床旁血液净化-费森尤斯
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费森尤斯床旁CRRT操作流程 课件
CRRT的应用范围
CRRT在急慢性肾功能衰竭、重症急 性胰腺炎、脓毒症、多器官功能障碍 综合征等危重疾病的治疗中发挥着重 要作用。
它能够有效地清除体内多余的水分和 毒素，改善患者的内环境，减轻器官 负担，为原发病的治疗争取时间和创 造条件。
02
床旁CRRT设备介绍
血滤机介绍
血滤机是进行床旁CRRT治疗的核心设 备，具备高效过滤功能，能够去除体 内的有害物质和过多的水分。
建立血管通路
01
02
03
04
评估患者血管条件，选择合适 的血管通路。
严格执行无菌操作，进行穿刺 或置管。
确认血管通路建立成功，无渗 血或气栓。
固定好导管，防止移位或脱落 。
预冲管路与滤器
使用生理盐水预冲管路和滤器，排尽 管路中的空气。
预冲过程中注意无菌操作，避免污染 。
检查管路连接是否紧密，防止空气进 入。
血滤机具有自动控制系统，能够实时 监测治疗过程中的各种参数，如血流 速、跨膜压等，确保治疗的安全和有 效性。
血滤机通常采用在线血液滤过技术， 通过血流动力学原理，模拟肾脏自然 滤过过程，实现连续性清除体内多余 水分和毒素。
配套管路与滤器介绍
配套管路包括动脉管路、静脉管路和血滤器，是连接患者和血滤机的关键部件。
险。
在使用抗凝药时，需要根据患者 的具体情况和医生的指导进行剂 量调整，以确保治疗的安全性和
有效性。
03
床旁CRRT操作流程
操作前准备
01
确认患者病情及治疗需 求。
02
准备所需物品，如：费 森尤斯床旁机、管路、 滤器、置换液等。
03
检查机器及管路是否完 好，确保无破损或过期 。
04
费森尤斯床旁CRRT操作流程
准备工作
进行操作前需要清洁场地、检查设备和试剂是否齐全， 确保电源、水源、负压等设备连接正确。
血管通路建立
连接患者与CRRT机，建立血管通路，如深静脉置管等。
血液回路建立
将患者的血液通过血泵引出，经过滤器过滤后回到患者 体内。
置换液配置
根据患者病情需要，配置不同成分的置换液，如电解质 、葡萄糖、氨基酸等。
2023
费森尤斯床旁crrt操作流程
contents
目录
• 引言 • CRRT操作流程详解 • CRRT治疗过程中的注意事项 • CRRT的临床应用现状与展望
01
引言
目的和背景
挽救重症患者生命
CRRT是一种连续肾脏替代治疗（CRRT）的方法，旨在清除 体内的代谢废物、过多水分和有毒物质，维持水、电解质和 酸碱平衡，挽救重症患者的生命。
THANK YOU.
动静脉瘘建立
在桡动脉和头静脉之间建立一个吻合口，以提供血液流出和流入的通路。
中心静脉导管和外周静脉导管置管
在医生的指导和帮助下，使用超声引导或其他辅助手段进行置管。
CRRT治疗前的准备
确认患者的身份和病情，制定治疗方案。
检查机器设备是否正常运转，如显示器、指示灯、报 警器等。
准备治疗所需的物品和药品，如透析液、置换液、抗 凝剂等。
治疗过程
启动血泵，控制血流速度，确保血液经过滤器过滤，同 时通过超滤控制装置控制滤器的超滤量，以维持血液中 的水分和电解质的平衡。
监测与记录
在治疗过程中密切监测患者的生命体征、电解质和酸碱 平衡情况，记录治疗的相关数据。
02
CRRT操作流程详解
血管通路建立
血管通路类型
包括动静脉瘘、中心静脉导管和外周静脉导管等。
进行操作前需要清洁场地、检查设备和试剂是否齐全， 确保电源、水源、负压等设备连接正确。
血管通路建立
连接患者与CRRT机，建立血管通路，如深静脉置管等。
血液回路建立
将患者的血液通过血泵引出，经过滤器过滤后回到患者 体内。
置换液配置
根据患者病情需要，配置不同成分的置换液，如电解质 、葡萄糖、氨基酸等。
2023
费森尤斯床旁crrt操作流程
contents
目录
• 引言 • CRRT操作流程详解 • CRRT治疗过程中的注意事项 • CRRT的临床应用现状与展望
01
引言
目的和背景
挽救重症患者生命
CRRT是一种连续肾脏替代治疗（CRRT）的方法，旨在清除 体内的代谢废物、过多水分和有毒物质，维持水、电解质和 酸碱平衡，挽救重症患者的生命。
THANK YOU.
