经颅多普勒超声及磁共振血管成像和数字减影脑血管造影在缺血性脑血管病中的应用价值(附45例报告)

合集下载

经颅多普勒超声与数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断的对比分析

关键词
缺血性脑血管病经颅多普勒超声数字减影血管造影
TCD VS D SA in Pa t ien ts with Ischem ic Cer ebra l Va scular D isea se Gu C hun , Yang L iping
Depa rtm ent of U ltra sound, Ha idian Ho spita l, B eijing 100080 C hina
Key words:
Ischem ic ce rebro va scula r disea se, T ranscrania l Dopp ler, D igital subtr action angiography.
经颅多普勒超声 ( TCD ) 作为无创检测颅内外血管血流动力学方法已广泛用于临床, 为探讨其准确度我们将 41 例缺血性脑血管病患者的 TCD 检测结果与数字减影血管造影 (D SA ) 检查结果进行对比分析。资料与方法 11 临床资料 2005 年 1 月至2007 年5 月本院神经内科住院患者 41 例, 其中, 男 22 例, 女 19 例 , 年龄 44 ～ 79 岁, 平均 61 岁。临床诊断: 脑梗死 23 例 , 暂短性脑缺血发作 11 例, 后循环缺血 6 例 , 锁骨下动脉盗血 1 例。 21 仪器方法 T CD 检查: 采用德国DWL 2X 4T CD 仪, 探头频率
(2008201 2 25 收稿, 142 天刊出 )
经颅多普勒超声与数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断的对比分析
谷春杨丽萍
摘要
目的比较经颅多普勒超声 ( TCD ) 与数字减影血管造影 (DSA ) 对缺血性脑血管病诊断差异性。方法分析 41 例缺血性脑血管病患者的 TCD 与D SA 检测结果。结果 41 例缺血性脑血管病患者 TCD 共检测血管 477 支, 以DSA 为标准, TCD 对缺血性脑血管病诊断的敏感性为 77 19% 、特异性为 94 19% 、准确度为 9215% 、阳性预测值 7116%、阴性预测值 96 13% 。结论 TCD 对缺血性脑血管病的诊断有良好的敏感性和特异性, 用于临床筛查及早期诊断有较高临床价值。

急性缺血性脑血管病患者介入治疗中数字减影血管造影的应用价值

急性缺血性脑血管病患者介入治疗中数字减影血管造影的应用价值简介急性缺血性脑血管病是指由于脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，造成脑功能损伤的疾病。

在治疗过程中，数字减影血管造影（Digital subtraction angiography，简称DSA）可以作为一种有效的检查方法，帮助医生了解病情、确定病因、制定治疗方案。

本文将探讨DSA在急性缺血性脑血管病患者介入治疗中的应用价值。

DSA的基本介绍DSA是一种造影技术，可以用于检查颈部、脑和脊髓的血管病变。

它可以通过计算机处理，对影像进行数字化处理，去除了影像中的骨骼等非血管部分，使得血管显影更加清晰。

由于数字减影技术的应用，DSA已经成为心血管疾病、神经系统疾病等多种疾病的重要检查手段。

DSA在脑血管病中的应用DSA广泛用于脑血管病的诊断、治疗以及后续随访。

在诊断过程中，DSA可以观察到血管病变的位置、病变程度，精确定位血管栓塞的部位。

在治疗过程中，DSA可以指导手术操作、评估治疗效果，提高手术成功率。

在随访过程中，DSA可以判断治疗后是否存在血管再狭窄、甚至复发。

DSA在脑血管病的诊断、治疗和后续随访中都发挥了重要的作用。

DSA在脑血管病介入治疗中的价值脑血管病的介入治疗是目前治疗常见脑血管病的一种方法，它在脑血管病的治疗中应用也变得更加广泛。

DSA在脑血管病介入治疗中的应用更加重要，它可以在介入治疗的时候实时观察血管的情况和治疗的效果。

此外，DSA还有以下几个优点：实时性DSA能够在介入治疗过程中实时显示血管的情况，可以让医生了解治疗的具体进程，及时调整治疗计划。

精确性相对于其他影像学检查，DSA最大的优势是其精确性。

DSA可以准确观察血管的位置、病变程度和血流动力学信息，在介入治疗中可以精确定位血管栓塞的部位。

安全性DSA的应用影响血管病变最小，对患者的生命不会在 =一定程度上带来影响。

DSA的应用将大大减少血管病变治疗中的不良情况发生。

总结本文介绍了DSA在急性缺血性脑血管病患者介入治疗中的应用价值，DSA在这种情况下的应用具有实时性、精确性和安全性等优势。

经颅彩色多普勒及脑血管造影检查在缺血性脑梗死患者应用价值的研究

经颅彩色多普勒及脑血管造影检查在缺血性脑梗死患者应用价值的研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨经颅彩色多普勒(TCD)、数字减影血管造影(DSA)在缺血性脑梗死患者中的应用价值以及动脉粥样硬化性脑血管狭窄与缺血性脑梗死的关系。

