程中密切观察内瘘针或插管、透析管路连接等有无松动或脱落 透析结束时不用空气回血
预防：透析前充分冲洗透析器和管路，选用蒸汽或γ射线消毒透析器和管路，进行透析器复用、对于高危人群可于透前应用抗组胺药物，并停用ACEI。
透析器反应（首次使用综合征 ）
01
B 型反应 ：常于透析开始后20～60min 出现，发病率为3～5 次/100透析例次。其发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛。
血液净化应急预案
培训与演练
加强医护人员对血液净化应急预 案的培训和演练，提高其应对突
发事件的能力。
05
应急响应程序启动与实施 步骤
响应程序启动条件设定
血液净化设备故障
01
当血液净化设备出现故障，无法正常工作时，应立即启动应急
响应程序。
患者出现严重并发症
02
如患者出现失衡综合征、过敏反应、溶血等严重并发症时，需
立即启动应急响应程序。
应急救援组
负责具体实施应急救援工作， 包括现场处置、医疗救护、物
资保障等。
专家咨询组
负责为应急工作提供技术支持 和决策建议。
各部门职责划分
医疗部门
负责患者救治、病情评估、转运等工作。
工程部门
负责设备维护、保障血液净化设备正常运行 等工作。
护理部门
负责患者护理、病情观察、协助医生救治等 工作。
后勤部门
协调沟通
在应急响应过程中，涉及多个科室或部门的协作。务必保 持沟通顺畅，确保信息及时传递，提高应急响应效率。
06
后期处理与总结改进措施
后期处理事项梳理
01
病人情况跟踪
对血液净化过程中出现问题的病人 进行跟踪观察，确保病情稳定。
医疗废弃物处理
对血液净化过程中产生的医疗废弃 物进行规范处理，防止交叉感染。
强化设备维护管理
定期对血液净化设备进行检查和维护 ，确保设备处于良好状态。
建立应急处理机制
制定血液净化应急预案，明确应急处 理流程和责任人，确保在突发情况下 能迅速响应和处理。
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04
应急资源储备与调配策略
资源储备清单
血液净化设备
包括血液透析机、连续性肾脏替代治 疗机等。
血液净化室应急预案
一、预案背景血液净化室作为医疗机构的重要组成部分，承担着为患者提供血液净化治疗的重任。
为确保血液净化治疗过程中的安全，预防和控制感染，降低患者并发症发生率，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障血液净化治疗过程中患者的生命安全。
2. 降低血液净化治疗过程中的感染风险。
3. 提高血液净化治疗的质量和效率。
三、预案组织机构1. 成立血液净化室应急预案领导小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 设立应急小组，负责具体应对突发事件。
四、预案内容（一）感染防控1. 严格执行手卫生规范，加强医护人员培训。
2. 定期对血液净化室环境、设备进行清洁消毒。
3. 对患者进行感染风险评估，采取针对性措施。
4. 建立感染监测体系，及时发现和报告感染病例。
（二）中心静脉导管感染1. 观察穿刺部位，及时发现红肿、疼痛等感染迹象。
2. 严格执行导管操作规范，减少导管感染风险。
3. 发生局部感染时，及时给予抗感染治疗，必要时拔除导管。
4. 发生全身感染时，立即进行细菌学检查，给予针对性抗菌治疗。
（三）溶血处理1. 密切观察患者生命体征，发现溶血迹象时立即终止透析。
2. 夹闭血路管，丢弃管路中血液，给予输血治疗。
3. 严密监测血钾、血红蛋白等指标，及时纠正贫血。
4. 对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。
（四）透析器破膜处理1. 发现透析器破膜时，立即夹闭透析管路，丢弃体外循环中血液。
2. 更换新的透析器和透析管路进行透析。
3. 密切监测患者生命体征、症状和体征情况，出现异常时采取相应措施。
4. 清除机器及地面残留血迹，确保环境清洁。
五、应急演练1. 定期开展应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括感染防控、溶血处理、透析器破膜处理等。
3. 演练结束后，总结经验，完善预案。
六、预案实施与监督1. 本预案由血液净化室应急预案领导小组负责组织实施。
2. 各部门要严格执行本预案，确保血液净化治疗安全。
3. 定期对预案进行修订和完善，提高预案的针对性和实用性。
血液净化室应急预案
血液净化室应急预案
目标
本文档旨在制定血液净化室的应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地采取行动，以保障患者和医务人员的安全。