动静脉瘘建立
在桡动脉和头静脉之间建立一个吻合口，以提供血液流出和流入的通路。
中心静脉导管和外周静脉导管置管
在医生的指导和帮助下，使用超声引导或其他辅助手段进行置管。
CRRT治疗前的准备
确认患者的身份和病情，制定治疗方案。
检查机器设备是否正常运转，如显示器、指示灯、报 警器等。
准备治疗所需的物品和药品，如透析液、置换液、抗 凝剂等。
治疗过程
启动血泵，控制血流速度，确保血液经过滤器过滤，同 时通过超滤控制装置控制滤器的超滤量，以维持血液中 的水分和电解质的平衡。
监测与记录
在治疗过程中密切监测患者的生命体征、电解质和酸碱 平衡情况，记录治疗的相关数据。
02
CRRT操作流程详解
血管通路建立
血管通路类型
包括动静脉瘘、中心静脉导管和外周静脉导管等。
费森尤斯床旁crrt操作流程
•操作前准备•建立血管通路•进行CRRT治疗目录•治疗过程中护理•治疗结束与评估•相关问题处理确认患者身份确认治疗参数确认患者信息0102准备物品和药品确认设备运行正常确认水处理系统正常运行，保证透析液的质量和供应。
评估血管条件选择合适的位置选择合适的血管根据血管的评估结果，确定合适的穿刺方法。
对于较细的血管，通常采用单针穿刺；对于较粗的血管，则采用双针穿刺。
进行血管评估确定穿刺方法评估血管通畅性选择合适的穿刺针根据选择的穿刺方法和血管条件，选择合适的穿刺针。
通常使用的是15~20G的穿刺针。
准备穿刺配件准备必要的穿刺配件，如止血带、消毒液、无菌手套、敷料等，以确保穿刺过程的顺利进行。
准备穿刺工具血流速度置换液速度透析液流量跨膜压设置治疗参数开始治疗监测治疗反应01020304监测生命体征监测心率01监测血压02监测呼吸03记录输入量记录输出量记录出入量保持管道通畅保持血管通路通畅在CRRT治疗过程中，需要建立稳定的血管通路，以保证治疗的顺利进行。
因此，需要密切观察血管通路的情况，如出现通路不畅或漏血等情况，需要及时处理。
保持体外循环管道通畅在CRRT治疗过程中，体外循环管道是保证治疗顺利进行的重要部分。
因此，需要密切观察体外循环管道的情况，如出现管道扭曲、打折、漏血等情况，需要及时处理。
同时，在操作过程中需要注意避免空气进入体外循环管道，以免造成空气栓塞等严重后果。
结束治疗01020304关闭血泵回血处理分离血路消毒处理治疗效果评估数据记录总结分析030201进行评估总结清理设备整理用物环境清洁清理治疗现场处理并发症出血或渗血血栓形成如发生设备故障，应立即停止治疗并重新检查设备连接和设置。
如果问题仍然存在，应联系技术人员进行维修或更换设备。
患者病情变化在治疗过程中，如果患者出现生命体征不稳定或其他异常情况，应立即停止治疗，并通知医生进行紧急处理。
设备故障异常情况处理流程VS报警提示与处理方法设备报警患者病情变化。
费森尤斯床旁CRRT操作流程88444PPT学习教案
第14页/共37页
再循环或等待病人
准备程序
连接病人
输入治疗参 数
按下
【stop】键
第15页/共37页
准备程序
准备连接病人
继续再循环
按下【start /reset】 继续再循环。
连接病人
只连接动脉管路 Or 动脉、静脉管 路都连接至病人。
所有的夹子都打开了？ 所有连接都很紧密？
第16页/共37页
使用旋钮选择“View treatment parameters?【OK】 to confirm!”， 并按下【OK】。
第30页/共37页
治疗历史
治疗结束
指示整个治疗过 程的治疗参数。
菜单字段：
Balance since reset显示天平数 据上一次重置后 的天平数据。
Balance data
【 START/RESET 】
• 光学检测器感应到没有不透明液
体后连接静脉管路至生理盐水或者 与动脉管路泵前的侧管相连，按【
START/RESET 】开始再循环。
第21页/共37页
治疗
重新连接病人
按【STOP】, 然后动脉管路连接病人的动脉端，按 【 START/RESET 】
随着光学检测器感应到不透明的液体后会出现报警声， 把静脉管路与病人的静脉端相连。然后按 【 START/RESET 】
连接病人
准备程序
光学检测器感知不透明液体。 血泵停止。 查看幕上显示的注意事项。 - 如果还没有连接病人，连接静脉血
路管至病人。 - 夹子都打开了吗？ - 必要时连接到前稀释的位置。 - 必要时滤器回正，动脉端朝上。 - 所有的连接是否紧密？ 使用旋钮选择“Start