方法：回顾性总结87例脑梗死临床资料，分析对比TCD及DSA检查结果。

结果：87例患者共检查血管877条，其中75例（86.2 %）患者检出有不同程度脑动脉的狭窄，TCD诊断为血管狭窄或闭塞97条(11.1 %)，DSA诊断为血管狭窄或闭塞104条(11.9 %)。

其中TCD与DSA诊断相符合83条,21条DSA诊断有狭窄或闭塞血管而TCD示正常,14条TCD诊断狭窄或闭塞的血管而DSA检查正常。

结论：TCD和DSA是诊断脑动脉狭窄重要的检查方法，两者互为补充。

脑动脉狭窄是缺血性脑梗死的主要发病因素，主要病变血管位于大脑中动脉和(或)颈内动脉。

【关键词】脑动脉狭窄；缺血性脑梗死；经颅彩色多普勒；数字减影血管造影缺血性脑梗死是严重危害我国中老年人健康及生活质量的主要疾病之一，而动脉粥样硬化所致的脑动脉狭窄是缺血性脑梗死的主要发病因素，早期正确寻找到发病因素并进行针对性的治疗对改善患者的预后有重要的意义。

近年来，随着各种神经血管影像技术的飞速发展，脑动脉狭窄的检出率已明显提高。

本文总结了我院2005年1月至2009年10月87例缺血性脑梗死患者的临床资料，对比分析经颅彩色多普勒及脑血管造影检查结果，以探讨动脉粥样硬化性脑血管狭窄与缺血性脑梗死的关系以及经颅彩色多普勒及脑血管造影的应用价值。

1 资料与方法1.1 临床资料缺血性脑梗死患者87例，男56例，女31例，年龄45～80岁，平均57.6岁。

所有病例的诊断均符合第四届脑血管病会议制定的标准且经过头颅CT和(或)MRI证实为脑梗死［1］。

合并高血压54例，高脂血症35例，2型糖尿病26例，冠心病10例。

缺血性脑血管病DSA和TCD的对比分析

由于诊断方法和标准不统一容易出现误差，临床上应该与ＤＡ等检查结合应用以便更好地指导临床诊断和Ｓ
治疗。关键词：经颅多普勒超声；数字减影血管造影；缺血性脑血管病；动脉狭窄
中图分类号：７３Ｒ４文献标识码：Ｂ
脑梗死等缺血性脑血管病是神经系统的常见病、多发参数。（）Ｓ２ＤＡ检查：ＣＴＤ检查后１内做ＤＡ检查，用周Ｓ采病。动脉粥样硬化斑导致的管腔狭窄和血栓形成是脑梗死西门子数字减影机，从右侧股动脉穿刺插管，进入主动脉弓的最常见病因。目前，公认诊断颅内动脉狭窄的金指标仍造影，若无颈部血管狭窄，管分别置于双侧颈总、内动导颈为血管造影（Ｓ，ＤＡ）但脑血管造影由于其有创性、查费用脉、检左侧椎动脉、侧椎动脉，右造影剂以４３Ｌｓ．ｍ／的速度分昂贵等原因无法作为脑梗死等缺血性脑血管病治疗前的常别行上述动脉正位、位ＤＡ检查，注入造影剂４侧Ｓ共０～规检查；经颅多普勒超声（Ｃ为无创伤性的快捷的颅内１０Ｌ完成高选择性全脑血管造影。ＴＤ）２ｍ，血管检查技术。长期以来，许多临床医师对ＴＤ诊断颅内１３分析指标Ｃ．
诊断脑梗死２例，９短暂性脑缺血发作（Ｉ）２，一底符合７条；１ＴＡ１例椎基６另９条ＤＡ诊断有狭窄，ＴＤ示正常，条Ｓ而Ｃ７动脉供血不足５例；中合并高血压病２其７例，尿病１ＴＤ诊断狭窄的血管，Ｓ糖１ＣＤＡ检查正常。４６例中ＤＡ检查显Ｓ

急性缺血性脑血管病患者介入治疗中数字减影血管造影的应用价值

急性缺血性脑血管病患者介入治疗中数字减影血管造影的应用价值急性缺血性脑血管病（Acute ischemic cerebrovascular disease）是由于脑血管发生堵塞或破裂导致的急性脑供血不足的疾病，是常见的神经内科急症之一。

治疗急性缺血性脑血管病的一个重要手段就是介入治疗，而数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）作为最为准确和可靠的血管成像技术之一，在急性缺血性脑血管病的介入治疗中发挥着重要的应用价值。

数字减影血管造影是一种通过数字图像处理技术对血管进行成像的方法。

它通过静脉注射造影剂，将造影剂吸收后发出的特定的X射线或者γ射线映射成数字图像，然后通过图像处理和减影技术，将血管进行凸显，从而观察和分析血管的解剖结构，以及血流的情况。

