血液净化-费森尤斯
费森尤斯4008系列血液净化机电导度过低快速维修心得
［ 摘
要］对 费森 尤斯 ４ ０ ０ ８系列血 液净化机 电导过低故 障的全面分析 与探 讨 ，研 究 了此 类常见 问题 的原
因与 解 决 方 案 ，整 理 了解 决 电 导过 低 系列 故 障 的 处理 思路 。
［ 关键 词］ 费森尤斯 ４ ０ ０ ８系列 ；电导过低 ；快速 维修
在 实 际使 用 费森 尤斯 ４ ０ ０ ８系列 血 液透 析 机 的 过 程 中会遇 到一 些 问题 ，如 设 备 显示 电导 度 过 低 ，
分 析 ：初 步 排 除 了 Ｐ Ｃ ６ ３ １ 、Ｐ Ｃ ６ ３ ２ 、Ｐ Ｃ ６ ３ ４故
传感 器 获得 电导 数据 ，在 经过 长时 间使 用后 难免 在 电导 传 感器 内壁 上 留下沉 积 物 ，从 而影 响传 感器 工
障 ，也 重新 插拔 了排 线 ，但故 障无 法排 除 ，更 换 吸 液 泵 电机后 ，依 然 出现这 个 问题 ，因此排 除 吸液泵 电机故 障 ，这 里 我们 就 要 考 虑 ９ ４ １板 的 问题 ，９ ４ １ 板主要 控 制各个 传 感器 、电机和 电磁 阀等元 件 。它 由两块 电路板 和连 接铜线 片组 成 ，由于安装 时连 接 铜线 片需 要弯 折 ，因此 在长 时 间使 用后 容易 出现 损 坏 ，从 而 影 响各 个 部件 的工 作 。 处理 ：再 排 除别 的故 障 后 ，打 开设 备 后 机 盖 ， 拆除 保护 盖 ，更 换 ９ ４ １ 板 ，设 备恢 复正 常 ，在安 装 时要 注意 ，９ ４ １ 上 连接 设 备较 多 ，拔 插 时要 注意 彼
［ １ ］徐靖 宁 ，姚 向峰 ，郑骏 ，等 ．费森尤斯 ４ ０ ０ ８系列血 透 机集 中供 液模 式 下 的 故 障 与检 修 ［ Ｊ ］ ．医疗 装 备 ，
(费森尤斯)血液净化机上机操作总结和报警处理
1.原因：
①调整导管位置，解除扭曲管路， 打开管路夹。
②更换压力传感器。
③生理盐水冲洗导管， 必要时更换管路。
④调整设置的血流速度。
1.原因： 滤器堵塞、滤器前的压力传感器潮湿。
1.原因： ①导管位置过低。
②静脉管路系统有渗漏。
③静脉压力传感器故障。
④设置血泵速度低。
①检查导管位置、检查导管连接。
②必要时更换管路系统，调整设置合适的血液流速。
1.原因：导管位置过高、血管路打结、扭曲、静脉压力传感器故障、
血管通路出现血块、血泵流速太快。
检查导管位置、必要时更换管路系统、调整设置合适的血液流速。
1.原因：压力传感器故障、滤器堵塞。
1.原因：压力传感器故障、管路系统有渗漏。
1.原因：静脉壶液面过低，有气泡、管路有划痕，检测器污染。
1.原因：溶血、滤器膜破裂、列如血脂过高血浆浑浊。
温度过高，探测到温度大于40C，血泵不停，平衡泵停止
温度过低，探测到温度小于33C，血泵不停，平衡泵不停
1. 原因：除气壶安装问题，壶内液面不满、置换液温度太高，环境温度高，
加热器卷管内气泡太多。
1.原因：停电、电源断开。
费森尤斯血液滤过操作流程
费森尤斯血液滤过操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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费森血滤机
5
-
S安全
multiFiltrate 唯一的 CRRT 机器 带有 CF
电击防护程度
• • •
国际性的医疗设备最高安全标准 最高程度的防止电流泄漏 可安全的同时使用心脏仪器
例如：最高容许的电流泄漏 • CF (Cardiac Float) • BF (Body Float)
10A 100 A
6
-
S安全
电源失灵
• 提供 15分钟电池后备和转到紧急操作 模式 • 末5分钟，机器再报警
7
-
A精确
平衡系统
稳定的重量平衡系统带有4个坚固的，高 精度天平 带高分辨率的彩色液晶显示屏幕 每个天平最高支撑量为12公斤 最高装载置换液/透析液为24公斤
• • • •
•
• •
引流袋最大容量可以达到20升
Chapter
-
危重症血液净化器官支持治疗的最佳选择