treatment? ”OK” to confirm!”，并 按下OK。
再循环或等待病人
准备程序
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输入治疗参 数
按下
【stop】键
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准备程序
准备连接病人
继续再循环
按下【start /reset】 继续再循环。
连接病人
只连接动脉管路 Or 动脉、静脉管 路都连接至病人。
所有的夹子都打开了？ 所有连接都很紧密？
第16页/共37页
使用旋钮选择“View treatment parameters?【OK】 to confirm!”， 并按下【OK】。
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治疗历史
治疗结束
指示整个治疗过 程的治疗参数。
菜单字段：
Balance since reset显示天平数 据上一次重置后 的天平数据。
Balance data
【 START/RESET 】
• 光学检测器感应到没有不透明液
体后连接静脉管路至生理盐水或者 与动脉管路泵前的侧管相连，按【
START/RESET 】开始再循环。
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治疗
重新连接病人
按【STOP】, 然后动脉管路连接病人的动脉端，按 【 START/RESET 】
随着光学检测器感应到不透明的液体后会出现报警声， 把静脉管路与病人的静脉端相连。然后按 【 START/RESET 】
连接病人
准备程序
光学检测器感知不透明液体。 血泵停止。 查看幕上显示的注意事项。 - 如果还没有连接病人，连接静脉血
路管至病人。 - 夹子都打开了吗？ - 必要时连接到前稀释的位置。 - 必要时滤器回正，动脉端朝上。 - 所有的连接是否紧密？ 使用旋钮选择“Start
treatment? ”OK” to confirm!”，并 按下OK。
费森尤斯CRRT操作流程1精选全文
放置注射器至肝素泵卡槽，刻度向外
左手打开肝素泵推进器注射器夹，右手按肝素泵▲键，推进器到达注射器位置，松开双手
检查管
路连接
向右旋转OK键，检查管路连接
检查管路夹子，需要使用保持打开，其余夹子保持关闭
Set up?[OK]to confirm!(按下OK键确认)，按OK键
选择Default treatment settings（默认设置）按OK键进入
悬挂废液袋至秤 里端，连接废液排出管
安
装
透
析
管
向右旋转OK键，按屏幕绿色提示安装透析管路
打开透析泵门及透析液加温器门
放置透析液于秤
安装透析管，按start/reset键，转动泵轮，泵轮停止在9点方向，透析管安装完毕
透析液连接管连接转钉接头，关闭夹子，连接透析液
自下而上安装加温囊，透析管与滤器近静脉段口连接
悬挂生理盐水500ml与补液口连接
遵医嘱调节血流量，再次核对医嘱及病人信息
协助患者取舒适体位整理床单元
宣教：告知患者透析中相关注意事项
洗手，记录透析开始时间及参数
回血
洗手，戴口罩，推车至床旁，核对医嘱；手消毒，戴手套
按ESC键选择End of treatment，按OK键进入回血界面
按STOP键停止血泵，打开输
装
透
析
管
向右旋转OK键，按屏幕绿色提示安装透析管路
打开透析泵门及透析液加温器门
放置透析液于秤
安装透析管，按start/reset键，转动泵轮，泵轮停止在9点方向，透析管安装完毕
透析液连接管连接转钉接头，关闭夹子，连接透析液
自下而上安装加温囊，透析管与滤器近静脉段口连接
安
装
左手打开肝素泵推进器注射器夹，右手按肝素泵▲键，推进器到达注射器位置，松开双手
检查管
路连接
向右旋转OK键，检查管路连接
检查管路夹子，需要使用保持打开，其余夹子保持关闭
Set up?[OK]to confirm!(按下OK键确认)，按OK键
选择Default treatment settings（默认设置）按OK键进入
悬挂废液袋至秤 里端，连接废液排出管
安
装
透
析
管
向右旋转OK键，按屏幕绿色提示安装透析管路
打开透析泵门及透析液加温器门
放置透析液于秤
安装透析管，按start/reset键，转动泵轮，泵轮停止在9点方向，透析管安装完毕