在急性缺血性脑血管病患者的介入治疗中，数字减影血管造影有以下几个方面的应用价值：1. 确诊与评估：数字减影血管造影可以直接观察和评估脑血管的病变情况，包括血管堵塞、血管狭窄、血管破裂等病变。

通过数字减影血管造影的评估，可以对病情进行准确与及时的判断，生成脑血管的动态三维图像，从而提供给医务人员最直观、全面的诊断信息，更好地指导后续的治疗。

2. 血管的选择性导管：数字减影血管造影可以通过选择性地插入导管到特定的血管中，然后在图像显示中通过多个角度的成像，观察和评估血管病变的程度和位置。

这种选择性导管的技术在介入治疗中起到重要作用，可以帮助医务人员准确定位和选择治疗的血管，从而避免或减少对正常组织和器官的损伤。

3. 血管扩张与通畅：数字减影血管造影也可以用于介入治疗的过程中，通过特殊的导管和介入器械，对脑血管病变进行扩张，恢复血流通畅。

例如，对于狭窄的血管，可以通过在狭窄的部位插入支架或者球囊扩张器进行扩张，从而恢复正常的血流通道。

数字减影血管造影可以实时监测和评估治疗的效果，在给药和操作过程中为医务人员提供关键的指导信息，提高操作精确性，降低治疗风险。

彩色经颅多普勒超声与数字减影脑血管造影用于脑血管狭窄诊断的比较

彩色经颅多普勒超声与数字减影脑血管造影用于脑血管狭窄诊断的比较作者单位：014030 内蒙古北方重工业集团有限公司医院通讯作者：王艳红目的以脑血管造影（CV A）为金标准，探讨经颅多普勒超声（TCD）在脑血管狭窄中的临床应用价值。

方法选择62例疑似脑缺血疾病患者，分别行TCD、CV A检查，分析TCD对脑血管狭窄诊断敏感性、特异性，评估其临床应用价值。

结果62例患者共检测脑血管721条，TCD检出75条脑动脉狭窄，以CV A检查作为金标准，其中61条与CV A符合，假阳性14条，假阴性12条，TCD检测脑血管狭窄的敏感性为83.6%（61/73），特异性为97.8%（634/648）。

结论TCD 经济性强，无创、快速、重现性好，对脑血管狭窄诊断的敏感性与特异性均较高，可用于脑血管疾病的初步临床筛查。

标签：经颅多普勒超声；脑血管造影；狭窄经颅多普勒超声（Transcranial Doppler，TCD）是一种颅内外血流动力学检测方法，具有无创性、可重现性等特点，临床中得到广泛应用［1］。

为进一步考察TCD对脑血管狭窄血流动力学的表现特征及规律，回顾性分析笔者所在医院治疗的62例脑血管病患者TCD检查结果，并与数字减影脑血管造影（digital substract angiography DSA）进行了分析比较，检验TCD诊断符合率，评价TCD 初步筛选脑血管狭窄的可靠性，为血管病早期发现及治疗提供诊断依据，现将相关结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年8月～2010年8月，在笔者所在医院住院治疗的行TCD、CV A检查的62例缺血性脑血管病患者的临床资料。

男37例，女25例，男女比1.48:1，年龄39.6～72.5岁，平均（54.2±7.1）岁。

其中67.7%（42/62）患有高血压、72.6%（45/62）既往患过脑缺血性疾病、11.3%（17/62）患有糖尿病、35.5%（22/62）患者有长期吸烟嗜酒史、3.6%（5/62）伴心脏病。

数字减影脑血管造影技术在脑血管病诊断中的应用价值

０８．２１２
确诊。检查方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术，
畸形、颈动脉狭窄介入或手术治疗中起着不可替代的作用。在规避风险做到确保ＤＳＡ的高度安全性方面的体会： ①充分做好术前与患者及家属沟通。② 必须严格掌握ＤＳＡ的适应证及排除标准，做好术前准备。⑧进行ＤＳＡ检查的操作人员应事先经过ＤＳＡ全程操作的相关培训。④
分别测量狭窄远、近端正常血管直径（ａ、
ｂ）及最狭窄部位直径（ｅ）。狭窄程度的
８８％，其中缺血性脑血管病阳性率最高８１．８％（１８／２２），主要血管病变为脑动脉粥样硬化性狭窄或闭塞，颅外段受累多
资料与方法
管痉挛等严重并发症，加之造影剂的肾毒性，常出现许多医师不愿或不敢推荐或患
者拒绝接受此检查的情况，近年来随着，
狭窄。缺血性狭窄或闭塞，以颅外段受累
最多，在前循环以颈总动脉分叉处和
神经影像学、导管技术和材料、计算机等
脉造影；４Ｆ或５ＦＨｕｎｔｅｒ或单弯椎动脉造
影管，必要时用ｓｉｍｅｎ２导管行双侧颈总
摘
要目的：探讨数字减影脑血管造影
动脉、颈内动脉和锁骨下动脉、双侧椎动
脉进行造影，造影剂为碘帕醇。术中对怀

