血液净化费森尤斯共37页
血液净化-费森尤斯 PPT
1. 报警界限设置不合理 2. 滤器凝血 3. 血泵速率/超滤率之比过
大
1. 重新设定报警界限 2. 冲洗或更换滤器 3. 调高血流速或者降低
置换速率或者降低超 滤速率
1. 滤器前压力传感器（白 色）进水堵塞
2. 管路系统渗漏或者滤器 前管路打折阻塞
3. 动脉壶内无液体
1. 不关闭血泵使用止血钳夹 闭测压管取下传感器，连 接无菌注射器，松开止血 钳，缓慢推出液体，重新 连接传感器，传感器破损 或过湿需要跟换传感器
4. 滤器凝血 5. 静脉壶滤网出现
血块堵塞 6. 患者腹压高
1. 重新设定报警 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、
血栓，避免患者的躁动及肢体的 过度屈伸
3. 检查并调整导管位置
4. 冲洗管路或者更换滤器 5. 更换管路系统
6. 确定非导管因素、静脉压可在高 水平稳定住，可继续实施治疗， 也可适当降低血流速
reinfusion?”，那么剩余的回输 体积将返回到患者体内。 • 或者使用旋钮选择“Terminate reinfusion? ” 并按下【OK】。 • 但是如果回输体积为0 ml并且光 学检测器感受到了非不透明液体 的存在，回输就将自动停止。
常见报警及处理
1. 报警界限设置不 对
2. 动脉血管路梗阻 3. 导管位置异常
End of treatment”，按下
【OK】键确认。
完成治疗
• 血液泵正在运行。 • 查看屏幕上的提示。 • 断开与病人的连接
- 按【stop】键，静脉夹关闭 ，血泵停止运行。
开始回血
屏幕上的信息提示
继续治疗
• 按【 START/RESET 】键。 断开连接
• 连接动脉管路至盐水袋。 • 管路夹打开了吗？ • 使用旋钮选择“Start
血液净化费森尤斯演示文稿
数据清零与暂时中止治疗
• 进入天平数据菜单 点击平衡开关键 off
- 换袋模式
用于将溶液袋放置在天平上并 清空滤过液袋。
• 按Bag change 后平衡泵停 止。
• 更换置换液袋或者废液袋。
• 屏幕中黄色框显示“中止换 袋？” ，按【OK】确认，平 衡泵开始运转。
4. 冲洗管路或者更换滤器 5. 更换管路系统
6. 确定非导管因素、静脉压可在高 水平稳定住，可继续实施治疗， 也可适当降低血流速
跨膜压低
1. 报警界限设定不当 2. 管路系统渗漏或滤器前管
路打折阻塞
3. 渗出液压力传感器（黄色） 或滤器前压力传感器（白 色）进水
1. 重新设定报警限 2. 确保管路系统连接紧密，
常见报警及处理
动脉压低
1. 报警界限设置不 对
2. 动脉血管路梗阻 3. 导管位置异常
4. 动脉血流量不足 或者血泵速率太 高
5. 压力传感器（红 色）进血或进水
1. 重新设定报警值 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、血栓，避
免患者的躁动及肢体的过度屈伸 3. 检查并调整导管位置（在上机时调整血流
漏血侦测器
患者的安全装置
治疗主屏幕
在整个治疗过程中均显示主屏幕 菜单字段显示： • 当前压力 (动脉，静脉，跨膜压) • 当前流速 (置换液，血流量，抗凝
剂，超滤) 状态栏显示： • 治疗类型 • 治疗时间进程 • 天平 • 关闭连续抗凝
按下“ESC”键。 使用旋钮从菜单栏选择“treatment”并
报警限值
不同报警清单警惕选项 • 打开 (加宽或者加大) • 定位 (上/下一起)
绿颜色 在进行
血液净化费森尤斯演示文稿
－ 更换液体袋：用于将溶液袋放置在天平 上并清空滤过液袋。
－ 更换注射器：用于更换肝素注射器。
－ 压力图形：用图形显示压力数值。
－ 天平数据：用于打开或者关闭天平，删除或者显 示天平数据。
－ 报警限度菜单：用于调节压力报警限度 的位置和大小。
－ Sub. bolus：用于单次注射给药。
1. 使用【OK】键或者▲键提升静脉 壶水位，或者进入换袋程序提高
静脉壶水位
2. 取出静脉壶，轻弹壶壁，去除小气 泡
3. 进入换袋程序，选择排除置换液 管路系统气泡
4. 更换或者调整动脉管路系统
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1. 滤器破膜漏血 2. 溶血、高血脂所致的血浆浑浊
1. 立即停止，更换滤器或者管路系 统
断开连接
• 连接动脉管路至盐水袋。 • 管路夹打开了吗？
• 使用旋钮选择“Start disconnection? 【OK】 to confirm! ” 并按下 【OK】。
回输进行中
结束治疗
• 指示正在减少的回输体积。 • 选择“View treatment
parameters? ”OK” to confirm! ”将显示治疗参数。
在整个治疗过程中均显示主屏幕 菜单字段显示：
• 当前压力 (动脉，静脉，跨膜压) • 当前流速 (置换液，血流量，抗凝剂，超
滤) 状态栏显示： • 治疗类型