透析液连接管连接转钉接头，关闭夹子，连接透析液
自下而上安装加温囊，透析管与滤器近静脉段口连接
悬挂生理盐水500ml与补液口连接
遵医嘱调节血流量，再次核对医嘱及病人信息
协助患者取舒适体位整理床单元
宣教：告知患者透析中相关注意事项
洗手，记录透析开始时间及参数
回血
洗手，戴口罩，推车至床旁，核对医嘱；手消毒，戴手套
按ESC键选择End of treatment，按OK键进入回血界面
按STOP键停止血泵，打开输
装
透
析
管
向右旋转OK键，按屏幕绿色提示安装透析管路
打开透析泵门及透析液加温器门
放置透析液于秤
安装透析管，按start/reset键，转动泵轮，泵轮停止在9点方向，透析管安装完毕
透析液连接管连接转钉接头，关闭夹子，连接透析液
自下而上安装加温囊，透析管与滤器近静脉段口连接
安
装
费森尤斯床旁CRRT操作流程
处理流程：立即关停机器，将管路中的血液回收到废液 袋中，将机器及管路移至床旁，通知工程师检查电源并 修复。
处理流程：立即停止治疗，断开管路，撤除滤器及管路 ，给予患者抗过敏药物及相应治疗。
注意事项和操作技巧
注意一
注意二
治疗过程中应保持患者低蛋白血症及高钾血 症等并发症的出现。
根据患者病情及治疗方案，选择合适的滤器 和血流速度进行治疗。
费森尤斯床旁crrt操作流程
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • CRRT治疗前准备 • CRRT治疗过程 • CRRT治疗后的工作 • 机器故障处理及应急措施 • CRRT治疗的优势与局限性 • CRRT操作实践建议
01
引言
目的和背景
定义
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种缓慢、连续性、体外血 液净化治疗方法，旨在清除血液中的废物、多余水分和炎症 介质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及补充必要的营养物 质。
04
CRRT治疗后的工作
机器清洁与维护
清洁机器外部
使用湿布擦拭机器表面，去除灰尘和污垢。
清洁机器内部
定期对机器内部进行除尘、清洁滤网等维护工作，确保机器正常运行。
数据记录与整理
记录治疗数据
将治疗过程中的关键数据记录在专用记录本或电子数据库中 ，包括治疗时间、置换液量、滤器使用情况等。
整理治疗报告
设备准备
清洁和消毒设备
包括治疗车、治疗台、仪器表 面等，需使用清洁剂和消毒剂
进行彻底清洁和消毒。
管道和连接部件
检查各种管道和连接部件是否齐 全、完好，无破损、无污染。
仪器准备
检查仪器性能是否良好，确保电源 线无破损、各按钮功能正常。
处理流程：立即停止治疗，断开管路，撤除滤器及管路 ，给予患者抗过敏药物及相应治疗。
注意事项和操作技巧
注意一
注意二
治疗过程中应保持患者低蛋白血症及高钾血 症等并发症的出现。
根据患者病情及治疗方案，选择合适的滤器 和血流速度进行治疗。
费森尤斯床旁crrt操作流程
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • CRRT治疗前准备 • CRRT治疗过程 • CRRT治疗后的工作 • 机器故障处理及应急措施 • CRRT治疗的优势与局限性 • CRRT操作实践建议
01
引言
目的和背景
定义
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种缓慢、连续性、体外血 液净化治疗方法，旨在清除血液中的废物、多余水分和炎症 介质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及补充必要的营养物 质。
04
CRRT治疗后的工作
机器清洁与维护
清洁机器外部
使用湿布擦拭机器表面，去除灰尘和污垢。
清洁机器内部
定期对机器内部进行除尘、清洁滤网等维护工作，确保机器正常运行。
数据记录与整理
记录治疗数据
将治疗过程中的关键数据记录在专用记录本或电子数据库中 ，包括治疗时间、置换液量、滤器使用情况等。
整理治疗报告
设备准备
清洁和消毒设备
包括治疗车、治疗台、仪器表 面等，需使用清洁剂和消毒剂
进行彻底清洁和消毒。
管道和连接部件
检查各种管道和连接部件是否齐 全、完好，无破损、无污染。
仪器准备
检查仪器性能是否良好，确保电源 线无破损、各按钮功能正常。