经颅多普勒联合颈动脉超声与数字减影血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的对比分析

24 影像研究与医学应用 2018年1月第2卷第1期缺血性脑血管疾病患者临床具有较高致残、致死率，其可由多种因素引发，致使颅内外血管多处狭窄或粥样硬化，威胁患者生命健康。

目前，临床诊断方式有数字减影血管造影（DSA），由于DSA费用较高且具创伤性，导致应用受限，而经颅多普勒（TCD）、颈动脉超声等诊断技术因重复性好、无创性等优势逐渐普及应用于临床[1]。

本经颅多普勒联合颈动脉超声与数字减影血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的对比分析周林国，陈金波（通讯作者）（滨州医学院山东滨州 256600）【摘要】目的：探究经颅多普勒（TCD）和颈动脉超声联合同数字减影血管造影（DSA）诊断缺血性脑血管疾病的效果。

方法：选取2016年8月—2017年8月收治的110例疑似缺血性脑血管疾病患者资料进行分析，所有研究对象均行DSA、TCD及颈动脉超声检查，将行DSA诊断者作为对照组，行TCD与颈动脉超声诊断者作为研究组，比较两组血管狭窄检出情况、TCD联合颈动脉超声诊断效能。

结果：对照组共检出血管狭窄90例，其中闭塞13例、重度16例，中度20例，轻度41例，与研究组无显著差异性(P＞0.05)；将对照组DSA诊断作为“金标准”，研究组诊断特异度、灵敏度、准确度分别为95.00%、91.11%、91.81%。

结论：动脉超声与TCD联合诊断具有较高诊断效能，与DSA诊断准确率无显著差异，可指导缺血性脑血管疾病临床治疗方案的制定。

【关键词】缺血性脑血管疾病；颈动脉超声；TCD;DSA【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）01-0024-02 Transcranial Doppler Combined Carotid Ultrasound and Digital Subtraction Angiography in the Diagnosis of Ischemic Cerebrovascular DiseasesZhou Linguo,Chen Jinbo.Binzhou Medical College, Binzhou Shandong, 256600,China【Abstract】Objective To explore the effect of combined use of cranial Doppler (TCD) and carotid ultrasonography in the diagnosis of ischemic cerebrovascular diseases with digital subtraction angiography (DSA). Methods The data of 110 suspected ischemic cerebrovascular diseases admitted from August 2016 to August 2017 were analyzed. All the subjects underwent DSA, TCD and carotid ultrasonography, and the DSA diagnosis was used as the control group , Line TCD and carotid ultrasound diagnosis as a research group, compared the detection of vascular stenosis, TCD combined carotid ultrasound diagnostic efficacy. Results 90 cases of vascular stenosis were detected in the control group, of which 13 cases were occluded, 16 cases were severe, 20 cases were moderate and 41 cases were mild. There was no significant difference between the two groups (P> 0.05) "Gold standard", the study group diagnosis specificity, sensitivity and accuracy were 95.00%, 91.11%, 91.81%. Conclusion The combined diagnosis of arterial ultrasound and TCD has high diagnostic efficacy, and DSA diagnostic accuracy was no significant difference, can guide the development of clinical treatment of ischemic cerebrovascular disease program.【Key words】Ischemic cerebrovascular disease; Carotid ultrasound; TCD; DSA床检查疾病的重要方法。

磁共振血管造影、数字减影脑血管造影在颅内动脉瘤诊断中的临床应用

磁共振血管造影、数字减影脑血管造影在颅内动脉瘤诊断中的临床应用发布时间：2021-09-02T11:32:57.267Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：吴琼[导读] 目的：评价磁共振血管造影吴琼黑龙江省密山市人民医院，黑龙江密山158300【摘要】目的：评价磁共振血管造影、数字减影脑血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。