• 治疗时间进程
• 天平
• 关闭连续抗凝
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按下“ESC”键。
使用旋钮从菜单栏选择“treatment”并按下 【OK】
继续治疗。
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费森尤斯卡比FreseniusKabi床旁血液净化-精选文档
H血液F滤过
6. HP 7. MPS H血液P灌流 M膜式 P血浆 S分离
Marketing Department, Asia-Pacific
前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体) 天平 4 (12公斤) (滤过液体)
压力监测
静脉压力口
滤过器前压力口 (跨膜压) 动脉压力口
透析液压力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
Marketing Department, Asia-Pacific
安全性
空气侦测器 水平侦测器
CF mark 类型
静脉管路夹子 和光学侦测器
漏血侦测器
患者的安全装置
Marketing Department, Asia-Pacific
SCUF （FR = 600 毫升/小时 – 6000毫升/小 •UF 目标最高 10,000 毫升
Marketing Department, Asia-Pacific
CVVH （连续性静脉静脉血液滤过）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • 置换液率 置换液率600毫升/小时 – 4200毫升/小时
Marketing Department, Asia-Pacific
准备程序
预充 冲洗 超滤 大约 150 毫升 预设定容量 预设定容量
信息资料的提示 用选择旋钮确认 超滤预冲量 例如： 300 毫升 超滤量 减少 程序的残余时间
Marketing Department, Asia-Pacific
输液支架
床旁血液净化-费森尤斯
床旁血液净化的应用与优势
床旁血液净化广泛应用于多种情况，包括：
• 肾功能衰竭 • 中毒和药物过量 • 重症感染 • 代谢性紊乱
床旁血液净化的优势有：
• 快速有效的废物清除 • 个性化治疗计划 • 无创伤和低风险的治疗过程 • 改善患者生活质量
床旁血液净化的设备和技术
床旁血液净化依赖于高质量的设备和技术，包括：
床旁血液净化-费森尤斯
费森尤斯是一种创新的医疗技术，通过床旁血液净化过程，有效清除体内的 废物与毒素，提供关键的治疗支持。
费森尤斯介绍
费森尤斯是一家世界领先的生命科学和医疗技术公司，专注于创新的血液净化解决方案，提供安 全、高效和个性化的治疗选择。
全球知名品牌
费森尤斯在全球范围内享有盛誉，成为医疗行业的领导者。
血液滤过器
通过纤维膜过滤废物和毒素， 保留有益物质。
吸附剂材料
通过吸附剂材料吸附有害物质， 提高净化效果。
血液泵
提供血液循环和流速控制，确 保净化过程的稳定性。
床旁血液净化的临床研究与效果评价
床旁血液净化经过广泛的临床研究和效果评价，证明其对患者的治疗效果显著：
1
改善生存率
研究表明，床旁血液净化可以显著改善患者的生存率。
通过透析器清除血液中的废物和过多的水分，帮助患者稳定体液平衡。
2
滤过治疗
利用滤过器过滤血液中的废物和毒素，帮助改善患者肾功能。
3
吸附治疗
通过吸附剂吸附血液中的废物和有害物质，促进患者身体康复。
床旁血液净化的原理和工作流程
床旁血液净化利用先进的滤过和吸附技术，对患者血液进行净化处理。具体工作流程涵盖以下步骤： 1. 患者连接血液净化设备。 2. 洁的血液返回患者体内。
费森尤斯卡比FreseniusKabi床旁血液净化
2. CVVH 3. CVVHD
4. CVVHDF C连续性 V静脉V静脉H血液D透析F滤过
5. HV-CVVH H高 V容量 – C连续性 V静脉V静脉
H血液F滤过
6. HP 7. MPS H血液P灌流 M膜式 P血浆 S分离
Marketing Department, Asia-Pacific
前面板的观看
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
预充/冲洗/结束治疗
• • • 冲洗量 超滤预冲量 再输液量 0 - 5000 ml 300 - 2000 ml 0 - 2000 ml
建议最好放在后稀释模式进行机器的准备 - 在结束准备机器后，你会被要求改变模式= 前稀释或者后稀释模式。
可选择在治疗的参数Байду номын сангаас单
后/前稀释 • 如果超滤率/血流量之间的差大于20%将显示出红颜色在血流量 的左面 • 如果超滤率/血流量之间 的差是在正常的范围将会显示出白颜色 • 这样是预防后稀释血液过度浓缩发生凝血 Marketing Department, Asia-Pacific