应急预案概述
1. 紧急情况定义
紧急情况包括但不限于以下情况：
- 患者突发严重过敏反应
- 血液净化设备故障或失灵
- 医务人员发生突发疾病或意外伤害
- 火灾、地震或其他自然灾害
2. 应急响应流程
2.1 紧急情况发生时
- 立即启动紧急警报系统，通知相关人员
- 首先确保患者和医务人员的人身安全，采取必要的紧急救援措施
- 同时尽可能稳定血液净化设备或转移患者至其他设备
2.2 部署应急人员及资源
- 快速指定一位应急协调员，负责协调和组织应急响应工作
- 通知并调集相关医务人员到应急现场，确保足够的人力资源- 调查并保证应急设备的可用性，确保足够的医疗设备供应
2.3 与患者及家属沟通
- 及时通知患者及其家属关于紧急情况的发生，并提供必要的安抚和解释
- 向患者及其家属提供可能的应急处理方案和随时沟通的联系方式
2.4 紧急情况后续处理
- 引导患者及其家属提供反馈和建议，以改进应急响应工作
- 进行事故的记录和调查，总结经验教训，制定应急预案的改进措施
- 定期进行应急演练和培训，提高医务人员应对紧急情况的能力和应变能力
术语和缩写
- LLM: Low-Level Management（低层次管理）
- ...（根据具体情况添加）
以上是血液净化室应急预案的概要，该预案的实施将确保在紧急情况下，能够采取恰当的措施，保障患者和医务人员的安全。
实施该预案前，应充分培训医务人员，并确保应急设备的正常运转和充足供应。
血液净化停电应急预案
一、编制目的为确保血液净化治疗工作在停电等突发事件中能够顺利进行，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化中心在停电等突发事件发生时的应急处置工作。
三、应急预案组织机构及职责1. 应急领导小组负责组织、协调、指挥和监督停电应急处理工作。
2. 应急处理小组负责具体实施停电应急处理措施，确保患者生命安全。
3. 技术保障组负责提供技术支持，确保应急处理措施的实施。
四、应急预案1. 预警（1）血液净化中心值班人员发现停电情况，立即向应急领导小组报告。
（2）应急领导小组启动应急预案，通知相关人员。
2. 处置（1）关闭所有血液净化设备，确保患者安全。
（2）将患者转移至安全区域，并进行生命体征监测。
（3）启动备用电源，确保血液净化设备正常运行。
（4）如备用电源无法启动，立即通知相关部门，协调解决停电问题。
3. 通讯保障（1）确保应急通讯设备正常运行，保持与上级部门、相关部门的沟通。
（2）及时向患者家属通报情况，安抚患者情绪。
4. 应急撤离（1）如情况紧急，需撤离患者，应确保患者安全，有序撤离。
（2）撤离过程中，确保患者生命体征稳定。
5. 处理后续事宜（1）恢复正常供电后，检查血液净化设备，确保设备正常运行。
（2）对患者进行健康评估，了解患者状况。
（3）对停电事件进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。
五、应急保障措施1. 建立备用电源系统，确保在停电情况下血液净化设备正常运行。
2. 定期对备用电源系统进行维护保养，确保其处于良好状态。
3. 加强应急物资储备，确保应急处理工作顺利开展。
4. 定期组织应急演练，提高应急处理能力。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
七、附则本预案由血液净化中心负责解释。
血液净化_应急预案_演练
一、目的为提高血液净化中心医护人员应对突发事件的应急处置能力，确保患者安全，降低突发事件带来的损失，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液净化中心在血液透析过程中发生的突发事件，包括但不限于：心跳呼吸骤停、院内感染暴发、地震、火灾等。
三、组织机构及职责1. 演练领导小组：负责制定演练方案、组织演练、总结评估。
2. 演练指挥部：负责演练的组织实施、协调各部门工作。
3. 演练组：负责演练的各个环节，包括：抢救组、疏散组、物资保障组、信息联络组等。
四、演练内容1. 心跳呼吸骤停应急预案演练（1）发现患者心跳呼吸骤停，立即启动应急预案。
（2）抢救组迅速展开心肺复苏、建立静脉通路、使用简易呼吸器等抢救措施。
（3）医生和护士密切配合，确保抢救措施及时、有效。
（4）将患者转运至重症病房，进行下一步高级生命支持。
2. 院内感染暴发应急预案演练（1）发现患者出现疑似感染症状，立即启动应急预案。
（2）隔离感控区域，对患者进行采集血培养标本、流行病学调查。
（3）严格按照标准预防原则，穿戴防护用品，做好消毒隔离工作。