方法：选我院2019年1月至2020年12月期间37例颅内动脉瘤患者为研究对象，所有患者均接受核磁共振血管造影检查，1周后接受数字减影脑血管造影检查。

比较两种影像学检测办法颅内动脉瘤检出率；比较两组对颅内动脉瘤参数检出情况。

结果：手术检查发现37例患者共计41处颅内动脉瘤，经核磁共振血管造影检出率为92.68%，与数字减影脑血管造影97.56%相近（P＞0.05）。

核磁共振血管造影检查结果中，瘤体最大横径、顶颈距、颈宽水平均与数字减影血管造影结果相近（P＞0.05）。

结论：对颅内血管瘤影像学诊断中，与数字减影脑血管造影相比，核磁共振血管造影可获得相近诊断效果，同时可减少诊断相关创伤，因此可用于筛查性诊断。

【关键词】磁共振；血管造影；数字减影；颅内动脉瘤；诊断；临床应用The clinical application of MR angiography and digital subtraction cerebral angiography in the diagnosis of intracranial aneurysm [Abstract]Objective: To evaluate the value of MR angiography Wu Qiong(people's Hospital of Mishan City, Heilongjiang Province, Mishan 158300)and digital subtraction angiography in the diagnosis of intracranial aneurysm. Methods: 37 patients with intracranial aneurysm from January 2019 to December 2020 were selected as the subjects. All patients were examined by MRI angiography and digital subtraction angiography one week later. The detection rate of intracranial aneurysm was compared between two imaging methods; The detection of intracranial aneurysm parameters was compared between the two groups. Results: the total number of 41 intracranial aneurysm was found in 37 patients by operation. The detection rate of MRI angiography was 92.68%, which was similar to that of digital subtraction angiography (97.56%) (P> .05). The results of MRI angiography showed that the maximum transverse diameter, the distance between the top and neck and the width of neck were similar to those of digital subtraction angiography (P>0.05). Conclusion: compared with digital subtraction angiography, MRI angiography can obtain similar diagnosis effect and reduce the diagnosis related trauma, so it can be used for screening diagnosis.[Key words] Mr; Angiography; Digital Subtraction; Intracranial aneurysm; diagnosis; clinical application影像学为颅内动脉瘤主要诊断办法，数字减影脑血管造影为脑血管疾病重要检出方式，具空间分辨率高、瘤体直径测量准确等优势[1]，但检测期间可能会增加患者神经功能损伤，且检测价格相对较高，患者对其接受能力相对较低[2]。

经颅多普勒超声、磁共振血管成像及数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用价值

东南大学学
・
２２４・
ＪＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖ嚣（Ｍ ‘ ｅｄ医Ｓｃ学ｉＥ版ｄｉ｛１２０ … ｌ３， ’ ＡｐｒＩ ’ ３一２ ‘ （、一２）Ｉ ‘ ２ …一２４＿２２７
ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ
ＺＨＯＵＮｉｎｇ，ＭＩＡＯＸｉａｏ。ｙａｎ，ＺＨＵＬｉ ’ ｘｉａｎｇ
（ＣｏｎｄｕｉｔＲｏｏｍｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｇＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｃｈｏｏｌｆｏＭｅｄｉｃｉｎｅ
ｏｕｔｏｆ２８，ＴＣＤｒｅｖｅａｌｅｄ１７ｐｏｓｉｔｉｖｅｅａｓｅｓｏｕｔｏｆ２１，ｒｅｓｕｌｔｉｎｇａｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆ７１．４３％：ｗｈｉｌｅＭＲＡ／ＭＲＶ
法各有优势，依据不同情况联合应用，可对脑血管病的病因及诊断作出客观准确的评价。
［关键词］经颅多普勒超声；磁共振血管成像；数字减影血管造影；脑血管病；诊断
［中图分类号］Ｒ４４５；Ｒ７４３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１ — ６２６４（２０１３）０２ — ０２２４ — ０４

磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用及进展

ＺＨＡＮＧＴｉｎｇｉｎｇＸＩＡＨａｉｑｉｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＴａｉｙｕａｎＩｒｏｎａｎｄＳｔｅｅｌ（Ｇｒｏｕｐ）Ｃｏ．，Ｌｔｄ．ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉｙｕａｎ
效应，具有无辐射、便捷、价格低廉的优势，随着磁共振血管成像技术的不断改进，在缺血性脑血管疾病的筛查、早期诊断中充分展示了其优势。本文对磁共振血管成像的原理、优缺点以及Ｉ临床应用的新进展进行综述。
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ
ｒａｄｉａｔｉｏｎ，ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅａｎｄｌｏｗｃｏｓｔ．Ａｓｔｈｅｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｍａｉｇｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅ，
［关键词】磁共振血管成像技术；缺血性脑血管病；数字减影全脑血管造影术【中图分类号】Ｒ８１４．４【文献标识码】Ａ【文章编号１１６７３ — ７２１０（２０１３）０５（ｃ）一００４３－０３

磁共振血管成像技术应用于缺血性脑血管病治疗的进展分析

磁共振血管成像技术应用于缺血性脑血管病治疗的进展分析磁共振血管成像技术（MRA）是一种新型无创血管成像技术，具有操作简便、快速、无辐射损伤及价格低廉等优点，广泛应用于脑血管疾病的早期筛查和诊断中。

本文就MRA在缺血性脑血管病治疗中的应用进展进行综述。

标签：缺血性脑血管病；磁共振血管成像技术；数字减影全脑血管造影技术缺血性脑血管病是临床常见脑血管疾病类型，约占所有脑血管疾病的80%，具有较高的发病率、致残率以及病死率。

磁共振血管成像（MRA）是目前临床用于脑血管疾病筛查和诊断的一种新型无创性技术，图像清晰且质量高，能够避免因血管重叠影所致错漏诊断，明确病灶部位、性质、形态以及侧支循环状况，指导临床治疗决策[1]。