费森尤斯 MULTIFILTRATE ----危重症血液净化器官支持治疗的最佳选择
高容量治疗的最佳选择
提供人工肝等支持
强大的软件升级能力 适用于成人与儿童
2
急性治疗系统治疗理念 - - -
• 机器设计
Chapter
• 特征和利益
-
S安全 A精确 F灵活 E操作简便
PF-Adapter HF-female/ Luer-Lock female
HF Female – Luer Lock male
PF-Adapter HF female/spike
14
附件适合不同的操作需求
E操作简便
压力监测管路
插头式再循环连接头
螺纹锁单针-连接头
15
不断升级的软件
费森尤斯床旁CRRT操作流程
进行操作前需要清洁场地、检查设备和试剂是否齐全， 确保电源、水源、负压等设备连接正确。
血管通路建立
连接患者与CRRT机，建立血管通路，如深静脉置管等。
血液回路建立
将患者的血液通过血泵引出，经过滤器过滤后回到患者 体内。
置换液配置
根据患者病情需要，配置不同成分的置换液，如电解质 、葡萄糖、氨基酸等。
2023
费森尤斯床旁crrt操作流程
contents
目录
• 引言 • CRRT操作流程详解 • CRRT治疗过程中的注意事项 • CRRT的临床应用现状与展望
01
引言
目的和背景
挽救重症患者生命
CRRT是一种连续肾脏替代治疗（CRRT）的方法，旨在清除 体内的代谢废物、过多水分和有毒物质，维持水、电解质和 酸碱平衡，挽救重症患者的生命。
THANK YOU.
动静脉瘘建立
在桡动脉和头静脉之间建立一个吻合口，以提供血液流出和流入的通路。
中心静脉导管和外周静脉导管置管
在医生的指导和帮助下，使用超声引导或其他辅助手段进行置管。
CRRT治疗前的准备
确认患者的身份和病情，制定治疗方案。
检查机器设备是否正常运转，如显示器、指示灯、报 警器等。
准备治疗所需的物品和药品，如透析液、置换液、抗 凝剂等。
治疗过程
启动血泵，控制血流速度，确保血液经过滤器过滤，同 时通过超滤控制装置控制滤器的超滤量，以维持血液中 的水分和电解质的平衡。
监测与记录
在治疗过程中密切监测患者的生命体征、电解质和酸碱 平衡情况，记录治疗的相关数据。
02
CRRT操作流程详解
血管通路建立
血管通路类型
包括动静脉瘘、中心静脉导管和外周静脉导管等。
费森尤斯CRRT适应症、操作流程及报警处理
04
开始治疗
启动CRRT机，开始进行治疗。
操作后处理
01
02
03
回血操作
治疗结束后，使用生理盐 水进行回血操作，将患者 血液回输至体内。
管路清洁
清洗和整理用过的管路和 滤器，为下一次治疗做准 备。
记录与交接
详细记录治疗过程和患者 情况，与医护人员进行交 接，确保患者后续护理的 连续性。
04
费森尤斯CRRT报警处理
培训操作人员
对操作人员进行专业培训，确保他们 熟悉机器的操作和报警处理方法，能 够及时处理各种报警。
05
结论
CRRT的优势与不足
优势 持续清除体内多余水分和毒素，减轻器官负担，改善患者症状。
调节体内电解质和酸势与不足
• 改善患者营养状况，提高免疫力。
CRRT的优势与不足
操作步骤
连接管路
将CRRT机与患者血液通路正确连接， 确保密封无泄漏。
02
预冲管路
使用生理盐水或置换液预冲管路，排 尽气体。
01
监测与调整
在治疗过程中，密切监测患者生命体 征、跨膜压、滤器压等指标，及时调 整参数和处理异常情况。
05
03
设置参数
根据患者病情和医生指示，设置治疗 参数，如血流速、置换液流速、超滤 量等。
漏血报警
当滤器出现漏血时，会出现漏血报警。处理方法包括立即停止治疗，更换滤器并重新开始治疗。
报警预防措施
定期维护和保养
建立报警处理流程
按照厂家推荐的保养和清洗程序对机 器进行维护和保养，确保机器正常运 行。
建立完善的报警处理流程，确保操作 人员能够按照流程快速处理各种报警， 保证患者的安全和治疗效果。
费森尤斯CRRT适应症、 操作流程及报警处理
费森尤斯血液透析机原理
1. 电流增长脉冲信号将平衡腔关闭 2. 等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.