（4）对感染源进行排查，采取针对性措施控制感染。
3. 地震、火灾应急预案演练（1）地震、火灾发生时，立即启动应急预案。
（2）疏散组迅速组织患者和医护人员撤离现场，确保人员安全。
（3）物资保障组提供必要的应急物资，如急救药品、防护用品等。
（4）信息联络组负责与相关部门保持联系，及时上报情况。
五、演练步骤1. 演练准备阶段（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、时间、地点等。
（2）召开动员大会，对参演人员进行培训，确保参演人员熟悉演练流程。
（3）准备演练所需的物资、设备、人员等。
2. 演练实施阶段（1）按照演练方案，依次进行各项演练内容。
（2）参演人员严格按照预案要求，认真履行职责。
（3）演练指挥部对演练过程进行监控，确保演练顺利进行。
3. 演练总结阶段（1）演练结束后，立即召开总结会，对演练过程进行总结评估。
血液净化应急预案演练脚本
一、演练背景为了提高医护人员对血液净化中心突发事件的应急处置能力，确保患者生命安全，降低医院感染风险，特制定本预案。
二、演练目的1. 熟悉血液净化中心突发事件应急处置流程；2. 提高医护人员在突发事件中的应急处理能力；3. 加强科室间的协调配合，确保应急处置工作高效有序；4. 提高医护人员对医院感染防控的认识，降低医院感染风险。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点血液净化中心五、参演人员1. 演练指挥小组：由科室主任、护士长、感控科主任、护理部、医院感染管理科等相关负责人组成；2. 演练实施小组：由血液净化中心全体医护人员组成；3. 观摩小组：由其他科室医护人员组成。
六、演练内容1. 模拟患者突发心跳呼吸骤停；2. 模拟患者发生医院感染；3. 模拟突发停电、停水等情况。
七、演练流程1. 演练开始，各参演人员到达指定位置，演练指挥小组宣布演练开始；2. 演练一：模拟患者突发心跳呼吸骤停（1）巡回护士发现患者突然意识丧失，立即呼叫当班医生；（2）当班医生对患者进行全面评估，立即展开抢救工作；（3）医护人员分工明确，实施心肺复苏、停止超滤、回血、开放气道、简易呼吸器辅助呼吸、建立静脉通路、心脏电除颤等抢救措施；（4）患者逐渐恢复自主呼吸、大动脉可触及搏动，转运至重症病房；3. 演练二：模拟患者发生医院感染（1）责任护士发现患者体温升高，立即为患者监测体温并逐级上报；（2）护士长指派其他组员协助工作，隔离感控区域，并遵医嘱给予患者吸氧、保暖、采集血培养标本立即送检；（3）做流行病学调查，立即给予患者回血下机，遵循边救治、边调查、边控制、妥善处置的基本原则；（4）感控科工作人员对发生区域工作人员的手、机器物表、透析液接口立即采样检测并汇报检测结果；4. 演练三：模拟突发停电、停水等情况（1）发现停电、停水情况，立即启动应急预案；（2）责任护士立即通知医生，告知患者及家属情况；（3）医护人员协助患者转移至安全区域，确保患者安全；（4）停电、停水恢复后，立即恢复正常诊疗工作；5. 演练结束，演练指挥小组宣布演练结束，参演人员撤离现场。
血液净化应急预案
血液净化应急预案血液净化应急预案一、背景血液净化是一种临床治疗方法，适用于各种内科疾病和外科手术后并发症，如急性肾衰竭、肝衰竭、重症感染等疾病。
在医院的急诊科和重症监护室（ICU）中广泛应用。
在临床应用中，由于患者情况危急，医生必须采取迅速的治疗方法，这就需要一套完善的血液净化应急预案。
二、目的本应急预案的目的是为医院的急诊科、ICU等设置血液净化设备的临床科室，建立一套完善的血液净化应急预案，规范血液净化的应急处置程序，并确保在医学急救时刻地保障患者的安全与生命。
三、适用范围本预案适用于实施血液净化治疗中急、危症状出现时的紧急处理和日常监护。
四、预案内容4.1 急、危症状的识别和处理4.1.1 应急进程（1）确诊急、危患者：医务人员在急救病房、ICU、其他临床科室、手术中发现存在急、危症状的患者，应及时评估患者病情是否适合通过血液净化治疗。
（2）通知血液净化治疗团队：由联系人通知主管医生、护理人员、实施治疗的技术人员和检验人员等参与血液净化治疗的所有成员。
（3）确定治疗方案：根据患者病情和生命体征，确定血液净化治疗的方案和方法。
根据患者的性别、年龄、身体质量、病情、血压、血钾、血 pH 值等指标，选择血液净化治疗的模式。
（4）治疗的准备：准备血液净化设备，配置治疗用品；每台血液净化治疗设备都应按照相应的要求进行质量控制，并经过消毒或灭菌。
4.1.2 症状的处理在血液净化治疗过程中，患者可能出现严重反应和并发症：（1）低血压：由于治疗过程中出现低血压，医护人员应立即停止治疗，采取升高床头、接受输液、注射升压药、支持治疗等措施。