近年来，随着医疗技术的发展和软件设备的更新，MRA 获得了进步，临床研究也日益深入。

本研究简要综述了MRA在缺血性脑血管病临床诊断和治疗中的应用进展，以飨读者。

1 MRA对缺血性脑血管病的筛查及诊断价值目前，临床对于脑缺血性脑血管病的检查方法主要有DSA、MRA、颈部血管彩超以及CT血管成形技术等。

其中，超声检查对于缺血性脑病的早期诊断与预防具有重要作用，其能够评估病理生理状态下颈动脉的狭窄程度以及血流动力学状态，但对于斑块厚度等的评价存在局限性，而MRA技术则能够有效弥补这一缺陷[2]。

钟维章等[3]研究发现，MRA对颈动脉狭窄的特异性、敏感度及准确性均高于CDFI，而与DSA较为接近。

虽然DSA为临床筛查脑血管疾病的金标准，但由于其属于有创性检查，且价格较为昂贵，可能诱发急性脑梗塞、脑血管痉挛等严重并发症，临床应用限制。

而MRA操作简便，无放射性损伤，无需应用含碘造影剂，能够较好地显示血管狭窄、管壁以及周围组织形态、血流状况等，对患者无创伤，是一种安全可靠、便捷准确的脑血管病筛查手段[1]。

2 MRA对缺血性脑血管病治疗的价值颅外血管病变尤其是颈部颈动脉狭窄或粥样硬化是缺血性脑病（如脑梗塞等）的主要原因以及危险因素，早期及时诊断并实施介入术或内膜切除术治疗，对于延缓或者避免脑血管意外具有重要意义。

急性缺血性脑血管病患者介入治疗中数字减影血管造影的应用价值

急性缺血性脑血管病患者介入治疗中数字减影血管造影的应用价值引言随着医学技术的不断发展，越来越多的治疗方法被应用于急性缺血性脑血管病患者的治疗中。

数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）作为一种常用的神经影像学检查方法，可以在高度静脉注射造影剂的情况下，产生明显血管壁的对比度，从而使血管结构清晰可见，对于急性缺血性脑血管病患者治疗具有重要的指导意义。

因此，本文将就急性缺血性脑血管病患者介入治疗中DSA的应用价值进行深入的探讨。

急性缺血性脑血管病的介绍急性缺血性脑血管病是一种严重的神经系统疾病，常见的类型有脑梗死和脑出血。

脑梗死是由于大脑血管中发生栓子或动脉狭窄导致脑部缺血而引起的一种疾病，其主要症状有头痛、肢体无力、言语不清等；而脑出血则是由于颅内动脉破裂或动脉畸形破裂、血管壁薄弱等原因，导致脑内出血而引起的神经系统疾病，其特点是出现突然的头痛、意识障碍等症状。

这两种疾病都需要及时的介入治疗，以减少脑组织的损伤和病情的恶化。

数字减影血管造影介绍数字减影血管造影（DSA），是一种通过高度静脉注射造影剂，结合数字成像技术，对血管结构进行成像和评估的方法。

其优点在于能够提高对于疾病的准确性和敏感性，并且对于典型的几种缺血性脑血管病（MCA、PCA、ACA、BA、VA），都能够提供极高的检出率和检出准确度，以及更加直观有效的治疗方案。

DSA通常需要在手术前进行，以便医生了解患者的病情和血管结构。

DSA可以显示出血管的形态和位置，以及动脉瘤、血管狭窄等信息。

DSA在急性缺血性脑血管病的应用DSA在急性缺血性脑血管病治疗中具有多种功能和应用价值。

1.评估血管状况DSA可以直接观察血管的状况，包括血管内的血栓情况、血管狭窄度，有助于判断病变的原因。

对于脑梗死患者来说，DSA检查可以确定颅内、颅外血管的畅通情况、血管的分布和供血区域等情况。

而对于脑出血患者来说，DSA检查可以明确血管畅通状况，确定出血部位和范围。

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析【摘要】经颅多普勒超声(TCD)是一种非侵入性检测方法，对于缺血性脑卒中患者的临床应用具有重要意义。