14
化学消毒程序 1…4旳准备阶段
4. 1个平衡腔周期 66 c腔中旳液位: 低位下列30ml
20
高温报警 • 报警现象同上. • 另外, 加热被关闭 (40 C) • 在实际温度继续升高 (41 C), 加热继电器打开.
21
流量报警 –水路没有流量
2 种情况: 1. 浮子开关在低位14秒以上
(水缺乏) - 文字显示: “水报警 (WATER ALARM)” - 声音报警 - 加热被关闭 - 平衡腔关闭
冲洗
热冲洗/热消毒 2&4
-
- /50
(66)
[82]
UF-Pump
-
- / 1:25
-
by 6V
37
33.5 / 41 10 strokes
84 87 在传感器 3
78.5 / 90 Timer start 80
10 strokes
消毒 1 & 3
50 (66) [82] UF-Pump 1:25
因为电流增长脉冲信号丢失)
23
流量报警 – 处理措施推荐 • 检验水路压力 • 查看下水道 (每个平衡腔周期旳流量) • 观察测试盒显示旳水路零件旳动作
24
血报警
• 光信号报警 (第一种报警闪烁,
随即旳报警连续闪光) • 声音信号报警 • 血泵停转 • 静脉夹关闭 • 超滤泵停止 • 报警存储 (用 DIALYSIS START复位)
费森尤斯CRRT基础知识
CRRT主要模式
原理：对流 清除物质：中大分子
小分子
Page 19
Pre-post CVVH 治疗目的
更大对流剂量清除体内中分子、大分子毒素；纠正电解质紊乱、 调节酸碱平衡以及排出多余的水分。减少前、后稀释的弊端、 增加对流剂量。 适用于：脓毒血症等产生大量炎性介质、细胞因子的病人有一 定的益处。 使用置换液 mFt设备可调置换液范围 600-4800 ml/h mFt设备可调超滤率范围0~1800ml/h
Hct = 37.5%
3
2
TPC = 8 g/dl
TPC = 10 g/dl
1
超滤 5 4 3 2 1
Page 14
超滤率/血泵速率
UFR/BPR=（脱水速率+后稀释置换速率）/ 血泵速率
在这里血泵的流速是100 毫升/分钟，超滤率/血泵流 速显示为红颜色37%
血泵流量已经增加到 300 毫升/分钟和 超滤率/血泵 流量比率是减少12%
Page 23
各种净化技术对炎症因子的清除范围
血脂 蛋白
化学毒素 胆红素 维生素 尿素氮 肌酐 糖水 电解质 水份
(LDL,HDL) 免疫球蛋白 蛋白复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎症介质
大分子 中分子
双重 吸
过滤 附
血
疗
法 浆
灌
置
血
换
滤
流
血
小分子 透
Page 24
CRRT常用治疗模式比较（SOP2010）
使用透析液 mFt设备可调透析液范围 600-4800 ml/h mFt设备可调超滤率范围0~1800ml/h
Page 12
CRRT主要模式
原理：对流 清除物质：中大分子
德国费森尤斯4008B血液透析机资料讲解
德国费森尤斯40 08B血液透析机德国费森尤斯4008B血液透析机一、产品描述：1、能够显示标准的治疗和操作过程、能够显示各种其他信息及指令。
2、具有碳酸盐，序贯透析、双针的透析功能。
3、透析液多种配方预设，可根据病人情况随意调整。
4、具有开机完备的自检功能，安全检测功能和报警功能。
5、具有空气检测器及漏血（破膜）监测器。
6、具有自动化操作程序：自动预冲、自动回血、自动复位，消毒后自动关机。
7、具有动脉压监测、静脉压监测、跨膜压监测功能。
& 具有血泵、肝素泵，血泵管径可调，方便各种管路的使用。
肝素泵可选多种尺寸的注射器，可设定关机时间。
9、具有多种化学消毒方式，主要模式为热化学消毒。
消毒、除钙一次完成，要求日常消毒花费时间不超过35分钟。
※10、具有内置不间断电源，停电后可保存病人资料，保证血泵运转15分钟以上。
11、耗材（透析液、管路）采用通用型设计，可使用任何厂家的耗材。
12、具有自动监测电导度的功能。
13、具有压力衡定测试功能：每10-15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能够保证安全性。
※14、可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人的安全。
※15、可进行曲线治疗模式进行超滤，具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人安全，并可同时与可调钠曲线治疗模式联合使用。