（2）出血：治疗过程中可能发生出血现象，应根据出血程度及时处理，采取封闭压迫、输注冷盐水等方法。
（3）呼吸暂停：治疗过程中可能出现呼吸暂停，应立即采取措施。
如呼吸系统清洁、气道开放、吸氧等；若无效应考虑气管插管并进行人工通气。
4.2 病人的监测在血液净化治疗过程中，病人的生命体征和血液指标应定期监测。
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【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析中低血压的应急预案与程序透析中低血压是指透析中收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低于10mmHg以上，并有低血压症状。
1、发生原因（1）容量相关性因素：包括超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。
（2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。
（3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤)、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。
（4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
2、处理原则（1）采取头低位，停止超滤。
（2）遵医嘱补充生理盐水100ml，必要时给予50%葡萄糖或白蛋白溶液等。
（3）上述处理后，如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。
如上述处理后血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析。
其中最常采用的技术是单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。
如临床治疗中开始先进行单纯超滤，然后再透析，称为序贯超滤透析；如先行透析，然后再行单纯超滤，称为序贯透析超滤。
3、预防措施（1）建议应用带超滤控制系统的血透机。
（2）对于容量相关因素导致的透析低血压患者，应限制透析间期钠盐和水的摄入量，控制透析间期体重增长不超过5%；重新评估干体重；适当延长每次透析时间等。
（3）与血管功能障碍有关的透析低血压患者，应调整降压药物的剂量和给药时间，如改为透析后用药；避免透析中进食；采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析；避免应用醋酸盐透析，采用碳酸氢盐透析液进行透析。
（4）心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。
（5）有条件时可应用容量监测装臵对患者进行透析中血容量监测，避免超滤速度过快。
（6）如透析中低血压反复出现，而上述方法无效，可考虑改变透析方式，如采用单纯超滤、序贯透析和血液滤过，或改为腹膜透析。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析中肌肉痉挛的应急预案与程序多出现在每次透析的中后期。
一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施，预防再次发作。
1、发生原因透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。
2、处理原则（1）血液透析中患者发生肌肉痉挛，通知医生，同时对痉挛肌肉进行外力挤压按摩。
（2）快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复）、高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液。
（3）肌肉痉挛缓解，继续透析治疗。
（4）对症处理后无效，停止血液透析回血，做进一步治疗。
3、预防措施（1）防止透析低血压发生及透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不超过干体重的5%。
（2）适当提高透析液钠浓度，采用高钠透析或序贯钠浓度透析。
但应注意患者血压及透析间期体重增长。
（3）积极纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱。