本文通过对TCD在缺血性脑卒中患者中的应用、诊断意义、预后评估、治疗指导作用和安全性评估的分析，揭示了TCD在缺血性脑卒中中的重要作用。

研究发现，TCD能够提供及时准确的血流动力学信息和脑血流情况，对缺血性脑卒中的诊断和治疗起到关键作用，有助于评估患者的预后情况，为临床决策提供客观依据。

TCD具有重要的临床应用价值，应进一步推广其在缺血性脑卒中患者中的应用，以提高患者的诊疗水平和治疗效果。

【关键词】缺血性脑卒中、经颅多普勒超声(TCD)、临床价值、诊断、预后、治疗、安全性评估、推广。

1. 引言1.1 研究背景缺血性脑卒中是脑血管疾病中最常见的一种类型，其发病率和死亡率在世界范围内都呈现上升趋势。

缺血性脑卒中的主要病因包括大脑动脉粥样硬化、心源性栓子和血小板聚集等。

在缺血性脑卒中的病程中，早期诊断和及时干预对患者的康复和生存至关重要。

经颅多普勒超声(TCD)是一种无创性检查手段，通过声波探头从颅骨透声窗针对大脑血管进行检查。

TCD可以实时监测颅内血流情况，对于评估脑血管病变、疾病进展和预后具有重要的临床意义。

在缺血性脑卒中的诊断、治疗和康复过程中，TCD检测可以提供全面准确的血流动力学信息，帮助医生提前发现并采取有效措施。

鉴于TCD在缺血性脑卒中中的潜在应用价值，本研究旨在探讨TCD在缺血性脑卒中患者中的临床应用情况，评估其对缺血性脑卒中的诊断、预后和治疗的影响，进一步推广TCD在缺血性脑卒中患者中的应用。

通过研究TCD在缺血性脑卒中中的作用，提高对该疾病的认识，为临床医生提供更科学、有效的诊疗方案。

1.2 研究目的研究目的是探讨缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值，评估TCD在缺血性脑卒中患者中的应用广泛性和有效性，研究TCD检测对缺血性脑卒中的诊断准确性和预后评估的重要性，探讨TCD在缺血性脑卒中患者治疗中的指导作用，以及分析TCD检测在缺血性脑卒中患者中的安全性和可靠性，旨在为临床医生提供更准确、更全面的诊断和治疗依据，提高缺血性脑卒中患者的生存率和生活质量。

数字减影血管造影在缺血性脑血管病诊断及治疗中的应用价值

数字减影血管造影在缺血性脑血管病诊断及治疗中的应用价值摘要】目的：研究探讨数字减影血管造影在缺血性脑血管疾病诊断和治疗中的应用效果，分析数字减影血管造影的优势。

方法：对2008年3月～2012年2月我院收治的缺血性脑血管疾病患者103例为实验的对象。

所有患者均进行多层螺旋CT/CTA、数字减影血管造影检查，对比不同方法对患者的诊断价值。

同时为7例合适患者进行介入手术性治疗，观察患者的疗效。

结果：使用DSA发现患者的病变血管支数最多，与多层螺旋CTA检查比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义；103例部分合适患者使用介入治疗，效果均较好。

术后并发症发生7例，经过临床处理后恢复正常，随访后无神经系统症状及体征。

结论：使用数字减影血管造影在缺血性脑血管疾病的诊断和治疗中均有较好的应用价值，其诊断准确率更高，治疗效果较好，手术后并发症少。

【关键词】数字减影血管造影缺血性脑血管疾病介入治疗【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0042-02脑血管疾病是目前导致人类死亡的三大原因之一，其发病率较高，致残率较高，患者死亡率较高。

流行病学调查统计发现，我国每年每十万中就有200例脑血管疾病发生，其中有80～120例患者死亡[1]。

且有70%以上的患者有不同程度的劳动能力丧失。

缺血性脑血管疾病占脑血管病的75%以上，且患者有30%会出现复发[2]。

本文研究分析数字减影血管造影对缺血性脑血管疾病的诊断和治疗价值，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对2008年3月～2012年2月我院收治的缺血性脑血管疾病患者103例为实验的对象。

所有患者均符合全国第四届脑血管疾病学术会议1995年诊断标准。

排除：有认知功能障碍，不能完成螺旋CTA检查和DSA检查患者，病情危重，碘过敏，肝功能异常，肾功能异常，凝血功能异常，风湿性心脏病，房颤，精神疾病等患者，所有患者均知情同意。

磁共振血管成像与数字减影血管造影在老年后循环缺血患者血管病变

磁共振血管成像组；再行数字减影血管造影检查，作为数字减影血管造影组。观察两组患者后循环血管病变情况。结果两组的血管病变、单纯前循环病变、单纯后循环病变、前后循环同时病变、累及 ≥２条血管病变发生率
比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．Ｏ５）。结论磁共振血管成像在老年后循环缺血病变血管中具有重要检查价值，具有方便、经济、适应证广等优点。【关键词】磁共振血管成像；数字减影血管造影；老年；后循环缺血［中图分类号】Ｒ４４５．２【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１５）Ｏ３（ｃ）一００６２ — ０３
ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｓｃｈｅｍｉａ
ＺＨＡＮＧＹｏｎபைடு நூலகம்ｇＩ１ｕ
ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙＲｏｏｍ，ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎｌａＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＮａｎｙａｎｇＣｉｔｙｉｎＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃ，
・
放射与影像・
中国当代医药２０１５年３月第２２卷第９期
磁共振血管成像与数字减影血管造影在老年后循环缺血患者血管病变检测中的效果对比
张永举
河南省南阳市中医院磁共振室。河南南阳