血泵的流量率
在这里血泵的流速是100 毫升/分钟，超滤 率/血泵流速显示为红颜色37% 因此，如果我们继续下去，血液浓度的结 果将会发生
CF mark 类型
静脉管路夹子 和光学侦测器
漏血侦测器
患者的安全装置
Marketing Department, Asia-Pacific
治疗数据
• • • • • 血液流量 置换液流量 透析液流量 血浆率 超滤率 10 - 500 ml/min 10 - 160 ml/min 10 - 70 ml/min 10 - 50 ml/min 0 - 100 ml/min
床旁血液净化-费森尤斯
在进行
黄颜色
可以操作
第三十二页，共65页。
置换液的追加剂量
追加剂量可以输入=100 毫升；当 剂量输完以后会自动停止，可以 任何时间停止，可以任何时间重 复无数次。
• 在一些治疗当中，追加剂量 不可能使用，例如： CVVHD， MPS， HP。
第三十三页，共65页。
操作注意事项
第三十四页，共65页。
1. 报警界限设置不当 2. 静脉管路系统渗漏、
管路与导管连接松脱
3. 静脉压力传感器 （蓝色）进水或者 进血
4. 血流量过低 5. 滤器堵塞（管路扭结
或者滤器凝血
4. 冲洗导管或者调整血泵速率
5. 轻轻松动压力传感器，回抽液体或者更换压力传感 器
第四十一页，共65页。
动脉压高
1. 报警界限设置不当 2. 血泵前输入液体 3. 血泵前管路渗漏
1. 重新设定报警值
2. 停止血泵前输液及输血
3. 确保管路连接紧密、有渗 漏及时更换管路
第四十二页，共65页。
静脉压低
设备介绍
第一页，共65页。
治疗模式
1SCUF S缓慢 C 连续性 U超滤
2. CVVH C连续性 V静 脉V静脉 H血液滤过
3. CVVHD C连续性 V静脉V静脉 H血液D透析
4. CVVHDF C连续性 V静脉V静脉H血液D透析F滤过
5. HV-CVVH H高 V容量 – C连续性 V静脉V静脉
第十八页，共65页。
CVVHDF ( 连续性静脉静脉血液透析滤过）
治疗参数
• 血液流量率 • 超滤率 (0-1800毫升/小时)
• 透析液流量率
流量 600 – 4200毫升/小时 • 置换液流量率
费森尤斯卡比FreseniusKabi床旁血液净化共67页
• 血液流量 • 置换液流量 • 透析液流量 • 血浆率 • 超滤率
10 - 500 ml/min 10 - 160 ml/min 10 - 70 ml/min 10 - 50 ml/min
0 - 100 ml/min
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
信息资料的提示 用选择旋钮确认
超滤预冲量 例如： 300 毫升 超滤量 减少 程序的残余时间
Marketing Department, Asia-Pacific
SCUF （缓慢连续性超滤）
治疗参数 •调节血液流量率
•超滤率
•UFR = 600 毫升/小时 – 6000毫升/小 •UF 目标最高 10,000 毫升
CVVHD （连续性静脉静脉血液透析）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • DIALYSATE FLOW RATE透析液
流量率 流量 600 – 4200毫升/小时
Marketing Department, Asia-Pacific
预充/冲洗/结束治疗
• 冲洗量 • 超滤预冲量 • 再输液量
0 - 5000 ml 300 - 2000 ml
0 - 2000 ml
建议最好放在后稀释模式进行机器的准备 - 在结束准备机器后，你会被要求改变模式= 前稀释或者后稀释模式。
Marketing Department, Asia-Pacific
动脉压力口
透析液压力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
Marketing Department, Asia-Pacific
安全性
空气侦测器 水平侦测器
费森尤斯维修手册
费森尤斯维修手册(总37页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除W o名词缩写解释HF Hemofiltration 血液滤过HDF Hemodiafiltration 血液滤透4008选件BPM血压监测器BTM血温监测器BVM血容量监测器OCM在线清除率监测SN-Double Pump单针泵DIASAFE plus Filter细菌过滤器ONLINE plus在线血滤系统Bibag(Standard)干粉CDS中央供液系统模组空间Blood Pump血泵Heparin Pump肝素泵Level Detector空气监测器Bibag/Conc.