（4）鼓励患者加强肌肉锻炼。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】失衡综合症的应急预案与程序失衡综合症是指发生于透析中或透析后早期，以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症，轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动，重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。
1、发生原因发病机制是由于血液透析快速清除溶质，导致患者血液溶质浓度快速下降，血浆渗透压下降，血液和脑组织液渗透压差增大，水向脑组织转移，从而引起颅内压增高、颅内pH改变。
失衡综合征可以发生在任何一次透析过程中，但多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素（如高效透析）等情况。
2、处理原则（1）轻者仅需减慢血流速度，以减少溶质清除，减轻血浆渗透压和pH过度变化。
对伴肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或高渗葡萄糖，并予相应对症处理。
如经上述处理仍无缓解，则提前终止透析。
（2）重者（出现抽搐、意识障碍和昏迷）建议立即终止透析，并作出鉴别诊断，排除脑血管意外。
支持对症治疗，注意生命体征，保持呼吸道通畅，一般患者在24小时之内症状可有改善。
3、预防措施针对高危人群采取预防措施，是避免发生透析失衡综合症的关键。
（1）首次透析患者：避免短时间内快速清除大量溶质。
首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%以内。
建议采用低效透析方法，包括减慢血流速度、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2-3小时内）、应用面积小的透析器等。
（2）维持性透析患者：采用钠浓度曲线透析液序贯透析可降低失衡综合征的发生率。
另外，规律和充分透析，增加透析频率、缩短每次透析时间等对预防有益。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析器反应的应急预案与程序既往又名“首次使用综合征”，但也见于透析器复用患者。
临床分为两类：A型反应（过敏反应型）和B型反应。
其防治程序分别如下。
1、A型透析器反应主要发病机制为快速的变态反应，常于透析开始后 5min 内发生，少数迟至透析开始后30min。
发病率不到5次/10000透析例次。
依据反应轻重可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻，甚至呼吸困难、休克、死亡等。
一旦考虑A型透析器反应，应立即采取处理措施，并寻找原因，采取预防措施，避免以后再次发生。
（1）发生病因主要是患者对与血液接触的体外循环管路、透析膜等物质发生变态反应所致，可能的致病因素包括透析膜材料、管路和透析器的消毒剂（如环氧乙烷）、透析器复用的消毒液、透析液受污染、肝素过敏等。
另外，有过敏病史及高嗜酸细胞血症、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应用者，也易出现A型反应。
（2）处理原则1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2）给予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3）如出现呼吸循环障碍，立即给予心脏呼吸支持治疗。
（3）预防措施1）透析前充分冲洗透析器和管路。
2）选用蒸汽或γ射线消毒透析器和管路。
3）进行透析器复用。
4）对于高危人群可于透前应用抗组胺药物，并停用ACEI。
2、B型反应常于透析开始后20-60min出现，发病率为3-5次/100透析例次。
其发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛。
其诊疗过程如下。
（1）发生病因透析中出现胸痛和背痛，首先应排除心脏等器质性疾病，如心绞痛、心包炎等。
如排除后考虑B型透析器反应，则应寻找可能的诱因。
B型反应多认为是补体激活所致，与应用新的透析器及生物相容性差的透析器有关。
（2）处理原则给予氧气吸入，遵医嘱对症处理，防止心肌缺血，多数病人一小时后可自行缓解，继续透析。
如症状未缓解，则终止透析。