费森尤斯床旁CRRT操作流程ppt课件(1)
治
治疗菜单
--暂时中止治疗
疗
进入天平数据菜单点 击平衡开关键 off
21
治 疗
治疗菜单
--暂时中止治疗
• 点击ESC两次返回主菜单，血流量
自动降到100mL/min 同时关闭持续 肝素用量。 • 准备一袋生理盐水挂在输液架上， 然后按 【STOP】 • 把动脉管路与生理盐水相连。按 【 START/RESET 】 • 光学检测器感应到没有不透明液 体后连接静脉管路至生理盐水或者 与动脉管路泵前的侧管相连，按 【 START/RESET 】开始再循环。
血液流量 置换液流量 透析液流量 血浆率 超滤率 10 - 500 ml/min 10 - 160 ml/min 10 - 70 ml/min 10 - 50 ml/min 0 - 100 ml/min (9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h) 预充/冲洗/结束治疗 冲洗量 超滤量 再输液量 0 - 5000 ml 300 - 2000 ml 0 - 2000 ml
继续治疗 按【 START/RESET 】键。 断开连接 连接动脉管路至盐水袋。 管路夹打开了吗？ 使用旋钮选择“Start disconnection? 【OK】 to confirm! ” 并按下 【OK】。
28
结束治
疗
回输进行中
指示正在减少的回输体积。 选择“View treatment parameters? ”OK” to confirm! ”将显示治疗参数。
Venous bubble catcher level
Lifetime of the blood lines has been exceeded
费森尤斯床旁CRRT操作流程课件ppt
0 - 100 ml/min
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
0 - 5000 ml 300 - 2000 ml
0 - 2000 ml
- 建议最好放在后稀释模式进行机器的准备
- 在结束准备机器后，你会被要求改变模式= 前稀释或者后稀释模式。
• 将置换液入口管（e）与血液滤过溶液 连接（A/B）。
• 打开置换泵的门。 • 将置换泵的接头（白色）完全滑入凹
槽中。 • 按住 Start/Reset 键, 关上置换泵的门
。 • 将保护帽从置换出口管上取下，挤压
加热袋尽量排出空气。 • 将置换加热袋放在置换液加热器中 (带
出口端) 。 • 将置换出口管路与静脉气泡捕捉器的
再循环状态。 • 强烈建议使用再循环冲洗模式，使滤器排气更
好，膜湿化更彻底。
准备程序
再循环或等待病人
连接病人 • 输入治疗参数 • 按下【stop】键
准备程序
连接红色，白色，蓝色，黄色的压力传感器。
如果超滤率/血流率 的比率大于20%将显示
准备连接病人 将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
静脉压端口 (蓝色) 或者倒置动脉壶使液体至3／4满后回正。
disconnection? 【OK】 to confirm! ” 并按下 【OK】。
回输进行中
结束治疗
• 指示正在减少的回输体积。 • 选择“View treatment
parameters? ”OK” to confirm! ”将显示治疗参数。
回书结束
结束治疗
• 光学检测器感光。 • 如果选择了“Continue
治疗
重新连接病人
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
0 - 5000 ml 300 - 2000 ml
0 - 2000 ml
- 建议最好放在后稀释模式进行机器的准备
- 在结束准备机器后，你会被要求改变模式= 前稀释或者后稀释模式。
• 将置换液入口管（e）与血液滤过溶液 连接（A/B）。
• 打开置换泵的门。 • 将置换泵的接头（白色）完全滑入凹
槽中。 • 按住 Start/Reset 键, 关上置换泵的门
。 • 将保护帽从置换出口管上取下，挤压
加热袋尽量排出空气。 • 将置换加热袋放在置换液加热器中 (带
出口端) 。 • 将置换出口管路与静脉气泡捕捉器的
再循环状态。 • 强烈建议使用再循环冲洗模式，使滤器排气更
好，膜湿化更彻底。
准备程序