※16、可实现软硬件升级，安全水电分离设计，单独水路控制系统以增加安全性。
※二、技术参数：1、RO水供应：水路设计无死腔，供水条件0.07-0.3MP2、血流量控制范围0-500ml/min3、肝素泵注入速度0-10ml之间可调，可显示累计注入量，可设定肝素泵体提前停止时间。
4、透析液配比：开环式直接容量控制模式※5、超滤控制：容量控制，无死腔设计。
5.1、超滤量0-10ml\min之间可调5.2、超滤率0-4ml\h精确度小于已选择的超滤率的土1%5.3、显示参数，总的超滤量、时间、超滤率、已超率出的体积。
费森尤斯CRRT机操作流程 ppt课件
Lifetime of the blood lines has been exceeded
生物危害
警告
传染风险
已经处理的样本材料和废料瓶有可能具有传染性。因此必
须作为潜在的传染性材料进行处理。
遵循您所在地的有关潜在传染物的法律和法规。
– 在移除和处理样本，或者在处理试剂筒时要戴上外科专 用手套，或者相同作用的手套。 – 不要将用于血液抽取的针折弯，也务在保护盖中对其更 换。
准 备 程 序
超滤冲洗
指示正在减少的超滤容量和剩余的冲洗时间。
当超滤容积达到
0 ml 时，体外血液循环处于再循
环状态。
强烈建议使用再循环冲洗模式，使滤器排气更好，
膜湿化更彻底。
准备程序
再循环或等待病人
连接病人
输入治疗参数 按下【stop】键
准 备 程 序
准备连接病人
继续再循环
治疗数据?血液流量10500mlmin?置换液流量10160mlmin9600mlh?透析液流量1070mlmin4200mlh?血浆率1050mlmin3000mlh?超滤率0100mlmin6000mlh预充冲洗结束治疗?冲洗量05000ml?超滤量3002000ml?再输液量02000ml建议最好放在后稀释模式进行机器的准备在结束准备机器后你会被要求改变模式治疗参数?成人治疗参数?儿童治疗参数血泵流率泵管尺吋有所有61毫米可选择在治疗的参数菜单毫米可选择在治疗的参数菜单后稀释?如果超滤率血流率的比率大于20将显示出红颜色在血流量的左边
- 必要时连接到前稀释的位置。
- 必要时滤器回正，动脉端朝上。 - 所有的连接是否紧密？
费森尤斯血液灌流操作流程
费森尤斯血液灌流操作流程《费森尤斯血液灌流操作流程》
嘿，朋友们！今天我来给大家讲讲费森尤斯血液灌流的操作流程哈，这可是个很重要的事儿呢！
有一次啊，我在医院看到护士姐姐们准备给一位病人做血液灌流。
她们呀，那可真是轻车熟路。
首先呢，得把所有要用的东西都准备好，就像厨师做菜前要把食材都备好一样。
各种管子啦、仪器啦，都得摆得整整齐齐的。
然后呢，护士姐姐温柔地和病人沟通，告诉病人别紧张，就像哄小朋友一样，特别亲切。
接着就开始连接管子啦，这可不能马虎，每一个接口都要接得稳稳当当的。
她们的动作那叫一个熟练，就好像在表演一场精彩的魔术一样。
之后呢，调节各种参数，就像给机器调好最佳状态似的，可认真啦。
在这个过程中，护士姐姐们一直都很专注，眼睛紧紧盯着仪器和病人，生怕有一点点小差错。
等一切都准备好了，血液就开始在管子里流淌啦，看着那红红的液体，感觉好神奇呀！整个过程中，护士姐姐们还时不时地看看病人的情况，问问有没有不舒服啥的。
最后，等血液灌流结束啦，护士姐姐们又小心翼翼地把管子拆掉，把仪器整理好。
就像完成了一项重要的任务一样，脸上露出了欣慰的笑容。
哎呀，这就是费森尤斯血液灌流的操作流程啦，虽然我说得很轻松，但这里面可都是护士姐姐们的专业和细心呀！希望大家都能了解这个过程，也更加尊重和感激医护人员的付出哟！哈哈！。
费森尤斯CRRT适应症、操作流程及报警处理
应用CRRT模式选择
临床上应根据病情严重程度以及不同病因采取相应的CRRT 模式及设定参数。
✓SCUF和CVVH用于清除过多液体为主的治疗 ✓CVVHD用于高分解代谢需要清除大量小分子溶质的患者 ✓CHFD适用于ARF伴高分解代谢者 ✓CVVHDF有利于清除炎症介质,适用于脓毒症患者 ✓CPFA主要用于去除内毒素及炎症介质。
费森尤斯--连接废液袋
悬挂废液袋,推送至天平最里端，
连接滤出液管路与废液 袋
费森尤斯--AVF 套管安装完毕
费森尤斯--安装置换液管路（前稀释）
连接前稀释 连接动脉壶（下）
费森尤斯--安装置换液管路（前稀释）
箭头向上
长按【START/ RESET 】键
透析液流入方向(由下至上)
费森尤斯--安装置换液管路（后稀释）