干粉附注错误说明指定的数值是程序中使用的精确数值具体数值和公差如下:1. Arterial pressure 动脉 3 mmHg/digit 和测定值的± 1位压2. Venous pressure 动脉压 3 mmHg/digit 和测定值的± 1位3. Dialysate Pressure 透析液压粗略 6.0 mmHg/digit和测定值的± 1位优良0.5 mmHg/digit和测定值的± 1位4. CD resolution0.06 mS/digit和精确值的± 1位5. Temperature 温度0.05 °C/digit和精确值的± 1位开始和运行测试的先决条件错误信息描述Power failure测试进行中的电源失败.Dialines not conn透析液管路没有插入到冲洗桥中. Shunt Cover open冲洗桥打开状态.Connect Conc.Line Wrong conc. Supply A液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接. 该错误信息取决于中央供液系统预选中的设置菜单.Blood Sensed by OD光学探测器检测到系统中有血液.Flow alarm进或出透析器的线路打结, 故障发生在水路中. Water alarm供水中断.单独测试步骤的描述Bypass test (旁路测试).................................................................. ...... ........................................ . (6)Optical detector test (光学探测器测试).................................................................. .............. (8)Blood system test (血系统测试).................................................................. ............................ . (10)Venous pressure system test (静脉压系统测试)................................................................. . (13)Air detector test (空气探测器测试).................................................................. (15)Display test (显示测试).................................................................. . (18)Arterial pressure system test (动脉压系统测试).................................................................. (20)Battery test (蓄电池测试).................................................................. (21)Blood leak test (漏血测试).................................................................. (23)Temperature test (温度测试).................................................................. .................................. . (25)Negative pressure holding test (负压保持测试).................................................................. (27)Positive pressure holding test (正压保持测试).................................................................. .. (29)UF function test (超滤功能测试).................................................................. .. (34)Conductivity test (电导率测试).................................................................. . (37)Diasafe/HDF filter test (细菌过滤器/血液滤透过滤器测试) (39)Bypass test 旁路测试检查下面的功能:–加热器继电器。