再循环或等待病人
连接病人 • 输入治疗参数 • 按下【stop】键
准备程序
连接红色，白色，蓝色，黄色的压力传感器。
如果超滤率/血流率 的比率大于20%将显示
准备连接病人 将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。
静脉压端口 (蓝色) 或者倒置动脉壶使液体至3／4满后回正。
disconnection? 【OK】 to confirm! ” 并按下 【OK】。
回输进行中
结束治疗
• 指示正在减少的回输体积。 • 选择“View treatment
parameters? ”OK” to confirm! ”将显示治疗参数。
回书结束
结束治疗
• 光学检测器感光。 • 如果选择了“Continue
治疗
重新连接病人
床旁血液净化-费森尤斯
床旁血液净化的应用与优势
床旁血液净化广泛应用于多种情况，包括：
• 肾功能衰竭 • 中毒和药物过量 • 重症感染 • 代谢性紊乱
床旁血液净化的优势有：
• 快速有效的废物清除 • 个性化治疗计划 • 无创伤和低风险的治疗过程 • 改善患者生活质量
床旁血液净化的设备和技术
床旁血液净化依赖于高质量的设备和技术，包括：
床旁血液净化-费森尤斯
费森尤斯是一种创新的医疗技术，通过床旁血液净化过程，有效清除体内的 废物与毒素，提供关键的治疗支持。
费森尤斯介绍
费森尤斯是一家世界领先的生命科学和医疗技术公司，专注于创新的血液净化解决方案，提供安 全、高效和个性化的治疗选择。
全球知名品牌
费森尤斯在全球范围内享有盛誉，成为医疗行业的领导者。
血液滤过器
通过纤维膜过滤废物和毒素， 保留有益物质。
吸附剂材料
通过吸附剂材料吸附有害物质， 提高净化效果。
血液泵
提供血液循环和流速控制，确 保净化过程的稳定性。
床旁血液净化的临床研究与效果评价
床旁血液净化经过广泛的临床研究和效果评价，证明其对患者的治疗效果显著：
1
改善生存率
研究表明，床旁血液净化可以显著改善患者的生存率。
通过透析器清除血液中的废物和过多的水分，帮助患者稳定体液平衡。
2
滤过治疗
利用滤过器过滤血液中的废物和毒素，帮助改善患者肾功能。
3
吸附治疗
通过吸附剂吸附血液中的废物和有害物质，促进患者身体康复。
床旁血液净化的原理和工作流程
床旁血液净化利用先进的滤过和吸附技术，对患者血液进行净化处理。具体工作流程涵盖以下步骤： 1. 患者连接血液净化设备。 2. 洁的血液返回患者体内。
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治疗数据
• • • • • 血液流量 置换液流量 透析液流量 血浆率 超滤率 10 - 500 ml/min 10 - 160 ml/min 10 - 70 ml/min 10 - 50 ml/min 0 - 100 ml/min
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
压力
动脉压力 • 操作范围 -280 to +380 mmHg 静脉压力 • 操作范围 -80 to +500 mmHg 跨膜压力 • 操作范围 -60 to +520 mmHg 跨膜压力 =P 静脉 + P PHF(前滤器压力） 2 - P Fil (滤过液压力) MPS ：模式血浆分离的压力是限制到100 mmHg
抽血液2ml，清除封管肝素。将回抽的血液均匀打在备用的无菌纱布观察有无血
凝块，如有血凝块，则需要重复抽血液2ml，反复三次均可见血凝块，建议更换 导管。如无血凝块，即可进入建立体外循环步骤。评估血管通路的通畅情况，出
现明显的阻力需要调整管路的位置，依然存在阻力，需要确定是否需要更换管路。
Marketing Department, Asia-Pacific
Marketing Department, Asia-Pacific
膜式血浆分离 (MPS)
治疗参数 • 血液流量率 • 血浆流量率 (10 – 50毫升/分钟) • 血浆容量 (50 – 5000 毫升l) 需要大约 275 毫升的血浆在连接患者之前去 预充管路
Marketing Department, Asia-Pacific
• 开始的填充量大约….10毫升