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析

缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值分析1. 引言1.1 背景介绍缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率高、死亡率和致残率严重，给患者及家庭造成了巨大的生理、心理和经济负担。

能够尽早准确地诊断缺血性脑卒中，并根据病情及时采取有效的治疗措施，是关乎患者生命安全和康复的重要问题。

经颅多普勒超声(TCD)是一种无创的脑血流检查技术，通过监测颅内血管的血流速度和方向，可以反映脑血管的状况，对脑血管疾病的诊断和治疗起着重要的辅助作用。

在缺血性脑卒中的诊断中，TCD可以提供血流状态的实时监测，帮助医生及时发现异常情况，指导治疗方案的制定。

本文将重点探讨经颅多普勒超声(TCD)在缺血性脑卒中患者中的临床应用及其临床价值分析，从而为医务人员提供更好的临床决策依据，促进缺血性脑卒中患者的康复和治疗效果。

【背景介绍】部分至此结束。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨缺血性脑卒中患者应用经颅多普勒超声(TCD)检测的临床价值，并分析其在临床实践中的影响因素。

通过对缺血性脑卒中患者的临床特点、TCD检测原理、以及TCD在缺血性脑卒中中的应用等方面进行综合研究，旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段，帮助医疗工作更好地指导患者的治疗和康复。

对TCD检测在缺血性脑卒中患者中的应用前景进行探讨，为进一步深入研究提供参考和启示。

通过本研究的开展，将为提高缺血性脑卒中患者的诊疗水平和生存质量提供有益的临床实践经验和科学依据。

2. 正文2.1 缺血性脑卒中患者的临床特点缺血性脑卒中是脑部血管疾病的一种常见类型，是由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血缺氧所致。

这种脑卒中患者在临床上表现为急性脑功能障碍，包括突发性偏瘫、言语障碍、意识障碍等症状。

患者还常常出现头痛、眩晕、呕吐等非特异性症状。

缺血性脑卒中的临床特点主要有突发性起病、神经系统局部症状、症状进行性加重等特点。

在症状出现后，往往会在数小时内逐渐加重，达到病情的顶峰。

磁共振血管成像和经颅多普勒在短暂性脑缺血中的诊断价值

（ＮＡＳＣＥＴ）提出方法进行脑血管狭窄程度计算，公式：狭窄率＝
普勒技术对２０１４年１Ｏ月一２０１５年１Ｏ月本院神经内科收治
的１２０例ＴＩＡ患者进行研究，旨在明确其对此类疾病的诊断价值，现总结报告如下。
同的发病原因，患者预后迥异，需要采取不同的针对措施进行
防治，因此明确ＴＩＡ的致病原因就显得尤为重要。在已知
的影像数据传输到工作站，利用多平面重建技术（ＭＰＲ）、最
大影像强度投影技术（ＭＩＰ）及容积透视重建技术（ＶＲ）进行
磁共振血管成像和经颅多普勒在短暂性脑缺血中的诊断价值
李顺振，胡兴荣，陈华东，邱妮妮
（湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北恩施４４５０００）
［摘要］目的评价磁共振血管成像技术及经颅多普勒技术在短暂性脑缺血中的诊断价值。方法选取短暂性脑缺血患者１２０例作为研究对象，对其进行磁共振血管成像和经颅多普勒检查，对检测结果进行统计分析。结果１２０
・
３７５４・
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１６Ｎｏｖ，２５（３３）

磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉系统缺血性卒中的诊断价值

摘
要
目的：讨椎动脉Ｍ血性卒中的临床诊断
价值。方法：８对２例椎基底动脉系统缺
动脉管腔明显变细同时伴局部狭窄６例，
双侧椎动咻扭曲２例，基底动脉近端局部
２００８年６月～０９年６月收治椎基２０底动脉系统缺血性卒中的患者８２例，椎基底动脉系统梗死７７例，基底动脉系椎统ＴＡ５例。男４Ｉ８例，３女４例，均年平龄６．３岁。合并基底节、卵圆区腔隙６８半性梗死者６２例，并大脑皮质梗死者６合例。多为急性或亚急性起病，往有高血既压病６６例，血脂４高０例，心病３冠１例，糖尿病２７例，梗死病史ｌ例。脑１方法：有病例均行椎动脉ＭＲ所Ａ、ＴＤ、动脉超声检查。扫描程序为三维Ｃ椎相位对比血管造影法（Ｄ —ＰＡ）３Ｃ。判断异常的标准为： ①无法显影；管腔狭窄 ② 或顺行血流消失；和正常部位的椎动脉 ③ 相比，动脉的直径异常超过１３ ④ 颈椎／；段的椎动脉血管弯曲如螺旋状或有２个或２个以上的弯曲。ＴＤ以２ＣＭＨｚ头探经枕窗探测基底动脉（Ａ）椎动脉（Ａ）Ｂ、Ｖ的收缩期流速、张期流速、均血流速舒平