行CRRT。
血液净化标准操作规程（2010 版）
对于脓毒血症、急性重症胰腺炎、 MODS、ARDS 等危重病患者应及早 开始CRRT 治疗。
治
疗
时
机
的
选
择
当有下列情况时,立即给予治疗:严重并
发症经药物治疗等不能有效控制者，
如容量过多包括急性心力衰竭，电解
质紊乱，代谢性酸中毒等。
血液净化标准操作规程（2010 版）
费森尤斯--下机
肝素封管
断开患者端静脉连接
1
按住【STRAT/RESET】移除泵管
移除管路系统
2
3
按[ O K】键,回顾治疗数据
4
5
6
7
8
费森尤斯--治疗历史界面
费森尤斯--关机
按[1 / 0 】键3s ,电源指示灯熄灭
擦拭消毒机器
血液净化-费森尤斯
使用旋钮选择需要的菜单字段并按下【 OK】。
Marketing Department, Asia-Pacific
数据清零与暂时中止治疗
• 进入天平数据菜单 点击平衡开关键 off
Marketing Department, Asia-Pacific
- 换袋模式
- 按【stop】键，静脉夹关闭 ，血泵停止运行。
Marketing Department, Asia-Pacific
开始回血
屏幕上的信息提示
继续治疗 • 按【 START/RESET 】键。 断开连接 • 连接动脉管路至盐水袋。 • 管路夹打开了吗？ • 使用旋钮选择“Start
disconnection? 【OK】 to confirm! ” 并按下 【OK】。
Marketing Department, Asia-Pacific
回输进行中
结束治疗
• 指示正在减少的回输体积。 • 选择“View treatment
parameters? ”OK” to confirm! ”将显示治疗参数。
Marketing Department, Asia-Pacific
线路电压的选择
电源的连接
均等电压
喇 叭
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
Marketing Department, Asia-Pacific
屏幕/监视器
操作状态
警告/准备状态
报警
向左往下转
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘
Marketing Department, Asia-Pacific
费森尤斯床旁CRRT操作流程
处理流程：立即停止治疗，断开管路，撤除滤器及管路 ，给予患者抗过敏药物及相应治疗。
注意事项和操作技巧
注意一
注意二
治疗过程中应保持患者低蛋白血症及高钾血 症等并发症的出现。
根据患者病情及治疗方案，选择合适的滤器 和血流速度进行治疗。
费森尤斯床旁crrt操作流程
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • CRRT治疗前准备 • CRRT治疗过程 • CRRT治疗后的工作 • 机器故障处理及应急措施 • CRRT治疗的优势与局限性 • CRRT操作实践建议
01
引言
目的和背景
定义
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种缓慢、连续性、体外血 液净化治疗方法，旨在清除血液中的废物、多余水分和炎症 介质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及补充必要的营养物 质。
04
CRRT治疗后的工作
机器清洁与维护
清洁机器外部
使用湿布擦拭机器表面，去除灰尘和污垢。
清洁机器内部
定期对机器内部进行除尘、清洁滤网等维护工作，确保机器正常运行。
数据记录与整理
记录治疗数据
将治疗过程中的关键数据记录在专用记录本或电子数据库中 ，包括治疗时间、置换液量、滤器使用情况等。
整理治疗报告
设备准备
清洁和消毒设备
包括治疗车、治疗台、仪器表 面等，需使用清洁剂和消毒剂
进行彻底清洁和消毒。
管道和连接部件
检查各种管道和连接部件是否齐 全、完好，无破损、无污染。
仪器准备
检查仪器性能是否良好，确保电源 线无破损、各按钮功能正常。
德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例
德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理及维修实例[摘要]目前，国内各大医院广泛使用的血液透析机，基本上是由德国费森尤斯公司生产的血液透析机。