• 冲洗 - 300毫升预设定只是 BP, Sub 停止 • UF超滤 - 500 毫升预设定 • 要求 1000 毫升/血液部分 500 毫升/置换液部分 • 预充血浆: 在连接病人之前马上充满大约 275毫升的血浆 • 总预充生理盐水和回血浆量（如果需要）= 大约 550毫升 • 天平测量容量的进入不是秤总容量在天平上 • 在置换液管路内的血浆在治疗结束后可以用 生理盐水全部输回给患者，采用更换袋的 操作模式。
Marketing Department, Asia-Pacific
平衡系统的问题
关联问题由于血液流 量率和超滤的流量率
平衡问题由于天平 上的重量不正确
Marketing Department, Asia-Pacific
治疗操作项目的选项
可操作的项目: • 液袋的更换
更换或者是排空液袋 所有或者个别的 在所有的屏幕都可以进入操作
Marketing Department, Asia-Pacific
准备程序
预充 冲洗 超滤 大约 150 毫升 预设定容量 预设定容量
信息资料的提示 用选择旋钮确认 超滤预冲量 例如： 300 毫升 超滤量 减少 程序的残余时间
Marketing Department, Asia-Pacific
CVVHDF ( 连续性静脉静脉血液透析滤过）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0-1800毫升/小时) • 透析液流量率 流量 600 – 4200毫升/小时 • 置换液流量率 流量 600-4200毫升/小时
Marketing Department, Asia-Pacific
MPS （膜式血浆分离）
Marketing Department, Asia-Pacific
血管通路日常维护注意事项
1.评估导管留置的必要性。
2.评估穿刺部位有无红肿、有无分泌物。 3.评估导管位置及留置刻度。 4.评估导管的固定集敷料敷贴情况。 5.治疗前导管的评估：分别使用5ml注射器通过已经消毒导管口的动静脉端口回
血泵流率
流量率 10 - 300 毫升/分钟 10 – 100 毫升/分钟 10 – 500 毫升/分钟
模式血浆分离 儿童透析 成人 CVVH,CVVHD 高热量-CVVH 血液灌流, SCUF缓慢连续性 超滤
泵管尺吋 所有 = 6.4 毫米
可选择在治疗的参数菜单
后/前稀释 • 如果超滤率/血流量之间的差大于20%将显示出红颜色在血流量 的左面 • 如果超滤率/血流量之间 的差是在正常的范围将会显示出白颜色 • 这样是预防后稀释血液过度浓缩发生凝血 Marketing Department, Asia-Pacific
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CVVHD （连续性静脉静脉血液透析）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • DIALYSATE FLOW RATE透析液 流量率 流量 600 – 4200毫升/小时
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SCUF （缓慢连续性超滤）
治疗参数 •调节血液流量率
•超滤率
•UFR = 600 毫升/小时 – 6000毫升/小 •UF 目标最高 10,000 毫升
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CVVH （连续性静脉静脉血液滤过）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • 置换液率 置换液率600毫升/小时 – 4200毫升/小时
泵头
透析液/前稀释液 血液泵
肝素泵
置换液泵 滤过液泵
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
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一体化的加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
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临床应用 须知事项
郴州市第一人民医院ICU 王盛标
设备介绍
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治疗模式