（3）预防措施采用透析器复用及选择生物相容性好的透析器可预防部分B型透析器反应。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析中溶血的应急预案与程序透析中溶血表现为胸痛、胸部压迫感、呼吸急促、腹痛、发热、畏寒等。
一旦发生应立即寻找原因，并采取措施予以处臵。
1、发生病因（1）血路管相关因素：如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤。
（2）透析液相关因素：如透析液钠过低，透析液温度过高，透析液受消毒剂、氯胺、漂白粉、铜、锌、甲醛、氟化物、过氧化氢、硝酸盐等污染。
（3）透析中错误输血。
2、处理原则（1）重者应终止透析，立即停止血泵，夹住血路管道。
溶解的血液中有很高的钾含量，不能回输，应丢弃。
（2）对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。
（3）给予氧气吸入。
（4）贫血较重者，给予输入新鲜血液。
（5）明确溶血原因后，尽快恢复透析。
3、预防措施（1）透析中严密监测血路管压力，一旦压力出现异常，应仔细寻找原因，并及时处理。
（2）避免采用过低钠浓度透析及高温透析。
（3）严格监测透析用水和透析液，严格消毒操作，避免透析液污染。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析中空气栓塞的应急预案与程序一旦发现应紧急处理，立即抢救。
1、发生病因与任何可能导致空气进入管腔部位的连接松开、脱落有关，如动脉穿刺针脱落、管路接口松开或脱落等，另有部分与管路或透析器破损开裂等有关。
2、处理原则（1）立即夹闭静脉血路管，停止血泵。
（2）采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位。
嘱患者镇静，进行深呼吸。
（3）清醒病人用面罩吸纯氧，意识丧失病人气管插管行机械通气。
（4）遵医嘱药物治疗。
（5）如空气量较多，可予右心房或右心室穿刺抽气。
（6）有条件者可进行高压氧治疗。
3、预防措施（1）上机前严格检查管路和透析器有无破损。
（2）做好内瘘针或深静脉插管的固定，透析管路之间、管路与透析器之间的连接。
（3）透析过程中密切观察内瘘针或插管、透析管路连接等有无松动或脱落。
（4）透析结束时不用空气回血。
（5）注意透析机空气报警装臵的维护。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】透析器破膜的应急预案与程序1、发生原因（1）透析器质量问题。
（2）透析器储存不当，如冬天储存在温度过低的环境中。
（3）透析中因凝血或大量超滤等而导致跨膜压过高有关。
（4）对于复用透析器，如复用处理和储存不当、复用次数过多也易发生破膜。
2、处理原则（1）一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液。
（2）更换新的透析器和透析管路进行透析（3）严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
3、预防措施（1）透析前应仔细检查透析器。
（2）透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。
（3）透析机漏血报警等装臵应定期检测，避免发生故障。
（4）透析器复用时应严格进行破膜试验。
【血液净化室（中心）常见并发症应急预案与程序】体外循环凝血的应急预案与程序1、发生原因寻找体外循环发生凝血的原因是预防以后再次发生及调整抗凝剂用量的重要依据。
凝血发生常与不用抗凝剂或抗凝剂用量不足等有关。
另外如下因素易促发凝血，包括：①血流速度过慢。
②外周血Hb过高。
③超滤率过高。
④透析中输血、血制品或脂肪乳剂。
⑤透析通路再循环过大。
⑥使用了管路中补液壶(引起血液暴露于空气、壶内产生血液泡沫或血液发生湍流)。
2、处理原则（1）轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决。
在治疗中仍应严密检测患者体外循环凝血变化情况，一旦凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路。
（2）重度凝血常需立即回血。
如凝血重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器，不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件。
3、预防措施（1）透析治疗前全面评估患者凝血状态、合理选择和应用抗凝剂是预防关键。
（2）加强透析中凝血状况的监测，并早期采取措施进行防治。