其中，费森尤斯4008B血液透析机设备不仅具有功能完善、性能稳定、操作简单、易维护等特点，而且其模块化的设计便于功能模块升级和扩展，再加上该设备采用水路与电路完全分离的设计思路，使其安全可靠性得到了进一步的提高。
本文从德国费森尤斯4008B血液透析机的的工作原理着手，根据我院设备运用的实际情况对其维修实例进行了分析和介绍。
【关键词】费森尤斯4008B血液透析机；工作原理；维修实例1.德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理德国费森尤斯4008B血液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统，其中，平衡腔为此系统的核心部件。
在平衡腔中，通过一张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来，而且还可以保证整个透析过程中流入设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。
该机器的进水阀开关由其流入端处（66）水箱的浮子开关控制，并可以通过浮子开关实现反渗水流入量的调节。
当A液被A泵吸入进入（66）水箱与水箱中的反渗水混合并通过水箱中的加热棒加热后，在处气泵的推动作用下，二者的混合液体在途中与由B泵吸入的B液混合进入平衡腔中，因而最后流出平衡腔的透析液是由A液、反渗水、B液三者混合而成的。
此时，此机器中的A液、B液和反渗水三者之间的比例为1:1.225:32.775，其中，A液为包含不同成分的酸性浓缩液，B液为包含不同成分的碱性浓缩液，而反渗水则是经处理后的纯净水，三者都是透析液配制用的特殊液体，而且不同的设备中三者的成分个迥异。
进入该机器的透析器前，透析液需要进行温度、电导度的检测，只有测试正常时，该机器的旁路阀（26）会关闭，透析器的阀门（24）才会打开；而当检测不正常时，则反之。
该机器中透析之后的液体的流出端，与其流入端的（66）水箱相对应的也有一个具有多功能的（88）水箱，经过透析膜交换之后的废液再经过漏血传感器的监测，在流量泵的推动作用下进入平衡泵，最后都会流入（88）水箱中排出设备。
床旁血液净化-费森尤斯
床旁血液净化的应用与优势
床旁血液净化广泛应用于多种情况，包括：
• 肾功能衰竭 • 中毒和药物过量 • 重症感染 • 代谢性紊乱
床旁血液净化的优势有：
• 快速有效的废物清除 • 个性化治疗计划 • 无创伤和低风险的治疗过程 • 改善患者生活质量
床旁血液净化的设备和技术
床旁血液净化依赖于高质量的设备和技术，包括：
床旁血液净化-费森尤斯
费森尤斯是一种创新的医疗技术，通过床旁血液净化过程，有效清除体内的 废物与毒素，提供关键的治疗支持。
费森尤斯介绍
费森尤斯是一家世界领先的生命科学和医疗技术公司，专注于创新的血液净化解决方案，提供安 全、高效和个性化的治疗选择。
全球知名品牌
费森尤斯在全球范围内享有盛誉，成为医疗行业的领导者。
血液滤过器
通过纤维膜过滤废物和毒素， 保留有益物质。
吸附剂材料
通过吸附剂材料吸附有害物质， 提高净化效果。
血液泵
提供血液循环和流速控制，确 保净化过程的稳定性。
床旁血液净化的临床研究与效果评价
床旁血液净化经过广泛的临床研究和效果评价，证明其对患者的治疗效果显著：
1
改善生存率
研究表明，床旁血液净化可以显著改善患者的生存率。
通过透析器清除血液中的废物和过多的水分，帮助患者稳定体液平衡。
2
滤过治疗
利用滤过器过滤血液中的废物和毒素，帮助改善患者肾功能。
3
吸附治疗
通过吸附剂吸附血液中的废物和有害物质，促进患者身体康复。
床旁血液净化的原理和工作流程
床旁血液净化利用先进的滤过和吸附技术，对患者血液进行净化处理。具体工作流程涵盖以下步骤： 1. 患者连接血液净化设备。 2. 洁的血液返回患者体内。
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漏血侦测器
患者的安全装置
治疗主屏幕
在整个治疗过程中均显示主屏幕 菜单字段显示： 当前压力 (动脉，静脉，跨膜压) 当前流速 (置换液，血流量，抗凝
剂，超滤) 状态栏显示： 治疗类型 治疗时间进程 天平 关闭连续抗凝
按下“ESC”键。
使用旋钮从菜单栏选择“treatment”并 按下【OK】
2. 确保管路系统连接紧密， 无打折，无扭曲，有渗漏 及时更换
3. 轻松松动动脉小壶上端小 帽，壶内液体上升至2/3 处旋紧小帽