1SCUF
S缓慢 C 连续性 U超滤
C连续性 V静 脉V静脉 H血液滤过 C连续性 V静脉V静脉 H血液D透析
2. CVVH 3. CVVHD
4. CVVHDF C连续性 V静脉V静脉H血液D透析F滤过
绿颜色 在进行
黄颜色 可以操作
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置换液的追加剂量
追加剂量可以输入=100 毫升； 当剂量输完以后会自动停止， 可以任何时间停止，可以任何 时间重复无数次。
• 在一些治疗当中，追加剂量
不可能使用，例如： CVVHD， MPS， HP。
平衡系统数据
当发生低血压的事件时，平 衡系统可以关闭，当患者情 况回复正常时，平衡系统便 会打开。
当平衡系统是关闭的时候， 它的显示将会是红颜色在主 屏幕的右上角
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报警限值
不同报警清单警惕选项 • 打开 (加宽或者加大)
• 定位 (上/下一起)
5. HV-CVVH H高 V容量 – C连续性 V静脉V静脉
H血液F滤过
6. HP 7. MPS H血液P灌流 M膜式 P血浆 S分离
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前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体) 天平 4 (12公斤) (滤过液体)
压力图表
在这里你可以选择你需要的图标显示: • Non 不要 • Arterial 动脉 • Venous 静脉 • TMP 跨膜压 • Filtrate (recommended) 滤过液压力 （被推荐的） • All 所有
在这里只是显示静脉压力
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血泵的流量率
在这里血泵的流速是100 毫升/分钟，超滤 率/血泵流速显示为红颜色37% 因此，如果我们继续下去，血液浓度的结 果将会发生
血泵流量已经增加到 300 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量比率是减少12% 血泵流量已经增加到 200 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量已经减少 18%
Marketing Departmenห้องสมุดไป่ตู้, Asia-Pacific
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监视器和软键盘按钮
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 屏幕/监视器
操作状态
停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘
警告/准备状态 报警 向左往下转
按以确认或者同意
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建立体外循环后注意事项
建立体外循环有双接（即动脉端及静脉端同时连接后启动治疗）、单接
（即预先连接动脉端后启动治疗，当血液通过光学检测器时血泵自动停止转动，
输液支架
天平 2 (12公斤) (置换液/替代液体)
4 个坚固的天平
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后面板的观看
电源开关 线路电压的选择
护士呼叫接口
RS 232, SUB-D, 9-pin接口
喇 叭
电源的连接
均等电压
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
每次更换新的液袋的时 候，以保证天平正确的 操作 信息窗口给予应该做什 么的指示
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更换袋的程序
显示 每个袋的重量是决定于治疗的模式，每次操作 时管路的排空，平衡系统的停止，每步的指南
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