滤器前压高（pressure before filter)
1. 滤器阻塞（凝血） 2. 滤器后管路系统阻塞或者
管路打折
1. 冲洗或更换滤器 2. 确保管路通畅，迅速解除
梗阻因素
无打折、无扭曲，有渗漏 及时更换管路 3. 不关闭血泵使用止血钳夹 闭测压管取下传感器，连 接无菌注射器，松开止血 钳，缓慢推出液体，重新 连接传感器，传感器破损 或过湿需要跟换传感器。
跨膜压高
1. 报警界限设置不合理 2. 滤器凝血 3. 血泵速率/超滤率之比过
大
1. 重新设定报警界限 2. 冲洗或更换滤器 3. 调高血流速或者降低
2. 置换液或者透析液已空或 者滤出液已满
3. 平衡关闭[Switch balacing on]
4. 换袋后未回到治疗模式 5. 失衡
1. 提高血流速率或者降低置换 液速率或者超滤速率或者按 【START/RESET】忽略
2. 按【START/RESET】进入换 袋程序，更换置换液、透析 液或者倾倒滤液后按【OK】 继续治疗
渗漏及时更换管路
静脉压低
1. 报警界限设置不当 2. 静脉管路系统渗漏、
管路与导管连接松 脱 3. 静脉压力传感器 （蓝色）进水或者 进血 4. 血流量过低 5. 滤器堵塞（管路扭 结或者滤器凝血
1. 重新设定报警限 2. 检查导管，连接部位是否紧密，
有渗漏更换导管
3. 清除传感器中的液体或更换静 脉压力传感器
3. 进入换袋程序，选择排除 置换液管路系统气泡
4. 更换或者调整动脉管路系 统
漏血检测器报警（Blood leak detector)
1. 滤器破膜漏血
2. 溶血、高血脂所致的血浆 浑浊
1. 立即停止，更换滤器或者 管路系统
2. 如有必要，严密监测下， 重新校正漏血检测装置
平衡警告
1. 超滤或者置换速度过高
回输进行中
结束治疗
指示正在减少的回输体积。 选择“View treatment
parameters? ”OK” to confirm! ”将显示治疗参数。
回书结束
结束治疗
光学检测器感光。 如果选择了“Continue
reinfusion?”，那么剩余的回 输体积将返回到患者体内。 或者使用旋钮选择“Terminate reinfusion? ” 并按下【OK】。 但是如果回输体积为0 ml并且光 学检测器感受到了非不透明液体 的存在，回输就将自动停止。
•3L袋每24小时更换一次
感谢下 载
2. 管路连接不紧密
1. 检查导管，保证压力传 感器通畅，必要时更换 管路
2. 检查管路各借口，保证 连接物松动，导管通畅
天平错误（scales)
1. 天平I/II错误见于前后 稀释置换液连接错误； 透析液置换液连接错误
2. 置换液天平、透析液天 平、滤过液天平III/IV 见于天平超载
1. 前稀释置换液置于天平 I,透析液置于天平I。
报警限值
不同报警清单警惕选项 • 打开 (加宽或者加大) • 定位 (上/下一起)
绿颜色 在进行
黄颜色 可以操作
准备结束治疗
按下“ESC”键。 使 用 旋钮从菜单栏中选择
“ End of treatment”，按 下
【OK】键确认。
完成治疗
结束治疗
血液泵正在运行。 查看屏幕上的提示。 断开与病人的连接
量100ml/min,此时动脉压力尽可能接近零 点，如压力偏低应该及时调整导管位置）
4. 冲洗导管或者调整血泵速率
5. 轻轻松动压力传感器，回抽液体或者更换 压力传感器
动脉压高
1. 报警界限设置不当 2. 血泵前输入液体 3. 血泵前管路渗漏
1. 重新设定报警值 2. 停止血泵前输液及输血 3. 确保管路连接紧密、有
空气报警(Air detector)
1. 空气检测器检测到空气或 者静脉壶液位不足
2. 静脉壶液网上附着小气泡
3. 置换液袋已空，置换液管 路系统吸入空气
4. 动脉管路系统渗漏；动脉 血管路打结
1. 使用【OK】键或者▲键提 升静脉壶水位，或者进入 换袋程序提高静脉壶水位
2. 取出静脉壶，轻弹壶壁， 去除小气泡
4. 冲洗管路或者更换滤器 5. 更换管路系统
6. 确定非导管因素、静脉压可在高 水平稳定住，可继续实施治疗， 也可适当降低血流速
跨膜压低
1. 报警界限设定不当 2. 管路系统渗漏或滤器前管
路打折阻塞
3. 渗出液压力传感器（黄色） 或滤器前压力传感器（白 色）进水
1. 重新设定报警限 2. 确保管路系统连接紧密，
置换速率或者降低超 滤速率
滤器前压低(pressure before filter)
1. 滤器前压力传感器（白 色）进水堵塞
2. 管路系统渗漏或者滤器 前管路打折阻塞
3. 动脉壶内无液体
1. 不关闭血泵使用止血钳夹 闭测压管取下传感器，连 接无菌注射器，松开止血 钳，缓慢推出液体，重新 连接传感器，传感器破损 或过湿需要跟换传感器
➢置换液的配制与管理 • 严格无菌操作，配置前洗手、戴口罩。 • 配置前核对药物，配置时注意各种剂量的准
确性。
• 将每一组置换液利用无菌技术注入3L袋中， 形成密闭状态。
• 10％葡萄糖酸钙单独配制，以免钙离子沉淀。 • 配置完置换液要放在无菌盆中
•每次更换置换液时应仔细，检查液袋有无破损， 液体有无混浊，要认真消毒连接口，减少致热 源反应的发生。
4 . 膜浆分离温度大于 37°C。
1. 置换液或者透析液温度低， 达不到理想温度，可先将液 体加温至室温
2. 连续出现此报警，可先关闭 加温，待管路冷却后再重启 加温，温度设置在36~37°C。 依然报警联系维修人员
3. 纠正管路连接位置至血泵后 滤器前
4. 血浆温度不要超过37°C， 防止溶血，降低加热器温度
血液净化-费森尤斯 - 护理 常用操作
前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统
天平 3 (12 公斤) (滤过液体)
4 个坚固的天平
输液支架 天平 2 (12公斤) (置换液/替代液体)
天平 4 (12公斤) (滤过液体)
后面板的观看
电源开关
护士呼叫接口
RS 232, SUB-D, 9-pin接口
- 按【stop】键，静脉夹关 闭，血泵停止运行。
开始回血
结束治疗
屏幕上的信息提示
继续治疗 按【 START/RESET 】键。 断开连接 连接动脉管路至盐水袋。 管路夹打开了吗？ 使用旋钮选择“Start
disconnection? 【OK】 to confirm! ” 并按下 【OK】。
下述选项可供选择：
－ 更换液体袋：用于将溶液袋放置在天 平上并清空滤过液袋。
－ 更换注射器：用于更换肝素注射器。
－ 压力图形：用图形显示压力数值。
－ 天平数据：用于打开或者关闭天平， 删除或者显示天平数据。
－ 报警限度菜单：用于调节压力报警限 度的位置和大小。
－ Sub. bolus：用于单次注射给药。
2. 纠正置换液或者透析液 天平的负载，不超过最 大负载，排空或者更换 滤过液袋
更换注射器警告 （syringe to be chuanged)
注射器走空
按【START/RESET】进 入注射器更换程序，更换注射 器，按【OK】继续治疗。
加热器警告（Heater)
1. 温度过低
2. 温度过高
3. 前稀释时，置换液连接 至血泵前，致加温囊吸瘪
常见报警及处理
动脉压低
1. 报警界限设置不 对
2. 动脉血管路梗阻 3. 导管位置异常
4. 动脉血流量不足 或者血泵速率太 高
5. 压力传感器（红 色）进血或进水
1. 重新设定报警值 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、血栓，避
免患者的躁动及肢体的过度屈伸 3. 检查并调整导管位置（在上机时调整血流
泵头
血液泵 肝素泵
滤过液泵
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
一体化的加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
压力监测
静脉压力口
滤过器前压力口 (跨膜压)
动脉压力口
透析液压力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
空气侦测器 水平侦测器
安全性
静脉管路夹子 和光学侦测器
3. 待机重新治疗后打开平衡 [Switch balacing off]
4. 及时回到治疗模式 5. 避免在非换袋程序下随意增
减天平上的重量或触碰管路； 避免滤出液倾倒后未及时夹 闭夹子；确认置换液和透析 液通路连接无误
血路系统警告（Blood line system)
1. 动脉或滤器前压力传感 器内有水、血块或者纤 维蛋白凝块阻塞
4.调整血泵速率或者导管位置 5.检查管路系统更换滤器
静脉压高
1. 报警界限设置不 当
2. 静脉血管路梗阻
3. 导管位置异常 （如管尖贴壁）
4. 滤器凝血 5. 静脉壶滤网出现
血块堵塞 6. 患者腹压高
1. 重新设定报警 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、